Сегодня ровно 40 недель и первый раз села в кресло на осмотр. Золотое правило акушеров «Руки прочь от шейки матки».
Нельзя туда лазить, реально провоцирует родовую деятельность, это как посыл матке на открытие. Только в родах уже проверяют. Самое последнее что было во мне это аппарат на первом скриниге, всё, больше шейку не тревожили.
Тоже думаю, что так в идеале и должно быть
Мне доктор предложила на 37 недели придти что бы она посмотрела шейку, но я отказалась.
Правильно)))) мне сегодня предложили прийти в 39 нед, если что))) ближе к делу видно будет
Сегодня была в роддоме (2вариант на случай закрытия роддома рядом), сказали приезжать на осмотр числа 27го, а там будет выходит 39я неделя…
1 раз смотрели, при постановке на учет в 12 недель. Брали мазок и на онкоцитологию. Считаю что без надобности вообще не стоит туда лазить.
Вчера смотрели, шейку и родовые пути.
Неприятно конечно, но терпимо… низ живота тянуло всю ночь.
Вот говорят, что после осмотров таких тянет обычно))
А что сказали-то после осмотра?
Родовые пути готовы, но шейка длинная… лежим пока и обследуемся… А так всё в норме, хорошие анализы и т.д.
А шейка сколько см? У меня тоже длинная… и у сестры длинная была, рожала долго и кс в результате… хотя говорят, что чаще влияет даже не длина, а именно готовность к шейке (ее размягчение)
Не говорили сколько см., но сказали готово почему-то всё… Не знаю как понимать… Завтра спрошу.
У меня у подруги после простого осмотра в ЖК в 36 недель кровотечение открылось, отслойка и экстренно кесарево! Может конечно ещё многоплодная беременность повлияла
Вот смотрели на прошлой неделе, все ок)
Я, думаю, что врачи понимают, что они делают и делают это аккуратно, т.к. я даже не почувствовала)
Меня последний раз смотрели, брали мазок на 20 неделе:) больше не лезли, когда след раз даже незнаю)))
В 38, и при чем не настаивала а спрашивала у меня, хочу ли я чтоб она глянула как там, смотрела мягко и ниче не началось… завтра вот пойду буду говорить чтоб ещё посмотрела
У меня мой врач брала мазок на 8-10 недели (как встала на учет ) и потом 16 недель брали мазок. Больше нелезли. Врач смотрит по моему состоянию, жалобам. Если что-то очень тревожит, она может посмотреть. Была молочница, она ооочень аккуратно посмотрела, и сказала не бойся я аккуратно. И потом выписали лекарство. И вот перед родами думаю будут брать мазок. А вот с зеркалом она не ползала туда ? и слава Богу. Тфу тфу тфу. ))
Сегодня была в роддоме (2вариант на случай закрытия роддома рядом), сказали приезжать на осмотр числа 27го, а там будет выходит 39я неделя…
Наконец это случилось. Тест на беременность показывает убедительные две полоски, а Вы, внимательно прислушиваясь к себе, находите еще как минимум пяток признаков беременности. Впереди столько радостных, приятных минут, а в голове столько фантазий. Но впереди еще и очень много хлопот, львиная доля которых приходится на посещение врачебных кабинетов. Конечно, проходить многочисленные исследования и сдавать анализы – не самое приятное занятие. Особенно это касается осмотра на гинекологическом кресле.
Не раз доводится быть свидетелем разговора между будущими и состоявшимися мамами на тему того, сколько раз пришлось пройти это обследование за беременность. Одни гордятся тем, что это было буквально пару раз, другие сокрушаются о том, что не проходило и недели без этой процедуры. Где же золотая середина? Сразу стоит оговориться, что мы будем говорить о традиции наблюдения беременных в условиях отечественной женской консультации. Незнание порождает недоверие. Недоверие порождает страх. Эта статья – попытка разорвать этот порочный круг и ответить на главные вопросы. Как, когда и зачем обследуют на кресле беременную женщину.
Свет мой, зеркальце, скажи…
Начинается исследование с осмотра наружных половых органов: врач оценивает состояние кожи и слизистой промежности, больших и малых половых губ, клитора и наружного отверстия мочеиспускательного канала. При этом также осматриваются внутренние поверхности бедер, что позволяет выявить варикозное расширение вен, наличие участков пигментации или элементов сыпи. Обязательно осматривается область заднего прохода, что позволяет сразу же выявить наличие геморроидальных узлов, трещин и некоторых других нарушений.
Затем врач переходит к осмотру в зеркалах. Данный вид осмотра направлен, прежде всего, на выявление каких-либо заболеваний влагалища или состояния шейки матки. Зеркала бывают двух видов: створчатые и ложкообразные. Створчатое зеркало вводят в сомкнутом виде, затем створки раскрывают, и шейка матки становится доступной для осмотра. Стенки влагалища осматривают при постепенном выведении зеркала из влагалища. Когда осматривают ложкообразными зеркалами, вначале водят заднее (нижнее) зеркало, его располагают его на задней стенке влагалища и слегка надавливают на промежность; затем параллельно ему вводят переднее (верхнее) зеркало, которым поднимают переднюю стенку влагалища. Введение зеркала — это самая неприятная часть осмотра. Для того, чтобы было менее болезненно, лучше расслабиться и потужиться на зеркало, раскрыться навстречу, когда Вы почувствуете, что оно к Вам прикоснулось. Тогда оно само войдет, и Вы его даже не заметите. После вставления зеркала на шейку матки направляют свет и осматривают ее. При беременности шейка матки синюшная, это один из признаков беременности. Данный метод исследования позволяет выявить также заболевания шейки матки и влагалища (воспаление, эрозия, полип, рак). При осмотре шейки обращают внимание на наличие покраснения (пятна) на наружной поверхности шейки матки. Это то, о чем говорят «эрозия». Под этой вывеской может скрываться множество заболеваний, но поставить точный диагноз поможет только обследование шейки при помощи специального микроскопа — «кольпоскопа». Возможно, врач проведет кольпоскопию сразу же, если его кабинет оборудован этим прибором или назначит другой день. Кроме того, смотрят состояние наружного зева (отверстие канала шейки матки). Внешний вид этого отверстия даже без дальнейшего исследования помогает установить диагноз угрозы прерывания даже на совсем маленьком сроке. Кроме того, по состоянию наружного зева определяется истмико-цервикальная недостаточность. При этом канал приоткрыт, форма зева часто неправильная из-за разрывов шейки матки в предыдущих родах.
Отдельное внимание уделяется характеру выделений из шейки матки. Если выделения с прожилками крови, это всегда говорит о возможной угрозе прерывания беременности. Если выделения мутные, имеют необычный запах, это говорит об инфекции.
Умные руки
Зеркало наконец-то можно вынимать. Надо потужиться и раскрыться во время его удаления, тогда оно пройдет легко и безболезненно. После осмотра с использованием зеркал обычно проводится двуручное влагалищное исследование, определяющее размеры, положение и состояние матки, маточных труб, яичников. Сначала врач разводит большие половые губы, а затем осторожно вводят во влагалище указательный и средний пальцы правой руки. Левую руку врач кладет Вам на живот. Ваши руки лежат на груди, Вы не смотрите на врача, дышите глубоко и спокойно. Сначала оценивают состояние влагалища: ширину просвета и растяжимость стенок, наличие рубцов, опухолей, перегородок, других патологических состояний, которые могут влиять на течение беременности и родов.
Затем врач находит шейку матки и определяет её форму, величину, консистенцию, расположение. Так, при нормальной беременности шейка матки отклонена назад, длина ее более двух сантиметров, на ощупь она плотная, а канал не проходим для пальца. При угрозе прерывания беременности шейка укорачивается, размягчается, смещается к центру, канал раскрывается. Следует отметить, что опытному доктору достаточно прикоснуться к шейке, чтобы ее оценить. Врач не будет специально исследовать проходимость канала шейки матки при недоношенной беременности, чтобы своими действиями не спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Простое же прикосновение к шейке матки не провоцирует выкидыш, при обычном половом акте «нагрузка» на этот орган в десятки раз выше, чем при осмотре. Информация о состоянии шейки матки, полученная доктором при первом осмотре – это образец для последующего сравнения. Ведь каждая женщина индивидуальна. И то, что для одной является явным признаком угрозы прерывания, для другой – норма.
Далее проводят ощупывание матки. Величина матки чаще всего точно соответствует сроку беременности, но может быть больше, если женщина страдает миомой матки, вынашивает третью-четвертую беременность, ожидает близнецов, или меньше срока при сочетании беременности и некоторых гинекологических заболеваний. Помимо размера, врач обращает внимание на консистенцию и форму матки. Матка при беременности мягче, чем небеременная, особенно размягчается часть матки, близкая к шейке (так называемый перешеек). Неровности на матке могут быть признаком аномалий развития матки или наличия миомы. На небольшом сроке матка подвижна и занимает среднее положение в малом тазу. Если ее подвижность ограничена или она отклонена в сторону, то чаще это связано со спаечным процессом или воспалительным заболеванием придатков матки.
После осмотра матки, врач обязательно проверит придатки- яичники и маточные трубы. В ранних сроках это особенно важно для исключения внематочной беременности. Осмотр при внематочной беременности резко болезненный. Кроме внематочной беременности часто определяется увеличение одного из яичников за счет желтого тела (образования, обеспечивающего гормональную поддержку беременности на раннем сроке). Такое состояние требует повторного осмотра и наблюдения.
В конце исследования ощупывают внутреннюю поверхность крестца, симфиза и боковых стенок таза. Ощупывание таза позволяет выявить деформацию его костей и поставить диагноз анатомического сужения таза. Эти сведения станут особенно необходимыми в родах.
Когда роды уже близко
В 36 недель беременности очередной раз берут мазок или делают посев на флору с уточнением чувствительности ее к антибиотикам. Это делают для того, чтобы женщина подошла к родам в максимально здоровом состоянии, на основании этих анализов могут назначить медикаментозную профилактику инфицирования ребенка в родах. Оценивают готовность шейки матки к родам, определяют предлежание (головное или тазовое) соответствие размеров головки плода и таза. Эти сведения еще раз уточнят при доношенной беременности.
К сроку родов шейка матки укорачивается и сглаживается, канал шейки матки располагается по центру и свободно пропускает палец врача. Если роды не наступают и после 41 недели, а при осмотре врач находит длинную и плотную шейку матки, то женщине предлагают госпитализацию для создания искусственного гормонального фона для родов. Через приоткрытый цервикальный канал врач определяет состояние плодного пузыря и предлежащую часть головки или ягодиц ребенка. По этим сведениям можно прогнозировать течение и составить план родов, чтобы все прошло благополучно.
Вы заметили, как много информации дает врачу исследование, которое длится около пяти минут? Даже всевидящее УЗИ не отвечает на многие вопросы, на которые может ответить осмотр на кресле. К тому же, уже доказано, что слишком частое использование УЗИ может негативно сказаться на течении беременности. Осмотр – не самая приятная процедура. Но сведения, полученные при осмотре, незаменимы, ради них стоит потерпеть пять минут.
Затем врач переходит к осмотру в зеркалах. Данный вид осмотра направлен, прежде всего, на выявление каких-либо заболеваний влагалища или состояния шейки матки. Зеркала бывают двух видов: створчатые и ложкообразные. Створчатое зеркало вводят в сомкнутом виде, затем створки раскрывают, и шейка матки становится доступной для осмотра. Стенки влагалища осматривают при постепенном выведении зеркала из влагалища. Когда осматривают ложкообразными зеркалами, вначале водят заднее (нижнее) зеркало, его располагают его на задней стенке влагалища и слегка надавливают на промежность; затем параллельно ему вводят переднее (верхнее) зеркало, которым поднимают переднюю стенку влагалища. Введение зеркала — это самая неприятная часть осмотра. Для того, чтобы было менее болезненно, лучше расслабиться и потужиться на зеркало, раскрыться навстречу, когда Вы почувствуете, что оно к Вам прикоснулось. Тогда оно само войдет, и Вы его даже не заметите. После вставления зеркала на шейку матки направляют свет и осматривают ее. При беременности шейка матки синюшная, это один из признаков беременности. Данный метод исследования позволяет выявить также заболевания шейки матки и влагалища (воспаление, эрозия, полип, рак). При осмотре шейки обращают внимание на наличие покраснения (пятна) на наружной поверхности шейки матки. Это то, о чем говорят «эрозия». Под этой вывеской может скрываться множество заболеваний, но поставить точный диагноз поможет только обследование шейки при помощи специального микроскопа — «кольпоскопа». Возможно, врач проведет кольпоскопию сразу же, если его кабинет оборудован этим прибором или назначит другой день. Кроме того, смотрят состояние наружного зева (отверстие канала шейки матки). Внешний вид этого отверстия даже без дальнейшего исследования помогает установить диагноз угрозы прерывания даже на совсем маленьком сроке. Кроме того, по состоянию наружного зева определяется истмико-цервикальная недостаточность. При этом канал приоткрыт, форма зева часто неправильная из-за разрывов шейки матки в предыдущих родах.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
Загрузка...
