В складках младенца белые

вот теперь сижу и боюсь. расскажите, у ваших малышей такого не было? что делали? и не поражались ли другие части тела?

Жилье и школа

Дорогие участники сообщества, помогите мне, пожалуйста, разобраться. Я запуталась. Ребенку рано или поздно надо будет пойти в школу. В следующем…

Песни в 6 лет, яндекс-музыка

Мамы, доброе утро! Сын почти 7 лет, освоил давно уже яндекс-музыку, слушал что-то типа we will rock you, all I wanna say или black-white Майкла…

Острицы: гигиена и мотивация

Добрый вечер, Это не самолечения пост. А нытья и бессилия. Двое детей дошкольников, лично мной виденные острицы. Сомнений нет, лекарства все приняли.…

Мамы, доброе утро! Сын почти 7 лет, освоил давно уже яндекс-музыку, слушал что-то типа we will rock you, all I wanna say или black-white Майкла…

• Что это такое?
• Почему и как развивается?
• Виды
• Симптомы и признаки, дифференциальная диагностика
• Лечение
• Народные средства
• • Что можно?
  • Чего нельзя?
• Мнение доктора Комаровского
• Отзывы

Опрелости у новорожденных и грудничков – проблема очень широко распространенная, и дело не только в вопросах гигиены. При всем многообразии косметических средств по уходу за детской кожей, при всех стараниях родителей поддерживать сухость и чистоту опрелости не исключены. Важно знать, как отличить их от дерматологических заболеваний и что делать, если у малыша вдруг появились опрелости.

Почему и как развивается?

Водно-липидный баланс кожи детей первого года жизни несовершенен, а потому он в любой момент может быть нарушен. Именно избыток влаги на коже и считается главной причиной развития опрелости. Долгое соприкосновение кожных покровов младенца с мочой и каловыми массами – наиболее частая предпосылка к воспалительному процессу. Само воспаление возникает в этом случае из-за воздействия на эпидермис мочевины, аммиака и солей, содержащихся в моче. В каловых массах главную опасность представляют два фермента – липаза и протеаза.

Если же у грудничка по каким-то причинам жидкий стул, понос, все становится еще хуже – такие каловые массы опасны для кожи не только своей ферментной составляющей, но и наличием кислой среды. При диарее даже недолгое соприкосновение кожи с испражнениями вызывает сильнейшее раздражение у новорожденных и грудничков.

Наиболее часто опрелости развиваются и от переполненных подгузников, если родители редко меняют этот предмет гигиены младенца. Кожа детей легко впитывает влагу и перенасыщается ею, а потому причиной опрелости может стать и недостаточное обсушивание кожных покровов после купания.

Опасные для кожи соли содержатся и в поте. Потовые железы у детей работают очень активно, это особенность первого года жизни. Если родители с ней незнакомы, то ошибочно могут пытаться всеми силами лучше протопить детскую, поставить пару обогревателей, потеплее одеть ребенка. Работа потовых желез становится избыточной, поскольку тело ребенка пытается избавиться от лишнего тепла, отдать его наружу. Солевая среда пота влияет на кожные покровы почти так же, как моча.

Настоящим откровением для родителей становится ситуация, когда и температура воздуха в комнате в норме, и чадо не кутают, и подгузники меняют часто, а опрелости все равно появляются. В этом случае дело, скорее всего, в механическом трении – натирать может подгузник в паховой области, распашонка под мышками, пеленка на шее у грудничка. Тереться друг о друга могут и глубокие складки кожи – так возникает местное локализованное воспаление в паху, под коленками, под мышками, между ног и даже между пальцами.

Способствовать развитию опрелости может новый прикорм, который только что введен в меню малыша, и в этом случае предпосылки будут аллергическими. Благоприятным фоном для развития опрелостей является период болезни – высокая температура повышает потливость, а также периоды лечения, в частности, антибактериальными препаратами.

Даже если антибиотики принимает не ребенок, а его кормящая грудью мама, у ребенка повышается вероятность кожных проблем, поскольку антибактериальные средства легко проникают в грудное молоко.

Врачи давно заметили, что наиболее часто опрелостями страдают дети, генетически имеющие светлую кожу, светлые волосы. Смуглые малютки реже страдают от потницы, дерматологических форм аллергии и опрелостей.

Особое внимание на профилактику опрелостей следует обратить родителям малышей, которые относятся к группе риска по такой патологии. К ней педиатры относят:

малышей с избыточным весом или ожирением;

детей-аллергиков, особенно страдающих наследственными формами аллергии;

малюток с диагностированным дисбактериозом кишечника;

детей, в настоящий момент болеющих гастроэнтеритом или кишечной инфекцией;

малышей с патологиями почек и мочевыделительной системы;

малышей, которые находятся не на грудном, а на искусственном вскармливании.

Только на первый взгляд все опрелости одинаковы. На самом деле для того, чтобы быстро вылечить их, нужно четко понимать, к какому виду принадлежит то или иное кожное воспаление.

Классификация опрелостей подразумевает выделение их в отдельные группы по первопричине.

Пеленочные (пеленочный дерматит) – проявляется воспалением и сыпью разной интенсивности в зоне покрытия пеленками, там, где есть контакт с мочой, калом. Наиболее часто проявляется на попе, между ягодицами, в паховой зоне, на мошонке у мальчиков и половых губах у девочек, вокруг ануса, в нижней части живота. На руках, ногах, шее или затылке высыпания отсутствуют.

Аллергические (так называемое «аллергическое кольцо») – проявляются образованием зоны воспаления в области ягодиц и заднего прохода. Высыпания имеют яркий красный цвет, они мелкие. Развиваются обычно после изменений в рационе, если в пищу малышу попал аллерген.

Складочные (интертриго) – поражают только кожные складочки в паху, на бедрах, между ягодичек, под коленками, в подмышках, в области шеи, на ручках в локтевых сгибах. Вредные факторы – избыточная влага и механическое натирание внутри складок.

Себорейная экзема – крупное красное пятно, распространяющееся на низ животика, пах, половые органы. Пятно имеет четкие границы. Кожа в области поражения становится шершавой и жирной, есть небольшой отек.

Грибковые (кандидамикоз) – опрелости могут базироваться где угодно, но таковыми они становятся в силу присоединения грибковых организмов. Инфекция выглядит как среднего размера красноватые пятна с белесым оттенком в центре, наиболее часто располагаются в паху и на гениталиях.

Импетиго – опрелость, осложненная бактериями, чаще всего стрептококками или стафилококками. Выглядит как гнойнички, склонные к слиянию между собой, они быстро лопаются и оставляют неприятные на вид суховатые корочки золотистого, коричневатого цвета. Самое часто место дислокации – ягодицы.

Лечение

Лечить опрелости у новорожденных и детей грудного возраста следует после того, как будет точно установлен вид и степень недуга. Рекомендации показать ребенка врачу при выраженных мокнущих опрелостях существуют не для того, чтобы усложнить жизнь мамы и папы, а для того, чтобы лечение было правильным, точным.

Иногда требуется установить тип бактерии или грибка, чтобы назначить наиболее эффективное средство, и в этом случае проводится микроскопическое исследование соскоба с эпидермиса на грибки, бакпосев и иную микрофлору. А при аллергических опрелостях выше второй степени нужна консультация аллерголога и специалиста по грудному вскармливанию, если ребенок не получал прикорма.

Как лечить драгоценное чадо, зависит от того, опрелости какой степени у него обнаружились.

Первая степень – легкая

При первой степени ничего особенного от мамы не потребуется. Быстро избавиться от неприятности поможет изменение подхода к гигиене и образу жизни малютки. В первую очередь нужно проверить, не жарко ли в помещении. Если температура воздуха выше 21 градуса, нужно довести ее до значений 19-21 градус тепла. Взрослым может показаться недостаточно комфортной такая температура, но для ребенка она идеальна в силу особенностей терморегуляции.

Подгузники ребенку нужно менять каждые 3-4 часа, то есть перед каждым кормлением, обязательно подмывать чадо теплой водой без мыла, если не было факта дефекации. После каждой дефекации без промедлений подгузник меняют вне графика.

Ребенку нужны воздушные ванны – пребывание без подгузника и пеленки. Потница и опрелости не любят притока свежего воздуха, и этим нужно активно пользоваться. Для детской кожи, когда воспаление исчезнет, особенно в промежной области, нужно использовать защитный детский крем – он поможет создать на коже пленочку, которая будет отталкивать избыточную влагу.

Потницу и опрелости нельзя вылечить детским кремом. Он всегда жирный, он увлажняет, а не подсушивает, а потому бороться с уже существующими опрелостями с его помощью категорически противопоказано.

Убрать проявления опрелостей на коже помогут средства на основе пантенола – «Пантенол», «Декспантенол», «Декспан плюс», «Бепантен», «Д-Пантенол», «Пантенол-спрей», «Хеппидерм» и т. д. Можно применять народные средства для купания и ухода, о них будет рассказано отдельно. Допустимо применение детской присыпки.

Вторая степень – средняя

При опрелостях второй степени важно также привести в соответствии с нормами температуру воздуха, не кутать ребенка, исключить из его питания все возможные аллергены, воздушные ванны и частая смена подгузников также будут неотъемлемой частью терапии.

Помимо этого, родители должны проводить обработку пораженных участков кожи специальными подсушивающими препаратами на основе оксида цинка. К таким относятся специальные «болтушки», которые готовят по рецепту врача в любой аптеке с собственным рецептурным отделом. Из готовых препаратов стоит обратить внимание на «Деситин», «Цинковую пасту», «Циндол». Обрабатывать места воспаления можно метилурациловой и таниновой мазями. Полезно воздействие солнечного света на пораженные участки эпидермиса.

Если обнаруживаются небольшие гнойнички, доктор обычно в сочетании с препаратами подсушивающего действия на основе оксида цинка назначает противовоспалительные и противомикробные средства – «Левомеколь», «Банеоцин» (порошок и мазь). После того как очаги воспаления пройдут, рекомендуется профилактическое применение защитной мази или крема «Пурелан».

Если опрелости развились на фоне пищевой аллергии, рекомендуют антигистаминные средства в возрастной дозе («Лоратадин», «Супрастин»), в тяжелых случаях – мазь на основе гидрокортизона.

Третья степень (тяжелая)

Наиболее сложно поддаются лечению в домашних условиях опрелости третьей степени. Такие поражения требуют тщательного ухода и особых медикаментов. Рекомендованы лечебные примочки с растворами танина, нитрата серебра. Это необходимо для того, чтобы экземы и язвы перестали «мокнуть». После того как этот процесс будет остановлен, назначают цинковую пасту, мази с антибиотиками.

При этом родителям нужно четко соблюдать технику обработки и алгоритм действий:

больное место обрабатывают антисептиком («Мирамистин», «Хлоргексидин», перекись водорода 3%);

выждав пару минут, проводят обработку анилиновыми красителями («Фукорцин», зеленка, метиленовая синь);

дав поверхности подсохнуть, наносят рекомендованную врачом мазь с антибиотиком или оксидом цинка (самое лучшее – чередовать: в одну обработку использовать препарат с цинком, в другую – антибактериальное средство).

Обрабатывать кожу нужно не реже 3 раз в сутки. Дополнительно нужно соблюдать все вышеперечисленные требования к режиму гигиены, температуре воздуха, воздушным ваннам и так далее.

При ранках на коже, язвах и экземах нельзя пользоваться присыпкой и детским кремом.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский утверждает, что ребенку со здоровой кожей рекламируемые средства по уходу за кожей вообще не требуются, а если кожа нездорова, то тут нужно четкое понимание:

при опрелостях, повышенной влажности нужно подсушивать (подсушивающие кремы, присыпка);

при сухой коже, шелушении, трещинах нужно увлажнять (детский крем, масла и т. д.).

И нарушать эти правила ни в коем случае нельзя. Профилактически обрабатывать кожные покровы, по мнению Комаровского, имеет смысл только в тех местах, где подразумевается контакт детской кожи с мочой и каловыми массами.

Как ни странно, но помочь родителям в вопросах профилактики опрелостей могут одноразовые подгузники, если они качественные, имеющие прослойку, которая быстро превращает жидкость в гель. При этом кожа страдает значительно меньше. Понятно, что от кала подгузник не защитит, но именно сочетание кала и мочи Комаровский считает наиболее опасным и травмирующим для нежных детских кожных покровов.

Лечение опрелостей доктор Комаровский считает «работой над ошибками» – родители должны постараться сделать так, чтобы коже было хорошо и комфортно, влажность воздуха в помещении была на уровне 50-70%, а температура воздуха не превышала 21 градуса, чтобы ребенок был одет по климату и погоде и не потел. Если прогулка зимой в толстом и теплом комбинезоне все-таки привела к тому, что чадо вспотело, важно сразу ополоснуть ребенка теплой водой без мыла, переодеть в сухую одежду.

И, конечно, все ткани, с которыми контактирует детская кожа, должны быть натуральными, с минимальным количеством текстильного красителя.

Известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский утверждает, что ребенку со здоровой кожей рекламируемые средства по уходу за кожей вообще не требуются, а если кожа нездорова, то тут нужно четкое понимание:

К опрелостям относят воспаление неинфекционного характера, происходящее в кожных складках. Возникает оно из-за продолжительного контакта кожи с естественными выделениями (моча, пот, кожное сало), а также вследствие механического раздражения при соприкосновении с влажной либо грубой поверхностью.

Опрелости часто встречаются у грудных детей, так как их кожа крайне уязвимая, легкоранимая и нежная. Именно поэтому педиатры рекомендуют тщательно ухаживать за эпидермисом новорожденных с первых дней жизни.

Виды опрелостей

Обнаружив опрелости у ребенка на попе или в другой части тела (например, между ног), нужно немедленно приступить к их лечению. Однако следует точно понять, к какому виду относится воспаление, и что могло послужить причиной его возникновения.

У малышей, не достигших года, встречаются такие типы воспалительной дерматологической реакции:

• Пеленочный дерматит – высыпания различной интенсивности в зоне ношения подгузника, где может произойти контакт с уриной и стулом: пах, ягодицы, мошонка у мальчика, половые губы у девочки, вокруг анального отверстия, нижняя часть живота. При этом остальные участки тела остаются не тронутыми сыпью.
• Аллергическое кольцо, фото которого можно увидеть в интернете. Наблюдается в области заднего прохода и ягодиц. Сыпь ярко-красная, мелкая, вызванная сменой рациона питания или попаданием к малышу пищевого аллергена.
• Интертриго. Возникает исключительно в области кожных складок: шея, подмышки, локтевые и коленные сгибы, на бедрах, в паху. Провоцирующий фактор – механическое натирание и избыточная влага.
• Себорейная экзема. Выглядит как большое красное пятно внизу живота или на половых органах. Имеет четкие очертания. Постепенно становится отечным, шершавым.
• Кандидамикоз. Сыпь появляется в любом месте. Характеризуется крупными размерами, краснотой и белесым оттенком по центру.
• Импетиго. Это опрелость в паху у ребенка, а также в области ягодиц, которая осложняется инфицированием стафилококками. Высыпания выглядят как мелкие гнойнички, склонные к слиянию между собой. В ходе патологического процесса они лопаются, оставляя мокнущие ранки. После подсыхания появляются сухие корочки золотисто-коричневого оттенка.

Симптомы

Понять, что у ребенка появилось раздражение и воспаление на теле, связанное с опрелостями, не сложно. Достаточно раздеть его, повнимательней присмотреться к кожным покровам, определить, где именно произошло нарушение и как оно выглядит.

Поражение паховой области

Паховая зона приобретает красный оттенок, появляются мелкие прыщики, распространенные по всей проблемной области. Между ножек может образоваться болезненная трещина. Младенец капризничает, плохо спит, теряет аппетит.

Опрелости на попе

К типичным проявлениям подобных воспалений относят:

• эритему;
• поверхностные трещины в зоне ягодиц;
• кровоточащие язвочки;
• серый налет на ранках;
• наличие гнойничков.

Поражение кожи шеи

Если образовалась опрелость на шее у ребенка, то в зоне поражения возникают:

• покраснение;
• сыпь с четкими очертаниями;
• прыщики, эрозии, трещины.

Чем запущенней патологический процесс, тем серьезней его проявления.

Опрелости подмышками

Зачастую опрелости под мышками у малышей выглядят как сильное покраснение. Эти участки крайне болезненны. Они зудят, покрываются высыпаниями, изъязвлениями.

Поражение кожи за ушами

Опрелости в этом месте практически не отличаются от воспалительного процесса на другой поверхности тела. Появляются они, если коже за ушками не уделяют достаточно внимания. В этом месте скапливаются частички эпителия, пота, соринок. В итоге эпителий под слоем скопившейся грязи начинает краснеть и покрываться сыпью.

Мокнущие очаги

На более тяжелых стадиях появляются мокнущие опрелости. Они образуются из высыпаний, трещинок, язвочек. В этом случае домашнее лечение нецелесообразно, так как кожные покровы подвергаются инфицированию грибками и бактериями. Родителям нужно срочно обратиться за врачебной консультацией.

Диагностика отклонения

Диагностические процедуры основываются на визуальном осмотре эпидермиса. Делать какие-либо анализы не целесообразно, так как воспаление видно невооруженным глазом.

Осмотр проводит педиатр или дерматолог. При подозрении на инфицирование он может провести микроскопические обследования: соскоб кожных покровов на грибки и бактериальный посев.

Если у ребенка воспаление и опрелости на коже связывают с аллергией, осмотр проводит детский аллерголог. Он ищет причину заболевания и назначает препараты, которые могут помочь снять негативную реакцию. В любом случае только специалист может сказать, как лечить опрелости у новорожденных в паху, между пальцами ног, рук, на шее и в других частях тела.

Даже незначительная опрелость, появившаяся от подгузника у ребенка, может доставить массу хлопот и неприятностей. Малыш начинает капризничать, плохо спать, терять вес. Если и дальше игнорировать неприятные симптомы, воспаление займет обширные площади и глубокие слои эпидермиса. Запущенные стадии – это уже не просто краснота на попе или в паху, а глубокие мокнущие раны, изнуряющие и довольно болезненные.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.