В 37 недель сильно чешется живот

37 неделя беременности – это тот срок, на котором плод готовится к появлению на свет. В это время ребенок уже сможет сам дышать и осуществлять сосательные движения для получения молока из женской груди. Его органы ЖКТ уже готовы к перевариванию первой пищи, а в кишечнике образовался первый черно-зеленый кал. Он называется меконий. Кожа плода уплотняется, под ней накапливается жировая прослойка, что позволяет сделать процессы теплообмена более совершенными.

В это же время организм матери не менее активно продолжает готовиться к родам. Если этот процесс начнется именно на 37 неделе, то беременность будет считаться доношенной и в норме, никакие реанимационные мероприятия не потребуются.

Шевеление, вес и размеры плода

В это время в организме ребенка происходят глобальные процессы:

Увеличиваются в размерах надпочечники. Они становятся больше почек. Это необходимо для выработки гормона. Он уменьшит последствия стресса, который ребенок испытает во время рождения.

Печень накапливает железо, которое необходимо для нормального обеспечения малыша клетками крови на первом году жизни.

Слизистые оболочки, выстилающие желудок и кишечник ребенка полностью покрываются ворсинчатым эпителием, благодаря чему ребенок сможет принимать и переваривать пищу. Кишечник начинает активнее сокращаться.

Нейроны ребенка покрываются защитной оболочкой, что необходимо для нормальной координации движений в дальнейшем. Это не быстрый процесс, который буде длиться до самых родов и еще на протяжении всего первого года жизни крохи.

Хрящи в носу и в ушных раковинах становятся тверже. При этом кости черепа ребенка остаются мягкими. Это нужно для более легкого прохождения малыша по родовым путям. Совсем не затягиваются костной тканью два родничка.

У малыша в это время уже четко сформировались черты лица, они хорошо различимы. Также появились индивидуальные рисунки на пальцах (отпечатки пальцев).

Кожа становится светлее, лануго исчезает. Но глаза и волосы еще не приобрели постоянный цвет.

Легкие ребенка усиленно развиваются. Этому процессу способствует гормон кортизон, который в повышенных количествах продуцируется организмом матери. Пока легкие «выключены», то сразу после появления крохи на свет к ним начнет поступать кровь. Сурфактанта достаточно, для того, чтобы ребенок смог нормально дышать.

Продолжает формироваться иммунная и эндокринная система, органы чувств.

Вес ребенка на 37 неделе составляет 2,8-2,9 кг и он продолжает увеличиваться с каждым днем. Рост плода в это время может доходить до 49 см, а окружность головы и живота сравнялись. С каждым днем в матке остается все меньше места, потому женщина отчетливо ощущает даже незначительные шевеления ребенка. Это не удивительно, ведь каждую недель только в росте ребенок прибавляет по 1 см.

На 37 неделе внутриутробной жизни ребенок должен занять свое постоянное положение. В 95% случаев малыш лежит головой вниз, хотя не исключены и иные варианты.

Иногда движения малыша могут доставлять женщине дискомфортные и даже болезненные ощущения, ведь он заметно подрос и может толкаться с большей силой. Будущей матери нужно прислушиваться к движениям ребенка. Он должен шевелиться не менее 10 раз в 12 часов, то есть практически каждый час. Если ребенок шевелится намного чаще или, напротив, шевеления отсутствуют на протяжении нескольких часов, то обязательно нужно обратиться к врачу.

Тянет или болит живот на 37 недели беременности

Живот может опуститься как на 37 неделе беременности, так и неделей раньше или неделей позже. Если этого не произошло, то не стоит переживать. Иногда живот не опускается до самых родов и это является вариантом нормы.

Если живот опустился, это не означает, что роды должны начаться в ближайшие часы. Вполне возможно, что женщина будет вынашивать ребенка еще на протяжении 1-2 недель. Однако, дышать ей станет намного легче.

Одновременно с облегчением дыхания присоединяются другие трудности. Так, могут усилиться боли в нижней части живота. Если боль переходит на поясницу и имеет схваткообразный характер, то это может указывать на начало родов.

Выделения на 37 недели беременности

Не стоит паниковать, если на нижнем белье будут видны следы выделений – это вариант нормы. В них может также присутствовать слизь, что делает выделения тянущимися. Таким образом отходит слизистая пробка. Выделения зачастую приобретают коричневый, белесоватый или розовый цвет. Иногда пробка выходит полностью. В этом случае она по виду напоминает комок, состоящий из молочного желе или силиконовое образование. Перепутать слизистую пробку с чем-то другим сложно. По объему она может уместиться в двух столовых ложках, часто в таком комке имеются кровавые нити. Если у женщины полностью вышла слизистая пробка, то можно не сомневаться, что очень скоро начнутся роды.

Зеленоватые, желтоватые или темно-коричневые выделения, слизь с пеной или с комочками, напоминающими творог, не являются вариантом нормы. При появлении таких выделений нужно как можно быстрее отправляться на прием к доктору. Возможно, что произошло присоединение какой-либо инфекции, от которой необходимо избавиться до появления ребенка на свет. Ведь он может заразиться практически любой болезнью в то время, как будет проходить по родовым путям.

Если женщина обнаруживает кровянистые выделения, то необходимо как можно быстрее вызывать бригаду скорой помощи. Кровь очень часто указывает на отслоение плаценты. Это очень опасное состояние, которое несет угрозу жизни ребенка.

При излитии вод также не стоит медлить с вызовом бригады медиков. Не заметить их невозможно, так как по ногам потекут струи. Они указывают на начало родовой деятельности. Иногда околоплодные воды выходят не все сразу, а порциями. Это свидетельствует о нарушении целостности плодной оболочки. При возникновении подобной ситуации также необходимо обращаться к врачам.

Что касается белка в моче, то в норме он должен там отсутствовать. Если белок в моче появился незадолго до родов, то это является тревожным сигналом. Возможно, что у женщины начинается преэклампсия. Это одна из тяжелых форм токсикоза, которая развивается на поздних сроках беременности. Иными признаками преэклампсии являются: скачки артериального давления, появление отеков, набор веса. В это время будет страдать от нехватки питания и от кислородного голодания ребенок. Параллельно возрастает нагрузка на все системы органов женщины.

Что происходит в коже во время беременности?

Кожа ощущает на себе все изменения, которые происходят в гормональной и иммунной системах женского организма во время беременности. Кожа – это орган, который контактирует с окружающей средой, выполняет защитную, иммунную и выделительную функции. Защитная функция реализуется не только за счет механического барьера между внешней средой и внутренними органами, но и за счет присутствия в коже иммунных клеток. Выделительная функция кожи – возможность избавляться от вредных шлаков, которые при беременности образуются в большем количестве (организм мамы удаляет шлаки, накопленные в организме плода). Все эти функции контролируются гормонами. Гормоны, в свою очередь, регулируют иммунную систему.

Перестройке иммунной системы во время беременности способствует гормон прогестерон. Прогестерон угнетает специфический иммунитет беременной женщины, то есть активность иммунных клеток по отношению к возбудителям уже перенесенных инфекций (приобретенный иммунитет). Это делается, для того чтобы иммунные клетки случайно «не перепутали» белки плода с белками возбудителей (и те, и другие для организма матери являются чужеродными). Такое подавление специфического иммунитета нужно для сохранения беременности и предупреждения отторжения плодного яйца как инородного тела. Одновременно с этим, повышается защита неспецифического характера, то есть активируются иммунные клетки, которые называются моноцитами. Они защищают организм, поглощая чужеродные вещества и переваривая их – это называется фагоцитозом. По причине такой способности очищать ткани организма от умерших клеток и микробов, моноциты были названы «дворниками». Одновременно моноциты склонны выделять вещества, которые усиливают аллергическую реакцию.

Во время беременности кожа живота растягивается, эластичные и коллагеновые волокна повреждаются. Поврежденные волокна могут восприниматься иммунной системой матери как чужеродные – вот почему именно на животе чаще всего возникает аллергическая сыпь.

Диагностика зудящей красной сыпи на животе при беременности

Красная сыпь на животе, которая сопровождается зудом, редко позволяет поставить диагноз, ограничиваясь лишь осмотром. Беременную должен осмотреть и обследовать дерматолог, который назначит ряд анализов и проведет нужные исследования, чтоб точно поставить диагноз. При необходимости, дерматолог направит беременную к инфекционисту (если сыпь вызвана инфекционным заболеванием), невропатологу (если сыпь связана с нервным зудом), а также к гастроэнтерологу (если сыпь обусловлена поражением органов пищеварения).

Исследования, необходимые для диагностики зудящей красной сыпи у беременных

Исследование

Как проводится?

Какую патологию выявляет?

Гистологическое исследование биоптата кожи

Для гистологического исследования (исследование ткани) проводится биопсия – забор участка кожи. Взятый при биопсии материал называют биоптатом. Гистологическое исследование предполагает приготовление из биоптата препарата, который нужно осмотреть под микроскопом для выявления характерных для каждой кожной патологии изменений.

Микроскопическое исследование соскоба с кожи или мазков-отпечатков

Соскоб с кожи берут с помощью специального скальпеля. Мазок-отпечаток берется со дна язвенной поверхности, если сыпь привела к образованию ранок. После этого полученный материал кладется на предметное стекло, окрашивается специальными растворами и исследуется под микроскопом.

Бактериологическое исследование соскоба с кожи или мазков-отпечатков

Взятый материал используется для посева на питательную среду. Если в коже были болезнетворные микробы (бактерии или грибки), то на питательной среде определяется их рост.

Общий анализ крови, мочи и кала

Материал для общего анализа крови берется из пальца. Моча и кал собираются самой пациенткой. Для анализа мочи нужно собирать утреннюю мочу, кал также желательно собирать утром (важно, чтобы кишечник был опорожнен естественным образом, без использования слабительных или клизм).

Биохимический анализ крови

Материал для биохимического анализа крови сдается утром натощак. Кровь берется из вены. В крови определяются уровни ферментов печени, которые являются показателями желчевыводящей функции печени. Также определяется уровень кортизола (гормона надпочечников), кальция, витамина Д. Низкий уровень данных веществ ассоциируется со склонностью к высыпаниям на животе.

Серологический анализ крови

Серологический анализ крови позволяет определить уровень антител к возбудителям инфекции или антител, которые атакуют собственные клетки организма (например, иммуноглобулины группы E). Анализ сдается так же, как и биохимический анализ крови.

Полиморфная сыпь беременных диагностируется больше по данным осмотра и после исключения других причин кожной сыпи.

Если врач подозревает, что сыпь имеют причину, которая могла повредить плоду, назначаются следующие исследования:

• УЗИ (ультразвуковое исследование) – УЗИ проводится в положении беременной лежа на спине. Врач оценивает состояние плода, а также изменения со стороны печени и желчевыводящих путей.
• Цитогенетическое исследование – проводится после консультации с генетиком. Это исследование клеток на нормальность генов с целью исключить осложнения в виде аномалий развития и других патологий плода. Для анализа используется кровь, а также частички оболочки плодного яйца (берется с помощью специальной иглы).

С чем может быть связана мелкая красная сыпь на животе во время беременности без зуда?

Мелкая красная сыпь без зуда во время беременности, которая начинается с лица и распространяется на живот и все тело, характерна для краснухи. Краснуха – это вирусное заболевание, которое очень опасно для малыша, так как вирус способен проникать через плаценту, заражать плод, приводя к развитию аномалий развития (глухота, пороки сердца, нарушение умственного развития, катаракта). При заражении вирусом краснухи сыпь сопровождается повышением температуры тела, насморком, иногда болят суставы и увеличиваются лимфатические узлы. Сыпь при краснухе очень редко вызывает зуд, обычно это происходит, если сыпь инфицируется бактериями кожи.

Еще одна инфекция вызывает красную сыпь без зуда у беременных – это корь. Высыпания также начинаются с лица, распространяются на живот. Сыпь при кори склонна к слиянию – это отличает ее от других видов сыпи, то есть на животе может возникнуть крупный очаг красного цвета. Постепенно сыпь становится коричневой. Корь также опасна для ребенка. На ранних стадиях вызывает поражение нервной системы плода, а на поздних сроках есть риск преждевременных родов, рождения плода с низкой массой тела.

При появлении красной сыпи без зуда на животе беременной женщине следует немедленно обратиться к врачу.

Каковы причины зудящей красной сыпи на животе на ранних и поздних сроках беременности?

Беременность условно делится на ранние и поздние сроки. До 12 недели – это ранний срок. Иногда ранним сроком считается беременность до 20 недели. Это тот срок, когда женщина ощущает движения плода. После 20 недели наступает поздний срок беременности. Зуд и сыпь – это частый признак аллергической реакции кожи, реже они возникают из-за инфекционного поражения кожи. На ранних сроках беременности иммунитет будущей матери резко подавляется гормоном беременности хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), в результате чего повышается риск заразиться различными инфекциями, например, герпесом. Вирус герпеса вызывает такие инфекционные болезни как ветрянка, опоясывающий лишай, розовый лишай. Все они проявляются красной, сильно зудящей сыпью, с образованием быстро лопающихся пузырьков. Сыпь часто располагается на животе, особенно это характерно для опоясывающего и розового лишая. Риск заразиться краснухой и корью на ранних сроках также выше, однако сыпь при краснухе и кори не сопровождается зудом и распространяется сверху вниз, появляясь на животе не сразу.

Почти все дерматозы (болезненные состояния кожи), которые наблюдаются только при беременности, развиваются на поздних сроках, так как их выраженность зависит от уровня гормонов в женском организме. Чем позже наблюдается сыпь и зуд на животе у беременной, тем больше эти симптомы связаны с гормональными изменениями в организме женщины. Дело в том, что по мере увеличения срока беременности, повышается уровень женских половых гормонов. Гормональная перестройка в женском организме влияет на состояние иммунной системы, поэтому обостряются аллергические и аутоиммунные процессы.

Дерматозов, возникающих только во время беременности всего четыре. К ним относятся герпес беременных, полиморфная сыпь беременных, внутрипеченочных холестаз беременных и атопическая сыпь беременных.

Среди дерматозов беременности зудящая красная сыпь на животе характерна для следующих двух:

• Герпес беременных. Герпес беременных называется так из-за того, что сыпь на животе напоминает сыпь при обычном герпесе – мелкие сильно зудящие пузырьки на фоне покраснения. Однако эта сыпь не связана с вирусом, ее причина – нарушение иммунной реакции, при которой иммунитет начинает атаковать белки плаценты и схожие с ними белки кожи. Характерно для герпеса беременных появление зуда и высыпаний в области пупка.
• Полиморфная сыпь беременных. Полиморфной эта сыпь зовется из-за сочетания нескольких видов сыпи. Сыпь в виде красных узелков, возвышающихся над поверхностью тела, образуется на животе в области стрий (растяжки на животе), при этом область пупка не поражается. Узелки бывают сильно зудящими, кожа под ними сильно красная.

Мелкая красная сыпь без зуда во время беременности, которая начинается с лица и распространяется на живот и все тело, характерна для краснухи. Краснуха – это вирусное заболевание, которое очень опасно для малыша, так как вирус способен проникать через плаценту, заражать плод, приводя к развитию аномалий развития (глухота, пороки сердца, нарушение умственного развития, катаракта). При заражении вирусом краснухи сыпь сопровождается повышением температуры тела, насморком, иногда болят суставы и увеличиваются лимфатические узлы. Сыпь при краснухе очень редко вызывает зуд, обычно это происходит, если сыпь инфицируется бактериями кожи.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.