Какие препараты принимать при климаксе после удаления матки

Менопауза не всегда связана с естественным угасанием репродуктивной функции. В результате хирургического вмешательства, в частности, после удаления матки и яичников, климакс не заставит себя долго ждать. Подобная операция напрямую влияет на количество вырабатываемых половых гормонов, которые затрагивают практически все функции и процессы в женском организме.

И сложнее всего приходится пациенткам, которые перенесли полное удаление репродуктивных органов. Климактерий проявляет себя моментально, а организм не успевает адаптироваться к таким резким негативным факторам. А в случае удаления матки сложно определить точный период наступления климакса. Поэтому важно изучить основную симптоматику, а также узнать особенности лечения хирургической менопаузы.

Показания к удалению матки, яичников и последствия операций

У женщин гистерэктомию могут проводить в таких ситуациях:

• раковые образования в полости матки;
• эндометриоз;
• продолжительные кровотечения из-за разрастания эндометрия;
• доброкачественные опухоли;
• миома;
• выпадение матки;
• сильные боли.

Необходимость проведения овариэктомии может возникнуть при:

• образовании кисты при менопаузе;
• раковых новообразованиях;
• осложненном аднексите (наличие тубоовариальных абсцессов);
• внематочная беременность;
• бесплодии, вызванном гормональными сбоями или воспалениями;
• разрыве яичника;
• наличие опухоли в груди, которая зависит от гормонов.

Самыми распространенными осложнениями вследствие операции по удалению репродуктивных органов являются:

• проблемы с недержанием мочи;
• возникновение хронических болей;
• выпадение влагалища.

Но не стоит бояться проводить операцию, ведь она при определенных причинах является обязательной, а откладывание хирургического вмешательства может усугубить имеющиеся патологии и нанести организму непоправимый вред.

Поздние симптомы климакса после удаления матки

Есть более поздние признаки климактерия, которые проявляются не сразу после хирургического вмешательства, а спустя несколько месяцев и даже лет. Сюда относят:

• Дисбаланс обменных процессов. Организм перестает вырабатывать необходимые вещества, и это сразу можно заметить по состоянию кожи. Нехватка коллагена и эластина вызывает появление морщин, общую сухость кожи и проблемы с волосами.
• Проблемы с мочеполовой системой. Нехватка половых гормонов негативно влияет на структуру стенок мочевого пузыря, которые становятся тоньше. У женщин возникает проблема с держанием мочи, частыми позывами и болезненными ощущениями во время мочеиспускания.
• Сердечно-сосудистые заболевания. Кардиопротекторные функции очень сильно зависят от эстрогена. Снижение выработки этого гормона, когда удалена матка или яичники, может проявляться в виде различных патологий, включая атеросклероз, артериальную гипертензию, тромбоз, а также инсульт и инфаркт.
• Проблемы с костной тканью. Климактерический синдром часто сопровождается развитием остеопороза. Дисбаланс в костной ткани снижает плотность костей, вызывая их хрупкость. Поэтому женщине стоит систематически проходить обследование костной ткани, чтобы на ранних стадиях выявить возможные нарушения.

Женщины, удалившие органы репродуктивной системы, должны очень внимательно относиться к своему здоровью. Это включает посещение врачей, сдачу анализов, обследования, прохождение гормональной заместительной терапии, а также поддержание здорового образа жизни.

Альтернативное лечение

Если у женщин наблюдаются климакс после удаления матки, но есть проблемы, которые делают прием гормонов невозможным, тогда стоит обратить внимание на другие методы лечения:

Фитопрепараты

Если нельзя использовать синтетические гормоны, то спасением станет фитотерапия. Сразу стоит отметить, что эффективность подобных средств ниже, но они имеют меньше противопоказаний. Среди готовых лекарственных препаратов стоит выделить:

• Климадинон,
• Ременс,
• Лефем,
• Эстровел,
• Ци-клим.

Для борьбы с симптоматикой климактерия также подойдет:

• чечевица,
• соя,
• кукуруза,
• хмель,
• ямс.

Крема и свечи

Хирургический климакс при запрете ЗГТ можно лечить препаратами местного применения, но только разрешению врача. Это может быть Эстронорм, Эстриол, Овестин и другие средства в виде свечей, гелей и кремов.

Дополнительные препараты

Сюда входят различные седативные средства, антидепрессанты, сердечные лекарства, препараты для улучшения кровообращения, комплексы витаминов и минералов, БАДы и другие препараты, которые способны поддержать организм женщины.

У женщин лечение будет подбираться на основе симптомов климактерия и общих жалоб. Но не стоит заниматься самолечением, даже когда дело касается рецептов народной медицины.

• Эстронорм.
• Овестин,
• Колпотрофин,
• Эстрокад,
• Овипол клио,
• Эстриол.

Существуют гинекологические патологии, при которых гистерэктомия неизбежна. Женщинам репродуктивного возраста хирурги стараются сохранить один или оба яичника, но если патологический процесс обширен, то и они подлежат резекции. При сохраненных придатках после удаления матки симптоматика климакса появляется не менее чем через месяц, и основное лечение заключается в назначении эстрогеновых препаратов.

При технических сложностях во время операции часто повреждаются яичниковые сосуды, берущие начало от маточных артерий. При этом нарушается питание придатков и снижаются их функции. Тогда проявления климакса после удаления матки отмечаются в послеоперационном периоде, и лечение назначается сразу же. Помимо гормонозаместительной терапии широко используются гомеопатия, фитопрепараты для купирования симптомов, а также витаминные комплексы и диета.

Лечение климакса после удаления матки негормональными средствами

Негормональное лечение климакса после удаления матки назначается в комплексе с эстрогенсодержащими лекарствами. Применяются различные лекарственные формы гомеопатического действия или растительного происхождения.

Благодаря им уменьшаются или полностью исчезают неприятные симптомы:

• приливы и потливость;
• раздражительность и беспокойство;
• апатия и нарушение сна;
• головокружение и головные боли.

После удаления матки для лечения климакса применяют следующиие препараты:
Гомеопатические монопрепараты в виде крупинок: Сепия, Ляхезис, Пульсатилла и другие.

Комбинированные средства гомеопатии: Тибестан, Ци-клим, Климадинон, Ременс.
Фитосредства: Эстровел, Климафит, Феминал.

После удаления матки лечение климакса должно осуществляться под строгим контролем врача. Нельзя заниматься самолечением и экспериментировать с выбором лекарства. Несоблюдение врачебных рекомендаций может привести к неблагоприятным последствиям.

Климакс послед удаления матки провоцируется гормональным сбоем в женском организме. Оперативная менопауза отличается от естественного физиологического климакса внезапным появлением или отсутствием предшествующего климактерию периода.

Причины

Появление климакса после операции объясняется следующими причинами:

• Удаление яичников (овариэктомия). При этом матка остается нетронутой.
• Удаление матки при сохранении пары яичников или одного яичника (гистерэктомия).
• Полное удаление яичников и матки (овариэктомия с гистерэктомией).

Оперативное вмешательство показано при наличии патологий в организме женщины.

Среди них следует отметить:

• маточные кровотечения различного происхождения;
• наличие эндометриоза;
• миому или фиброму;
• поликистоз яичников;
• воспалительные процессы обширного характера;
• злокачественные новообразования.

Особенности

Симптоматика и степень проявления менопаузы зависит от вида проведенной операции. Также немаловажную роль играет общее состояние организма пациентки и ее возраст.

После удаления матки

Климакс при удаленной матке отличается следующими проявлениями:

• Нарушение процесса мочеиспускания. Появление симптома связано со снижением уровня половых гормонов, которое провоцирует ослабление тонуса мочевого пузыря и сфинктера. Процесс выхода урины учащается. Количество мочи сокращается.
• Нарушение работы сердечно-сосудистой системы, которое проявляется тахикардией. Иногда отмечаются сердечные боли из-за недостаточного поступления кислорода к органу при нарушенном сосудистом тонусе.
• Снижение полового влечения. Оно объясняется эмоциональным состоянием пациентки и нарушением гормонального фона. Половые акты могут причинять боль из-за сухости влагалища.
• Развитие остеопороза. Патология провоцируется снижением уровня кальция, что приводит к ломкости костей.
• Ухудшение запоминания. Нервная система находится в угнетенном состоянии из-за изменения гормонального фона.

После удаления яичников

Симптомы климакса после удаления яичников принято подразделять на три группы:

• Нарушение эмоционального фона. Оно заключается в ослаблении памяти, частых депрессивных эпизодах, повышенном уровне тревожности, фобиях, инсомнии, астении и плаксивости.
• Изменение функциональности нейровегетативной системы. Выражается в мигрени, головокружении, гипертонии, стенокардии, приливах и чувстве онемения конечностей.
• Изменение процессов метаболизма. Предполагается нарушение функциональности урогенитальной системы, ожирение, ухудшение структуры волос и кожи.

В период после операции в основном снижается функциональность нейровегетативной системы.

Если в ходе операции были удалены оба яичника, то наблюдаются изменения инволюционного характера:

• Уменьшается матка.
• Прекращается выработка цервикальной жидкости. Она служит смазкой и защитой слизистой влагалища.
• Сужается влагалище. Стенки его истончаются и становятся сухими.
• Замещается железистая ткань в молочных железах соединительными и жировыми тканями.

Также нарушается функциональность мочевого пузыря.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Код по МКБ-10
• Эпидемиология
• Причины
• Факторы риска
• Патогенез
• Симптомы
• Стадии

• Формы
• Осложнения и последствия
• Диагностика
• Дифференциальная диагностика
• Лечение
• К кому обратиться?
• Профилактика
• Прогноз

Патологические изменения в женской репродуктивной системе, вызванные искусственным путем – это хирургический климакс. Рассмотрим его причины, методы лечения и прогноз.

Остановка менструаций, вызванная операционными манипуляциями, радиационным воздействием или химиотерапией – это искусственная менопауза. Патологическое состояние характеризуется резким падением уровня женских половых гормонов (эстрогенов) и развитием менопаузальной симптоматики.

Преждевременная остановка менструации чаще всего связана с гистерэктомией, то есть с удалением матки, независимо от состояния яичников (полное или частичное удаление). После такой операции у 10-15% женщин климакс развивается в течение 1-2 месяцев. У 35-40% через 1-3 года и у 50-65% через 4-7 лет. Наступление менопаузы зависит от возраста женщины и объема оперативного вмешательства. Многие гинекологические и воспалительные заболевания, также могут привести к раннему климаксу.

Факторы риска

Согласно медицинской статистике количество гинекологических операций, связанных с различного рода заболеваниями, неуклонно растет. При этом уменьшается возраст оперируемых, большинство из которых пребывает в репродуктивном возрасте. Факторы риска хирургического климакса связаны с такими заболеваниями:

• Фиброз или миома матки (при опухолях больших размеров).
• Гормональные нарушения, вызванные неправильным применением гормональных препаратов.
• Ишемия миоматозного узла.
• Воспаление придатков и матки.
• Эндометриоз.
• Кисты на яичниках.
• Осложнения после внематочной беременности.

Хирургическое вмешательство также показано при поликистозе, злокачественных поражениях, туберкулезе, запущенных воспалительных процессах в половых органах. Операция направлена на удаление яичников и/или матки. После процедуры наступает остановка менструации, и нарастают симптомы менопаузы.

Симптомы хирургического климакса

Время появления симптомов искусственного климакса индивидуально для каждой женщины. Они могут развиваться через несколько дней-месяцев, а то и лет после операции. Но в большинстве случаев обменно-эндокринные нарушения развиваются и прогрессируют быстрее, чем при возрастном климаксе. У 60% женщин наблюдается тяжелое течение менопаузы, у 25% умеренное и у 15% легкий постовариэктомический синдром. При этом у 20% пациенток наступает стойкое нарушение трудоспособности и инвалидизация.

Основные симптомы хирургического климакса:

• Быстрое старение кожи

Поскольку эстрогены отвечают за выработку эластина, коллагена и других структурных компонентов кожи, то снижение выработки гормонов запускает процесс увядания кожи. Снижается эластичность и упругость кожи, появляется сухость и пигментные пятна. Быстро появляются морщины, наблюдается сухость и ломкость волос, ногтей.

• Сердечно-сосудистая система

Эстрогены обладают кардиопротекторным действием. Они влияют на уровень глюкозы и холестерина в крови, препятствуют появлению тромбов и атеросклеротических бляшек. При снижении их выработки данный защитный механизм перестает функционировать. Из-за этого возрастает частота сердечно-сосудистых заболеваний. К примеру, инфаркты и инсульты в 4 раза чаще появляются у женщин без половых желез.

• Урологические нарушения

Недостаток эстрогенов патологически сказывается на работе мочевыводящих путей. Постепенно истончается слизистая оболочка мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, ослабевают связки и мышцы промежности. У 45% женщин это провоцирует недержания мочи и частые инфекции мочевыводящих путей. Также наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, подтекание мочи и боли.

Преждевременный климакс провоцирует быстрые изменения в структуре костной ткани (в течение 1 года). Снижается плотность костей, увеличение их хрупкости и как результат – повышается риск переломов. Для того чтобы предупредить данный симптом-осложнение, необходима заместительная гормональная терапия, употребление кальция и витамина D, а также регулярные физические нагрузки.

• Сухость и зуд влагалища

Один из основных симптомов дефицита женских половых гормонов. Увлажненность слизистой оболочки влагалища зависит от количества эстрогенов. Их снижение приводит к истончению слизистых оболочек, зуду, жжению, болезненным ощущениям при половой близости.

• Психовегетативные расстройства

Приливы жара и ночная потливость, учащенное сердцебиение – данные симптомы развиваются у 70% женщин и только у каждой пятой они уменьшаются через год после операции. Кроме этого появляются частые головные боли и головокружение, парестезии, общая слабость и повышенная утомляемость, снижение трудоспособности.

• Психоэмоциональные нарушения

Появляется раздражительность, эмоциональная лабильность, нарушения сна и снижение аппетита, плаксивость. Также возможно частичное или полное снижение либидо. Подобные симптомы приводят к депрессивному состоянию, ощущению страха и тревоги, неуверенности в себе.

• Снижение познавательных способностей

Женские половые гормоны отвечают за многие обменные процессы в организме, в том числе и головном мозге. Они необходимы для нормального функционирования памяти и познавательных функций. При менопаузе наблюдается ухудшение памяти и снижение способности к обучению.

Первые признаки

В послеоперационный период первые признаки хирургического климакса, как правило, развиваются постепенно. У некоторых женщин симптомы появляются через пару дней, а у других только через пару месяцев.

Первые признаки искусственной менопаузы:

• Повышенная потливость, особенно в вечернее время и по ночам.
• Парестезии и покалывание кожи, вызванные скачками эстрогена и прогестерона.
• Чувство жара и его приливов до 10-15 раз в день (с данным симптомом сталкивается около 90% женщин).
• Частые головные боли, мигрень и головокружение.
• Ухудшение общего состояния, частые скачки настроения, тревога.

Вышеописанные симптомы проявляются у всех пациенток. Через время они приобретают постоянный характер. Второй этап хирургической остановки менструации характеризуется такими признаками:

• Частота и количество приливов увеличивается до 20 и более в день.
• Повышение температуры тела.
• Нарушения сна.
• Постоянная слабость и недомогания.
• Частые перепады артериального давления.
• Резкий набор или потеря массы тела.
• Жжение, сухость и зуд влагалища.
• Быстрое старение и увядание кожи.

Согласно статистическим данным, около 50% прооперированных женщин, возрастом до 35 лет имеют тяжелые симптомы климакса. 20% пациенток младше 30 лет страдают от стойких тяжелых осложнений, которые приводят к нарушению трудоспособности.

Формы

Операционная менопауза имеет несколько видов, которые зависят от того какая операция была проведена. Рассмотрим основные виды хирургического климакса:

• Овариэктомия без гистерэктомии

Удаление яичников без матки. Редкий, но радикальный метод, при котором полностью иссекаются яичники. Чаще всего проводится у женщин репродуктивного возраста с тубоовариальными образованиями, онкологическими опухолями в яичниках, молочных железах или матке. Последствия операции необратимы, восстановление функциональности яичников невозможно.

• Гистерэктомия с овариэктомией

Удаление матки с яичниками. Довольно распространенный вид хирургической остановки менструации. Проводится при онкологической настороженности, кистозных изменениях яичников.

При данной операции полностью удаляется матка с сохранением одного/обоих или части яичников после их резекции.

Кроме вышеописанных видов, существует радиологический климакс. Он возникает из-за воздействия на яичники рентгеновских лучей (проводится при злокачественных опухолях). Патологическое состояние может возникнуть при лучевой терапии, назначаемой при патологиях крови или органов тазовой области. При правильном подходе к лечению функциональность яичников может частично восстановиться.

Еще один вид искусственного климакса – это медикаментозная менопауза. Она относится к самым щадящим и возникает из-за применения определенных препаратов. После проведенной терапии выработка эстрогенов и работа яичников полностью восстанавливается.

Гормональное эстрогенсодержащее средство. Содержит синтетический аналог эндогенного эстрадиола человека – эстрадиола валериат. Выступает отличной профилактикой постменопаузального остеопороза и восстанавливает уровень гормонов после удаления яичников.

Препараты при климаксе после удаления матки и придатков, последствия удаления матки

Принимать эти лекарства нужно обязательно придерживаясь графика, который установил специалист. Когда яичники сохраняются, то гормональный фон меняется постепенно, и соответственно, не будет интенсивных проявлений. Гормональную терапию допустимо проводить только после разрешения врача. При наступлении искусственной менопаузы появляется сильная потливость по ночам. Не рекомендуется заниматься лечением самостоятельно и выбирать лекарства.

Особенно это затрагивает ту часть головного мозга, которая управляет когнитивными процессами. Хирургическая менопауза протекает значительно труднее, чем естественная, когда работа яичников завершается не сразу. Тем более, что с начала времен проведения подобных операций выработалась статистика, подтверждающая высокий уровень качества жизни женщин, перенесших гистерэктомию либо овариэктомию.

Для облегчения симптомов климакса следует включать в рацион природные фитоэстрогены. Но не стоит бояться проводить операцию, ведь она при определенных причинах является обязательной, а откладывание хирургического вмешательства может усугубить имеющиеся патологии и нанести организму непоправимый вред. Очень часто после этого хирургического вмешательства у многих женщин появляется депрессивное состояние. Консервативное лечение будет зависеть также и оттого, остались ли придатки и каковы лабораторные данные о состоянии гормонального фона женщины. При этом большинство специалистов уверены, что после хирургической менопаузы климакс при удаленной матке начинает свое развитие на пять лет ранее установленного срока.

Когда пациенткой ничего не предпринимается, то симптомы не исчезают на протяжении многих лет. Последствиями проведения овариэктомии является прекращение детородной функциональности женского организма и повышение риска развития последующих осложнений. Лечение будет индивидуальным для каждой женщины, перенесшей операцию по удалению матки.

После избавления от проблем, которые связанны с заболеванием матки и придатков, забыв о методах контрацепции, большинство женщин в буквальном смысле расцветают. Нельзя пропускать хотя бы одни сутки из всего курса гормонозаместительной терапии. Существуют гинекологические патологии, беллатаминал отзывы при при которых гистерэктомия неизбежна. Транзиторный или преходящий В этом случае климакс при удаленной матке начинается через несколько месяцев или полгода.

Удаленная матка как причина развития климакса

При наличии противопоказаний к применению гормонозаместительной терапии могут применяться вышеуказанные фито- и гомеопатические препараты. Препараты должны выбираться преимущественно комбинированные, невзирая на уровень низкого содержания эстрогенов. Но на протяжении всего этого периода ей придется принимать препараты с обезболивающим действием. После ампутации матки и яичников, многие пациентки задаются вопросом, можно ли пить тамоксифен при хирургическом климаксе?

Ведь, после удаления яичников в организме резко наступает дефицит гормона. Лечение климакса после удаления матки негормональными средствами Негормональное лечение климакса после удаления матки назначается в комплексе с эстрогенсодержащими лекарствами. Гистерэктомию матки проводят в экстренном порядке, когда у дамы открылось сильное кровотечение вызванном образованием синехии в полости матки. Важно, что климакс после удаления матки и придатков проявляется по-разному, средства от климакса от приливов все находится в зависимости от состояния здоровья и имеющихся заболеваний. При этом синдроме половые железы не получают достаточного количества крови из-за отделения маточных кровеносных сосудов от тканей придатков.

Лечение климакса после удаления матки и яичников препараты

• Когда в момент операции удалили и матку, и придатки то есть яичники с трубами оставили не тронутыми, то наступление климакса у женщин случится естественным путем, другими словами, в то время, запрограммированное организмом.
• Помимо страха и нарушений сна, существуют проблемы с несобранностью и забывчивостью.
• Ими можно дополнить основное лечение.
• Их опасения напрасны, ведь гормональная терапия назначается с целью заменить естественный гормональный фон женщины.
• Хирургический климакс у женщин наступает при любом хирургическом разрешении серьезного патологического процесса.

Какие препараты принимать после удаления матки

Пациенткам в этот период противопоказано ношение тяжестей. Также не будем забывать, что лечение климакса после удаления матки и яичников могут дополнить народные средства. Применение гистерэктомии в комбинации с овариэктомией специалистами обусловлено тем, что удаление яичников предотвращает риск развития онкологии, вероятность образования которой растет в соответствии с увеличением физиологического возраста. Полноценный комплекс мероприятий не затруднит женщину, мероприятия моно выполнять в любых удобных позах.

Большинство женщин после процедуры чувствуют признаки климакса. Поскольку матки нет, и это не дает яичникам получить основной приток крови из маточной артерии, а нехватка крови со временем приводит к угасанию органа. Специалисты утверждают, что климактерический период наступает у женщин, переживших операцию на 5-7 лет раньше установленного срока. После гистеровариоэктомии, проводимой значительно реже, первые симптомы климакса ощущаются уже в первые сутки.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.