Если ребенок лежит на одной стороне головы

Более половины родителей замечают, что их ребенок поворачивает голову в одну сторону. Причем в это же время подбородок направлен в противоположную. Такое состояние называется кривошея. Она бывает врожденной и приобретенной.

Зачастую из-за нахождения малыша в одном положении, голова становится приплюснутой. Деформация происходит с той стороны, на которой ребенок чаще всего лежит. Без лечения кривошея может привести к нарушению зрения, косоглазию. Часто заболевание сочетается с другими нарушениями, например дисплазия тазобедренного сустава. Критическое значение в лечении таких состояний имеет ранняя диагностика.

Симптомы у грудничков

Классическим признаком кривошеи является то, что ребенок постоянно поворачивает голову в одну сторону. Тем не менее, родители могут заметить и другие симптомы. К ним относятся:

    Ребенок всегда поворачивает голову в одну сторону. Например, если у малыша правосторонняя кривошея (голова наклонена вправо), то он всегда будет двигать головой влево. Если ему необходимо посмотреть направо, то ребенок повернет все тело в эту сторону.

    Обследование младенцев

    Серия тестирований в случаях, когда новорожденный поворачивает голову в одну сторону, может быть проведена для диагностики младенческой кривошеи, в том числе:

    • КТ шеи ребенка;
    • МРТ мозга;
    • ЭМГ, чтобы определить, какие мышцы в области шеи затронуты.

    Физический осмотр направлен на поиск признаков укорачивания мышц шеи, а также на наблюдении за поведением ребенка. Обычно при кривошее грудничок поворачивает голову в одну сторону, а подбородок указывает на противоположную.

    Если у малыша умеренная или тяжелая степень кривошеи, родители могут заметить значительные изменения в форме его головы. Когда ребенок поворачивает голову в одну сторону больше, можно заметить некоторое сплющивание черепа.

    В этом случае рекомендуется следить за положением младенца более тщательно. Необходимо переворачивать ребенка в кроватке во время сна, подкладывать валик под спинку, а также подвешивать яркие игрушки с «нелюбимой» пораженной стороны. Также можно укладывать ребенка спать лицом к стене, тем самым создавая стимул поворачивать голову в необходимую сторону.

    Стоит отметить, что помимо кривошеи, наклон головы в одну сторону может указывать на другие заболевания и отклонения, например:

    • Синдром Клиппеля – Фейля. Это наследственное аутоиммунное заболевание, при котором отмечается порок развития шейных и верхнегрудных позвонков, что выражается наличием у больного короткой и малоподвижной шеи.
    • Крыловидная шея — это аномалия развития, связанная с наличием кожных складок на боковых поверхностях шеи.
    • клиновидные позвонки и полупозвонки — врожденная аномалия развития, реже формируется вследствие травм, опухолей, гранулематозных и инфекционных заболеваний.
    • Синдром шейного ребра и реберно-ключичный синдром. Это врожденное отклонение характеризуется наличием добавочных ребер с обеих сторон шейного отдела позвоночника.
    • Болезнь Гризеля — стойкая контрактура мышц, прикрепляющихся к первому шейному позвонку, обусловленная воспалением заднеглоточных лимфатических узлов. Заболевание проявляется вынужденным положением головы с наклоном в одну сторону и поворотом в противоположную.

    Факторов, из-за которых грудничок поворачивает голову в одну сторону, множество. Самыми частыми причинами мышечной кривошеи являются:

    Новорожденных детей ежемесячно необходимо показывать педиатру.

    Раз в несколько месяцев малыши проходят осмотр у хирурга, невролога и других профильных специалистов.

    Если голова малыша повернута в одну сторону, то могут установить диагноз кривошеи.

    Лечение должен назначать специалист с учетом состояния маленького пациента и степени выраженности патологии.

    Чаще всего причиной возникновения установочной кривошеи является неправильный уход за малышом в первый год его жизни.

    Факторы риска, причины и последствия

    В большинстве случаев кривошея развивается из-за неправильного ухода за новорожденным малышом. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются маленькие пациенты, лишенные родительской заботы, например, при прохождении длительного лечения в условиях стационара больницы.

    Также установочная кривошея возникает, если родители забывают о необходимости постоянно перекладывать головку малыша с одной на другую сторону.

    К основным причинам развития установочной кривошеи относят:

    • укладывание головки новорожденного на одну сторону;
    • расположение кроватки у стены: ребенок всегда смотрит в сторону родителей, поворачивая голову только в один бок;
    • раскладывание игрушек с одной стороны.

    Иногда у детей при определенном положении головы затрудняется дыхание. В такой ситуации ребенок интуитивно выбирает наиболее удобную позицию (чаще всего при ней голова оказывается склоненной набок).

    Недооценивать серьезность кривошеи нельзя, ведь при этой патологии может начаться отставание в психомоторном развитии.

    К возможным негативным последствиям установочной кривошеи относят:

    • деформации позвоночника;
    • дегенеративные изменения черепа, лицевых костей;
    • сильные головные боли;
    • нарушение кровообращения в шейных отделах позвоночника.

    После подтверждения диагноза рекомендуют проверить ребенка у ЛОРа, окулиста, невролога, чтобы посмотреть, не появились ли осложнения.

    Родители, у детей которых была установочная кривошея в детском возрасте, должны внимательно следить за их состоянием. Ведь у таких малышей повышена склонность к развитию иных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Эти дети часто страдают от кифоза, остеохондроза.

    Лечение

    Необходимая тактика терапии подбирается врачом после обследования маленького пациента. Обычно достаточно 3-4 месяцев для полного избавления от установочной кривошеи, конечно, при условии, что родители будут выполнять все рекомендации врача.

    Основными методами лечения являются:

    • физиотерапевтические процедуры;
    • массаж;
    • специальная лечебная гимнастика.

    Лечение начинается сразу с момента выявления патологии. В крайних случаях, когда с помощью консервативных методов ситуацию не удается исправить, назначается операция.

    Интересное:  Хгч при двойне какой

    Препараты

    Для лечения установочной кривошеи медикаменты не используются. Их могут назначить только профильные специалисты, если стали уже заметны последствия кривошеи.

    Лекарственные средства используются только, если врач назначил электрофорез. Ведь при этой процедуре препараты вводятся в организм с помощью электрического тока.

    Упражнения/ЛФК, массаж

    Наиболее эффективным способом лечения установочной кривошеи признан специальный массаж. Но делать его должен лишь высококлассный специалист, занимающийся с грудничками. Он необходим для того, чтобы кивательная мышца расслабилась и шея заняла нормальное положение. Сторону, где нет проблемы, массируют более энергично.

    Многим при установочной кривошее рекомендуют занятия в бассейне. Температура воды в нем должна быть около 36 о С. Занятия проводятся под руководством опытных инструкторов. Полезным будет также простое плавание в ванной в специальном круге для малышей.

    Показать, как делается гимнастика, должен инструктор.

    Продолжать делать родители могут ее в домашних условиях. Необходимо:

    • наклонять голову ребенка;
    • делать круговые движения головой;
    • поднимать малышу голову, когда он лежит на боку;
    • приподнимать кроху за ручки из лежачего положения в сидячее;
    • положить малыша так, чтобы его головка свешивалась с края кровати или стола, и поднимать ее.

    Также при необходимости доктор может посоветовать использовать ортопедический воротник. Он фиксирует шею в определенном положении, позволяет снять напряжение мышц и позволяет устранить симптомы патологии.

    Лечение в домашних условиях

    Основная ответственность за лечение установочной кривошеи ложится на родителей. Они должны правильно носить ребенка, стимулировать поворачивать голову в нужную сторону, правильно укладывать спать.

    • Специалисты советуют брать ребенка на руки вертикально лицом к себе так, чтобы его плечи находились на одном уровне с плечами родителей. Голова малыша поворачивается в проблемную сторону и фиксируется щекой взрослого.
    • Брать ребенка на руки спиной к себе необходимо следующим образом: своей головой родитель поворачивает головку ребенка в больную сторону и немного наклоняет в противоположную.
    • Можно носить ребенка лежа на руках так, чтобы головка приподнималась в здоровую сторону.
    • В кроватке малыша укладывать необходимо только в правильное положение, головка с проблемной стороны подпирается валиком. Со стороны кривошеи врачи советуют разложить игрушки, яркие предметы, чтобы малыш пытался повернуться к ним.

    При выполнении всех рекомендаций состояние может нормализоваться за 2 месяца.

    Хирургическое лечение

    В запущенных случаях, когда нормализовать состояние с помощью консервативных методов не удается, хирург может рекомендовать оперативное вмешательство.

    Но до 2 лет операцию не рекомендуют проводить.

    После 2 лет при необходимости хирургического вмешательства операцию проводят под общим наркозом следующим образом.

    Маленького пациента укладывают на спину, под лопатки подкладывают валик, голову малыша поворачивают на бок.

    В выбранном хирургом месте делается надрез, и отсекаются ножки кивательной мышцы.

    После завершения операции на шею накладывают мягкую шину, через 2-3 суток – гипсовый корсет. Его малышам приходится носить на протяжении 1-2 месяцев. Это необходимо, чтобы шейный отдел принял правильное положение.

    Даже при незначительном искривлении шейного отдела позвоночника необходимо, чтобы ребенка осмотрел врач. Ведь у него может появиться установочная кривошея.

    • Установочная кривошея является приобретенным заболеванием, которое развивается из-за постоянного однобокого положения головки ребенка.
    • Развитие патологии возможно, если ребенок постоянно спит на одном боку, а игрушки на кроватке у него находятся только с одной стороны.
    • Установочная кривошея является опасным заболеванием, которое провоцирует появление проблем с позвоночником, вызывает асимметрию лица, искривление черепа.
    • Выявить патологию на начальных стадиях сложно, при прогрессировании заболевания ребенок отказывается поворачивать голову в проблемную сторону, ведь это вызывает у него дискомфорт.
    • Лечить установочную кривошею необходимо под контролем специалистов. Медики назначают массаж, ЛФК, физиопроцедуры. Если консервативное лечение не дает ожидаемых результатов, то проводят операцию.

    В большинстве случаев кривошея развивается из-за неправильного ухода за новорожденным малышом. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются маленькие пациенты, лишенные родительской заботы, например, при прохождении длительного лечения в условиях стационара больницы.

    Два месяца назад начала замечать есть ребенок все делает только на правую сторону и ножку правую в рот берет и переворачивается только через одну сторону и даже когда спит лежит дугой как банан. Сейчас нам 6 мес. Крутится как юла но все так же только через 1 бок, с живота на спину перемещаться самостоятельно не можем, поворачивается со спины на живот постоянно только вправо. Все остальное (встаем на руки на животе, присаживаемся, говорим слоги) это делаем. Педиатор мне сказала что у нас подозрение на замедление физ развитие. Делали массаж неделю назад, после массажа дуга стала меньше, больше делать не стали. Так же сказала что возможна была травма при родах, но мне о ней никто не говорил

    Хронические болезни: Нет

    На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

    Хронические болезни: Нет

    Здравтсвуйте,беспокоит не проходящий наклон головы вправо,после 2 курсов массажа,1 электрофореза и 4 сейпсов у остеопата.
    Девочка 8.5 мес,6 кг,родилась через плановое кесарево на 33-34 неделе,вес 1330гр., по причине гипотрофии 2 ст.+гестоз и гепатоз у меня,лечение не помогало,6/7 по Апгар.7 дней на ИВЛ,СДР,ишемия 1ст,анемия,внутриутробная пневмония,позже инфекция мочевыводящих путей.Синдром угнетения ЦНС.
    Примерно с 3мес. начала немного выгибаться буквой С,наш невролог сказал из-за привычного наклона головы.Пытались лечить укладываниями,немного помогло,но потом все вернулось.В 4.5 прошли первый курс массажа+ параллельно пили Магне б6,было явное улучшение,но через какое-то время вернулось.В примерно 6 мес.- 2 курс массажа — опять улучшение,неделю ровненькая,потом примерно неделю наклон головы влево! и потом возвращение к наклону вправо.В 7.5 мес.курс электрофореза+остаопат — опять было улучшение,опять неделю ровненькая,потом наклон влево и вот несколько дней опять вернулись к наклону вправо.Остеопат предложил пропить Брейн комплекс?
    С рождения очень не любит лежать на животе,выкладывали,но практически сразу истерика,поэтому в положении лежа голову начали держать в 5 мес.,вертикально с 3.5.Переворачивается с 6.5.На животе до 7.5 мес. лежала на вутянутых руках+ кучки в кулачках,сейчас опустилась на локти и лежа играет с игрушками.Сейчас активно вертится,как хочет,свободно.Встает на четвереньки,но ненадолго,падает.Активная,разговорчивая,говорит бабаба,папапаа,мамама.Играет с разными игрушками,переклаывает свободно из рук в руки.Своих любит,к чужим настороженно относится,хохочет,стучит руками и игрушками.Любит наблюдать за детьми.Хорошо спит,днем 3 раза.Ночью с 22.00 до 8 примерно,но просыпается поесть,в последнее время все реже.Прям с самого начала не любит,когда берут ее лицом к себе,отталкивает и кричит,если развернуть от себя-то спокойна.С 6.5 мес.ползает на спине головой вперед,отталкивается ногами,сейчас почти так не ползает.Очень мало ест,но аппетит есть.Яркий рисунок сосудиков-вен на голове и лице.По нсг нарушен венозный отток.В 7 мес. НСГ:

    Интересное:  При беременности матка опущена

    Паренхима: Эхогенность средняя,рисунок извилин и борозд отчетливый.Межполушарная щель в сечении через тела боковых желудочков 4.1мм(норма до 4).Субкортикальные зоны,их эхогенность справа и слева не изменены.
    Субаранхоидальное пространство:небольшое скопление жидкости по конвекситальным поверхностям: по медиальным отделам лобных и теменных долей головного мозга: справа до 3.3мм,слева-3.0мм.
    Перивентикулярная область:Повышение эхогенности перивентикулярно.
    Желудочковая система:
    Боковые желудочки.Индекс 0.35.
    Глубина тел в сечении через тела боковых желудочков : справа 2,2мм,слева 2,2мм.
    Передние рога: справа 3.6мм,слева-3.2 мм(норма до 4)
    затылочные рога: справа — 8мм,слева — 8мм(норма до 12)
    Височные рога от фронтальной и парасигиттальной плоскостях не определяются.
    Третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков не увеличен 3.3(норма до 4)
    Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости треугольной формы.
    Сосудистые сплетения:
    Структура эхонеоднородная:справа киста до 2.0 мм.
    Срединные структуры:
    Полость прозрачной перегородки не определяется.
    Отверстие Монро не определяется.Водопровод мозга не определяется.
    Большая цистерна в сагиттальной плоскости — 3.9мм.
    Стволовые структуры:эхогенность не изменена.
    Мозжечок:Червь:эхогенность — нормальная.Полушария — эхогенность не изменена.

    Доплерография сосудов мозга:

    В режиме допплеровского картирования определяются артерии Виллизиева круга до ветвей 4 порядка,зон гипо — и гиперваскуляризации не выявлено,ход сосудов не изменен,пульсация не изменена.
    Показатели скоросей кровотока(ПМА ЛСК сист.D=67 см/сек S=69 см/сек,СМА ЛСК сист.D =103 см/сек S = 100см/сек,ЗМА ЛСК сист D= 53см/сек S = 54cм/сек.),индекс резистентности повышен в передне — мозговой и среднемозговой артериях с обеих сторон (RI=0.78).Кровоток по вене Галена — максимальная линейная скорость кровотока 18 см/сек(норма 15),по прямому синусу — 35 см/сек(норма до 30).

    Заключение:Последствия гипокси — ишемических поражени ЦНС.(Повышение эхогенности первентикулярной области передних рогов).Расширение незначительное субаранхоидального пространства(наружная гидроцефалия).Скоростные показатели в СМА,ПМА несколько повышены,индекс резистентности повышен — признаки вазоспазма.Нарушение венозного оттока.

    Так как то что мы делаем не помогает,может быть еще есть какие-то методы лечения?Или мозг сам скомпенсируется и просто продолжать массажи?Ей это очень мешает сесть,потому что за шеей кривится все тело буквой С.В периоды,когда была ровной уверенно держала спинку,если держать на руках за низ живота.Пить ли Брейн комплекс?Еще нам посоветовали хорошего мануального терапевта,можно ли с таким маленьким ребенком к мануальному терапевту?

    По поводу плохого аппетита создала тему в педиатрии:
    [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

    Здравтсвуйте,беспокоит не проходящий наклон головы вправо,после 2 курсов массажа,1 электрофореза и 4 сеансов у остеопата.
    Девочка 8.5 мес,6 кг,родилась через плановое кесарево на 33-34 неделе,вес 1330гр., по причине гипотрофии 2 ст.+гестоз и гепатоз у меня,лечение не помогало,6/7 по Апгар.7 дней на ИВЛ,СДР,ишемия 1ст,анемия,внутриутробная пневмония,позже инфекция мочевыводящих путей.Синдром угнетения ЦНС.
    Примерно с 3мес. начала немного выгибаться буквой С,наш невролог сказал из-за привычного наклона головы.Пытались лечить укладываниями,немного помогло,но потом все вернулось.В 4.5 прошли первый курс массажа+ параллельно пили Магне б6,было явное улучшение,но через какое-то время вернулось.В примерно 6 мес.- 2 курс массажа — опять улучшение,неделю ровненькая,потом примерно неделю наклон головы влево! и потом возвращение к наклону вправо.В 7.5 мес.курс электрофореза+остаопат — опять было улучшение,опять неделю ровненькая,потом наклон влево и вот несколько дней опять вернулись к наклону вправо.Остеопат предложил пропить Брейн комплекс?
    Яркий рисунок сосудиков-вен на голове и лице.По нсг нарушен венозный отток.

    1,Нужно ли нам к мануальному терапевту?Мне сказали,что до года нельзя?
    2.Нужно ли сделать узи шейного отдела?
    3.Как Вы относитесь к остеопатии?
    4.Может ли быть наша проблема из-за каких-то проблем с позвонками?

    По поводу плохого аппетита создала тему в педиатрии:
    [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

    По поводу плохого аппетита создала тему в педиатрии:
    [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

    Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Ссылка на основную публикацию