Содержание
Тазовое предлежание
Это происходит по нескольким причинам:
— таз у вас узкий или неправильной формы, ребенку неудобно лежать там головой, так что он поворачивается и пристраивает туда попку — она меньше и мягче;
— малышу что-то мешает, например миома или низко расположенная плацента;
— у вас вялая матка — такое бывает, в частности, если вы родили уже несколько детей.
Роды при тазовом предлежании действительно представляют для ребенка некоторую опасность:
— Пуповина может выпасть во влагалище, ее сплющит, и ребенок будет получать меньше кислорода.
Такая опасность увеличивается при ножном предлежании.
— Пытаясь приспособиться к проходу родовых путей, ребенок может повредить себе суставы.
— Попка и половые органы ребенка очень сильно распухнут во время родов.
— Если голова ребенка родится слишком быстро, ее можно повредить.
— попытаться перевернуть ребенка в правильное положение;
— решиться на плановое кесарево сечение;
— начать рожать и посмотреть, что будет.
Это особый массаж живота, который делается для того, чтобы развернуть ребенка головой вниз.
Эта процедура позволяет избежать кесарева сечения, и Королевский колледж акушеров-гинекологов рекомендует, чтобы перед родами (на 37-42-й неделе) всем женщинам, у который ребенок находится в тазовом предлежании, а осложнений беременности нет, предлагали наружный акушерский поворот. В Великобритании процедура оказывается успешной в 46% случаев, в США — в 65%, а в Африке — почти в 80%.
Зависит успех отчасти от того, как именно производится поворот, от опыта врача или акушерки, которые его проводят, и от того, насколько важно развернуть ребенка. Если делать кесарево трудно, опасно или дорого, мотивация к тому, чтобы процедура прошла успешно, сильно возрастает. Но в Великобритании наружный акушерский поворот практикуют сравнительно недавно, и в некоторых клиниках процент успеха еле дотягивает до 10-20%. Спросите у врача или акушерки, каковы эти показатели в ваших краях.
— это не первый ваш ребенок; у мам «со стажем» матка обычно просторнее;
— амниотической жидкости у вас достаточно — тогда повернуть ребенка легче;
— ребенок еще не начал опускаться; если он прочно сидит попкой в костях таза, повернуть его труднее.
Часто эту процедуру проводят в родильном отделении, а для того, чтобы точно определить позу ребенка и местонахождение плаценты, используют УЗИ.
Иногда пациентке дают специальное лекарство, которое расслабляет мышцы матки, и тогда вероятность успеха повышается.
Вам нужно опорожнить мочевой пузырь. Вас попросят лечь на стол, и его наклонят так, чтобы ноги у вас были немного выше головы, — тогда ребенок «выпадет» из таза. Врач проверит сердцебиение ребенка.
После процедуры вас попросят полежать около часа, и сердцебиение малыша снова проверят. Иногда после поворота сердцебиение ребенка замедляется, так что важно за ним следить. Важно также проверить, что у вас не потекли воды и не началось кровотечение. Если у вас отрицательный резус-фактор, вам сделают инъекцию.
Большинство детей после наружного акушерского поворота остаются лежать головой вниз, и лишь очень немногие упрямо поворачиваются обратно — головой вверх.
Существуют свидетельства того, что наружный поворот ребенка безопасно проводить и в том случае, если у вас есть шрам от кесарева сечения. Французские медики наблюдали 38 женшин, у которых было кесарево сечение, а во время последующей беременности ребенок оказался в тазовом предлежании.
Существуют и другие способы повернуть ребенка из тазового предлежания в головное, определенную эффективность которых подтвердили небольшие исследования.
В китайской медицине сушеные листья травы Artemisia vulgaris называются мокса. Прижигание сигаретами из моксы в районе мизинца на ноге способно заставить ребенка перевернуться. Как ни удивительно, но это помогает: в Китае было проведено исследование, охватившее 260 женщин, у которых на 32-й неделе ребенок был в тазовом предлежании. Половине делали прижигания моксой, а другой половине — нет. К сроку в головном предлежании оказалось 75% детей тех женщин, которым делали прижигания, и лишь 62% — в контрольной группе. Выборка была небольшая, и разницу можно объяснить случайностью, но поскольку этот метод не инва-зивный и применять его легко, стоит попробовать. Для этого поишите по соседству хорошего специалиста по акупунктуре, чтобы он проделал первую процедуру и научил вас делать прижигания самой.
Некоторые акушеры-гинекологи полагают, что заставить ребенка перевернуться способны ползание и поза, при которой вы стоите на коленях и локтях так, чтобы плечи были ниже таза. Исследований, которые могли бы это подтвердить, проведено не было, но вреда уж точно не будет.
Одно американское исследование показало, что перевернуть ребенка в головное предлежание можно при помощи гипнотерапии. Сто женщин, дети которых находились в тазовом предлежании, разделили на две группы. Одну группу подвергали гипнозу с установкой на общую релаксацию, а другая служила контрольной. В результате в головном предлежании оказалось 81% детей из группы, которая подвергалась гипнозу, и лишь 62% — из контрольной группы.
Иногда ребенка в тазовом предлежании все-таки рожают естественным путем. Роды могут прогрессировать так стремительно, что нет времени делать кесарево сечение, а иногда женщины сами настаивают на том, чтобы рожать вагинально. Некоторые акушеры-гинекологи готовы принимать роды при тазовом предлежании.
Я стала такая неуклюжая! Вечно все роняю и на все натыкаюсь. Я разбила блюдо для торта — еще бабушкино — ив результате села на пол и разревелась. Это нормально ?
Большинство «глубоко беременных» женщин чувствуют себя неуклюжими, да и настроение у них неустойчивое, так что да, то, что с вами произошло, совершенно нормально.
Что делать если ребенок в тазовом предлежании
Тазовое предлежание — причины, признаки и упражнения
За все время беременности ваш малыш будет несколько раз менять своё положение в матке.
По мере роста и развития ребенку становится всё труднее передвигаться в утробе.
И примерно к 33-34 неделе плод занимает своё окончательное положение, в идеале – головкой вниз.
Именно такая позиция является оптимальной для легких естественных родов.
Но что делать, если ребенок расположился иначе: ножками вниз или параллельно тазу? Можно ли как-то помочь крохе принять правильную позу?
Причины тазового предлежания
Самые распространенные факторы, влияющие на тазовое предлежание:
1 Многоплодная беременность. К концу вынашивания двойни или тройни малышам становится совсем тесно, поэтому кому-то из них придется перевернуться.
2 Снижение тонуса матки. Это нарушение бывает вызванным воспалительными процессами, а может быть следствием многократных беременностей, рубцов на матке из-за кесарева сечения, частых выкидышей или абортов.
3 Маловодие или многоводие. При малом количестве околоплодной жидкости ребенок стеснён в движениях, поэтому при принятии определенной позиции уже не может перевернуться.
При многоводии возникает обратная ситуация: плод очень подвижен, и его положение предугадать трудно.
4 Гинекологические заболевания. Опухоли яичников, фибромы и миомы матки, а также аномалии строения тазовой кости препятствуют тому, чтобы головка малыша поместилась во входе в дно малого таза.
5 Наследственная предрасположенность.
Вероятность тазового предлежания может передаваться по наследству.
Если в конце предыдущей беременности ребенок принял ягодичную или ножную позицию, возможно, что и в этот раз плод так и не повернется головкой вниз.
Тазовое предлежание также бывает обусловлено обвитием плода пуповиной или слишком коротким пупочным канатиком. В таких случаях естественное родоразрешение запрещено, так как возникает слишком большой риск асфиксии плода.
Признаки тазового предлежания
Определить позицию ребенка в утробе самостоятельно будет довольно сложно. Женщина не испытывает никакого дискомфорта даже при смене ребенком положения.
Вы можете попробовать прощупать положение малыша, лежа на спине. У вас на животе появится два бугорка, одним из которых будут ягодицы ребенка, другим – его головка.
Попробуйте легко нажать на одно из возвышений: если это будет голова, то бугорок переместится и в скором времени вернется на прежнее положение. Если это будут ягодицы, то никаких изменений не произойдёт.
Но более эффективными будут следующие методы для определения тазового предлежания плода:
1 Влагалищное исследование. Если малыш направлен вниз ягодицами, в ходе обследования будет прощупываться мягкая седалищная часть и крестец. При ножном предлежании врач определит стопы ребенка с выступающим пяточным бугорком.
2 Наружный осмотр. Специалист может на ощупь определить то, как расположился ребенок.
Иногда используются инструменты для прослушивания сердцебиения крохи: пульсация сердца ниже вашего пупка будет означать, что плод лежит в утробе правильно.
3 УЗИ. Этот метод даёт наиболее точные результаты. Ультразвуковое исследование будет проведено на 33 неделе беременности и перед точной датой родов.
Упражнения при тазовом предлежании
С 30-32 недели можно начинать выполнять комплекс гимнастических упражнений, который поможет малышу вернуться в головное предлежание. Перед занятиями обязательно стоит проконсультироваться с вашим гинекологом.
1 Мостик. Беременная ложится на пол и приподнимает ноги. Таз должен находиться выше плеч, поэтому под ягодицы нужно положить несколько подушек. Ваши колени, таз и плечи должны образовать прямую наклонную линию.
2 Повороты. Это упражнение вы можете выполнять в любое время суток, даже просто отдыхая на кровати. Лежа на одном боку, переворачивайтесь на другой с интервалом в 7-8 минут. Выполняйте по 3-4 поворота за 2-3 подхода в день.
3 Подъемы таза. Лежа на спине, согните ноги в коленях. Плотно прижмитесь стопами к полу, при этом ноги должны находиться на ширине плеч.
На счёт «Раз!» сделайте вдох и немного приподнимите таз, на счёт «Два!» делайте выдох и опускайтесь вниз.
Далее следует вытянуть ноги, вдохнуть воздух и напрячь мышцы ягодиц, промежности и живота. Сделайте выдох, расслабьтесь. Повторять это задание можно до 7 раз.
Если в ходе УЗИ выяснится, что тазовое предлежание плода изменилось на головное, можете выполнять до родов только последнее упражнение из комплекса – подъемы таза.
Гимнастику не стоит начинать при полном желудке. Подождите хотя бы 30-40 минут после последнего приема пищи, а лучше делайте упражнения натощак.
Когда гимнастика не дает должного результата, при тазовом предлежании иногда применяется наружный поворот плода. Это достаточно сложная акушерская процедура, которая требует профессионализма врачей и наличия качественной аппаратуры. Акушерский поворот противопоказан при гестозе, обвитии пуповиной, рубцах на матке.
Роды при тазовом предлежании
Самая широкая часть тела у младенца – его головка. Поэтому при головном предлежании родовые пути растягиваются сразу же после прохождения по ним головки, и дальше малыш появляется на свет без особых проблем.
При тазовом предлежании действовать нужно очень быстро, чтобы ребенок не пострадал от недостатка кислорода.
Естественные роды при ягодичном предлежании возможны, но только под тщательным контролем врача. Во избежание осложнений беременной прописывается строгий постельный режим перед родами.
При выборе родоразрешения врач обратит внимание на следующие моменты:
— вес плода: естественные роды разрешены, если малыш весит до 3,5 кг;
— возраст роженицы: если роды первые, то ей должно быть не более 30 лет;
— тип предлежания: при ножном предлежании возможно выпадение ножки и появление петель пуповины;
— состояние плода: определяется наличие внешних признаков гипоксии;
— состояние беременной: не возникали ли в период вынашивания отеки или проблемы с давлением.
Более безопасным методом для успешного родоразрешения при тазовом предлежании будет кесарево сечение. Ведь даже с качественной медицинской помощью естественные роды нередко сопровождаются родовыми травмами.
Роды должны проходить в присутствии неонатолога, который в случае травмы ребенка оперативно проведет реанимационные мероприятия.
Тазовое предлежание – это не заболевание и не осложнение, поэтому относиться к нему стоит спокойно. Будет хорошо, если вам удастся исправить положение самостоятельно, но в противном случае врачи обязательно помогут вам легко и быстро родить долгожданного малыша
Прочитано 477 раз
Можно ли исправить тазовое предлежание (22 неделя беременности) ?
На плановом УЗИ в 22 недели врачи могут диагностировать у беременной не только рост, вес и развитие плода, но и его положение. Как правило, к этому сроку он уже переворачивается вниз головкой, что так и должно остаться до самых родов. Но случается и другое, что ребенок лежит вниз тазовой частью.
Тазовое предлежание, причины
Тазовое предлежание на 22 неделе — это положение плода, при котором у входа в малом тазу находится его ягодицы или ножки. Различают несколько видов таких отклонений, при котором ребенок может принять положение коленками вниз, одной ягодицей и ножкой, двумя ягодицами и ножками и ягодицами одновременно. Все это не считается нормой, но не представляет повода для паники. Тазовое предлежание плода в 22 недели может еще измениться до 40 недель.
Причин для таких отклонений несколько. Это большое или маленькое количество вод, активный ребенок, патологии матки, предлежание плаценты. На сроке в 22 недели при тазовом предлежании плода врач может сразу диагностировать и причину.
Определить положение плода на 22 неделе можно при помощи УЗИ. Это самый эффективный метод, позволяющий дать точный результат. Но существует и ряд признаков, по которым врач может судить о неправильном расположении плода без ультразвука.
При пальпации верхней части живота прощупывается головка — более твердое место, чем в нижней части. Живот слегка выпирает в верхней части. При гинекологическом осмотре видны ягодицы или стопы. Сердцебиение, если тазовое предлежание 22 недели, прослушивается на уровне выше пупка.
Самостоятельно будущая мама тоже может определить, но только если внимательно прислушается к шевелениям малыша. Наибольшая активность будет наблюдаться внизу с двух сторон. В верхней части можно ощутить только легкое прикосновение, потому что головкой ребенку трудно бить, как он это делает ножками.
Что делать?
Если срок 22 неделя беременности, тазовое предлежание не является окончательным результатом. Малыш еще несколько раз может перевернуться, приняв положение ближе к 34, а иногда и к 36 неделе. Будущей маме не стоит расстраиваться, потому что есть еще много времени, чтобы исправить ситуацию. В 70% случаев дети самостоятельно находят верно положение. Так устроена природа, что организм матери помогает плоду лечь головкой вниз для удобства прохождения по родовым путям.
Будущая мама не должна паниковать и впадать в депрессию. На 22 неделе беременности тазовое предлежание не считается диагнозом.
Существует специальная гимнастика, позволяющая изменить положение плода. Только она предназначена для более позднего срока, после 30 недель. А пока, при неправильном положении плода в 22 недели, маме нужно расслабиться и не нервничать.
Рекомендации
Чтобы ребенок изменил свое положение, будущей маме необходимо больше гулять, проводить время на свежем воздухе. Это очень полезно, чтобы ребенок становился активнее. При тазовом предлежании в 22 недели показана легкая гимнастика. Но самое главное — это отдых. Когда женщина будет просто лежать, ее малыш начнет активно перемещаться внутри матки. Это позволит ему поменять голову и с ножками местами.
И конечно вкусное и полезное питание непременно поможет малышу. Если у него будет достаточно сил, хорошо развита скелетная система, то сменить тазовое предлежание в 22 недели беременности ему не составит труда. Многим деткам помогает разговоры мамы. Возможно, это всего лишь суеверие, но в любом случае с малышом очень полезно проводить приятные беседы, рассказывать сказки и говорить о своей любви.
Положение плода в 22 недели обязательно измениться. И если врач диагностировал нормальное предлежание, то маме стоит забыть о стрессах. Нервное потрясение, депрессия и другие психологические трудности способны вызвать активность плода, которые может не только поменять положение, но и запутаться в пуповине.
Тазовое предлежание и роды
Если ситуация не изменится до самых родов и поставленный в 22 недели диагноз о тазовом предлежании останется, то роды могут пройти естественным путем. Если у матери нормальный таз, а плод не очень крупный, то под постоянным контролем врача роды пройдут хорошо. Современная медицина позволяет эффективно заканчивать беременность даже с неправильным положением плода в 22 недели. В остальных случаях, при большом весе ребенка и маленьком тазе матери показано кесарево.
На 22 неделе беременности положение плода должно быть уже установлено должным образом. К этому времени ребенок уже переворачивается вниз головкой и остается так до родов.
Но это касается лишь при головном предлежании. Если же наблюдаются отклонения, то есть время для их исправления. И когда срок 22 неделя беременности, положение плода устанавливается не правильно, врач может дать советы, как перевернуть малыша при помощи упражнений. 22 недели беременности — это срок, когда есть еще время для подготовки к родам. Не нужно пугаться кажущихся на первый взгляд диагнозов. Практически все можно изменить.
Что делать если ребенок лежит тазовом предлежании
Детский мир
Тазовое предлежание плода. Как уговорить его перевернуться?
Мой малыш лежал правильно. Сейчас перевернулся попой вниз и уже 3-й день так и лежит. Как его уговорить и возможны ли роды в тазовом предлежании. У меня мальчик. Говорят, что мальчиков рожать в тазовом не желательно. Подскажите.
Юлия, а у Вас какой срок? И как Вы определили, что он действительно перевернулся?
Во-первых, если Вы не делали узи, которое точно подтвердило тазовое предлежание, не надо паниковать, возможно Вы ошибаетесь и просто активное ворочание приняли за переворот.
Во-вторых, если тазовое действительно имеет место быть, все зависит от срока. Обычно до 28-й недели врачи советуют не беспокоиться, т.к. до этого времени ребенок может вести активную жизнь и вертеться, куда заблогароссудится. Считается, что именно после 28й недели ему уже становится совсем мало места для маневров и он крутиться перестает. Хотя тут, естественно, все индивидуально, зависит от размера малыша и матки.
В-третьих, я слышала о каких-то упражнениях, которые можно проводить, чтобы ребенок перевернулся. Но о них лучше спросить у специалиста. Думаю, именно врач должен посоветовать, нужно ли и какие меры предпринимать для изменения положения малыша.
Нам 36 неделек,дочка лежит головкой вниз,делаю спец. упражнения,ну что-то они не помогают .Врач сказал ,что если не перевернётся будут кесарить,чтобы ребёночка не повредить во время родов.
Елена, Вы хотели сказать, головкой вверх, попкой вниз? Ведь головкой вниз — это равильное положение, именно с таким и рожают!
Да Людмила именно это я и хотела сказать,просто перепутала головкой вверх простите меня девочки за такую оплошность.Уже запарилась.
Кстати, я сама родилась ногами вперед! 27 лет назад УЗИ не было, ну или во всяком случае в ташкентских роддомах его не применяли. Родилась я нормально, быстро, ничего мне не повредили. Вообще, стопроцентоно кесарево показано при поперечном придлежании (когда ребенок лежит боком к родовым путям, поперек матки). Тазовое — не является абсолютным показателем к кесареву. Думаю, тут многое то профессионализма врача-акушела зависит. Ну, еще, наверное,от широты таза мамочки и размера малыша. Возникни у меня такая ситуация, я бы, наверное, попыталась найти врача, опыт которого позволил бы родить все-таки самой. Но тут, разумеется, надо взвешивать все за и против! И надо консультироваться с ПРАКТИКУЮЩИМ акушером (и желательно не с одним), а не с гинекологами из ЖК. Поскольку последние, как показывает практика, зачастую имеют несколько отдаленное представление о многих практическх нюансах родоразрешения, зная только то, что им преподавали на занятиях энное количество лет назад.
Девочки! Да не переживайте вы! вверх или вниз головкой — разницы то нет! Сделают кесарево и дела-то все! Понимаю — хочется самой родить, но ведь это не конец света. Главное, чтобы малыш здоровый родился! Вы своими переживаниями Только хуже себе и ребенку делаете! КС-это не так уж плохо и страшно! Удачи вам!
Я на 29 неделе делала УЗИ,мне сказали ,что лежим мы поперек,а недели через две,врач на осмотре сказала ,что малышка перевернулась,только вот головкой вверх.Сказала делать упражнения.
У меня почему то такое чувство ,что мы так поперек и лежим. не знаю,через недельку на УЗИ,посмотрим ,что скажут.
Нам уже будет 32 недели,но я особо не переживаю,бывает у некоторых за неделю до родов переворачиваются.
Я согласна со Светланой.лишь бы с ребеночком всё было хорошо,уже и в кесарево начинаю искать плюсы.Людмила, а про кесарево мне в роддоме на УЗИ сказали,типа хочешь здорового ребёнка значит кесарево.а то если рожать естественным путём при тазовом предтежании можно ребёнка повредить и будет ДЦП. После таких слов аж жутко стало, пусть режут хоть вдоль ,хоть поперёк.
У меня было тазовое, родила год назад.Но т.к. роды ожидались третьи очень уж не хотелось КС.Почитав литературу какую только возможно, стала искать опытного врача, и нашла. Первое! Она оценила размеры ребенка, таза и количество родов. Ребенок был не крупный, таз нормальный, роды третьи, и врач владеющий необходимым опытом. Все прошло прекрасно, но при тазовом обязательно делают эпизиотомию, это было не приятно, но терпимо, главное что ребенок мальчик родился абсолютно здоровым.:-D
Я и уговаривала, и упражнений много делала, и музыка была и фонарик, все пробовали, мне не помогло.
Екатерина,а что такое эпизиотомия?
Ее иногда и при простых родах делают если плод крупный и т.д. это делается разрез промежности, бр-р-р-р, как вспомню ощущения, просто я лично была уверенна, что рожу и без этого, но врач считала это обязательным, тем более она нам гарантировала, что ребенок родится без травм. Потом месяц нельзя сидеть.:-(
И еще, когда мы искали врача, известный УЗИст из Москвы, сказал, что ищите в обычных роддомах, только там остались практикующие специалисты, во всяких крупных центрах чаще всего кесарят.:-)
Вот я эпизиотомии не боюсьё Уже проходила этоё Сейчас уменя предстоят вторые роды. Начиталась уже много страшного о рождении мальчиков в тазовом. Т уже боюсь рисковать. Хотя КС очень боюсь. Не знаю буду надеяться, что еще перевернется. Еще пока время есть.
А мне посоветовал мой доктор,у которого собираюсь рожать,посоветовал делать специальную гимнастику.Надеемся,что она перевернется,т.к. уже срок не маленький и ребенок у меня очень крупный. -(
Гимнастика помогает. Но если правильно ее делать.
У меня дочь (2 ребенок) сначала лежала попой а потом вообще на коленках. Врач советовала гимнастику. Правда гимнастику можно только при отсутствии обвитий. В итоге ребенок перевернулся только за день до родов и родились мы как положено головой.
у меня тоже было тазовое предлежание узнала об этом на 3 узи
врач назначил гимнастику и носить бондаж но ничего не помагло пришлось кесарить ,врачи сказали если быдешь рожать сама ребёнок инвалидом будет потамучто то таз повредят и,т,д и решилась на кесарево а после родов окозалось что у дочки было 2 обвитие пуповиной но всё прошло отлично родилась здоровинькой
Источники: http://pactehok.ru/?cat=article&id=198http://beremennost-9m.ru/predlezhanie-ploda/chto-delat-esli-rebenok-v-tazovom-predlezhanii.htmlhttp://vovremja-beremennosti.ru/predlezhanie-ploda/chto-delat-esli-rebenok-lezhit-tazovom.html
Загрузка...
