Тепловой удар у детей: как распознать и оказать первую помощь

Особенно высокому риску получения теплового удара поддаются младенцы и маленькие дети. У ребёнка может произойти тепловой удар, когда он слишком долго находится на улице в очень жаркую погоду, особенно если он обезвожен, или довольно тепло одет. Езда в горячем автомобиле, или нахождение ребёнка в припаркованном автомобиле также представляет огромную опасность. Тепловой удар может наступить в течение нескольких минут в машине, где температура поднимается очень быстро и значительно выше, чем температура наружи.

Что такое тепловой удар?

Тепловой удар является состоянием, которое возникает вследствие перегревания организма и есть опасным для жизни. При данной патологии тело не способно регулировать собственную температуру, которая может повышаться до 40–41° C и выше. Это нередко приводит к повреждению мозга или даже смерти, если своевременно не оказать первую помощь.

Выделяют четыре клинических формы теплового удара, а именно:

• асфиктический, при состоянии преобладают такие симптомы, как нарушение дыхания и повышение температуры тела до 38–39° C;
• гипертермический, при котором основным симптомом является пиритическая температура тела (40–41° C);
• церебральный — доминируют симптомы со стороны нервной системы;
• гастроэнтерический, чаще наблюдается диспепсия.

Тепловой удар проявляется такими симптомами, как:

• сильная головная боль;
• слабость;
• головокружение;
• путаница;
• тошнота;
• ускоренное дыхание и сердцебиение;
• потеря сознания;
• отсутствие потоотделения;
• покраснение, сухость и повышение температуры кожи;
• температура тела 40 ° C или выше.

Нахождение в автомобиле в жару — возможная причина теплового удара

Заподозрить тепловой удар у ребёнка можно, если он начал пить необычайно много жидкости, жалуется на усталость, или его кожа холодная и влажная. Ребёнок более старшего возраста может жаловаться на спазмы ног или желудка.

У очень маленьких детей определить тепловой удар можно при наличии характерных симптомов. Ребёнок будет раздражительным, вялым, реакция при щекотании кожи, или при обращении к ребёнку по имени, будет замедленной или отсутствовать. Также может наблюдаться рвота, поверхностное дыхание, сонливость, потеря сознания, выделения меньшего количества тёмной мочи.

Первая помощь

При тепловом ударе необходимо снизить внутреннюю температуру ребёнка настолько быстро, насколько это возможно, поскольку он может потерять сознание.

Сначала нужно позвонить в службу скорой помощи. Затем полностью освободить ребёнка от одежды и уложить его в прохладном месте. Если вблизи нет помещения, нужно найти тень.

Во время ожидания скорой помощи, можно протереть тело ребёнка тряпкой или мочалкой, смоченной в холодной воде, включить вентилятор (если его нет, можно просто помахать чем-нибудь, например, журналом).

Давать что-либо пить ребёнку не советуется, разве что грудное молоко, или, если он старше 4 месяцев, немного воды.

Замечание врача: применение жаропонижающих препаратов не является целесообразным, так как они не снизят температуру при тепловом ударе.

Возможна ли профилактика?

Существует несколько правил, которые нужно соблюдать для предотвращения развития теплового удара, а именно:

• летом проверять предупреждения аномальной жары, следить за прогнозом погоды;
• не перебывать на солнце между 11 и 15 часами дня;
• если всё-таки необходимо выйти на улицу, находится в тени, наносить солнцезащитный крем и надевать головной убор;
• избегать физической нагрузки в период чрезвычайной жары;
• надавать преимущество лёгкой, свободной, светлой одежде из хлопка;
• пить много холодных напитков;
• избегать употребление алкоголя, кофеина и горячих напитков;
• есть больше салатов, фруктов и пищи, содержащую воду;
• чаще принимать холодный душ или ванну;
• можно также положить влажное полотенце на заднюю часть шеи;
• держать своё помещение в прохладе (закрывать окна, занавесы или жалюзи на день и открывать на ночь, когда температура упадёт, выключить ненужное электричество, использовать вентиляторы);
• держать в доме побольше растений;
• быть внимательнее, тщательнее наблюдать за пожилыми и младенцами;
• никогда не оставлять детей одних в машине.

Сколько может длиться состояние теплового удара?

С быстрым и эффективным лечением, восстановление после теплового удара проходит практически без проблем, хотя некоторые люди могут стать более чувствительными к жаркой погоде. Начальное восстановление занимает около 1–2 дней в больнице, а если обнаружено повреждение органов, то дольше.

Эксперты предполагают, что полное восстановление от теплового удара и его последствий на внутренних органах может занять от 2 месяцев до года. Тем не менее доброкачественный прогноз быстро снижается, если увеличивается количество осложнений. Мозг и другие органы (лёгкие, печень, почки) могут быть повреждены перегреванием, вызывая долгосрочные последствия для здоровья человека.

Тепловой удар является опасным для жизни состоянием и может привести к смерти пациента. Поэтому необходимо помнить обо всех методах предотвращения последствий чрезмерного влияния тепла на организм и следить за детьми, которые очень чувствительны к воздействию жары.

Тепловой удар у ребенка: симптомы и первая помощь.

Внезапный перегрев организма – очень серьезный и коварный враг каждого ребенка, поджидающий его летом в самых неожиданных местах. Только изучив – чем вызывается тепловой удар, симптомы и лечение его – вы будете хорошо вооружены.

Вам может показаться, что ребенок просто устал и хочет спать, вы можете даже не почувствовать жары, у вашего малыша может внезапно подняться температура и вы решите, что он простудился… в то время как состояние ребенка будет стремительно ухудшаться. Чтобы избежать этих опаснейших ошибок, вам нужно узнать врага в лицо и отчетливо представлять себе – что делать, если у ребенка солнечный удар.

У детей система терморегуляции развита слабее, чем у взрослых и их сосуды не так быстро реагируют на перепады температур. Именно по этой причине дети быстрее замерзают на холоде и быстро перегреваются в жару. Обычно родители опасаются переохлаждения, в то время как количество детей с обморожениями в больницах ничтожно мало по сравнению с пострадавшими от жары. Очень важно знать, что тепловой удар у детей может возникнуть даже тогда, когда для взрослого температура окружающей среды вполне подходящая. Обычно это происходит, если ребенка слишком тепло одели. Однако причиной может быть и плохое качество одежды – синтетические ткани очень плохо пропускают воздух, задерживают испарения и естественная система охлаждения организма через кожные покровы перестаёт работать. Чаще всего тепловой удар у ребенка возникает при дефиците жидкости – маленькие дети не могут попросить воды, в то время как взрослые расценивают их крик как-то иначе, а подросшие дети могут заиграться и сами не обратить внимания на свою жажду. Испарения с кожи в теплое время года происходят очень активно, и если их вовремя не восполнить, появляется очень опасное состояние – обезвоживание. Как бы пугающе это не звучало, но такое состояние может закончиться смертельным исходом, если вовремя не распознать симптомы теплового удара у ребенка. Кроме того, при успешном лечении малыша, последствия теплового удара в виде неврологических расстройств могут еще долго давать о себе знать.

Тепловой удар, симптомы.

Лучше всего рассказать вам о недостатке влаги в организме может внешний вид ребенка. Всегда обращайте внимания на кожу – пересохшие губы, сухая спина, подмышки – сигнал о том, что нужно срочно напоить малыша. Всегда обращайте внимание на цвет кожи – если ребенок слишком румяный, раскрасневшийся – примите меры. Если ребенок перевозбужден, слишком капризен, криклив – вполне вероятно, что это реакция нервной системы на повышение температуры. Позже, при очень сильном обезвоживании, дети становятся апатичны, слабы, малоподвижны и похожи на засыпающих – это реакция адаптации – организм, грубо говоря, входит в режим «экономии энергии» и вскоре может наступить потеря сознания. У старших детей, испытывающих тепловой удар, признаки недуга обычно более явные – они жалуются на головокружение, тошноту, головную боль, просят пить. Иногда первым признаком, на который обращают внимание родители, бывает рвота. Еще один тревожный симптом – повышение температуры тела до 38 С и выше.

Тепловой удар, лечение.

Следующий вопрос, который нужно решить после того, как вы распознали тепловой удар – что делать для спасения ребенка? Прежде всего – найти более комфортные условия для того, чтобы не продолжалась потеря влаги – перейти в прохладное место, хорошо вентилируемое, раздеть ребёнка и уложить. Будет прекрасно, если вы найдете влажное полотенце или салфетки и протрёте лицо и конечности. Одновременно вам нужно начать восполнять влагу – поить следует часто, небольшими глотками — слишком большой объем выпитой жидкости может вызвать рвоту. Если есть возможность – добавьте немного соды и соли в воду (по половине чайной ложки на 0.5 л) – так она быстрее усвоится организмом. В идеале нужно приобрести в аптеке специальный порошок «регидрон», развести его чистой водой и полученным раствором отпаивать. В жарком климате, когда наиболее вероятен тепловой удар, первая помощь в виде такого порошка и воды должна быть у родителей всегда при себе.

Несмотря на то, что повышение температуры тела обычно сопровождает тепловой удар у ребенка, лечение жаропонижающими средствами в этом случае не требуется – эти лекарства сейчас не будут эффективны.

Если вы прекрасно знаете, как лечить тепловой удар и делаете все правильно, а состояние малыша не меняется или ухудшается, появляется рвота, он бледнеет или теряет сознание – срочно вызывайте бригаду скорой помощи – вполне вероятно, что причиной плохого самочувствия ребенка является какое-то другое заболевание.

Тепловой удар, профилактика.

Состояние ребенка напрямую связано с тем, сколько длится тепловой удар – интенсивное, кратковременное перегревание не так опасно, как длительная нехватка жидкости, поэтому, отправляясь в дальние путешествия, походы, экскурсии всегда внимательно следите за состоянием ребенка. Запаситесь сменной тёплой одеждой на случай непогоды – это будет безопаснее, чем укутать ребенка «на всякий случай».

Следует знать, что тепловой удар не всегда наступает под прямыми солнечными лучами – скорее он застанет вас врасплох в душном помещении, очень часто в автомобилях, общественном транспорте. Если вы заметили раскрасневшееся лицо, сухую кожу и частое дыхание, но нет никакой возможности обеспечить приток кислорода – разденьте ребенка, протрите тело влажной салфеткой и создайте вращение воздуха, размахивая газетой, книгой, сумкой, чем угодно. Постарайтесь как можно скорее покинуть помещение. Не стесняйтесь привлечь к себе внимание окружающих, водителя, просите о помощи, если требуется.

Неизменное, очень важное правило в летнее время – наличие головного убора. Желательно иметь легкую панаму с широкими полями, которая будет создавать дополнительную тень. Стоит еще раз подчеркнуть преимущества натуральных тканей, как более гигроскопичных.

И еще одна успешная профилактическая мера – достаточное питьё. Желательно не сладкое и не слишком теплое. Замечательно, если это будет минеральная вода, но подойдет и любая чистая питьевая.

Запомнив эти простые, но важные правила, вы будете практически застрахованы от теплового удара и легко обезопасите своего малыша.

Тепловой удар: симптомы и лечение у ребенка

Симптомы и лечение теплового удара у ребенка – серьезнее, и опаснее, чем у взрослого человека, и это закономерно. Теоретически малыш появляется на свет готовым к жизни вне материнской утробы, но на практике он не приспособлен к самостоятельности, и некоторые внутренние функции и системы созревают до нужного состояния с помощью взрослых, которые о детях заботятся. Так обстоит дело и с процессом терморегуляции.

Маленький человек быстрее мерзнет, и быстрее перегревается. Обязанность взрослого – контролировать состояние малыша, и не допускать негативного воздействия на детский организм ни тепла, ни холода. Нарушение деятельности гипофиза, который отвечает за терморегуляцию организма, у ребенка протекает выраженнее, что чревато большим количеством возможных негативных последствий. Особенно это касается лета, когда тепловое поражение детского организма может произойти и от прямых солнечных лучей, и от общей температуры воздуха. Главная опасность таится в неоказании своевременной помощи. Это может произойти, из-за схожести теплового удара с другими негативными состояниями.

Тепловой удар – что это такое

Избыток или недостаток необходимого воздействия на организм у детей проявляется быстрее и обладает большей степенью возможного развития патологического процесса. Длительное пребывание в относительно высокой температуре, приводит к нарушению и без того достаточно неустойчивой терморегуляции, наступающему в результате сбоя, в работе гипофиза. Термальное воздействие приводит к нарушению естественной теплоотдачи организма, и этот сбой усугубляется тем, что в самом организме процесс теплопроизводства ни на секунду не прекращается.

Перегреву может способствовать не только высокая температура окружающей среды, но и слишком большое количество теплой одежды, и влияние прямых солнечных лучей, которое усугубляется воздействием солнечной радиации, и ультрафиолетовых лучей. Малыши не всегда в состоянии описать словами, что именно их беспокоит, а симптоматика, сопровождающая тепловой удар, несколько размыта и нехарактерна. Взрослому, не обладающему определенными медицинскими знаниями, тяжело диагностировать тепловой удар, потому что его внешние симптомы схожи с переутомлением, началом простудного заболевания, или повышенной сонливостью, выражаемой в капризном состоянии.

У ребенка тепловой удар – это патологическое состояние, наступившее вследствие длительного перегрева организма, манифестацией которого служит происходящее нарушение внутриклеточного баланса, и деструкция клеток. При неправильном лечении, или более длительном воздействии тепла, это приводит к поражению органов, или систем детского организма. Особенности развития детей в разном возрастном периоде, предусматривают возможность такого поражения, как раз в силу этих особенностей. В возрасте с рождения до 2 лет – из-за несформировавшейся системы естественной терморегуляции, и устойчивости к негативным воздействиям внешней среды. У подростков – из-за гормональной перестройки организма, в которой задействована и одна из основных желез эндокринной системы – гипофиз.

В 5 лет тепловому удару подвержены дети с авитаминозом, нарушенным обменом веществ, или те, чей организм характеризуется быстрым развитием. Обязанность взрослого человека – постоянный мониторинг естественного состояния, внесение коррекции при наступлении первых признаков негативных изменений. Своевременно диагностированная причина, и правильное оказание первой помощи, могут спасти от дальнейшего прогрессирования патологии. Сильное термальное воздействие, и отсутствие превентивных, и лечебных мер, может привести к самому непредсказуемому развитию процесса, в некоторых случаях даже приводящего к летальному исходу.

Симптомы теплого удара

Основанием для того, чтобы заподозрить у ребенка в 3 года, или старше, тепловой удар становится несколько нетипичных признаков, которые взрослые, не знакомые с этим явлением легко соотносят с переутомлением, началом простудного процесса, или простой сонливостью. Ребёнок становится вялым, апатичным, не хочет двигаться (проявляется ярко выраженная адинамия), испытывает постоянную жажду, у него повышается общая температура тела, и динамика негативного состояния растет просто на глазах.

При церебральном типе развития гипертермии, в дальнейшей прогрессии могут наблюдаться:

• судороги;
• потеря сознания;
• непродолжительные обмороки;
• иногда спутанность в осознании окружающего мира;
• галлюцинации.

Это значит, что поражению подверглась центральная нервная система, и такое состояние называется церебральным. Асфиксическое сопровождается хрипами, затруднением дыхания, одышкой, повышением температуры. Внимательный родитель заметит и признаки гиперемии кожных покровов (красные пятна на лице, и на шее), и спастическую немотивированную зевоту, вызванную нехваткой кислорода, и отсутствие должного количества мочеиспусканий, при большом объеме выпитой воды. Асфиксический тип поражения называется еще вододефицитным, потому что у ребенка в организме наблюдается сильное обезвоживание. При поражениях ЦНС, напротив, наблюдается избыток жидкости, который может привести к гипотоническому отеку головного мозга.

Наличие двух сценариев развития процесса деструкции приводит к тому, что иногда указываемые симптомы противоречат друг другу. Апатия и адинамия, манифестированные при одном клиническом процессе, при другом могут проявляться как агрессивность, капризность, раздражительность и плаксивость. Тошнота, рвота, головная боль, и расстройства пищеварения и стула, которые иногда расцениваются, как симптомы пищевого отравления, проявляются вследствие общей интоксикации от патологического процесса. Попытки лечить пищевую токсикоинфекцию медикаментозно, могут только усугубить общее состояние. Расхожие ошибки в диагностировании зачастую происходят из-за того, что взрослый чувствует себя, при определенной температуре, комфортно, и не понимает, что в 5 или 10 лет ребенок может воспринимать ее совершенно по-иному, как раз потому, что он не взрослый.

Методы лечения в домашних условиях

При тепловых ударах незначительной степени допускается лечение в домашних условиях, при котором необходимо контролировать состояние ребенка, и немедленно обращаться за помощью к врачу, если оно прогрессирует. Ребенка освобождают от одежды, обеспечивают ему постельный режим. Ни в коем случае не следует ставить его под холодный душ, давать ему ледяную воду, или обкладывать льдом. Это может вызвать резкое ухудшение состояния. Рекомендуется:

• обрызгать, или обтереть малыша прохладной водой;
• обеспечить ему менее высокую температуру окружающей среды;
• непрерывную вентиляцию воздуха;
• обтереть ребенка уксусом для снижения температуры;
• приготовить воду с лимоном.

Главная опасность состоит в том, что такие состояния имеют способность, развиваться через несколько часов после своего начала. Поэтому основная рекомендация – обратиться к доктору, который, на основании собранного анамнеза, определит степень тяжести поражения, и окажет своевременную помощь.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает, что в ситуациях на отдыхе, или прогулке, когда есть опасность получения теплового удара, родители должны носить с собой Регидрон, который при первых признаках теплового удара следует растворять в прохладной воде, и давать ребенку. Лекарство направлено не только на восстановление водно-солевого баланса в организме, но и на подавление воспалительных процессов, которые начинают быстро развиваться. Снижение температуры, и подавление воспалительных процессов, за счет содержащегося в препарате парацетамола, нормализация водного обмена, и деинтоксикация, приведут к относительной нормализации состояния малыша.

Ребенок – существо, которое всегда нуждается в заботе и опеке взрослого, и это продиктовано характерными особенностями детского организма. Внимание и уход всегда помогут предотвратить наступление заболевания, а если оно наступило, способствуют быстрому выздоровлению малыша.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

Источники: http://pediatriya.info/?p=7375http://www.papaimama.ru/arts.php?art=teplovoy-udar-rebenkahttp://medportal.net/bolezni-golovy/teplovoj-udar-simptomy-i-lechenie-u-rebenka/