Беременна а овуляции не было

Как диагностировать овуляцию и ее особенности

Овуляции не было, а беременность наступила — возможна ли такая ситуация? Нет, такого быть не может. Так как если яйцеклетка не созрела и не вышла навстречу сперматозоиду, зачатие невозможно. Другое дело, что овуляция симптомы не всегда дает явные, многие женщины вовсе ее не замечают.

Почему так происходит? Каковы наиболее распространенные ошибки в диагностике? Начнем с того, что самым неточным способом определения благоприятного для зачатия дня является измерение базальной температуры. Ошибки возникают обычно из-за несоблюдения правил этого вида диагностики. Например, не все женщины измеряют температуру сразу после пробуждения, а ведь это очень важно, так как движение приводит к повышению температуры. Сам градусник может ошибаться, особенно это касается таких популярных сейчас электронных, которые показывают результат на своем табло в течение нескольких секунд после начала измерения температуры. При измерении базальной температуры лучше использовать обычный.

Кроме того, ошибки бывают при диагностике тестами, если не знать как происходит овуляция и в какой срок. Некоторые женщины начинают тестироваться сразу после окончания месячных, когда до овуляции еще есть несколько дней. Разочаровываются из-за отрицательных результатов и прекращают диагностику. Путаница может возникнуть и при продолжительном менструальном цикле — в 35 и более дней. В таком случае, когда женщина считала, что не сможет забеременеть, может показаться, что зачатие произошло чудом. Но это никакое не чудо. Просто для тестирования нужно правильно вычислить сроки. Начинать диагностику при 28-дневном цикле можно примерно с 11 дня. А когда наступает беременность после овуляции, это случается приблизительно через 7-10 дней (яйцеклетка к этому сроку закрепляется в матке) можно уже покупать тесты на беременность с высокой чувствительностью.

И есть еще один волнительный вопрос — наступает ли овуляция при беременности, нужно ли предохраняться при половых контактах во время вынашивания ребенка? Может ли произойти еще одно зачатие? Нет, в контрацепции нет никакой необходимости. Только если у полового партнера есть заболевание, передающееся половым путем, которое может нанести вред ребенку. Если же семья здорова, нет инфекций и угрозы самопроизвольного прерывания беременности, можно наслаждаться близостью без всяких страхов.

Почему так происходит? Каковы наиболее распространенные ошибки в диагностике? Начнем с того, что самым неточным способом определения благоприятного для зачатия дня является измерение базальной температуры. Ошибки возникают обычно из-за несоблюдения правил этого вида диагностики. Например, не все женщины измеряют температуру сразу после пробуждения, а ведь это очень важно, так как движение приводит к повышению температуры. Сам градусник может ошибаться, особенно это касается таких популярных сейчас электронных, которые показывают результат на своем табло в течение нескольких секунд после начала измерения температуры. При измерении базальной температуры лучше использовать обычный.

Даже у женщин с регулярным менструальным циклом могут возникнуть трудности с оплодотворением. Иногда это связано с тем, что в период менструации зрелая яйцеклетка не выходит из яичника в результате разрыва фолликула. Такое расстройство врачи называют ановуляцией, что означает отсутствие процесса овуляции. В последнее время эта патология является одной из основных причин женского бесплодия, поэтому требует лечения.

Овуляция — это выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу в результате разрыва зрелого фолликула. Начало процесса обычно приходится на 12-14-й день цикла (рассчитывается с первого дня менструации с 29-дневным циклом), а шансы на оплодотворение вырастают в первые 48 часов. У некоторых женщин овуляция нарушена.

Специалисты утверждают, что для начала процесса необходимо правильное функционирование так называемой гипоталамо-гипофизарной системы, которая играет главную роль в производстве гормонов, обеспечивающих беспроблемную овуляцию и размножение. Если гормональный баланс нарушен и фолликулы не могут созреть, это называется ановуляторной стерильностью.

Если овуляция не происходит, то речь идет о хронической ановуляции. Она делится на 2 вида: физиологический и патологический. Физиологическая ановуляция проявляется во время вынашивания ребенка, грудного вскармливания и менопаузы.

Нормальный цикл без овуляций у женщин бывает несколько раз за год.

Отсутствие овуляции иногда является отдельной патологией или симптомом острых и хронических заболеваний. Любая проблема, которая препятствует нормальному функционированию репродуктивной системы организма, нередко вызывает осложнения, особенно если она нарушает естественный процесс созревания фолликула.

При нормальных условиях оплодотворенная яйцеклетка, пройдя путь от яичника в матку, имплантируется в слизистую оболочку, что происходит только при регулярных месячных. Диагностируя у своих пациентов нарушение цикла как следствие хронической ановуляции, врачи говорят о бесплодии.

Отсутствие овуляции — это вполне естественный процесс. С ним сталкивалась практически каждая женщина хотя бы раз в жизни. Причины ановуляции могут быть разными. Например, во время кормления грудью овуляция отсутствует, поэтому в этот период шансы забеременеть сводятся к нулю. Самые распространенные причины патологической и физиологической ановуляции:

• гормональный сбой;
• резкие изменения в весе;
• частые воспаления женских органов;
• избыток мужских гормонов;
• эндометриоз;
• дисфункция щитовидной железы;
• поликистоз яичников;
• экстремальный физический стресс (в основном касается спортсменок);
• возраст женщины.

Другие, менее распространенные причины ановуляции:

• частые физические нагрузки, которые нарушают цикл;
• стресс и тревожное состояние;
• некоторые медицинские препараты — гормональные контрацептивы влияют на яичники и могут замедлять процесс овуляции;
• гипертиреоз;
• неправильное питание;
• частые перелеты, смена климата.

Клинические симптомы зависят от длительности ановуляции и стадии нарушения работы яичников. Среди основных признаков отсутствия овуляции у женщин можно выделить следующие:

• выпадение волос, появление прыщей и сыпи на коже;
• неспособность выносить ребенка при беременности;
• кровотечение, которое приводит к аменорее;
• заболевания молочных желез;
• снижение ПМС признаков;
• нерегулярная менструация;
• резкие скачки температуры;
• бесплодие.

Если женщина пытается забеременеть, ей важно знать, когда приходит овуляция и наступают благополучные дни для зачатия. Это можно проверить несколькими способами:

• Измерение базальной температурытела. Процедура проводится утром после пробуждения, лучше всего — во влагалище. При овуляции температура увеличивается, также наблюдается выделение слизи.
• Тест. В домашних условиях это самый простой и точный способ определения овуляции. Современные тесты очень чувствительны, их достоверность достигает 99%.
• Биохимический анализ крови. К такому методу прибегают только в тех случаях, когда женщине крайне важно определить уровень гормонов в крови. Лабораторный анализ проводят исключительно по назначению лечащего врача.
• УЗИ. В отдельных случаях врач во время исследования видит даже сам момент выхода яйцеклетки из своего фолликула. Для определения точного наступления овуляции УЗИ проводят за пару дней до ее возможного начала и через сутки после окончания.

В первую очередь доктор должен спросить о регулярности менструального цикла, затем он назначит анализы на определение уровня гормонов в крови. В случае пониженного количества прогестерона обычно овуляция не наступает. Чтобы посмотреть размер матки и гиподермы, врач-гинеколог проводит ультразвуковое исследование. Это поможет определить наличие поликистоза в яичниках. Лечение ановуляции включает следующие меры:

• Изменение образа жизни. Нередко для нормального функционирования женского организма достаточно изменить свой режим и рацион. В таком случае овуляция восстанавливается уже в следующем цикле.
• Если поликистоз яичников является причиной ановуляции, то дальнейшее лечение будет направлено на устранение этой болезни.
• Часто ановуляция лечится специальными ановуляторными препаратами, такими как Кломид или Кломифен. Они стимулируют выработку гормона гонадотропина гипофиза, тем самым вызывая овуляцию. Как показывают некоторые медицинские исследования, после лечения одним из указанных препаратов у 50% женщин процесс был восстановлен, более 30% пациенток смогли успешно забеременеть.

Чтобы возобновить овуляцию, разрешается воспользоваться проверенными народными средствами. Необходимые для этого травы можно найти в любой аптеке. Наиболее популярные рецепты:

• Шалфей помогает не только при заболеваниях ротовой полости и горла, но и при ановуляции. Эта трава богата веществами, подобными женским половым гормонам. Для приготовления отвара из шалфея необходимо залить 1 ч. л. сушеной травы стаканом кипятка и дать настояться полчаса. Полученное лекарственное средство нужно пить трижды в день за 30 минут до приема пищи.
• Манжетка помогает повысить уровень прогестерона в женском организме. Рецепт приготовления отвара такой же, как и в случае с шалфеем, принимать средство нужно по 2-3 раза в день до еды в одно и то же время.
• 1 ст. л. листьев подорожника необходимо залить стаканом кипятка и настоять в течение нескольких минут. Полученную смесь нужно процедить и остудить. Готовый отвар следует принимать по несколько столовых ложек 3 раза в день за полчаса до еды.

Отсутствие овуляции — это вполне естественный процесс. С ним сталкивалась практически каждая женщина хотя бы раз в жизни. Причины ановуляции могут быть разными. Например, во время кормления грудью овуляция отсутствует, поэтому в этот период шансы забеременеть сводятся к нулю. Самые распространенные причины патологической и физиологической ановуляции:

Честкова Екатерина Олеговна

Менструальные циклы обусловлены ростом фолликула и выходом из него яйцеклетки. Это явление называется овуляцией. Дальше яйцеклетка попадает в просвет маточной трубы, где может быть оплодотворена сперматозоидом. Зачатия не может произойти, если встреча этих двух половых клеток не состоится. Поэтому далеко не каждый половой акт заканчивается оплодотворением. Необходимо одновременное совпадение нескольких условий, один из которых, – произошедшая накануне овуляция.

Ановуляция – состояние, при котором по разным причинам не происходит выход яйцеклетки. Наступление беременности естественным путем при этом невозможно. Но это не означает, что у здоровой женщины уже через месяц половой жизни без предохранения обязательно должно произойти зачатие. Момент разрыва фолликула теоретически просчитывается, но на практике овуляция может наступить как раньше так и позже срока (может зависеть от внешних факторов), могут быть циклы без овуляции (4 раза в год такие циклы это норма), не каждая яйцеклетка способна к оплодотворению. Считается, что у здоровых пар 25 лет, планирующих беременность процент её наступления (именно из-за непредсказуемости цикла) составляет около 30-35 %, который немного отличается от процента при ЭКО при тех же условиях. Причиной могут быть значительнее отклонения, связываемые с патологиями. О бесплодии можно говорить, если беременность не наступает в течение года жизни с партнером без использования контрацепции до 35 лет и в течение 6 месяцев если партнерше больше 35 лет.

Одной из причин может оказаться ановуляция. Этот диагноз ставится после целевого обследования.

Какие заболевания могут быть причиной ановуляции

К патологической ановуляции приводят, прежде всего, заболевания эндокринной системы. Большую роль в управлении процессами, происходящими в яичниках, играют так называемые мозговые железы – гипофиз и гипоталамус. Они вырабатывают важные гормоны, влияющие на созревание половых клеток. Нарушение кровообращения мозга или его опухоли часто становятся причиной ановуляции. Для нормальной работы яичников опасность представляют:

• поражение гипофиза опухолью;
• нарушение функции гипоталамуса;
• повышенный уровень пролактина;
• повышение уровня андрогенов;
• стрессы.

Отсутствие овуляции также может возникнуть на фоне:

• воспаления придатков;
• поликистоза яичников;
• нарушения работы щитовидной железы;
• заболевания печени;
• травм и патологий внутренних половых органов;
• недостаточного или избыточного веса;
• приема препаратов гормональной контрацепции;
• неконтролируемый прием стероидных препаратов.

Названные заболевания и патологические состояния не обязательно сопровождаются полным отсутствием овуляции. Но если ановуляция имеет место, то она связана с одной из этих причин либо их комплексом.

Лечение при отсутствии овуляции

На основании результатов обследования устанавливается причина отсутствия овуляции у женщины детородного возраста. Но нередко данное нарушение связано с образом жизни, стрессами, нездоровым питанием и различными злоупотреблениями. В таком случае бывает достаточно прийти к здоровому образу жизни, устранить факторы стресса (возможно, пройти курс психотерапии) и овуляция восстанавливается. Если в ходе обследования были выявлены нарушения гормонального фона, то лечение состоит в его стабилизации. Врач может назначить гормональные или метаболические препараты.

При поликистозе яичники увеличиваются в размерах и уплотняются, что затрудняет выход яйцеклетки. Кроме того, они начинают продуцировать излишек андрогенных гормонов, что подавляет созревания женских половых клеток внутри фолликулов. Бесплодие, возникающее из-за поликистоза, лечится терапевтически или хирургически, путем резекции яичников.

При различных патологиях, приведших к состоянию, когда яйцеклетка не выходит, в гинекологии выбирается соответствующая стратегия лечения. Само по себе отсутствие овуляции – это всего лишь симптом первичного заболевания или целого комплекса. Поэтому очень важным этапом при восстановлении функции яичников и нормализации менструального цикла является диагностика.

Профилактика проблем, связанных с ановуляцией

Причины отсутствия нормального созревания и выхода яйцеклеток, не относящиеся к врожденным патологиям и наследственным факторам, могут быть предупреждены с помощью профилактики. Каждая женщина должна вести дневник менструаций. В случаях сбоев цикла необходимо внепланово обратиться к гинекологу. Своевременное обследование поможет определить причину сбоя и не допустить осложнений. Женщина должна следить за рационом питания, не допускать отклонения массы тела от ее возрастной нормы. Ожирение или анорексия – состояния, при которых гормональная система дает сбой, непременно отражающийся на функции детородных органов. Иметь нормальный индекс массы тела полезно не только для зачатия, но и для нормального вынашивания плода.

Женщинам не рекомендуется самостоятельно выбирать гормональные препараты и принимать их бесконтрольно. Это может привести к целому комплексу проблем, в числе которых и бесплодие по причине дисфункции яичников.

Есть ряд состояний, при которых здоровый женский организм не предоставляет яйцеклетку в течение одного или целого ряда циклов. И это совершенно нормально с точки зрения физиологии. Так, овуляция прекращается сразу после наступления беременности и возобновляется только после окончания лактации. Перестройка организма происходит за счет естественной реакции эндокринной системы.

Овуляция – важное и необходимое условие для зачатия и зарождения новой жизни, ведь только при условии созревания фолликула и выхода яйцеклетки из него можно забеременеть.

Природой заложено регулярное созревание яйцеклеток в каждом яичнике попеременно, что вместе с гормональными колебаниями обуславливает регулярность месячных.

В середине менструального цикла происходит разрыв того самого, дозревшего фолликула и яйцеклетка попадает в малый таз. Оттуда, захваченная фимбриями маточных труб, она отправляется на встречу со сперматозоидами, которые либо уже ждут ее в просвете фаллопиевого канала, либо скоро попадут туда. Это значит, что после овуляции, еще в течении 1-2 дней существует возможность оплодотворения.

Как правило, в возрасте 13-ти лет у девушек появляется менархе, примерно за год становится регулярным и продолжается до 50-55 лет. Но не при каждом месячном цикле можно зачать ребенка. В первую очередь это зависит от возраста и активности обменных процессов женского организма. Любой более-менее значительный гормональный скачок может «сбить» процесс фолликулярного созревания, сделав менструальный цикл сначала нерегулярным, а затем и ановуляторным. А если нет овуляции – нет оплодотворения, а значит, нет беременности.

Как поспособствовать естественной овуляции

Первое, что необходимо сделать при выявлении причины, приведшей к остановке фолликулярного созревания – ее устранение или, как минимум, снижение триггерного воздействия на гормональный фон и фертильность. Ликвидации стресса, набора или снижения массы тела до нормы бывает полностью достаточно для восстановления регулярных месячных с нормальной овуляцией. Но в других случаях может потребоваться медикаментозное или даже хирургическое лечение.

Наиболее часто для восстановления естественной овуляции используют гормональные препараты. Как правило, это противозачаточные таблетки, которые следует пить в индивидуально подобранных дозах, в определенные дни месячного цикла. Такой метод стимуляции достаточно успешен и повышает шансы забеременеть на 70-75%.

Так как каждая последующая стимуляция требует все больших и больших доз гормонов, этом метод применяют не более 5 раз в жизни. В противном случае слишком высок риск развития гормонозависимых опухолей и раннего истощения яичников.

Применение оральных контрацептивов не только дает яичникам возможность отдохнуть и возобновить свою работу с новыми силами, но и позволяет женщине контролировать будут ли месячные и когда. Однако, следует помнить, что длительный период без менструаций может вызвать обратный эффект, поэтому нельзя забывать о необходимых перерывах при приеме КОК.

Случается так, что женщина на все 100% уверена, что овуляция была, а месячных нет и, естественно, появляется множество вопросов и переживаний. Во-первых, это может быть беременность, которую уже с первых дней задержки покажет обычный экспресс-тест на определение ХГЧ.

Во-вторых, если тест отрицательный, месячные просто «запаздывают» и нужно подождать немного больше. Вследствие приема медикаментов подобные «сдвиги» не редкость и если при УЗИ-обследовании отклонений не выявлено – переживать не нужно, менструация обязательно восстановится.

Медикаментозные методы

С целью медикаментозной коррекции менструального цикла применяют следующие группы препаратов:

• Синтетические прогестагены – Дюфастон или Утрожестан. Назначаются при лабораторно подтвержденной недостаточности прогестагена. Они хорошо зарекомендовали себя при вторичной аменорее.
• Антиэстрогены – Кломифена цитрат. В небольших дозах усиливает синтез лютенизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона и пролактина, чем дозах стимулирует фолликулярный рост и дозревание яйцеклетки.
• Очень часто Кломифен назначают коротким курсом в комплексе с одним из синтетических прогестинов.
• Содержащие ЛГ и ФСГ гонадотропины – показаны в случае недостаточной секреции гормонов гипофиза. Лечение проводят в течении 7-12 суток под контролем УЗИ.
• Ингибиторы ароматазы – Летрозол или Анастрозол. Под их влиянием снижается уровень эстрогенов и происходит стимуляция ФСГ.
• Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – по своему составу напоминает лютеинизирующий гормон, поэтому его введение расценивается организмом как естественный скачок ЛГ, вызывающий овуляцию и формирование желтого тела. Часто применяется в комплексе с ингибиторами ароматазы.
• Гонадолиберин и его синтетические аналоги: Нафарелин, Лейпролерин, Гозерелин и др. – применяются для регуляции гипофизарного синтеза лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Помимо перечисленных препараты для медикаментозной коррекции овуляции применяют и другие средства, например, препараты, снижающие инсулинорезистентность – Метформин или Кломифен.

Делаем выводы

Как ни старайся, а забеременеть при отсутствии овуляции никак нельзя, ведь отсутствует самое важное звено этой цепи. Всего несколько часов, максимум 1-2 дня, но какой важный процесс!

Зная особенности своего месячного цикла, определив наличие овуляции, женщина может планировать момент зачатия малыша. Своевременное обнаружение ановуляции и обращение к гинекологу позволяет решить проблему в более чем 70% случаев, что еще раз доказывает – репродуктивная медицина работает, и работает достаточно эффективно.

• Выраженный синдром поликистозных яичников, сопровождаемый лабораторно подтвержденной или даже клинически выраженной гиперандрогенией — высоким уровнем мужских половых гормонов.
• Высокая иснулинорезистентность и/или сахарный диабет.
• Синдром раннего истощения яичников и ранний климакс.
• Патологии щитовидной железы: из-за гипотиреоза снижаются уровнипрогестерона и эстрогенов, а гипертиреоз вызывает значительное повышение и тестостерона. В любом случае нарушается гормональный баланс, изменяются уровни лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, вследствие чего страдает овуляция.
• Заболевания надпочечников, ведущие к развитию синдрома Кушинга.
• Поражения или патологии гипофиза и гипоталамуса, которые осуществляют прямую регуляцию работы яичников. Сюда можно отнести радиационное воздействие на гипоталамо-гипофизарную систему, опухоли, травмы и некоторые синдромы, например, синдром Шихана.
• Гиперпролактинемия – излишняя продукция пролактина угнетает синтез гипофизарных гонадотропных гормонов, ведет к нерегулярным месячным и вторичному бесплодию.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.