Таблица гормонов щитовидной железы

Анализ на гормоны щитовидной железы

Одной из важнейших регуляторных систем организма является эндокринная система. Она контролирует практически все процессы человеческого тела, поэтому любое нарушение работы желез внутренней секреции неизменно отражается на работе всего организма. Частью этой регуляторной системы является щитовидная железа, контролирующая обмен веществ и энергии. По ряду причин, именно щитовидка наиболее часто подвергается различным заболеваниям. Для диагностики подобных состояний разработаны десятки различных методов исследования, но одним из наиболее точных и отражающих состояние этой части эндокринной системы является анализ на гормоны щитовидной железы.

Типы нарушений гормонального фона

В общем, нарушений уровня гормонов может быть только два – их может быть больше или меньше нормы. В случае щитовидной железы эти два состояния значительно различаются по своим симптомам:

• Повышение уровня тиреоидных гормонов — гипертиреоз или тиреотоксикоз сопровождается усилением физиологических эффектов данной системы – активируется и ускоряется общий обмен, происходит усиленный распад питательных веществ с выделением большого количества энергии. Признаком такого состояния могут быть такие симптомы, как гиперактивность, лабильность (неустойчивость) эмоционального состояния, бессонница, похудение, повышенная температура тела. Причиной повышения уровня гормонов могут быть опухоли щитовидной железы, аутоиммунное поражение, отравление синтетическими аналогами гормонов или соединениями йода.
• Снижение уровня гормонов щитовидной железы характеризуется резким угнетением всех типов обмена. Для человека в таком состоянии свойственно снижение аппетита (при одновременном наборе массы тела), апатичность, частая сонливость, развитие отеков. Ухудшается состояние кожи, волос, ногтей. Причиной гипотиреоза может выступать травма или удаление щитовидной железы, аутоиммунное поражение с разрушением ткани железы, недостаток йода в продуктах питания.

Несмотря на типичную симптоматику далеко зашедших нарушений гормонального фона, решающим и определяющим диагноз исследованием является анализ на гормоны щитовидной железы. Кроме того, только эта методика позволяет определить наличие нарушений на самых ранних этапах его развития, когда еще не успевают развиться типичные проявления дисбаланса гормонов. Это позволяет своевременно начать лечения не дожидаясь тяжелых нарушений и симптомов.

Показания для проведения исследования

Как уже было сказано, щитовидная железа, расположенная в передней части шеи перед щитовидным хрящом, называемым в просторечии «кадыком», регулирует различные типы обмена человеческого организма – белковый, отчасти углеводный, жировой, энергетический. Эти процессы, в свою очередь, контролируют такие функции человеческого организма, как питание, рост, физическая активность, температура тела и многое другое. Поэтому нарушения в работе щитовидной железы достаточно быстро приводят к разнообразного рода нарушениям.

Наиболее часто поводом к исследованию гормонов щитовидной железы является наличие одного или нескольких следующих симптомов:

• Пучеглазие (экзофтальм);
• Беспричинное учащение сердечного ритма (тахикардия);
• Увеличение щитовидной железы в размере (развитие зоба);
• Изменение аппетита и массы тела – характерна следующая картина – снижение массы тела при повышение аппетита и набор веса при отсутствии тяги к пище;
• Изменение физической и эмоциональной активности – от бессонницы и постоянной потребности в деятельности до сонливости и гиподинамии;
• Беспричинные быстрые перемены настроения и эмоционального состояния;
• Нарушение менструального цикла у женщин и проблемы с потенцией у мужчин;
• Изменения температуры тела, частая потливость, зябкость.

Первые три симптома носят название «тиреотоксической триады» и их наличие само по себе говорит о значительном повышении уровня гормонов щитовидной железы. Что касается остальных симптомов, то они достаточно неспецифичны и их возникновение человек часто объясняет другими причинами (перегрузками на работе, эмоциональным стрессом). А между тем это могут первые звоночки тяжелого эндокринного заболевания. Поэтому при стойком возникновении подобных признаков рекомендуется провести исследование уровня тиреоидных гормонов.

Проведение исследования и интерпретация результатов

Для исследования уровня гормонов щитовидной железы берут венозную кровь из локтевой вены. Перед сдачей анализа необходимо придерживаться ряда стандартных правил:

• Не употреблять алкоголь и другие психостимулирующие вещества (кофеин) за сутки до забора крови;
• Избегать употребления жареной, острой, пряной и другой тяжелой пищи;
• Не допускать тяжелых физических и эмоциональных нагрузок за 12 часов до исследования;
• Кровь сдается натощак утром, курить перед сдачей запрещено;
• Не менее чем за месяц прекратить прием препаратов, прямо или косвенно влияющих на уровень тиреоидных гормонов;
• За несколько дней до исследования необходимо исключить из пищи йод и содержащие этот микроэлемент продукты – морскую капусту, рыбу, йодированную соль.

После забора крови она направляется на биохимическое исследование, посредством которого устанавливаются прямые и косвенные указатели на уровень тиреоидных гормонов. Расшифровка анализа на гормоны щитовидной железы является обязанностью врача эндокринолога.

Норма анализов гормонов щитовидки

Эндокринная система контролирует большинство процессов, которые происходят в организме человека. Она является важнейшей регуляторной системой. Любой сбой в работоспособности желёз внутренней секреции неизбежно отразится нарушениями в функционирования всего организма. Частью эндокринной системы является щитовидная железа, которая участвует в процессах регулирования обмена веществ и роста как отдельных клеток, так и всего организма.

Эта железа расположена на шее в районе кадыка. Она влияет на работоспособность практически всех органов человека. Поэтому любые патологические изменения щитовидной железы неизбежно приводят к целому ряду заболеваний. Для их выявления существуют разные методы исследования. Однако наиболее точно диагностировать работоспособность щитовидной железы позволяет анализ крови на гормоны – ТТГ, Т3 и Т4.

Гормоны щитовидной железы

Вырабатывается тиреотропный гормон гипофизом – мозговым придатком, который является небольшой эндокринной железой. Расположенный в нижней части головного мозга, гипофиз осуществляет управление не только щитовидкой, но и остальными эндокринными органами.

Клетки гипофиза вырабатывают ТТГ при уменьшении в крови содержания гормонов Т3 и Т4. При взятии анализа также рассматривается показатель количества антител к тиреопероксидазе (ТПО). ТТГ совместно с циркулирующей по венам кровью доставляется от гипофиза к щитовидке, где происходит его взаимодействие с поверхностными клетками – рецепторами. При их соприкосновении происходит ускорение выработки гормона Т3 или Т4, а также может усилиться рост тканей непосредственно щитовидной железы. При любом эндокринном заболевании необходимо сдавать анализ на тиреотропные гормоны. Нормальное содержание их в крови, одинаковое как для мужчин, так и для женщин, свидетельствует о правильном функционировании системы, производящей регулирование деятельности внутренних органов.

Гормоны Т3 и Т4 выполняют функцию управления энергетическим обменом, который происходит в организме постоянно, даже в состоянии покоя. Контроль над выработкой этих активных в биологическом плане веществ осуществляет тиреотропным гормоном.

Т4 имеет название тироксин – основной продукт синтеза щитовидной железы. Его количество составляет 90% от общего обеспечения организма гормонами. Четыре указывает на количество атомов йода в его структуре. Т3 или трийодтиронин на 90% из общего его количества вырабатывается в тканях человека путём химической реакции, при которой происходит «отрыв» одного атома йода от тироксина. В результате Т3 становится в 10 раз более активен, чем Т4.

Нормы гормонов у мужчин и женщин примерно одинаковы. Значения могут отличаться в зависимости от условий проведения исследования, реагентов и состояния пациента.

• Тз свободный. Нормальным считается показатель, находящийся в промежутке от 2,63 до 5,68 пмоль/л.
• Тз общий. Норма данного гормона должна находиться от 1,08-3,14 пмоль/л.
• Т4 свободный у здорового человека имеет значение от 9 до 21,0 пмоль/л.
• Т4 общий находится в диапазоне от 4,91 до 12,2 мкг/дл у людей без отклонений в гормональном фоне.
• ТТГ. Нормальное значение тиреотропного гормона у здорового человека составляет 0,4-4,8мЕд/л.
• Уровень антител к ТПО должен быть выше 100МЕ/мл, в таком случае он считается нормальным.

Нарушения гормонального фона

Щитовидная железа выработку гормонов производит незаметно, но этот процесс очень важен для работоспособности всего организма в целом. Эти биологически активные вещества в результатах анализа крови могут оказаться в избытке или в недостаточном количестве относительно нормы. Признаками тиреотоксикоза – избытка гормонов, являются следующие:

1. Неустойчивое эмоциональное состояние, при котором трясутся руки, появляется раздражительность и нервозность.
2. Повышается температура тела, из-за чего появляется потливость, беспокоит жар.
3. Усиливается бессонница.
4. Человек худеет.
5. Появляются нарушения ритмов сердечной деятельности.

При этом анализ крови выявляет высокое содержание трийодтиронина и тироксина, а наличие ТТГ понижено.

Терапия должна производиться до наступления нормализации гормонального уровня. Излечение может быть достигнуто применением таблеток, однако иногда возникает необходимость в радикальных методах лечения – операции. В некоторых случаях для лечения применяется радиоактивный йод.

При недостаточном обеспечении организма гормонами (гипотиреозе) появляются следующие признаки:

• понижается аппетит, но одновременно происходит набор общего веса,
• появляется апатия и развивается депрессия,
• снижается работоспособность,
• развиваются отёки,
• у женщин происходит нарушение менструального цикла, уменьшается возможность наступления беременности,
• у мужчин происходит снижение потенции,
• наблюдается ухудшение состояния как поверхности кожи, так и ногтей и волос,
• беспокоит ощущение холода, зябкость.

При гипотиреозе необходимо определение не только гормонов, но и антител к тиреопероксидазе. Их проверка является обязательной при подозрении на уменьшение активности щитовидной железы.

У женщин проблемы с гормонами выступают осложняющим фактором для наступления беременности. При её планировании сдача анализа на определение ТТГ является обязательной. При протекании беременности этот показатель должен контролироваться периодически.

У детей норма развития головного мозга и всей нервной системы обеспечивается тиреоидными гормонами. В некоторых семьях у родителей наблюдаются проблемы с работоспособностью щитовидной железы. Для исключения наследственного фактора норма ТТГ и тироксина должна периодически определяться у таких детей путём забора анализа крови.

Проведение исследования

Существуют показания, при которых назначается исследование крови на ТТГ:

• диагностика бесплодия женщин и контроль при его терапии,
• для оценки функциональных возможностей железы,
• диагностика у новорождённых детей функционирования щитовидной железы,
• подтверждение диагноза гипертиреоза или гипотериоза и контроль при их лечении,
• контроль при терапии патологий щитовидки.

Для того чтобы провести исследование работоспособности щитовидной железы, из локтевой вены производится забор венозной крови. Для получения максимально правильного и точного результата необходимо выполнить следующие правила:

1. За сутки до сдачи анализа запрещено употребление алкоголя, кофеина и табака.
2. В питании избегать употреблений тяжёлой пищи – пряной, острой, жирной, жареной.
3. В предыдущие 12 часов не выполнять тяжёлую физическую работу и избегать эмоциональных нагрузок.
4. Сдача крови проводится натощак. Можно выпить минеральной воды без газов.
5. За месяц до проведения исследования лечащий врач может отменить приём препаратов, влияющих на гормональный фон. В частности, для женщин – гормональных контрацептивов.
6. За несколько дней до сдачи анализа рекомендуется исключить из рациона йод и содержащие его продукты, например, йодированную соль, морскую капусту.

Норма гормонов во время беременности

При беременности показатели ТТГ могут понижаться из-за физиологических особенностей процессов в организме. Поэтому сниженный уровень этого гормона нельзя считать патологией. На фоне беременности сильное значение придаётся свободной фракции тироксина. Именно она становится основным показателем нормы или патологии при вынашивании ребёнка. Расшифровка анализа крови, указывающая на понижение ТТГ и повышение тироксина – обычный вариант при беременности. Это не патология. Однако одновременное повышение Т4 и Т3 в значительных пределах требует от эндокринолога срочных мер по приведению к норме показателей.

Таблица норм гормонов щитовидной железы у женщин

Щитовидная железа — орган, практически незаметный в здоровом состоянии, но важность его очень высока. Сбои в работе щитовидки влияют на серьезные негативные изменения у человека. На женский организм этот орган оказывает особенное влияние, от него зависит обмен веществ, нервная, сердечно-сосудистая, а также репродуктивная системы. Норма гормонов щитовидной железы у женщин показывает, как работает щитовидная железа, имеются ли отклонения в ее функционировании.

Гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает два гормона — Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Концентрация гормонов ЩЗ у человека зависит от времени года. Различия в содержании, так как же, как и у всех гормонов, имеются в разном возрасте.

Трийодтиронин (Т3) синтезируется фолликулярными клетками щитовидки. Его в крови немного меньше, чем тироксина, но ведет он себя более активно. Оказывает влияние на выработку тепла, помогает тканям потреблять кислород, ускоряет образование витамина А, влияет на обменные процессы в костях. Излишняя концентрация общего (связанного) трийодтиронина наблюдается при беременности, ВИЧ, гепатите, а также порфирии.

При производстве гормонов, клетки щитовидки захватывают аминокислоты и йод, образуется тиреоглобулин. Далее он делится на части и попадает в кровь — так образуется гормон тироксин (Т4).

Помимо специфических гормонов, в работе щитовидной железы ТТГ (тиреотропный гормон) имеет важное значение. Вырабатывается это вещество передней долей гипофиза. ТТГ влияет на рецепторы железы, что сказывается также на росте тканей и других ее функциях. Влияет на синтез тиреоглобулина и образование из него Т3 и Т4, а также непосредственно на синтезирование этих гормонов. Отклонения содержания ТТГ указывают на то, что имеется патология щитовидки, а также нарушения в гипофизе и других органах. При беременности особенно важна концентрация ТТГ и Т4, потому что в этот период значения у них в норме противоположные — низкий тиреотропин и высокий тироксин.

Особую функцию несут антитела к тиреоглобулину и к тиреопероксидазе. Комплексное обследование щитовидной железы включает в себя помимо анализов на гормоны щитовидной железы, исследование ТТГ и антител. При серьезных опухолевых образованиях в железе назначают биопсию ЩЗ, а также анализ на кальцитонин (после удаления опухолей).

Когда назначают анализ

Существует ряд показаний для сдачи крови на содержание гормонов щитовидной железы:

• Нарушение менструального цикла;
• Резкое увеличение или снижение веса;
• При беременности, а также после рождения ребенка;
• Бесплодие;
• Повторяющиеся выкидыши;
• Доброкачественные и злокачественные образования щитовидной железы;
• Подозрение на йододефицит;
• Гипертиреоз и гипотиреоз;
• Удаление щитовидной железы;
• Аденома гипофиза;
• Отсутствие полового влечения.

Анализ на гормоны ЩЗ

Для своевременного выявления патологий щитовидки назначают анализ на гормоны. Обычно назначение дается в комплексе с УЗИ щитовидной железы. Существует понятие так называемых общих и свободных гормонов. Свободные — это те вещества, которые не связаны с белком. Свободные гормоны более активны, поэтому они несут больше информации о работе железы. Когда врач дает направление на анализ, то в нем обычно указано, концентрацию какого гормона нужно выявить — общего или свободного.

Как подготовиться к анализу? Этот вопрос возникает у многих женщин. Несмотря на то, что врач может рассказать об этом подробнее, все же существуют некоторые общие правила для того, чтобы не исказить результаты теста. Забор крови производится из вены, в утреннее время, примерно с 8 до 10 часов (в разных клиниках время может быть разным). Это связано с тем, что концентрация гормонов изменяется, в зависимости от времени суток.

Анализ на гормоны сдают натощак, через 8 часов после последнего приема пищи. Кроме того, прием некоторых препаратов может повлиять на результат, поэтому врачу необходимо знать, что принимает пациентка и в каких дозах. Рекомендуется не принимать гормоносодержащие лекарства перед сдачей крови. На результат теста повлияет курение, а также употребление алкоголя за трое суток до исследования, а также любые стрессы. Менструальный цикл не влияет на нормы этих гормонов, так что сдавать можно в любой день.

Расшифровка значений

У каждой лаборатории существуют свои границы нормы значений гормонов. Связано это прежде всего с методом проведения анализа. Некоторые медицинские учреждения пользуются методом ИФА, другие РИА. Поэтому ошибочно будет сравнивать результаты разных клиник — результат никогда полностью не совпадет, а пациенты только впадут в заблуждение.

Норма у женщин зависит от пола и возраста. Также при расшифровке учитывается, принимает ли пациентка препараты, влияющие на результат теста (нейролептики, глюкокортикоиды).

Приблизительные нормы для свободных трийодтиронина и тироксина:

Источники: http://analizonline.ru/gormony-shhitovidnoj-zhelezy.htmlhttp://gormonoff.com/gormony/norma-analizov-gormonov-shhitovidkihttp://krov.expert/analiz/gormony/norma-gormonov-shhitovidnoj-zhelezy-u-zhenshhin.html