Какая задержка может быть самая большая

Какие, кроме беременности, бывают причины задержки месячных

По тому, как функционирует репродуктивная система женщины, можно судить об общем состоянии здоровья. Появление нарушений цикла, задержка менструаций свидетельствуют об отклонениях в работе эндокринной, нервной и других систем. Регулярные месячные нормальной продолжительности говорят о том, что уровень гормонов соответствует норме, женщина способна забеременеть. Причинами задержки месячных могут стать процессы естественных возрастных изменений, реакция организма на внешние факторы. Отклонение от нормы часто является признаком серьезного заболевания.

Что считается задержкой месячных

Нормой считается, если месячные у женщины приходят через 21-35 дней. Запаздывание больше, чем на 10 дней, является патологией, если оно не связано с физиологической перестройкой организма. 1-2 раза в год небольшая задержка менструации происходит у каждой женщины. Если это повторяется постоянно, то необходимо обратиться к врачу для обследования.

Менструации могут наступать с интервалом больше 40 дней (олигоменорея, опсоменорея), а также отсутствовать в течение нескольких менструальных циклов (аменорея).

Существуют естественные причины задержки месячных. Кроме беременности, это, например, может быть лактация, климакс. Если запаздывание не связано с нормальными физиологическими процессами, то характер патологии надо незамедлительно установить, чтобы избежать осложнений.

Физиологические причины задержки месячных

Менструальный цикл — это строгая последовательность процессов, связанных с подготовкой женского организма к наступлению беременности. Даже у совершенно здоровой женщины могут происходить сбои в работе этого механизма под воздействием внешних факторов. К ним относятся:

1. Эмоциональное состояние: напряженное ожидание месячных, если женщина опасается наступления нежелательной беременности, стрессы на работе, личные переживания.
2. Повышенные физические и умственные нагрузки, интенсивные занятия спортом.
3. Переезд на новое место жительства, смена климата, рода занятий, режима дня.
4. Неправильное питание, увлечение диетами, ожирение, авитаминоз.
5. Простудные заболевания, хронический гастрит, сахарный диабет, болезни почек.
6. Прием антибиотиков и некоторых других лекарственных препаратов.
7. Использование гормональных противозачаточных средств, резкая отмена контрацепции.
8. Гормональная перестройка организма в период полового созревания. В течение 1-2 лет месячные приходят нерегулярно, даже отсутствуют несколько месяцев из-за незрелости яичников. Затем цикл налаживается. Если этого не происходит, то необходимо выяснить причину нарушений.
9. Изменения гормонального фона при климаксе. Редкие нерегулярные месячные бывают признаком наступления периода пременопаузы, предшествующего полному прекращению менструаций.
10. Увеличение уровня пролактина в организме в послеродовой период, связанное с выработкой молока. Если женщина не кормит ребенка грудью, то месячные восстанавливаются через 2 месяца. Если кормит, то месячные приходят после прекращения прикладывания ребенка к груди.

Примечание: Если месячные не приходят через 1 год после родов — это может быть признаком заболевания, возникшего из-за родовых травм.

Постоянные задержки возникают из-за интоксикации организма алкоголем, наркотиками, никотином. Нарушения цикла нередко возникают у женщин, работающих на вредных производствах, в ночную смену.

Видео: Причины задержки менструаций. Когда обращаться к врачу

Патологии, которые приводят к задержкам менструации

Кроме беременности, причиной задержки месячных могут быть заболевания органов репродуктивной и эндокринной системы.

Гормональные нарушения

Частой причиной нарушения менструального цикла являются заболевания щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, яичников, вызывающие появление гормонального дисбаланса.

Гипотиреоз — недостаточная выработка гормонов щитовидной железы тироксина и трийодтиронина. Без этих веществ невозможна выработка в яичниках половых гормонов: эстрогенов, прогестерона, ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), обеспечивающих созревание яйцеклетки, овуляцию и остальные процессы менструального цикла. Запаздывание месячных — это один из первых признаков заболеваний щитовидной железы у женщин.

Гиперпролактинемия — заболевание гипофиза, связанное с избыточной выработкой пролактина. Этот гормон подавляет выработку эстрогенов, отвечающих за своевременное созревание яйцеклеток. Работа яичников нарушается при врожденном недоразвитии гипофиза, опухолях мозга.

Аденома (доброкачественная опухоль) гипофиза или надпочечников. Приводит к ожирению, избыточному росту волос на теле, нарушениям менструального цикла.

Дисфункция яичников — нарушение выработки половых гормонов в яичниках. Такое состояние может быть результатом перенесенных воспалительных заболеваний, гормональных нарушений, установки внутриматочной спирали, использования гормональных препаратов.

Видео: Почему задерживаются или отсуствуют менструации

Заболевания органов репродуктивной системы

Воспалительные заболевания матки и яичников приводят к нарушению выработки гормонов, которые отвечают за процессы созревания яйцеклеток, фолликулов, эндометрия. В результате они нередко являются причиной задержки. При этом меняется объем и характер выделений, появляются боли в низу живота, пояснице, а также другие симптомы. Нередко воспалительные процессы являются причиной бесплодия, возникновения опухолей органов репродуктивной системы, молочных желез. Воспалительные заболевания возникают из-за проникновения инфекции при неправильном гигиеническом уходе за половыми органами, незащищенном половом акте, травматическом повреждении матки во время родов, абортов, выскабливания.

Сальпингоофорит — воспаление матки и придатков (труб и яичников). Процесс может стать причиной дисфункции яичников.

Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки, которое приводит к появлению гипоменструального синдрома (месячные могут приходить через 5-8 недель и даже не чаще 4 раз в год).

Цервицит — воспаление шейки матки. Процесс легко переходит на матку и придатки.

Гиперплазия эндометрия. Происходит патологическое утолщение слизистого слоя, выстилающего матку. Является причиной длительной задержки месячных, после которых наступают обильные кровотечения. Патология возникает из-за гормональных нарушений, вызванных заболеваниями эндокринных желез.

Миома матки — доброкачественная опухоль в матке, одиночная или в виде нескольких узлов, расположенных как снаружи, так и внутри матки. Для этого заболевания характерны нерегулярные менструации. Длительные задержки могут чередоваться с коротким циклом.

Поликистоз яичников — образование множественных кист снаружи или внутри яичников. Заболевание может протекать без симптомов. Часто обнаруживается при обследовании женщины по поводу длительного (больше 1 месяца) отсутствия менструации.

Полипы матки — образование патологических узлов в эндометрии, может распространяться на шейку. Характерны задержки менструации, длительные обильные кровотечения. Нередко происходит злокачественное перерождение тканей.

Эндометриоз — разрастание эндометрия в трубы, яичники, в соседние органы. При этом нарушается проходимость маточных труб, которая может явиться причиной задержки месячных. Кроме обычной беременности, менструация при эндометриозе не приходит вовремя из-за внематочной беременности, если зародыш прикрепляется в трубе, а не в полости матки. В результате может произойти разрыв трубы, опасный для жизни женщины. Вместо ожидаемой менструации появляются мажущие выделения с примесью крови. Женщине следует обратить внимание на появление таких признаков, как тошнота, рвота, тянущая боль внизу живота (с той стороны, где прикрепилась яйцеклетка).

Внематочная беременность возникает также после заболеваний, приводящих к спайке труб и яичников (сальпингоофорит).

Гипоплазия эндометрия — недоразвитие слизистой оболочки матки, при которой слой эндометрия остается слишком тонким, не может удержать оплодотворенную яйцеклетку. Это приводит к прерыванию беременности в самом ее начале, когда женщина еще не знает о ее наступлении. Очередная менструация приходит с задержкой, перед ней могут появиться коричневые мажущие выделения. Гипоплазия становится результатом воспалительных процессов в органах малого таза, операций на матке и яичниках, гормональных нарушений в организме.

Дополнение: Одной из частых причин задержки является анорексия, заболевание психического характера, связанное с расстройством пищевого поведения. Наблюдается обычно у юных женщин. Стремление похудеть становится навязчивой идеей. При этом пища перестает усваиваться, наступает полное истощение. Менструации приходят все с большей задержкой, а затем исчезают. Если удается восстановить вес, то месячные появляются вновь.

Почему постоянные задержки менструации опасны

Постоянные задержки менструации свидетельствуют о гормональных нарушениях, отсутствии овуляции, аномальных изменениях структуры эндометрия. Патология может возникнуть из-за серьезных, даже опасных заболеваний: опухоли матки, эндокринных желез, поликистоз яичников. Причиной задержки месячных служит внематочная беременность.

Необходимо как можно раньше установить диагноз, выяснить степень опасности процессов, так как они ведут, как минимум, к бесплодию, раннему климаксу. Заболевания, связанные с задержкой менструации, становятся причиной опухолей молочных желез, сердечно-сосудистых проблем, сахарного диабета, ослабления иммунитета, преждевременного старения, изменения внешности. Например, если задержка возникает из-за поликистоза яичников, то у женщины резко прибавляется вес, вплоть до ожирения, появляются волосы на лице и груди (как у мужчин), угри, себорея.

Своевременное лечение заболеваний, ставших причиной удлинения цикла, нередко позволяет избежать бесплодия, внематочной беременности, выкидыша, предотвратить появления рака.

Методы обследования, установление причин задержки

Чтобы установить причину задержки месячных, проводится обследование.

Проверяется, происходят ли у женщины овуляции. Для этого в течение всего цикла проводится измерение базальной температуры тела (в прямой кишке), составляется график. О наличии овуляций свидетельствует резкое повышение температуры свыше 37° в середине цикла.

Проводится исследование крови на гормоны для обнаружения отклонений от нормы, возможных последствий.

С помощью УЗИ изучается состояние органов малого таза, обнаруживается наличие опухолей и других патологий в матке и придатках.

Методами компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ) обследуется головной мозг, состояние гипофиза.

Нормы задержки месячных

Задержка месячных представляет собой смещение цикла менструации на 5 и больше дней. Норма задержки месячных составляет не более 5-10 дней в зависимости от внешних факторов. Нормальный цикл у женщины должен составлять 21-35 дней, каждой женщине должна быть известна продолжительность ее цикла в среднем, поэтому она с легкостью может понять, что является незначительным сбоем, а что задержкой.

Причины задержки

Сегодня причины, почему может быть задержка месячных крайне разнообразны. Давайте узнаем о каждой из них:

• главными признаками отсутствия месячных является, конечно же, беременность. Самая большая задержка месячных зачастую бывает именно по причине беременности. Если у женщины имеются причины подозревать ее наступление, то в первую очередь мы советуем сделать тест на беременность. Также можно сдать анализ крови на ХГЧ, который к слову, можно делать еще до задержки;
• половое созревание. Максимальная задержка месячных в этот период может доходить до 2-3 месяцев, данное явление напрямую связано со становлением менструального цикла. Такое явление несет физиологический характер и не нуждается в специальной терапии или медицинском вмешательстве. В случае, если такая проблема наблюдается более продолжительное время, то следует обратиться за консультацией к эндокринологу;
• ановуляторный цикл. Данное явление встречается несколько раз в году у многих женщин. Зачастую, подобная ситуация бывает в определенное время года, и может повторяться каждый год. Это также является нормой и не требует медикаментозного лечения, допустимая задержка месячных при ановуляции составляет до 5 дней;
• стрессы. В отличие от приведенных выше ситуаций стресс не является физиологической нормой и причисляется к патологиям. На фоне стрессового состояния происходит выработка гормонов пролактинов, в результате чего происходит блокировка овуляции и как следствие – задержка месячных. Подобный гормон женский организм вырабатывает при лактации. Нормальная задержка месячных в период кормления грудью составляет 3-5 недели, после чего цикл должен восстановиться сам. Стресс способен оказать негативное влияние на месячные у тех девушек, которые склонны к драматизму и отличаются высокой эмоциональной чувствительностью;
• повышенные физические нагрузки и экстремальные диеты. Очень часто молодые девушки и женщины буквально истязают себя всяческими диетами, в результате чего их организм перестает вырабатывать такой гормон, как эстрагон. На фоне истощения организма прекращается его выработка, так как ему нужна жировая прослойка. Гипоэстроия возникает в результате истощения организма, и как следствие – прекращение овуляции. Для того чтобы восстановить цикл, рекомендуется прекратить диету, а также ввести в свой рацион большое количество сбалансированных и здоровых продуктов. Очень часто восстановление цикла не приходит само и требует лечения у эндокринолога;
• ожирение. Если вам интересно, бывают ли задержки месячных при ожирении, то да, бывают. При большом количестве жировых тканей невозможен нормальный синтез эстрагона. При этом избыток жира способен привести к накоплению этого гормона и его трансформации в андрогены. На фоне этого может развиться гиперандрогения, результат которой – проблемы с овуляцией и задержка месячных;
• сроки задержки месячных при болезни яичников могут быть очень большими. Склерополикистоз и поликистоз – эти заболевания способны нарушить баланс гормонов и вызвать гормональные дисфункции. Такие патологии нуждаются в серьезной диагностике и дальнейшем лечении.

Норма задержки месячных: когда нужно беспокоиться?

В среднем менструальный цикл женщины длится 28 дней. Это значение используется для расчета срока беременности, времени овуляции. Индивидуальными особенностями организма может объясняться разброс продолжительности цикла от 21 до 35 дней. Норма задержки месячных – 3-5 дней отсутствия кровотечения по истечении ожидаемого срока.

Такие колебания графика менструации наблюдаются у каждой женщины, но они не связаны с какой-либо патологией. Обычно уже на следующий месяц цикл восстанавливается.

В каких случаях задержка может быть нормальной?

Задержка месячных считается нормой в случаях, связанных с гормональной перестройкой.

• Период после первой менструации и перед климаксом. У молодых девушек цикл устанавливается на протяжении 1,5-2 лет. В этот период возможны задержки до 6 месяцев. В предклимактерический период (40-50 лет) отсутствие месячных связано с уменьшением производства половых гормонов: прогестерона и эстрогена. Репродуктивная функция увядает. Задержки могут нарастать постепенно или быть скачкообразными (по 2-4 месяца отсутствия кровотечений). Такой период длится около 6 лет.
• Прием гормональных препаратов. Отмена оральных контрацептивов, прием двух курсов таблеток без перерыва вызывают задержку месячных.
• Послеродовый период. В матке образуется обширная рана из-за отделения плаценты. В норме кровянистые выделения продолжаются в течение 1,5-2 месяцев, постоянно сокращаясь. Часто менструальный цикл возобновляется сразу, но в некоторых случаях на его восстановление организму требуется 2-3 месяца – это тоже вариант нормы. Чтобы убедиться, что не произошло присоединение инфекции или развитие воспаления, необходимо посетить гинеколога.
• Кормление грудью. Лактация в организме женщины поддерживается при помощи гормона пролактина. Он же отодвигает наступление овуляции и месячных. Чем чаще женщина кормит ребенка грудью, тем больше требуется молока и тем интенсивнее производится пролактин. Чаще всего месячные задерживаются на 3-6 месяцев, но могут отсутствовать и на протяжении 2-3 лет (всего периода лактации).
• Аборты и выкидыши. Эти состояния сопровождаются гормональным сбоем, поэтому могут сопровождаться задержкой менструации на 10-14 дней. При более длительно отсутствии месячных нужно обратиться к врачу, так как не исключены осложнения.
• Ановуляторный цикл. Месяц, в который не произошло созревание яйцеклетки, может сопровождаться задержкой менструации на 3-5 дней.

Среди девушек бытует мнение, что менструация может задерживаться после цикла, в который произошел первый половой акт. На самом деле, если не наступила беременность, причин для длительного, более 3-5 дней отсутствия кровотечений нет. Незначительный сбой в графике может быть вызван стрессовым состоянием.

Основные причины задержки

Основной причиной задержки месячных является беременность. Чтобы убедиться в ее наступлении, необходимо сдать анализ крови на уровень ХГЧ или, в крайнем случае, воспользоваться тестом. Менструальные выделения прекращаются минимум на 9 месяцев (если отказаться от грудного вскармливания).

Какая может быть причина задержки месячных без беременности?

Наиболее вероятны следующие ситуации:

• гинекологические заболевания, такие как миома, киста, рак шейки матки, эндометрит, эндометриоз, аденомиоз, мочеполовые инфекции;
• процедуры, повреждающие стенки матки (выскабливание, гистероскопия и др.)
• неправильно поставленная внутриматочная спираль;
• заболевания яичников, такие как поликистоз и склерополикистоз;
• длительный стресс, нервное напряжение, частые конфликты;
• физические перегрузки;
• жесткие ограничения в питании, диеты, голодание;
• ожирение или дефицит массы тела;
• интоксикация (алкогольная, наркотическая, табачная).

Таким образом, причин для задержки месячных много. Чтобы определить, что именно вызвало сбой цикла, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Врач может направить женщину ряд обследований, их выбор зависит от того, сколько длится задержка месячных и сопровождается ли она другими симптомами.

Клиническую беседу и гинекологический осмотр дополняют:

• общий анализ крови и на выявление уровня гормонов — ХГЧ, эстрогена, прогестерона, гонадотропных, пролактина;
• УЗИ органов малого таза — выявление беременности, опухолей матки или яичников;
• КТ и МРТ — при подозрении на опухоли гипофиза, яичников.

Если выявлены какие-либо заболевания не гинекологического профиля, женщину направляют на консультацию к узким специалистам: эндокринологу, диетологу, психологу и др. Они определяют необходимость дальнейшей диагностики.

Лечение задержки месячных сводится к устранению вызывающих ее факторов. В некоторых случаях достаточно изменить образ жизни: сбалансировать питание, подобрать соответствующую уровню физической подготовки нагрузку, нормализовать вес, выспаться. Если причина в нарушении эмоционального состояния, длительном стрессе, то стоит посетить психолога или психотерапевта и освоить навыки саморегуляции, релаксации.

Когда причиной задержки месячных является гинекологическое заболевание, осложнение после аборта, операции, инвазивной диагностики, то без специального лечения не обойтись. Назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты, антибиотики, а также гормоны, в частности — прогестерон. В отдельных случаях может потребоваться проведение операции, например, при опухолях.

Последствия

Задержка месячных особенно опасна в том случае, если ее причиной стали гинекологические или эндокринные заболевания. Так, нарушения в производстве пролактина приводят к развитию злокачественных новообразований.

Воспалительные процессы способны перейти в хроническую форму, вызвать бесплодие. Инфекционные заболевания при отсутствии своевременного лечения распространяются на органы, расположенные рядом, а также могут привести к сепсису (заражению крови).

Чтобы устранить риски таких последствий, необходимо как можно раньше обнаружить задержку месячных и установить ее причину.

Профилактика

Чтобы предупредить задержку менструации, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

• вести здоровый образ жизни (правильное питание, умеренные физические нагрузки, полноценный сон, отказ от курения и алкоголя);
• раз в полгода проходить профилактический осмотр у гинеколога;
• своевременно выявлять и корректировать гормональные нарушения;
• при нежелании заводить ребенка использовать надежные средства контрацепции;
• принимать гормональные препараты только по назначению врача.

Можно ли вызвать месячные при задержке?

Вызывать месячные при задержке можно только в том случае, если причина не требует лечения: установление менструального цикла в подростковом возрасте, акклиматизация и т. д. Если же требуется терапия, то восстановить цикл без основной терапии не получится.

Чтобы месячные начинались в срок, народная медицина рекомендует употреблять чаи с добавлением ромашки, валерьяны, мяты, душицы, луковой шелухи. Также ускорить нормализацию цикла помогут петрушка, лимон, салат.

В некоторых случаях врач может назначить гомеопатическое средство – крупку Пульсатилла D200. Препарат воздействует на эндокринную, иммунную и сосудистую системы.

Для всех женщин норма задержки месячных – 3-5 дней. Но в отдельных случаях она может быть увеличена до нескольких месяцев и даже лет (грудное вскармливание).

Если появились сбои в менструальном цикле, выходящие за рамки нормы, нужно обратиться к врачу и установить их причину. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать серьезных последствий задержки, таких как злокачественные опухоли и бесплодие.

Автор: Ольга Ханова, врач,

специально для Mama66.ru

Полезное видео о задержке менструации

Источники: http://www.prosto-mariya.ru/kakie-krome-beremennosti-byvayut-prichiny-zaderzhki-mesyachnyh_1278.htmlhttp://womanroutine.ru/health/women/290/http://mama66.ru/ovulation/norma-zaderzhki-mesyachnykh