Содержание
Нарушения менструального цикла — основной признак гинекологической и эндокринной патологии. Наиболее частым поводом для обращения женщины к гинекологу является задержка месячных на 4 дня и более. Отсутствие очередной менструации или ее отсроченное начало не должны оставаться без внимания, поскольку становятся в ряде случаев первым признаком патологического процесса. Обследование и лечение должно быть начато при первых признаках заболевания.
Менструальный цикл (МЦ) женщины включает от 21 до 35 дней, а общая продолжительность выделений составляет 2–7 дней. Отклонения от этих значений рассматриваются как нарушение МЦ. Месячные регулируются сложной гормональной системой, включающей головной мозг, гипоталамус, гипофиз, яичники, надпочечники и щитовидную железу. В случае отклонений на любом из уровней управления этой системой наступает сбой.
К причинам задержки менструации относят:
- гинекологические заболевания, сопровождающиеся нарушением цикла (заболевания яичников, наружный генитальный эндометриоз, воспаление придатков);
- беременность (маточная и внематочная);
- эндокринные заболевания (синдром Иценко-Кушинга, сахарный диабет, синдром поликистозных яичников, заболевания щитовидной железы и надпочечников).
К факторам, которые способствуют сбою гормональной регуляции и расстройству функционирования репродуктивной системы, относятся:
- 1. Чрезмерные физические нагрузки, чрезмерные спортивные тренировки.
- 2. Общее переутомление, связанное с переживаниями, психологическим перенапряжением, стресс (например, проблемы с личной жизнью и в профессиональной деятельности, экзамены, конфликты).
- 3. Частые обострения хронических заболеваний организма, инфекции, переохлаждения.
- 4. Перемена климата (например, работа, связанная с частыми поездками в другие страны, или туристическая поездка в другую страну).
- 5. Умственное переутомление, ассоциированное с выполнением сложной и ответственной работы или задания.
- 6. Резкое снижение массы тела.
- 7. Медикаментозная терапия по поводу сопутствующих болезней (прием лекарственных препаратов).
- 8. Недостаточное количество часов сна или различные типы его нарушения.
Какая бы причина или фактор ни были в основе задержки, общим является гормональный дисбаланс (кроме беременности).
При регулярном менструальном цикле даже небольшая задержка заставляет женщину волноваться, ведь ее причиной может быть беременность. В этой ситуации задержку менструации сопровождают тошнота и/или рвота, сонливость, снижение работоспособности, изменение вкусовых пристрастий, обострение обоняния. УЗ-диагностика и тест на беременность разрешают возникшие сомнения.
Задержка менструации — иногда единственный признак внематочной беременности. При данной патологии плодное яйцо локализуется не в полости матки, а чаще всего в одной из маточных труб. Задержке менструации в большинстве случаев сопутствуют тянущие боли в нижней части живота. Это заболевание опасно развитием серьезного осложнения — кровотечения вследствие разрыва маточной трубы, которое начинается с коричневых выделений из половых путей.
Эктопическая беременность — повод для экстренной госпитализации в гинекологическое отделение стационара (необходимо вызвать скорую помощь).
Первое, что следует сделать женщине при отсутствии начала месячных в течение нескольких дней, — купить в аптеке тест на беременность.
Провоцирующие факторы, причины и состояния, описанные выше, приводят к гормональным нарушениям, создают предпосылки для возникновения некоторых гинекологических заболеваний.
Наиболее часто следствием таких нарушений являются фолликулярные кисты яичников и кисты желтого тела (лютеиновые).
Фолликулярные кисты образуются в результате нарушения процесса овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула). Доминантный фолликул, представляющий собой округлую полость, заполненную жидкостью, продолжает увеличиваться в размерах — образуется киста. Женщину беспокоят незначительные тянущие боли внизу живота. Тест на беременность отрицательный. Месячные приходят с задержкой от нескольких дней до месяца.
Яичник с фолликулярной кистой
В других случаях при сохранной овуляции образуется киста желтого тела. Она формируется на месте лопнувшего фолликула. Фолликулярные и лютеиновые кисты обычно в течение нескольких менструальных циклов регрессируют без лечения.
Воспалительные заболевания придатков матки — труб и яичников — сопровождаются нарушениями цикла, наиболее часто задержкой на 4–5 дней, неделю или месяц. Нередко менструация не приходит в течение нескольких месяцев.
По причине тесных связей между различными уровнями регуляции менструального цикла, нарушение хотя бы одного звена в этой цепи приводит к дисфункции всей системы, в которой участвуют железы внутренней секреции. Поэтому любое заболевание щитовидной железы, надпочечников, яичников провоцирует дисбаланс гормонов. Внешними проявлениями становятся нарушения женского цикла.
Задержка менструации в некоторых случаях сопровождает заболевания щитовидной железы и надпочечников: гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы) или синдром тиреотоксикоза (повышенная функция щитовидной железы), синдром Иценко-Кушинга (патология коры надпочечников).
Синдром поликистозных яичников — заболевание, характеризующееся образованием многочисленных кист небольших размеров в обоих яичниках. Его особенностью являются отсутствие овуляции и различные нарушения обмена веществ, внешними проявлениями которого становятся ожирение, повышенное оволосение (гипертрихоз), угревая сыпь, бесплодие.
Яичник при синдроме поликистозных яичников
У девочек подросткового возраста менструации в течение первого года после их начала могут быть нерегулярными. Этот факт считается нормой. Задержка 4 дня и более вплоть до месяца допускается. Постепенно цикл выравнивается, промежутки между месячными становятся одинаковыми.
У женщин репродуктивного возраста задержка продолжительностью до 2–3 дней не является патологией и причиной для паники. Если менструация задерживается на несколько суток, тянет низ живота или поясницу, появились белые или желтые выделения, поднялась температура — необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу. Перечисленные симптомы могут быть признаком воспалительных изменений матки и ее придатков — яичников и труб.
Физиологическая небольшая задержка менструации характерна при переходе женщины от репродуктивного возраста к менопаузе — климаксе. В норме в климактерическом периоде продолжительность цикла постепенно увеличивается за счет ежемесячных задержек на несколько дней, месячные становятся менее обильными. Так происходит постепенное угасание функции яичников и осуществляется менопаузальный переход.
Прием некоторых лекарственных средств влияет на менструальную функцию, нарушая ее ритм. Отмена контрацептивных препаратов, содержащих гормоны, приводит к задержке менструации. Возобновление цикличности происходит в течение 2–3 месяцев.
Задержка месячных может быть признаком заболеваний. Поэтому даже при непродолжительной задержке (даже если ничего не болит и нет других симптомов) следует, не теряя времени, обратиться к гинекологу, который отличит норму от патологии, диагностирует беременность.
Перед обращением к врачу необходимо, чтобы женщина в условиях задержки делала тест на беременность. Рекомендуется консультация эндокринолога, поскольку нарушением цикла проявляются многие заболевания эндокринной системы.
Яичник при синдроме поликистозных яичников
Стабильный месячный цикл, когда менструации приходят регулярно в каждое определенное число – показатель хорошего состояния репродуктивной системы женщины. Основной причиной отсутствия очередных критических дней большинство дам считают наступившую беременность, но она вызывает задержку лишь в 70–75% случаев. Часто факторами, провоцирующими сбои цикла, становятся гинекологические патологии, гормональные нарушения, стрессы. Если наблюдается задержка месячных, тянет низ живота и поясницу, но тест на беременность отрицательный, девушке необходимо посетить гинеколога и выяснить причину этой симптоматики.
На какой день можно сделать тест на беременность
Чтобы получить ответ на вопрос, почему нет очередных месячных, а тест отрицательный и болит низ живота, необходимо научиться пользоваться тестами на беременность правильно, во избежание получения ложного результата. Большинство стандартных тест-полосок способны выявить зачатие уже спустя 1–2 дня от начала задержки, поскольку реагируют на уровень ХГЧ в моче от 25 мМЕ/мл. На раннем сроке вынашивания устройство может не показать беременность, поэтому рекомендуется провести самостоятельную диагностику повторно спустя три или четыре дня.
Достоверный результат тестирования будет получен только при соблюдении следующие правил:
- Делать тест во время, совпадающее с максимальным пиком содержания ХГЧ в урине – сразу после пробуждения.
- Собирать мочу в стерильный контейнер.
- Провести гигиеническую обработку интимной области с применением нейтрального мыла.
- Держать тест полоску вертикально, не опускать ее в урину ниже, чем отмечено стрелкой на устройстве.
- Для оценки результата тест положить на сухую, чистую поверхность, не находящуюся рядом с источником повышенной температуры.
- Изучить результат в течение 5–10 минут.
При нежелании собирать мочу в контейнер и получить ошибку при неправильном использовании теста, можно воспользоваться более современным устройством – струйным, цифровым и электронным. Преимущество таких приборов в том, что они реагируют на более низкую концентрацию ХГЧ в урине, от 10–15 мМЕ/мл, а это облегчает раннюю диагностику зачатия.
Внематочная беременность
Опасной причиной симптоматики, когда тест отрицательный, а месячных нет уже две недели и болит низ живота, выступает внематочная беременность. При развитии плодного яйца за пределами детородного органа (в полости яичника, фаллопиевой трубы, брюшины) тест может показывать одну полоску или очень бледную вторую.
Внематочное вынашивание опасно для жизни женщины, поскольку может закончиться разрывом трубы и началом интенсивного внутреннего кровотечения. Чтобы избежать опасных осложнений и летального исхода, необходимо знать о тревожных признаках патологии:
- болевые ощущения внизу живота, похожие с предменструальными, которые отдают в поясницу, но с каждым днем становятся все интенсивнее (дискомфорт может ощущаться сильнее с одной стороны);
- субфебрильная температура на протяжении одной-двух недель подряд;
- тошнота со рвотными позывами (рвота не приносит облегчения);
- озноб, лихорадочные явления, выделение липкого пота;
- снижение кровяного давления до критических отметок;
- обморочное состояние, слабость;
- отсутствие аппетита.
Заметив у себя подобные симптомы, когда месячные отсутствуют на протяжении второй недели, а тест выдает одну полоску, девушка должна срочно вызвать бригаду скорой помощи и проехать в медицинское учреждение.
Болезни, которые способны вызвать нарушение цикла и боли
Аппендицит
Если менструация так и не началась на четвертый-шестой день задержки, а болевые ощущения внизу живота и пояснице не проходят, специалист при своевременном обращении к нему может заподозрить воспаление аппендикса. Инфекционный процесс в червеобразном отростке чреват осложнениями, угрожающими здоровью и даже жизни пациентки, поэтому нуждается в срочной диагностике.
Выявить аппендицит можно по характерной симптоматике – когда заканчивается катаральный период воспаления, болевой синдром усиливается. Женщина ложится только на левый бок, стараясь подтянуть ноги к животу. Одновременно могут беспокоить повышение температуры, озноб, диарея, тошнота, происходят перепады артериального давления.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
При некоторых серьезных нарушениях в работе ЖКТ может наблюдаться задержка менструации на 8 или 9 дней, но тест отрицательный, а живот болит как перед месячными. Причины отклонений, способные так интенсивно повлиять на функционирование репродуктивной системы:
- грыжа или спаечный процесс в одном из отделов кишечника;
- острые воспалительные процессы в кишке;
- перерождение доброкачественной опухоли кишечника, не обнаруженной вовремя, в злокачественную.
Спровоцировать задержку при особой чувствительности женского организма может даже резкое обострение гастрита (воспаления стенок желудка), отягощенное раздражением тонких отделов кишечника (двенадцатиперстной или подвздошной кишки). Боли внизу живота сопровождаются тошнотой, изжогой, рвотой, метеоризмом, чаще всего пациентку беспокоит беспричинный понос. Болевые ощущения, похожие на те, что присутствуют перед началом месячных, переходят на спину и околопупочную область, они обладают тянущим и схваткообразным характером.
Чтобы стабилизировать цикл, девушке необходимо полноценно питаться, отдыхать, спать не менее 8–9 часов в сутки, оградить себя от стрессов и чрезмерных физических нагрузок, держать под контролем массу тела.
- Заболевания, лечение, лекарства при планировании
- *Правила сообщества
- Off
- С чего и когда начать?
- Выбор мед.учреждения, специалиста
- Обследования, анализы
- Овуляция
- Определение беременности
- У нас получилось!
- Базальная температура
- Женский календарь (менструальный цикл)
Лиза, привет. У вас все получилось? )))) 😀
Ну, в целом хорошо ))) у сынишки уже 6 зубов… Кусается и хохочет ))).
Так это он так незаметно подкрался… И начал об меня тискаться… И тут как вцепился, что еле-еле отцепила… 😀
Хочу поделиться, может кому то поможет моя история.Мы с мужем планируем детей и в том месяце мы пытались сделать ребёночка, с циклом у меня всегда чётко было, но получилась такая ситуация, что задержка была 5 дней, я думала, что беременна, но тест отрицательный я была на узи там ни чего, а гинеколог поставила маленький срок и после-этого пошли месячный на следующий день, так вот я считаю, если тест отрицательный значит так оно и есть, но самое 1е, что лучше сделать не бегать по врачам, а сдать на хгч,))в этом месяце я уже не поверила своим глазам у меня тест оказался положительный, но я сомневалась и сделала их штук 5, теперь другая у меня проблема почему тянет поясницу, я записалась на понедельник к врачу, всё таки тесты показали, многие говорят, что-это не плохо, а другие говорят про угрозу.Я даже и не знаю, что думать, волнуюсь, ведь ещё ждать 3дня(
Ну, в целом хорошо ))) у сынишки уже 6 зубов… Кусается и хохочет ))).
Конечно, первой мыслью, которая возникает у женщины при задержке – это беременность. Зачастую, ее можно определить обычным тестом уже на третий-четвертый день задержки, но все же бывают и исключения. Даже сверхчувствительный тест может ошибиться, так как это всего лишь прибор для домашней диагностики.
Чтобы точно узнать, наступила беременность или нет, следует обратиться к гинекологу. По результатам первичного осмотра он может направить на УЗИ или на сдачу гормона ХГЧ, сдав который можно говорить о развитии эмбриона. Однако если на пятый-шестой день задержки тест все же отрицательный, а ХГЧ положителен, то есть риск развития внематочной беременности.
Это когда плод прикрепляется не в матке, а вне ее. Например, в брюшине, яичниках и т.д. Обычно внематочную беременность трудно диагностировать, особенно если эмбрион находится где-то в брюшине. О таком диагнозе можно говорить, если появляются такие симптомы как слабость, тошнота, головокружение. При отрицательном тесте женщина списывает, конечно, все на предменструальный синдром.
Итак, подведем итоги. К врачу с подозрением на внематочную беременность нужно обращаться:
- периодически наблюдается головокружение и тошнота;
- тупая тянущая боль внизу живота, которая иногда обостряется, поясница при этом тоже болит;
- месячных нет, на третий-четвертый день появляются небольшие выделения (мажущие или кровянистые), которые совсем не похожи на обычную менструацию.
Заболевания по гинекологии
Однако бывает, что задержка месячных, тест отрицательный (тянет живот и поясницу) может говорить о гинекологическом заболевании. При этом бывают дополнительные симптомы, которые сопровождают болезнь. К ним относятся:
- Ощущаются боли в пояснице, животе. Они могут быть тянущими, иногда переходящими в острые.
- Месячные задерживаются на три-четыре дня.
- Выделения имеют неприятный запах, их цвет кровянистый или бурый.
- В районе половых губ может ощущаться жжение и зуд, в районе промежности часто чешется.
- Во время мочеиспускания и полового акта ощущается дискомфорт.
Такие симптомы могут появиться из-за воспалительного процесса женских внутренних органов (чаще всего возникает из-за переохлаждения), а также из-за инфекции, которая передается половым путем. В любом случае, необходимо посещение врача и лечение (иногда длительное). После серьезных заболеваний возможны и последствия.
Небольшая задержка в три-пять дней может быть характерна для следующих заболеваний:
- Вагинит (кольпит). Во время этого заболевания воспаляются стенки влагалища, при этом возникают режущие боли внизу живота. Они могут пульсировать, ослабевать и нарастать по интенсивности. При этом болеть может весь район живота и поясница, могут появляться выделения, зуд или жжение.
- Аднексит – это заболевание, при котором воспаляются придатки и трубы матки. Когда воспаление еще на начальной стадии, то может немного тянуть живот, задерживаются месячные. Другие симптомы наблюдаются крайне редко. Это заболевание считается очень коварным, так как чаще всего его диагностируют на поздних стадиях, когда оно переходит в хроническую форму.
- Эндометрит – заболевание, когда возникает воспаление эндометрия матки (слизистой). В это время может появиться кровотечение, в период острого развития может сильно болеть живот.
Помимо перечисленных заболеваний, симптомы, указанные выше, могут быть признаками и других серьезных заболеваний – киста яичника, миома матки, спайки и полипы в матке, опухоли в районе малого таза.
Во время обследования нельзя сбрасывать со счетов и различные инфекции, передающиеся половым путем. Ведь они тоже провоцируют задержку месячных на три-четыре дня, может ощущаться жжение внизу живота.
Конечно, бывает такое, что в принципе страшного ничего нет. Такая симптоматика может наблюдаться и во время простой молочницы, развитие которой провоцируют грибы кандида. Они есть в организме каждой женщины, но в ограниченном количестве. Если происходит половой акт без презерватива, а партнер инфицирован, то он передает добавочное количество грибков. Все это провоцирует зуд и жжение.
Молочница считается неопасной болезнью, ее очень просто вылечить медикаментозно или даже народными способами. Однако при наличии симптомов не стоит надеяться на такой исход, лучше сходить и обследоваться, чтобы исключить более серьезные заболевания.
Заболевания, связанные с ЖКТ
Задержка месячных может произойти и из-за некоторых нарушениях в районе брюшины. Они могут быть следующими:
- грыжи или спайки в кишечнике;
- воспалительные процессы в кишечнике;
- онкология кишечника, как следствие появление опухолей;
- воспаление аппендицита.
Если болезнь связана с ЖКТ, то помимо отсутствия четыре-пять дней месячных, появятся и другие симптомы:
- острая, режущая боль в районе поясницы и живота;
- подташнивает, возможна рвота;
- часто бывает запор или понос, может быть вздутие живота;
- повышенная температура.
Как видим, задержка месячных, тест отрицательный (тянет низ живота и поясницу) может быть при совершенно разных заболеваниях. Некоторые не представляют угрозы, другие крайне опасны, но в любом случае организм сигнализирует о сбое и ему нужно помочь. Обязательно обратитесь к врачу, чтобы вовремя начать лечение и не запустить болезнь, ведь могут быть осложнения, сопровождающиеся неприятными последствиями.
Конечно, первой мыслью, которая возникает у женщины при задержке – это беременность. Зачастую, ее можно определить обычным тестом уже на третий-четвертый день задержки, но все же бывают и исключения. Даже сверхчувствительный тест может ошибиться, так как это всего лишь прибор для домашней диагностики.
Матка становится больше из-за притока крови к ней. Гинекологи могут определить практически точный срок при осмотре женщины в положении, именно по размерам увеличенной матки. Начинают растягиваться связки, вызывая дискомфортные тянущие ощущения внизу живота, но не сильно болевые! Лечение в данном случае не потребуется.
После овуляции в одном из яичников, а бывает и с обеих сторон, образуется желтое тело. Его можно обнаружить при диагностике на УЗИ (ультразвуковое исследование). ЖТ имеет свойство давать неприятные ощущения при своем росте и работе. Начинается выработка гормона прогестерона, который поддерживает нормальное развитие плода до образования плаценты. В лечении необходимости нет, если ощущения мешают нормальной жизненной активности, то можно принять спазмолитик в небольшом количестве. («Но-шпа», «Дротаверин» и т.д.)
Причиной задержки может стать не только беременность. Сбой цикла может быть из-за влияния внешних факторов, физиологических изменений или болезни. Рассмотрим, когда нужно срочно посетить врача, а когда поводов для беспокойства нет.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
Загрузка...
