Свечи от сухости влагалища

Вагинальная сухость: что за патология

Сухость влагалища возникает, как ошибочно считают многие, не только во время менопаузы. Это состояние нередко сопутствует беременности, а иногда вообще возникает «на ровном месте». Сухость во влагалище причиняет значительный дискомфорт во время секса, использования тампонов, да и в обычной жизни, так как его постоянные спутники — зуд, жжение и прочие неприятные симптомы. Если не проводить лечение, проблема с возрастом усугубляется, приводя к различным нарушениям в организме женщины.

Общие сведения о патологии

Нередко сухость влагалища называют атрофическим вагинитом, или кольпитом. Но это не совсем верно: если во влагалище сухость, это далеко не всегда связано с гормонозависимыми процессами атрофии (истощения, сморщивания) стенок органа. Многие гинекологи состояние, когда сухо во влагалище, именуют атрофическим дерматитом, что более правильно. Оно отражает протекающие явления: раздражение стенок органа, зуд, болевые ощущения, что связано со снижением производства естественной смазки.

При гинекологическом осмотре у пациентки, жалующейся на сухость во влагалище, наблюдается понижение эластичности стенок органа, утрата их нормальной гладкости, сморщивание, подсыхание области, где расположены железы. Патологические изменения при сухости влагалища происходят в верхнем слое его стенок — слизистой оболочке, а именно — в плоском многослойном эпителии. Этот эпителий расположен не ровно, а складчато, что необходимо для возможности изменения размеров органа. Кроме того, если у женщины наблюдается сухость влагалища, меняется его микрофлора (в норме она слабокислая, что обусловлено присутствием молочнокислых бактерий). Поэтому при отсутствии лечения со временем возможно развитие воспалительных, инфекционных и атрофических заболеваний, как это бывает при вагинальном дисбактериозе.

Какие симптомы характерны для патологии

Сухость слизистой влагалища может проявляться такими признаками:

  • зуд в области наружных половых органов (особенно выражен зуд малых половых губ);
  • зуд внутри влагалищного тракта;
  • дискомфорт в обычной жизни на фоне снижения количества выделений;
  • жжение промежности, вагинальном преддверии;
  • боль из-за сухости влагалища при половом акте;
  • появление трещин, ранок на поверхности слизистой оболочки, вызывающих зуд, раздражение;
  • инфицирование ранок, развитие воспалительного процесса с присущей ему симптоматикой.

Если причины сухости во влагалище связаны с атрофическим кольпитом, то клиническая картина может включать частые позывы к мочеиспусканию (из-за раздражения, атрофии и воспаления тканей уретры), жжение при мочеиспускании, снижение работоспособности, ухудшение самочувствия. Женщина при сухости влагалища часто отказывается от половой жизни, так как это приносит ей дискомфорт, боль и прочие тягостные ощущения.

В чем причины вагинальной сухости

Нормальная работа влагалищного тракта обусловлена совокупностью множества факторов — гормональным балансом, отсутствием ИППП и вредных привычек, хронических воспалительных болезней, наличием регулярной половой жизни, ежедневной и правильной гигиеной половых органов, соблюдением правил применения гигиенических средств в период менструаций.

Причины сухости влагалища, а точнее того, что женщина ощущает сухое влагалище, связаны с изменением гормонального фона и микробиоценоза и уменьшением секрета влагалищных желез. Иногда явления становятся лишь следствием физиологических процессов, либо элементарных нарушений норм гигиены. Но часто сухое влагалище — результат влияния серьезных патологий женской репродуктивной сферы или всего организма.

Среди самых распространенных причин сухого влагалища:

  • состояние после приема антибиотиков;
  • реакция слизистой на применение аллергичных средств гигиены;
  • злоупотребление щелочными, антибактериальными средствами для душа, подмывания;
  • слишком частые спринцевания;
  • применение стирального порошка с агрессивными компонентами;
  • ношение синтетического, обтягивающего нижнего белья;
  • прием некоторых лекарств, которые угнетают выработку эстрогенов, тем самым вызывая сухость во влагалище (атропин, препараты для снижения давления крови, антигистаминные средства, мочегонные препараты и т. д.);
  • контрацепция с применением неподходящих по гормональному статусу оральных препаратов;
  • постановка внутриматочной спирали;
  • вредные привычки (из-за ухудшения кровообращения вагинальные ткани также испытывают дефицит питательных веществ, в результате чего наблюдается их постепенная атрофия);
  • стрессы, нервные перенапряжения;
  • отсутствие сексуальных отношений, их нерегулярность.

Незначительная сухость во влагалище появляется перед месячными, так как в этот период резко увеличивается выработка гестагенов, которые подавляют эстрогены. Такие симптомы сухого влагалища являются абсолютно нормальными.

Более серьезными причинами сухости, могут быть:

  • бактериальный вагиноз;
  • неспецифический кольпит;
  • гормонозависимые опухоли половой системы изредка проявляются таким симптомом, как сухость влагалища;
  • осложнение после химиотерапии, облучения;
  • синдром Шегрена (воспаление всех желез, расположенных в слизистых оболочках);
  • эндометриоз;
  • генитальный герпес;
  • ИППП;
  • миома матки.

Если наблюдается сухость влагалища при климаксе, причина ее — атрофический вагинит. Это состояние чрезвычайно часто диагностируется в менопаузе, так как обусловлено дефицитом женских гормонов эстрогенов, которые поддерживают увлажненность и кислотность слизистой оболочки на должном уровне. В итоге уровень pH склоняется к щелочному, работа желез, продуцирующих смазку, нарушается, развивается зуд, сухость влагалища. У 50% женщин через 5 лет после прекращения месячных имеются признаки сухого влагалища, а через 10 лет эта цифра повышается до 75%. Кроме того, сухость влагалища на фоне атрофического вагинита может быть по причине искусственной менопаузы, например, при удалении яичников.

Отдельно следует сказать о том, что у женщины бывает сухо во влагалище при беременности и после родов. Дело в том, что во время беременности на этот орган постоянно давит увеличившаяся матка, изменяется его гормональный фон, микрофлора. При беременности в организме преобладают гормоны гестагены, а эстрогенов вырабатывается гораздо меньше, чем в обычной жизни. В связи с этим и возникает сухость влагалища, выражающаяся такими симптомами, как зуд, жжение, боль.

При беременности лечение патологии включает увлажняющие средства, при необходимости — антисептики, реже — гормоны. Как правило, ощущения сухого влагалища самопроизвольно проходят через некоторое время после родоразрешения. Но иногда сухость влагалища после родов только усиливается, появляется зуд, боль во время секса. Это происходит потому, что при лактации в организме женщины увеличивается продукция пролактина, а количество эстрогенов вновь оказывается «в убытке». Обычно ситуация нормализуется через 8-12 недель после родов, а у некоторых женщин — по мере наступления менструаций.

Гормонотерапия сухости влагалища

Лечение сухости влагалища при обнаружении гормональных сбоев проводится при помощи препаратов на основе эстрогенов. Чаще всего назначается местная эстрогеновая терапия. От сухости влагалища применяются такие средства:

  1. Вагинальные кольца. Это приспособление включает определенную дозу гормонов, которая в течение 3-х месяцев будет поступать в ткани и бороться с ощущениями сухого влагалища.
  2. Вагинальный гель, крем от сухости влагалища. Гель вводятся внутрь при помощи аппликатора, распределяется по стенкам органа, в результате неприятные симптомы исчезают. Чаще всего применяют гель Дерместрил, гель Дивигель, гель Климара и т. д.
  3. Вагинальные таблетки или свечи. При сухости влагалища их вводят внутрь раз в сутки в течение 14 дней, а затем понижают дозировку до 1-2 раз в неделю. Препараты выбора — свечи Овестин, Эстрокад, Овипол.

Реже при сухости влагалища назначают препараты эстрогенов для системного применения. Чаще всего такой метод лечения сухого влагалища применяется в качестве заместительной гормональной терапии у женщин в климактерический период. После начала лечения ощущения сухости проходят очень быстро, иногда уже через 2-3 дня. Это происходит из-за повышения объема смазки, а также увеличения эластичности стенок влагалищного тракта. Все эстрогенсодержащие препараты и средства от сухости влагалища при бесконтрольном применении могут привести в развитию гиперплазии и возникновению предраковых, раковых заболеваний. Поэтому самостоятельно проводить гормональное лечение сухости влагалища нельзя.

Лечение патологии без гормонов

Нередко гормональная терапия бывает противопоказана. Легкие случаи симптомов сухого влагалища с неявным дефицитом эстрогенов, а также вызванные другими причинами, могут быть успешно излечены при помощи негормональных препаратов. В частности, от сухости влагалища помогают лекарственные травы, которые улучшают микроциркуляцию крови и нормализуют гормональный фон мягко и без последствий. К ним относятся боровая матка, шалфей, хмель, душица, красная щетка и т. д. Эти растения применяют в комплексе или по отдельности, но лучше уточнить правила лечения у врача.

При сухости влагалища часто назначают гомеопатические средства — Климадинон, Циклодинон. Они воздействуют на гормоны гипофиза, понижая секрецию ЛГ, а также связываются с эстрогеновыми рецепторами. В результате наблюдается лечебный эффект, а сухость влагалища уменьшается. Еще одно средство при сухости влагалища — Цикатридина, включающее гиалуроновую кислоту, экстракты календулы, алоэ и т. д. При использовании препарат увлажняет слизистую, заживляет ранки, трещины, обладает антисептическим эффектом, поэтому ощущения, что сухо во влагалище, прекращаются.

Местным способом борьбы с симптомами сухого влагалища становится применение лубрикантов во время секса, которые имеют низкий уровень pH, а также дополнительно обогащены витамином Е. Некоторые из них не могут применяться одновременно с презервативами, что следует учитывать в целях контрацепции. Смазки можно использовать и в повседневной жизни от сухости влагалища, особенно, если дискомфорт ощущается постоянно.

Прочие меры при сухости влагалища:

  1. Питание с включением в рацион пищи, богатой фитоэстрогенами. Если сухо во влагалище, нужно кушать больше бобовых, брокколи, соевых продуктов, чтобы нормализовать гормональный фон.
  2. Регулярный секс. Занятия сексом стимулируют выработку смазки и деятельность желез, а также улучшают микроциркуляцию крови. Это, в конечном счете, снижает признаки сухого влагалища.
  3. Отказ от вредных привычек. Доказано, что прекращение курения и злоупотребления алкоголем через короткий промежуток времени приводит к уменьшению сухости влагалища.

Конечно, в некоторых случаях от сухости влагалища поможет только лечение основной патологии — миомы, эндометриоза, ИППП, хронических воспалительных болезней. В этом случае может понадобиться длительная терапия, либо хирургическое вмешательство.

Народные методы борьбы с патологией

При сухости влагалища народные средства могут оказать неоценимую помощь в нормализации состояния женщины. Но следует учитывать противопоказания, а также тот факт, что сухо во влагалище может быть по очень серьезным причинам, которые под силу ликвидировать только консервативными и оперативными методиками. Ниже приведены самые эффективные способы лечения при сухости влагалища:

  1. Приготовить сбор из 60 г крапивы, 20 г душицы, в него добавить по 30 г календулы, медвежьего уха, кипрея, вероники лекарственной, ромашки, коровяка. При сухости влагалища заваривать ложку сбора 400 мл воды, варить на медленном огне 5 минут, после настаивать час. Принимать по 100 мл четырежды в день, курс 10 дней.
  2. Если сухо во влагалище, поможет трава боровой матки и трава материнки. По ложке каждого вида сырья соединяют, заливают 2 стаканами воды, дают закипеть средству. Пьют после остывания по 150 мл трижды в день натощак в течение 21 дня, начинают прием после окончания месячных.
  3. От сухости влагалища помогут смазывания слизистой витамином Е в масляном растворе. Можно приобрести этот препарат в аптеке, смешать 10 капель с чайной ложкой прокипяченного растительного масла. После при помощи бинта или пальцев тщательно нанести его на вагинальные стенки. Повторять ежедневно до уменьшения симптоматики.
  4. Ванны с пустырником помогают не только при сухости влагалища, но и от других симптомов климакса, поэтому часто рекомендуются при атрофическом вагините. Для проведения лечения нужно заварить 3 ложки сырья литром воды, дать выстояться. Процедить, влить в ванну, в которой следует находиться 10-15 минут. Курс — 10 процедур через день.
  5. Есть способ от сухости влагалища, который применяют при атрофическом вагините. 2 ложки цветков календулы варят в 400 мл. воды 2 минуты. Затем после остывания проводят спринцевания отваром. Важно не злоупотреблять спринцеваниями, чтобы не вымывать лактобактерии и еще больше не высушивать слизистую оболочку. Поэтому процедуры делают через день, а их общее количество должно составлять не более 6.
  6. Также от сухости влагалища при климаксе хорошо помогают ванночки с чистотелом. Заваривают 2 ложки травы литром воды, настаивают 2 часа. Затем вливают настой в таз, добавляют теплой воды, садятся в него на 5 минут. Курс лечения — 7 процедур ежедневно.
Интересное:  Можно ли при беременности капать капли в нос

Профилактика патологии

Мерами предупреждения тягостных ощущений, когда у женщины сухо во влагалище, являются:

  • осуществление правильной гигиены половых органов, отказ от раздражающих, агрессивных косметических средств;
  • применение ежедневных и обычных прокладок без отдушек, не злоупотребление тампонами;
  • ведение здорового образа жизни;
  • ограничение маринованной пищи, сахаров, включение в рацион овощей, фруктов, морской рыбы, растительных масел;
  • достаточный питьевой режим;
  • полноценная интимная жизнь;
  • ношение хлопкового белья;
  • отказ от частых спринцеваний;
  • лечение всех патологий половой сферы.

Лечение от сухости влагалища рано или поздно может понадобиться каждой женщине. Но намного проще знать причины этого явления и предотвратить их, чем проходить терапию и испытывать тягостные симптомы патологии.

Полезная информация

Причиной проявления большинства ЗППП являются вирусные инфекции, которые проявляются из-за ослабленного иммунитета! Самой распространенной причиной подавления иммунитета являются ПАРАЗИТЫ! Научно доказано, что паразиты есть в каждом человеке и проявляется это следующими симптомами:

  • постоянная общая усталость;
  • сонливость;
  • недомогание;
  • периодические безпричинные боли в внутренних органах;
  • депресивное состояние

Если у вас есть хотя бы 2 симптома из перечисленных — возможно у вас в организме паразиты! Рекомендуем вам пропить курс антипаразитного чая, как минимум в профилактических целях

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью Елены Малышевой, в котором она раскрыла секрет избавления от паразитов. Читать статью >>

Сухость влагалища: лечение, выбор увлажняющих препаратов

Сухость во влагалище – проблема, с которой сталкивается большая часть женщин детородного и постменопаузального возраста. Часто ощущение сухости сопровождают такие признаки, как зуд и жжение в области половых органов.

Причины подобных проявлений могут быть разными. Необходимо понять, что может вызвать сухость во влагалище и как устранить этот симптом. Современный спектр препаратов, таких как гель, масло, мазь, другие средства женской гигиены, очень широк, поэтому необходимо разобраться, в каких случаях нужно использовать тот или иной препарат.

Анатомия влагалища

Чтобы разобраться в механизмах появления неприятных ощущений, нужно знать физиологические процессы, происходящие в половых органах у женщин.

Влагалище – это полый орган, имеющий форму трубы. Сверху сообщается с полостью матки через её шейку. Внизу сообщается с внешней средой посредством преддверия. Вход во влагалище при рождении закрыт девственной плевой.

Стенка органа имеет четырехслойное строение:

  1. Слизистая оболочка – покрывает внутреннюю поверхность.
  2. Подслизистая – небольшой слой клетчатки, отделяющий слизистую от подлежащих слоев. Содержит сосуды и жировую ткань.
  3. Мышечный слой – имеет волокна, расположенные продольно и циркулярно. Составляет большую часть стенки органа.
  4. Адвентициальный, наружный слой – состоит из соединительной ткани, необходимой для ограничения органа от других структур.

Каждый из перечисленных слоев стенки выполняет собственную функцию, однако для понимания механизма возникновения неприятных ощущений интимной зоны у женщин стоит подробнее разобрать физиологию слизистой оболочки влагалища.

Слизистая оболочка

Вся внутренняя поверхность влагалища выстлана изнутри многослойным плоским эпителием. Эта структура и составляет внутренний слой – слизистую оболочку. Эпителий собирается в многочисленные складки, которые необходимы для изменения формы и размера влагалища.

В эпителии содержится большое количество слизистых желез. Эти структуры необходимы для выработки слизи беловатого цвета. Слизь выполняет несколько функций:

  1. Бактерицидная, защитная. Необходима для формирования правильной микрофлоры влагалища. Слабокислая реакция за счет содержания молочной кислоты обеспечивает необходимые условия для существования лактобактерий и препятствует размножению патогенных микробов.
  2. Половая функция. Слизь содержит большое количество гликогена. Это вещество выполняет трофическую (питательную) функцию для проходящих через влагалище сперматозоидов. Именно поэтому выделение слизи увеличивается во время секса.
  3. Выводящая. Со слизью из влагалища выводится эпителий, неспособный выполнять свою функцию, микроорганизмы, кровь, производные эндометрия, другие нежизнеспособные ткани.

Изменения в продукции и выделении слизи происходят под действием гормонов женского организма, поэтому характер выделений меняется у женщин с возрастом:

  • У девочек в периоде до полового созревания из-за недостаточного количества эстрогенов выделение слизи минимальное. Она не выходит во внешнюю среду и находится на поверхности эпителия.
  • Выделения начинают появляться за 1 год до первой менструации, нарастают с возрастом.
  • Дальнейшие изменения количества слизи зависят от фазы менструального цикла. В первой фазе объем выделений минимальный, характер слизистый, цвет отсутствует.
  • В период овуляции количество увеличивается, возрастает вязкость, цвет может доходить до бежевого оттенка.
  • Во второй половине цикла выделения становятся кремообразными, необильными.
  • В менопаузе количество слизи прогрессивно снижается вплоть до её отсутствия. Этим и обусловлены неприятные симптомы, такие как сухость, зуд, жжение.

Также определенные изменения в свойствах влагалищной слизи характерны и для периода беременности. Вследствие усиленного кровообращения органов репродуктивной системы в это время, количество слизи увеличивается. К ним присоединяется цервикальная слизь, объем которой прогрессивно возрастает до момента родов.

После родов из половых путей оттекают лохии – физиологические послеродовые выделения. Их объем снижается в течение 4–6 недель после беременности.

Сухость влагалища: причины

Из вышесказанного можно сделать вывод, что единственным физиологическим фактором сухости в интимной зоне может быть менопауза. Если зуд, жжение, ощущение сухости проявляются у женщин в другие периоды жизни, причинами могут быть:

  1. Дисфункция, отсутствие яичников.
  2. Гипоэстрогения – недостаток женских половых гормонов.
  3. Эндометриоз.
  4. Инфекции органов половой системы.
  5. Расстройства иммунной системы.
  6. Нарушения нервной регуляции, возникающие под действием стрессов, депрессии, особенностей вегетативной нервной системы.
  7. Анатомические и физиологические особенности, склонность к сниженной секреции желез.
  8. Лекарственные препараты: химиотерапия, антигистаминные средства, препараты против депрессии.
  9. Курение.

Перечисленные факторы в совокупности или по отдельности могут вызывать зуд, жжение, сухость во влагалище. Появление таких симптомов должно стать поводом обращения к врачу гинекологу.

При климаксе

Начиная с периода пременопаузы (45–50 лет) у женщин постепенно и неуклонно снижается уровень эстрогена – главного женского полового гормона. Это приводит к перестройке всего организма, и особенно половых органов.

Интенсивность и продолжительность менструаций снижается вплоть до их отсутствия – менопаузы. В это же время проявляется такое состояние, как вагинальная сухость.

Уменьшение количества влагалищной слизи, ощелачивание полости полового органа, повышенная уязвимость эпителия – факторы проникновения в слизистую патогенных микроорганизмов: бактерий, вирусов, грибов.

Перечисленные микробы могут стать провоцирующим фактором для возникновения болезни атрофический вагинит.

Это состояние проявляется следующими признаками: жжение, зуд, сухость в интимной зоне, боль при половом акте, кровоточивость слизистой, учащение позывов к мочеиспусканию. Инфекция может захватывать обширные участки слизистой оболочки и даже вовлекать соседние органы: уретру, шейку матки, мочевой пузырь.

Лечить зуд и сухость, вызванные этой причиной способен гель, содержащий эстроген.

После родов

Как было обозначено выше после момента завершения беременности в течение нескольких недель из влагалища отходят лохии – послеродовые выделения. Однако они не являются полноценной влагалищной слизью, её количество после завершения беременности физиологически снижается.

Это объясняется несколькими факторами: снижением уровня эстрогенов, повреждением большой части эпителия во время прохождения ребенка через родовые пути, а следовательно, истончением слизистой.

Врачами определен период, во время которого сухость, неприятные ощущения при половом акте, повышенная кровоточивость и даже зуд являются физиологичными после завершения беременности – 2 месяца. Если симптомы сохраняются дольше, к ним присоединяются расстройства мочеиспускания, следует обратиться к врачу для назначения лечения. Перечисленные признаки могут указывать на инфекцию.

Сухость при сексе

Возникновение ощущения сухости, зуда, боли во влагалище во время полового акта у женщин может быть обусловлено перечисленными выше причинами.

Чаще всего такие проявления возникают при инфекционных заболеваниях слизистой влагалища или гормональных изменениях.

Если вам меньше 45 лет необходимо удостовериться в причинах появления неприятных симптомов. Общий анализ крови и мочи, а также мазок на микрофлору помогут исключить инфекционное заболевание.

Исследование крови на гормональный статус определят, имеется ли снижение уровня эстрогенов. Дальнейшее лечение будет зависеть от полученных результатов.

Устранением сухости, зуда и жжения во влагалище должен заниматься врач гинеколог. Он проведет комплексное обследование женщины, выявит причину возникновения симптомов. Лечение перечисленных проявлений болезни делится на этиотропное (устранение причины) и симптоматическое (контроль над выраженностью симптомов).

Начинать лечение инфекционных заболеваний нужно с нормализации гигиены половых органов, правила использования специальных препаратов может подсказать лечащий врач.

Средства для местного применения

Вагинальный гель, масло, свечи, крем, мазь и другие средства интимной гигиены чаще всего относятся к группе симптоматических средств, однако некоторые из них содержат антибактериальные препараты или гормоны, устраняющие причину болезни.

Восстановить слизистую влагалища, устранить неприятные ощущения, такие как зуд и сухость – вот задачи препаратов этой группы.

Нужно разобраться, как действуют данные средства, и при каких состояниях целесообразно их применение. Лечение с использованием любого препарата – ответственный процесс, требующий совета опытного специалиста.

Что делать, если сухость и зуд возникают только во время секса? Если вас беспокоят симптомы со стороны интимной зоны во время полового акта, решением проблемы может стать смазка.

Это средство наиболее целесообразно использовать тем, кто не имеет других проявлений болезни, при индивидуальных особенностях сниженного выделения влагалищной слизи. Интимный гель, негормональные средства для увлажнения – лучшее решение перечисленных проблем у женщин.

Крем и масло

Если гормональное лечение противопоказано, или препараты, содержащие эстроген, вызывают нежелательные эффекты, помочь могут крем, мазь или масло, увлажняющие слизистую. Масло обычно содержит природные компоненты, стимулирующие выделение влагалищной слизи.

Существуют специальные масла для массажа интимных мышц, который направлен на подготовку половых органов к процессу родов.

Делать такие упражнения перед родами очень полезно, это профилактирует нежелательные последствия со стороны интимной зоны.

Чтобы правильно подобрать масло для решения интимных проблем, обратитесь к специалисту.

Средства нормализации функций влагалища часто выпускаются в форме геля. Эта форма совмещает в себе преимущества местного использования и пролонгированный эффект.

Гель может содержать антибактериальные и антисептические средства. Примерами таких препаратов являются Гинофит, Гинокомфорт, Флорагин Гель, Вагилак.

Лечить гормональные нарушения в периоде менопаузы помогает гель, содержащий эстроген: Эстрожель, Дивигель.

Перед использованием геля нужно проконсультироваться с лечащим врачом для определения противопоказаний и возможных побочных эффектов.

Гель, масло, мазь или любое другое средство женской гигиены должно использоваться только при наличии соответствующих показаний, разобраться в которых поможет специалист. Именно врач гинеколог должен проводить лечение заболеваний влагалища.

Сухость во влагалище

Сухость во влагалище – это субъективное ощущение отсутствия должного увлажнения слизистой влагалища. Ощущение сухости во влагалище может быть спровоцировано множеством причин. Иногда они вполне безобидны и не являются серьезной патологией, а вот в некоторых случаях чувство повышенной сухости влагалища указывает на необходимость медицинского вмешательства.

У истоков сухости слизистой влагалища могут находиться негинекологические причины, например заболевания щитовидной железы (гипотиреоз) или аллергические недуги.

Дискомфорт в области влагалища, сопряженный с ощущением сухости слизистых, знаком большинству женщин и не зависит от возраста. Вне зависимости от причин появления, сухость влагалища нередко становится причиной влагалищных болей, особенно во время интимной близости.

Эпителий влагалища женщин репродуктивного периода – многослойный плоский. Самый верхний слой слизистых клеток постоянно обновляется за счет отмирания и слущивания «старых» и замещения их вновь образованными, «молодыми», клеточными структурами. Подобный процесс самоочищения позволяет влагалищу выполнять функцию защиты. Все происходящие во влагалищном эпителии процессы контролируются эстрогенами и тесно связаны с регулярными циклическими изменениями, поэтому чувство дискомофрта во влагалище (включая его сухость) ассоциируется с фазами менструального цикла.

Слизистая влагалища постоянно увлажняется. У здоровой женщины во влагалище в норме всегда присутствует небольшое количество жидкого секрета. Собственных желез влагалище не имеет, поэтому в образовании вагинального секрета принимает участие транссудат влагалищных капилляров, к которому примешивается секрет шеечных и маточных желез, слущенные эпителиальные клетки и бактериальная флора.

Количество влагалищного секрета зависит от состава микробной микрофлоры и продуктов ее жизнедеятельности. Здоровое влагалище содержит до 98% лактобактерий и очень незначительного количества прочих микроорганизмов, относящихся к разряду условно-патогенных. Такое название они получили из-за способности становиться болезнетворными при определенных условиях, а именно – при значительном росте и колебаниях уровня кислотности.

Интересное:  Можно ли при грудном вскармливании есть лук

Присутствуя в незначительном титре во влагалищной среде у всех женщин, условно-патогенные микробы не способны стать причиной патологии, а их нежелательное размножение контролируется лактобактериями. Доминирующая во влагалище лактофлора перерабатывает гликоген из слущенных клеток поверхностного эпителиального слоя с последующим образованием молочной кислоты. Постоянное количество молочной кислоты обеспечивает определенный уровень кислотности (pH), при котором нежелательные микроорганизмы размножаться не способны.

Если количество лактобактерий снижается, изменяется и кислотность, а условно-патогенные микробы начинают размножаться, провоцируя местный воспалительный процесс. Появляются обильные выделения.

При гормональной дисфункции, когда количество эстрогенов изменяется, также может измениться и объем жидкостного влагалищного содержимого. Именно снижением количества эстрогенов объясняется сухость во влагалище у пожилых женщин, когда слизистая истончается и атрофируется согласно физиологическим причинам (естественная атрофия).

Сухость во влагалище при беременности связана с изменением гормонального (гипоэстрогения) фона и количественными переменами в составе местной микрофлоры (уменьшение лактобацилл).

Изменение количества влагалищного отделяемого ощущается женщиной либо большим количеством истекаемых выделений, либо их недостатком (сухость).

Сухость влагалища может сопровождаться чувством жжения, зуда и боли. Сухая слизистая становится восприимчивой к микротравмам, немного кровоточит при контакте.

Диагностика причин сухости влагалища начинается с визуального осмотра. Также необходимо определить микробный и клеточный состав влагалищного содержимого.

Терапия сухости во влагалище подразумевает устранение ее причины.

Причины сухости во влагалище

Слизистая влагалища, особенно в области преддверия (вульвы), обладает повышенной чувствительностью к внешним раздражающим факторам. Поэтому среди самых частых безобидных причин появления ощущения сухости слизистых можно назвать воздействие агрессивных химических соединений, содержащихся в гигиенических средствах, или неправильное их использование.

Несмотря на обилие гигиенических средств, не каждое подходит для ухода за интимной зоной. Как правило, на упаковке гигиенического средства всегда указывается состав, pH, а также рекомендации по использованию. Следует понимать, что даже самый «хороший» гель для тела предназначен для ухода за кожей, а для нежной слизистой влагалища он не подходит.

Сильная сухость во влагалище может также появиться при использовании мыла. Жесткие, агрессивные щелочи в составе мыла, не только травмируют слизистую, они также изменяют показатели pH и провоцируют воспаление.

Если гигиеническое средство выбрано согласно рекомендациям, а ощущение сухости во влагалище все равно появилось, следует обратить внимание на то, как оно используется. Иногда чрезмерное гигиеническое усердие провоцирует нежелательные последствия. Агрессивные влагалищные спринцевания и частые подмывания зоны вульвы приводят к механическому «вымыванию» с поверхности эпителия необходимого количества лактофлоры, из-за чего и появляется сильная сухость во влагалище.

Также следует помнить об аллергических реакциях на любое (даже самое «правильное») средство для интимной гигиены. Иногда негативная реакция слизистых влагалища появляется после гигиенических прокладок для ежедневного использования, особенно если они содержат химические отдушки, хлорсодержащие соединения.

Влагалищный эпителий – «мишень» для половых стероидов, особенно чутко влагалищная слизистая реагирует на количественные изменения содержания эстрогенов. Гипоэстрогения приводит к уменьшению содержания гликогена в клетках, поэтому количество лактобактерий снижается, а pH повышается. Нередко подобные изменения провоцируют инфекционное воспаление (вагинит), которому присущи сухость и боль во влагалище.

Именно гормональные причины провоцируют сухость во влагалище при беременности или в постменопаузе у не имеющих гинекологической патологии женщин. К моменту завершения гормональной функции у пожилых женщин во влагалище происходят клеточные структурные изменения. В отсутствие эстрогенов многослойный эпителий истончается, уменьшается колонизация влагалища лактофлорой, повышается pH, и развивается хронический атрофический вагинит. Подобный сценарий возможен и у молодых женщин, перенесших двустороннее удаление яичников. У них сухость и боль во влагалище также связаны с процессами атрофии на фоне искусственного климакса.

Сухость во влагалище негинекологического генеза может быть связана с сильными эмоциональными переживаниями или экстрагенитальной патологией.

Симптомы сухости во влагалище

Как правило, появление чувства сухости влагалища всегда ассоциируется с провоцирующей ситуацией:

— нарушение гигиенических норм;

— использование нового гигиенического средства, тампонов, прокладок;

— изменение менструальной функции;

— обострение негинекологических недугов;

— операция на яичниках;

Иногда ощущение сухости сопряжено с зудом и/или жжением, болью. В отсутствие должного количества увлажняющего влагалищного секрета слизистая становится ранимой и легко травмируется, поэтому могут появиться незначительные сукровичные выделения, особенно после интимной близости, использования влагалищных тампонов или гинекологического осмотра.

При подробной беседе женщина иногда указывает на эпизодический характер ощущения сухости, чаще оно связано с интимной жизнью. Подобная ситуация связана с некорректной работой психоэмоциональной сферы. Слизистая вульвы отвечает за усиление секреции «смазки» во время сексуального возбуждения. Даже если во влагалище находится физиологическое количество секрета, для сексуальной близости его недостаточно, поэтому железы вульвы обеспечивают увеличение количества жидкости при половом контакте, а после его завершения ее количество постепенно уменьшается и возвращается к норме. Когда «смазки» мало, влагалище кажется сухим, а половой контакт сопровождается неприятными болезненными ощущениями.

Таким образом, если сухость и боль во влагалище присутствуют только во время близости, а визуальный осмотр и обследование не выявляют отклонений, причина недуга относится к психологической сфере.

Во время гинекологического осмотра оценивается состояние слизистой влагалища. Характерная визуальная картина наблюдается при атрофических вагинитах. Визуализируется истонченная, легко травмирующаяся бледная слизистая с участками кровоизлияний, при присоединении воспаления обнаруживаются водянистые желто-зеленые бели.

Если причина сухости влагалища неочевидна, начинается ее последовательный диагностический поиск. Первоначально определяется степень местного дисбиоза. Для этого проводят:

— Экспресс-диагностику измерения уровня влагалищного pH. Производится при помощи специальных индикаторных полосок во время первичного гинекологического осмотра.

— Аминовый тест. Влагалищный экссудат смешивают с раствором щелочи. Положительная реакция проявляется в виде специфического «рыбного» запаха.

— Микроскопию мазков. Особенных отличительных микроскопических признаков дисбиоз влагалища не имеет, однако на его наличие могут указывать слущенные эпителиальные клетки, покрытые грамотрицательными палочками.

Лабораторная диагностика (мазок «на флору», ПЦР – диагностика, бакпосев) необходима для исключения инфекционного воспаления.

Диагностика атрофического вагинита у женщин с физиологической или искусственной менопаузой не является затруднительной и включает:

— Визуальный осмотр слизистых (бледная истонченная слизистая с микротравмами и точечными кровоизлияниями);

— Цитологическое исследование (типичные для атрофического процесса изменения клеточного состава).

Если сухость слизистых влагалища является не единственной жалобой, а сочетается с другими негативными симптомами, диагностический поиск причины влагалищного дискомфорта дополняется другими исследованиями. Так, у женщин с выраженной гормональной дисфункцией необходимо определить уровень половых стероидов в разные фазы цикла.

Консультация смежных специалистов требуется женщинам с хронической негинекологической патологией. Если вагинальный зуд имеет негинекологическое происхождение, он ликвидируется после терапии основного заболевания.

Сухость влагалища после родов

Беременность и последующие роды являются серьезным испытанием для женского организма, ведь они изменяют работу многих систем и органов. Сухость во влагалище у родивших женщин – явление нередкое. Нередко ему сопутствуют зуд, жжение, неприятные ощущения (а иногда и выраженные боли) при интимной близости.

Причины влагалищного дискомфорта после родов связаны с многомесячными дородовыми изменениями в организме и не подразумевают патологических причин. Как правило, подобные симптомы самостоятельно проходят через несколько недель, когда организм восстановится.

Сухость влагалища после родов связана с чрезмерным перерастяжением влагалищной стенки (а значит, и слизистой оболочки) в естественных родах. Влагалищная стенка становится растянутой, дряблой, тонус ее снижен. Она легко травмируется и воспаляется, а количество влагалищного экссудата значительно снижено. Постепенно, по мере сокращения подлежащего мышечного слоя, слизистая восстанавливает свое первоначальное состояние.

Влагалищная микрофлора после родов также нуждается в коррекции со стороны организма. Физиологическое снижение уровня эстрогенов на протяжении беременности приводят к дефициту лактофлоры и изменению кислотности, а это также иногда провоцирует сухость во влагалище после родов. При нормальных родах у здоровой женщины местные дисбиотические расстройства самоликвидируются за счет внутренних резервов организма спустя несколько недель.

Гипоэстрогения сохраняется после родов дольше у кормящих женщин, ведь выработка грудного молока влияет на уровень эстрогенов, поэтому ощущение сухости во влагалище в сочетании с другими симптомами может продолжаться до прекращения лактации.

Дефицит эстрогенов приводит к замедлению жирового обмена (прибавка в весе у родивших), снижению уровня синтеза коллагена (потеря эластичности тканей, особенно передней брюшной стенки), уменьшению количества межтканевой жидкости (дряблость кожи и мышц).

Если организм родившей женщины не справляется с сухостью влагалища сам длительный период (дольше двух месяцев), следует прибегнуть к медицинской помощи.

Дискомфорт во влагалище после родов необязательно связан непосредственно с предшествующей беременностью и родами. Сухость во влагалище также могут вызвать:

— Некорректно выбранные гормональные контрацептивы. Нередко родившие женщины выбирают противозачаточные препараты самостоятельно, не учитывая изменения в соотношении гормонов после родов. Между тем, контрацептивы могут усугубить дефицит эстрогенов и спровоцировать влагалищный дисбиоз и сухость слизистых.

— Аллергические реакции на средства гигиены, продукты питания, медпрепараты, латексные презервативы. Беременность и роды истощают иммунную систему, поэтому после родов организм становится более чувствительным и провоцирует аллергические реакции слизистых.

— Агрессивный половой контакт. Истонченная слизистая влагалища медленно увлажняется и легко травмируется.

— Недостаточная или слишком усердная интимная гигиена.

— Влагалищные гигиенические тампоны. Слизистая влагалища после родов увлажнена недостаточно, а тампоны, впитывая влагалищный секрет, усиливают ее сухость.

Сочетание сухости влагалища с зудом, жжением и/или болью может манифестировать начало развития инфекционного воспаления.

Вопрос о необходимости лечения сухости во влагалище у родивших решается только совместно с доктором. Иногда для ликвидации неприятных ощущений назначается местная терапия. Гормональные свечи от сухости во влагалище, содержащие эстрогены, улучшают трофику окружающих тканей, оказывают противовоспалительное и восстанавливающее действие. Во время сексуальной близости возможно использование интимных гелей или смазок на водной основе.

Лечение сухости во влагалище

Чтобы избавиться от ощущения сухости и дискомфорта во влагалище, необходимо знать причину их появления. Нередко женщина сама устанавливает провоцирующий сухость фактор.

Иногда для полного выздоровления достаточно перестать пользоваться непригодными для интимной гигиены гелями или содержащим агрессивные щелочи мылом, организовать правильный гигиенический режим, отказаться от синтетического белья, избегать стрессов и правильно питаться.

Если точно известно, что сухость во влагалище не связана с серьезными патологическими причинами, для ее ликвидации бывает достаточно соблюдать несложные правила:

— Гигиена наружных гениталий с использованием предназначенных для интимной гигиены средств. Широко применяемый для этих целей гель Лактацид с молочной кислотой предотвращает местный дисбиоз и сухость слизистых.

— Правильное питание. Употребление достаточного количества (не меньше двух литров) жидкости поддерживает водно-солевой баланс и предотвращает излишнюю потерю жидкости тканями.

Растительные жиры, содержащиеся в пищевых продуктах (орехи, оливковое масло), и морепродукты благоприятно влияют на тканевой обмен и гормональный баланс.

— Психологический комфорт. Во время стресса в организме вырабатывается множество химических соединений, конкурирующих с эстрогенами. Они могут не только спровоцировать вагинальный дискомфорт, но также спровоцировать гормональную дисфункцию.

Женское здоровье нуждается в полноценном отдыхе и позитивном жизненном настрое.

— Сексуальная гармония. Любые неприятные ощущения во влагалище при сексуальной близости возможно устранить интимной смазкой (желательно на водной основе). Однако необходимо помнить, что при ее использовании возможны аллергические реакции, которые приведут к усилению ощущения сухости слизистых.

Значительную помощь оказывают доверительные отношения с половым партнером, когда при откровенной беседе обсуждаются все недостатки сексуального поведения.

У переживших менопаузу пожилых женщин сухость во влагалище устранить немедикаментозно невозможно. В основе атрофического вагинита находится дефицит эстрогенов, поэтому ликвидировать недуг возможно только одним способом – восполнить этот дефицит медикаментозно. Гормональные средства при атрофии влагалищного эпителия назначаются в нескольких формах:

— Влагалищное кольцо, содержащее эстрогены. Вводится на три месяца.

— Вагинальные суппозитории. Свечи от сухости во влагалище с эстрогенами вводятся ежедневно до полного устранения негативных симптомов.

— Вагинальные кремы. Вводятся интравагинально при помощи специального аппликатора.

Местная заместительная гормональная терапия помогает усилить местное кровоснабжение во влагалище, улучшить питание слизистых, восстановить нормальное количество влагалищного экссудата и устранить чувство сухости, жжения и боли. Аналогичные терапевтические мероприятия проводятся для молодых женщин с искусственной менопаузой.

Источники: http://intimatehealth.ru/ginekologiya/vaginalnaya-suxost-chto-za-patologiya.htmlhttp://flovit.ru/medicina/drugie-zabolevaniya/suxost-vlagalishha-lechenie.htmlhttp://vlanamed.com/suhost-vo-vlagalishhe/

Ссылка на основную публикацию