Эстрадиол при менопаузе норма

Лабораторные исследования на женские гормоны при наступлении климакса

Климакс – это состояние женского организма, которому характерны изменения в гормональном фоне. Наступить этот период может с 45-50 лет. Но предменструальный период у женщин начинается уже с 38 лет.

Именно тогда начинается подготовка к менопаузе, а именно уровень эстрогена (норма) постепенно уменьшается на то количество, которое нужно для наступления беременности и менструаций. А уже общее самочувствие женщин ухудшается из-за постепенного снижения уровня прогестерона. А также на общее состояние организма влияют:

  • лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Когда уровень эстрогенов и прогестеронов уменьшается, то менструальный цикл у женщин меняется: промежутки между менструациями стают больше. Часто в предменструальный период наступает олигоменорея.

У половины женщин за 3 года до климакса менструальные циклы ановуляторные. Это означает, что процесс овуляции не происходит вовсе. После того как климакс наступил прогестерон перестает продуцироваться организмом.

Эстродиол — это самый биологически активный гормон среди всех эстрогенов. Когда концентрация этого вещества уменьшается до определенного уровня, то менструации прекращаются полностью. Когда эстрадиол вырабатывается в малых количествах, то это влияет на работу щитовидной железы. А именно, значительно уменьшается выработка кальцитона, а он участвует в фосфорно-кальциевом обмене. Поэтому часто во время климакса развивается остеопороз.

Когда нужны лабораторные исследования?

  • анализ крови на эстрадиол;
  • анализ крови на прогестерон;
  • анализ крови фсг;
  • анализ крови на ЛГ.

к оглавлению ↑

Анализ на уровень концентрации эстрадиола

Назначается для проверки функционирования яичников. Когда его уровень низкий это значит, что яичники не функционируют должным образом и наступает менопауза. Следует отметить, что норма эстрадиола в организме женщины становит 25-75 МЕ/л.

Бывает, что концентрация ниже 50 пг/мл и при этом еще идут месячные, но уже есть первые симптомы климакса. Чтобы предотвратить проявление остеопороза следует поднять уровень гормона эстрадиол до 40-50 пг/мл. У молодых женщин концентрация должна быть от 60-100 пг/мл.

Повышенный уровень эстрадиола может быть еще при гиперэстрогении, при кисте яичников эндометриоидного типа, гормонсекретирующей опухоли яичников, циррозе печени, при приеме противозачаточных средств и т.д.

Низкая концентрация эстрандиола в крови у женщины может быть в случае проявления гипогонадизме, недостаточности лютеиновой фазы, гиперпролактинемии, вегетерианском питании и т.д.

Анализ крови на гормон прогестерон

Назначает врач-гинеколог, это происходит при сбоях менструального цикла у женщин, при диагностировании бесплодия. А также до наступления климакса этот анализ могут назначать беременным женщинам на ІІ триместре, для того чтобы узнать состояние плаценты и при перенашивании беременности.

Анализ на ФСГ

С помощью этого анализа можно точно определить наступление менопаузы. Так как концентрация фолликолостимулирующего гормона увеличивается, если функции яичников снижаются, и перестает вырабатываться эстрадиол в полной мере. То есть если показатель ФСГ большой значит, наступила менопауза.

Норма ФСГ становит 3-20 МЕ/л. Если показатель становит 30, 40 и более этого, то это означает что наступает климакс или недостаточность яичников. В таких случаях могут быть месячные. Это можно объяснить тем, что организм вырабатывает достаточно эстрогенов для поддержания функций яичников.

А если показатель колеблется в районе 10-12 МЕ/л, то это означает, что яичники уже не функционируют, так как нужно. То есть это уже начальная стадия менопаузы.

Но при высоком показателе фолликулостимулирующего гормона могут еще быть месячные. Это означает, что наступил преждевременный климакс, он может возникать даже у молодых женщин.

Бываю такие случаи, когда показатель меняется, то есть колеблется. Через некоторое время он может вернуться в норму.

Анализ на ЛГ

Лютеинизирующий гормон участвует на конечном этапе созревания яйцеклетки в фолликуле, овуляции и т.д. То есть на протяжении всего менструального цикла показатель этого гормона меняется. Самый большой выброс ЛГ происходит во время овуляции. При менопаузе уровень ЛГ в крови высокий.

Норма лютеинизирующего гормона становит 5-20 МЕ/л. Если показания ЛГ больше чем фолликулостимулирующего гормона, то это не означает наступление климакса. Такая ситуация может свидетельствовать о различных заболеваниях, например, поликистоз яичников, истощение яичников, опухоль гипофиза, недостаточность почек и т.д.

Пониженный уровень лютеинизирующего гормона может возникнуть при недостаточности лютеиновой фазы, гиперпролактинемии (это повышенный уровень пролактина в организме), ожирении и т.д.

Врачи направляют на анализ ЛГ а таких случаях:

  • бесплодие;
  • ановуляция;
  • олигоменорея и аменорея;
  • эндометриоз;
  • понижение либидо и т.д.

к оглавлению ↑

Правила проведения исследований

Для того чтобы показания уровня гормонов в крови были достоверными, следует придерживаться некоторых правил. Главное правило: сдача крови происходит натощак, нельзя есть на протяжении 8-10 часов перед забором крови. Именно невыполнение этого правила может влиять на результаты.

Также за день до прохождения процедуры не следует употреблять алкоголь, курить, не следует вступать в половой акт, а также нужно исключить физические нагрузки.

Отражаются на результатах анализов стрессы, полученные перед их проведением. Так что нужно постараться оградить себя от стрессовых ситуаций.

Перед сдачей анализов на гормоны не следует принимать гормональных препаратов, иначе результаты будут недостоверными. Насчет выполнения этого правила нужно консультироваться с врачом. Важно, чтобы врач отменил лекарства и рассчитал период сдачи анализа.

Также врачи назначают сдачу разных анализов в разные периоды менструального цикла. А именно, в те дни, когда данное вещество наиболее активно. Например, анализ на ЛГ проводят на 7 день цикла, но могут быть и другие сроки и их устанавливает врач. Выполнение этого правила поможет получить достоверные показатели. Но не у всех женщин менструальный цикл регулярный, если это так, то исследование назначают несколько раз. Если нужно сдавать несколько анализов, то лучше это делать в одной и той же лаборатории.

При климаксе назначают несколько гормональных исследований, так как сбой в продуцировании одного гормона ведет к общему дисбалансу. И как результат — недостатки в работе желез внутренней секреции.

Понижение гормона эстрадиола при менопаузе

В течение всей жизни происходят колебания гормонального фона. Каждый гормон выполняет определенную роль и обеспечивает деятельность всех органов и систем. За что отвечает эстрадиол и почему при менопаузе он снижается?

Интересное:  Ощущения при низкой плацентации

Роль гормона эстрадиола для женского организма

В яичниках под воздействием гонадотропных гормонов выделяются эстрогены, андрогены и прогестерон, материалом для которых служит холестерин. Эстрогены являются главными женскими гормонами. Различают несколько фракций, отличающихся по активности:

  • эстрадиол представляет собой наиболее активный гормон;
  • эстрон является слабым, выделяется в основном в постменопаузе, количество которого больше в 3-4 раза, чем эстрадиола;
  • эстриол самый неактивный, в большом количестве синтезируется во время беременности.

В первую очередь эстрогены способствуют формированию половых органов и развитию вторичных половых признаков, отторжению эндометрия и регулярным кровянистым выделениям.

Рецепторы к эстрадиолу есть во всем организме:

  • в коже повышает эластичность за счет активации синтеза коллагена;
  • участвует в правильном распределении жировой ткани;
  • влияет на рост и созревание трубчатых костей, предотвращает их разрушение;
  • эмоциональные изменения в определенные периоды связаны с воздействием на ЦНС;
  • снижает общий холестерин, активирует свертываемость крови и синтез транспортных белков.

Норма эстрадиола при менопаузе

С возрастом функционирование яичников постепенно угасает, растет количество менструальных циклов без овуляций. В первые годы после наступления менопаузы в яичниках можно обнаружить только несколько фолликулов, которые позже исчезают. Прогестерон не вырабатывается, а концентрация эстрогенов падает.

Подробно о том, что такое менопауза.

В таблице представлены нормативные значения эстрадиола в разные периоды.

Фолликулиновая фаза м/цикла

Лютеиновая фаза м/цикла

Эстрадиол при искусственной менопаузе

Синдром искусственной менопаузы развивается после операции с удалением яичника, чаще обоих. Проявляется в репродуктивном и, в большинстве случаев, пременопаузальном возрасте, при наличии сахарного диабета или заболеваний с повышенной функцией щитовидной железы.

В крови обнаруживают значительное снижение эстрогенов. В тканях, чувствительных к эстрогену, происходит нарушение работы и атрофические процессы, что клинически напоминает климактерические симптомы.

В лечении наряду с симптоматическим лечением основную роль играет ЗГТ (например, комбинация эстрадиола и андрогена, или только эстрогены), что позволяет добиться хороших результатов.

Причины отклонения эстрадиола от нормы в менопаузе

В норме с прекращением менструаций эстрадиол снижается, но может быть критическое снижение гормона после удаления матки с яичниками, что без лечения имеет выраженную клиническую картину.

Выявленный в менопаузе повышенный эстрадиол также опасен, так как является причиной развития доброкачественных или злокачественных гиперпластических процессов в эндометрии, что может быть в следующих случаях:

  • в пременопаузе недостаточность II фазы менструального цикла и отсутствие овуляций;
  • гормон продуцирующие опухоли яичников;
  • ожирение, когда происходит превращение избыточного количества андрогенов в эстрогены;
  • недостаточный синтез белков при печеночной патологии, так как белки являются носителями половых гормонов;
  • нарушение функции надпочечников;
  • повышенный инсулин, который стимулирует синтез гормонов в яичниках.

Как повысить эстрадиол в менопаузе?

Основным принципом терапии в менопаузе и постменопаузе является повышение эстрадиола, что позволяет снизить частоту и выраженность симптомов.

С этой целью назначают заместительную гормональную терапию (ЗГТ), когда используют натуральные эстрогены в качестве единственного препарата, или в комбинации с гестагенами или андрогенами. К таким препаратам относится Фемостон, Климонорм, Гинодиан Депо, Клиогест, Тиболон и другие.

Выбор препарата и длительность терапии зависит от характера клинической картины, и периода до или после менопаузы. Могут быть короткие курсы в течении 1- 3 лет, и более длительное лечение, которое рекомендуют для профилактики и лечения остеопороза в комбинации с бифосфонатами (группа препаратов, препятствующие разрушению костной ткани, тем самым помогают снизить риск перелома).

Обратите внимание! ЗГТ назначает только врач, так как существует множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому лекарственное средство подбирают индивидуально и после детального обследования.

Как понизить эстрадиол у женщин при менопаузе?

При высоком эстрадиоле может возникнуть гиперплазия эндометрия и полипы, что проявляется кровянистыми выделениями из половых путей и схваткообразными болями, особенно при крупных полипах. Но нередко заболевание проходит бессимптомно, что часто встречается в постменопаузе, поэтому УЗИ лучше проходить два раза в год.

При обнаружении изменений проводят дополнительное обследование с гистологическим исследованием соскобов.

Для лечения применяют аналоги гонадотропин рилизинг- гормона, медроксипрогестерон, норэтистерон. Выбор гормонального препарата и длительность приема зависит от морфологических признаков эндометрия и фазы (перименопауза или постменопауза).

По показаниям решается вопрос об оперативном вмешательстве.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Норма и стабилизация отклонений гормона эстрадиола при менопаузе

Период климакса приносит в жизнь женщины значительные гормональные колебания, сказывающиеся как на ее физиологическом, так и на психологическом состоянии. Чрезвычайно важна норма эстрадиола при менопаузе, поскольку этот гормон является ведущим в гормональной системе женщины.

Что такое эстрадиол?

Эстрадиол относится к стероидным половым гормонам. Он вырабатывается яичниками, корой надпочечников, периферическими тканями, плацентой. Этот гормон играет большую роль в правильном развитии всех половых органов и признаков женщины, также и в функционировании ее половой системы.

Колебания эстрадиола происходят преимущественно в менструальный цикл, согласовываясь с уровнем фолликулостимулирующего гормона и прогестерона. Самый высокий уровень эстрадиола — во время овуляции, таким и даже больше он остается в том случае, если наступила беременность.

Есть три вида эстрогенов в организме женщины:

  1. Эстрадиол – это положительная разновидность эстрогена, которая участвует более чем в 400 жизненно важных функциях женского организма. При нормальном уровне эстрадиола женщина имеет хорошее зрение, упругую кожу, лишенную «гормональных» высыпаний, нормальную массу тела и крепкие кости. Эту разновидность эстрогена нельзя синтезировать из других гормонов.
  2. Эстрон – плохая разновидность эстрогена, которая способна провоцировать в период менопаузы онкологические заболевания (рак шейки матки). В основном продуцируется жировой тканью, поэтому в период климакса особенно важна повышенная физическая активность, не дающая увеличиваться подкожному жировому слою.
  3. Эстриол – маркер беременности, вырабатывается только у женщин репродуктивного возраста.

Как узнать уровень эстрадиола в период менопаузы?

Нормы эстрадиола при менопаузе подвергаются коррекции: гормон может как повыситься, так и понизиться. Чтобы узнать уровень эстрадиола, необходимо сдать анализ на этот гормон. Для исследования берется кровь из вены. Женщине рекомендуют не кушать за несколько часов до забора крови, прекратить прием гормональных препаратов, устранить различные стрессообразующие факторы, физическую нагрузку, не курить.

При помощи анализа на уровень эстрадиола можно определить следующие характеристики женского организма:

  • оценить функцию яичников;
  • выявить причины задержки менструаций.

Женщинам старше пятидесяти лет, вступивших в период менопаузы, очень важно получить результаты исследования на эстрадиол, чтобы понять, наступили ли непосредственные климактерические изменения в ее организме.

При менопаузе уровень эстрадиола понижается – он может быть в диапазоне от нуля до 54 пг/мл, хотя эстрадиол норма у женщин с неугасшей половой функцией вдвое больше, а при беременности он и вовсе подскакивает в 4-10 раз больше.

Стоит отметить, что медики до сих пор не определились с нормой гормона эстрадиол, поэтому в некоторой медицинской литературе пониженным считают уровень в 36 единиц, а другие специалисты признают пониженной цифру 82. Поэтому лаборатории, в которых женщины сдают анализ крови на эстрадиол, обязаны не только указывать единицу измерения, но и референсные значения, которых придерживается данная клиника.

Интересное:  Покусали осы ребенка что делать

Но врачи все равно при оценке состояния здоровья женщины 50-летнего возраста не опираются на результаты всего лишь одного анализа, а проводят целый ряд диагностических процедур, которые должны указывать на угасание половой функции. Лишь после получения таких данных можно говорить о наступлении менопаузы.

Кстати, при задержке менструаций в 40-45 лет женщина может подозревать ранний климакс, а вот высокий уровень гормона эстрадиола наоборот указывает на то, что наступила беременность. Такие поздние случаи беременности хотя и редки, но достаточно известны в практической медицине.

Эстрадиол в менопаузе: особенности гормонального фона

В менопаузе особенное влияние на организм оказывает уровень эстрадиола. И это вполне нормально, ведь в доклимактерический период именно этот гормон отвечал за поддержание половой функции женщины и ее способности к деторождению. С наступлением климакса эстрадиол становится первым гормоном, который нарушает свой баланс в организме женщины, и приводит к ее старению. Последствия дефицита эстрогена при климаксе заключаются в следующем:

  • появление проблем с кожей: чрезмерная сухость и истончение кожного покрова, появление первых старческих морщин;
  • провоцирование появления родинок и папиллом, даже если ранее женщина не страдала ими;
  • колебание артериального давления;
  • головные боли, сосудистые спазмы;
  • нарушение координации некоторых действий;
  • появление периодической тошноты;
  • появление приливов – усиления кровообращения в области лица, шеи, области декольте;
  • увеличение потливости, особенно в вечернее и ночное время;
  • быстрая усталость, снижение работоспособности, ослабление памяти, невозможность сосредоточиться;
  • увеличение ломкости костей;
  • нарушение сердечного ритма, появление тахикардии.

Дефицит эстрадиола провоцирует ряд нарушений в организме, характерных для периода менопаузы. Проявление этих нарушений прямо пропорционально уровню эстрадиола – чем меньше показатель гормона в крови, тем более выражены климактерические изменения.

  1. Поскольку эстрадиол вырабатывается, в основном, яичниками, то с угасанием их функции выработку эстрадиола пытается брать на себя жировая ткань. Компенсаторная составляющая в данном случае ничтожна, и не удовлетворяет гормональных потребностей женщины, зато уровень жировой ткани значительно увеличивается. Именно по этой причине женщины старше 50-ти лет заметно набирают в весе, и даже у худых представительниц прекрасного пола можно заметить жировые отложения.
  2. Также со снижением уровня эстрадиола происходят и заметные изменения во влагалище: появляется сухость и неприятные ощущения во время полового акта. В нормальной концентрации эстрадиол способен регулировать производство слизи, поскольку здоровая влагалищная среда важна для репродуктивной функции, а вот при дефиците гормона происходят обратные процессы.
  3. Эстрадиол помимо всех функций оказывает влияние и на молочные железы женщины. При высоком уровне гормона они остаются упругими, а при понижении концентрации эстрогенов в крови грудь постепенно становится дряблой, тяжелой.
  4. Сексуальные желания женщины также зависят от гормонального фона. При высоком уровне эстрогенов в период овуляции женщина более всего хочет близости, что диктуется необходимостью продолжения рода. При понижении цифр эстрадиола желание сексуального контакта существенно ослабевает.
  5. Поскольку гормоны влияют не только на половую систему, но и в целом на организм, уровень эстрадиола не может не отразиться на показателе крови. При понижении содержания гормона в крови увеличивается ее вязкость, и поднимается уровень холестерина. Это автоматически переводит женщину в группу риска, поэтому врачи рекомендуют после 50-ти лет не только контролировать уровень холестерина в крови, но и пить статины при его повышении.
  6. Также эстрадиол влияет на работу потовых желез. При дефиците гормона усиливается выведение воды из организма, притом женщина не только часто ходит в туалет, но и ощущает выведение жидкости посредством потовых желез. Около 80 процентов женщин отмечали у себя повышенную потливость, как признак периода менопаузы.
  7. При недостатке эстрогенов в крови хуже происходит усвоение кальция, кроме этого он даже выводится в незначительных количествах. Если не принимать препараты кальция, и мало кушать молочных продуктов, женщине в период менопаузы грозит повышенная ломкость костей и понижение упругости кожного покрова. Именно по этим причинам у женщин в период угасания половой функции регистрируется намного больше переломов, нежели у представительниц, способных к воспроизведению потомства.
  8. И последняя сфера, в которой проявляет себя недостаток гормонов, — эмоциональная. Если ранее у женщины практически на любую стрессовую ситуацию был устойчивый ответ нервной системы, то при климаксе любая мелочь может вывести женщину из душевного равновесия, и спровоцировать стресс.

Подробная интерпретация результатов анализа

Говоря об отклонении гормонального фона при климаксе, необходимо в первую очередь правильно интерпретировать результаты. Очень важно не просто констатировать повышен или понижен эстрадиол в крови, а знать о тех последствиях, которые возникают при отклонении гормонального уровня.

Если эстрадиол в норме у женщин около 54, но в результате анализа гормон повышен, то это может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • киста яичника или опухоль яичника;
  • миоматозный узел;
  • патологии печени;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • новообразования в груди.

При завышенном уровне эстрадиола женщины страдают отечностью, слабостью, расстройствами пищеварения, бессонницей, становятся раздражительными, ощущают болезненность в молочных железах. Если эстроген повышен, нельзя оставлять это без внимания: организм рекомендуется комплексно обследовать, выяснить причину, и минимизировать последствия дефицита гормона. В период климакса это особенно актуально, поскольку организм женщины становится более уязвимым к различного рода поражениям – опухолям, тяжелым хроническим патологиям и т.д.

Если гормон понижен, это также может привести к определенным нарушениям.

Слишком низким показателем эстрадиола считают цифры ниже 6-9 пг/мл. В таком случае врачи проводят заместительную терапию с целью профилактики гинекологических, эндокринных, онкологических и метаболических нарушений.

Нормализация гормонального фона

  1. Если уровень гормона понижен до критической точки, необходима коррекция гормонального фона. Определить объем медицинской помощи можно после получения результатов анализа. Под контролем гинеколога женщине назначают курс заместительной гормональной терапии, также полезными будут и средства народной медицины – настой липы, щалфея, хмеля. Пациенткам после обследования может быть назначен один из следующих препаратов – Трисеквенс, Цикло-прогинова, Эстрадерм, Эстримакс, Климен, Климодиен, Клиогест, Менорест, Октодиол, Паузогест и т.д. Рекомендовано ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, рационализация питания, достаточная физическая активность.
  2. Если уровень эстрадиола повышен, также рекомендуют консервативное лечение (Кломифена цитрат) под контролем врача, чтобы минимизировать негативные проявления климакса.

Гормональный дисбаланс, а именно несоответствие нормы эстрадиола, – первые признаки климакса. Еще невидимые внешне, они уже ощущаются женщиной в малейших проявлениях. Конечно, дефицит гормона неизбежен, как и наступление климакса, однако пережить этот период лучше с минимальными последствиями для организма. Именно поэтому современная женщина в период менопаузы должна достаточно заботиться о своем здоровье, контролировать уровень гормонов, а при необходимости, проходить лечение у врача.

Познавательное видео по этой теме:

Источники: http://omastopatii.ru/menopauza/norma-gormonov-u-zhenshhin-pri-klimakse.htmlhttp://mirmam.pro/estradiol-pri-menopauze/http://vklimakse.ru/norma-estradiola-pri-menopauze.html

Ссылка на основную публикацию