Жжет шов после кесарева сечения

Шов после кесарева сечения

Кесарево сечение — хирургическое вмешательство, в ходе которого на матке делается разрез с последующим извлечением ребенка. Но подобное оперативно вмешательство всегда оставляет заметные следы. Сколько продлится процесс заживления шва после кесарева сечения, чем его обрабатывать?

В зависимости от процесса родоразрешения и появившихся в его ходе осложнений рассечение матки выполняется разными методами. Ниже приведены основные из них.

Вертикальный шов. При обнаружении острой гипоксии плода (кислородное голодание) или начале обильного кровотечения у роженицы, назначается корпоральное кесарево сечение. Итогом такой процедуры становится вертикальный шов, который начинается от пупка и заканчивается в лобковой зоне. Рубцы после него носят узелковый характер, склонны к уплотнению и весьма заметны на коже живота. Такой вид операции используется только в экстренных случаях.

Горизонтальный шов. При плановом проведении операции производится лапаротомия по Пфанненштилю. Разрез делается поперечно, над лобком. Достоинства метода в том, что брюшная полость не вскрывается, а шов размещается в естественной кожной складке (он довольно аккуратный, непрерывный, внутрикожный).

Внутренние швы накладываются на стенку матки и имеют множество вариантов. Главное здесь — создать условия для успешного заживления раны и уменьшить кровопотери. Ошибки недопустимы, поскольку от этого зависит течение последующих беременностей. При лапаротомии по Пфанненштилю делается поперечный внутренний шов после кесарева сечения, при корпоральной операции – продольный.

Особенности восстановительного периода

После кесарева сечения возможны такие последствия как боль, уплотнение шва, выделение из раны и зуд. Выраженность этих проявлений зависит от типа разреза.

Боль. После рассечения матки и передней брюшной стенки остается большая рана, поэтому нет ничего удивительного в том, что шов болит (особенно в первые недели после операции). Это естественная реакция тканей на повреждение. Блокировать болевой синдром можно с помощью обезболивающих препаратов. Вначале врач назначит анальгетики (наркотического воздействия) – Омнопон, Трамадол, Морфин и его разновидности. В последующий период целесообразно использование Анальгина, Димедрола, Кетанова и прочих нестероидных противовоспалительных средств.

Что касается болевого периода, то это тоже зависит от вида шва. Поперечный будет беспокоить около 6 недель, продольный – 2 месяца, при правильном уходе и без осложнений.

Твердость. Многих настораживает тот факт, что шов после операции твердый наощупь. В течение 2 месяцев это нормальное явление. Так происходит заживление поврежденных тканей. Через некоторое время (месяцы или даже годы) они станут мягкими. Горизонтальный (поперечный) шов заживает быстрее, так что рубцовые ткани и спайки должны исчезнуть в течение года. Вертикальный (продольный) рубец держится примерно 1,5 года.

Гораздо серьезнее, если после операции над швом появляется шишка. Размеры образования могут быть разными: от горошинки до грецкого ореха. Зачастую они фиолетового или багрового цвета. В данном случае обязательны УЗИ и консультация у врача. Это может быть свищ, нагноение, воспаление и даже онкообразование.

Зуд. У всех, кому сделали кесарево сечение, рубец сильно чешется (особенно через неделю после операции). Это свидетельствует о заживлении раны. Трогать и расчесывать шов строго запрещено. Повод для беспокойства есть тогда, когда рубец печет и жжет, доставляя страдания.

Выделения. Если в первую неделю после операции из раны сочится прозрачная жидкость (сукровица), не нужно паниковать. Это естественный процесс заживления. Однако если выделения приобретают кровоточащий или гнойный характер, текут слишком долго или издают неприятный запах, требуется немедленно обратиться к специалисту.

Первая обработка шва проводится раствором антисептика в операционной сразу после сшивания кожи. В дальнейшем используют раствор марганца, перекись водорода, йод или зеленку. Чтобы предотвратить инфицирование раны на нее накладывают стерильную повязку. Каждый день на протяжении 7 суток вы будете ходить на смену повязки и обработку шва. С целью профилактики вам пропишут антибиотики широкого спектра действия.

Также в это время рекомендуется подвязывать живот пеленкой или носить послеоперационный бандаж. Отлеживаться в постели не следует – раннее вставание и умеренная физическая активность (прогулки по коридору, уход за ребенком) улучшают сократительную способность матки, перистальтику кишечника и способствуют быстрому заживлению раны.

На 7-9 день швы снимают. Обычно рубец к этому времени уже сформирован. Если осложнения не возникнут, вас с малышом выпишут домой. Можете полноценно принимать душ и не опасаться, что шов намокнет и разойдется, а также не задумываться о том чем обрабатывать рану, поскольку больше нет опасности заражения. В крайнем случае, можете иногда смазывать прооперированное место зеленкой.

В течение года старайтесь избегать больших физических нагрузок и не поднимать ничего, что превышает вес новорожденного. Также нежелательны механические повреждения рубца, например трение и давление тесной одеждой. Для быстрого восстановления тканей важно правильно питаться. Обязательно оголяйте живот 2-3 раз в день (не менее чем на 30 минут). Воздушные ванны полезны для кожи.

Уход за швом после операции кесарева сечения не требует сложных процедур и больших усилий. Если осложнений нет, необходимо просто соблюдать описанные выше правила. При этом обращайте внимание на любые отклонения от нормы, и незамедлительно сообщайте о них врачу.

Как и сколько времени заживает шов после кесарева сечения

Кесарево сечение – это полостная операция, в процессе которой ребенка извлекают из разреза на матке. Сколько времени уйдет на заживление послеоперационного шва и не будет ли он сильно заметным? Чтобы выяснить это, необходимо рассмотреть, какие хирургические методы применяются для операции кесарева сечения.

Особенности заживления швов и риск различных послеоперационных осложнений во многом зависят от того, какой был сделан разрез. Важно это и для эстетичного вида будущего рубца, который останется на его месте.

Кесарево сечение бывает двух видов – корпоральное и лапаротомия по Пфанненштилю. Первый вид операции применяется в экстренных случаях, например, при обильном кровотечении во время родов или острой гипоксии (нехватке кислорода) у плода. Второй метод используется, когда женщине назначают плановое кесарево.

При корпоральном кесаревом сечении разрез делают вертикально, от пупка к лобковой зоне. Оставшийся после такой операции рубец получается достаточно заметным и обычно сильно портит внешний вид тела. К счастью, этот тип хирургического вмешательства применяется редко и только в самых крайних случаях.

При лапаротомии по Пфанненштилю брюшную полость не вскрывают, а делают поперечный разрез в области надлобковой складки. После него остается аккуратный косметический шов, который располагается в естественной кожной складке и потому малозаметен.

Болевой синдром и риск осложнений после корпорального кесарева, то есть при продольном шве, значительно выше, чем при поперечном косметическом. Заживает продольный шов также гораздо дольше.

Реабилитация и послеоперационный уход за швом

В первые недели, а иногда и месяцы, послеоперационный шов будет болеть. Для устранения неприятных ощущений применяются обычные обезболивающие препараты. Но назначать их должен врач, поскольку при выборе медикаментов необходимо учитывать лактационный период.

В первые дни после операции при выраженных болях иногда назначают сильные наркотические средства на основе морфина, омнопона или трамадола. Впоследствии используются анальгин и противовоспалительные нестероидные препараты, такие как Кетанов.

Продолжительность болевого синдрома зависит от вида послеоперационного шва. Продольный шов беспокоит примерно 2 месяца. Поперечный болит несколько меньше – около 6 недель при условии правильного ухода и отсутствия осложнений.

В больнице ежедневную антисептическую обработку и перевязку шва будет выполнять медицинский персонал. Примерно на 7-9 день швы снимают. Последующий домашний уход не потребует особых усилий. О том, как и чем обрабатывать шов, женщине рассказывает врач после выписки. Мочить шов во время водных процедур не запрещается, но тереть его мочалкой и подвергать какому-либо механическому воздействию нельзя.

Помимо того, что шов болит, женщину может беспокоить его подозрительная твердость, а также такие симптомы, как выделения и зуд. Все эти проявления естественны и не должны вызывать опасений. Твердость рубца, различные складки и уплотнения вокруг него могут наблюдаться в течение года и дольше.

Выделяющаяся из шва в течение первой недели прозрачная жидкость (сукровица) также не повод для беспокойства. Но если выделения стали гнойными или кровянистыми, приобрели неприятный запах и странный вид, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Примерно через неделю после кесарева область шва начинает сильно чесаться. Зуд в таких случаях абсолютно нормален: его появление лишь указывает на то, что заживление проходит хорошо. В этот период избегайте расчесывания живота. Если шов начал не просто чесаться, а доставлять более ощутимый дискомфорт, например, сильное жжение, обратитесь к врачу.

Признаки ранних и поздних осложнений

В число наиболее распространенных ранних осложнений, возникающих в течение семи дней после кесарева, входят кровотечения, гематомы (синяки) в области шва, воспаление, нагноение и расхождение шва. Через несколько недель или месяцев после операции могут возникнуть поздние осложнения – лигатурные свищи, послеоперационная грыжа, образование келоидного рубца.

Келоидный рубец никак не отражается на здоровье, не доставляет дискомфорта и является лишь эстетическим дефектом, который можно исправить с помощью косметической пластики. Все остальные послеоперационные осложнения требуют незамедлительного обращения к врачу.

В период реабилитации в области шва может появиться уплотнение в виде шишки. Она может иметь разный размер и цвет, но в любом случае требует обращения к врачу и прохождения УЗИ. Часто такая шишка оказывается всего лишь признаком естественного рубцевания тканей, но в некоторых случаях она возникает при свищах, воспалении, нагноении. Другими признаками развития нежелательных последствий являются:

• повышенная температура тела;
• отек и покраснение шва;
• выделение крови или гноя;
• усиливающаяся боль, сильное жжение в области шва.

Самолечение при воспалении послеоперационного шва недопустимо. Только врач может назначать терапию. Обычно она включает применение местных антибактериальных средств и антибиотиков в виде таблеток. Однако если упустить время и позволить инфекции перейти в острую форму, эти методы могут стать бесполезными – устранить проблему поможет только хирургическое лечение.

Помните: только соблюдение правил ухода за послеоперационной областью и бережное отношение к своему здоровью являются гарантией отсутствия осложнений.

Почему болит шов после кесарева сечения?

Боль возникает не только во время родов, но и после кесарева. Болит шов после кесарева сечения на коже и на матке, а также беспокоит боль от сокращений матки. Все это вызывает неприятные эмоции и может плохо отразиться на послеродовом восстановлении организма.

Боли после кесарева сечения

После операции первое, с чем придется столкнуться женщине – это боль. В первые несколько дней она особенно сильная.

Вам обязательно назначат обезболивающее. Терпеть нельзя. Это отрицательно сказывается на восстановлении организма после операции, замедляя его. Тонус передней брюшной стенки снижается, с целью поберечь больное место.

В будущем могут сформироваться грыжи. На 3 день обычно женщины отказываются от обезболивания. Пока не снимут швы, беспокоит боль в области послеоперационного шва на коже. Это произойдет на 7-8 сутки.

Еще около месяца будут неприятные ощущения в области шва, зуд, жжение. А вот нарушение чувствительности сохраниться дольше. До 3-4 месяцев. Но все мы индивидуальны и продолжительност ь болей может варьировать.

Шов вертикальный от пупка вниз к лону болит немного дольше, чем горизонтальный в зоне бикини.

Но шов на передней брюшной стенке – это не единственная причина боли. Болит матка, которая сокращается.

Живот может беспокоить из-за скопления газов в кишечнике. Особенно если вы нарушили рекомендованную диету.

Если образуются спайки, то это приведет к развитию хронической тазовой боли в отдаленном периоде. Она носит тянущий характер. Поэтому после операции необходимо заниматься профилактикой спайкообразовани я.

Эндометриоз – это еще одна причина хронической тазовой боли после операции кесарева сечения.

Если послеродовый период осложнится гнойно-септическ ими заболеваниями, то это тоже вызовет боль. Но в норме такой боли быть не должно. При воспалении матки, появляются интенсивные боли в низу живота. При этом выделения становятся грязного цвета с неприятным запахом, повышается температура, беспокоит слабость.

Почему может болеть шов после кесарева?

Во время кесарева разрезались ткани, сосуды и нервы. Повреждена передняя брюшная стенка: кожа, подкожная клетчатка, мышцы, а также травмирована матка. Это вызывает боль.

В ответ на ранение тканей, организм выбрасывает в кровь гормоны, которые спазмируют сосуды. Плюс в том, что останавливается кровотечение, минус в том, что ухудшается кровообращение и питание поврежденных тканей.

В тканях накапливаются продукты обмена — кислоты, которые еще больше их повреждают и усиливают боль.

Если присоединяются осложнения и нарушается процесс заживления тканей, то болеть может несколько месяцев.

• В некоторых случаях рубец после снятия швов расходиться. Требуются ежедневные перевязки, а иногда даже наложение вторичных швов.
• Если есть отрицательная реакция организма на шовный материал, то могут образоваться лигатурные свищи. Сначала в области шва образуется болезненный горячий на ощупь узелок, а затем через образовавшееся отверстие из него наружу выходит гной. Такая ситуация тоже требует наблюдения доктора.
• Гематомы в подкожной клетчатке и под апоневрозом. Вызывают боль. Могут привести к нагноению шва и его расхождению. Если в области шва есть покраснение, припухлость, боль и выделение гноя — обратитесь к врачу.

Шов болит и тянет спустя годы. Такое случается при:

• эндометриозе кожного рубца. Слизистая матки попадает в рубец и там разрастается. Это вызывает боль, которая усиливается во время месячных.
• невриноме рубца. Когда поврежденные нервные окончания начинают беспорядочно прорастать в кожном рубце. Наиболее эффективным лечением этих состояний является повторная операция и иссечения рубца
• грыжи послеоперационно го рубца. Рубец — это слабое место в передней брюшной стенке. Если в нем есть дефекты, то со временем могут образоваться грыжи. Лечение их только хирургическое. Для профилактики, врачи рекомендуют воздержаться от поднятия тяжестей и интенсивных физических нагрузок в первые 2 месяца.

Внутренний шов после кесарева

После кесарева шов остается не только на коже, но и на матке. Именно он накладывает на послеродовую жизнь женщины многие ограничения.

Для заживления шва на матке требуется 6-8 недель. Еще 1-1,5 года на его окончательное формирование.

Прорастание соединительнотка нного рубца мышечными волокнами. Но это при условии, что женщина в этот период не перенесет воспалительных заболеваний матки и не будет делать аборты. Иначе понадобиться больше времени.

Сколько нужно соблюдать охранительный режим?

Чтобы не навредить себе нельзя в первые 2 месяца после операции:

• жить половой жизнью
• поднимать тяжести
• посещать спортзал и выполнять интенсивные физические нагрузки
• принимать ванные

Не многий знает, что умеренная физическая активность, специально подобранный комплекс гимнастических упражнений после кесарева, будут способствовать быстрейшему заживлению швов, уменьшению болей, сокращению матки, скорейшему восстановлению организма. Необходим отдых. Хорошо высыпаться. Чаще бывать на свежем воздухе.

Очень важно правильно питаться с обязательным включением в рацион мяса. Белок необходим для заживления и восстановления тканей.

Источники: http://mezhdunami.net/dety/shov-posle-kesareva.htmlhttp://www.wjtoday.ru/shov-posle-kesareva-sechenija/http://www.mapapama.ru/childbirth/rehabilitation/pochemu-bolit-shov-posle-kesareva-secheniya