В анализе на дизгруппу посев роста не дал — что значит

У кого такое было и о чем это говорит? Почему происходят такие штуки?

То есть анализ сдан, все как положено, а результат — микрофлоры нет! Вообще никакой — ни патогеной(типа дизентирийной палочки, сальмонеллы и тд), ни хорошей.

Из-за чего происходят такие сбои? Вы пересдавали?

Да мы готовы сдать где угодно. Только это будет не действительно для СЭС.

Как нам сказали будите сдавать до . упора! Пока флора не появится. :wife: :wife: :wife:

Я правильно поняла, причина в том. что они не правильно транспортировали?

Первый анализ мы как раз и сдавали в Нии детских инфекций — он был чистый!А при пересдаче в поликлинике — вот такая фигня! При этом это лишние недели сидения дома!

Причина может быть на любом этапе: не правильно взяли, не правильно транспортировали, посеяли на плохую среду, термрстат сломался и т.д.( хотя в принципе это всё)

А результат из любого легального места — действителен для СЭС, а не только из горячолюбимой.

В НИИ детских инфекций — брали один раз — анализ был хороший. Повторный — в поликлинике. Формулировки такеи: посев кала на дизгруппу+УПД(если правльно разобрала почерк). Брали прямо из попы. В отвте написано: золотистый стафилокок не обнаружен, далее печать «микробы дизентерийной, тифопаразитарной группы ЭКПП и тд — необнаружены» и это перечеркнуто! И внизу подпись от руки — нет роста микрофлоры.

если у дочки «что-то в крови», то это скорее всего анализ на дизентерию и сальмонеллез (РНГА), т.е. есть какие-то титры антител к одной из этих инфекций, но этот анализ однозначно надо повторить и посмотреть есть ли изменения в титрах, т.е. увеличились, уменьшились или вообще отрицательные — это принципиально в плане возможного диагноза. Он не всегда специфичный.

Не много не поняла. Да у нас в НИИДИ брали кровь и там эти титры на сальмонелез были чуть завышенны. Но как сказал врач это не похоже на сальмонелез! И посоветовал сдать посев в поликлинике. То есть Посев был изначально читстый, а кровь не совсем. И при этом говоря сдавать посев, а не кровь! Так может и надо было пересдавать эту кровь?? Но в поликлинике такой анализ как я понимаю не делают!
И зачем анализ? Для отчетности ? ребенок здоров вторую неделю.:016:
При этом из всего лечения были креон, смекта и капельницы с глюкозой и раствор типа регидрона. Антибиотиков нам даже не назначали!

Кстати, о сальмонелезе. если он не опасен 1. почему нас не выпускают в садик? 2. в этот день рвало в саду полгруппы, только мы одни идиоты оказались, которые анализы сдали, все остальные благополучно пару дней повалялисьс и в сад пришли! А мы третью неделю дома.

Да не повезло вам. Просто ваш врач сделала всё поправилам , а остальные затаились, т.к. почуяли каким гемороем всё может обернуться.

Группе взяли анализ на диз.группу и персоналу, и карантин у них.

Нету карантина! Карантин был первые 3 дня когда нас просто с обезвоживанием увезли в больницу — по энтериту. Сомневаюсь, что брали анализы — но точно пока не знаю.

Вот поэтому и говорю — больше я не ходок в такие места. Лучше дома отлеживаться и пользоваться платной медициной.

Powered by vBulletin® Version 3.6.12
Copyright ©2000 — 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.

У кого такое было и о чем это говорит? Почему происходят такие штуки?

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить в кале патогенную флору: возбудителей бактериальной дизентерии (шигеллеза), сальмонеллезов, в том числе брюшного тифа и паратифа, а также патогенные группы кишечной палочки (E. coli) – возбудителей эшерихиозов.

Синонимы английские

Stool сulture, Salmonella sp., Shigella sp., Escherichia coli, bacteria identification and susceptibility , Stool culture, routine.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
  • Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

об исследовании

Патогенные микроорганизмы не входят в состав нормальной микрофлоры и в норме у человека отсутствуют. При попадании в организм они, как правило, приводят к инфекционным заболеваниям.

Бактерии дизентерийной группы вызывают дизентерию (шигеллез) – острое инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Она сопровождается преимущественным поражением толстой кишки с диареей, лихорадкой и болями в животе. В стуле пациента зачастую обнаруживается кровь, слизь или гной.

К бактериям тифо-паратифозной группы относятся Salmonella typhi (возбудитель брюшного тифа), Salmonella paratyphi A, B, C (возбудитель паратифа A, B, C соответственно), а также возбудители других сальмонеллезов. Сальмонеллез передается фекально-оральным путем и характеризуется преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, а его симптомы похожи на симптомы гастроэнтерита или энтерита: тошнота, рвота, спазмы в животе, диарея, лихорадка и головные боли.

Брюшной тиф – это острое инфекционное заболевание с фекально-оральным путем передачи, протекающее с постепенным развитием общего недомогания, бессонницы и головной боли, к которым присоединяются лихорадка, симптомы поражения центральной нервной системы в виде заторможенности, нарушений сознания и бреда, а также нарушения стула и сыпь в области живота и грудной клетки. Паратиф А и В по клинической картине и эпидемиологическим особенностям схожи с брюшным тифом, а паратиф С напоминает пищевую токсикоинфекцию.

Интересное:  Когда после родов можно начинать худеть после родов

Патогенные кишечные палочки являются причиной эшерихиозов – острых кишечных инфекций, которым в большей степени подвержены дети. Эшерихии делят на серогруппы по О-антигену. Среди патогенных эшерихий (кишечных палочек) выделяют:

1) энтеротоксигенные, приводящие к холероподобной диарее,

2) энтеропатогенные, вызывающие диарею главным образом у детей,

3) энтероинвазивные кишечные палочки, сходные по своим свойствам с возбудителями бактериальной дизентерии,

4) энтерогеморрагические, приводящие к дизентериеподобной диарее и гемоколиту.

Для всех перечисленных заболеваний характерно бактерионосительство – транзиторное (случайно выявленное), острое (в период выздоровления после острой дизентерии) или хроническое.

Идентифицировать патогенные микроорганизмы и определить их чувствительность к антибиотикам возможно только при помощи микробиологических методов, таких как культивирование на питательных средах (посев) с определением чувствительности выделенного микроорганизма к антибиотикам.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления бактериальной дизентерии, сальмонеллезов (в том числе брюшного тифа и/или паратифов), эшерихиозов.
  • Как часть дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) инфекционных заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как диарея, вызванная вирусами, простейшими или другими бактериями, воспалительные заболевания кишечника, рак толстой и прямой кишки, нарушения всасывания, некоторые эндокринные заболевания.
  • Для выявления бактерионосителей.
  • Для того чтобы выбрать рациональную антибактерильную терапию и оценить ее эффективность.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на острую или хроническую бактериальную дизентерию, сальмонеллез или эшерихиоз.
  • При обследовании лиц, контактировавших с бактерионосителями или переболевшими дизентерией, сальмонеллезами (в том числе и брюшным тифом, паратифами), эшерихиозами или другими кишечными инфекциями неясного происхождения в течение последнего года.
  • При вспышках острых кишечных инфекций, особенно в «закрытых» коллективах.
  • В качестве профилактического обследования лиц перед госпитализацией в стационар.

Референсные значения: не обнаружены.

Положительный результат посева, то есть выявление возбудителей дизентерии, сальмонеллезов или эшерихиозов свидетельствует о соответствующем заболевании в острой форме (при наличии клинической картины) или в форме бессимптомного бактерионосительства (транзиторного – при однократном положительном результате посева, острого – при положительном результате посева в течение периода выздоровления, хронического – при неоднократных положительных результатах посева).

В случае сомнительного результата следует провести повторное исследование.

При отрицательном результате посева наличие заболевания маловероятно.

Что может влиять на результат?

К ложноотрицательному результату ведет предшествующая антибактериальная терапия или химиотерапия.

Также рекомендуется

  • Anti-Shigella flexneri 1-5, anti-Shigella sonnei
  • Антитела к Vi-aнтигену Salmonella typhi
  • Анализ кала на скрытую кровь
  • Общий анализ крови
  • Посев кала на условно-патогенную флору
  • Анализ кала на цисты простейших

Кто назначает исследование?

Инфекционист, терапевт, врач общей практики, педиатр , гастроэнтеролог.

  • Энциклопедия клинических лабораторных тестов / под ред. Н.У. Тица. – М. : «Лабинформ», 1997 – 942 с.
  • Руководство по инфекционным болезням / под ред. Ю.В. Лобзина, С.С. Козлова, А.Н. Ускова. – CПб : Феникс, 2001. – 932 с.

Положительный результат посева, то есть выявление возбудителей дизентерии, сальмонеллезов или эшерихиозов свидетельствует о соответствующем заболевании в острой форме (при наличии клинической картины) или в форме бессимптомного бактерионосительства (транзиторного – при однократном положительном результате посева, острого – при положительном результате посева в течение периода выздоровления, хронического – при неоднократных положительных результатах посева).

Анализ кала на дизгруппу используется для выявления возбудителей преимущественно дизентерии. Передача возбудителей производится обычно фекально-оральным путем. Даже при сексуальных контактах фекально-оральная передача возможна, например, при орально-анальных практиках. Неоднократно среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, были отмечены вспышки шигеллеза.

Кластеры шигеллеза наблюдаются в основном в крупных городах. При поездках в страны с более низкими стандартами гигиены может быть важна прямая передача через загрязненную фекалиями питьевую воду. Патогенные микроорганизмы также могут передаваться мухами, например, из фекалий в открытую пищу.

Шигелла вызывает клинические симптомы при минимальной потребляемой дозе — 10-200 микробов. Инкубационный период редко превышает 12-96 часов. После приема внутрь происходит инвазия слизистой оболочки толстой кишки. Заболевание обычно начинается как водянистая диарея и может превратиться в воспалительный колит.

Появление кровянисто-слизистого стула соответствует клинической картине диареи. Спазмы в животе — колики и тенезмы — типичны для шигеллеза. В дальнейшем болезнь может привести к очаговым изъязвлениям, преимущественно в дистальной части толстой кишки, в крайних случаях — к расширению толстой кишки и перфорации толстой кишки. Другие возможные последствия включают обезвоживание и потерю белка.

Инфекция обычно ограничивается толстой кишкой. В редких случаях осложнения возникают вне кишечника: гемолитический уремический синдром (ГУС) вызывается цитотоксином, продуцируемым S. dysenteriae 1. Другие возможные осложнения включают инфекционный синдром и синдром Рейтера.

Показания к проведению исследования

Анализ кала на дизгруппу показан при подозрении на дизентерию различной этиологии. Как правильно собирать образец может показать специалист. Диагноз подтверждается анализом кала на дизгруппу. В качестве материала для испытаний пригодны свежие образцы стула или ректальные мазки. Выявление источников инфекции и выяснение путей заражения используется для определения вида и, возможно, серотипа.

Кал на дизгруппу показан при подозрении на дизентерию

В Национальном справочном центре по сальмонелле и другим бактериальным Enteritiserreger может быть проведена дальнейшая типизация патогенов — путем молекулярно-биологической характеристики с многолокусной типизацией последовательности генома.

Интересное:  12 недель беременности размер

Правила сдачи анализа

Информация о клинических симптомах и анамнестические данные могут служить важным руководством по этиологии диареи. Симптомы — лихорадка, рвота, тенезмы, рецидивирующий дискомфорт в животе, подозреваемый аппендицит, артрит — а также история болезни должны быть учтены врачом.

Принимая во внимание эти рекомендации и специфические требования отправителя, в микробиологической лаборатории будет проведена ступенчатая диагностика.

Подготовка

Перед анализом кала на дизгруппу не рекомендуется употреблять лекарственные препараты, влияющие на рост бактерий — антибактериальные средства. Как точно сдавать анализ на дизгруппу подскажет специалист. Бак-посев рекомендуется выполнять строго по предписаниям специалиста.

Сбор кала

Образец для посева кала на бактериальную культуру должен быть получен во всех подозреваемых случаях шигеллеза. Рекомендации по получению образцов для повышения роста бактерий и других возбудителей следующие:

  • Обработать образцы сразу после сбора.
  • Если обработка задерживается, использовать транспортную среду.
  • Собрать более одного стула.
  • Если обработка задерживается, образец ректального мазка можно поместить в транспортную среду Кэри-Блэра или физиологический раствор.

После инкубации в течение ночи бесцветные колонии, не ферментирующие лактозу, можно тестировать с помощью латекс-агглютинации, чтобы установить предварительную идентификацию инфекции шигеллой.

Общие анализы на дизгруппу

Общее количество WBC не показывает никаких последовательных результатов. Сдвиг влево —увеличение количества полосковых клеток — в дифференциальном количестве лейкоцитов у пациента с диареей предполагает бактериальную дизентерию. Иногда обнаруживаются лейкопения или лейкемоидные реакции.

Бактериемия встречается редко, даже при тяжелых заболеваниях, возможно, из-за поверхностного характера шигеллеза. Культура крови должна быть получена у детей, которые кажутся тяжелобольными, недоедающими или с ослабленным иммунитетом из-за повышенного риска бактериемии.

Анализ кала на дизгруппу

Выделение шигеллы из кала или образца ректального мазка является диагностическим, но ему не хватает специфичности. Рутинная микроскопия может выявить листы лейкоцитов на мазке испражнений, окрашенных метиленовым синим, который является чувствительным тестом для колита, но не специфичным для видов шигелл.

Приблизительно у 70% пациентов с шигеллезом в кале выявляется фекальная кровь или лейкоциты, подтверждающие колит. Тесты на антимикробную чувствительность всех подтвержденных изолятов следует проводить с использованием метода диффузии в агаре. Новый метод эпсилометрических полосок (E-test) используется для точного определения минимальной ингибирующей концентрации.

Несмотря на тщательную осторожность при получении и обработке образцов от пациентов, инфицированных видами шигеллезом, приблизительно у 20% не выявляется патология. Иммуноферментный анализ на Stx используется для выявления S-дизентерий типа 1 в кале.

С помощью быстрых методов генные зонды или праймеры полимеразной цепной реакции (ПЦР) направляются на гены вирулентности (инвазионный плазмидный локус). Другие методы тестирования, такие как тест на флуоресцентные антитела и фермент-связанные ДНК-зонды, доступны в исследовательских лабораториях.

Систематический обзор показал, что чувствительность дизентерии к лабораторно подтвержденной инфекции варьировала от 1,9 до 85,9% в период между 1977 и 2021 годами, при этом чувствительность снижалась с течением времени.

Дополнительные диагностические инструменты — генные зонды и ПЦР-анализ кала на специфические гены — могут обнаруживать случаи, которые были упущены в ходе других обследований.

Показаниями к его назначению являются:

Здравствуйте.
Нам скоро госпитализироваться по поводу операции на сердце у ребенка (1.4 года) с ИК и ИВЛ, а у нас по результатам бакпосева на чувствительность к антибиотикам из носа высефялся золотистый стафилокок. Скажите пожалуйста как его пролечить в кратчайшие сроки?

Кроме того, у нас не очень хороший анализ на дисбактериоз кишечника. Прикладываю.

Подскажите пожалуйста как его быстро пролечить?
Из лекарст в наличии еть пиобактериофаг поливалентный.. можно ли его применять и в какой дозировке и сколько дней?

Срочность объясняется предстоящей госпитализацией.

Уважаемая Алла!
Насчет анализа на дизбактериоз. Он не является обязательным перед госпитализацией. Обязательным у детей до 2х лет является простой анализ на дизгруппу (поиск только возбудителей сальмонеллеза, дизентерии и особых патогенных кишечных палочек). Конечно, при анализе на дизбактериоз поиск таких возбудителей тоже ведется, но кроме того проводится высев и подсчет и другой кишечной флоры, знания о налличии которой совершенно в данном случае не нужны. Кроме того анализ на дизбактериоз стоит гораздо дороже и делается дольше.
В результате анализа Вашего ребенка нет патогенной микрофлоры, поэтому на этот счет Вам нечего беспокоится.
Вообще о целесообразности проведения анализа на дизбактериоз Вам нужно прочитать в на этом форуме, можно набрав в поиск слово дизбактериоз.

Может быть хирурги ищут у ребенка существующие очаги инфекции, чтобы учесть риск развития послеоперационных осложнений.
В любом случае наличие\отсутствие очага инфекции в носоглотке может оценить ЛОР врач, он же может назначить лечение (санацию) в зависимости от результата осмотра.

Насчет необходимости обязательного обследования на носительство патогенного стафилококка и последующей санация до госпитализации мне нужно обратиться к базе данных инструктивных документов, которых сейчас вечером нет под рукой. Хотя может коллеги-кардиохирурги смогут уточнить это и сейчас.

Подскажите пожалуйста как его быстро пролечить?
Из лекарст в наличии еть пиобактериофаг поливалентный.. можно ли его применять и в какой дозировке и сколько дней?

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Ссылка на основную публикацию