Толщина плаценты в 19 недель

Толщина плаценты на 19 неделе беременности

Толщина плаценты по неделям

Толщина плацентарного органа является очень важным аспектом нормального процесса вынашивания, который определяется на любом сроке лишь при помощи ультразвукового исследования. Для того чтобы понимать всю значимость этих данных, нужно знать предназначение органа и нормальную толщину плаценты по неделям.

Роль временного «детского места» чрезвычайно важна и незаменима. Плацента при беременности обеспечивает ребенка, находящегося в матке, всеми необходимыми веществами, кислородом, выполняет роль барьера между ним и различного рода инфекциями и бактериями. Именно от толщины плаценты при беременности и будет зависеть нормальное развитие плода в материнской утробе.

Норма толщины плаценты

Процесс созревания плацентарного органа можно отследить лишь при помощи аппарата УЗИ. Существует несколько степеней роста плаценты и вот они:

• нулевая, которая располагается в диапазоне до 27-й недели вынашивания;
• вторая степень наблюдается ближе к 32-й неделе беременности;
• третья степень характеризуется толщиной плаценты 36 мм – 29 см и наблюдается к 37-й неделе;
• четвертая, и заключительная стадия созревания плаценты может иметь место при перенашивании плода.

Соответствие толщины плаценты и срока беременности

Процесс созревания плацентарного органа намного ускоряется и перестает соответствовать срокам вынашивания в том случае, если беременная продолжает употреблять наркотики, алкоголь или никотин, а также, если имеют место инфекционные процессы. Нужно понимать, что в процессе старения плаценты начинают неукоснительно снижаться ее функциональные способности. Это чревато кислородным голоданием ребенка, его неудовлетворительным развитием, нехваткой питательных веществ и малым весом. Самым негативным последствием отсутствия нормальной толщины плаценты является внутриутробная гибель ребенка или преждевременное родоразрешение.

Увеличение показателей нормы толщины плаценты по неделям

Данная тенденция служит показателем наличия патологий протекания беременности и является результатом перенесенного заболевания инфекционного характера, анемии, диабета, гестоза или конфликта резусов матери и ребенка. Наличие данных факторов служит причиной оказания повышенного внимания со стороны персонала женской консультации. Нормы толщины плаценты по неделям очень отличаются и должны приниматься к сведению ведущим гинекологом-акушером.

Основные показатели роста плацентарного органа

Исходя из данных, полученных методом ультразвукового исследования, можно оценить картину самочувствия ребенка, которое напрямую зависит от состояния плаценты. Итак:

1. Толщина плаценты в 17 недель составляет около 17 мм и имеет однородную структуру. Врач оценивает месторасположение органа и его отдаленность от стенок матки.
2. Толщина плаценты в 20 недель продолжает неукоснительно расти и может варьироваться в диапазоне до 22 мм.
3. В 23 недели толщина плаценты уже начинает достигать приблизительно 25 -26 мм.
4. Толщина плаценты в 30 недель перестает прибавляться и начинается процесс ее постепенного уплотнения и накапливания кальция.
5. Приблизительная толщина плаценты в 34 недели беременности равняется 3,4 см. Любые отклонения от нормы могут приниматься как сигнал опасности для жизни ребенка.
6. Толщина плаценты на 39 неделе начинает уменьшаться за счет обескровливания и замедления обменных процессов, поскольку ребенок уже готов к жизни вне утробы матери. Данный показатель может составлять 34-35 см.

Тот факт, что плацента находится в норме, не должен допускать пренебрежения женщиной своим положением. Она обязана все так же пристально следить за здоровьем и делать все необходимое для вынашивания полноценного ребенка.

Толщина плаценты по неделям: нормы и отклонения

Толщина плаценты во время беременности – это очень важный диагностический критерий, ведь здесь очень важно соответствие норме: и слишком тонкая, и слишком толстая плацента являются показателями различных патологий.

Единственный способ определения толщины плаценты – это УЗИ. Еще один показатель, определяемый им – это степень зрелости плаценты. Все эти показатели так важны потому что плацента обеспечивает ребенка питательными веществами и кислородом, значит, любые отклонения в ее развитии чреваты осложнениями в развитии плода.

Для определения толщины плаценты УЗИ делается после 20 недели беременности. Для этого выявляется ее участок с наибольшим размером и измеряется его толщина. При нормальном течении беременности толщина плаценты в 34 недели почти достигает максимума, а в 36 недель рост плаценты останавливается, толщина остается такой же или даже немного уменьшается. Но бывает, что все идет не так гладко, и показатели основных характеристик плаценты отличаются от нормальных.

Итак, какая толщина плаценты должна быть при беременности на различных сроках?

Толщина плаценты: нормы по неделям

Толщина плаценты, мм

Слишком тонкая плацента при беременности

Даже если вам ставят диагноз «гипоплазия плаценты», означающий, что у вас тонкая плацента, не огорчайтесь – это не редкость. На плод влияет только серьезное уменьшение размеров плаценты.

Чаще всего это происходит вследствие генетической предрасположенности, под влиянием различных неблагоприятных факторов и из-за некоторых заболеваний матери. В последнем случае уменьшение толщины плаценты лечится, в остальных – назначается поддерживающая терапия.

Один из факторов, влияющий на размер плаценты – это вес и телосложение женщины: у хрупких миниатюрных женщин размер плаценты нередко значительно меньше, чем у высоких дам с пышными формами.

Утолщение плаценты при беременности

В случае утолщения плаценты при беременности речь идет о патологии, которая может привести к прерыванию беременности и гибели плода, однако при современных методах лечения, ребенка зачастую удается сохранить.

Толщина плаценты может увеличиваться вследствие резус-конфликта, железодефицитной анемии, гестоза, сахарного диабета, перенесенного инфекционного заболевания, поэтому беременные женщины «группы риска» всегда ставятся на особый учет и более тщательно наблюдаются врачом.

Впрочем, в 1 и 2 триместрах причиной утолщения плаценты в основном становятся вирусные или инфекционные заболевания, причем женщина может являться только переносчиком вируса, а значит, даже не догадываться о нем. Это происходит потому что организм «включает» свои защитные механизмы, и плацента разрастается, чтобы предотвратить заражение плода.

Чем опасно утолщение плаценты при беременности?

Быстрый рост плаценты приводит к быстрому ее созреванию, и соответственно, старению: структура плаценты становится дольчатой, на ее поверхности образуются кальцификаты, плацента постепенно перестает обеспечивать плод необходимым ему количеством кислорода и питательных веществ.

Из-за отека плаценты нарушается ее гормональная функция, а это грозит преждевременными родами или прерыванием беременности.

При отклонениях в толщине плаценты (в ту или иную сторону) вам, скорее всего, назначат повторное УЗИ, доплерографию и кардиотокографию. Если ребенок развивается нормально, лечения никакого не потребуется, только усиленное наблюдение.

Если же в развитии плода врач заметит какие-то сбои, он обязательно подберет для вас подходящую терапию. Опять же, ни «омолодить», ни «вылечить» плаценту нельзя, но с помощью правильного лечения можно улучшить обмен веществ между ребенком и плацентой, тем самым сохранив беременность и обеспечив плоду нормальное развитие.

Советуем почитать:Предлежание плода – о чем говорит эта характеристика, и как она влияет на способ родов

Поделиться с мамами:

Нормальная толщина плаценты при беременности

У плаценты – детского места — очень важная роль, ведь она отвечает за взаимодействие двух организмов: мамы и ребенка. Другими словами, именно благодаря плаценте будущий малыш практически с первых дней может питаться и дышать, а будущая мама получает специальные гормоны.

Нормальная толщина плаценты по неделям

Толщина плаценты в 21 неделю должна составлять не менее 17,4 мм. Но при этом показатели могут варьироваться. Увеличиваясь каждую неделю примерно не один миллиметр, к сороковой неделе толщина детского места должна составлять не менее 33,5мм. Средняя показатель в 32 недели — 32,18мм. Более подробно смотрите ниже.

Что такое плацента?

• У данного органа довольно сложная структура. Детское место начинает формироваться практически одновременно с тем, как зародыш прикрепляется к стенке матки. Большая часть этого органа – это ворсинки, которые по своей структуре напоминают корни у дерева. Именно вот по этим ворсинам и течет кровь малыша. Это внутри. А снаружи – кровь матери. Уникальность плаценты в том, что в ней есть две кровеносные системы, между которыми все время происходит обмен. Благодаря материнской крови у ребенка есть еда и кислород.
• Плод начинает испытывать на себе защиту плаценты с 12 недели после зачатия. С этого времени можно с уверенность говорить о том, что плацента не пускает к будущему малышу из материнской крови вирусы или бактерии. Она передает ребенку только очищенную кровь.
• Для будущей мамы детское место также оказывает неоценимую услугу, ведь она способна вырабатывать примерно 15 гормонов разного назначения. Один из самых важных — прогестерон — помогает сохранить беременность.
• Плацента растет намного быстрее ребенка. Когда плод весит всего 4 грамма, детское место может иметь вес в 30 грамм. При максимальной толщине 3 сантиметра ее вес может быть примерно 600 грамм. Именно благодаря состоянию плаценты гинеколог может определить, как протекает беременность, а так же нет ли угрозы для жизни малыша.

Что может рассказать акушер-гинеколог

Врач, который наблюдает беременную женщину, внимательно следит за состоянием плаценты. Есть три параметра, которые не обходит вниманием гинеколог, все они очень важны, так как по ним видно, как развивается малыш, и нет ли угрозы выкидыша.

1. Место прикрепления. Чаще всего плацента локализуется на задней стенке, но бывает и плацента по передней стенке матки .
2. Степень зрелости. В норме степень зрелости плаценты может не соответствовать сроку, но есть определенные принятые положения. Считается, что до 27 недели у плаценты должна быть нулевая степень. До 32 недели – первая степень. До 34 недели – вторая степень. Начиная с 37 недели – третья. Под конец беременности, практически перед самыми родами, плацента имеет свойство стареть .
3. Толщина. Этот параметр можно определить только на УЗИ, но на первом ультразвуке ее не определяют. До 20 недели беременности плацента, точнее, ее толщина, врачами не исследуется. Но именно она может свидетельствовать о патологии в развитии плода. После 20 недели врачи уже конкретно смотрят плаценту на УЗИ, отмечая ее состояние и толщину. Если будет обнаружено, что у женщины наблюдается отклонение от стандартных размеров, то ей будет предложено пройти курс лечения.

В последнее время отклонения в развитии плаценты не редкость:

• Частым стал диагноз гипоплазия плаценты — слишком тонкая. В основном причины этой патологии в каких-то генетических нарушениях. Но не стоит волноваться, так как на развитие пода повлияет только очень сильное уменьшение плаценты.
• Преждевременное старение плаценты часто связано с тем, что будущая мама часто болела во время беременности. Но изменение толщины детского места из-за перенесенных болезней благоприятно лечится, а вот генетическая предрасположенность, к сожалению, приводит к порой неизвестным заранее результатам.
• Гиперплазия плаценты , то есть, увеличение размера детского места встречается после перенесенных инфекционных заболеваний матери, при сахарном диабете у беременной, анемии или резус-конфликте по крови. Иногда эта патология приводит к задержке развития плода или к преждевременным родам, но при благоприятном стечении обстоятельств это все лечится.

Не стоит забывать, что у миниатюрной и хрупкой женщины размер плаценты будет меньше, чем у полной, ширококостной дамы.

Плацента 19 недель беременности

19-я неделя беременности

Плацента (лат. лепешка ) — это связующее звено между Вами и малышом. На протяжении 17ти недель она формировалась. Она образовалась на том месте, где зародыш прикрепился к стенкам матки. (Это очень важный показатель для врачей, его буду оценивать во время УЗИ. Редко, но бывает, что плацента перекрывает шейку матки, в таких случаях назначается кесарево сечение). Плацента — это очень важный орган. Через нее из крови матери поступают питательные вещества и кислород, а обратно выводится углекислый газ; она вырабатывает ряд гормонов, которые способствуют адаптации организма к беременности; именно плацента накапливает витамины и через нее плод восполняет их нехватку их организма матери в случае необходимости. Она защищает плод от воздействия многих токсинов и предотвращает возникновение иммунного конфликта между организмами матери и плода. Сформированная плацента имеет форму овала, шириной в несколько сантиметров. Сторона, которая обращена к плоду, имеет очень гладкую поверхность. К началу родов плацента будет весить 500-600 граммов и иметь в диаметре около 15-17 см. Плацента имеет несколько степеней зрелости: до 30 недель беременности — нулевая степень 27-34 недели — 1ая степень зрелости 34-39 недели — 2ая степень зрелости с 37 недели — 3я степень зрелости Еще на УЗИ будут смотреть толщину плаценты, которая непрерывно растет до 36-37 недель. В норме она составляет от 20 до 40 мм. Размер плода составляет 24 см, вес 280 — 300 г. Тело малыша покрывается пушком. Он исчезнет только перед рождением. Зачатки постоянных зубов окончательно сформировались.

20-я неделя беременности

Половина беременности уже позади — поздравляем! Оптимальная прибавка в весе в первой половине беременности составляет 3 кг. С этого времени Вам желательно прибавлять в весе не более 300 граммов в неделю. 20-22 недели беременности — это время для второго посещения УЗИ-кабинета. Так называемый скрининговый период. Сейчас происходит основная диагностика врожденных аномалий развития плода. Врач может детально рассмотреть органы и системы плода. Он рассмотрит ручки и ножки малыша, посчитает (вместе с Вами) пальчики, скажет размеры ребенка, покажет личико, посмотрит строение пуповины и степень зрения плаценты, что поможет определить, достаточно ли питания получает ваш ребенок. Также оценит состояние шейки матки и определит наличие (или отсутствие тонуса). На этом и более поздних сроках УЗИ проводят наружным датчиком, мочевой пузырь наполнять не надо, более того, желательно за полчаса до исследования опорожнить его, иначе может возникнуть тонус матки, что приведет к неправильным результатам. Сейчас Вам могут сказать пол ребенка. Кстати, вы планировали пол? Наверняка, вы уже пытались высчитать кто же у Вас появится по различным теориям: обновления крови, содержания глюкозы и прочим приметам. Вес плода — около 300г, рост 25-26см. С этого времени плод будет расти более интенсивно. Во второй половине беременности сердечко вашего малыша бьется с частотой 130-150 ударов в минуту. Глаза малыша еще закрыты, но он уже отлично ориентируется в пространстве. А близнецы и двойни могут нащупать друг друга и взяться за руки. Тело плода покрывает белая смазка — она защищает кожу малыша и остается на ней вплоть до самых родов.

21-я неделя беременности

У Вас начинает появляться животик, возможно, прежняя одежда Вам тесна. Самое время пройтись по магазинам для беременных.

19 неделя беременности. Предлежание плаценты и анемия.

На 19 неделе в крови женщины на пятом месяце беременности становится больше плазмы, она как бы разжижается и потому в ней становится меньше концентрация эритроцитов. Это нормально. Более того: таким образом уменьшается угроза инфекций матери и плода. Однако, если ты недостаточно употребляешь продукты, богатые железом, то эритроцитов становится катастрофически мало: ведь теперь часть железа идет на построение организма малыша.

Анемия беременных – это не просто твои головные боли, головокружения и обмороки, сухие волосы и кожа, ломкие ногти. Это и угроза преждевременных родов. А главное – эритроциты разносят по тканям кислород. Он очень нужен развивающемуся мозгу ребенка. Поэтому анемия ведет к задержке развития плода. Не хочешь принимать препараты железа из-за возможных побочных эффектов? Тогда ешь больше белковых продуктов: мясо, печень, рыбу, сыр, орехи. Сведи к минимуму сладкое и мучное. Кроме анализов на гемоглобин, тебе назначат и исследование на тип расположения плаценты. Это важно, так как патология плаценты в сочетании с любой инфекцией сильно увеличивает риск невынашивания. Обнаружено, что плацента частично или полностью перекрывает родовой канал? Не волнуйся. Она еще может подняться. Главное – тщательно следуй всем рекомендациям врача. Если этого не случится, то малыш появится путем кесарева сечения. Почему бы и нет?

ЧИТАТЬ ЕЩЕ:Кесарево сечение: кому показано? | Твой малыш

завести привычку носить с собой полезный перекус, чтобы не набрасываться на беляши, шаурму и пирожные. Носи с собой пакетик орехов, семечек, кусочки сыра или даже бекон с зеленью и сыром, завернутый в лаваш. Вареное яичко тоже подойдет.

чтобы мама кушала что-то вкусное, но полезное. Ведь малыш уже умеет заглатывать околоплодные воды и различать их вкус. Если будешь налегать на сладкое и мучное – ребенка потом не заставишь есть овощи и мясо. С другой стороны – он так радуется, когда ты съешь конфетку!

Если плацента перекрывает маточный зев, то не поднимай ничего тяжелого и посоветуйся с врачом по поводу форм сексуальной активности, которые не приведут к отслойке плаценты! Эти же советы пригодятся и тем беременным, у которых плацента на месте. Профилактика!

ЧИТАТЬ ЕЩЕ:Предлежание плаценты. Признаки, лечение, прогноз

Нормальная толщина плаценты при беременности

У плаценты – детского места — очень важная роль, ведь она отвечает за взаимодействие двух организмов: мамы и ребенка. Другими словами, именно благодаря плаценте будущий малыш практически с первых дней может питаться и дышать, а будущая мама получает специальные гормоны.

Нормальная толщина плаценты по неделям

Толщина плаценты в 21 неделю должна составлять не менее 17,4 мм. Но при этом показатели могут варьироваться. Увеличиваясь каждую неделю примерно не один миллиметр, к сороковой неделе толщина детского места должна составлять не менее 33,5мм. Средняя показатель в 32 недели — 32,18мм. Более подробно смотрите ниже.

Что такое плацента?

• У данного органа довольно сложная структура. Детское место начинает формироваться практически одновременно с тем, как зародыш прикрепляется к стенке матки. Большая часть этого органа – это ворсинки, которые по своей структуре напоминают корни у дерева. Именно вот по этим ворсинам и течет кровь малыша. Это внутри. А снаружи – кровь матери. Уникальность плаценты в том, что в ней есть две кровеносные системы, между которыми все время происходит обмен. Благодаря материнской крови у ребенка есть еда и кислород.
• Плод начинает испытывать на себе защиту плаценты с 12 недели после зачатия. С этого времени можно с уверенность говорить о том, что плацента не пускает к будущему малышу из материнской крови вирусы или бактерии. Она передает ребенку только очищенную кровь.
• Для будущей мамы детское место также оказывает неоценимую услугу, ведь она способна вырабатывать примерно 15 гормонов разного назначения. Один из самых важных — прогестерон — помогает сохранить беременность.
• Плацента растет намного быстрее ребенка. Когда плод весит всего 4 грамма, детское место может иметь вес в 30 грамм. При максимальной толщине 3 сантиметра ее вес может быть примерно 600 грамм. Именно благодаря состоянию плаценты гинеколог может определить, как протекает беременность, а так же нет ли угрозы для жизни малыша.

Что может рассказать акушер-гинеколог

Врач, который наблюдает беременную женщину, внимательно следит за состоянием плаценты. Есть три параметра, которые не обходит вниманием гинеколог, все они очень важны, так как по ним видно, как развивается малыш, и нет ли угрозы выкидыша.

1. Место прикрепления. Чаще всего плацента локализуется на задней стенке, но бывает и плацента по передней стенке матки .
2. Степень зрелости. В норме степень зрелости плаценты может не соответствовать сроку, но есть определенные принятые положения. Считается, что до 27 недели у плаценты должна быть нулевая степень. До 32 недели – первая степень. До 34 недели – вторая степень. Начиная с 37 недели – третья. Под конец беременности, практически перед самыми родами, плацента имеет свойство стареть .
3. Толщина. Этот параметр можно определить только на УЗИ, но на первом ультразвуке ее не определяют. До 20 недели беременности плацента, точнее, ее толщина, врачами не исследуется. Но именно она может свидетельствовать о патологии в развитии плода. После 20 недели врачи уже конкретно смотрят плаценту на УЗИ, отмечая ее состояние и толщину. Если будет обнаружено, что у женщины наблюдается отклонение от стандартных размеров, то ей будет предложено пройти курс лечения.

В последнее время отклонения в развитии плаценты не редкость:

• Частым стал диагноз гипоплазия плаценты — слишком тонкая. В основном причины этой патологии в каких-то генетических нарушениях. Но не стоит волноваться, так как на развитие пода повлияет только очень сильное уменьшение плаценты.
• Преждевременное старение плаценты часто связано с тем, что будущая мама часто болела во время беременности. Но изменение толщины детского места из-за перенесенных болезней благоприятно лечится, а вот генетическая предрасположенность, к сожалению, приводит к порой неизвестным заранее результатам.
• Гиперплазия плаценты , то есть, увеличение размера детского места встречается после перенесенных инфекционных заболеваний матери, при сахарном диабете у беременной, анемии или резус-конфликте по крови. Иногда эта патология приводит к задержке развития плода или к преждевременным родам, но при благоприятном стечении обстоятельств это все лечится.

Не стоит забывать, что у миниатюрной и хрупкой женщины размер плаценты будет меньше, чем у полной, ширококостной дамы.

Толщина плаценты 18 19 недель

УЗИ на 20 неделе беременности

Скрининговые обследования беременных делают для того, чтобы своевременно выявить любые отклонения от нормы в развитии плода и принять своевременные меры. Ультразвуковые скрининговые обследования обязательно проводят 3 раза в строго определенное сроки. Первое скрининговое УЗИ-обследование проводят в период с 11 недель и 1 день и до 14 недель. В этот строк проверяют, нет ли признаков грубых генетических аномалий (признаков синдрома Дауна, крупных пороков развития мозга и позвоночника, наличие конечностей), отклонений в протекании самой беременности (гематом, отслоений плаценты, угрозы выкидыша).

Второе скрининговое УЗИ при беременности проводят в промежутке 18 недель и один день и до окончания 21 недели, в этот срок обязательно обследуют сердце плода на наличие пороков, измеряют все трубчатые кости конечностей, кисти и стопы, проверяют наличие желудка, мочевого пузыря, размеры почек, структуру головного мозга, размеры мозжечка и желудочков мозга, соответствие развития беременности согласно строку, выявляют отклонения, которые не были замечены в первом скрининге).

Если в первом или втором скрининге были замечены отклонения, несовместимые с жизнью плода, то женщине могут рекомендовать прервать беременность по медицинским показаниям (позже этого срока прерывание беременности проводить нельзя). Если выявлено нарушение развития плода или отклонения от нормы, то в соответствии с показаниями назначают лечение и наблюдение за больной в последующих сроках беременности.

Третье скрининговое УЗИ-исследование проводят в термине 31-33 недели, в этот срок определяют предлежание плода, соответствие развития сроку беременности, состояние плаценты, выявляют все возможные осложнения, которые могут возникнуть во время родов и назначают соответствующее лечение по показаниях.

Параметры УЗИ в 20 недель

Хоть второе УЗИ-обследование проводят в 18-21 неделю, но чаще всего беременную направляют на УЗИ в 20 недель беременности. Обычно параметры колеблются в пределах 1-2 недель, но по большинству средних показателей определяют срок беременности по УЗИ. Основные показатели для определения срока:

• бипариетальный размер черепа (БПР) — между теменными костями черепа – правой наружной и левой внутренней и наоборот;
• длина бедренной кости;
• средний диаметр грудной клетки (СДГК); средний диаметр живота (СДЖ);
• лобно-затылочный размер черепа (ЛЗР);
• толщина плаценты и другие параметры.

В период проведения второго скрининга, на разных сроках нормативные показатели результатов УЗИ будут отличаться.

1. УЗИ в 18-19 недель беременности имеет следующие нормы: БПР 41,8-44,8 мм, ЛЗР 51-55 мм, длина бедра 23,1-27,9 мм, СДГК 37,5-40,2 мм, СДЖ 43,2-45,6 мм, толщина плаценты 26,2-25,1 мм, количество околоплодных вод 30-70 мм (до конца беременности).
2. УЗИ в 19-20 недель беременности. БПР 44,8-48,4 мм, ЛЗР 55-60 мм, длинна бедра 27,9-33,1 мм, СДГК 40,2-43,2 мм, СДЖ 45,6-49,3 мм, толщина плаценты 25,1-25,6 мм.
3. УЗИ в 20-21 неделю беременности – нормальные параметры: БПР 48,4-56,1 мм, ЛЗР 60-64 мм, длина бедра 33,1-35,3 мм, СДГК 43,2-46,4 мм, СДЖ 49,3-52,5 мм, толщина плаценты 25,6-25,8 мм.

Кроме этого, на УЗИ в 20 недель норма частоты сердцебиения плода (ЧСС) от 130 до 160 ударов в минуту, ритмичное. Размер сердца на УЗИ в 20 недель беременности — 18-20 мм, при этом обязательно проверяют наличие всех 4 камер сердца, правильность хода основных сосудов, наличие клапанов сердца, отсутствие дефектов в перегородках желудочков и прочее.

Именно на обследование сердца нацелено проведение УЗИ плода в 20 недель: при наличии несовместимых с жизнью пороков рекомендуют прерывание беременности по медицинским показаниям. А если пороки можно оперировать в первые дни жизни ребенка и обеспечить в дальнейшем его жизнеспособность, то беременную заблаговременно направляют в специализированные медицинские центры для проведения родов с последующим оперативным вмешательством на сердце у ребенка.

Гинеколог Владимир Борисович Прожого

Владимир Борисович! Помогите, пожалуйста, разобраться!

• УЗИ плода, 2 триместр.
• Количество плодов — 1.
• Дата последних menses 13.04 — срок беременности no menses — 18−19 недель.
• Плод 1, положение продольное, предлежание тазовое, размеры плода — БПР 4,1 см, соответствует сроку 18−19 недель беременности; окружность живота — 13,3 см, соответствует сроку 18−19 недель беременности; длина бедренной кости — 2,8 см, соответствует сроку 18−19 недель беременности; окружность головки — 16 см, соответствует сроку 18−19 недель беременности. Правая верхняя конечность визуализируется, правая нижняя конечность визуализируется, левая верхняя конечность визуализируется, левая нижняя конечность визуализируется. Головка. Череп: глазницы визуализируются, носогубный треугольник визуализируется. Головной мозг. Мозжечок диаметром 17 мм, соответствует сроку 17−18 недель беременности. Серединное м-эхо не смещено, ширина большой цистерны 0,3 см, ширина задних рогов 0,6 см. Полость прозрачной перегородки размером до 0,36 см. Позвоночник прослеживается. Сердцебиение плода уд./мин до 148 ритмичное. Сердце. Четырехкамерный срез визуализируется. МЖП визуализируется нечетко. Срез через 3 сосуда визуализируется. Желчный пузырь визуализируется. Желудок просматривается. В кишечнике определяется гиперэхогенное содержимое в небольшом количестве. Правая почка визуализируется, расположена обычно, контур нечеткий. ЧЛС не расширена, до 0,41 см, мочевой пузырь наполнен.
• Шевеление плода отмечается. Двигательная активность плода нормальная. Пол женский. Плацента placenta circumvalate (окруженная валиком) расположена по передней стенке матки, не достигая внутреннего зева на 1,2 см, толщина плаценты 2,3 см. Строение дольчатое, включения в плаценте имеются единичные. Индекс амниотической жидкости 11,6 см. Шейка матки размерами — длина 3,6 см. Диаметр внутреннего зева (внутренний зев закрыт).
• Заключение: беременность 18−19 недель. Низкое прикрепление плаценты.
• Рекомендации: УЗИ-контроль в динамике. Дoпплерометрия плода, маточно-плацентарного кровотока. Допплерометрия правой маточной артерии с — 31, 58 см/с. d + 17, 09 см/с. c/d = 1,848. Пульсационный индекс = 0, 595. Индекс резистентности = 0,459 норма.
• Дуплексное исследование сосудов пуповины. Допплерометрия сосудов пуповины с = 15,39 см/с. d = 5,59 см/с. c/d = 2,753. Пульсационный индекс = 0,934. Индекс резистентности = 0,637 норма.
• Внизу от руки подписано: слева кистозная полость 2,1 см (пояснила, что, скорее всего, желтое тело еще не вышло). Свободная жидкость в заднем своде в небольшом количестве.

1. Насчет низкой плаценты моя врач сказала, что она должна подняться, прописала только магний В6 2 недели, больше ничего. Ваше мнение по этому поводу?
2. Врач-узист сказала, что по ходу какая-то инфекция, причем она уже была на момент зачатия (хотя мы с мужем планировали у вас, сдали все анализы, у меня была микоплазма, гарденелла и кандидоз, у мужа — ничего; пролечились — анализы хорошие). Стоит ли сдать на ИПП еще раз?
3. Через сколько стоит повторить УЗИ или ждать до следующего планового?
4. Что можно попринимать от молочницы на моем сроке?

   Огромное Вам спасибо заранее. Извините, что много вопросов, просто моя гинеколог мне так ничего толком и не пояснила.

   Ответ Владимира Борисовича

   1. Можете принимать Мg В6 (по 2 таб. 3 раза в день), ректально свечи с папаверином, витамин Е.
   2. Сдавать на ИППП не надо. Инфекция не всегда является причиной. И чаще всего это вирусная инфекция (ОРВИ) в малом сроке.
   3. Повторить через 3 недели.
   4. Начните с «Клотримазола» (10 дней).

   Беременность 18-19 недель: первое знакомство с малышом

   Прелести беременности 18-19 недель

   Каждый период беременности имеет свои особенности и неповторимые моменты. Но, наверное, наиболее запоминающимся является первое шевеление малыша, которое почувствовала мама. У каждой женщины это может произойти в период 17- 22 недели вынашивая. Хотя у большинства будущих мам первые легкие толчки чувствуются в период беременности 18-19 недель. Это событие является одной из первых возможностей женщины почувствовать не только изменения в своем самочувствии, но и развитие и присутствие крохи у себя под сердцем.

   Женщина на 18-19 неделе беременности

   Беременность 18-19 недель сопровождается увеличением веса будущей мамы. Теперь она может набирать около полкилограмма каждую неделю. Но речь идет не о том, что сама женщина поправляется. Увеличение веса происходит за счет роста матки, возрастание размеров плаценты, количества околоплодных вод. В тоже время растет и малыш, у которого на этом сроке уже начинает появляться подкожный жир.

   Беременность 18-19 недель может сопровождаться болями, которые носят колющий и в то же время тянущий характер. Это связано с тем, что матка значительно увеличивается, что приводит к необходимости растяжения мышц живота. Именно в связи с тем, что они тянутся и возникают столь неприятные ощущения. Но это не является причиною для паники. В скором времени данный симптом пройдет. Хотя в случае сопровождения таких болей кровянистыми влагалищными выделениями необходимо срочно обращаться к врачу, ведь это может быть симптомом преждевременных родов или выкидыша.

   Женщина в положении, когда настает беременность 18-19 недель, может заметить значительное количество влагалищных выделений. Это природный процесс, который являет собой реакцию организма на проникновение различных инфекций, гормональные изменения. В период вынашивания малыша такие причины являются достаточно актуальными. Нормальным считается их белый, молочный, немного сероватый цвет. От них бывает кисловатый запах. Такие выделения являются нормальными для текущего срока. В них не должно быть никаких кровяных вкраплений. Они не могут иметь другой цвет. В противном случае стоит обращаться к специалистам.

   Внутренними изменениями беременной женщины на сроке 18-19 недель является увеличение плаценты. Толщина ее должна быть около 2,2 см. Именно она защищает матку от повышения тонуса, обеспечивает полное закрытие шейки матки до нужного момента, а также выполняет другие функции.

   Беременность 18-19 недель – это период, когда общая прибавка в весе достигает от 4 до 6 кг. Если же параметры беременной сильно отклоняются от данного показателя в сторону увеличения, то необходимо изменить свой рацион, а также воздержаться от переедания. Лишний вес будущей мамы может привести к позднему токсикозу, что очень рискованно для малыша.

   Как изменился малыш?

   18-19 неделя беременности сопровождается развитием малыша. Плод на данном этапе:

   • имеет длину около 25 см;
   • вес его достигает 0,3 кг;
   • на руках и ногах полностью сформированы пальцы;
   • сформированы нижние и верхние конечности, которые продолжают расти пропорционально с телом ребенка;
   • достаточно развитыми являются мышцы малыша, что дает возможность почувствовать матери шевеления;
   • уже отчетливо видно сформированные половые органы, девочек они завершены, у мальчиков яички еще не достигли мошонки, но уже на пути к ней;
   • активно развивается ЦНС, которая уже в животе у мамы обеспечивает малышу основных функций, сосательный, глотание, икание и другие;
   • в желудок уже попадает некоторое количество околоплодных вод, которые перевариваются, формируя первый кал;
   • у малыша формируется подкожный жир, который разглаживает складки на коже;
   • на этом сроке уже начинает работать иммунная система, которая выделяет интерферон, а также иммуноглобулин для борьбы с вирусами и инфекциями.

   18-19 недели беременности – это период, когда малыш практически завершает формирование органов и готовится к последующему росту для существования отдельно от материнской утробы.

   Источники: http://beremennost1-40n.ru/19-nedel-beremennosti/tolshhina-placenty-na-19-nedele-beremennosti.htmlhttp://nedeliozhidanija.ru/19-nedel-beremennosti/placenta-19-nedel-beremennosti.htmlhttp://jabudu-mamoj.ru/placenta/tolshhina-placenty-18-19-nedel.html