Тонус матки и пессарий

Можно ли ставить пессарий при тонусе матки

Расскажите, пожалуйста, кто это уже прошёл.

1. Сколько была длинна шейки, когда принималось решение ставить пессарий?

2. Где ставили? С госпитализацией или амбулаторно?

3. С наркозом или без? Как быстро были вновь дееспособны?

4. На каком сроке ставили, на каком снимали?

5. Какое медикаментозное сопровождение было?

Ну, и если что ещё интересного расскажите — буду благодарна :flower:

Мне ставили пессарий, лежала на сохранении на 12 линии, там врач и принял решение поставить. Ставят без наркоза, просто садишься в кресло гинекологическое и врач рукой его ставит, мне было совсем не больно, самое главное это расслабиться. Расслабиться, конечно же не получалось, врач меня уговаривал-уговаривал, потом как-то изловчился и поставил мне пессарий, я даже не заметила, лежу и все пытаюсь расслабиться, а мне тут говорят -вставай, я честно говоря думала что ничего не вышло, а оказалось что уже все поставлено. Ставили по-моему недель в 20, сняли вот не помню точно, или в конце 38 недели, или в начале 39, снимать было не очень приятно, не так чтобы очень больно, но как-то не очень. Да, пессарий периодически надо ходить промывать, я ходила в ЖК, там и промывали, процедура не болезненная, вроде спринцевания.

Мне ставили в 26 недель в РД№2 (стояла там на учете), шейка была 25мм. Угрозу углядели на УЗИ в МГЦ. Провела неделю санации Тержинаном, подъехала в назначенное время и поставили, даже пискнуть не успела. Абсолютно безболезненно, скорее было неприятно, когда саму шейку щупали, а ставить — просто ерунда. Следующие несколько недель спринцевалась ежедневно ромашкой, никуда не ходила, ничего не промывали.

Сняли в 37,6 недель. Снимать оказалось больнее + весь день после этого тянуло живот и слегка кровило. Повторила курс Тержинана и в 39,3 благополучно родила.

C 18 недели шейка постепенно укорачивалась. Предпринятые меры не помогали. В итоге в 23 недели приехала в 1 Мед со схватками. Тонус и схватки сняли гинипралом, установили пессарий. Шейка на тот момент была 1,9 см. Внутренний зев приоткрыт на 0,8 см. После установки через 2 недели отправили домой и был практически постельный режим. Сняли в 36 недель, родила в 37, 5. Но у меня двойняшки, так что почти в срок :-)).

Ставили болезненно,но быстро. Пережить можно.

Спасибо вам :flower:

А то мне во вторник амбулаторно надо успеть, пока доча в школе :065:

Срок 22-23, раскрытия нет, длинна шейки 24 мм, первая беременность — роды на 30 неделе :001:

Лечь сохраняться никак не могу, но доносиь деточку обязана :036:

Акушерский пессарий при беременности

Акушерский пессарий при беременности назначают чаще при истмико-цервикальной недостаточности. Когда шейка матки и цервикальный канал начинают открываться. Ведь в норме шейка должна быть закрыта, чтоб плод не смог выпасть из матки. К сожалению, иногда женщины теряют своих здоровых детей лишь по причине истмико-цервикальной недостаточности.

Почему нужна установка акушерского пессария? Когда начинает открываться цервикальный канал, смягчается шейка матки, есть два пути решения проблемы: зашить шейку матки или установить акушерский пессарий. Шейку матки зашивают под наркозом. Раньше только этим спасались, ведь не было у нас акушерских разгружающих пессариев. Поскольку зашивают под наркозом, а наркоз на маленьком сроке беременности может очень негативно отразиться на малыше, то в основном зашивают уже во втором триместре беременности .

Смягчиться и раскрыться шейка матки может и на 14 неделе беременности. И живой ребенок просто выпадает и умирает. Это очень страшно, просто встречается редко, а среди знакомых можно и не встретить такие случаи. Но это есть, за шейкой матки нужно следить прицельно. Если есть тенденция к умягчению шейки и укорачиванию, то нужно настаивать на установке акушерского пессария.

Почему нужно самой беременной думать об установки акушерского пессария? Ведь есть врачи, они же лучше знают, когда и как. Реальная история: Женщина потеряла два ребенка по причине истмико-цервикальной недостаточности. Третью беременность двойней она решила спасти, не смотря ни на что. Ей врач-акушер порекомендовал лечь в больницу и установить разгружающий пессарий. В больнице предложили подождать, ведь на УЗИ шейка была нормальных размеров. Но сама женщина настояла на установке пессария, помня потерю предыдущих детей. Через несколько недель ей снова сделали УЗИ и обнаружили, что шейка смягчена и размерами 1,5 см и если б не акушерский пессарий, то сто процентов потеряла б детей.

Установка пессария, как и снятия пессария, дело несложное. Занимает от 30 секунд до пару минут. Болевые ощущения присутствуют, но терпимы. Потерпеть и пережить это можно. Вот как вести себя дальше с пессарием? Просто вставить его и ходить, работать, вести прежний образ жизни нельзя. Если есть желание спасти ребенка, то нужно все время лежать, вставать по нужде, а основную часть времени лежать. Также матка не должна быть в тонусе, для этого назначают соответствующие препараты.

Пессарий одевают на шейку матки, и он ее держит. Чем акушерский пессарий лучше наложения швов? Если в матке по каким-либо причинам начинает скапливаться кровь, то это пластмассовое кольцо дает возможность ей выйти. Так акушеры могут достоверней вести беременность. Пессарий при беременности всегда проверяют, не сдвинулся ли он? Для того чтоб он выполнял свою функцию нужно вести преимущественно лежачий образ жизни, лежать на сохранении.

Акушерский пессарий при истмико-цервикальной недостаточности представляет собой пластмассовое или силиконовое приспособление. Он для разового применения, использовать его при следующей беременности или отдать подруге нельзя. Есть три варианта размеров пластмассового пессария при беременности. Самый маленький размер №1, его чаще используют нерожавшие женщины. Какого размера покупать пессарий, может сказать врач после гинекологического осмотра.

При какой длине шейки матки нужно ставить пессарий? Длина меньше 3 см вызывает опасения. Но важно и состояние шейки матки, если она размягчилась и сглаживается, то срочно нужно принимать меры, не через неделю, месяц, а прямо сейчас. Точно определить размер шейки матки можно на вагинальном УЗИ, когда датчик засовывают во влагалище.

Причинами укорачивания шейки может быть строение тела, инфекции половых путей и повышенный уровень мужских гормонов андрогенов. С причинами истмико-цервикальной недостаточности нужно бороться до беременности, а во время беременности принимают меры, описанные выше.

Пессарий при беременности набирает все больше популярности и известности в кругах акушеров, но все же встречаются врачи, которые не слышали про такое устройство. Не все акушеры имеют практику установки пессария, хотя это несложная манипуляция. Купить пессарий можно лишь в специальных магазинах, он не продается в каждой аптеке. В больших городах, городских больницах и роддомах знают, что такое пессарий. Главное интересоваться и бороться за ребенка.

Интересное:  Когда можно идти на узи для подтверждения беременности

Будем очень признательны, если Вы оцените полезность этой статьи. Для нас очень важно Ваше мнение

Акушерский пессарий при беременности

Акушерский разгружающий пессарий (кольцо) устанавливают некоторым беременным женщинам при угрозе преждевременных родов. Процедура проводится при явно выраженной истмико-цервикальной недостаточности, когда медикаментозное лечение неэффективно. Пессарий устанавливается без обезболивания и практически не ощущается женщиной.

Акушерский пессарий: установка – видео инструкция

Женщине устанавливают акушерский пессарий при беременности, если шейка матки слишком слабая и не способна удерживать плод. Силиконовое кольцо вводится во влагалище прямо в кабинете гинеколога (так же это возможно сделать самостоятельно в домашних условиях) и перераспределяет давление плодного яйца на слабую шейку. Такой ситуации часто предшествуют выделения на ранних сроках беременности. когда женщина вынуждена лежать в стационаре для сохранения плода.

Устройство изготовлено из биологически и химически инертного материала. Кольцо не вызывает раздражения и не влияет на микрофлору внутренних половых органов. Все края обработаны и закруглены, поэтому окружающие ткани не травмируются. Фото кольца можно посмотреть на этой странице.

Показанием к установке пессария является преждевременное раскрытие или укорочение шейки матки, повышенный маточный тонус. Кольцо удерживает шейку матки в закрытом состоянии и препятствует отхождению защитной слизистой пробки. Часто процедуру совмещают с подшиванием – наложением нескольких швов.

Противопоказания к установке:

  1. 1. Признаки замершей беременности на любом сроке.
  2. 2. Пролабирование плодного пузыря – это такое состояние пузыря, при котором нижняя его часть уже находится во влагалище.
  3. 3. Воспалительные процессы половых органов.
  4. 4. Кровянистые выделения, сукровица.

Женщину не госпитализируют ни когда ставят, ни когда снимают пессарий при беременности. Гинеколог дает пациентке подробные рекомендации по соблюдению правил личной гигиены и антисептической обработке влагалища (обычно назначают свечи), объясняет, как ухаживать за половыми органами для профилактики инфекций.

Изменятся ли выделения после установки пессария

При часто повторяющихся кровянистых выделениях женщине не ставят влагалищный пессарий, это может быть опасно. В самых крайних случаях возможно индивидуальное ведение беременности (цена такой услуги зависит от уровня лечебного учреждения). Но при ухудшении состояния будущей мамы показано немедленное снятие пессария.

Если беременность протекала нормально, то после установки кольца нужно внимательно следить за своим состоянием. Инородное тело во влагалище может стать источником инфекции. В некоторых случаях развивается кольпит (воспаление) или хориоамнионит. Выделения приобретают гнойный характер, неприятно пахнут и вызывают раздражение.

Если выделения слишком жидкие, обильные, не имеют запаха и почти бесцветные, необходимо срочно поехать в гинекологический стационар или вызвать скорую. Возможно, это излитие околоплодных вод. Такая ситуация заканчивается преждевременными родами и требует квалифицированной врачебной помощи.

Роды после снятия акушерского пессария

Снятие пессария проводят на 38 неделе. Для уточнения сроков может быть назначено 3Д УЗИ при беременности. Это важно, потому что после извлечения кольца шейка матки расслабляется. Под давлением плода происходит ее размягчение, укорочение и раскрытие. В течение 7-10 дней могут начаться роды. Досрочное снятие пессария проводят в случаях излития околоплодных вод, необходимости экстренного родоразрешения и при инфицировании плодного пузыря.

Сложно сказать, больно ли ставить и доставать кольцо. Отзывы разные, все зависит от порога болевой чувствительности женщины и ее психологического настроя. В целом процедура считается щадящей и не требует обезболивания. Потерпеть приходится примерно 30-120 секунд. Это в любом случае переносится легче, чем традиционное подшивание.

Важные нюансы

  • — Перед установкой пессария необходима санация половых органов. Если присутствует скрытая молочница, то она обязательно проявится.
  • — Половая жизнь после процедуры запрещена.
  • — Естественные роды с пессарием невозможны. При начале родовой деятельности кольцо необходимо снять.
  • — Проверка бактериологической флоры обязательна каждые 2-3 недели.
  • — Кольцо не дает 100% гарантии того, что беременность будет выношена до конца. Необходимо соблюдать постельный режим, не волноваться и не совершать длительных поездок.
  • — В процессе носки пессарий может смещаться. На приеме у врача можно напоминать ему, чтоб он проверил положение кольца.
  • — При повышенной чувствительности матки рекомендуется за полчаса до установки или снятия устройства принимать спазмолитик. Это ослабит сокращения, и процедура не будет сильно болезненной.
  • — Запрещена повторная установка одного и того же пессария. Устройство одноразовое и продается только в специализированных магазинах.

Установка пессария рекомендована после 20-й недели. Необходимость введения определяют после УЗИ на ранних сроках беременности или при осмотре врача.

Практика установки колец достаточно новая, и этой техникой владеют пока не все акушеры-гинекологи. Но если врач предлагает ввести пессарий, то отказываться не стоит. Это поможет сохранить беременность и родить здорового доношенного ребенка.

Тонус матки и пессарий

2 февраля 2014 г., 11:48

Девушки миленькие, делитесь советами у кого стоял пессарий и был ли у вас тонус? Дело в том, что мне поставили на сроке 27 недель, 2 недели лежала в больнице под наблюдением, капали магнезию, затем 2 недели лежу дома, причем постельный режим строгий, затем начинается тонус, болей как таковых нет, а вот матка каменела очень часто. Сейчас опять лежу в стационаре, капают магнезию, стало чуть чуть получше, но все равно матка каменеет при малейшем движении. Гинепрал не переношу, из за тахикардии. Что посоветуете? И какие у вас были выделения? И доносили ли вы до срока? За ранее спасибо.

2 февраля 2014 г., 13:02

Гинепрал сочетать в верапамилом, тогда тахикардия отпустит. Пессарий с 30 недель стоял, тонус был постоянно. Выделений было оч много, но это из-за пессария, норма. Родила в 38 недель

2 февраля 2014 г., 13:09

1/4 гинепрала и 1/2 верапамила, к слову. Будет намного легче

2 февраля 2014 г., 13:57

У меня стоял пессарий и я пила генипрал.как начала его постеменно отменять уменьшая дозу начались роды в 36недель ,ребенок родился нормальный здоровый правда маленький 2660кг.

2 февраля 2014 г., 14:38

Мне наложили швы на матку в 20 недель Сняли их в 37 недель Ходила еще 2 недели и в 39 полных недель родила девочку Пила гинепрал с момента наложения швов по 1/4 части тахикардии не было Вела обычный образ жизни правда никаких нагрузок (спорт бассейн работа по дому) ездила сама за рулем до последнего гуляла по магазинам

17 марта 2014 г., 08:41

Почитайте доктора Березовскую на клубкоме про тонус и многое поймете.

26 августа 2015 г., 15:56

ПЕССАРИЙ это не панацея а вспомогательное средство. Женщина с нормально функционирующей головой при ицн ходить по магазинам не будет и долго сидеть с пессарием тоже нельзя, а желательно вообще не сидеть. И еще хочу добавить что пессарии от ходьбы запросто смещаются и начинают натирать шейку. Относительно промываний — мирамистин, хлоргексидин, фурацилин. Лежа, попу кверху осторожно и не глубоко, детской спринцовкой. Сама. Плюс свечки хотя бы раз в неделю. Инфекции пессарий еще как вызывает, молочница вообще с ним адовая почти у всех. И вообще-если есть возможность просто лежать, если нет критического укорочения, лучше его не ставить! Не всем он подходит, не каждый организм его принимает.Лично встречала много примеров, где он не просто не помог. А навредил.причем сильно.

Интересное:  39 недель беременности и никаких предвестников родов

3 марта 2016 г., 19:55

Незнаю по поводу того, чтобы лежать и вообще ходить как хрустальная ваза с пессарием, у всех все индивидуально. У меня стоял с 22 недель до 38. Я делала все по дому, ездила тоже за рулем до последнего. Был тонус постоянно, живот каменный. Гинипрал для меня-это был просто пустышка. Как сняли пессарий, почему-то тонус прекратился вообще. Это было для меня загадкой. Перед родами сказали проставлять дней 7 свечи гексикон и все. За 1,5 месяца с пессарием выделений было не много, никаких мазков моя гиня не брала, наверно, боялась лишний раз лазить. Ну вот как-то так. По поводу туалета да-с пессарием были запоры и больно было ходить по-большому и по-маленькому. Ночью приходилось вставать каждые 2 часа как по рассписанию. После снятия все это сразу прошло.

22 декабря 2016 г., 16:13

Почитайте доктора Березовскую на клубкоме про тонус и многое поймете.

Ага а что делать тем у кого реально без перерыва тонус, даже лёжа? «она пишет об обычных явлениях а есть реальный тонус который нон стоп. Что тогда?

22 декабря 2016 г., 16:16

ПЕССАРИЙ это не панацея а вспомогательное средство. Женщина с нормально функционирующей головой при ицн ходить по магазинам не будет и долго сидеть с пессарием тоже нельзя, а желательно вообще не сидеть. И еще хочу добавить что пессарии от ходьбы запросто смещаются и начинают натирать шейку. Относительно промываний — мирамистин, хлоргексидин, фурацилин. Лежа, попу кверху осторожно и не глубоко, детской спринцовкой. Сама. Плюс свечки хотя бы раз в неделю. Инфекции пессарий еще как вызывает, молочница вообще с ним адовая почти у всех. И вообще-если есть возможность просто лежать, если нет критического укорочения, лучше его не ставить! Не всем он подходит, не каждый организм его принимает.Лично встречала много примеров, где он не просто не помог. А навредил.причем сильно.

может быть тонус без перерыва от пессария? Я вот ходить не могу вообще тонус дикий и боли а сейчас и лёжа сжимает все. Срок 34 недели. Пессарий с,20″ и чем дальше тем хуже. Боюсь снять так как роды могут быть сразу.

Пессарий вагинальный Dr-Arabin акушерский тип ASQ (перфорированный) — отзыв

Пессарий акушерский Доктора Арабин помог мне сохранить моих двойняшек. А потом вызвал сильный тонус и схватки.

Прибегнуть к установке пессария мне пришлось при второй беременности, когда я с трудом вынашивала двойняшек. Двойная нагрузка негативно сказалась на шейке матки.

Во втором триместре при проведении трансвагинального УЗИ обнаружили, что шейка матки укорочена. Но гинеколог в женской консультации ничего нового мне не назначил.

Вскоре я попала на скорой в роддом с небольшим кровотечением. Кровотечение самостоятельно прекратилось, но меня оставили лежать на сохранении. Лечащий врач после осмотра сказал, что есть раскрытие шейки, она уже пропускает палец и мягкая. Это грозило преждевременными родами.

На таком сроке шейку уже не зашивают (чему я была рада), врач решил, что мне требуется установка пессария (зачастую из-за формы его просто называют «кольцо»).

Установили мне его абсолютно бесплатно, чему тоже была рада. В многих других медицинских учреждениях нашего города пациенты приобретают пессарий за свой счёт, его стоимость порядка двух тысяч рублей.

Акушерский пессарий сделан из гибкого удобного силикона. Подобно всем силиконовым пессариям он является упругим, его можно согнуть и таким образом вставить совершенно без боли. Акушерский пессарий предназначен для лечения беременных женщин, поддержки шейки матки у пациенток с дополнительными жалобами на пролабирование (болезненное давление «вниз» в положении стоя и при ходьбе), беременных женщин, которые подвержены физическим нагрузкам (например, которым приходиться стоять в течение долгого времени), с повышенным внутриматочным давлением, например, при многократных беременностях или при обнаружении ультразвуковым обследованием признаков несостоятельности шейки матки.

Перед установкой должны быть выполнены бактериальные мазки, чтобы исключить бактериальную колонизацию. Обработка должна быть начата до того, как шейка матки разгладится. Если пессарий используется в терапевтическом лечении, показанием к его использованию является ситуация, когда трансвагинальная сонография указывает на цервикальное укорочение и/или расширение внутреннего зева, обычно в период между 15 и 20 неделями. Пессарий не предназначен для того, чтобы закрывать шейку матки, а скорее, чтобы поддерживать ее и перемещать шейку в сторону крестца.

Ставить пессарий мне было не больно. Несколько неприятно, но терпимо и довольно быстро. Думаю, что это ещё зависит от врача, который это делает, от его опыта и умения. Многие говорят, что испытали дикую боль при установке «кольца». Но в роддоме, где я лежала, и практически каждой второй беременной пессарий устанавливали два врача (оба отличные специалисты), никто не жаловался на подобное.

Ощущения после установки пессария

После установки пессарий мне абсолютно не мешал. Я его не ощущала. Он не выпадал (да и как это вообще возможно? Вы размеры его видели? ) В некоторых случаях он может смещаться, у меня этого не произошло.

Установленный пессарий должен был «разгрузить» шейку матки, чтобы она не раскрылась раньше времени и не начались преждевременные роды. Кроме того, необходимо было воздерживаться от половой жизни, физических нагрузок, длительной ходьбы и т.д., чаще соблюдать постельный режим. Конечно же, я всё это соблюдала, тем более, что с моим огромным животом и появившимися жуткими отёками на ногах можно было только лежать целыми днями, как тюлень.

Через несколько недель меня из женской консультации с подозрением на гестоз на скорой отравили в Перинатальный Центр, где вдруг у меня начались схваткообразные боли. КТГ фиксировал схватки, шейка матки была как и прежде, с раскрытием. Врач сказал, что скорее всего, пессарий вызывает у меня тонус матки и. сняли его!

А вот снимать пессарий было больно. Установили пессарий мне довольно быстро, я думала, что и снимут также быстро. Но на деле это заняло какое-то время, видно было, что врачу не удаётся это сделать легко и быстро. Было ощущение, что он плотно сидит на шейке и врач прилагал большие усилия, чтобы его снять. И я испытывала довольно болезненные ощущения.

Опять же, всё индивидуально. Многие утверждают, что им снимать пессарий было совершенно не больно.

После снятия пессария я подумала, что теперь я точно скоро рожу. После таких болезненных манипуляций, после снятия «кольца», с тонусом матки. но я ошибалась. Мне капали магнезию и схваткообразные боли прошли.

В итоге без пессария я ходила ещё примерно 2 недели и неизвестно, сколько бы ещё ходила, если бы из-за стремительно нарастающих отёков мне не сделали кесарево сечение в 36 недель и 3 дня, я стала мамой мальчика весом 2600г и девочки 2850г Шейка матки, кстати, оставалась всё это время в том же состоянии и большего её раскрытия не произошло.

В связи с вышеизложенным, однозначного мнения о пользе пессария у меня не сложилось. Но преждевременные роды у меня не случились во многом благодаря ему.

Источники: http://zachatierody.ru/matka-pri-beremennosti/mozhno-li-stavit-pessarij-pri-tonuse-matki.htmlhttp://m.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4387467/http://irecommend.ru/content/pessarii-akusherskii-doktora-arabin-pomog-mne-sokhranit-moikh-dvoinyashek-potom-vyzval-silny

Ссылка на основную публикацию