Эрозирована шейка матки при беременности

Эрозия шейки матки при беременности и планировании

Иногда при первом осмотре у гинеколога, когда женщина только узнает, что беременна, радостную фразу «Вы беременны» омрачает другая информация об эрозии шейки матки. Почему она появляется при беременности и как ее побороть?

Эрозия шейки матки – это неровности слизистого слоя, которые выглядят, как покраснение на стенках шейки.

Эрозия шейки матки при беременности: симптомы

В большинстве случаев эрозия не проявляет себя никакими ощущениями дискомфорта, поэтому и диагностируется непосредственно при визите к врачу, случайным образом. Но, если болезнь возникла раньше беременности, то есть вероятность, что во время беременности она усугубится гормональным сбоем, который характерен при вынашивании ребенка. Тогда могут возникнуть следующие симптомы нарушений эпителия матки:

  • выделения после полового акта в виде сукровицы (не связанные с менструальными выделениями);
  • болезненные ощущения при половом акте;
  • гнойные или слизистые выделения.

Выделения при эрозии во время беременности могут предвещать выкидыш или другое заболевание половых путей, которое сопровождается инфекцией. В любом случае следует проконсультироваться с врачом для установки точного диагноза. Если есть инфекция, то это может негативно повлиять на ваше здоровье и нормальное развитие плода.

Диагностика эрозии шейки матки во время беременности

В первую очередь эрозия шейки матки во время беременности диагностируется наглядно при осмотре при помощи гинекологических зеркал. Но осмотр гинекологом – это половина пути до точной установки диагноза. Точный диагноз и причины заболевания устанавливаются только после сдачи анализов.

Основной анализ — на флору, который делают при любом осмотре у гинеколога не зависимо от того, беременны вы или нет. Если в этом анализе все нормально, но наглядно врач нарушение слизистой увидел, то опытный специалист посоветует не лечить эрозию до родов, а уже после рождения ребенка будет проведен дополнительный осмотр, который определит степень поражения и метод лечения эрозии.

Но, если в результате анализа обнаружена дисплазия, то дополнительно берут анализ на наличие вируса папилломы и делают кальпоскопию. Кальпоскопия – это немного болезненная процедура, а также осмотр врача-гинеколога только при помощи врачебного «телескопа-увеличителя». Пораженные участок рассматривают в увеличенном виде, чтобы определить опасность с онкологической стороны заболевания. Если кальпоскопия отрицательна, то лечение, опять-таки, откладывают до послеродового периода.

Также проводят анализы на наличие различных инфекций, которые могут привести к воспалительным процессам, из-за которых эрозия во время беременности кровит.

Если есть подозрение на онкологическое заболевание, то вас отправят на биопсию. Проведение биопсии во время беременности осуществляется только после согласия родителей, которые обдуманно принимают решение, так как щипок с шейки матки может привести к возникновению кровотечения во время беременности.

Причины эрозии

Истинные причины возникновения эрозии при беременности определяют только анализы. Если инфекции не обнаружены, то причиной могут быть стрессы, гормональные нарушения, травмы половых путей. Естественное возникновение эрозии шейки матки при беременности у многих женщин происходит в результате физиологического увеличения диаметра матки. Такую эрозию врачи характеризуют, как выворот шейки матки, вызванный физиологической причиной.

Влияние эрозии шейки матки на беременность

Специалисты считают, что эрозия шейки матки при беременности не опасна для развития плода и течения беременности, если в результате анализов, проведенных при осмотре гинекологом, не были обнаружены патологические инфекции половых путей.

Опасна эрозия во время беременности, если были обнаружены инфекции (герпес, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, вирус папилломы человека), которые могут вызвать патологию развития плода или даже выкидыш.

Выше было сказано, что, если анализы на флору и кальпоскопия дали отрицательный результат, то лечение эрозии откладывается до послеродового периода. Но в карте обязательно отмечается наличие эрозии, чтобы врачи, которые будут принимать роды, обратили внимание на этот факт.

Если же врач считает, что лечение необходимо произвести, тогда лечение проводится при помощи лекарственных препаратов, которые замедляют процесс поражения стенок матки. Такое лечение производится в форме примочек на места пораженные эрозией. Прижигание эрозии во время беременности любым существующим методом не проводится. Если в результате анализов причиной была установлена инфекция, то после прижигания эрозия может открыться вновь вместе с кровотечением, которое опасно выкидышем.

Также вместе с местным лечение проводится устранение истинной причины возникновения эрозии. Если причина будет устранена, то эрозия может исчезнуть сама, без медикаментозного вмешательства.

Беременность и роды после лечения эрозии

Совсем не лечить эрозию нельзя. Врач может отложить ее лечение до послеродового периода, так как иногда она сама исчезает в процессе родов. Но также эрозия может прогрессировать (увеличится область поражения) в результате родовых травм. Лечение эрозии обычно проводят после полного восстановления организма женщины после родов.

Считается, что нерожавшим женщинам нельзя лечить эрозию при помощи прижигания. Методы, которые ранее использовали при прижигании эрозии, в результате давали не только выздоровление, но и образование рубцов. Рубцы мешали забеременеть, а во время родов не давали матке нормально растягиваться, что вызывало болезненные ощущения. Но сегодняшние технологии дают возможность забеременеть, выносить и родить после проведения процедуры прижигания эрозии.

Есть несколько методов прижигания эрозии. После каждого из методов есть определенный период восстановления организма и период ограничения планирования беременности. Таки образом, планирование беременности после эрозии шейки матки зависит от метода ее прижигания.

Интересное:  Бывает ли что только на 10 дпп тест не покажет беременность

Эрозия шейки матки: лечение

Сегодня практикуются несколько видов лечения эрозии:

  1. Прижигание электрическим током. После такого метода лечения обязателен половой покой 4 недели, а срок полного восстановления организма – 7 недель. Часто, при серьезных повреждениях маточных тканей, после такого прижигания проводят кесарево сечение, но это индивидуально;
  2. Прижигание при помощи лазера. На сегодняшний день наиболее щадящий способ лечения, который не оставляет рубцов на тканях матки и дает возможность родить безболезненно. Уже через месяц после процедуры можно планировать беременность;
  3. Лечение с применением жидкого азота. После такого лечения не рекомендуют быстрое планирование беременности;
  4. Радиоволновое прижигание обеспечивает самоиспарение нездоровых клеток слизистой матки. Полное выздоровление наступает в течение 4 недель, а отсутствие рубцов обеспечивает возможность быстро забеременеть и благополучно родить;
  5. Воздействие химическими препаратами в течение 5 сеансов. Такая процедура возможна при малой площади поражения, но полного заживления она не гарантирует, поэтому есть вероятность возникновения эрозии вновь, во время беременности.

Не стоит бояться диагноза эрозия шейки матки. Если хотите ребеночка, то эрозия шейки матки не помеха планированию беременности в том случае, когда она вовремя диагностирована и пролечена.

Особенности протекания беременности при эрозии шейки матки

Любые патологические изменения в женских репродуктивных органах могут оказать негативное влияние на вынашивание плода. Эрозия шейки матки при беременности опасна на всех этапах деторождения – от зачатия до окончания родового акта. Оптимальный вариант – избавиться от проблемы до наступления желанной беременности, чтобы избежать риска осложнений. Симптомы эрозии на шейке в большинстве случаев настолько минимальны, что часть женщин не обращаются к врачу до задержки менструации, а при наступившей беременности эффективное лечение противопоказано. Рожать с эрозией можно, а любые последствия надо будет лечить в послеродовом периоде.

Влияние эрозии на репродуктивные процессы

Эрозия шейки матки во время беременности может стать причиной следующих осложнений:

  • бесплодие;
  • невынашивание беременности;
  • замершая беременность;
  • самопроизвольный аборт на ранних сроках;
  • угроза выкидыша в 1 и 2 триместре;
  • укорочение шейки с формированием истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН);
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • плацентарная недостаточность;
  • преждевременный разрыв плодных оболочек;
  • роды раньше времени;
  • разрывы шейки во время родов;
  • послеродовые воспалительные осложнения.

В любом триместре патология во влагалище, на шейке или в цервикальном канале является негативным фактором для вынашивания плода. С этой проблемой можно рожать, но следует понимать — эрозия шейки матки при беременности требует внимательного и регулярного наблюдения с обязательным проведением противовоспалительного лечения.

Осложнения в 1 триместре

Бесплодие на фоне эрозированной шейки возникает на фоне выраженного воспаления в цервикальном канале, когда нарушается проходимость для сперматозоидов, но это бывает редко. Чаще всего проблемы будут в первые недели после зачатия. Учитывая, что наиболее частой причиной для возникновения эрозии является вирусное инфицирование, шеечная патология опасна для первых дней жизни эмбриона. Если вирус попадет к зародышу, то можно ожидать крайне неприятной ситуации – замершей беременности. Невынашивание и самопроизвольные аборты в 1 триместре чаще всего объясняются возможным вирусным или бактериальным инфицированием.

Если на фоне эрозии возникают симптомы угрожающего выкидыша в начале беременности, то надо в первую очередь проверить состояние эмбриона. Для этого врач направит на ультразвуковое исследование. Если специалист не увидит отслоения хориона и сможет обнаружить сердцебиение плода, то необходимо начать сохраняющее лечение. Важно подтвердить отсутствие врожденной патологии у малыша, чтобы можно было спокойно носить ребенка.

Проблемы 2 триместра

Шеечно-перешеечный сегмент матки играет важнейшую роль в сохранении и донашивании плода. Эрозия шейки матки при беременности может стать причиной для истмико-цервикальной недостаточности. Неспособность шейки закрывать выход из матки и удерживать плод в пределах плодовместилища является крайне негативным фактором во 2 триместре: если за счет ИЦН происходят роды в сроке до 28 недель, то риск смерти для недоношенного новорожденного очень высок.

Если до беременности на шейке была эрозия, то желательно избавиться от этой проблемы загодя.

Лечение станет существенным фактором для сохранения оптимальной длины и качества шейки на фоне вынашивания плода. Если лечение не проводилось, то с началом 2 триместра надо в обязательном порядке оценивать состояние нижней части матки, используя УЗИ и обычный гинекологический осмотр. При укорочении шеечного сегмента надо пунктуально и аккуратно выполнять рекомендации врача. В особо сложных случаях придется накладывать шов на шейку или использовать специальное приспособление (пессарий) для предотвращения преждевременного открытия шейки матки.

Осложнения 3 триместра

Воспалительный процесс в цервикальном канале, который внешне выглядит, как эрозия на шейке, может спровоцировать инфицирование плодных оболочек и околоплодных вод. Любые вирусы или бактерии могут попасть к плоду и стать причиной для опасных осложнений. Профилактику и лечение проводить можно, но гарантированно предотвратить преждевременное или раннее излитие околоплодных вод очень сложно. Если это произойдет, то будут преждевременные роды.

Проникновение инфекции к плоду на любом этапе беременности является очень опасной ситуацией, которая опасна в первую очередь для малыша. Внутриутробное инфицирование станет причиной следующих осложнений у малыша:

  • гипотрофия плода (задержка роста и развития);
  • гипоксия (постоянный недостаток кислорода);
  • патологические изменения в плаценте;
  • врожденная патология;
  • внутриутробная гибель.

Роды и послеродовый период

Эрозированные дефекты на шейке в родах скажутся на целостности тканей. В норме здоровый шеечно-перешеечный сегмент матки способен пропустить рождающегося плода без травм и повреждений. Но при наличии шеечных проблем можно получить глубокие разрывы. Лечение этого осложнения только хирургическое – надо зашивать разорванные ткани.

После рождения ребенка все ткани и органы малого таза постепенно возвращаются к тому состоянию, которое было до зачатия. На фоне эрозии и шеечных разрывов можно ожидать воспалительных осложнений:

  • расхождение краев раны;
  • нагноение швов после разрывов;
  • длительные кровянистые выделения;
  • вагинальное воспаление.

Особо неприятной будет ситуация, когда у женщины до беременности выявлена дисплазия шейки. Последствия могут быть непредсказуемыми. Если лечение не проводилось, то во время вынашивания плода риск ухудшения резко возрастает: иногда бывает так, что сразу после рождения ребенка надо удалять матку из-за обнаружения рака шейки.

Интересное:  Нормальный вес в 6 месяцев

Как показывают отзывы врачей, неосложненная истинная эрозия крайне редко осложняет течение беременности, поэтому можно смело беременеть и рожать. Однако при наличии цервицита или дисплазии с вирусным поражением риск для будущей мамы и плода многократно возрастает, поэтому необходимо проводить лечение шеечной патологии до зачатия, даже если симптомы отсутствуют.

Эрозия шейки матки при беременности. Особенности лечения заболевания

Эрозия шейки матки нередко обнаруживается у женщин при обследовании по поводу задержки месячных и подтверждения беременности. Естественно, самыми актуальными становятся вопросы, сможет ли она благополучно родить, будет ли здоров малыш, надо ли лечить и какими способами. Обычно врачи советуют обследоваться еще в период планирования беременности, чтобы избежать проблем потом. Но и в том случае, когда эрозия обнаружена уже во время беременности, чаще всего ситуация не является опасной. Необходимость и методы лечения определяет врач.

Причины возникновения

Эрозия шейки матки — это аномальное изменение структуры слизистой оболочки (эпителия) шейки матки в ее влагалищной части. Различают истинную эрозию и псевдоэрозию (эктопию). При истинной эрозии на влагалищной части появляются трещины, в которые попадают и разрастаются клетки цилиндрического эпителия, выстилающего канал шейки. При эктопии повреждения поверхности не происходит. Появляется покраснение и утолщение тканей в области соприкосновения внутреннего цилиндрического эпителия канала с наружным плоским эпителием шейки.

Изменения появляются как до наступления беременности, так и в ходе ее. Патология возникает в результате заболеваний репродуктивной и эндокринной систем. Существуют и другие причины появления эрозии:

  • гормональный сдвиг;
  • естественное ослабление иммунитета;
  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, герпес, трихомониаз и другие);
  • увеличение размеров матки и изменение структуры эпителия;
  • увеличение массы тела.

Если шейка матки была травмирована во время предыдущих родов или аборта, это также способствует возникновению эрозии.

Опасна ли эрозия при беременности

После обнаружения патологии проводится обязательное обследование женщины на наличие инфекционных заболеваний и рака. Если заболевания не обнаружены, то эрозия шейки матки при беременности не представляет опасности, и ее лечение проводится после родов.

Если при обнаружении эрозии анализы показали наличие инфекционных заболеваний, то опасность состоит в следующем:

  1. Некоторые инфекции, присутствующие в организме матери (вирус папилломы человека, гонорея, герпес, трихомониаз, хламидиоз), приводят к нарушению развития плода, появлению физических отклонений и умственной отсталости у будущего ребенка.
  2. На ранних сроках инфекция вызывает повреждение эндометрия и выкидыш.
  3. На поздних сроках возможно возникновение осложнений при родах (слишком раннее отхождение околоплодных вод, преждевременные роды).
  4. Инфицирование родовых путей ведет к заражению плода и рождению ребенка с такими заболеваниями, как конъюнктивит, отит, пневмония.

Если эрозия запущенная, имеется сильная дисплазия (эпителий цервикального канала вывернут наружу), размеры пораженного участка велики, существует вероятность злокачественного перерождения, то эрозию лечат, не дожидаясь родов. При беременности небольшая эрозия шейки матки может увеличиться в размерах. Если до сих пор она ничем не проявляла себя, то в этот период у женщины могут появиться обильные слизистые желтые выделения, боль во время полового акта, сукровичные выделения, которые иногда принимаются за менструацию.

Диагностика заболевания

При обнаружении эрозии у беременной во время визуального гинекологического осмотра делаются уточняющие анализы. Исследуется мазок из влагалища для определения наличия бактерий и вирусов. Проводится кольпоскопия, осмотр влагалища и шейки матки посредством оптического увеличения отдельных участков. Этот метод позволяет отличить эрозию от рака шейки матки.

Если имеется сильная дисплазия, которая нередко перерождается в злокачественную опухоль, или подозрения на онкологию, то берется биопсия методом выщипывания кусочка пораженной ткани. Ее рассматривают под микроскопом, чтобы установить структуру клеток.

Дополнение: Биопсия при беременности используется лишь в очень серьезных случаях, так как выщипывание ткани может вызвать опасное кровотечение.

Видео: Надо ли лечить эрозию при беременности

Методика лечения

Необходимость лечения эрозии шейки матки при беременности устанавливается индивидуально на основании результатов обследования. Лечение проводится с целью профилактики обострения заболевания.

При наличии опасных для плода инфекций, в случае обнаружения злокачественного перерождения эрозии беременность в 1 триместре прерывается искусственно. При более позднем обнаружении оценивается возможный риск для матери и ребенка, принимается решение о сохранении беременности или ее прерывании.

Для лечения патологии, вызванной воспалительными и инфекционными заболеваниями, назначаются антибиотики и противовирусные препараты. Если мазок показывает отсутствие инфекционных заболеваний внутренних и наружных половых органов, то эрозия не представляет угрозы для течения беременности, не оказывает никакого действия на ребенка, не влияет на протекание родов. Лечение откладывается и проводится через 2 месяца после родов.

Гинеколог, ведущий беременность, периодически осматривает пораженный участок, а также берет мазок на инфекции. Если у беременной обнаружена хотя бы слабая дисплазия, то раз в 3 месяца делается повторная кольпоскопия для контролирования изменений.

Прижигание эрозии при беременности не делается никакими способами. Это может вызвать кровотечение у женщины и гибель плода. Иногда, если беспокоит зуд, кровянистые выделения, неприятные ощущения, врач назначает свечи с метилурацилом (средство для заживления ран) или облепихой.

Примечание: При беременности нельзя делать спринцевание. Это провоцирует выкидыш. Кроме того, место эрозии легко травмируется, что ведет к кровотечению. Во время спринцевания можно занести инфекцию во влагалище, нарушить состав микрофлоры.

Народная медицина рекомендует использовать для лечения эрозии шейки матки при беременности отвары ромашки, календулы, чистотела, зверобоя и тысячелистника для питья, а также мед, прополис, мумие, алоэ, мякоть тыквы, дубовую кору, облепиховое масло для приготовления тампонов.

Используя народные методы, необходимо помнить, что компоненты могут вызвать аллергию и другие побочные эффекты. Необходимо посоветоваться с врачом, перед тем как использовать такие средства.

Видео: Лечение эрозии шейки матки облепиховым маслом

Источники: http://mama66.ru/pregn/859http://gynecologyhelp.ru/eroziya-shejki-matki/pri-beremennosti.htmlhttp://www.prosto-mariya.ru/eroziya-shejki-matki-pri-beremennosti-osobennosti-lecheniya-zabolevaniya_1286.html

Ссылка на основную публикацию