Болезненная шейка матки при пальпации

Матка является важным детородным непарным мышечным органом в организме женщины. Возникновение болей в ней – очень важный симптом, который ни в коем случае нельзя игнорировать, так как он является защитной реакцией организма на появление раздражающего и воспалительного процесса. Существует ряд причин, которые приводят к появлению неприятных болевых ощущений внизу живота и к непоправимым последствиям, в частности, бесплодию. Поэтому важно как можно раньше обратиться за помощью к гинекологу — с целью своевременной диагностики патологии, приводящей к появлению боли.

Причины болей в матке могут быть самыми разнообразными и появляться вследствие:

• 1. Осложнений воспалительных заболеваний половых органов и органов брюшной полости (аппендицит, оофарит – воспаление яичников, сальпингит – воспаление маточных труб, сигмоидит – воспаление сигмовидной кишки, парапроктит – воспаление клетчатки прямой кишки, аднексит – воспаление маточной трубы и яичника, кольпит – воспаление стенок влагалища).
• 2. Ятрогенных повреждений, то есть сделанных врачом во время оперативных вмешательств на органах малого таза, брюшной полости.
• 3. Месячных и овуляции.
• 4. Беременности.
• 5. Родов.
• 6. Длительного использования противозачаточных оральных контрацептивов.
• 7. Доброкачественных опухолевых образований (лейомиома, фибромиома).
• 8. Злокачественных раковых образований (лейомиосаркома, аденокарцинома, рак шейки матки и т. д.).
• 9. Структурных изменений в стенке матки, не онкогенно обусловленных (полипы и гиперплазия слизистой оболочки, эндометриоз).
• 10. Опущения и выпадения матки.
• 11. Воспалительных процессов в стенке матки (эндометрит – воспаление внутреннего листка, миометрит – воспаление мышечного слоя, периметрит – воспаление серозного слоя, параметрит – воспаление околоматочной клетчатки).

Болезненный синдром в основном развивается постепенно — от недель до нескольких месяцев при опухолевых процессах. Боли чаще являются хроническими и длительно протекающими, с периодическим или прогрессирующим течением. Интенсивность болей может увеличиваться во время:

• менструаций;
• физических нагрузок;
• стрессовых ситуаций;
• на фоне общего истощения организма (грипп, ОРВИ, гипо- и авитаминозы);
• при половом акте.

Болезненность матки наблюдается внизу живота, имеет ноющий и тянущий характер, может переходить на область поясницы и бедер, впоследствии происходит усиление даже при ходьбе. При надавливании на матку определяется ее ригидность (повышенный тонус) и усиление самих болевых ощущений, обусловленные воспалительными процессами в стенке или полости матки. Образование воспалительного заболевания в матке сопровождается и другими симптомами, к ним можно отнести:

• выделения из влагалища различного характера (слизисто-гнойные, гнойные, с неприятным запахом, творожной консистенции, белые или с зеленоватым оттенком, и т. д.);
• жжение и зуд в области половых губ, во влагалище;
• повышение температуры, недомогание, слабость и раздражительность.

При онкогенных образованиях в полости или стенках матки симптоматика чаще всего смазана и проявляется спустя длительное время (3-12 месяцев), или вообще не проявляется. В таком случае изменения можно выявить лишь при регулярном посещении врача-гинеколога.

Важно отметить, что наличие болей в нижней области живота может свидетельствовать также о воспалительных заболеваниях органов брюшной полости и малого таза, среди которых:

• аппендицит;
• сигмоидит;
• парапроктит;
• оофарит;
• сальпингит;
• аднексит.

Наличие болезненных ощущений может наблюдаться и в течение всего менструального цикла. Такие боли по своей природе являются физиологичными и нормальными, но стоит обращать внимание на их интенсивность и длительность во время фаз цикла.

Так, в середине цикла – в период овуляции — происходит разрыв фолликула и высвобождение яйцеклетки из яичника. Этот процесс сопровождается резкой точечной болью в момент разрыва, или же слегка ноющей быстро проходящей, она может усиливаться при нажатии.

Когда яйцеклетка не оплодотворилась, то есть не произошла имплантация зародыша в стенку матки, гиперплазированный эндометрий, который разросся для вероятного оплодотворения, оказался не нужным и в таком случае происходит его отмирание и выход наружу в виде менструального кровотечения. Эта фаза сопровождается ноющими периодическими болями внизу живота. В период менструации используют анальгетики — ибупрофен, Тамипул.

Если же яйцеклетка оплодотворилась и образовалась зигота, которая имплантировалась в стенку матки для дальнейшего роста и развития, возможна острая незначительная боль, даже с выделением нескольких капель крови, что может свидетельствовать о наступлении беременности.

Боли при беременности чаще всего обусловлены развитием гипертонуса матки, который связывают с недостатком выработки гормона беременности – прогестерона. Так, на ранних сроках (в первые недели или месяц) при дефиците этого гормона может произойти самопроизвольный выкидыш.

Появление болей во втором триместре и на более поздних сроках обусловлено такими факторами:

Лечить боли во время беременности нужно аккуратно и только после посещения врача, так как многие препараты могут навредить малышу.

К вопросу о болях в нижней части живота необходимо подходить очень ответственно. При появлении болезненных ощущений нужно обратиться к врачу-специалисту – гинекологу. Врач сможет собрать и оценить полную картину жалоб, осмотреть, прощупать область болезненных ощущений.

• 1. Проводят кольпоскопию (исследование стенок влагалища и матки под микроскопом), при которой возможно определить наличие атипичных опухолевых клеток в шейке, стенке матки и исключить возможные патологии со стороны других систем органов.
• 2. Назначают дополнительные методы обследования – УЗИ, компьютерная томография.
• 3. Обязательным является забор выделений из влагалища в целях определения наличия возможных микроорганизмов, которые могли оказаться причиной развития воспалительного процесса и т. д.

В дальнейшем врач-гинеколог назначает медикаментозное лечение в зависимости от выявленного фактора, который спровоцировал развитие воспалительного процесса:

Профилактика заболеваний матки заключается в своевременном обращении и выявлении заболеваний, использовании методов местной контрацепции, избегании стрессовых ситуаций, умеренных физических нагрузках.

Боли при беременности чаще всего обусловлены развитием гипертонуса матки, который связывают с недостатком выработки гормона беременности – прогестерона. Так, на ранних сроках (в первые недели или месяц) при дефиците этого гормона может произойти самопроизвольный выкидыш.

Выделяют 2 части шеечного отдела:

• нижний, расположенный во влагалище (влагалищная часть);
• верхний, находится над влагалищем (надвлагалищная часть).

Цервикальный канал проходит внутри шейки. По его краям расположены зевы — внутренний, который ведет в полость матки, а также наружный, он открывается во влагалище. Цервикальный канал заполняет слизь. Ее вырабатывают железы после завершения менструации, это своего рода природный защитный барьер для матки от воздействия патогенной микрофлоры. Наружный зев — это переходная зона, которая считается самой уязвимой частью в шейке. Данный зев подвергается различным рискам, которые могут спровоцировать образование злокачественных опухолей.

Основная функция шейки матки – детородная, поэтому болезненные ощущения в этой области должны настораживать женщину, планирующую беременность. Это серьезный повод для срочного обращения к доктору.

Патологическая боль

Итак, неприятные ощущения, которые обусловлены заболеванием:

• К хроническим болям привели эндоцервицит и цервицит – воспаление шеечного канала и в целом шейки матки.
• К резким болям в процессе полового акта часто приводят эрозия, дисплазия или рак шейки.
• Эндометрит, сальпингит, оофорит провоцируют затяжные боли.
• Миомы, полипы и кисты – доброкачественные новообразования шейки ведут к ноющим болям со слабой интенсивностью.

Как еще болит шейка матки?

Возможные патологии, которые встречаются наиболее часто

Перечислим заболевания, при которых часто у женщин болит шейка матки. Сюда можно отнести:

• Эритроплакию. Является степенью крайней атрофии многослойного эпителия, вплоть до базального слоя. По этой причине в дефекте просвечиваются кровеносные сосуды, поэтому он выглядит красным пятном. Не исключено злокачественное перерождение патологии.
• Эктропион. Считается выворотом слизистой канала шейки. Причиной выступает перенесенный аборт, плановое выскабливание или осложнения после естественных родов.
• Лейкоплакию. На эпителии шейки возникают небольшие участки белесого оттенка. Происходит это чаще всего из-за травм, инфекций, сниженного иммунитета или нарушений гормонального фона при простой лейкоплакии. Самая опасная форма недуга — веррукозная, которую инициировал ВПЧ с высоким риском канцерогенеза. Патологическим очагом является слой избыточного эпителиального ороговения, который в норме должен отсутствовать. Также не исключена вероятность перерождения веррукозной лейкоплакии в рак. Если наблюдаются боли в шейке матки при лейкоплакии, значит, у заболевания уже запущенная форма.
• Эрозию шейки матки. Слизистая оболочка эпителия шеечной части слегка повреждается, возникает эрозия. Обычно ранка или язва может зажить самостоятельно без какой-либо терапии при условии отсутствия воспалительных процессов. В запущенной форме и при сильном воспалении шейка матки будет болеть и кровоточить при половых актах. Иногда болит шейка матки после прижигания эрозии.
• Эктопию (псевдоэрозию), врожденную или приобретенную. Эпителий цервикального канала расположен не внутри, а за его пределами. Его можно обнаружить во влагалищной части шейки. Причина возникновения — неправильное заживление эрозии. Болезненные ощущения на фоне псевдоэрозии бывают крайне редко. Как правило, симптомы при такой патологии отсутствуют, а боли наблюдаются при некорректном осмотре у гинеколога. Если присоединяется интенсивное воспаление, то у женщины проявится боль внизу живота. Когда болит шейка матки, причины должен устанавливать врач.
• Доброкачественное новообразование – наботову кисту, миому и полип. Кисты провоцируют боль при размере больше 2 см – в таких случаях необходима пункция. Миомы и полипы кроме боли часто вызывают мазню, коричневые выделения и кровотечения.

Цитологический мазок во время профилактических осмотров у гинеколога нужно сдавать регулярно для выявления заболеваний шейки матки на ранних этапах. Более точный результат наблюдается при кольпоскопии и биопсии.

Возможные отклонения

Причины этого важно обязательно выявить. Это происходит чаще всего:

• при гипертонусе матки – всему виной низкий уровень прогестерона или высокий — пролактина, стрессы, инфекции или физические нагрузки;
• цервикальной недостаточности – при этом шеечная часть не может выдерживать давления плода или из-за гормонального дисбаланса раскрывается, при этом возникает боль в районе поясницы и внизу живота;
• эндоцервиците – воспалительном процессе в шеечном канале в результате половых инфекций или циркуляции условно-патогенной микрофлоры, также наблюдаются патологические выделения из влагалища;
• эрозии – возникают на короткий промежуток времени, на протяжении 10-14 дней, поэтому пациентка чаще всего боли не замечает.

Папилломы и полипы, которые образуются на шейке и половых органах, представляют особую опасность. У первых вирусное происхождение. Полипы — это разрастание желез канала шейки. Несмотря на доброкачественность, могут переродиться в рак в будущем.

• симптомы заболевания зависят от формы течения патологии;
• основная причина развития воспаления шейки матки — проникновение условно-патогенной и специфической флоры;
• диагностируется с помощью гинекологического осмотра, цитологии, ПЦР, ИФА и кольпоскопии;
• лечится применением антибиотиков, противогрибковых препаратов, имуностимуляторов, противовирусных средств;
• снизить риск формирования отклонения можно, необходимо вести здоровый образ жизни, регулярно посещать гинеколога и вовремя лечить заболевания.

Симптомы цервицита

Острый цервицит

• патологическими выделениями;
• зудом и жжением во влагалище;
• дискомфортом при осуществлении акта мочеиспускания;
• болью внизу живота, которая могут иррадиировать в поясницу;
• выделениями бурого цвета между менструациями;
• болью и появлением кровянистых выделений во время половых отношений.

Хронический цервицит

При переходе воспаления шейки матки в хроническую форму его проявления становятся не такими яркими. Наблюдается появление белых слизистых выделений, боли в нижней части живота.

Диагностика воспаления шейки матки

Врач проводит сбор анамнеза, жалоб и осмотр женщины. Особое внимание уделяется состоянию слизистой влагалища и шейки матки. После проводится пальпацию, определяются размеры, консистенция и подвижность органа.

Лабораторные методы

Чтобы подтвердить диагноз необходимо оценить содержимое влагалища и цервикального канала. При воспалении шейки матки будет наблюдаться увеличение количества лейкоцитов и присутствие специфических возбудителей. Может проводиться также:

• Бактериологическое исследование, которое позволяет определить количество возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.
• Метод полимеразной цепной реакции или иммунофлюоресцентного анализа. Считается более точным способом определения типа возбудителя и его количества. Недостатком является его высокая цена и то, что он доступен не во всех медицинских учреждениях.
• Цитологический мазок. Позволяет выявить нарушения клеточного состава тканей спровоцированные воспалительным процессом.

Инструментальные методы

Основной метод диагностики воспаления шейки матки — кольпоскопия. Могут также применяться пробы с нанесением различных химических веществ, например, уксусной кислоты или йода.

Чем опасно воспаление шейки матки

Заболевания требует проведения лечения, ведь может стать причиной внематочной беременности. Патология также опасна:

• тазовыми болями хронического характера;
• развитием злокачественных новообразований;
• вовлечением других органов таза;
• нарушением функционирования матки и придатков;
• бесплодием;
• формированием полипов;
• эрозией шейки матки.

При беременности

Воспаление шейки матки при вынашивании ребёнка может привести к выкидышу, внутриутробному инфицированию плода и даже нарушения его развития. Присутствует риск формирования отслойки плаценты и преждевременных родов.

В послеродовом периоде болезнь часто приводит к ендометриту. Если цервицит имел хламидиозное происхождение, это может стать причиной слепоты ребёнка и даже формирования воспаления лёгких.

Физпроцедуры при воспалении шейки матки назначаются как дополнение к основному лечению. Они позволяют снизить интенсивность патогенного процесса, ускорить регенерацию тканей шейки матки и улучшить местное кровообращение.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.