34 недели подтекают воды

Подтекание околоплодных вод или выделения: как понять? Признаки подтекания околоплодных вод

Во время беременности в материнской утробе плод окружён амниотической жидкостью, которую принято называть околоплодными водами. Они имеют важное значение в отношении развития плода, поэтому их излитие при нормальном протекании беременности происходит только в определённый период родовой деятельности.

Если воды начинают отходить раньше срока, это грозит преждевременным разрешением и становится серьёзным фактором риска. Необходимо понимать, чем опасны подобные ситуации для женщины и малыша. Вопрос о том, как понять, что отошли воды, должен быть изучен каждой будущей мамой.

Симптомы потери амниотической жидкости

Многие женщины ещё в начале срока интересуются тем, как понять, что отошли воды. Физиология женщины устроена таким образом, что во время III триместра беременности выделения более обильны, и это является абсолютной нормой. Необходимо выявить характер подобных проявлений, чем должен заниматься гинеколог, ведущий беременность. Но будущая мама в целях собственной безопасности и здоровья малыша должна сама уметь определить, что началось преждевременное отхождение жидкости. Важно знать и понимать, что происходит в организме: подтекание околоплодных вод или выделения.

Основная симптоматика, которая может заставить насторожиться, кроется в следующих факторах:

  • Излитие жидкости увеличивается при смене положения и движении.
  • Если произошёл значительный разрыв плодного пузыря, жидкость начинает струиться по ногам. Женщина даже усилием генитальных мышц не может остановить поток.
  • Если повреждение пузыря микроскопическое, подтекание определяется исключительно с помощью мазка в женской консультации или специальными тестами.

Внешние отличия

Отличить два состояния — подтекание околоплодных вод или выделения — можно по внешнему виду образований на нижнем белье или гигиенических средствах. Воды имеют прозрачный цвет (иногда с розоватым, зеленоватым, коричневатым оттенком), бывают немного мутноваты. Выделения могут иметь более густую консистенцию и белый, желтовато-белый, коричневатый оттенок. Околоплодные воды, цвет которых далёк от прозрачного, также должны насторожить будущую мамочку.

Специальные тесты для домашней проверки

Понять, что происходит в действительности (подтекание околоплодных вод или выделения), помогут тесты, которые специально разработаны для проверки женщин в домашних условиях. Самыми эффективными считаются два метода исследования, суть которых состоит в следующем:

  • Перед проверкой необходимо сходить в туалет, обмыть интимную зону, промокнуть насухо полотенцем. После этого рекомендовано прилечь на чистую, сухую простыню или пеленку. Если через двадцать минут на поверхности ткани появились пятна, высока вероятность преждевременного излития. Достоверность данной методики составляет около 80 %.
  • Возможность потери позволяют определить специальные принадлежности. Прокладки на излитие амниотической жидкости можно приобрести в аптеке в среднем за 300 рублей.

Специальные средства для тестирования

Некоторые фармацевтические компании выпускают специальные прокладки на подтекание околоплодных вод. По внешним характеристикам это совершенно стандартный гигиенический пакет. Основное отличие состоит в том, что каждое изделие содержит специальные реактивы. Они помогают достоверно определить даже минимальную долю излития.

Тест достаточно прост: изделие крепится к нижнему белью и оставляется на 12 часов. Реактивы реагируют исключительно на амниотическую жидкость и окрашивают прокладку в цвет морской волны. Исследование позволяет отличить недержание мочи, наличие выделений от основной проблемы. Гигиенический пакет просто не поменяет свой цвет.

При первых признаках излития необходимо сразу обратиться к гинекологу, потому что подобное состояние может грозить здоровью плода и матери. Также лучше обращаться к врачу, если женщину беспокоят любые подозрения. Только специалист поможет снять лишние страхи и достоверно установит, есть ли у женщины подтекание околоплодных вод или выделения, которые являются признаком здорового функционирования организма. В любом случае необходимо внимательно прислушиваться к своему состоянию.

Как распознать подтекание околоплодных вод с высоким уровнем достоверности?

Высокую результативность дают профессиональные методики обследования. При врачебном осмотре проводится более детальная диагностика. Манипулируя специальным инструментом – гинекологическим зеркалом – акушер рассматривает шейку матки. Вполне вероятно, что женщина должна будет специально потужиться. Если в этот момент начнётся обильное выделение жидкости, плодный пузырь может быть повреждён, и врач определяет, как подтекают околоплодные воды. В зависимости от результатов исследования выстраивается дальнейшая тактика действий.

Дополнительные манипуляции

Медицинский тест на подтекание околоплодных вод состоит в определении уровня рН влагалища. Если среда находится в норме, будет выявлена высокая кислотность. При потере амниотической жидкости она становится слабощелочной или нейтральной. Подобный метод также позволяет определить наличие различных инфекционных заболеваний.

Нередко акушер проводит цитологическое исследование – это специальный тест на околоплодные воды. Отделяемое вещество наносится на стекло. После высыхания определяется, что это: воды или физиологические выделения. На 40 неделе срока методика не используется

Если медики оправдали свои подозрения, в конце проводится ультразвуковое исследование на определение точного количества околоплодных вод. Если их объём меньше нормального, диагностируется маловодие.

Факторы риска

  • Инфекционные поражения половых путей, возникшие ещё до начала беременности или на ранних сроках.
  • Пороки развития матки (в основном врождённые).
  • Цервикальная недостаточность. Шейка матки плохо сомкнута и не может справляться с давлением от растущего плода.
  • Многоводие. Диагноз ставится после ультразвукового исследования.
  • Биопсия хориона, кордоцентез, амниоцентез. Генетические нарушения.
  • Механическая травма, полученная во время ожидания малыша.
  • Недостаточное прижатие предлежащей части плода. Чаще всего наблюдается у женщин с узким тазом и при наличии аномалий его развития.
  • Многоплодная беременность.
Интересное:  Как Берут Кровь На Сахар У Беременных

Что такое норма?

Здоровая беременность и роды подразумевают следующую последовательность событий: когда наступает 38, 39, 40 неделя беременности, в любой момент может начаться родовая деятельность. Когда протекает одна из схваток, пузырь, в котором заключены околоплодные воды, рвётся, и они одним потоком выходят наружу. Если этого не происходит, акушер проводит принудительный прокол, что называется амниотомией.

Классификация

В зависимости от времени, когда происходит излитие, и от того, как подтекают околоплодные воды, разработана следующая классификация:

  • Своевременное. Начинается в конце первого родового периода при полном или практически полном раскрытии шейки.
  • Преждевременное. Когда идёт 39, 40 неделя беременности, до начала стабильной родовой деятельности.
  • Раннее. Подтекание в процессе родовой деятельности, но до раскрытия шейки.
  • Запоздалое. Происходит благодаря высокой плотности плодных оболочек. Излитие начинается во втором родовом периоде.
  • Высокий разрыв оболочек. Происходит на уровне выше зева маточной шейки.

В идеальном варианте излитие должно быть именно своевременным. Но в условиях доношенной беременности, срок которой превышает 37 недель, любой вариант может оказаться благоприятным, если в итоге развивается нормальная родовая деятельность. Подобное состояние считается опасным, если срок меньший, чем 37 недель.

Чем опасно подтекание?

Для того чтобы понимать все последствия, которыми грозит преждевременное излитие, необходимо разобраться с функциями, которые несут околоплодные воды:

  • Барьер для инфекционного заражения. Инфекция через материнские половые органы может попасть к ребенку вертикальным путем.
  • Предотвращение сдавливания пуповины. Воды помогают создавать свободный ток крови к малышу.
  • Механическая функция. Плод получает защиту от негативных внешних воздействий, например толчков или падений. Создаются условия для свободного движения малыша.
  • Биологически активная среда. Между матерью и крохой происходит постоянный обмен и секреция химических веществ.

В случае развития нарушений страдают все функции, но самым опасным осложнением становится внутриутробное инфицирование, потому что подтекание происходит из-за потери целостности плодных оболочек. В результате теряется герметичность среды, уходит защита от внешних воздействий, нарушается стерильность. К плоду могут проникать вирусы, бактерии, грибки.

Если обнаружено излитие…

Если излитие происходит во втором триместре, это может стать причиной заражения плода различными инфекциями, которые без преград смогут преодолеть всю защиту. Как только акушер удостоверится в том, что идёт подтекание, женщина направляется на ультразвуковую диагностику. Это исследование помогает определить степень зрелости малыша в утробе. Если почки и дыхательная система плода готовы к полноценному функционированию вне матки, проводится стимуляция родовой деятельности. Это предотвращает заражение ребёнка инфекцией.

Если плод не готов к самостоятельной жизнедеятельности, реализуются мероприятия, направленные на пролонгирование беременности — медики будут ожидать готовности плода к родам. Терапия сводится к следующему:

  • Назначение антибактериальных препаратов. Это поможет не допустить внутриутробного инфицирования.
  • Строгий постельный режим. Покой и стабильное положение облегчают проводимую терапию.
  • Перманентный контроль за здоровьем, состоянием ребенка, так как важным считается каждый день. Малыш имеет все шансы дорасти до жизнеспособного состояния в материнской утробе. Проводится оценка его кровотока, шевеления.
  • Мать проходит лабораторные исследования, измеряется температура тела.
  • При отсутствии признаков инфицирования продолжается выжидательная тактика. Может проводиться подготовка дыхательных путей ребенка к самостоятельному функционированию, для чего могут быть назначены гормональные препараты. Это неопасно, все мероприятия направлены на сохранение здоровья матери и ребёнка.

Вместо заключения

Преждевременного подтекания вод можно не допустить, если женщина при наличии факторов риска проводит соответствующую профилактику. Например, реализуется своевременное лечение цервикальной недостаточности, когда на шейку матки может быть наложен шов, вводится специальный акушерский пессарий. В некоторых случаях проводятся сохраняющая терапия, санация половых путей и прочих потенциальных инфекционных очагов (пиелонефрит, кариес, тонзиллит). Самый благоприятный прогноз складывается при излитии в условиях доношенной беременности. Однако будущей мамочке нельзя паниковать, желательно сохранять спокойствие и выполнять все указания врача.

Отошли воды на 34 неделе: необходимы срочные меры!

Середина третьего триместра беременности, а именно 34 неделя от дня последней менструации — это срок, на котором рост плода составляет 44-45см, а вес около двух с половиной килограмм. Если отошли воды на 34 неделе беременности, то паниковать не стоит. Как известно, паника — не самое лучшее условие в родах. А в том, что они уже начались, не стоит даже сомневаться.

Одним из первых признаков приближающихся родов является отхождение околоплодных вод. Обычно оно наступает на 39-40 неделях беременности, но многие женщины рожают и раньше этого срока. От преждевременных родов не застрахован никто, первая это была беременность или же последующая, невозможно это предвидеть, даже нормально протекала беременность. Отошли воды — значит пора отправляться в роддом, это должна знать каждая беременная женщина.

Иногда случается так, что недержание мочи (а такое иногда бывает на больших сроках беременности) ошибочно принимается за подтекание околоплодных вод. Конечно, можно сделать тест на наличие околоплодных вод, сейчас такие тесты можно легко приобрести в аптеке, но консультация врача всё же необходима. Если отошли воды, что делать в первую очередь? Сначала необходимо подложить гигиеническую прокладку, которая, кстати, поможет определить цвет жидкости. Если она буро-зеленоватого цвета, то медлить нельзя — ребёнок в опасности, необходима срочная стимуляция родовой деятельности или же кесарево сечение.

Интересное:  Причины деформация плодного яйца

Иногда бывает так, что вод слишком много, в таком случае стоит подложить прокладку из полотенца или старого постельного белья. Обычно о таких прокладках врачи предупреждают в женской консультации заранее, в родах они будут незаменимы, поэтому, уже начиная с 30-ой недели беременности, стоит иметь такие прокладки в наличии.

С момента 34-ой недели беременности стоит также начать собирать вещи в роддом. Для начала, не стоит ориентироваться на списки вещей, которые размещены в интернете. У каждого роддома свои требования, но можно почитать о списке, которые брали женщины в конкретный роддом, они часто обсуждаются на местных форумах молодых мам. Посещение таких форумов приветствуется, ведь там можно познакомиться с теми, кого, возможно, придётся встретить в роддоме, почитать рекомендации рожавших и отзывы о врачах данного роддома. Именно руководствуясь такими отзывами, можно будет подобрать врача, который будет сопровождать в родах, сейчас такая практика довольно распространена, так что не стоит переживать о том, как к такому предложению отнесётся врач. Только не нужно читать страницы, где описан негатив, ведь беременные слишком мнительны и всё принимают близко к сердцу, а лишние и чаще всего напрасные волнения, на любом сроке беременности не нужны, а тем более на последних месяцах перед рождением ребёнка.

Важно помнить, что если околоплодные воды отошли, то необходимо немедленно ехать в роддом, ведь есть риск заразить ребёнка инфекцией, так как нарушена целостность плодной оболочки. Особенно это опасно в случае наличия у матери каких-то хронических инфекций.

По прибытию в роддом, стоит сказать принимающему врачу о подтекающих водах. Женщины, у которых отошли воды раньше срока, должны быть осмотрены без очереди и как можно скорее. В том случае, если врач действительно увидел разрыв плодной оболочки, но цвет околоплодных вод нормальный (они будут светло-желтого цвета) , роженице могут предложить подождать естественных родов или же назначить стимуляцию. Обычно если отошли воды раньше срока, то схватки начинаются через пару часов или же в течение последующих суток. В том случае, когда через 24 часа схватки всё ещё не наблюдаются, назначается стимуляция родовой деятельности. Не стоит переживать – это довольно частая процедура, женщине ставят капельницу с окситоцином, который вызывает сокращение матки, то есть вызывает схватки.

Но стоит принять во внимание, что у стимуляции родовой деятельности есть и противопоказания. Она не проводится, если ребёнок не правильно расположен в матке, при гипоксии плода (определяется методом КТГ) , при узком тазе и если женщина имеет рубцы на матке. В таком случае необходимо будет делать операцию кесарева сечения. Кстати, стоит различать подтекание околоплодных вод и отхождение амниотической жидкости. Конечно, это может установить только врач-гинеколог посредством проведения процедуры ультразвукового исследования. Но то, что действия кардинально отличаются в этих двух случаях, знать необходимо.

Если воды только подтекают, то беременность стараются сохранить. Женщине прописывают постельный режим, ведь в случае активных действий воды отходят быстрее. Все знают, что во время беременности не стоит волноваться, но в этом случае любые волнения необходимо свести к минимуму. Беременная обычно ложится на сохранение в гинекологическое отделение. Ей могут вводится спазмалгетики для снижения гипертонуса матки, общеукрепляющие препараты, витамины, особенно витамин Е и В6, некоторым женщинам назначают препараты прогестерона (Утрожестан или Дюфасстон).

Ультразвуковое исследование плода проводится практически каждый день, что позволяет следит за состоянием ребёнка. Многие женщины отказываются лежать в палате, но если подтекают воды, то лечь на сохранение всё же стоит, ведь ситуация может изменится очень быстро. К примеру, ребёнок немного сместится и отойдут задние воды, в таком случает роды уже совсем близко. Так что не стоит рисковать жизнью и здоровьем ребёнка и будущей мамы.

Все женщины, у которых отошли воды на 34-ой неделе, очень переживают что ребёнок родится недоношенным. Но волноваться не нужно, роды уже не отменить. В согласии с современными европейскими нормами, детей, которые родились на 34-ой неделе, называют не недоношенными, а досрочно родившимися. Все органы у них уже сформированы, ребёнок будет просто меньше сверстников.

В заключение стоит сказать, что после того, как воды отошли, нет никаких сомнений в том, что роды произойдут в ближайшие 48 часов. Поэтому очень важно в этот период обратится за квалифицированной медицинской помощью. Не смотря на то, что все органы у ребёнка уже сформированы, иногда ребёнок рождается с повышенным уровнем билирубина и его необходимо поместит под ультрафиолетовую лампу.

Подтекание околоплодных вод на 8 месяце

А в ЖК вообще не имеют права смотреть на кресле на больших сроках,если рядом нет акушерского стационара,потому что ситуации бывают разные.Меня вот осмотрели на кресле в 37 недель — и произошла отслойка,экстренное КС.Так для этого осмотра врач из ЖК меня специально в роддом направила!

А если у нас в роддоме кто-то заставит пациентку приобрести что-то из медикаментов — мало не покажется!Очень строго с этим!

На страницах проекта Дети Mail.Ru не допускаются комментарии, нарушающие законодательство РФ, а также пропагандистские и антинаучные высказывания, реклама, оскорбления авторов публикаций, других участников дискуссии и модераторов. Также удаляются все сообщения с гиперссылками.

Аккаунты пользователей, систематически нарушающих правила, будут заблокированы, а все оставленные сообщения — удалены.

Связаться с редакцией проекта можно через форму обратной связи.

Источники: http://fb.ru/article/163941/podtekanie-okoloplodnyih-vod-ili-vyideleniya-kak-ponyat-priznaki-podtekaniya-okoloplodnyih-vodhttp://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/otoshli-vodyi-na-34-nedele-neobhodimyi-srochnyie-meryi.htmlhttp://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/podtekanie_okoloplodnyh_vod_na_8_mesjace/

Ссылка на основную публикацию