Большая шейка матки что это значит

В наших клиниках Вы можете пройти полное обследование:

Вид шейки матки в норме и при патологии

по материалам международной организации по контролю за заболеваниями шейки матки (INCGC)

Обследование шейки матки является обязательным этапом гинекологического осмотра.

Нижняя часть шейки матки вдается в полость влагалища и поэтому называется влагалищной частью шейки матки, а верхняя часть, лежащая выше влагалища, носит название надвлагалищной части шейки матки. При гинекологическом исследовании осмотру доступна именно влагалищная часть шейки матки. На влагалищной части шейки матки виден наружный зев — 15, 18) — отверстие, ведущее из влагалища в канал шейки матки (цервикальный канал — 19, canalis cervicis uteri) и продолжающееся в полость матки (13). В полость матки цервикальный канал открывается внутренним зевом.

Рис.1: 1 — устье маточной трубы; 2, 5, 6 — маточная труба; 8, 9, 10 — яичник; 13 — полость матки; 12, 14 — кровеносные сосуды; 11 — круглая связка матки; 16, 17 — стенка влагалища; 18 — наружный зев шейки матки; 15 — влагалищная часть шейки матки; 19 — цервикальный канал; 20 — шейка матки.

Рис.2: 1 — матка (дно матки); 2, 6 — полость матки; 3, 4 — передняя поверхность матки; 7 — перешеек матки; 9 — цервикальный канал; 11 — передний свод влагалища; 12 — передняя губа шейки матки; 13 — влагалище; 14 — задний свод влагалища; 15 — задняя губа шейки матки; 16 — наружный зев.

Слизистая оболочка цервикального канала состоит из эпителия и расположенной под эпителием соединительнотканной пластинки (lamina propria), представляющей собой фиброзную соединительную ткань. Слизистая цервикального канала образует складки (18, рис.1). Помимо складок в цервикальном канале расположены многочисленные ветвящиеся трубчатые железы. И эпителий слизистой оболочки канала и эпителий желез состоит из высоких цилиндрических клеток, секретирующих слизь. Такой эпителий называется цилиндрическим. Под влиянием гормональных изменений, происходящих в организме женщины в течение менструального цикла, в клетках эпителия цервикального канала также происходят циклические изменения. В период овуляции секреция слизи железами цервикального канала увеличивается, и изменяются ее качественные характеристики. Иногда железы шейки матки могут закупориваться и при этом образуются кисты (наботовы фолликулы или кисты наботовых желез).

Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием. Этот же тип эпителия выстилает стенки влагалища. Место перехода цилиндрического эпителия цервикального канала в многослойный плоский эпителий поверхности шейки матки носит название переходной зоны. Иногда зона перехода между двумя типами эпителия может смещаться, и при этом цилиндрический эпителий цервикального канала покрывает небольшой участок влагалищной части шейки матки. В таких случаях говорят о так называемых псевдоэрозиях (многослойный плоский эпителий, покрывающий в норме влагалищную часть шейки матки, имеет розовато-серый цвет, а цилиндрический эпителий цервикального канала — красный; отсюда и термин эрозия или псевдоэрозия).

Осмотр врача

Осмотр шейки матки проводится на гинекологическом кресле в положении пациентки для гинекологического осмотра. После осмотра наружных половых органов во влагалище вводится гинекологическое зеркало и обнажается шейка матки. С шейки матки ватным тампоном удаляется избыток слизи и бели. Осмотр шейки матки обычно не проводится в период менструации и в период лечения местными влагалищными формами лекарственных препаратов.

Результаты осмотра:

Вид шейки матки в норме

Поверхность шейки матки гладкая, розовая; слизистая секреция прозрачная. Центральное отверстие — наружный зев шейки матки — округлой или овальной формы у нерожавших и щелевидный у многорожавших женщин. Необходимости в проведении медицинских процедур нет. Рекомендуется профилактическое проведение ПАП-мазка 1 раз в год.

Вид шейки матки в постменопаузальном периоде:

Шейка матки у женщин в постменопаузальном периоде атрофична. Необходимости в проведении медицинских процедур нет. Рекомендуется профилактическое проведение ПАП-мазка 1 раз в год.

Эктопия (эритроплазия)

Нормальные физиологические изменения шейки матки во время беременности и в послеродовом периоде. Необходимости в проведении медицинских процедур нет.

Вид шейки матки с изменениями

Рекомендуется проведение дополнительных исследований (обследование на урогенитальные инфекции, ПАП-мазок, кольпоскопия, биопсия шейки матки), уточнение диагноза и решение вопроса о проведении терапии.

Цервицит

Воспалительный процесс в шейке матки. Рекомендуется обследование на урогенитальные инфекции, противовоспалительная терапия с последующим осмотром шейки матки и проведением ПАП-мазка.

Хронический цервицит

Хронический воспалительный процесс в шейке матки с формированием кист наботовых желез. Наботовы железы (наботовы фолликулы) образуются при закупорке выводных протоков желез шейки матки и накоплении в них секрета. Это может стать причиной формирования кист и локального выпячивания поверхности шейки матки. Рекомендуется обследование на урогенитальные инфекции, проведение противовоспалительной терапии, ПАП-мазка, кольпоскопии.

Полип цервикального канала

Это доброкачественное образование. Причины возникновения — хронические воспалительные процессы, травматизация шейки матки, гормональный дисбаланс. Показано проведение ПАП-мазка, кольпоскопии. Проводится удаление полипа в сочетании с лечением сопутствующих заболеваний.

Помимо перечисленных нарушений при осмотре врача может быть обнаружена доброкачественная опухоль шейки матки (папиллома); гипертрофия шейки матки; деформация шейки матки; покраснение (гиперемия шейки матки); простая эрозия (не кровоточит при прикосновении); опущение матки; ненормальный цервикальный секрет (с неприятным запахом; грязного/зеленоватого цвета; либо белое казеозное отделяемое, окрашенное кровью).

Изменения шейки матки, подозрительные на злокачественные (например, эрозия шейки матки, кровоточащая или крошащаяся при прикосновении, с неоднородной или рыхлой поверхностью). Эрозия шейки матки (дефект слизистой оболочки) является одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний у женщин. Эрозия – это дефект слизистой оболочки, покрывающей влагалищную часть шейки матки, который возникает в результате воспалительных процессов, травматических и других повреждений. Рак шейки матки. Для дальнейшего обследования и решения вопроса о терапии пациентка направляется к онкогинекологу.

Помимо простого осмотра шейки матки для получения дополнительной информации в ряде случаев проводится осмотр после обработки шейки матки 3-5% раствором уксусной кислоты.

Нижняя часть шейки матки вдается в полость влагалища и поэтому называется влагалищной частью шейки матки, а верхняя часть, лежащая выше влагалища, носит название надвлагалищной части шейки матки. При гинекологическом исследовании осмотру доступна именно влагалищная часть шейки матки. На влагалищной части шейки матки виден наружный зев — 15, 18) — отверстие, ведущее из влагалища в канал шейки матки (цервикальный канал — 19, canalis cervicis uteri) и продолжающееся в полость матки (13). В полость матки цервикальный канал открывается внутренним зевом.

Увеличенная или гипертрофированная шейка матки – проблема, с которой сталкивается каждая пятая женщина. Это патологическое состояние, сопровождающееся увеличением его размера, а в запущенных случаях – выпадением матки.

Состояние матки диагностируют по таким ключевым параметрам:

• Форма должна быть цилиндрической
• Контуры ровные, не рыхлые
• Размеры здорового органа варьируются от 29х26х29 до 37х30х34. При этом соотношение длины тела матки к длине ее шейки – 3:1
• Однородность мышечной структуры
• В норме должны отсутствовать патологические образования

Шейка матки может изменять свою структуру и положение в зависимости от фазы цикла. Во время овуляции она поднимается, становится упругой и приоткрытой, а во второй фазе цикла – твердой и опущенной. Опытный врач при наружном осмотре по ее состоянию может определить день цикла и приблизительную дату наступления следующих месячных.

Стадии увеличения шейки матки

Симптоматика заболевания определяется его стадией. Критерием для их дифференциации является положение наружного зева шейки матки – отверстия органа, которое соединяет влагалище и саму матку. Различают три стадии:

• Расстояние между зевом и половыми губами равняется нескольким сантиметрам. На этой стадии может не возникать никаких характерных ощущений и симптомов. Патология может быть диагностирована во время осмотра гинекологом. Пациенткам на этой стадии запрещено поднимать тяжести более 5 кг.
• Зев находится на одном уровне с половыми губами. На этой стадии могут возникать беспричинные ноющие боли внизу живота, субъективное ощущение «выпадения органов» и дискомфорт во время секса.
• Зев выступает над половыми губами. Требуется хирургическое вмешательство, стадия грозит серьезными осложнениями, вызывает постоянный дискомфорт и неприятные ощущения.

Определение степени опущения матки происходит во время наружного осмотра специалистом. Стадию патологии учитывают при назначении лечения.

Виды гипертрофии шейки матки

В зависимости от того, что стало причиной возникновения патологии, может развиться 4 формы гипертрофии:

Классификация увеличения матки

• Железисто-мышечная встречается у рожавших женщин и характеризуется отечностью слизистых оболочек влагалища, уплотнением тканей органа. Может сопровождаться белыми выделениями с примесью гноя.
• Кистозная возникает в результате образования кист возле матки и шейки. Диагностировать ее на первой стадии труднее всего, так как симптоматическое проявление отсутствует.
• Фолликулярная возникает на фоне воспалений цервикального канала или эрозии.
• Рубцовая гипертрофия. Причинами являются послеродовые травмы, повреждения слизистой после абортов и выскабливаний, разрывы промежности.

Основные методы лечения

Специфика лечения зависит от его вида и степени увеличения шейки матки. Сперва диагностируется общее состояние органа, наличие сопутствующих заболеваний и причины, в результате которых развивается патология.

Используют такие виды лечения:

• Консервативное применяется на начальных стадиях и заключается в выполнении лечебной гимнастики. Оно допустимо в том случае, если причиной патологии стала миома матки или воспалительные процессы. Дополнительно могут быть назначены противовоспалительные или антибактериальные препараты.
• Малоинвазивное лечение – это применение жидкого азота или электрического шока для иссечения разросшихся тканей. Применяется на начальных стадиях.
• Хирургическое необходимо для лечения тяжелых форм патологии. В зависимости от степени разрастания тканей может быть назначено удаление части шейки матки, полная ее ампутация или пластическая операция.
• Перспективным методом лечения является радиоволновая конизация. Это дорогостоящая операция, которая осуществляется хирургическим лазером. Во время удаления патологических тканей происходит одновременное прижигание мышечной оболочки, что минимизирует потери крови и снижает риск дальнейшего разрастания тканей. Этот метод используют не только в лечебных целях, но и для диагностики.

Специфика лечения зависит от его вида и степени увеличения шейки матки. Сперва диагностируется общее состояние органа, наличие сопутствующих заболеваний и причины, в результате которых развивается патология.

Гипертрофия шейки матки – увеличение объема влагалищной части шейки матки, связанное с избыточным развитием соединительнотканной стромы, не сопровождающимся количественными и структурными изменениями клеток. Гипертрофия шейки матки может сопровождаться периодическими болями внизу живота, болезненностью при половом акте, полименореей, белями, ощущением выпадения половых органов, бесплодием. Диагноз гипертрофии шейки матки основан на данных кольпоскопии, гормонального исследования, УЗИ органов малого таза с цервикометрией. В лечении гипертрофии шейки матки применяют диатермокоагуляцию, электроэксцизию, криодеструкцию, ампутацию шейки матки, реконструктивную пластику.

Причины

Гипертрофия шейки матки может быть следствием различных патологических процессов, однако иногда может быть обусловлена генетической предрасположенностью и анатомическими особенностями строения внутренних половых органов женщины.

Чаще гипертрофия шейки матки формируется на фоне стойкого воспалительного процесса слизистой цервикального канала (эндоцервицита), перехода воспаления на более глубокую строму с развитием хронического цервицита. Длительно протекающее воспаление вызывает уплотнение и утолщение шейки матки. Из-за отека и набухания тканей шейки матки происходит облитерация выводных протоков желез с нарушением оттока секрета и образованием небольших, до 6 мм в диаметре, тонкостенных ретенционных пузырьков — наботовых кист. Пузырьки, заполненные прозрачным секретом, могут полностью погружаться в разбухшую строму, формируя фолликулярную форму гипертрофии.

Кроме воспаления, гипертрофия может быть спровоцирована неоднократным повреждением шейки матки в процессе родов или при абортах (в отсутствии полноценного лечения микротрещин и разрывов). При этом возникает выворот слизистой оболочки цервикального канала в полость влагалища. Воздействие неблагоприятной кислой среды влагалища на эндоцервикс приводит к появлению отека, увеличению и уплотнению слизистой и подлежащих тканей, разрастанию эпителия, появлению патологических выделений с возможной примесью гноя или крови.

Регенерация тканей цервикального канала и стромы на месте повреждений протекает с образованием рубцов, приводящих к увеличению размеров шейки матки, потере свойственной ей эластичности. Посттравматическое нарушение трофики, микроциркуляции и обменных процессов гипертрофированной шейки матки создают благоприятные условия для развития инфекции, способствуя рецидивированию воспаления, развитию фоновых предраковых заболеваний. Изменения гормонального фона, а также расположенные вблизи или с захватом шейки матки миоматозные узлы (пришеечные и шеечные) также могут становиться причиной ее гипертрофии.

Диагностика

При гипертрофии шейки матки выполняется комплексное гинекологическое обследование, включающее осмотр с помощью зеркал, простую и расширенную кольпоскопию, оценку гормонального статуса, УЗИ органов малого таза с цервикометрией, цитологическое исследование мазков из шейки матки.

Дополнительно могут использоваться цервикоскопия, диагностическое выскабливание цервикального канала, прицельная биопсия шейки матки, ПЦР — диагностика. Визуализация позволяет провести оценку состояния внутренних половых органов, определить размеры и структуру шейки матки, ее расположение относительно других органов малого таза, особенности кровотока, изменения эндоцервикса. Дифференцируют гипертрофию шейки матки от рака шейки матки, внематочной шеечной беременности.

Прогноз и профилактика

В отсутствие лечения гипертрофии шейки матки может иметь негативные последствия. Запущенные случаи могут привести к механическому или гормональному бесплодию, кровотечению (при миоме шейки матки или самопроизвольном прорыве наботовых кист), дистрофической трансформации, развитию лейкоплакии шейки матки и предраковых состояний.

Профилактика основана на предупреждение заболеваний шейки матки, рациональном питании, занятиях спортом, (включая упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна в период беременности и после родов), бережном ведении родов во избежание родовых травм, своевременном лечении воспалительных процессов цервикса.

Регенерация тканей цервикального канала и стромы на месте повреждений протекает с образованием рубцов, приводящих к увеличению размеров шейки матки, потере свойственной ей эластичности. Посттравматическое нарушение трофики, микроциркуляции и обменных процессов гипертрофированной шейки матки создают благоприятные условия для развития инфекции, способствуя рецидивированию воспаления, развитию фоновых предраковых заболеваний. Изменения гормонального фона, а также расположенные вблизи или с захватом шейки матки миоматозные узлы (пришеечные и шеечные) также могут становиться причиной ее гипертрофии.

Увеличение размеров матки обычно связано с развитием гинекологической патологии или с наступлением беременности. Это явление может наблюдаться при следующих заболеваниях: лейомиома, аденомиоз, саркома и рак. Изменение ее размеров чаще всего не сопровождается симптомами. В других случаях женщину беспокоят тянущие боли в нижней части живота и пояснице, более обильные и болезненные менструации, вплоть до развития кровотечения, сбой функционирования соседних органов. Если при диагностике выясняется, что матка увеличена, необходимо начать лечение.

Увеличение размеров матки выявляется при плановом гинекологическом осмотре врачом. В других случаях патология диагностируется при обращении женщины по поводу беспокоящих ее симптомов. К причинам, которые приводят к увеличению маточных размеров, относят:

• пузырный занос;
• миому;
• аденомиоз;
• саркому;
• рак.

К физиологическим причинам увеличения размеров относится маточная беременность. Этот факт легко установить с помощью УЗИ малого таза и специального теста. За счет увеличенной матки живот у беременной женщины начинает расти, особенно после 12 недель. Высота дна органа в среднем изменяется на 1 см за неделю. На ранних сроках визуально это незаметно, а до 5 недель размеры матки практически соответствуют периоду до наступления зачатия.

Миома — это доброкачественная опухоль матки, которая в большинстве случаев приводит к увеличению ее размеров и длительное время себя не проявляет. По структуре она состоит из соединительнотканных, мышечных элементов и/или их сочетания. От преобладания тех или иных компонентов зависит плотность образования. Максимально плотная миома состоит полностью из соединительнотканных волокон.

Опухоль может быть представлена единственным или многочисленными узлами разных размеров и локализации. Если миоматозные узлы располагаются под слизистой оболочкой, деформируя ее полость, то они называются субмукозными. Миомы в толще мышечной стенки — интрамуральные, а узлы, расположенные на поверхности тела матки под ее серозной оболочкой — субсерозные.

Различные локализации миоматозных узлов

Субмукозные узлы в процессе роста могут отделяться от тела матки, из-за чего формируется «ножка».

Миома может быть бессимптомной до определенного момента. Она нарушает сократительную способность мышечной оболочки матки (миометрия). С этим связаны изменения менструального цикла по типу меноррагии (месячные становятся более продолжительными и обильными). В других случаях менструации приобретают характер кровотечения, которое тяжело остановить консервативными (медикаментозными) способами.

В запущенных ситуациях миома может достигать внушительных размеров и сдавливать расположенные рядом органы и ткани (кишечник, мочевой пузырь) с нарушением их функции. Запоры, затрудненное и/или частое мочеиспускание, болевые ощущения внизу живота — результат увеличения матки в объеме.

Аденомиоз — заболевание матки, связанное с проникновением эндометриоидной ткани, морфологически сходной с эндометрием, выстилающим полость матки изнутри, в мышечную ее стенку и достижением серозной оболочки, покрывающей матку снаружи. Патологическое изменение обусловлено увеличением размеров органа за счет диффузно расположенных кистозных полостей, заполненных геморрагическим содержимым, или узловыми элементами.

Эндометриоз тела матки — аденомиоз

Аденомиоз проявляется альгодисменореей (болезненными менструациями). Особенно болезненные месячные в самом их начале. Менструации при аденомиозе удлиняются, становятся более обильными. Часто месячные начинаются мажущими кровянистыми выделениями в течение нескольких дней и ими же заканчиваются. Они могут перейти в маточное кровотечение.

Среди нарушений менструального цикла выделяют межменструальные кровянистые выделения, которые появляются в середине цикла и длятся несколько дней.

При аденомиозе у молодых девушек и женщин репродуктивного возраста возникают проблемы не только с циклом, но и с зачатием ребенка.

Хорошим естественным методом лечения эндометриоза является беременность. После родов симптомы заболевания не беспокоят или на определенный период (иногда длительный) исчезают. В качестве народных методов используют различные гинекологические сборы трав, боровую матку и глину, однако эти способы не являются эффективными.

Рак эндометрия — злокачественное поражение слизистой оболочки матки. Патологические разрастания новообразованной ткани на начальных стадиях ограничены эндометрием. В тяжелых случаях она покрывает всю толщу матки и ее серозную оболочку с вовлечением окружающих органов.

Матка увеличена при раке в меньшей степени, чем при миоме или аденомиозе. Основным и часто единственным признаком онкологического процесса являются обильные продолжительные месячные, которые заставляют обратиться женщину за медицинской помощью.

У пациенток, находящихся в менопаузе, главный симптом — кровянистые выделения. Они могут быть скудными или обильными. Болевой синдром при злокачественной опухоли матки выражен обычно на последней стадии онкопроцесса. Неприятные ощущения связаны с прорастанием образования в другие органы.

Рак шейки матки в запущенной стадии также приводит к ее увеличению за счет распространения процесса на ее стенку.

Саркома матки — злокачественное поражение. Встречается очень редко. Характерной особенностью является быстрое увеличение матки — в течение нескольких месяцев — до огромных размеров. Симптомы схожи с миомой и раком: меноррагии, менометроррагии (менструация, приобретающая характер кровотечения), болевой синдром в малом тазу. Между менструациями выделения из половых путей водянистые и обильные, имеющие неприятный запах.

Саркома способна возникать в миоматозных узлах. Ее можно заподозрить при быстром росте миом в постменопаузе. Прогноз даже при начальной стадии саркомы неблагоприятный, последствия тяжелые.

Пузырный занос — это патология плодного яйца. Характеризуется трансформацией ворсин хориона с их разрастанием и образованием многочисленных мелких пузырьков, эмбрион при этом погибает. Увеличение матки происходит не в соответствии со сроком беременности, а значительно быстрее.

Симптоматически пузырный занос проявляется токсикозом (тошнота, рвота, слабость), кровянистыми или коричневыми выделениями из половых путей, которые в ряде случаев перерастают в кровотечение с большой кровопотерей и изменением общего состояния женщины.

Несмотря на гибель плода, тест на беременность остается положительным. Лечение заключается в удалении продуктов зачатия и тканей пузырного заноса вакуум-аспирацией с последующей профилактической химиотерапией. Оставшиеся ткани могут преобразоваться в хорионкарциному — злокачественную опухоль.

После проведенного лечения осуществляется контроль в крови хорионического гонадотропина человека, тест на беременность должен быть отрицательным.

Увеличение матки обычно диагностируется при обследовании из-за другой патологии организма или при плановом гинекологическом осмотре. В большинстве случаев поводом для обращения к врачу служат следующие симптомы: кровянистые выделения, нарушения цикла, боли.

Причины возникновения этого состояния до конца не изучены, поэтому их выявление затруднительно.

Любое патологическое увеличение матки — признак серьезного нарушения репродуктивной системы женщины, требующего своевременной диагностики и лечения. Необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, не стараясь самостоятельно бороться с недугом народными средствами или другими способами.

Рак эндометрия — злокачественное поражение слизистой оболочки матки. Патологические разрастания новообразованной ткани на начальных стадиях ограничены эндометрием. В тяжелых случаях она покрывает всю толщу матки и ее серозную оболочку с вовлечением окружающих органов.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гипертрофия шейки матки –это значительное увеличение объема шейки провоцируемое процессом опущения и выпадения самой матки. Зачастую размеры гипертрофии и длина шейки матки может достигать гигантских размеров.

Иногда при диагностировании гипертрофии шейки выясняется, что дно матки не опущено, когда как шейка матки настолько гипертрофирована, что может выступать над наружными половыми губами. Такая гипертрофия шейки матки лечится при помощи хирургического удаления выступающей части шейки.

Зачастую пациентка, страдающая гипертрофией шейки матки жалуется на неприятное ощущение похожее на провисание внутренних половых органов, тянущую боль, в низу живота иногда отдающую в поясницу. Характерно, что при малой гипертрофии, может удлиниться только передняя часть влагалища, которая в этом случае будет выступать вперед и прикроет заднюю губу из-за увеличения в размерах.

Чаще всего и гипертрофия шейки и выпадение матки имеют более серьёзные причины возникновения, которые, как правило, требуют гораздо более обширного и серьёзного лечения или оперативного вмешательства.

Симптомы гипертрофии шейки матки

Симптомы гипертрофии шейки матки в течение долгого времени клинически никак не проявляются, и пациентки часто даже не замечают видимых симптомов. Диагностируется это заболевание при помощи очень кропотливой и тщательной визуальной оценки расположения половых органов, помогающей заметить выпавшую шейку или раздавшиеся размеры.

Одним из важнейших аспектов во время осмотра при гипертрофии шейки, становится определение степени опущения шейки матки. Проверяется степень опущения специалистом визуально, и посредством целенаправленного напряжения влагалищных мышц обследуемой пациенткой. Опущение шейки матки делится на три степени:

• Первая стадия: наружный зев находится на несколько сантиметров выше наружных губ.
• Вторая стадия: наружный зев находится на уровне наружных губ.
• Третья стадия: наружный зев выходит за пределы наружных губ.

Выяснить стадию опущения шейки очень важно для выбора дальнейшего лечения пациентки. В связи с тем, что например, во время первой стадии есть возможность избавиться от этого недуга с помощью специальной гимнастики, так, как третья стадия требует оперативного вмешательства.

В случае длительного хронического протекания этого недуга, пациентки обычно имеют следующие симптомы: неприятные ощущения в паховой зоне, ощущение выпадения половых органов, болевые неприятные ощущения во время полового акта, бесплодие, ноющие болевые ощущения в низу живота.

Кистозная гипертрофия шейки матки

Кистозная гипертрофия шейки матки – частое и широко распространенное заболевание женщин. Зачастую этот недуг не опасен для здоровья женщины, но только в том случае если заболевание присутствует локализировано и не переносится на другие ткани и органы. Этот вид гипертрофии шейки матки не имеет явной симптоматики.

Определить наличие кистозной гипертрофии может специалист гинеколог. Для диагностики берется пункция ткани, которая отправляется на лабораторное цитологическое исследование. Это исследование поможет выяснить не только наличие инфекции половых органов, но и характер кистозных образований. На основании анализа врач сможет прописать максимально эффективную схему лечения данного заболевания.

Для более тщательного обследования пациентки и подтверждения или опровержения наличия у нее кистозной гипертрофии специалистом может проводиться кольпоскопия.

Причиной возникновения кистозной гипертрофии принято считать нарушение работы наботовых желез. Как правило, вследствие нарушения работы этих желез происходит переполнение проток наботовых желез чешуйчатым эпителием, который мешает оттоку секрета желез, что в свою очередь приводит к полному заполнению желез секретом и возникновению множества кист небольшого размера, которые получили название наботовы кисты. Это доброкачественное новообразование, которое может образовываться в качестве одиночной кисты, а иногда это может быть множественные кисты. Причиной возникновения кистозной гипертрофии принято считать гормональные нарушения или хронические воспалительные процессы.

Фолликулярная гипертрофия шейки матки

Фолликулярная гипертрофия шейки матки – это разбухание шейки матки вследствие воспалительного процесса. Во время воспаления в связи с отеком тканей происходит закупорка протоков желез, что и вызывает фолликулярную гипертрофию. Закупорка протоков желез приводит к возникновению ретенционных пузырьков, наполненных слизью, которые под разрастанием стромальных тканей погружаются вглубь шейки, где преобразуются в наботовы кисты, делающие стенки шейки более плотными.

Фолликулярная гипертрофия шейки матки может начать развиваться во время эрозии, когда через пораженные участки слизистой оболочки наботовы кисты могут проникать достаточно глубоко в ткани шейки, что, как правило, приводит к утолщению стенок шейки матки и увеличению ее в размерах. Сдавливая и пережимая механически слои тканей шейки матки наботовы кисты нарушают питание и нормальное функционирование тканей шейки матки, что влечет за собой застойные процессы в этом органе.

При фолликулярной гипертрофии шейки матки или при длительном течении хронического эндоцервицита из-за полифеации железистых клеток увеличивается количество слизи. После того, как эндоцервицит начинает заживать и зарастает плоским эпителием. Плоский эпителий располагается по всей поверхности влагалищной части шейки и закупоривает протоки желез, железы накапливают слизь и закупориваются, после чего перерождаются в наботовы кисты. Большое количество таких кист провоцирует фолликулярную гипертрофию шейки матки. Эти фолликулы, заполненные гнойным секретом, нарушают циркуляцию и приток крови к шейке, что постепенно приводит к гиперемии и вследствие чего влагалищная часть шейки в этом случае приобретает синюшный цвет.

Зачастую пациентка, страдающая гипертрофией шейки матки жалуется на неприятное ощущение похожее на провисание внутренних половых органов, тянущую боль, в низу живота иногда отдающую в поясницу. Характерно, что при малой гипертрофии, может удлиниться только передняя часть влагалища, которая в этом случае будет выступать вперед и прикроет заднюю губу из-за увеличения в размерах.

Ввиду физиологических или патологических причин на протяжении жизни у женщины может наблюдаться увеличение матки. Развитию симптома предшествует прогрессирование воспаления внутри детородного органа, появление опухоли и другие факторы. Расширение маточной полости не всегда связано с заболеванием. Иногда изменение параметров обусловлено особенностями менструального цикла, беременностью. Без содействия специалиста невозможно узнать, увеличена ли маточная полость, и какие причины вызвали изменение ее размеров. Если в нижней части живота появились боли, сбивается менструальный цикл, снижено половое влечение – нужно обратиться к врачу, пройти обследование. Чтобы избежать неблагоприятного прогноза, следует регулярно посещать профилактический осмотр: рекомендуется запись к гинекологу 1 раз в полгода.

Не существует признаков, по которым женщина может определить, что у нее увеличена матка. Даже при воспалении или опухоли орган невозможно пропальпировать (прощупать) самостоятельно, изменение его размеров без содействия врача установить нельзя. Для этого пациентке нужно пройти осмотр на гинекологическом кресле. Если маточная полость увеличена незначительно, выраженных признаков не возникает. Но если она расширяется, и сдавливает кишечник или мочевой пузырь, пациентку беспокоит характерная симптоматика.

Когда маточное увеличение вызвано патологическими причинами (воспалением, опухолью), возникает:

• Отечность груди, болезненность в молочных железах
• Сбой менструального цикла (задержка месячных или сокращение интервала между кровотечениями)
• Общая слабость
• Болевые ощущения внизу живота
• Снижение либидо
• Тупая боль в пояснично-крестцовой области спины
• Давящие ощущения во время интимной близости

При всех острых воспалениях органов репродуктивной системы женщину беспокоит повышение температуры тела. Когда заболевание принимает затяжную форму, гипертермия возникает только периодически. Если злокачественная опухоль матки достигла 3 стадии развития, в моче появляется кровь: в том числе, крупные сгустки. Первичное появление признаков – дискомфорт внизу живота, сбой цикла – служит основанием для обращения к гинекологу.

Возможные осложнения

Эндометрит с высокой долей вероятности приводит к выкидышу. Из-за воспалительного процесса слизистый маточный слой подвергается дистрофическим изменениям, и плодное яйцо не может прикрепить к нему. Также эндометрит опасен развитием спаечной болезни. В этом случае возрастает риск наступления бесплодия.

Миома опасна риском выкидыша. Доброкачественная опухоль разрастается, вымещает плодное яйцо, оно открепляется от стенок, происходит непроизвольное прерывание беременности. Рак матки приводит к потере органа (дополнительно иссекают яичники), или наступлению летального исхода – зависит от стадии опухолевого процесса на момент начала лечения.

Диагностика

Чтобы установить взаимосвязь увеличения матки с физиологическим или патологическим состоянием, пациентке назначают прохождение:

• Лабораторного исследования крови, мочи. Определяют наличие онкомаркеров, биохимических и клинических показателей. При прогрессировании внутри матки воспалительного процесса в крови выявляют повышенную концентрацию лейкоцитов, увеличение СОЭ.
• УЗИ внутренних половых органов женщины.
• Гистероскопии. Метод предполагает использование специальных инструментов для исследования маточной полости.
• Биопсии, гистологического исследования образца материала. Врач берет небольшую частицу ткани органа, затем направляет образец для изучения под микроскопом.
• МРТ, КТ. Эти методы назначают только при неэффективности или недостаточном получении информации от предыдущих вариантов диагностики.
• Лапароскопического исследования.

Если увеличение матки связывают с возможным зачатием, необходимо пройти тест на беременность, ультразвуковое исследование. Немаловажное значение имеет результат осмотра, полученного путем бимануального исследования женщины на гинекологическом кресле. Во время процедуры врач определяет размер женского полового органа на фактор соответствия предполагаемому сроку беременности.

Профилактика

Чтобы избежать развития патологических состояний, которые приводят к увеличению матки, необходимо соблюдать такие меры:

• Своевременно выполнять гигиенические процедуры
• Отказаться от выполнения абортов
• Не принимать гормональные противозачаточные средства без предварительного согласования с наблюдающим гинекологом
• Избегать переохлаждения
• Воздержаться от незащищенной интимной близости с новым половым партнером
• Нормализовать психоэмоциональное состояние: за счет приема седативных средств, правильной организации режима труда и отдыха
• Не использовать внутриматочную спираль дольше установленного срока

Дополнительно нужно дистанцироваться от источников токсического воздействия, отказаться от ведения нездорового образа жизни. Если материнство не входит в планы женщины, целесообразно обратиться к гинекологу, и совместно подобрать оптимальный вид контрацепции – исходя из особенностей состояния здоровья и других критериев.

Увеличение матки – это последствие физиологических или патологических процессов, происходящих в женском организме. К первому виду относится беременность и период перед месячными, ко второму – заболевания инфекционно-воспалительного или опухолевого происхождения. При болях внизу живота и изменении менструального цикла нужно посетить гинеколога: пройти диагностику, лечение.

В 90% случаев прогноз относительного выздоровления и нормализации размера матки – благоприятный. Нежелание проходить лечение приводит к развитию осложнений, среди которых: выкидыш, бесплодие, фригидность. Лечение пациентки проводят в гинекологическом отделении стационара или амбулаторно, что зависит от вида и стадии заболевания на момент его выявления.

• Лабораторного исследования крови, мочи. Определяют наличие онкомаркеров, биохимических и клинических показателей. При прогрессировании внутри матки воспалительного процесса в крови выявляют повышенную концентрацию лейкоцитов, увеличение СОЭ.
• УЗИ внутренних половых органов женщины.
• Гистероскопии. Метод предполагает использование специальных инструментов для исследования маточной полости.
• Биопсии, гистологического исследования образца материала. Врач берет небольшую частицу ткани органа, затем направляет образец для изучения под микроскопом.
• МРТ, КТ. Эти методы назначают только при неэффективности или недостаточном получении информации от предыдущих вариантов диагностики.
• Лапароскопического исследования.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.