Содержание
ХГЧ при двойне
Известие об ожидании ребенка всегда застает врасплох, даже если женщина давно к этому стремилась. А если окажется, что в утробе зародилась не одна, а несколько жизней? Беременность двойней – это особое состояние, существенно отличающееся от вынашивания одного ребенка. Можно ли определить многоплодность на ранних сроках, чтобы быть готовой к возможным «сюрпризам», и как это проще всего сделать? Помочь в данном вопросе может контроль над уровнем гормона ХГЧ. Что это за зверь такой и какова его роль в выяснении факта наступления беременности? Попробуем разобраться.
ХГЧ при беременности двойней: выше, быстрее… осторожнее
Для начала выясним, что же такое ХГЧ. Это своего рода гормон беременности (научно называемый хорионическим гонадотропином человека), ведь вырабатываться он начинает едва ли не с первых минут зачатия. Именно по его уровню мы узнаем, что скоро станем мамой, опустив палочку любого теста на беременность в баночку с мочой. Выработка этого гормона стремительно растет и каждые несколько дней его показатели увеличиваются в два раза. Продолжается сей процесс приблизительно до 11-й недели, а затем постепенно начинает затухать. Если в животике развивается два эмбриона, то и уровень ХГЧ при двойне будет иметь удвоенный показатель по сравнению с обычным.
Удивительно, но факт: в последние десятилетия неуклонно растет количество многоплодных беременностей. Почему это происходит, достоверно никто сказать не может (исключениями являются разве что случаи ЭКО). Но замечены определенные причины, увеличивающие вероятность рождения двойняшек и тройняшек:
- Возраст. Статистика утверждает, что чем моложе беременная женщина, тем у нее меньше вероятность родить двойню. А реальность неумолима: в мире превалирует тенденция рожать после 30 лет, ведь важно состояться в жизни, чего-то добиться и только потом обзаводиться детьми. В этом возрасте вероятность многоплодной беременности увеличивается в несколько раз;
- Наследственность. Если у кого-то из ваших родственников рождались двойняшки, то не исключено, что и вы станете счастливой мамой нескольких малышей одновременно. Шанс существенно возрастает, если случаи рождения двойни встречались по материнской линии. Бытует мнение, что такая особенность проявляется через поколение, но оно не имеет под собой оснований. Все дело в особом гене, и если он передался вам по наследству, не исключено, что организм будет способен одновременно вырабатывать несколько яйцеклеток, готовых к оплодотворению;
- Гормональная терапия. Достаточно часто и прогнозируемо многоплодная беременность возникает как результат лечения бесплодия или подготовки к ЭКО. Стимуляция яичников, особенно на фоне повышенной дозировки лекарственных препаратов, приводит к тому, что фолликул «выпускает в свет» больше одной яйцеклетки.
Признаки многоплодной беременности абсолютно такие же, как и в случае ожидания одного малыша. Тест покажет те же две полоски, точно так же прекратятся менструации. И единственное, что может указывать на необычность положения женщины, – показатели биохимических тестов. Уровень ХГЧ при беременности двойней значительно более высокий по сравнению с его нормативными показателями для одноплодной беременности. Именно на ранних сроках, пока УЗИ еще не информативно, проще всего выяснить состояние многоплодности с помощью определения содержания ХГЧ в крови.
Нормы ХГЧ при двойне
При нормальном течении беременности выработка хорионического гонадотропина каждые 2-3 дня увеличивается вдвое; пик концентрации приходится на 11-ю неделю. Это характерно и для многоплодной беременности. Поэтому не стоит удивляться, если гинеколог с завидной регулярностью будет направлять вас на анализ для определения содержания этого гормона. Врач хочет проверить динамику выработки, ведь именно повышенный уровень ХГЧ на ранних сроках беременности наиболее достоверно указывает на двойню.
Вы самостоятельно можете проанализировать полученный результат, просто сверив цифры с таблицей референсных значений ХГЧ для обычной беременности. Мы указываем примерные данные, вам остается только увеличить их вдвое – это и будут показатели нормы ХГЧ при двойне:
- 1-2-я неделя – 25-156 мЕд/мл;
- 2-3-я неделя – 101-4870 мЕд/мл;
- 3-4-я неделя – 1110-31500 мЕд/мл;
- 4-5-я неделя – 2560-82300 мЕд/мл;
- 5-6-я неделя – 23100-151000 мЕд/мл;
- 6-7-я неделя – 27300-233000 мЕд/мл;
- 7-11-я неделя – 20900-291000 мЕд/мл;
- 11-16-я неделя – 6140-103000 мЕд/мл;
- 16-21-я неделя – 4720-80100 мЕд/мл;
- 21-39-я неделя – 2700-78100 мЕд/мл.
Естественно, все эти данные весьма условны, ведь каждая беременность не похожа на другую, особенно если речь идет об ожидании двойни. Но если анализы говорят о значительно завышенной концентрации ХГЧ и эти показатели постоянно растут, можете себя поздравить – вы с большой вероятностью носите под сердцем два или даже три малыша.
Уровень ХГЧ при двойне после ЭКО
Внести путаницу в данные уровня ХГЧ при двойне может только проведенное экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), и это необходимо учитывать. Дело в том, что даже после зачатия таким способом одного ребенка, показатели ХГЧ будут несколько превышать стандартные значения. И причина кроется в том, что женщина предварительно проходит интенсивную гормональную терапию, направленную на подготовку организма к нормальному вынашиванию.
Во время проведения процедуры ЭКО в матку подсаживается сразу несколько эмбрионов в надежде на то, что хотя бы один из них благополучно приживется. В результате достаточно большой процент женщин после удачно проведенных действий рожает двух, а то и больше крошек. Правда, подтвердить многоплодную беременность можно будет немного позже, чем при оплодотворении естественным путем: при двойне уровень ХГЧ на ранних сроках может быть таким же высоким, как и в случае зачатия одного ребенка. В дальнейшем многоплодие можно легко выявить с помощью ультразвукового исследования.
ХГЧ при двойне
Мы уже рассказывали об основных отличиях многоплодной беременности и о том, что зачастую ее можно предположить, исходя из того, что ХГЧ при двойне на ранних сроках будет выше, чем при беременности одним ребенком. Давайте разберемся, что такое ХГЧ и почему уровень ХГЧ при двойне выше.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон беременности, который вырабатывают клетки оболочки зародыша (хориона) после его имплантации в стенку матки. Он состоит из альфа- и бета-субъединиц. Если альфа-субъединица идентична с аналогичными субъединицами гормонов гипофиза, то бета-ХГЧ уникальна, и именно ее уровень в крови позволяет диагностировать беременность уже на 6-8 день после зачатия. Чуть позже (на 1-2 дня) уровень ХГЧ в моче тоже достигает того уровня, по которому можно определить беременность. Проще говоря, если в организме женщины присутствует хориальная ткань – значит, беременность наступила.
Разумеется, если плодов два, то таким образом и уровень ХГЧ при двойне будет в два раза выше. Что же обеспечивает данный гормон? Прежде всего – синтез в первом триместре эстрогенов и прогестерона, необходимых в это время для поддержания беременности. ХГЧ влияет на желтое тело как лютеинизирующий гормон, до тех пор, пока плод и плацента не станут способными самостоятельно формировать необходимый гормональный уровень.
Как растет ХГЧ при двойне
Если беременность протекает нормально, то уровень ХГЧ возрастает в два раза каждые два дня, а к 10-11 неделе достигает своей максимальной концентрации. Это справедливо и для многоплодной беременности. Будущая мама не должна волноваться, если врач несколько раз подряд с определенной периодичностью направляет ее на анализ содержания ХГЧ – он хочет посмотреть динамику именно потому, что уровень ХГЧ при двойне на ранних сроках выше, и такое исследование эффективно поможет определить наличие многоплодной беременности как можно раньше.
Вы можете самостоятельно проверить полученные показатели, умножив средние референтные значения в таблице роста ХГЧ по неделям беременности на два.
Еще один немаловажный нюанс – определение уровня ХГЧ при двойне после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Дело в том, что после него уровень данного гормона будет выше референтных значений даже при одноплодной беременности. Это объясняется тем, что перед пересадкой эмбрионов будущая мама проходит интенсивную гормональную терапию, чтобы подготовить организм к вынашиванию беременности.
Поскольку при ЭКО в матку подсаживается несколько эмбрионов в расчете на то, что хотя бы один из них приживется, в итоге около 25% женщин после успешной подобной процедуры становятся мамами двойни, а то и тройни!
Если уровень ХГЧ после процедуры ЭКО неизменно превышает норму в два раза, можно с высокой долей вероятности предположить многоплодную беременность, что немного позже будет подтверждено ультразвуковым исследованием.
Таким образом, ХГЧ при двойне будет превышать средние значения как минимум в 1,5 раза и при многоплодной беременности, наступившей естественным путем, и при беременности после ЭКО. Однако во втором случае точно определить двойню врачи смогут чуть позже, нежели при первом варианте.
Еще раз повторим, что женщине совершенно не нужно пугаться, если ей приходится проходить процедуру анализа на ХГЧ чаще, чем другим будущим мамам. Если ошибки в сроках беременности исключены, то подобный метод исследования направлен лишь на то, чтобы как можно раньше удостовериться в наличии у нее многоплодной беременности. А значит, женщина будет готова к этой потрясающей новости и сможет подойти к вынашиванию двойни с максимальной ответственностью.
Must-have будущей мамы — встать на учёт в клинике и заключить договор на ведение беременности с 8 недели беременности.
ЦИР предлагает: актуальные методы исследований — высокие стандарты — обширные возможности мониторинга беременных женщин — работу опытных и известных специалистов, которые знают всё о беременности и даже больше.
Что такое ХГЧ (= бета-ХГЧ)
ХГЧ или бета-ХГЧ или общий ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – гормон, образующийся во время беременности. ХГЧ образуется плацентой, которая питает зародыш после оплодотворения и имплантации (прикрепления к стенке матки). ХГЧ измеряется в мМЕ/мл (милимеждународных единицах на миллилитр).
ХГЧ частично проникает через плацентарный барьер. Уровень ХГЧ у новорожденных примерно 1/400 от уровня в материнской крови. И составляется примерно 10-50 мМЕ/мл при рождении. Период полувыведения – 2-3 дня. Таким образом, у 3 месяцам жизни уровень у новорожденных соответствует норме ХГЧ взрослого человека.
Когда сдавать кровь на ХГЧ
Повышение ХГЧ в крови может быть обнаружено за несколько дней до предполагаемой менструации. Оптимальное время сдачи анализа крови для определения ХГЧ – после задержки менструации.
Однократное определение ХГЧ не может использоваться для диагностики выкидыша или внематочной беременности.
Норма ХГЧ. Расшифровка анализа ХГЧ. Уровень ХГЧ при беременности
Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности или о том, что анализ сдан слишком рано. Уровень ХГЧ выше 25 мМЕ/мл – о наличии беременности.
В среднем удвоение уровня ХГЧ происходит каждые 36-72 часа. Уровень ХГЧ достигает своего пика на сроке 9-11 недель беременности (от даты последней менструации) и дальше снижается до 15 недели беременности, оставаясь неизменной в течение оставшегося срока беременности. В 85% случаев уровень ХГЧ на ранних сроках увеличивается вдвое каждые 48-72 часа. По мере развития беременности время удвоения уровня ХГЧ увеличивается до 96 часов.
Нормальное время удвоения ХГЧ
Уровень ХГЧ Время удвоения
1200 мМЕ/мл 48-72 часа
1200 – 6000 мМЕ/мл 72-96 часов
Больше 6000 мМЕ/мл Более 96 часов
При каком значении ХГЧ делать УЗИ?
После достижения уровня ХГЧ 1000 – 2000 мМЕ/мл при ультразвуковом исследовании может быть визуализировано плодное яйцо. Поскольку уровень ХГЧ имеет большую вариабельность, а дата зачатия может быть ошибочна, срок беременности определяется по УЗИ или по данным ЭКО, но не по ХГЧ.
Однократное определение ХГЧ недостаточно, так как важно оценивать динамику роста гормона каждые 48-72 часа.
Источники: http://lady7.net/hgch-pri-dvojne.htmlhttp://www.gestacya.ru/xgch-pri-dvojne/http://www.cirlab.ru/library/77/122186/
Загрузка...
