Как Лечится Вирус Эпштейна Барра У Детей

Содержание

Вирус Эпштейна — Барра у детей. Симптомы, лечение

ВЭБ – вирус Эпштейна – Барра относится к группе возбудителей герпевирусных инфекций. Он, как правило, локализуется в В-лимфоцитах и на слизистом эпителии верхних дыхательных путей. Распространение вируса повсеместное.

Вирус Эпштейна – Барра. Источники инфекции.

Заражение вирусной инфекцией чаще всего происходит в раннем детском возрасте. Именно поэтому практически всё взрослое население имеет антитела к ВЭБ.

Источником инфекции являются больные острой или хронической формой заболевания. Маленькие дети чаще всего заражаются этой так называемой “болезнью поцелуев” от своих родителей.

Симптомы заболевания, вызванного вирусом Эпштейна – Барра у детей

У детей с нормальным иммунитетом заболевание протекает в виде лёгкой простуды или же вообще без явно выраженных симптомов.

Однако при ослабленной иммунной системе в случае инфицирования вирусом может развиться мононуклеоз. Инкубационный период болезни длится от четырёх дней до двух недель. Затем появляются боли в горле, а температура повышается до 38 – 40 градусов, которую нужно сбивать, кстати многие не знают Какую Температуру Нужно Сбивать Ребенку? Так же сильно увеличиваются лимфатические узлы, особенно в области шеи. Заболевание протекает со всеми признаками ангины, также случаются кожные высыпания. Диагностика мононуклеоза производится по клиническому анализу крови в случае, если в лейкоцитарной формуле находятся атипичные клетки – мононуклеары. При инфекционном мононуклеозе инфекция проникает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. При этом отмечается отёчность зева и затруднённое дыхание. После проникновения вируса Эпштейна – Барра в кровь происходит его распространение по всем органам и тканям организма.

При проникновении ВЭБ в В-лимфоциты, возникает пролиферация этих клеток. Именно это провоцирует увеличение нёбных миндалин и возникновение системной лимфопатии.

Миндалины поражаются уже в первые дни болезни. При этом наблюдается картина катарального тонзиллита или лакунарной ангины. На миндалинах появляются налёты, которые после снятия не вызывают кровоточивости. Иногда у больных детей отмечается неприятный гнилостный запах изо рта.

Очень часто инфекционный мононуклеоз у детей характеризуется гепатолиенальным синдромом. При этом происходит уплотнение и увеличение печени и селезёнки.

У 5 – 7% детей на теле в процессе заболевания возникает сыпь, однако чаще всего она является следствием приема антибиотических препаратов аминопенициллиновой группы. Сыпь представлена в виде крупных и мелких папул, иногда с геморрагическим компонентом. Зуд при этом отсутствует. После прохождения сыпи остаётся пигментация на коже.

Осложнения, вызванные инфекционным мононуклеозом у детей, встречаются очень редко. При этом бывают случаи разрыва селезёнки, кровотечений и сильных желудочных болей. При этом ребёнку требуется срочная хирургическая операция.

Лечение заболевания, вызванного вирусом Эпштейна – Бара у детей.

Чаще всего болезнь утихает в течение двух – трёх месяцев, не нуждаясь в специфическом лечении.

Лечение заболевания назначается комплексно, и оно зависит от тяжести симптомов. Прежде всего, назначается симптоматическая терапия, включающая в себя применение интерферона или виферона (свечи).

При этиотропной терапии применяется ацикловир, нарушающий синтез вирусной ДНК.

При тяжёлых случаях инфекционного мононуклеоза назначаются глюкокортикостероиды. Антибиотики при лечении данного заболевания противопоказаны. Они назначаются детям только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Иммунокорригирующая терапия, как малоизученная тактика при лечении детей, страдающих инфекционным мононуклеозом, носит рекомендательный характер, так как она ещё не до конца изучена. При этом рекомендуется плановый контроль иммунологических показателей ребёнка каждые три месяца в течение года.

Очень часто инфекционный мононуклеоз у детей характеризуется гепатолиенальным синдромом. При этом происходит уплотнение и увеличение печени и селезёнки.

Эпштейн барра лечение у детей

Легкая форма вируса Эпштейна – Барра не имеет определенной схемы лечения. Достаточно лишь устранить и облегчить основные симптомы инфицирования малышей.

По отношению к тяжелой форме недуга применяются немного другие лекарственные мероприятия. Так как заболевание имеет вирусный характер суть лечения заключается в том, чтобы снизить активность вируса.

В этой статье Вы узнаете:

Противовирусные лекарства

В данный момент фармакологический рынок переполнен большим количеством препаратов, имеющих противовирусные свойства. Но, относительно вируса Эпштейна – Барра свою активность проявляют немногие из них. К примеру, Ацикловир, который применяется в борьбе с герпесом, против ВЭБ абсолютно бессилен.

Во время острого периода заболевания Изопринозин уместно принимать в комплексе с Рофероном-А, Интрионом-А, Вифероном, которые относятся к рекомбинантным альфа-интерферонам.

Местное лечение

Для местной терапии используются антисептические растворы, которыми полощется горло при выраженной болезненной симптоматике. Облегчить боль можно, добавив в эти растворы 2%-й Лидокаин, обладающий местными анестезирующими свойствами.

Гепатопротекторы

Желтушный синдром купируется при помощи гепатопротекторов. Одним из самых эффективных из них считается Эссенциале.

Жаропонижающие препараты

Длительная лихорадка является частым явлением человека, инфицированного данным микроорганизмом. Ее симптоматика убирается при помощи жаропонижающих средств.

Взрослым помогает снять длительную лихорадку внутривенно Перфалган, причем желательно его введение медленно с помощью капельницы или Парацетамол в более легких случаях.

Иммуностимулирующие препараты

Эффективнее всего при иммунодефицитном состоянии использование Полиоксидония и витаминов из группы В.

Противогрибковые препараты

Очень редко мононуклеоз инфекционной формы сопровождается грибковыми инфекциями. В этих случаях к вышеперечисленным средствам добавляются противогрибковые средства Нистатин, Флуконазол, Кансидас.

Важно отметить, что лечить мононуклеоз антибиотиками врачи не рекомендуют. Такой путь лечения возможен только в случае бактериального инфицирования или при наличии нескольких возбудителей недуга. Из антибиотиков лучше всего в этих случаях зарекомендовали себя препараты из группы Цефалоспоринов и Макролидов.

Все инфекции, вызванные вирусом Эпштейна – Барра, лечатся эффективно при помощи комплексной терапии, состоящей из препаратов, усиливающих действие друг друга. В целом стоит отметить, что какой-то определенной схемы лечения вирусной инфекции Эпшейна – Барра нет. Терапия осуществляется с помощью врача-инфекциониста при острой и хронической форме недуга и онкологом, если вирус привел к развитию опухолей.

Рекомендованные процедуры

Лечить ребенка от вируса Эпштейна – Барра необходимо по такой же схеме, что и взрослого, только с меньшими дозировками. К подбору лечебных препаратов подходят индивидуально, учитывая тяжесть течения недуга, наличие патологических процессов, состояние иммунной системы, возрастную категорию.

Важно пристально наблюдать во время лечения за группами лимфатических узлов, которые подвергаются атакам вирусной инфекции.

Исследования показали, что вирус может длительное время после лечения таиться в лимфатической системе, а в случае понижения защиты организма из-за ослабленной иммунной системы проявиться с новыми силами. При хронической вирусной инфекции могут быть самые различные осложнения, которые зависят от длительности недуга и состояния иммунной системы. В случаях острого течения заболеваний прогнозы довольно утешительные, если вирус диагностирован своевременно.

Противопоказания к лечению

В лечении инфекционных заболеваний, вызванных в результате заражения вирусной инфекцией категорически неприемлемо применение препаратов из аминопенициллинов, амоксициллина с клавуланатом.

Их применение может вызвать экзантему. Лечение роговицы глаз при кератите должно быть строго под наблюдением офтальмолога. Должен быть подтвержден диагноз «герпетический кератит глаза» и только после этого подобрано соответствующее лечение, которое важно продолжать до полного выздоровления.

Целью лечения вируса Эпштейна – Барра у детей является борьба с его клиническими проявлениями. Важно лечение начать вовремя для того, чтобы инфекция перешла в латентную форму, менее опасную для ребенка.

Стоит отметить, что дети, являющиеся носителями вируса без проявлений его клинических картин, в лечении не нуждаются.

Если у ребенка увеличены лимфатические узлы на протяжении 2-3 недель предпринимать какие-то меры нет необходимости. Длительное же сохранение этой симптоматики может говорить о возможной активации хронической вирусной инфекции и, возможно, необходимой терапии.

Возбудитель вируса Эпштейна– Барра может длительный период не проявлять себя в организме. Его активации способствует понижение иммунитета, истощение иммунной системой в результате негативного воздействия бактерий, грибков и вирусов, стрессовых ситуаций, вакцинаций, тяжелых недугов, интоксикации.

Пожалуй, самым страшным осложнением вируса являются злокачественные новообразования органов. Встречается много пациентов с тяжелыми патологическими состояниями после болезни. Вирус Эпштейна – Барра настолько широко распространен в последнее время, что вызывает большой интерес к себе. Вирус может прятаться под самыми разными масками.

К большому огорчению, четкой схемы лечения этой инфекции не существует. Более того, избавиться от вируса навсегда просто невозможно. Он остается в организме в неактивной своей фазе. Но несмотря на это, к настоящему моменту есть много медикаментов, успешно снимающих симптоматику данного недуга.

Следует заметить, что к лечению вируса Эпштейна – Барра следует отнестись со всей серьезностью ввиду того, что его запущенная форма может стать причиной появления злокачественных новообразований.

Самыми распространенными заболеваниями у детей считаются вирусные. В этом нет ничего удивительного, ведь иммунная система ребенка не настолько крепкая и не совсем сформирована для того, чтобы чинить противостояние многочисленным угрозам из окружающего пространства.

Грипп и ветрянка представляют собой известные заболевания, о них и написано более, чем достаточно. Корь также для мам более или менее понятный недуг. Но существуют в природе вирусы, приводящие родителей в настоящий ужас. Одним из малоизвестных является вирус Эпштейна – Барра, который опасен для детей, требует к себе повышенного внимания и незамедлительного лечения.

ВЭБ является вирусом герпеса четвертого типа. Впервые его обнаружил в опухолях английский профессор Майкл Эпштейн. Случилось это открытие в 1964 году. Медицинская статистика делает для нас шокирующее открытие. Оказывается, данному инфицированию подвергаются около 97% людей земной планеты. У всех, у них об этом говорят результаты анализов крови. Оказывается, переносят его дети приблизительно в 5-6-летнем возрасте, даже не догадываясь о болезни. Объясняется это тем, что протекает он почти с отсутствием симптомов вируса эпштейна барра, что усложняет его диагностику и лечение.

Больше всего вирус отдает свое предпочтение лимфоцитам. Они являются самой любимой его средой обитания, что приводит к поражению иммунной системы. Эта микроскопическая частица-паразит может быть причиной герпеса, гепатита, лимфогранулематоза, инфекционного мононуклеоза и других неприятных заболеваний.

Серьезность всей проблемы в том, что вакцинации против этого вируса в природе пока еще не существует. Все дело в том, что в процессе развития вирус переходит от одной стадии к другой. Это сопровождается кардинальными изменениями в его белковом составе, что мешает лучшим ученым умам изобрести против него средство.

Если у ребенка увеличены лимфатические узлы на протяжении 2-3 недель предпринимать какие-то меры нет необходимости. Длительное же сохранение этой симптоматики может говорить о возможной активации хронической вирусной инфекции и, возможно, необходимой терапии.

Кто нибудь лечил вирус Епштейн Барра в носоглотке? Поделителсь опытом.

В литературе существует несколько вариантов написания названия этого вируса: Эпштейн-Барр, Эпштейна-Барр, Эпстайна-Барра.
Как много людей заражено вирусом Эпштейн-Барр?
В развивающихся странах практически у каждого ребенка, достигшего пятилетнего возраста, выявляются антитела к этому вирусу.
В развитых странах инфицированность носит менее широкий характер:
антитела выявляются у 50% выпускников средних школ;
к сорока годам антитела к этому вирусу появляются у 90% людей.
Как происходит заражение вирусом Эпштейн-Барр?
со слюной, например, при поцелуях;
при переливании крови;
половым путем;
распространение вируса через предметы обихода или воздушно-капельным путем маловероятно, но в некоторых руководствах указывается на то, что инфекция все же может передаваться воздушно-капельным путем.
Заболевания, вызываемые вирусом Эпштейн-Барр?
В раннем возрасте инфекция протекает либо бессимптомно, либо в стертой форме. Если заражение вирусом происходит в подростковом или более старшем возрасте, то инфекция может протекать бессимптомно, или развивается заболевание — инфекционный мононуклеоз.

В литературе существует несколько вариантов написания названия этого вируса: Эпштейн-Барр, Эпштейна-Барр, Эпстайна-Барра.
Как много людей заражено вирусом Эпштейн-Барр?
В развивающихся странах практически у каждого ребенка, достигшего пятилетнего возраста, выявляются антитела к этому вирусу.
В развитых странах инфицированность носит менее широкий характер:
антитела выявляются у 50% выпускников средних школ;
к сорока годам антитела к этому вирусу появляются у 90% людей.
Как происходит заражение вирусом Эпштейн-Барр?
со слюной, например, при поцелуях;
при переливании крови;
половым путем;
распространение вируса через предметы обихода или воздушно-капельным путем маловероятно, но в некоторых руководствах указывается на то, что инфекция все же может передаваться воздушно-капельным путем.
Заболевания, вызываемые вирусом Эпштейн-Барр?
В раннем возрасте инфекция протекает либо бессимптомно, либо в стертой форме. Если заражение вирусом происходит в подростковом или более старшем возрасте, то инфекция может протекать бессимптомно, или развивается заболевание — инфекционный мононуклеоз.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ): симптоматика, лечение, какие заболевания вызывает

Учитывая высокое инфицирование взрослого населения вирусом Эпштейна-Барр (до 90% людей), существует несправедливо легкомысленное отношение к данному возбудителю. В последнее время проведен ряд исследований, в результате которых было выявлено, что данный вирус причастен к возникновению не только инфекционного мононуклеоза, но также относится к группе онкогенных вирусов. Он способен вызвать некоторые опухоли носоглотки, а также лимфому высокой степени злокачественности.

Интересное:  Темные выделения перед родами

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) относится к представителям герпес-вирусов. В 1964 году канадскими учеными был открыт данный возбудитель, в честь которых он и получил название. По своему строению этот вирус содержит молекулу ДНК, имеющую сферическую форму. Изначально данный вирус обнаружили в клетках лимфомы. При дальнейшем изучении данного микроорганизма выяснилось, что он может вызывать многие заболевания, клиническая картина которых имеет разные “маски”.

Заболевания, которые может вызвать вирус Эпштейна-Барр:

  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Поражение дыхательных путей (респираторная инфекция).
  • Назофарингеальная карцинома (злокачественное заболевание носоглотки).
  • Лимфома Беркитта.
  • Синдром хронической усталости.

Как происходит распространение вирусной инфекции?

ВЭБ передается следующими путями:

  1. Воздушно-капельный (является наиболее распространенным).
  2. Контактный (вирус передается со слюной, заражение возможно при поцелуях, при передаче игрушек у детей, использовании одной посуды, полотенец).
  3. Половой путь (возбудитель обнаруживается на слизистой половых органов).
  4. Инфицирование ребенка во время родов при прохождении через родовые пути.
  5. Передача вируса с кровью (при переливании компонентов крови).
  6. Проникновение вируса через плаценту внутриутробно.

ВЭБ или вирус герпеса человека 4-го типа

Важно! Восприимчивость человека к ВЭБ крайне высока. К 40 годам практически все люди инфицируются данным возбудителем. Но это вовсе не означает, что у человека разовьется определенное заболевание. Вероятность появления той или иной патологии, вызванной данным вирусом, во многом зависит от нашей иммунной системы. Но также и очень важна степень вирусной нагрузки при распространении инфекции. Это означает, что передача вирусных частиц от человека, болеющего заболеванием в острой стадии, в сотни раз больше, чем от вирусоносителя, не имеющего никаких симптомов.

Также интересен факт, что человек, переболевший острой ВЭБ-инфекцией, продолжает выделять возбудителя в течение 2-18 месяцев даже после полного клинического выздоровления и отсутствия каких-либо симптомов заболевания.

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз – это инфекционное заболевание, для которого характерно распространение и размножение вируса в лимфоидной ткани человека.

Данное заболевание поражает чаще всего детей в подростковом возрасте, но может встречаться и у взрослых. Для данной патологии очень характерна сезонность с выраженным осенним и весенним пиком.

  • Характерен инкубационный период, который длится 15 дней. В течение этого времени никаких симптомов заболевания не наблюдается. Зарегистрированы редкие случаи, когда инкубационный период длился около 2 месяцев.
  • Лихорадка беспокоит 93% больных. У подавляющего большинства пациентов температура достигает 39-40ºС. У детей лихорадка более выражена, чем у взрослых.
  • Чаще всего первым симптомом является ангина, так как миндалины ротоглотки являются первыми “входными воротами” при попадании вируса в организм. Миндалины резко увеличиваются в размерах, приобретают красный цвет и становятся отечными. Нередко на их поверхности появляется желтоватый налет в виде “островков и полосок”. Данный симптом встречается практически у всех пациентов с мононуклеозом (99,5%).
  • Воспаление горла (фарингит). Слизистая ротоглотки становится отечной. Пациент жалуется на боли в горле, при глотании.
  • Затруднение носового дыхания больше характерно для детей, так как увеличение миндалин в носоглотке мешает делать вдох. В связи с этим дети часто начинают дышать ртом.
  • Поражение практически всех лимфатических узлов (заушных, нижнечелюстных, глоточных, надключичных, подключичных, подмышечных, паховых). При пальпации узлов отмечается увеличение их размеров, а также появление резкой болезненности.
  • Увеличение печени и селезенки встречается у 98% пациентов к концу первой недели заболевания. Край печени при пальпации становится плотным, болезненным. Иногда у пациента можно увидеть желтушность кожных покровов и склер глаз. Увеличение селезенки происходит несколько быстрее, чем печени. Так к 4 дню заболевания можно уже достоверно пальпировать увеличенную селезенку.
  • Учащение сердцебиения.
  • Реже появляются симптомы: отечность лица, насморк, диарея.

Крайне редко (в 0,1 % случаев) у пациентов происходит разрыв селезенки в результате значительного увеличения данного органа. Капсула селезенки не выдерживает натяжения и разрывается. Развивается клиническая картина внутрибрюшного кровотечения (резкое падение давления, тахикардия, обморочное состояние, резкая боль в животе, положительные перитонеальные явления, напряжение мышц брюшной стенки с левой стороны в области подреберья). В такой ситуация необходима операция в экстренном порядке для остановки кровотечения.

Помимо типичной формы заболевания с яркой клинической картиной инфекционный мононуклеоз может протекать атипично:

  1. Стертая форма. Для нее характерно наличие симптом, но слабо выраженных. Пациент практически не предъявляет жалобы.Также стертая форма может проявляться как острое респираторное заболевание.
  2. Бессимптомная форма протекает совершенно без каких-либо признаков заболевания. Человек в данном случае является лишь носителем вируса.
  3. Висцеральная форма характеризуется тяжелым поражением внутренних органов (почки, надпочечники, печень, сердце и др.)

Диагностика мононуклеоза

Для данного заболевания характерно:

  1. Появление в крови воспалительных изменений (умеренное повышение лейкоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), снижение сегментоядерных и повышение палочкоядерных нейтрофилов).
  2. Наиболее характерным является появление в крови специфических для данного заболевания клеток – широкоплазменных мононуклеаров. Они присутствуют у 100% больных и отличаются от других клеток своими большими размерами, а также широким светлым “поясом” вокруг темного ядра клетки.
  3. Снижение количества тромбоцитов. Этот процесс связан с выработкой антитромбоцитарных антител в организме, а также с дополнительным разрушением тромбоцитов в увеличенной селезенке.

С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику?

Клинические симптомы некоторых заболеваний (в особенности дифтерии и лакунарной ангины) очень похожи на инфекционный мононуклеоз. Для того, чтобы их отличить и поставить правильный диагноз, нужно знать некоторые особенности этих заболеваний.

Предмет сравнения Инфекционный мононуклеоз Дифтерия Лакунарная ангина
Характер и цвет налета на миндалинах Желтоватый налет в виде «островков и полос» Налет беловато-сероватого цвета. В первые 2 дня налет тонкий, затем приобретает форму «пленки» с гладкой, блестящей поверхности. Иногда встречается налет в виде «островков». При попытке снять пленку ткань миндалины кровоточит Миндалины, небные дужки, задняя стенка глотки приобретают ярко-красный цвет. Налет желтоватого цвета расположен в лакунах, или в виде «островков», снимается легко, без кровоточивости нижерасположенных тканей
Боль в горле Умеренная, характерна боль при глотании Умеренная, может быть боль при глотании Выраженная боль, пациент даже может отказываться от приема пищи
Поражение лимфатических узлов Поражаются практически все группы лимфоузлов Характерно наличие патологического процесса в небных миндалинах, характерен отек шейной области Увеличение и болезненность глоточных миндалин
Размеры печени и селезенки Значительно увеличены Не характерно Не характерно
Лихорадка Присутствует с первого дня заболевания и длится на протяжении 2 недель. Характерна высокая температура 39-40º Резкий подъем температуры в начале заболевания до 39-40º. Лихорадка держится до 4 дня болезни, затем уменьшается, несмотря на то, что патологический процесс в ротоглотке не стихает Температура обычно высокая, держится около 7-10 дней, характерны симптомы интоксикации (головная боль, слабость, утомляемость, боль в мышцах)
Кашель Не характерно При дифтерийном крупе может быть сухой, приступообразный кашель Не характерен
Насморк Скудные выделения из носа, возможно затруднение носового дыхания (особенно у детей) Возможны гнойные выделения в виде пленок при дифтерии носа, характерно одностороннее поражение Не характерно
Дополнительные исследования В крови выявляются широкоплазменные мононуклеары, при проведении ИФА можно выявить антитела к вирусу Эпштейна-Барр При бактериологическом исследовании отделяемого с миндалин определяются коринебактерии, при ИФА выявляются специфические антитела Воспалительные изменения в общем анализе крови. При бактериологическом исследовании отделяемого из миндалин чаще всего выявляются стрептококки или стафилококки

Лечение инфекционного мононуклеоза

При легкой форме заболевания лечение является исключительно симптоматическим, то есть направлено лишь на устранение и облегчение основных симптомов заболевания. Однако, при тяжелой форме схема терапии другая. Учитывая вирусный характер инфекции, основное лечение направлено на снижение активности вируса.

  • Противовирусные препараты. На сегодняшний день на фармакологическом рынке существует большое количество препаратов, обладающих противовирусной активностью. Однако, в отношении вируса Эпштейна-Барр активны немногие из них. Так, например, несмотря на то, что ВЭБ относится к семейству герпес-вирусов, на него практически не действует препарат “Ацикловир” (“Зовиракс”). Хорошую эффективность в отношении ВЭБ-ассоциированных инфекций показал препарат “Изопринозин” (“Инозин пранобекс”), который стимулирует собственный иммунитет человека. Важно, что данное лекарственное средство можно применять у детей старше 3-х лет. Кроме того, препарат хорошо переносится и практически не вызывает нежелательных реакций. Достойные результаты показало комплексное применение “Изопринозина” с рекомбинантными альфа-интерферонами. К таким препаратам относятся: “Роферон-А”, “Интрон-А”, “Виферон”
  • Местное лечение в виде полоскания горла растворами антисептиков (при выраженной боли в горле в раствор можно добавлять 2% раствор “Лидокаина”, который обладает местным анестезирующим действием).
  • Гепатопротекторы (“Эссенциале”) при появлении желтушного синдрома.
  • Учитывая длительную лихорадку, обосновано назначение жаропонижающих препаратов. Для детей эффективно назначение “Нурофена” в каплях, а также ректальных свечей “Цефекон”. Для взрослых пациентов при длительной высокой, изнуряющей лихорадке эффективно назначение препарата “Перфалган”, который вводится внутривенно капельно.
  • При иммунодефицитных состояниях оправдано назначение препарата “Полиоксидоний”, а также витаминов группы В.
  • В редких случаях инфекционный мононуклеоз протекает с обострением грибковой инфекции (особенно, у лиц с иммунодефицитом). В таких случаях необходимо добавить к схеме лечения противогрибковые препараты (“Флуконазол”, “Нистатин”). Если грибковая инфекция устойчива к данным препаратам, можно использовать лекарство “Кансидас”.
  • Назначение антибиотиков при мононуклеозе не всегда оправдано. Многие врачи склонны к тому, что назначение данной группы препаратов разрешено только в тех случаях, когда происходит присоединение бактериальной инфекции, или если изначально заболевание было вызвано микст-инфекцией (несколькими возбудителями одновременно). Наиболее часто применяемые антибиотики в данной ситуации: “Цефалоспорины” (“Цефотаксим”), “Макролиды” (“Макропен”).

Важно! Противопоказано введение пенициллиновой группы антибиотиков при инфекционном мононуклеозе из-за опасности развития аллергической реакции.

Залогом успеха при лечении инфекций, вызванных вирусом Эпштейна-Барр является комплексное назначение препаратов, которые усиливают действие друг друга.

Исход заболевания и прогноз

В большинстве случаев инфекционный мононуклеоз протекает без осложнений. Через 4 недели, как правило, исчезают симптомы заболевания. Но говорить о полном выздоровлении невозможно, так как вирус Эпштейна-Барр продолжает находиться в организме в лимфоидной ткани. Однако, его размножение (репликация вируса) прекращается. Именно по этой причине в организме переболевших мононуклеозом на всю жизнь остаются антитела.

Реабилитация после инфекционного мононуклеоза

Через 1 месяц после исчезновения симптомов заболевания необходимо сдать общий анализ крови. Спустя 6 месяцев нужно проверить вирусную нагрузку в организме. Для этого сдается ИФА с определением титров антител. При сохранении активности вируса в организма необходимо принимать поддерживающую противовирусную терапию в небольших дозах. Пациентам с хронической ВЭБ-инфекцией в стадии ремиссии необходимо принимать витамино-минеральные комплексы для поддержания иммунитета.

Видео: вирус Эпштейна-Барр у детей, мононуклеоз – доктор Комаровский

Синдром хронической усталости

Об этом заболевании стали говорить более 30 лет назад, когда выявили у большинства людей, страдающих схожими симптомами, вирус Эпштейна-Барр.

Симптомы заболевания

  1. Чувство “першения” в горле.
  2. Незначительное увеличение лимфатических узлов, особенно шейных и затылочных.
  3. Постоянная температура, чаще невысокая.
  4. Выраженная слабость в мышцах.
  5. Достоверное снижение общей работоспособности более, чем на 50% от исходной.
  6. Постоянное чувство усталости, разбитости.
  7. Нарушение режима дня, бессонница.
  8. Расстройство памяти.
  9. Боль и сухость в глазах.
  10. Раздражительность.

Особенности лечения

Помимо назначения противовирусной терапии, в лечении синдрома хронической усталости важно применять индивидуальный подход. К сожалению, не существует строго разработанной схемы лечения данного состояния.

Однако, эффективность имеют следующие методы:

  • Общеукрепляющая терапия (иммуномодулирующие препараты, физиотерапевтические методы лечения, витаминотерапия).
  • В случаях появления депрессии на фоне данного заболевания, необходима консультация психиатра.

Прогноз заболевания

В большинстве случаев пациенты отмечают улучшение состояния на фоне лечения через 1-2 года. Но, к сожалению, полного восстановления работоспособности практически не происходит.

Онкологические заболевания, вызываемые ВЭБ-инфекцией

Назофарингеальная карцинома

Назофарингеальная карцинома – злокачественное заболевание носоглотки.

Доказано, что основным пусковым фактором к развитию назофарингеальной карциномы, является длительное нахождение ВЭБ-инфекции в организме.

Симптоматика заболевания:

  1. Затруднение носового дыхания.
  2. Возможна односторонняя потеря слуха (при переходе злокачественного онкологического процесса на евстахиеву трубу).
  3. Часто у пациентов появляются носовые кровотечения.
  4. Неприятный запах изо рта и при дыхании.
  5. Боль в носоглотке.
  6. Незаживающие язвы в горле.
  7. Боль при глотании.

Методы лечения

Назофарингеальная карцинома является примером длительной запущенной хронической вирусной инфекции, вызвавшей онкологический процесс.

  1. Хирургическое лечение. Неплохие результаты показало применение “Кибер-ножа” на ранних стадиях заболевания.
  2. Лучевая и химиотерапия являются дополнением к хирургическому методу. Применение данного вида лечения перед и после операции улучшают прогноз для пациента.
  3. Противовирусное лечение назначается после операции на длительный срок, чтобы максимально снизить активность онкогенных вирусов.

Лимфома Беркитта

Лимфома Беркитта – злокачественное заболевание, поражающее лимфоидную ткань. В запущенных стадиях возможно распространение онкологического процесса на другие органы и ткани.

В 95 % случаев к возникновению данного заболевания причастен вирус Эпштейна-Барр.

Симптомы заболевания:

  1. Чаще всего заболевание начинается с поражения лимфоузлов носо-и ротоглотки, нижнечелюстных, заушных, надключичных лимфатических узлов. Именно по этой причине первыми симптомами является нарушение носового дыхания, боль при глотании.
  2. Заболевание прогрессирует достаточно быстро, вовлекая в патологический процесс новые группы лимфатических узлов.
  3. При запущенных стадиях онкопроцесса поражаются органы грудной и брюшной полости.

Учитывая высокую злокачественность заболевания, применяются одновременно хирургический метод, а также лучевая и химиотерапия. У данного заболевания высокий риск рецидивов. При повторном появлении симптомов заболевания в крови пациента можно обнаружить высокий титр антител к вирусу Эпштейна-Барр. Именно по этой причине необходимо проводить противовирусную терапию.

Прогноз для пациента неблагоприятный, учитывая высокую злокачественность лимфомы Беркитта. В ранней стадии заболевания при своевременно начатом комплексном лечении прогноз улучшается.

Диагностика заболеваний, антитела к вирусу Эпштейна-Барр

Учитывая разнообразие заболеваний, вызываемых данным вирусом, постановка диагноза нередко бывает весьма затруднительной.

При появлении симптомов, подозрительных на ВЭБ-инфекцию, необходимо использовать дополнительные лабораторные методы, выявляющие данный возбудитель.

Вирус Эпштейна-Барр распознается нашим организмом благодаря наличию в его строении следующих чужеродных компонентов (антигенов):

Иммунная система организма отвечает на присутствие вируса в организме выработкой специфических белков против данного микроорганизма. Данные белки называют антителами, или иммуноглобулинами (Ig). При первичном попадании в организм вируса в течение 3 месяцев образуются иммуноглобулины класса М, а при хронизации инфекции и длительном нахождении возбудителя в тканях организма синтезируются иммуноглобулины класса G.

Для того, чтобы подтвердить причастность данного вируса к заболеванию, необходимо обнаружить специфические антитела (иммуноглобулины) в крови с помощью метода ИФА (иммуноферментный анализ):

  • Антитела к раннему антигену свидетельствуют о ранней стадии заболевания и первичном поражении (иммуноглобулины класса М – IgM)
  • Антитела к капсидному и ядерному антигену являются показателем давней инфекции и хронического характера заболевания (иммуноглобулины класса G – IgG).

Что делать, если при беременности обнаружены антитела к ВЭБ?

Несмотря на то, что ВЭБ способен проникать через плаценту к ребенку, наличие положительных антител не всегда опасно.

В каких случаях не стоит беспокоиться?

  1. Если обнаружен низкий титр иммуноглобулинов класса G, то, вероятно, это свидетельствует о наличии вируса в организме в неактивной стадии.
  2. Отсутствие каких-либо клинических проявлений вирусной инфекции.

Когда нужна противовирусная терапия во время беременности?

  • При обнаружении высокого титра иммуноглобулинов класса G, даже при отсутствии симптомов заболевания, свидетствуют о наличии хронически протекающей ВЭБ-инфекции, которая может быть опасна для развития ребенка.
  • Выявление антител класса М (IgM) означают обострение ВЭБ-инфекции.

Наличие антител IgM опасно для ребенка, а также создают риск для протекания данной беременности. Доказано, что наличие ВЭБ-инфекции в организме беременной женщины приводит к гестозам, угрозе прерывания, патологии плаценты, преждевременным родам, нарушению кровотока, гипоксии плода.

Подходить к назначению противовирусного лечения в период беременности необходимо индивидуально. Также обязательна консультация инфекциониста и иммунолога. Назначение любого препарата должно быть обоснованным и иметь доказательную базу.

Столь широкое распространение вируса Эпштейна-Барр, а также значительное разнообразие “масок”, которые принимает эта инфекция, способствуют повышенному вниманию к данному микроорганизму. К сожалению, на данный момент, нет единой и четкой схемы лечения от данной инфекции. Более того, полное избавление от данного вируса невозможно, так как он продолжает находиться в организме в неактивной стадии. Однако, несмотря на все эти трудности, на сегодняшний день существуют препараты, которые успешно помогают бороться с симптомами данного заболевания.

Важно помнить, что нельзя пренебрегать противовирусным лечением, так как запущенная ВЭБ-инфекция способна вызвать злокачественные онкологические процессы, которые очень трудно поддаются лечению.

Видео: вирус Эпштейна-Барр, чем опасен, программа “Жить здорово!”

ВЭБ передается следующими путями:

Инфекционист — консультации онлайн

Как лечить вирус Эпштейна Барра у ребенка?

№ 1 727 Инфекционист 18.06.2012

У ребенка 4 года обнаружили вирус Эпштейн Барр. Врач назначил комплексное лечение: Гроприносин (0,5т.Х3 р. в день, зкурса по 10 дней) и Циклоферон уколы по 1,5 мл. по схеме. Можно ли применять эти два припората одновременно? Спасибо!

Дмитриева Ирина, Белгород

1. У ребенка, ему 4 года, с августа месяца начался аллергический ренит, долечились только недавно(на протяжении лечения был кашель и насморк). С недавних пор когда начали носить одежду под горло, шарфы, ему все мешает, даже вызывает рвотные позывы(если одеваешь водолазку или что нибудь под горло). Что это может быть? 2. По результатам анализов аллергия на пыльцу полыни! На сколько долго нельзя давать продукты (цитрус, бахчевые, семена подсолнечника. )? Ребенок ходит в садик, а там готовят все на.

Добрый день. Ситуация такая: ребенок(девочка 3 года и 2 месяца) болеет с середины ноября — насморк, кашель, тепмература 38, сначала педиатр поставила диагноз обструктивный бронхит, назначила реаферон, эреспал, аквалор, протаргол 2%, делали снимок — бронхит, после ухудшения самочувствия положили нас в больницу. Там лечили клацидом, бромгексином, ингаляции — беродуал и лазолван, выписались домой в идеальном состоянии, через неделю, после 2-х дневного посешения садика, опять начался насморк, кашель.

Здравствуйте. У дочери бронхиальная астма. Ребенку 9 лет. Прописали терапию: 1 месяц Серетид 25: 125, таблетки Сингуляр 5 мг. 2 месяца. После Серетида — Фликсотид 125 до 6 месяцев. Пока принимали Сингуляр, приступов не было, как только таблетки закончились, приступы возобновились. Сейчас, к сожалению, не можем попасть на прием к аллергологу. Возможно ли скорректировать лечение и как «выходить» из Флексотида, что делать через 6 мес?

Добрый день. Ребенку 3 года. Обнаружены хламиди пневмонии, методом ПЦР из горла. В поликлинике направили в Измайловскую дет. Поликлинику в центр лечения хламидиоза, но там один врач уволился другой болеет, когда работать будут вообще неизвестно. Подскажите, где в Москве можно найти КВАЛИФИЦИРОВАННОГО детского врача?

Здравствуйте. Моему малышу 10 месяцев скоро 11 будет. Ему наш врач педиатр поставила рахит 2-ой стадии. Я спросила почему при начальной 1-ой стадии сразу не начали курс лечения, на что она мне ответила что при первой стадии не заметен рахит. Так ли это? Теперь она прописала витамин Д по 2 капли 2 раза в день, каждый день увеличивать дозировку в двое. В течении месяца. Т. Е. Приблизительно к концу месяца он должен выписать примерно около 50-60 капель за 2 приема. Я переживаю что это много. Тем б.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Здравствуйте. Моему малышу 10 месяцев скоро 11 будет. Ему наш врач педиатр поставила рахит 2-ой стадии. Я спросила почему при начальной 1-ой стадии сразу не начали курс лечения, на что она мне ответила что при первой стадии не заметен рахит. Так ли это? Теперь она прописала витамин Д по 2 капли 2 раза в день, каждый день увеличивать дозировку в двое. В течении месяца. Т. Е. Приблизительно к концу месяца он должен выписать примерно около 50-60 капель за 2 приема. Я переживаю что это много. Тем б.

Ссылка на основную публикацию
Дата Вопрос Статус
27.12.2012