Как беременным прокалывают пузырь

Зачем прокалывают пузырь перед родами

Каждая будущая мамочка с нетерпением ждет появления своего ребеночка, так как по истечению долгих месяцев ей хочется поскорее взглянуть на него и прижать к груди. Но, как известно, роды не являются источником приятных ощущений, и женщине придется столкнуться с целым рядом разнообразных сложностей. Случается, что по определенным причинам схватки не начинаются, и специалистам приходится провоцировать их собственноручно. Одним из наиболее простых способов вызвать роды считается прокол околоплодного пузыря. Бояться этого, абсолютно не стоит, так как процедура проводится во благо и не навредит крохе.

Прокол пузыря без схваток

Часто вскрытие пузыря у представительниц слабого пола вызывает непреодолимое волнение из-за неведенья. Прежде всего, нужно разобрать, в каких именно ситуациях обойтись без данной процедуры невозможно. В любом случае роженица должна понимать, что если врач сообщил о необходимости проведения амниотомии, то отказываться настоятельно не рекомендуется.

Нередко приходится прокалывать пузырь из-за угрозы для жизни малыша. Наиболее часто встречаемыми показаниями к проведению манипуляции является гестоз и угроза резус-конфликта. Также к показаниям относится наличие у женщины серьезных нарушений в функционировании почек, гипертония и сахарный диабет. Достаточно часто специалисты вынуждены вызывать роды таким способом при гипоксии плода и переношенной беременности, гибели ребеночка в утробе.

Возможны и случаи, когда схватки настолько слабые и непродуктивные, что будущая мамочка попросту не может родить самостоятельно без проведения амниотомии. В такой ситуации затормаживается раскрытие шейки матки, и малышу не удается появиться на свет. А околоплодные воды в свою очередь содержат простагландины, которые существенно усиливают родовую деятельность. Поэтому и принимается решение о проколе пузыря. Если же нужного результата не получилось добиться, то женщине вводят специальные препараты, активирующие схватки.

Прокол пузыря перед родами: показания, техника, отзывы

От рожавших женщин можно услышать о таком понятии, как прокол пузыря перед родами без схваток. Такая процедура называется амниотомией. Обычно около 7-10 % рожениц сталкивается с нею. Многие беременные, услышав об амниотомии, пугаются. Не имея представлений о правильности и необходимости данной процедуры, женщины настраивают себя отрицательно.

Что происходит, если плодный пузырь разрывается перед схватками?

В отдельных случаях роды начинаются с излития вод. Причем оно может быть полным или частичным. По статистике, такое отклонение может встречатся у 12 % всех женщин. Такой процесс называется преждевременным излитием околоплодных вод.

Женщины сразу замечают такое явление, особенно если это происходит с большим количеством вод.

Амниотическая жидкость должна быть светлой или розовой и не иметь запаха. Если к ней примешивается черный, коричневый или зеленый цвет, то это означает, что в водах находится кал новорожденного. Это говорит о том, что у плода возникло кислородное голодание, что требует быстрого родоразрешения. Примесь желтого цвета может означать наличие резус-конфликта, что требует также быстрых действий.

Когда воды отходят в домашних условиях, роженице необходимо срочно отправляться в роддом. В стационаре женщина должна точно сообщить время их отхождения.

В случае если организм полностью готов к рождению ребенка, схватки начинаются сразу или через некоторое время после отхождения вод.

Что такое амниотомия?

Амниотомия — операция, при которой вскрывается околоплодный пузырь. Внутриутробно плод защищает специальная оболочка — амнионом, который заполнен околоплодными водами. Он ограждает ребенка от ударов и проникновения инфекции из влагалища.

Если происходит вскрытие или разрыв природным путем, то матка начинает процесс исторжения плода. В итоге развиваются схватки и рождается ребенок.

Операцию по проколу пузыря перед родами без схваток проводят специальным приспособлением в виде крючка в момент наибольшей его выраженности, чтобы не затронуть мягкие ткани головки ребенка.

Виды амниотомии

Прокол пузыря перед родами можно разделить на несколько разновидностей, что зависит от времени проведения операции:

• Дородовая. Осуществляется до возникновения схваток с целью родовозбуждения.
• Ранняя. Совершается, если открытие шейки матки составляет до 7 см.
• Своевременная. Если шейка открыта до 8-10 см.
• Запоздалая. Может осуществляться в момент изгнания плода. Процедура применяется для предотвращения гипоксии у плода или кровотечения у роженицы.

Процесс прохождения родов совершенно не меняется и соответствует природному. Состояние плода обязательно фиксируется с помощью аппарата КГТ.

Когда необходима амниотомия?

Происходит стимулирование родов прокалыванием пузыря в случае возникновения ситуаций, когда нужно экстренное родоразрешение. Процедура может осуществляться и при отсутствии схваток:

• Переношенная беременность. Обычная беременность протекает 40 недель, если срок ее больше, то ставится вопрос о необходимости родовспоможения. Плацента в этой ситуации стареет и не может исполнять свои функции. В результате этого страдает ребенок, испытывая кислородное голодание.
• Гестоз. Это заболевание характеризуется отеками, высоким кровяным давлением и присутствием белка в моче. Гестоз негативно влияет на состояние здоровья матери и плода, поэтому нужна амниотомия.
• Резус-конфликт. Такая беременность считается сложной, поэтому эта операция способствует стимуляции родовой деятельности.

Если родовая деятельность началась, то к операции прибегают в следующих случаях:

• Слабость родовой деятельности. Если схватки не усиливаются, а происходит их ослабление, шейка замедляет процесс родов, и, чтобы они не остановились, проводится прокол пузыря. За роженицей наблюдают в течение 2 часов, если положительная динамика отсутствует, то принимается решение прибегнуть к «Окситоцину».
• Многоводие. Присутствие большого количества околоплодных вод приводит к тому, что матка не может естественно сокращаться.
• Высокое кровяное давление. Заболевания почек и сердца, гестоз способствуют повышению кровяного давления, что негативно влияет на процесс родов и состояние плода.
• Плоский плодный пузырь. В этой ситуации почти полностью отсутствуют передние воды, что затрудняет родовую деятельность, и может произойти ее прекращение.
• Низкое расположение плаценты. Это положение плаценты может привести к ее отслойке и кровотечению.

В некоторых случаях для осуществления этой процедуры возникают противопоказания.

Есть ли противопоказания?

Прокол пузыря перед родами помогает облегчить процесс рождения ребенка, но в отдельных случаях возникают некоторые ограничения процедуры. Амниотомия не осуществляется, если:

• у беременной женщины имеется герпес на гениталиях в стадии обострения;
• плацента имеет низкое расположение;
• петли пуповины препятствуют операции;
• не рекомендованы естественные роды;
• нахождение плода в косом, поперечном и тазовом предлежании.

Запрещена процедура при болезнях сердца матери, при существовании рубцов на шейке матки и других патологиях.

Как осуществляется прокол пузыря?

Зачем и как делают прокол пузыря перед родами? Амниотомия приравнивается к оперативному вмешательству, но присутствие анестезиолога и хирурга необязательно. После вагинального осмотра врач производит вскрытие пузыря. Процедура включает несколько этапов:

• Перед операцией женщина принимает «Но-Шпу» или другой спазмолитик. После воздействия лекарства женщина ложится на гинекологическое кресло.
• Затем специалист, надев перчатки, вводит во влагалище инструмент. Околоплодный пузырь зацепляется крючком и тянется врачом до разрыва. После этого околоплодные воды начинают изливаться.
• После окончания манипуляции женщина в течение 30 минут находится в горизонтальном положении. Состояние плода контролируется аппаратом КГТ.

Пузырь обязательно вскрывается в отсутствие схваток, что приводит к удобству и безопасности операции.

Что чувствует женщина при амниотомии?

Прокол пузыря перед родами — больно или нет? Любая женщина опасается такой процедуры из-за возможного возникновения боли. Однако в этом случае неприятных ощущений не наблюдается, потому что у околоплодного пузыря отсутствуют нервные окончания.

Женщине необходимо просто расслабиться и принять удобное положение. Все, что она может почувствовать после правильно проведенной процедуры, — только вытекание околоплодных вод.

При напряжении мышц могут возникнуть неприятные ощущения и негативные последствия в виде ранения стенок влагалища.

Обязательные условия

Какие условия прокола пузыря перед родами? Чтобы избежать осложнений при процедуре, необходимо выполнить некоторые правила. К ним можно отнести:

• правильное предлежание плода (головное);
• беременность, срок которой — не менее 38 недель;
• естественное родоразрешение и отсутствие ограничений к этому;
• подготовленность родовых путей;
• беременность одним плодом.

Важное значение заключается в готовности и зрелости матки. При осуществлении операции она должна соответствовать 6 баллам по шкале Бишопа.

Осложнения и последствия амниотомии

При безошибочном проведении прокола пузыря перед родами весь процесс происходит безопасно. Но существует несколько исключений, когда после амниотомии роды могут усложниться. Существуют следующие последствия:

• травмы сосуда пуповины, если он закреплен к оболочке, что может привести к кровопотере;
• ухудшается состояние ребенка;
• выпадают петли пуповины или конечности плода (ручки, ножки);
• нарушение сердцебиения ребенка;
• бурная родовая деятельность;
• вторичная родовая слабость.

Существует риск того, что прокол плодного пузыря не приведет к нужному результату и родовая деятельность не станет активной. Поэтому врачи прибегают к использованию препаратов, которые вызывают схватки. В некоторых ситуациях женщине проводится кесарево сечение, потому что продолжительное пребывание ребенка без вод чревато негативными последствиями.

Сколько длится родовая деятельность после прокола пузыря перед родами? Отзывы женщин, которые прошли через эту процедуру, следующие:

• у женщин, которые рожали в первый раз, роды проходили в течение 7-14 часов;
• у повторнородящих женщин это может занять от 5-12 часов.

Любое вмешательство, к чему можно отнести и прокол пузыря, иногда приводит к последствиям, которые не всегда положительны. Амниотомия должна проводиться с соблюдением всех необходимых условий, что позволит снизить риск возникновения осложнений различного характера. Поэтому при необходимости этой процедуры женщины не должны отказываться от операции и других манипуляций, необходимых во время родов.

Прокалывание пузыря.

A naschet bystree — tak ved i malyshu v protsesse rodov luchshe ne zaderzhivatsa, uchashennoe serdtsebienie, nagruzki i t.d. Povyshaetsa risk mertvorozhdenia.

О такой манипуляции, как прокол плодного пузыря, или, как ее называют медики, амниотомия, будущие мамы слышали от уже рожавших подруг и родственниц. И наверняка у многих возникал вопрос: а зачем прокалывать плодный пузырь, ведь он рано или поздно разорвется сам? Надо ли «лишний» раз тревожить роженицу, которой и так нелегко? Попытаемся ответить на эти вопросы?

ЗАЧЕМ НУЖЕН ПЛОДНЫЙ ПУЗЫРЬ?

1. Плодный пузырь выполняет за¬щитную функцию, то есть защищает плод от восходящей инфекции — бакте¬рий и вирусов, которые могут попасть к малышу из влагалища.

2. Во время схваток плодный пузырь выполняет функцию «водяного мешка». Матка начинает активно со¬кращаться, в результате повышается внутриматочное давление и около¬плодные воды, в объеме около 200 мл, устремляются вниз. Нижний полюс пузыря внедряется во внутренний зев и в какой-то степени помогает раскрытию шейки матки.

ЧТО ЗНАЧИТ «РОДИТЬСЯ В РУБАШКЕ»?

Обычно плодный пузырь разрыва¬ется самостоятельно при полном или почти полном раскрытии шейки матки, и передние околоплодные воды изли¬ваются. Передние воды — это воды, на¬ходящиеся перед предлежащей, то есть обращенной к выходу из матки, частью плода. Но бывает так, что и при полном раскрытии шейки матки плодный пузырь остается целым. Это может быть связано с чрезмерной его плотностью или эластичностью, а также с малым количеством передних околоплодных вод.

Такая ситуация может привести к замедлению продвижения предлежа¬щей части, а также к преждевременной отслойке плаценты, и, как следствие, асфиксии (прекращению поступления кислорода) плода. Таким образом, если в сложившейся ситуации не провести амниотомию, то ребенок может родить¬ся в плодном пузыре (то есть вместе с оболочками, водами и плацентой), и не исключено, что состояние малыша при этом будет тяжелым. Поэтому-то и го¬ворят о родившихся в «рубашке» как об очень удачливых людях.

ТАК ЧТО ЖЕ ТАКОЕ АМНИОТОМИЯ?

Слово «амниотоми я» образовано от греческих слов аmnion — плодная обо¬лочка, и tomiе — разрез, рассечение. То есть амниотомия — искусственный раз¬рыв оболочки плодного пузыря. Эта процедура совершенно безболезнен¬ная, так как в оболочках нет нервных окончаний. Амниотомия производится специальным инструментом, похожим на крючок.

КОГДА И ЗАЧЕМ ПРОИЗВОДИТСЯ АМНИОТОМИЯ?

Амниотомия производится только по строгим медицинским показаниям и помогает избежать многих неприятнос¬тей, касающихся здоровья мамы и ре¬бенка. Как уже говорилось выше, при пол¬ном раскрытии шейки матки амниотомия производится, если плодный пузырь не вскрылся самостоятельно, как должно быть в норме. Амниотомия в этом случае облегчает рождение малы¬ша и предупреждает его рождение в «рубашке», которое, как мы выяснили, ничего хорошего ребенку не несет.

К другим показаниям для амниотомии относится, в первую очередь, пере¬нашивание беременности. Так называ¬ется состояние, когда после 41 недели беременности самостоятельная родовая деятельность не развивается. Известно, что после этого срока ухудшается функ¬ция плаценты, плод начинает страдать, и предстоящие роды могут стать для не¬го чрезвычайно травматичными. Тогда врач, оценив акушерскую ситуацию и получив согласие беременной, прини¬мает решение об амниотомии. В этом случае амниотомия проводится для родовозбуждеиия, то есть призвана послу¬жить толчком к развитию регулярной родовой деятельности — началу схваток.

Следующим важным показанием для амниотомии является гестоз. Гестоз — это системное заболевание, при котором происходит нарушение функции всех жизненно важных органов. Клинически это проявляется триадой симптомов: отеками, повышенным артериальным давлением и появлением белка в моче. Прогрессирование этого заболевания может привести к тяжелым осложнени¬ям как для матери, так и для плода. Тог¬да принимается решение об амниото¬мии, с учетом готовности родовых пу¬тей и с согласия пациентки. Гестоз слу¬жит показанием для ранней амниото¬мии — до родов, также с целью возбуж¬дения родовой деятельности и в родах — для снижения артериального давления. Амниотомия позволяет быстро умень¬шить размеры матки за счет излития околоплодных вод. В результате снижа¬ется давление матки на близлежащие сосуды, и артериальное давле¬ние несколько понижается.

Часто амниотомию до на¬ступления родовой деятельно¬сти делают при так называе¬мом патологическом прелими¬нарном периоде, то есть пато¬логических предвестниках ро-дов — тянущих, непериодич¬ных болях внизу живота или пояснице, которые могут про-должаться несколько дней. В этом случае схваткообразные боли есть, а шейка матки не открывается и роды не начи¬наются. Это приводит к утом¬лению женщины и внутриутробному страданию плода. В этой ситуации амниотомия является одним из способов вызвать нормальную родовую деятельность.

Другим поводом для амниотом ии в родах может служить так называемая слабость родовой деятельности. При этом схватки ослабевают и замедляется раскрытие шейки матки. В этой си¬туации производят амниотомию с це¬лью родоактивации — усиления схва¬ток. Считается, что в околоплодных во¬дах содержатся простогландины, кото¬рые, «омывая» шейку матки, вызывают усиление родовой деятельности.

Довольно часто показанием для ам¬ниотомии в родах является плоский плодный пузырь. Так называется ситу¬ация, когда перед головкой малыша нет околоплодных вод и оболочки оказы¬ваются натянутыми на его головку, что приводит к развитию слабости родовой деятельности, — то есть плодный пузырь не вклинивается в шейку матки во время родов, но плодные оболочки, расположенные в данной ситуации между головкой плода и шейкой матки, мешают раскрытию шейки.

Многоводие также является пока¬занием для амниотомии, так как оно ведет к перерастяжению матки, что сильно затрудняет ее сокращения. По¬мимо этого, если плодный пузырь при многоводии разорвется самостоятельно, есть опасность выпадения пупови¬ны, ножки или ручки, преждевремен¬ной отслойки плаценты.

В редких случаях показанием для амниотомии является низко располо¬женн ая плацента. При этом есть надеж¬да, что после излития вод головка пло¬да прижмет край плаценты и таким об¬разом будет препятствовать прежде¬временной отслойке плаценты.

В заключение напомним: по какой бы причине женщине ни была прове¬дена амниотомия, важно знать одно: эта манипуляция, как и все остальные действия врачей, направлена только на то, чтобы сохранить здоровье ма¬мы и малыша.

Источники: http://beremennost.net/zachem-prokalyvayut-puzyr-pered-rodamihttp://fb.ru/article/321127/prokol-puzyirya-pered-rodami-pokazaniya-tehnika-otzyivyihttp://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/prokalyvanie_puzyrja/