Как беременной собрать мочу

Анализы мочи при беременности

Беременность – особое состояние женщины, поэтому и контролировать ее течение необходимо строго и тщательно. Для этих целей существует целый комплекс исследований и процедур, важное место в которых отводится простым и от этого не менее важным исследованиям – анализам крови и мочи. Об анализе мочи и его значении для диагностики проблем беременных поговорим подробнее.

Чтобы анализ показал истинное положение дел и возможные проблемы со здоровьем, его необходимо правильно собирать, чтоб не было попадания инородных элементов с половых путей или ануса. Кроме того, необходимо знать, что анализы мочи бывают плановые или общие и специальные, назначаемые по особым показаниям.

Плановый анализ – это общее исследования мочи, выполняемое при каждом посещении гинеколога. Другие анализы назначают женщине, если в общем анализе мочи врача насторожили какие-либо показатели, выходящие за границу нормы – лейкоциты, эритроциты, белок или соли, другие показатели. К таким относятся: анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому, определение глюкозы мочи, определение суточного выделения мочи, а в ней соли, суточного белка, определение в моче гормонов и определенных ферментов.

Перед тем, как сдавать анализ не стоит принимать мочегонных препаратов, усиленно пить травяные чаи или другую жидкость, кушать продукты, меняющие цвет мочи – свеклу, ревень, принимать лекарства, меняющие цвет или свойства мочи. Питьевой и пищевой режимы для сдачи мочи не меняются – все как обычно кушаете и пьете.

для анализа рекомендуется утренняя моча, собранная после пробуждения, желательно натощак. Но, зная особенности мочеиспускания беременных (вставать каждый час в туалет) на последних неделях беременности — возьмите порцию, которая будет после того, как вы встали после сна. Обычно в поликлинике или стационаре выдают специальный стерильный стаканчик с крышкой, но если его нет – можно использовать купленную в аптеке баночку или подобрать стеклянную небольшую баночку, желательно ни из-под питания. Е нужно тщательно промыть с ершиком горячей проточной водой, тщательно ополоснуть и простерилизовать кипячением или в микроволновой печи, налив воды внутрь и прогрев на максимальной мощности 5 минут. Затем высушить ее на салфетке горлышком вниз (особенно если вы собираете мочу на бакпосев). Желательно сделать не нее стикер-наклейку с фамилией и именем, возрастом, сроком беременности и датой сбора, либо прикрепить бланк направления.

Перед сбором любых анализов необходимо принять душ, тщательно помыв тело и особенно тщательно половые органы. Вымойте руки с мылом, направьте струю воды душа на половые органы и обмойте их проточной водой с мылом, в направлении спереди назад, чтобы микробы с ануса не попадали на область половой щели и уретры. Это может исказить результаты анализа и привести к появлению микробов или лейкоцитов не из мочи, а с половых органов.

Затем расположитесь удобно, чтоб правильно собрать мочу, надо начать мочиться, но первые порции мочи спустите в унитаз, всю оставшуюся порцию собирают в баночку, плотно ее закрывая. Желательно доставить анализ в лабораторию через максимум час-два после ее сбора. Обычно лаборатории принимают анализы утром с 8 до 9-10 утра, а после этого проводят уже анализ, после обеда ил на следующий день анализ обычно уже готов и его принесут уже вашему доктору, либо попросят вас саму забрать результат из лаборатории.

какие анализы и для чего?

Общеклинический анализ мочи сдается для определения физических свойств — объема, запаха, цвета, плотности, реакции мочи, а также ее химических свойств. Кроме того, под микроскопом или в автоматическом анализаторе исследуется и мочевой осадок – клетки, наличие солей, слизи, микробов. Обычно анализ мочи назначают всем беременным, а если есть необходимость, для уточнения проблемы назначают другие исследования.

Анализ мочи по Нечипоренко – исследование числа форменных элементов мочи – лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, эпителия в 1 мл мочи. Он позволяет уточнить – правда ли есть воспаление или повышение количества эритроцитов и лейкоцитов — это случайная находка на общем анализе мочи. Нормой эритроцитов является 1000 клеток, лейкоцитов – 2000 клеток, а по наличию клеток и их количеству можно удить о наличии и локализации – почка. мочевые пути, пиелонефрит или гломерулонефрит. Сбор мочи проводится аналогично предыдущему, необходимо также подготовить емкость и тщательно подмыться. Для проведения исследования необходима средняя порция мочи – это собирается так – начать мочиться в унитаз, затем собрать 5-10 мл в баночку, а остальное опять в унитаз. Мочу для точности необходимо максимально быстро сдать в лабораторию, а лаборант проведет подсчет клеток в 1 мл мочи под микроскопом или в аппарате.

Моча по Зимницкому сдается для оценки работы почек по концентрированию и разведению мочи, их способность выделять определенные соли. Мочу собирают в течение суток – не делая перерыва на ночь в период с 9 утра до 6 утра следующих суток, в интервал каждых трех часов. Всего, таким образом, получается 8 банок, подписанных в хронологическом порядке, порция подписывается римской цифрой и внизу указывается время с какого по какое надо собирать в нее мочу. Кроме того, указывается дата сбора. каждый раз женщина мочится в баночку, не выливая ничего в унитаз, даже если баночка будет полной – следующую порцию за данное время надо собирать в дополнительную емкость. Если за три часа помочиться не захотелось – банка остается пустой. Моча хранится в холодильнике, а после того, как собраны все восемь банок – подсчитывается общий объем мочи, а каждая порция исследуется по принципу общего анализа, исследуются все те же показатели. Нормальным считается колебание плотности мочи, изменение ее объема и уменьшенный объем ночью.

Определение суточного объема мочи проводится таким образом, каждый раз, когда беременная идет в туалет – она замеряет мерной емкостью объем мочи, и записывает в листок. Затем за сутки с 6.00 до 6.00 следующего дня подсчитывается объем. Сама моча в лабораторию не сдается.

Определение глюкозы мои при подозрении на сахарный диабет проводят в суточной моче – в тщательно обработанную емкость объемом не менее 2 литров собирается моча за сутки с 9 утра до 6 утра следующих суток, затем она хорошенько перемешивается и отливается порция для лаборатории, наклеивается стикер и исследуется. Подобным же образом исследуется и экскреция с мочой кетостероидов – моча собирается с 6 утра до 6 утра следующих суток и от обще порции берется небольшая мерная емкость и доставляется в лабораторию.

Мочу на стерильность собирают специально в стерильную пробирку или баночку, выдаваемую ТОЛЬКО лабораторией, она доставляется в лабораторию практически сразу же, но сам принцип сбора такой же, как у общего анализа.

Только правильно собранные анализы могу давать достаточно правильную и точную картину болезни. А так как болезни почек серьезны для матери и ребенка, относиться к анализам мочи нужно очень внимательно.

проблемы в моче беременной

Мочевая система женщины при беременности работает в усиленном режиме, выводя продукты обмена свои и малыша, а кроме того, растущая матка нарушает нормальное расположение почек и мочеточников, сдавливая их. Поэтому, очень важно чтоб мочевая система была здорова и работала без сбоев. Но есть случаи, когда почки работают неправильно – нарушается нормальное течение беременности. Чем опасно появление в моче некоторых компонентов – особенно белка, лейкоцитов или эритроцитов?

белок в моче беременных

В моче здорового человека белка нет, но у беременных за счет выше обозначенных особенностей, могут присутствовать небольшие количества белка (следы белка – или trace, обозначаемое на анализаторе). Обычно определяют суточное количество белка, и если оно превышает 300 мг, это повод для того, чтобы обследовать женщину на предмет болезней почек и мочевой системы. Кроме того, во время беременности могут обостряться старые заболевания почек, которые не давали о себе знать много лет.

Если белок в моче был определен эпизодически – необходимо будет наблюдение у нефролога или уролога совместно с акушер-гинекологом. Если белка моче много или он появляется с регулярностью, понадобится стационарное обследование и лечение женщины, так как это может быть признаком серьезных осложнений – нефропатии беременных. Это риск для жизни ребенка и женщины, иногда приходится идти на преждевременные роды, чтоб их спасти. Кроме того, белок в моче может быть свидетельством обострения гломерулонефрита – опасного для беременной заболевания.

Наличие в моче бактерий у беременных – частый симптом. Их иммунная защита ослабевает, а значит, путь для инфекции более прост. Кроме того, очень сложно соблюсти все меры гигиены и точно собрать анализ, что искажает картину. Бактериальные клетки могут говорить о наличии инфекции в мочевых путях или самой почке, пиелонефриты у беременных встречаются часто. Чаще всего в моче обнаруживается кишечная палочка. реже энтерококк, еще реже атипичная флора. Но наиболее опасно проявление бактериурии без проявлений – когда нет жалоб и самочувствие не нарушено. Это может привести к инфицированию околоплодных оболочек и преждевременным родам.

Интересное:  Во сколько начинает шевелиться ребенок при первой беременности

Фосфаты в моче при беременности

Если моча женщины мутная – это плохо, в лучшем случае это примесь солей, в худшем — это гной, лейкоциты или эритроциты, цилиндры. Во время беременности выделение солей с мочой должно быть снижено – так кА они активно расходуются на нужды ребенка, из них строится скелет, а после идет образование молока. Обнаружение в моче солей – повод обследовать почки.

рН (кислотность мочи)

Она зависит от характера питания, но кроме этого, отражает состояние кислотно-щелочного баланса организма. Резкое изменение кислотности мочи говорит раннем токсикозе, особенно при рвоте или поносе, обезвоживании. Наряду с ними появляются кетоновые тела. Кроме того, при недостатке калия кислотность меняется.

Лейкоциты в моче и беременность (лейкоцитурия беременных)

Особенно тревожным является наличие в моче лейкоцитов – это может говорить о воспалительном процессе с вульвы, влагалища, мочевых путей и самой почки. Поэтому так важно сдать анализ правильно – чтоб попадание лейкоцитов с половых путей исключалось. Если нет признаков вульвита или вагинита, а лейкоциты в моче есть – это повод для углубленного обследования у нефролога.

лейкоциты могут быть признаками цистита беременны – это воспаление мочевого пузыря, обычно он проявляется повышением температуры, учащенными позывами на мочеиспускание, болью или резями при мочеиспускании, примесью крови и гноя в моче. Но иногда воспаление протекает вяло и плохая моча – единственный симптом. Даже у беременных его можно достаточно безопасно для малыша и эффективно лечить, чаще всего он проходит за 7-10 дней.

Второй причиной плохой мочи может стать пиелонефрит – это воспаление почки, сопровождающееся нарушением общего состояния, признаками нарушения работы почек и т.д. Иногад он обостряется во время беременности, но чаще появляется впервые. Опасность пиелонефрита в риске для матери и ребенка – это и невынашивание, и гестозы второй половины беременности, и внутриутробное инфицирование плода, гипоксия и гипотрофия крошки.

Пиелонефрит чаще возникает о втором и третьем триместрах беременности, когда изменяется анатомия внутренних органов за счет роста матки. Формируется затруднение оттока мочи, а это застой и благоприятная среда для роста микробов. Обычно первым признаком пиелонефрита становится плохая моча с наличием лейкоцитов, которая затем подтверждается другими данными. Такие беременные лечатся в стационаре под постоянным контролем урологов и гинекологов, обычно применяют безопасные для ребенка антибиотики и вспомогательную терапию (уросептики, помощь в оттоке мочи, спазмолитики, травы) и все проходит благополучно.

Конечно, болеть во время беременности плохо, поэтому необходимо всегда слушать своего врача, своевременно проходит его осмотры и сдавать анализ мочи, он прост и информативен, но поможет вам сохранить здоровье на всю беременность.

Как беременным собирать мочу для анализа по Нечипоренко?

Одним из самых эффективных способов контроля протекающей беременности является периодическая сдача анализов. Гинеколог чаще назначает ОАМ, ОАК. В некоторых случаях будущая роженица получает от врача направление на анализ урины по методу Нечипоренко.

Почему у беременных проверяют мочу?

В процессе образования, выведения мочи участвуют почки и мочевой пузырь. Последний у беременной женщины спускается ниже и испытывает сильное давление. В период вынашивания плода почки подвержены нагрузке, которая вызвана:

  • большим объемом дополнительной жидкости (околоплодные воды);
  • увеличивающейся в размерах маткой, которая постоянно давит на этот орган.

Нередки случаи выявления у беременной женщины нарушений в функционировании почек, которые были и до беременности, но проявились только в ситуации сильной нагрузки на организм. Своевременная сдача анализов позволяет обнаружить болезнь, начать ее лечение и сохранить здоровье матери и будущего малыша.

Показания к сдаче анализа

Анализ мочи по методу Нечипоренко при беременности позволяет обнаружить заболевания мочевыводящих путей (почек, мочевого пузыря, уретры). Если в ОАМ диагностируются высокие белковые, лейкоцитные, эритроцитные показатели, гинеколог в обязательном порядке назначает такую диагностику: патологические отклонения могут говорить о развитии пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменного заболевания, цистита, уретрита и других болезней. Проведение исследования назначается, если:

  • моча мутного непрозрачного оттенка с осадочными явлениями;
  • урина имеет насыщенный либо бледный цвет;
  • изменилась плотность мочи;
  • обострилось хроническое заболевание органов системы мочевыделения.

Внимание! Неправильная гигиена интимных органов приводит к возникновению в ОАМ белковых и эпителийных следов. При отсутствии сбоев в функционировании мочеполовой системы гинеколог направляет на вторичную сдачу ОАМ.

Как собирать анализ мочи по Нечипоренко беременным?

Сбор мочи по Нечипоренко подразумевает соблюдение определенных условий, от выполнения которых зависит достоверность лабораторного результата. Данные правила сводятся к следующему:

  1. Пациентка за двое суток до сбора биоматериала отказывается от продуктов, содержащих красящие пигменты (например, свекла, помидоры, морковка, вишня). Ограничивает потребление белковой пищи (мясной, рыбной), исключает полностью спиртные напитки, сокращает физические нагрузки (вызывают обильное выделение белка), прекращает прием некоторых лекарств (по рекомендации врача).
  2. Моча должна быть свежая утренняя, в течение часа-двух доставленная в лабораторию. Хранение в холодильной камере недопустимо. Утренняя урина отличается большой концентрацией микроорганизмов, поэтому как нельзя лучше подходит для обследования.
  3. За основу берется средняя порция мочи: вначале мочеиспускание осуществляется в унитаз, затем — в контейнер, в завершении — вновь в унитаз. Так собирается средняя порция материала. Достаточно 20-30 мл урины.
  4. Собирается урина в контейнер вместительностью 50-100 мл.
  5. Приветствуется использование аптечных контейнеров. В случае применения бытовой тары, она непременно проходит вначале процесс мытья хозяйственным мылом, затем — стерилизацию горячим паром (в духовке либо над чайником).
  6. Перед сбором мочи проводится тщательное подмывание водой оптимальной температуры. Некоторые применяют интимный гель, который перед сбором полностью смывается.
  7. После того, как удалось собрать мочу средней порции, следует незамедлительно плотно закрыть крышку контейнера и избегать взбалтывания, нагревания, замораживания материала.
  8. Биоматериал доставляется в лабораторию как можно быстрее (не дольше двух часов).

Внимание! Как сдать анализ мочи по Нечипоренко при обильных влагалищных выделениях? Влагалищный вход закрывается стерильным ватным либо марлевым тампоном. Попадание выделений оказывает влияние на результаты обследования.

Основные цели диагностики

Анализ по Нечипоренко дает объективную оценку состоянию мочевыводящей системы, функционированию почек. Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко помогает выявить разные заболевания воспалительного характера, протекающие в организме беременной женщины.

Прежде всего, диагностическая процедура направлена на определение состава клеток мочи, в который входят:

  1. Лейкоциты (белые кровяные клеточки). Их высокий показатель говорит о наличии очага воспаления, вызванного действием бактерий.
  2. Эритроциты (красные кровяные клеточки). Повышенное эритроцитное число свидетельствует о поражении слизистой и повреждении клубочковой системы почек.
  3. Цилиндры (белковые и клеточные элементы, свернувшиеся под влиянием окисляющих свойств урины). Выявленные гиалиновые цилиндры — симптом несерьезной патологии.

Лаборант проводит анализ не всего объема полученного биоматериала, а только одного миллилитра мочи. Урина помещается в специальный аппарат, который определяет лейкоцитное, эритроцитное, цилиндровое присутствие в количественном соотношении. С результатом можно ознакомиться уже через день.

Допустимая норма лейкоцитных клеток у беременной

Иммунные клетки лейкоцитов претерпевают количественные изменения под влиянием различных факторов. Так, беременность приводит к повышенному показателю этих кровяных клеток: лимфатическая система работает в усиленном режиме. Многие женщины не знают, какова норма лейкоцитов в моче при беременности. Одни специалисты склонны брать за норму число, не превышающее 2000 единиц на 1 мл, другие — предел в 2000-4000 единиц на 1 мл.

Допустимая норма эритроцитных клеток

Высокое содержание эритроцитов у беременной женщины обусловлено постоянным маточным давлением на мочевой пузырь и протоки мочевыведения: моча застаивается, и происходит сбой в работе почек.

Допустимая норма цилиндров

Норма цилиндров у беременных при анализе мочи по Нечипоренко составляет 20 единиц на 1 мл биоматериала. Показатели, превышающие норму, — симптом поражения почек. Данное заболевание именуется цилиндрурией.

Плохой анализ

Плохой анализ мочи, полученный по методу Нечипоренко, требует принятия мер: сбои в работе органов негативно влияют на формирование плода. Гинеколог в этом случае назначает дополнительные процедуры: вторичную пересдачу, обследование крови, бактериальный посев урины.

Повышенное число лейкоцитов

Обнаруженный в моче при беременности большой объем лейкоцитов требует незамедлительного повторного ОАМ либо анализа по методу Нечипоренко. Патологические сбои чаще всего связаны с перееданием, усиленными нагрузками, эмоциональными переживаниями. Превышение нормы в 2000 единиц говорит о развитии таких болезней:

  • воспаление мочевого пузыря;
  • почечнокаменное заболевание;
  • пиелонефрит;
  • гибель почечной ткани (инфаркт органа).

Как появляются тела лейкоцитов в урине? С любой инфекцией, развивающейся в мочеполовой системе, организм борется при помощи белых лейкоцитных кровяных клеток, которые оседают на слизистой ткани и вымываются с мочой.

Повышенное число эритроцитов

Эритроцитный рост в анализе в некоторых случаях свидетельствует не о развитии патологии, а употреблении алкоголя, острой, пряной, копченой, пересоленной еды, превышении нагрузки. Следовательно, перед сбором биоматериала стоит учесть правила, как сдавать мочу по методу Нечипоренко при беременности.

Анализ мочи по методу Нечипоренко у беременных позволяет диагностировать гематурию — завышенное содержание эритроцитов в урине (больше 1000 единиц на 1 мл). Отклонение от нормальных чисел может являться показателем:

  • мочекаменного заболевания (провоцируется кровотечением, возникшим из-за деформации оболочки слизистой);
  • злокачественного поражения почек либо мочевого пузыря (образование разрастается и начинает продавливать соседние органы);
  • гибели почечной ткани;
  • перенесенной травмы;
  • разрушения почек при повышенном давлении;
  • гломерулонефрита острой либо хронической формы (повреждаются почечные клубочки и канальцы).
Интересное:  Что Ребенок Должен Уметь В 5 Месяца

Повышенное число цилиндров

Цилиндрические образования подразделяются на несколько типов, выделяемых в соответствии с развивающейся болезнью в организме беременной:

  • гиалиновые образования (при почечной протеинурии);
  • зернистые образования (поражение почечных канальцев, гломерулонефрит хронической степени, амилоидоз);
  • восковидные образования (заболевания почек);
  • пигментные образования (заболевания почек) и др.

ОАМ любая беременная женщина сдает каждые 2 недели: на основе полученных данных гинеколог делает выводы о здоровье будущей роженицы. При выявленных отклонениях пациентка получает направление на анализ мочи по методу Нечипоренко, который показывает количественное соотношение лейкоцитов, эритроцитов на 1 мл биоматериала. Для достоверности результата важно знать, как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко при беременности. Последовательное выполнение всех пунктов при сборе материала позволит своевременно обнаружить патологические сбои в работе органов и начать терапию. Прежде всего, беременной следует позаботиться о туалете репродуктивных органов, приобрести стерильный контейнер и быстро доставить мочу в ближайшую лабораторию.

Анализ мочи при беременности

Еще 9 статей на тему: Осмотры, исследования и тесты во время беременности

Анализ мочи при беременности

Зачем сдавать анализ мочи?

Во время беременности организм будущей мамы сильно перестраивается. Растущая матка не только увеличивает живот, но и давит на заднюю стенку брюшной полости. Поэтому многие органы могут оказаться в сильно ущемленных условиях, например почки.

Для правильной работы почек очень важно, чтобы образуемая в них моча имела постоянный отток. Если есть хоть малейшее пережатие, возникает застой мочи, и почка увеличивается в размерах. Пара недель такого застоя – и в почку проникает инфекция, чаще всего из мочевого пузыря. Инфекция может привести к воспалению и другим осложнениям.

Вот почему анализ мочи важен еще до того, как будущая мама почувствует себя плохо. Если он выполнен качественно, то позволяет заметить развивающуюся болезнь на самой ранней стадии. Анализ мочи очень информативен для выявления позднего токсикоза (гестоза).

Практически для всех заболеваний почек клинический (общий) анализ мочи – это основное исследование, которое остается на первом месте по своему значению, несмотря на все современные достижения лабораторной диагностики. Только мочу надо правильно собрать, а анализ верно расшифровать.

Как правильно сдавать мочу?

Правильно сдать мочу – не сложно. Но тот, кто не знает элементарных правил, рискует заполучить себе ложный диагноз. К счастью, большинство врачей объясняют своим пациенткам, как правильно это делать.

Правила сдачи общего анализа

  • Накануне сдачи нельзя физически перенапрягаться (это может привести к появлению в моче белка), есть соленое, острое, кислое, а также много мяса. Все это может исказить результат. Про алкоголь даже не упоминаю, беременным он категорически запрещен.
  • Посуда для анализа должна быть чистой. Лучше использовать специальные стерильные контейнеры, которые продаются в любой аптеке.
  • Время сдачи – рано утром, как только проснулись. Ночью почки работают в другом режиме и моча становится более концентрированная. Все помнят ее темноватый цвет по сравнению с дневной. Именно при такой концентрации становятся видны отклонения.
  • Перед тем, как наполнить банку, необходимо тщательно подмыться с мылом. Удобнее всего это делать в душе.
  • Некоторые рекомендуют перед сдачей помещать ватный тампон во влагалище, чтобы выделения не попали в анализ. Это, так сказать, “походный вариант” и в случае, если вы принимали душ, он не обязателен.
  • Банку наполнять надо средней порцией мочи. Это значит, что первые 3 секунды вы мочитесь в унитаз, затем в банку, а остатки опять в унитаз.
  • При перевозке анализа в лабораторию избегайте взбалтывания и тряски. Это взбивает пену и результат может быть неточным. В современных лабораториях мочу на анализ берут в пробирках, куда ее переливают из банки. Пробирку легче перевозить и не страшна тряска.
  • Доставить анализ в лабораторию надо как можно быстрее, в идеале – в течение двух часов.

Лейкоциты в моче

Норма лейкоцитов в моче для женщин – до 6 в поле зрения .

По Нечипоренко норма – до 2 000 в миллилитре.

Повышение этих цифр обычно говорит о воспалении: почек, мочевого пузыря, уретры. Лейкоциты выполняют в организме защитную роль, они борются с инфекцией. Поэтому естественно, что при попадании инфекции в мочевые пути количество лейкоцитов растет.

При несильном воспалении лейкоцитов может быть 10–15. Но если их 40–50, то речь идет о чем-то серьезном, чаще всего это пиелонефрит (воспаление почки). У беременных он возникает гораздо чаще, чем у мужчин и небеременных женщин. Это связано со сдавлением почек растущей маткой и присоединением инфекции.

Часто небольшое повышение лейкоцитов (до 10) может быть следствием недостаточно тщательного туалета наружных половых органов перед сдачей анализа.

Белок в моче при беременности

В норме в моче белка быть не должно. Допускается количество до 0,033 г/л, в современных лабораториях с более чувствительным оборудованием – до 0,14 г/л.

Часто белок может появляться после интенсивной физической нагрузки, стресса.

Из болезней к повышению белка приводят: пиелонефрит беременных, протеинурия беременных и поздний токсикоз (гестоз).

Пиелонефрит – это инфекционное воспаление почки. Его симптомы включают: повышение температуры, боли в пояснице в области почки (чаще с одной стороны), общее недомогание. Вместе с белком в моче появляются лейкоциты в большом количестве, а также бактерии. Лечение — обязательно в больнице, во вторую половину беременности применяются антибиотики (так как в это время они уже не оказывают вредного действия на плод).

Появление белка в моче в сочетании с отёками и повышенным давлением (более 130/90 мм рт.ст.) – признак позднего токсикоза. Это опасное заболевание, которое требует немедленного лечения в отделении патологии беременных роддома. Если токсикоз не лечить, он может привести к сильным головным болям, резкому повышению давления, судорогам и даже к гибели плода.

Кетоновые тела

Это токсичные вещества, которые появляются в моче при некоторых заболеваниях. В первую половину беременности их появление чаще всего бывает при сильном раннем токсикозе со рвотой и обезвоживанием организма (нехватка жидкости).

Если до наступления беременности у будущей мамы был сахарный диабет, появление кетоновых тел в моче может говорить о его обострении (декомпенсации).

Сахар (глюкоза)

В обычной лаборатории измеряется в “крестах”, в более современных – в точных цифрах, которые для каждой лаборатории могут быть свои. Обычно нормы (референсные значения) приводятся или снизу , или справа на бланке анализа.

Небольшое появление сахара в моче во второй половине беременности, часто обозначаемое как “следы”, существенной роли не играет. Такое может быть, потому что организм матери специально повышает уровень глюкозы, чтобы ее больше поступало к ребенку.

Однако, если сахар в моче выявлен в большом количестве, это может быть признаком сахарного диабета беременных. Часто он сопровождается жаждой и учащенным мочеиспусканием. Для уточнения диагноза необходимо обратиться к врачу, сделать анализ крови на сахар и тест на толерантность к глюкозе (сахарная кривая).

Выявление только бактерий, без повышения уровня лейкоцитов, может быть признаком цистита (воспаление мочевого пузыря), или заболевания почек. Если при этом будущую маму ничего не беспокоит, то это называется “бессимптомная бактериурия”.

Бессимптомная бактериурия может стать опасной, несмотря на отсутствие жалоб. Дело в том, что бактерии из мочевого пузыря рано или поздно попадают в почку, а при беременности им это сделать значительно легче, так как под тяжестью матки ухудшается отток мочи.

Появление бактерий в моче одновременно с повышением лейкоцитов чаще всего говорит о почечной инфекции. Кроме бактерий, в осадке мочи можно выявить дрожжевые грибы.

Посев мочи на флору

Чтобы лечение было более эффективным, врачи часто назначают посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Результата приходится ждать до 10 дней, но если бактерий много, он часто бывает готов и раньше.

Этот анализ дает ценную информацию: название и вид бактерий, которые являются причиной инфекции, и их чувствительность к разным антибиотикам. Таким образом, врач может назначить именно то лекарство, которое будет действовать и поможет вам выздороветь.

Анализ мочи по Нечипоренко

Общий анализ мочи – это основной вид исследования и самый распространенный. Но иногда в нем не видны воспалительные изменения, хотя жалобы есть. Тогда для уточнения врач назначает анализ мочи по Нечипоренко.

Результат выдает всего 2 показателя:

  • Лейкоциты в 1 мл, норма – до 2000.
  • Эритроциты в 1 мл, норма – до 1000.

Сдается анализ по Нечипоренко точно так же, как и обычный. Вся разница заключается в том, как лаборатория будет считать его показатели. При обычном анализе лейкоциты и эритроциты считаются в поле зрения микроскопа, а по Нечипоренко – в миллилитре.

Изначально этот тест разрабатывался для отличения гломерулонефрита от пиелонефрита (первый — неинфекционный, второй – инфекционный), но теперь его назначают при любом подозрении на воспалительный процесс, для уточнения.

Кроме этих показателей, в моче определяются много других: цвет, плотность, реакция и т.д. Но они имеют больше значения не для беременных, а для почечных больных, и здесь мы их не касаемся.

Источники: http://www.detskydoctor.ru/doc/vse-o-beremennosti/analizy-mochi-pri-beremennosti/http://tvoyapochka.ru/analizy/analiz-po-nechiporenko-beremennymhttp://mama.ru/articles/analiz-mochi-pri-beremennosti/

Ссылка на основную публикацию