Тазовое предлежание плода на 31 неделе беременности

Тазовое предлежание плода на 31 неделе фото

Календарь беременности: 36-я неделя

Тазовое предлежание плода

Теперь Вы будете видеться со своим врачом еженедельно.

Большинство плодов к этому времени располагаются в матке головой вниз. Однако некоторые малыши (в среднем — 4 из 100) занимают положение вниз ягодицами. Это называется ягодичным или тазовым предлежанием. В таком случае возможны некоторые проблемы в родах, хотя и не обязательно. Достаточно часто акушеры предупреждают будущую маму о том, что родоразрешение кесаревым сечением для нее должно рассматриваться как один из реальных вариантов.

Существует несколько способов, дающих шанс исправить предлежание. И сейчас самое время для их применения.

1-й способ — Убеждение

При всей кажущейся ненаучности этой методики она часто дает положительный результат! Суть ее заключается в следующем: специалист, владеющий этим методом как бы мысленно убеждает малыша следовать за руками врача, помещенными на живот женщины. Самое главное — отсутствие сопротивления со стороны мускулатуры женской матки и передней брюшной стенки.

2-й способ — Принуждение

Несмотря на столь недоброе название, ничего страшного во время попытки поворота плода этим методом не происходит. Просто будущая мама несколько минут в день проводит в особом положении — на спине, упираясь ногами в стену, с подложенной под поясницу подушкой. И так два раза в неделю на протяжении полумесяца. Малыш, который в таком положении ощущает себя весьма дискомфортно, иногда самостоятельно разворачивается на 180 градусов.

3-й способ — Рефлексотерапевтический

При помощи специальной полынной сигареты для лечебных прижиганий оказывается воздействие на особую акупунктурную (биологически активную) точку, контролирующую некоторые функции матки. Использование этого метода, заимствованного из арсенала традиционной восточной медицины тоже способно вызвать поворот плода.

4-й способ — Наружный акушерский поворот

Этой методикой пользуются только в акушерском стационаре. Для начала необходимо провести детальное ультрасонографическое исследование положения плода, затем ввести женщине медикаменты, предотвращающие преждевременное появление схваток. Сам поворот осуществляется руками врача, которые приподнимают плод из полости таза, одновременно оказывая мягкое разнонаправленное давление на область головки и ягодиц малыша. В случае каких-либо серьезных осложнений, от появления которых не гарантирована эта манипуляция, проводится экстренное кесарево сечение.

Вышеописанные способы оказываются полезными почти в половине всех случаев. Но даже если все это оказалось безуспешным в плане поворота малыша — отчаиваться никаких причин нет. Ежегодно тысячи детей рождаются в тазовом предлежании, и подавляющее большинство из них не имеют сколь-нибудь значимых осложнений.

Личико его стало полненьким, гладеньким: появились толстые щечки. Младенческие щечки обусловлены нарастанием подкожного жира плюс интенсивное сосание пальца в утробе на протяжении нескольких месяцев — большая тренировка для сосательных мышц! Череп у ребеночка еще достаточно мягкий: во время прохождения по родовым путям он немного сплющится. На этой или на следующей неделе ваш ребенок начнет готовиться к выходу в свет .

Темы календаря беременности

Тазовое предлежание

Беременность и роды при тазовом предлежании плода

Тазовое предлежание, что это такое за явление, чем опасно для естественных родов, и какие проблемы в связи с этим могут возникнуть у женщины и ребенка? Пожалуй, начать эту статью нужно с напоминания о том, что в большинстве случаев, и это абсолютная норма, ребенок располагается в матке вниз головой. Такое положение стойко занимает ребенок после 30 недели беременности, до этого срока малыш часто меняет положение, так как пока относительно небольшой и пространства в матке достаточно. Проблемой же может стать тазовое предлежание плода позднее 30-32 недели, так как на этом сроке плод довольно большой и гораздо меньше шансов, что он развернется «как нужно», то есть вниз головкой. Ведь ребенок в тазовом предлежании оказался не случайно, так ему удобнее. Но есть способы «заставить» малыша опуститься головой вниз — это специальные упражнения. Их мы опишем ниже. Но а сначала выясним каковы причины расположения ребенка головкой вверх в матке.

Тазовое предлежание причины имеет самые разные. Риск такой особенности возрастает у женщин, многократно рожавших, из-за растяжения стенок матки и снижения их тонуса; при многоводии из-за слишком большого пространства для движений ребенка; при миомах матки, узком тазе, короткой пуповине и т. д. К сожалению, когда наступила беременность тазовое предлежание вряд ли можно не допустить с помощью каких-то профилактических мер. Разве что может помочь бандаж для беременных, который рекомендуют носить с 16 недели беременности.

Исправляем положение

Что же делать, если ребенок находится в неправильном положении? Если срок более 30 недель, необходимо выполнять специальные упражнения при тазовом предлежании — их всего три основных.

Нужно лечь на спину, согнуть ноги в коленях и приподнять таз (можно просто положить на подушку) примерно на 30-40 см. Важно, чтобы от плеч до колен вырисовывалась прямая линия. Нередко одного этого упражнения, выполненного однократно, бывает достаточно для переворота ребенка.

Другая, более активная вариация этого же упражнения. Подушка не нужна. Исходное положение то же, но таз лежит на полу. На вдохе его необходимо приподнять, при этом опираясь на плечи и стопы. На выдохе таз опускается.

Третье упражнение очень спокойное, его можно выполнять при просмотре телевизора или перед сном. Нужно полежать на одном боку 10 минут, затем через спину перекатиться на другой бок, полежать на нем 10 минут. Повторять на протяжении 30-40 минут.

Родоразрешение

Когда положение плода продольное предлежание тазовое возможно родоразрешение естественным путем. Но ведение родов при этом имеет свои особенности, поэтому довериться нужно только очень опытному врачу акушеру-гинекологу.

Роды при тазовом предлежании нередко начинаются с отхождения околоплодных вод, а не схваток. Продолжительность же схваток может быть большой. Очень важно правильно провести второй период родов, то есть правильно принять ребенка. Когда малыш рождается головкой — все проще, она сразу расширяет родовые пути. Когда же малыш идет ягодицами или ножками, родиться головке сложнее. И распространенным опасным осложнением этого являются родовые травмы, а также сдавливание пуповины, что приводит к острой гипоксии, а если врач будет медлить, то и к гибели ребенка.

Из-за существования таких рисков не редкость кесарево при тазовом предлежании. Врачи выбирают операцию, когда есть другие относительные показания к этому:

• крупный плод;
• поздняя первородящая (старше 30 лет);
• рубец на матке;
• неполное предлежание плаценты;
• крупные миомы матки;
• гестоз;
• пороки развития матки и пр.

Кесарево сечение при тазовом предлежании — отзывы, фото

Беременным женщинам с плодом, находящимся в тазовом предлежании, обычно предлагают (на 37 неделе беременности) провести дородовую госпитализацию.

Во многих случаях, это может быть оправдано, так как в условиях больницы, акушер-гинеколог имеет больше реальных возможностей для наблюдения за беременностью и для необходимой поддержки (помощи) беременной женщине.

Находясь в больнице, врач имеет больше времени и возможностей для принятия правильного решения, касающегося выбора нужного способа родоразрешения.

Первопричиной тазового предлежания плода может стать:

• аномально развитая матка;
• неравномерный маточный тонус (пониженный, повышенный);
• предлежание плаценты;
• аномалии в развитии плода;
• слишком маленькие размеры плода;
• многоплодная беременность;
• многоводие.

Виды неправильного положения плода в матке:

• смешанное (ягодицы предлежат вместе с сомкнутыми ногами);
• ножное (предлежащие ног плода);
• ягодичное (предлежание ягодиц).

Некоторые факторы, оказывающие влияние на выбор способа родоразрешения:

• положение головки плода (сильное запрокидывание головы назад является противопоказанием для естественных родов);
• пол ребенка (травмирование мошонки плода мужского пола приводит к бесплодию);
• готовность к родам маточной шейки;
• вид предлежания (смешанное, ягодичное, ножное);
• размеры таза беременной женщины;
• состояние плода (задержки, аномалии в развитии плода, гипоксия);
• вес и рост плода (слишком большой плод является поводом для кесаревого сечения);
• аномалии беременности (отеки, геатоз, проблемы с давлением (высокое-низкое), проблемы с работой почек и сердечно-сосудистой системы);
• общее число предыдущих, естественных родов;
• возраст роженицы (до 35 лет).

Кесарево сечение при тазовом предлежании не может являться 100%-ой гарантией положительного исхода родов.

Осложнения возможны в следующих случаях:

• недоношенный плод;
• слишком крупный плод;
• запрокинутая голова плода;
• несвоевременный отход околоплодных вод.

Тазовое предлежащие плода – безусловная патология, при которой обязаны присутствовать врачи-неонатологи, обязанные прийти, в случае необходимости, на помощь к новорожденному ребенку.

Таким образом, плановое (обязательное) кесарево сечение при тазовом предлежании проводится в таких случаях:

• ягодичное предлежание плода;
• ножное предлежание плода;
• запрокинутая голова плода.

Иногда может случиться, что акушер-гинеколог меняет решение врачебного консилиума, и делает выбор в пользу проведения кесарева сечения.

Врач-специалист, ведущий операцию, всегда имеет выбор в пользу того или иного метода родов, поскольку он один видит и понимает, к каким это может привести реальным осложнениям.

Ищу свежих мамочек, которым есть чем поделиться в плане кесаревого и отхода вод.

У меня тазовое предлежание плода, все врачи ждут, когда же малыш перевернется или, хотя бы, пошевелится.

Мне совсем не страшно.

Я себя (и свой организм) хорошо знаю.

Мне более всего интересно, насколько может быть опасно предлежание плода.

Обращаюсь к тебе с высоты своего опыта: у меня уже второй!

Сразу перехожу к главному: не знаю, как-кому, но мне врачи запретили рожать из-за тазового предлежания, ведь возможны всякие вывихи и (тьфу-тьфу-тьфу) переломы.

У меня превосходная физическая подготовка (кучу упражнений переделала).

Но мой маленький паразитик тоже не переворачивался и не крутился.

Я же во всем следовала советам врачей (делать кесаря!), и теперь у меня и сыновья здоровые, да и я сама – просто конфетка!

Прошел всего один год, но у меня не осталось никаких напоминаний о родах: ни стяжек, ни швов, ни-че-го!

Я тоже царевна-кесаревна.

Откроюсь Вам: мне было не страшно, потому что я твердо знала, что моему отпрыску (или это про мужчин? J) ничего плохого не будет.

Тем более, что мы вместе ходили на роды с моим мужем (владельцем отпрыскивателя J)

Я много читала о тазовом предлежании (начиталась всяких ужасов), но все, как всегда, закончилось очень быстро и совсем не больно.

Я даже была в числе тех пяти «счастливиц», которых обычно проносит мимо неудачных родов, но я не стала испытывать судьбу.

Ведь на кону стояло здоровье моего маленького ребеночка.

Я девица весьма решительная, но я не хочу никого, никуда настраивать.

Просто, я сама, в сое время, через это прошла.

Теперь я уверена, что все было, как надо.

Главное – не теряться, не бояться м все будет хорошо!

У меня тазовое ягодичное предлежание.

Однако, я по такому поводу не спешу расстраиваться.

Думаю, что я сама как-нибудь выживу после операции, а мой мальчик ничего даже не заметит.

Не понимаю только, почему многие врачи-садисты заставляют бедных, маленьких девочек рожать естественным путем?

Тазовое предлежание плода на 31 неделе беременности

Тазовое предлежание на 31 неделе беременности

На 31 неделе беременности тазовое предлежание является распространенным диагнозом. Это указывает на расположение малыша в утробе матери. Имеется в виду, что к родовым путям младенец лежит ягодицами или ногами. На данном сроке расположение ребенка не окончательное, он может перевернуться головой вниз чуть позже. В 5 случаях из ста тазовое предлежание сохраняется до момента родов. Это грозит родовыми травмами, асфиксией малыша.

С помощью УЗИ можно определить, какое тазовое предлежание на 31 неделе беременности: ягодичное, ножное или коленное.

Причины такой патологии:

• Многоводие. у ребенка больше места для движений.
• Повторная беременность .
• Маточные аномалии и маловодие, что затрудняет разворот маленького.
• Предлежание плаценты или ее низкое расположение относительно маточного зева.
• Пороки развития младенца .
• Узкий таз.
• Наличие опухоли в матке .

Диагностика расположения плода проводится при акушерском осмотре, подтверждение диагноза производится с помощью ультразвука. Дно матки чаще всего расположено высоко. Биение сердца малыша можно услышать в районе пупка или выше. Выясняется рост ребенка, место расположения плаценты, положение пуповины. Если выявлены аномалии, проводят допплерометрию, чтобы измерить маточно-плацентарный кровоток. В обязательном порядке проводят пельвиометрию – измеряют параметры таза. Если наружного осмотра недостаточно, дополнительно применяют рентген или компьютерную томографию. Использование таких методов дает возможность точнее диагностировать тип предлежания плода.

Как исправить ситуацию

Специалист может рекомендовать комплекс упражнений, который поможет малышу занять нужное положение в теле матери. Для 75 женщин из ста такие упражнения являются эффективными:

• Необходимо лечь горизонтально на бок, на который повернута головка маленького. Лежать надо 5-10 минут, потом такое же время на противоположном. Такие движения нужно делать 3 раза в течение дня.
• Займите положение лежа на спине, под поясницу положите подушку так, чтобы поднять таз на 20 см выше головы. Находитесь в такой позе 5-10 минут. Это способствует естественному повороту крохи, которому не комфортна такая поза. Такое упражнение можно делать 2 раза в день на пустой желудок.

Важно помнить, что упражнения можно делать только, проконсультировавшись с доктором. Существует ряд противопоказаний для такого комплекса.

Нельзя выполнять упражнения в таких случаях:

• на матке есть рубец после оперативного вмешательства;
• предлежание плаценты;
• опухоли ;
• гестоз ;
• хронические болезни сердца. печени, почек, сахарный диабет матери.

Большое значение имеет сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе. Женщине будет полезнее сидеть на твердом стуле с прямой спинкой. Приносят пользу плаванье в бассейне, аквааэробика для беременных. Любые действия старайтесь согласовать с гинекологом, не нужно заниматься самолечением.

36-я неделя относится к третьему триместру беременности.

Будущая мама время от начала беременности прибавляет примерно 11,8 кг.

Длина его примерно 48 см, весит он примерно 2700 — 2800 г. Откладывается подкожный жир, из-за чего тело плода становится более округлое, пропадает складчатость лица.

Как самочувствие будущей мамы?

Настало время собирать сумку в роддом.

Между 32-й и 36-й неделями беременности плод обычно принимает продольно — головковое предлежание.

Некоторые малыши принимают тазовое предлежание. которое нужно постараться поменять. В последние 8 недель беременности для этого выполняют специальные упражнения.

Врачи применяют также наружный поворот головки малыша. Делается это так: доктор в первом периоде родов под контролем ультрасонографии кладет руку на живот матери и поворачивает плод головой вниз.

Эту сложную процедуру должен выполнять только врач, который специально обучен ее выполнению и подготовлен для проведения кесарева сечения.

Продольно-тазовое предлежание плода

Причинами этого могут являться: маленький вес плода, неправильное строение матки, огромное количество амниотической жидкости, наличие многоплодной беременности, сильная растянутость матки.

При таком предлежании плода можно родить естественным путем, но тогда, когда доктор уверен, что он сделал все для того, чтобы обеспечить безопасность мамы и малыша. При этом врач должен вести постоянное электронное наблюдение за процессом родов.

Иногда в таком случае применяют эпидуральную анестезию для того, чтобы предотвратить чрезмерные потуги, а также, чтобы не было полного раскрытия шейки (что может привести к сжатию пуповины между плодом и тазом мамы). Может применяться общий наркоз для окончания родов.

Также, врачи могут использовать щипцы для того, чтобы помочь родиться головке без напряжения тела и шеи. Иногда производится надрез промежности для облегчения родов.

Если раскрытие шейки будет медленным или появятся другие проблемы, то врач и весь операционный коллектив должны быть готовы в любую минуту к проведению кесарева сечения.

Роды естественным путем для плода с продольно-тазовым предлежанием возможны при следующих условиях:

— при сидячем положении плода, когда его ножки расположены вдоль живота и грудной клетки так, что стопы находятся сбоку от его лица;

— если плод маленький (но не менее 2,75 кг), то он легко пойдет через родовые пути. Но, раньше 36 недель беременности при тазовом предлежании проводится кесарево сечение;

— отсутствие предлежания плаценты, выпадения пуповины или других явлений, которые угрожают плоду, которые трудно устранить;

— отсутствие проблем мамы, связанных с родами: ее таз соответствующих размеров, не было тяжелых травм в период беременности, возраст мамы меньше 35 лет;

— в период родов часть предлежания перешла к тазу;

— подбородок головы плода нагнут к коленям;

— подготовленность к кесареву сечению, если это будет нужно.

Для того, чтобы избежать повреждений в период родов естественным путем, врачи делают кесарево сечение при продольно-тазовом предлежании плода, считая это самым безопасным путем появления малыша на свет.

Если ягодицы плода перемещаются к тазу до начала операции, врачи пытаются продолжать роды естественным путем.

Определить положение плода может врач или акушерка. Врачи пытаются прощупать плоско положенными руками части тела малыша: спинку, которая имеет гладкую выпуклую форму; ручки, стопы, локти прощупываются как группа маленьких неровностей; головка округлая, твердая, а если нажимаешь ее, то она вернется в исходное положение; ягодицы более мягкие, чем голова.

Где у плода размещается сердце врачи определяют с помощью прослушивания. Оно его слышат в нижней части живота, когда впереди голова. Ультрасонографическое исследование помогает определить положение плода.

Нельзя в последнем триместре беременности ездить путешествовать, т.к. не нужно подвергать риску жизнь и здоровье вашего малыша. Вы будете далеко от своего врача если наступят преждевременные роды.

Беременной женщине запрещается летать самолетом без письменного разрешения врача. А согласие это трудно получить, т.к. врачи не рекомендуют путешествия в третьем триместре, особенно на 8-м и 9-м месяцах, т.к. есть возможность внезапных родов над землей. Если вы все же хотите лететь, то узнайте фамилию хорошего врача и адрес больницы в том месте, куда вы направляетесь.

Короткое путешествие не станет для вас проблемой, если у вас не кружится голова, и вы сама ведете машину. Но, долгая поездка в машине будет для вас тяжелой. В этом случае нужно часто останавливаться, вставать и немного пройтись. Не забудьте по ремни безопасности.

Сами не садитесь за руль, если почувствовали что начинаются роды.

Newer news items:

Тазовое предлежание плода

04.09 Осложнения беременности

За то время пока ребенок развивается в мамы в животе он может перевернуться несколько десятков раз. Но начиная с 22-23 недели ребенок занимает положение вниз головой, ведь именно такое положение считается самым лучшим для родов. Так, как голова самая большая часть тела малыша, то она должна идти первой, а остальное же тело будет следовать за ним при этом не принеся особого дискомфорта. И именно когда ребенок находится в такой позе, то это меньше всего вызывает травм и неудобств во время родов.

Но не всегда малыш занимает необходимое положение. Иногда он может лежать в поперечном положении или же вниз ягодицами. Точно можно говорить о том, что ребенок не поменяет положение только начиная примерно с 28 недели. Но все равно вплоть до 36 недели есть шанс, что малыш все таки повернется так, как нужно. Также для того, чтобы положение было правильным можно принять некоторые меры, которые должны повлиять на ребенка.

Причины тазового предлежание

Из-за чего же ребенок принял тазовое предлежание? На это может быть несколько причин. Самая главная из них — это тонус матки и ее сильная возбудимость. Также к очень распространенным причинам относятся: маловодие, аномалии в развитии матки, предлежание плаценты и возможные пороки в том, как развивается сам ребенок.

Различают тазовое предлежание нескольких видов: ягодичное, коленное, смешанное и ножное. Такое предлежание можно определить на самом обычном осмотре врачом, но все равно надо получить подтверждение на УЗИ.

Тазовое предлежание принято считать не самым страшным усложнением так, как прямой угрозы ни маме, ни малышу нет. Вариант с естественными родами в такой ситуации вполне возможный, но все же врачи. Чтобы снизить риск осложнений предпочитают выбрать кесарево сечение.

Признаки тазового предлежания плода

Когда возникает данная патология, то на ощущения женщины она совершенно не влияет. Нет ни дискомфорта, ни боли. Определить то, что ребенок находится в неправильном положении можно только пройдя ряд обследований. При обследовании гинекологом, врач отмечает, что дно матки находится несколько выше, чем должно, если брать ко вниманию срок беременности. Сердцебиение ребенка лучше всего слышно в районе пупка. Те же самые признаки можно отметить и после вагинального обследования. Например, когда гинекологом ощупывает дно матки, то он может отчетливо найти ягодицы, копчик и крестец. Также, в зависимости от типа тазового предлежания, можно обнаружить стопы с пальцами. Но, чтобы окончательно быть уверенным в диагнозе необходимо пройти процедуру УЗИ.

Упражнения при тазовом предлежании ребенка

Пока есть время малыша можно самостоятельно развернуть в нужном направлении, при этом используя специальные упражнения. Их можно делать исключительно с 32 недели и только после того, как врач разрешит их применять. Самое простое упражнение — это перевороты с одной стороны на другую. Это упражнение необходимо делать 2-3 раза за день. Второе не менее простое упражнение — это подъем таза.

Но никакие упражнения нельзя выполнять если у вас есть следующие противопоказания:

— рубец на матке от операций, сделанных ранее;

Также известны методы связанные с нетрадиционной медициной: ароматерапия, гомеопатия, акупунктура. Но если никакой из методов не принес нужного результата, то специалисты могут предложить наружный переворот плода. Но данная процедура довольно опасная и также имеет довольно много противопоказаний. Хотя при удачном исходе операции, которая проводится исключительно в стационаре, ребенка все же можно перевернуть в правильное положение и тогда возможен вариант естественных родов.

Видео упражнение при тазовом предлежании

Тазовое предлежание плода на 26 неделе беременности

Готовимся к прибавлению

Каждой матери хочется окружить новорожденного безграничной заботой и только лучшими вещами. Обзаводиться всем необходимым для малыша. Читать далее

Кисты яичников и беременность

Само определение «киста» звучит не особенно угрожающе. Ведь это всего лишь образование в виде полости с тонкими стенками, заполненной. Читать далее

Суставы при беременности

Люди привыкли думать, что проблемы с суставами – это удел пожилого возраста или следствие болезни. Поэтому боли в суставах при беременности. Читать далее

Беременность: тазовое предлежание

Беременность: тазовое предлежание 5.00 / 5 (100.00%) Проголосовало: 2

Тазовым предлежанием называют положение ребенка ножками или ягодицами вниз. Оно считается отклонением от нормального течения беременности. Чаще всего эта проблема связана с многоводием, пороками развития плода, аномалиями матки, низким расположением плаценты. Причем, у повторнородящих тазовое предлежание при беременности встречается чаще, чем у первородящих. Есть мнение, что формирование такого положения плода связано со зрелостью его вестибулярного аппарата, поэтому оно может быть определено уже на ранних сроках.

С большой точностью выявить тазовое предлежание можно на 33-34 неделе беременности, но диагноз может быть поставлен и на 28 неделе.

Как бороться с тазовым предлежанием при беременности

Существуют методики, которые повышают вероятность поворота плода в правильное положение. Их можно применять после 32 недели, посоветовавшись с врачом. Эффективнее всего использовать две и более методики одновременно. Проще всего выполнять повороты: лежа на кровати поворачиваться с одного бока на другой по 3-4 раза через каждые десять минут. Это помогает исправить тазовое предлежание плода при беременности уже в течение первой недели .

В основе других упражнений – действие гравитации на плод. Необходимо лечь на наклонную поверхность и на 5-15 минут приподнять таз на 20-30 сантиметров выше уровня головы. Для создания наклона можно использовать подушки. Это помогает вернуть плод в правильное положение в более чем 88% случаев. Главное – выполнять упражнение натощак, не реже двух раз в день на протяжении 2-3 недель.

Альтернативой предыдущему упражнению является коленно-локтевое положение. Необходимо встать на колени и локти, расположив таз выше головы. В таком положении следует оставаться по 15-20 минут несколько раз в день.

Любители йоги могут опробовать классическую позу «стойка на плечах». Женщинам, посещающим бассейн, рекомендуется попробовать ныряния с выполнением стойки на руках, но обычно это требует определенной подготовки. Если было диагностировано тазовое предлежание при беременности, упражнения в комплексе с большой вероятностью дадут положительный результат.

Альтернативные способы лечения тазового предлежания при беременности

Для возвращения плода в нормальное положение могут использоваться: гомеопатия, акупунктура и ароматерапия. Применение этих методов требует вмешательства специалиста.

Существуют подтверждения того, что во время плавания или просто погружения в воду плоду легче перевернуться в матке и занять правильное головное положение. Расположение света в нужной области побуждает плод поворачиваться по направлению к нему.

На сроке 36-37 недель возможно выполнение наружного поворота. Этот прием при условии высокой квалификации врача оказывается успешным в 65-70% случаев. Поворот выполняется в родильном доме после введения препаратов, расслабляющих матку, и сопровождается мониторным и ультразвуковым наблюдением за плодом.

Если исправить тазовое предлежание при беременности не удалось, то даже в этом случае возможны самостоятельные роды. Благополучные роды наиболее вероятны, если плод имеет небольшие размеры и находится в ягодичном предлежании, а у женщины нет аномалий матки или таза. Кроме того, вероятность родить самостоятельно выше у женщин, для которых это не первый ребенок, и предыдущие появились на свет естественным путем и без осложнений. Примерно в половине случаев врачи отдают предпочтение кесареву сечению, но этот вопрос всегда требует индивидуального подхода.

Готовимся к прибавлению

Каждой матери хочется окружить новорожденного безграничной заботой и только лучшими вещами. Обзаводиться всем необходимым для малыша. Читать далее

Киста желтого тела при беременности

Нередко при ультразвуковом исследовании врачи обнаруживают у женщины кисту желтого тела при беременности, имеющую и другое название –. Читать далее

Поликистоз и беременность – возможно ли?

Термин «поликистоз» означает множественные кисты. Поликистоз яичников – это заболевание, имеющее гормональную природу. На яичниках. Читать далее

Беременность и роды при тазовом предлежании плода

Тазовое предлежание плода – это патологическое состояние, при котором малыш развернут к входу в малый таз ягодицами или ножками. Частота такой патологии за много лет остается стабильной и составляет от 3 до 6% от всех родов.

Возможные причины

Неправильному расположению малыша способствуют такие факторы:

• миома и другие опухоли матки;

• маловодие или многоводие;

• пороки развития плода (в частности гидроцефалия).

Варианты тазового предлежания

Выделяют две формы предлежания: ножное и ягодичное. В первом случае ребенок обращен к тазу только ножками. Ягодичное предлежание может быть чистым (у входа в таз располагаются только ягодицы, а ножки вытянуты вдоль тела) или смешанным (ко входу в таз обращены ягодицы и ножки). В последнем случае ножки малыша будут согнуты в коленях.

Полное ягодичное предлежание встречается в 70% всех случаев. В родах малыш может частично развернуться, и тогда вид предлежания меняется. Положение ребенка ножками или ягодицами вниз в два раза чаще встречается у повторнородящих женщин в сравнении с теми, кто собирается стать матерью первый раз. Такое явление связано со снижением тонуса мышц брюшной стенки и повышенной активностью плода.

Диагностика

Предлежание плода можно выяснить на обычном приеме у врача. При пальпации живота обращает на себя внимание крупная неподвижная предлежащая часть малыша (ягодицы), обращенная ко входу в женский таз. В противовес этому головка (округлая подвижная часть) находится в противоположном конце. Дно матки расположено выше, чем должно быть на этом сроке беременности. Сердцебиение плода определяется на уровне пупка или несколько выше него. При головном предлежании сердечко малыша отчетливо слышно ниже пупка.

Определить предлежание можно во время УЗИ. Окончательный диагноз становится после 32 недель. До этого времени малыш в любой момент может перевернуться в матке и занять правильное положение. После 36 недель беременности положение ребенка в матке не меняется.

Течение беременности и родов

При тазовом предлежании возникает большой риск преждевременного появления малыша на свет. По статистике до 40% таких родов происходят до 34 недель. У детей, рожденных в тазовом предлежании, в два раза чаще определяются различные пороки развития.

Естественные роды в ножном или ягодичном предлежании редко протекают благополучно. Чаще всего отмечаются такие осложнения:

• черепно-мозговая травма;
• повреждение костей таза новорожденного;
• выпадение пуповины;
• пережатие пуповины и острая гипоксия плода;
• слабость схваток и потуг;
• запрокидывание ручек и ножек плода;
• травмы влагалища.

Возможны ли роды при тазовом предлежании без кесарева сечения? Да, но только в том случае, если вес плода не превышает 3600 г, а размеры таза матери находятся в пределах нормы. Но даже в этой ситуации высок риск нежелательных последствий вплоть до гибели ребенка. Если будущая мама настаивает на естественных родах, ей следует взвесить все за и против и адекватно оценить возможные последствия для ребенка.

В первом периоде родов врачи внимательно следят за состоянием роженицы и плода. При слабости схваток проводится их осторожная стимуляция. Активное использование окситоцина может привести к нарушению кровотока и ухудшению состояния ребенка.

Во втором периоде родов сразу после прорезывания ягодиц или ножек акушеры оказывают ручное пособие. Помощь врача нужна для того, чтобы малыш мог без повреждений пройти по родовым путям. Но даже при грамотно оказанном акушерском пособии существует высокий риск развития осложнений и негативных последствий для ребенка в будущем.

Категорически нельзя рожать естественным путем, если тазовому предлежанию плода сопутствуют следующие факторы:

• вес плода более 3600 г или менее 2000 г;
• узкий таз;
• рубец на матке;
• беременность, наступившая после ЭКО;
• истинное перенашивание беременности;
• пороки развития плода.

Тазовое предлежание – прямое показание к плановому кесареву сечению. При благополучно протекающей беременности женщина госпитализируется в отделение на сроке 38 недель и готовится к предстоящей операции. При преждевременном запуске родов кесарево сечение выполняется в экстренном порядке.

Гимнастика при тазовом предлежании

Существуют методики, помогающие перевернуть плод в утробе матери. Комплекс специальных упражнений подталкивает малыша изменить свое положение. Гимнастика назначается после 28 недель и проводится только при хорошем самочувствии женщины. При угрозе прерывания беременности, рубце на матке и других патологиях упражнения делать запрещено. Точные рекомендации можно получить у своего лечащего врача.

• Из положения лежа на спине переворачивайтесь с боку на бок в течение 10 минут.
• Лягте на спину и приподнимите таз на 30 см от пола. Оставайтесь в таком состоянии 5 минут.
• Займите коленно-локтевое положение (таз выше головы) на 10 минут.

Повторять упражнения можно до 4 раз в день. Эффективность такой гимнастики достигает 75%. Если до 36 недель плод не перевернется, следует задуматься о возможности кесарева сечения.

Тазовое предлежание плода

Во время своего развития малыш в животике мамы несколько раз переворачивается. На сроке спустя 22-23 недель беременности ребенок обычно находится в положении головой вниз – оптимальное расположение для предстоящих родов. Головка ребенка – крупнейшая часть тела ребенка по диаметру, поэтому возникают основные сложности именно с её проходом при родах. После прохождения головки малыша через родовые пути остальное тельце будет проходить практически незаметно. Но при вертикальном расположении ребенка головой вниз подобное положение не приводит к сложностям.

Однако возможны случаи поперечного положения ребенка ягодицами либо ножками вниз – тазовое предлежание, которое может быть выявлено к 28 неделе при посещении женской консультации.

Необходимо также учесть, что выявленное тазовое предлежание с этого срока не всегда сохраняется к самим родам – до 36 недели малыш еще может изменить свое нахождение. Также возможны различные методики, позволяющие изменить предлежание ребенка на головное.

Почему возникает тазовое предлежание плода?

Причины тазового предлежания плода во время беременности могут быть различными. В том числе снижение возбудимости и тонуса матки. маловодие. многоводие. предлежание плаценты. аномалии развития матки, определенные пороки развития плода.

Возможны разные виды тазового предлежания – ножное, ягодичное, коленное, смешанное. Каждое из них выявляется по результатам обычного осмотра с подтверждением после УЗИ. Тазовое предлежание представляет собой не совсем нормальное положение для женщины и ребенка – но не предполагает серьезных угроз.

При тазовом предлежании сохраняется возможность естественных родов, но всё же часто показано кесарево сечение. При естественном протекании родов требуется обеспечить повышенный и стабильный контроль со стороны врача – тазовое предлежание чаще предполагает осложнения при родах.

Как определить тазовое предлежание плода?

При тазовом предлежании женщина физически не ощущает патологию. Ведь не сопровождается болями или дискомфортом. Выявление тазового предлежания возможно лишь по результатам обследований. В частности, специалисты при тазовом предлежании определяют, что дно матки более высоко стоит над лобком, не соответствуя текущему сроку беременности. Сердцебиение малыша отчетливее прослушивается в районе пупка, либо немного выше него слева или справа (в зависимости от позиции ребенка).

Также тазовое предлежание определяется и при влагалищном исследовании. Прощупывается при ягодичном предлежании мягкая объемная часть, копчик, паховый сгиб и крестец.

При смежном ножном и ягодичном предлежании могут быть определены стопы ребенка с пяточным бугорком, короткими пальчиками (отличаются от пальцев на руках) на одной линии. Диагноз подтверждается после УЗИ.

Комплекс упражнений при тазовом предлежании плода

Головное положение для ребенка можно придать благодаря специальным гимнастическим упражнениям. Воспользоваться такими решениями можно с 32-34 недель беременности по результатам консультации с врачом. В комплекс гимнастических упражнений входят повороты беременной женщины в положении лежа – изменяя положение с одного бока на другой. Упражнения повторяются 3-4 раза каждые 7-10 мин. Делается подход по два-три раза ежедневно.

Можно выполнить и подъем таза – в положении лежа на спине под поясницу подкладываем валик (можно воспользоваться и обычными подушками), чтобы таз был выше головы примерно на 20-30 см. Удерживаем это положение 5-15 минут, но не дольше. Упражнение повторяется два-три раза ежедневно на пустой желудок.

Противопоказания для подобной гимнастики – рубцы на матке в результате операций, поздний токсикоз, предлежание плаценты.

Также предложить комплекс методик может и нетрадиционная медицина – в том числе гомеопатия, акупунктура, ароматерапия.

Если приведенные способы не обеспечили желаемых результатов, можно рекомендовать для беременной женщины наружный поворот плода. Выполняется процедура на сроке 34-37 недель беременности в стационарных условиях, с ультразвуковым, мониторным наблюдением, используя специальные препараты для маточного расслабления.

При удачном наружном перевороте появляется возможность естественных родов. Но саму процедуру простой считаться не приходится, предполагая ряд противопоказаний (ожирение, рубец на матке, гестоз. возраст первородящей старше 30 лет, обвитие пуповины ), рекомендовать её для всех нельзя, поэтому встречается довольно редко.

Роды при тазовом предлежании

Если приведенные методы не позволили избавиться от тазового предлежания, расстраиваться всё равно не следует. Просто стоит раньше обратиться в акушерский стационар, чтобы определить оптимальный вид родов по результатам соответствующих обследований.

Если серьезных противопоказаний нет, роды могут быть естественными – при постоянном контроле со стороны врачей. В противном случае, когда роды естественным путем не представляются возможными, выполняется кесарево сечение. Показания к кесареву в случае тазового предлежания – рубец на матке, крупный ребенок (более 3.5 кг.), предлежание плаценты, узкий таз женщины, предлежание в смешанном либо ножном положении.

Источники: http://beremennost-40nedel.ru/31-nedelja-beremennosti/tazovoe-predlezhanie-ploda-na-31-nedele-foto.htmlhttp://beremennost-ponedeliam.ru/31-nedelja-beremennosti/tazovoe-predlezhanie-ploda-na-31-nedele.htmlhttp://nedeliozhidanija.ru/26-nedel-beremennosti/tazovoe-predlezhanie-ploda-na-26-nedele.html