Месячные при наступлении климакса

Содержание

Течение и причины месячных при климаксе

Период изменения деятельности половых желез у женщин с приближением старости называется климаксом. Репродуктивная функция угасает примерно в 45-50 лет, это означает прекращение ежемесячных менструаций. Тем не менее месячные при климаксе наблюдаются достаточно часто.

Изменения в репродуктивной системе женщины начинаются в 40 лет. Период наступления биологической старости зависит от множества факторов. Женщины по-разному переносят эти процессы. Выделения из влагалища могут перерасти в сильное кровотечение. В климактерический период они начинаются в любой день, нет определенного цикла.

Физиологические изменения менструаций

Первым симптомом приближающейся менопаузы является прекращение месячных или нарушение цикла, проявляющееся задержкой. Климактерический период имеет 3 стадии: пременопауза, менопауза и постменопауза. Месячных при климаксе может не быть до 55–58 лет. Этот период не имеет четких границ.

Перед менопаузой

Такой этап климакса характеризуется началом перестройки женского организма. Пременопауза — это уменьшение выработки половых гормонов. Наступление гормональной перестройки влечет ряд анатомо-физиологических изменений:

  • происходит изменение структуры яичников;
  • замедляется созревание фолликулов;
  • уменьшается количество овуляций;
  • снижается вероятность зачать ребенка.

Менструация при климаксе в период пременопаузы становится нерегулярной. Длительность изменений составляет 2-3 года. Месячные могут идти нерегулярно на протяжении 5 лет.

Во время менопаузы

Затем кровяные выделения из влагалища вовсе прекратятся. Репродуктивная система женщины переходит в менопаузу.

Месячные во время климакса становятся скудными, редкими и нерегулярными. Бывают задержки до 2-3 месяцев. Затем наступают длительные месячные. Кровотечения могут идти 1-2 дня или 7-10 дней. Обильные месячные с такой длительностью опасны для здоровья женщины.

После менопаузы

Если кровяных выделений не было в течение 1 года, наступила менопауза. Затяжные месячные более не появляются, исключены любые выделения из влагалища. Появление менструаций спустя некоторое время после менопаузы означает наличие патологий и различных заболеваний, связанных с репродуктивными органами.

Обильные, длительные кровотечения при менопаузе

Обильные месячные при климаксе не являются нормой. Появление длительных кровотечений свидетельствует о нарушении мочеполовой и репродуктивной системы женщины. Речь идет о маточном кровотечение, при обнаружении которого следует пойти на прием к гинекологу.

Причины длительных менструаций

Причин обильных месячных при менопаузе достаточно много. Продолжительные кровотечения могут появиться из-за:

  • высокого уровня эстрогена и низкого прогестерона;
  • наличия злокачественных или доброкачественных новообразований в матке;
  • кисты на яичниках;
  • нарушения гормонального баланса;
  • недостаточного функционирования желез щитовидки;
  • употребления оральных контрацептивов;
  • беременности с патологиями;
  • гиперпластических изменений эндометрия;
  • плохой свертываемости крови.

Причиной месячных при менопаузе является разрыв сосудов матки, к этому приводит злоупотребление алкогольными напитками, курением или наркотическими средствами. Такой образ жизни негативно сказывается на здоровье женщины, в особенности при наступлении климакса, когда происходит перестройка.

Способы лечения

Самостоятельно лечить эту патологию нельзя. Продолжительные месячные во время климакса — это нарушение. Следует немедленно обратиться к гинекологу. Нельзя делать выводы и назначать лечение самостоятельно.

Появление аномальных выделений при менопаузе означает необходимость проведения медикаментозной терапии. Пациентке назначают заместительное лечение с помощью специальных препаратов, восстанавливающих гормональный фон.

Совет! При болях приложите к животу холод. Лед следует использовать каждые 30 минут. Также нужно укрепить стенки сосудов и восполнить потерянную жидкость. Пейте сладкий чай с шиповником и крапивой.

Кровотечения после окончания менопаузы

Месячные после климакса — сигнал тревоги. Маточные кровотечения, появившиеся через несколько лет после последней менструации, могут быть признаком различных заболеваний. Кровоточить могу наружные половые органы, влагалище, шейка матки и эндометрий.

Причины выделений

Обнаружение месячных после 58–65 лет практически всегда означает рак эндометрия. Прежде чем искать другую причину гинеколог должен исключить вероятность наличия злокачественной опухоли.

После менопаузы уровень полового гормона эстрогена снижается, стенки влагалища истончаются, становятся хрупкими, трескаются и кровоточат. Месячные появляются после полового акта, поднятия тяжестей, длительной физической нагрузки, других действий, вызывающих сокращение мышц детородного органа.

Диагностика

Пациенткам с подобными отклонениями следует сразу обратиться за медицинской помощью. Месячные в период после климакса могут привести к сильной кровопотере. Следует провести гистероскопию, ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости, сдать анализы на обнаружение раковых клеток.

Женщине потребуется сдать мазок и пройти глубокую пальпацию живота. Только после определения причины гинеколог назначит лечение.

Принципы лечения

Если причиной месячных после климакса является дефицит эстрогена, назначается заместительная терапия.

Совет! Используйте мази на основе этого гормона после или до полового акта. Отлично помогают свечи.

Постоянное появление месячных после климакса означает необходимость проведения гистерэктомии. Процедура необходима, если выделения из влагалища являются признаками рака.

Появление месячных при климаксе или после него следует расценить как патологию и обратиться к врачу. Лучше убедиться, что месячные в период менопаузы и после нее не являются симптомом заболевания. Не стоит пренебрегать здоровьем. Кровотечение после климакса может быть единственным симптомом серьезной патологии.

Менструация при климаксе

Когда прекращаются месячные при климаксе?

В жизни каждой женщины наступает момент, когда происходит биологическое старение организма. Оно сопровождается гормональной перестройкой, снижением репродуктивной функции, невозможностью забеременеть. Это не происходит одномоментно, процесс длится несколько лет. Выделяют три стадии течения климакса:

  • Пременопауза. Состояние начинается ориентировочно в 40-45 лет. В организме начинают происходить процессы, связанные с функцией яичников. Они вырабатывают женский половой гормон эстроген. Под его действием происходит созревание яйцеклеток. В пременопаузе количество эстрогена начинает постепенно уменьшаться до полного прекращения. Продолжительность периода 2-10 лет.
  • Менопауза. Этот этап характеризуется отсутствием месячных через год после последней менструации.
  • Постменопауза. В этот период полностью прекращается деятельность яичников, эстроген прекращает вырабатываться, заканчиваются яйцеклетки, количество которых заложено генетически в период внутриутробного созревания девочки.

Как проходят месячные при климаксе?

Месячный цикл у женщины репродуктивного возраста состоит из следующих этапов:

  • под действием определенного уровня эстрогенов происходит созревание яйцеклетки;
  • овуляция – выход созревших единиц из фолликула;
  • физиологическое разрастание клеток эндометрия как подготовительный этап перед оплодотворением (происходит под действием прогестерона);
  • если беременность не наступила, яйцеклетка отмирает, слой эндометрия отторгается, выводится наружу – наступает менструация.

Особенности менструации во время климакса заключаются в гормональном сбое, происходящей в женском организме. Снижение эстрогена приводит к тому, что яйцеклетки не всегда успевают вовремя созреть. По этой причине возможны задержки или увеличение менструального цикла. Длительность месячных также меняется. Она может составлять 2-3 дня или увеличиваться до недели, 10 дней, поэтому продолжительные меноррагии являются относительной нормой. Следует заметить, что скудные и обильные выделения могут чередоваться.

Интересное:  На какие сутки отпадает пуповина у новорожденных

Беременность как возможный исход гормонального дисбаланса

Часто женщины перестают предохраняться при изменении частоты цикла, особенно, если менструации нет несколько месяцев подряд, считая, что вероятность оплодотворения критически низкая. Но это не так, поэтому, если беременность не планируется, следует принимать оральные гормональные контрацептивы на протяжении всего срока пременопаузы. Это не только снизит риск забеременеть после 40-50 лет, но и поможет справиться с другими симптомами климактерического синдрома.

Женщины часто путают состояния, поэтому, кроме отсутствия кровянистых выделений, симптомами пременопаузы являются:

  • Приливы. Это резкие кратковременные ощущения сильного жара, сопровождаемые покраснением лица, шеи, рук, обильным потоотделением в конце приступа.
  • Изменения психоэмоционального состояния. Частые головные боли, резкие перепады настроения, раздражительность, нарушение сна, потеря концентрации внимания, частые кратковременные забывания текущих вещей, слов.
  • Отклонения в мочеполовой системе. К ним относятся снижение либидо, сухость слизистых оболочек, уменьшение мышечного тонуса, воспалительные процессы влагалища, мочевого пузыря, болезненные половые акты.
  • Ломкость костей, волос, зубов, ногтей, вызванная недостаточным количеством кальция в организме (происходит на фоне снижения эстрогена), утончение кожи, ее сухость.

Менструальный цикл во время климакса становится больше, кровотечение длится 1-2 или 7-10 дней.

При появлении задержки месячных при климаксе (симптомы могут быть единичными или комплексными) следует незамедлительно обратиться к врачу. Записаться на прием к необходимому специалисту, получить квалифицированную бесплатную консультацию можно здесь http://45плюс.рф/registration/.

Характер нормально протекающих месячных во время климакса

Течение климактерического синдрома сугубо индивидуально. Оно зависит от возраста пациентки, наличия сопутствующих заболеваний, генетической предрасположенности, поэтому возможны несколько вариантов изменения месячного цикла:

  • Постепенное увеличение периодов между кровотечениями до полного их прекращения. Длительность и интенсивность могут колебаться, но находиться в пределах нормы.
  • Резкое прекращение меноррагий при сохранении другой характерной симптоматики климактерических расстройств, выраженных неярко.
  • Цикл составляет 3-4 месяца, после чего наступает этап менопаузы.
  • Отсутствие системности менструального цикла. Периоды могут чередоваться, через несколько месяцев отсутствия выделений появляется сильное, обильное, болезненное кровотечение. Общее состояние женщины может резко ухудшиться из-за большой кровопотери.

Месячные при климаксе: норма или отклонение?

Как мы уже выяснили, меноррагии возможны только в период пременопаузы, если они начались в другие периоды увядания женской половой системы, это свидетельствует о патологических процессах, хотя возможны и исключения.

Необходимо обратиться к врачу, если менопауза еще не наступила, но присутствуют следующие симптомы:

  • кровотечение настолько сильное, что приходится менять гигиеническую прокладку каждый час или чаще;
  • в выделениях просматриваются сгустки, части эпителия;
  • цикл составляет менее 21 дня, кровотечение началось после менструации;
  • кровянистые выделения появляются после сексуального контакта;
  • меноррагии начались после 3 месяцев задержки;
  • кровопотеря сопровождается общим ухудшением состояния: потеря сознания, бледность (синюшность) кожи, рвота.

Все эти признаки свидетельствуют о развитии сопутствующих заболеваний. К ним можно отнести влагалищное воспаление, выпадение матки, полипы на слизистой матки или шейки, миома, злокачественные новообразования. Нужно отметить, что на интенсивность и продолжительность месячных при климаксе оказывают влияние такие факторы, как прием некоторых лекарственных препаратов, циститы, плохая свертываемость крови.

Отклонения от нормы

Месячные после 10 месяцев отсутствия при климаксе, а также через 1,5-2 года и более, являются патологическим отклонением, требующим медицинского вмешательства, проведения тщательного обследования, постановки диагноза. Характер выделений также отличается: алый цвет артериальной крови, значительные сгустки, большой объем кровопотери.

Причин для появления патологических проявлений с кровопотерей в постменопаузе может быть несколько:

  • Гормональный дисбаланс. За отторжение эндометрия отвечает прогестерон. Его незначительное количество на фоне сниженного эстрогена может привести к подобным симптомам. В этом случае назначают препараты на основе гормонов. В свою очередь, ЗГТ может стать причиной кровотечения. Это наиболее легкие состояния, которые протекают с минимальными осложнениями. Появление дисбаланса опасно повышением риска развития опухолей (является катализатором запуска аномальных процессов).
  • Заболевания, воспалительные процессы в органах половой системы. Сюда относятся эндометриты, миома, полипы, новообразования доброкачественного и злокачественного характера. Особенно в этот период диагностируется значительное количество раков, риск развития которых повышается с наступлением гормональных изменений.
  • Экстрагенитальные патологии. Это заболевания других органов, систем, не связанные с половой сферой. К ним относятся дисфункции щитовидной железы, сахарный диабет, болезни печени, почек.

Отметим, что спусковым механизмом появления различных заболеваний может стать жесткая диета. По этой причине категорически запрещены различные монодиеты, голодание женщинам 45-60 лет. Недостаток важных микроэлементов, витаминов приводит к тяжелым последствиям, дисфункциям организма.

Методы диагностики

При возникновении любого аномального кровотечения следует безотлагательно обратиться к гинекологу. Если выделения слишком обильные, на низ живота требуется положить завернутую в полотенце грелку со льдом (или другой замороженный предмет, вещество), поднять ноги вверх для препятствия оттока крови от внутренних органов, пить больше жидкости, сладкого чая, отвара шиповника. Эти мероприятия помогут остановить кровотечение, чтобы без негативных последствий проследовать на прием. При крайне тяжелых состояниях пациентки необходимо вызвать скорую помощь.

Для постановки диагноза гинеколог предложит следующие методы диагностики (их комплекс индивидуальный, зависит от конкретного диагноза и состояния пациента):

  • Осмотр на гинекологическом кресле. При помощи пальпации доктор оценит общее состояние органов малого таза.
  • Трансвагинальное УЗИ. Дает возможность оценить наличие патологических изменений в матке, размеры и процессы внутренних органов половой системы.
  • УЗИ органов мочеполовой системы. Дополнительно может исследоваться мочевой пузырь, каналы, протоки, почки и надпочечники.
  • Анализ крови на онкомаркеры, гормональный фон. Лабораторная оценка возможных факторов риска.
  • Биопсия тканей. Проводится для определения наличия аномальных клеток.

По усмотрению лечащего врача могут назначаться дополнительные консультации профильных узких специалистов, например, эндокринолога, уролога.

Раннее, искусственное прекращение менструальных выделений

Если женщина переживает возрастной климакс, то менструация не должна возобновляться. Восстановление функций яичников возможно только при терапевтической менопаузе.

Как уже говорилось выше, месячные во время менопаузы прекращаются в возрасте 49-52 лет. Но возможны случаи, когда циклические кровотечения прекращаются гораздо раньше. Во врачебной практике встречаются пациентки 38-42 лет, у которых наступают ранние проявления климактерического синдрома. Причин этому может быть несколько:

  • Генетическая предрасположенность. Стоит уточнить, когда менопауза началась у мамы, бабушки (чаще берется именно женская линия). В большинстве случаев тенденция сохраняется на протяжении нескольких поколений.
  • Неправильный образ жизни. Если женщина курит, употребляет алкоголь, ведет беспорядочную сексуальную жизнь, это ускоряет процессы старения, происходящие в ее организме. Сюда также можно отнести многочисленные аборты или выкидыши.
  • Искусственное нарушение, вызванное неудовлетворительным состоянием здоровья.

Искусственная менопауза

Прекращение выработки эстрогена, отвечающего за созревание яйцеклеток, возможно в результате нарушения функций яичников. Его причинами бывает:

  • хирургические операции, связанные с удалением матки или яичников (требуется последующая заместительная гормональная терапия, функции отсутствующих органов не восстанавливаются);
  • прием препаратов, прекращающих нормальное функционирование женской репродуктивной системы (после их отмены через некоторое время организм восстанавливается самостоятельно);
  • проведение лучевой и химиотерапии при лечении онкологических заболеваний (проводится оценка нанесенного ущерба, восстановление возможно).
Интересное:  Часто Болеет Ребенок 2 Года Что Делать

В большинстве случаев нормальная работа яичников (при незначительном нанесенном ущербе) возобновляется через 6-12 месяцев после прекращения врачебных манипуляций. Женщина возвращается к нормальной жизни. Но необходимы регулярные осмотры специалистами с целью контроля течения процессов.

Запомните, прием любых лекарств можно начинать только по назначению лечащего врача, который провел комплексное обследование. В противном случае вред от бесконтрольного самолечения может быть колоссальным.

Рекомендованное видео:

Характер протекания месячных при климаксе

Климакс – особенный этап в жизни женщины, не стоит его бояться, поскольку его наступление обусловлено нормальным физиологическим процессом, но знать особенности его протекания следует всем.

Как распознать климакс

У здоровой женщины менопауза начинается с 45–49 лет и длится до 55–58 лет. Климакс – это длительный период, он не имеет четких границ, можно выделить три стадии, которые постепенно сменяют друг друга:

  • пременопауза – этап, когда начинается перестройка женского организма, характеризуется снижением выработки основных половых гормонов, вследствие чего происходят нарушения менструального цикла. Этот период длится от одного до трех лет – в зависимости от образа жизни женщины и особенностей ее организма;
  • менопауза – этап, когда прекращается менструация. Если в течение 12 месяцев после последней менструации выделений не было, то врач подтверждает наступление менопаузы;
  • постменопауза – заключительный этап. На этой стадии климакса месячные совсем исключены, а любые выделения из влагалища могут свидетельствовать о патологиях и различных заболеваниях.

Характер протекания месячных при климаксе зависит от стадии, в которой пребывает женщина. На первом этапе менструации могут идти один раз в месяц, но начинается изменяться их продолжительность и интенсивность. Если этот период наступает раньше 40 лет, то следует обратиться к врачу – на этом этапе можно применять гормональную терапию и продлить репродуктивный период.

Раннее наступление менопаузы происходит вследствие дисфункции яичников или других серьезных заболеваний, а последствия могут быть гораздо серьезнее, чем увеличение веса, увядание кожи и преждевременное старение. Поэтому следует внимательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать гинеколога, а после 40 лет, желательна консультация гинеколога-эндокринолога.

Особенности менструального цикла в период пременопаузы

Климакс начинается с изменения функционирования яичников – парных желез, которые, кроме продуцирования яйцеклеток, выделяют и основную часть женских половых гормонов. Менструальный цикл полностью зависит от выработки того или иного гормона.

На начальной стадии в большом количестве в кровь поступает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Под его воздействием начинается рост фолликулов в яичниках, а также стимулируется выработка эстрогена. В середине цикла количество ФСГ снижается, а увеличивается выработка лютеинизирующего гормона (ЛГ), который активно влияет на желтое тело, образованное после выхода яйцеклетки из фолликула. Желтое тело – временная железа, ответственная за выработку прогестерона, гормона, который подготавливает эндометрий матки к имплантации яйцеклетки.

Такая гормональная цикличность обеспечивает не только нормальное функционирование половых органов и способность женщины к деторождению, но и влияет на общее состояние организма. С наступлением климакса яичники уменьшаются в размерах, теряют чувствительность к гормонам. Возникает дисбаланс:

  • количество ФСГ и ЛГ увеличивается (в два–три раза);
  • эстрогены и прогестерон снижаются.

Поэтому месячные во время климакса начинают идти нерегулярно. Цикл сбивается, и сроки каждой следующей менструации уже сложно прогнозировать. Чаще всего возникают задержки месячных, вначале на 8–10 дней, затем до 20 и более. В этот период желательно фиксировать в календаре как идут месячные, отмечать не только первый день цикла, но и его продолжительность, чаще всего она сокращается до 3–4 дней. Если у женщины затяжные месячные перед климаксом, которые длятся 7–10 дней и сопровождаются обильными кровотечениями – это может свидетельствовать о возможных патологиях:

  • растущая миома;
  • наличие полипов;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • гиперплазия эндометрия.

Длительные месячные при климаксе считаются нормой, если выделения при этом скудные, необильные.

Какая менструация считается нормой в период менопаузы

Нет единого мнения врачей о том, сколько дней и как идут месячные перед климаксом. До того как наступит менопауза, характер менструального цикла может быть следующий:

  • сокращение количества выделений;
  • продолжительный период между менструациями. Вначале могут быть задержки на несколько дней, затем увеличится до нескольких месяцев. При этом нормальной может считаться задержка месячных при климаксе и до 6 месяцев. Но если менструация отсутствует 12 месяцев, то это уже свидетельство наступления менопаузы;
  • нерегулярность цикла: менструации могут идти несколько месяцев подряд, затем исчезнуть на два–три месяца и возобновиться;
  • в выделениях могут наблюдаться кусочки слизи. Если цвет крови не алый и не темно-бурый, то наличие слизи считается нормальным, поскольку в период пременопаузы начинает изменяться эндометрий;
  • менструация при климаксе сопровождается болезненными ощущениями, ухудшается общее самочувствие, появляются головокружения, повышается эмоциональная уязвимость.

Постепенно интервал между менструациями все больше увеличивается. Несмотря на угасание функции яичников, в них все еще созревает яйцеклетка, которая может быть оплодотворенной. Вообще, в этот период высокие риски наступления нежелательной беременности, поскольку женщина совсем не может контролировать овуляцию. В период пременопаузы следует уделить особое внимание контрацепции.

Со временем месячные в климактерическом периоде и вовсе исчезают. А при их отсутствии более одного года, врачи констатируют менопаузу. Все выделения, которые будут присутствовать в этот период должны насторожить женщину, поскольку могут указывать на различные патологии.

О чем могут свидетельствовать различные выделения в период постменопаузы

Нерегулярные, скудные, продолжительные месячные во время климакса считаются нормой, но вот появления выделений в период постменопаузы говорит о нарушении в мочеполовой системе:

  • если наблюдаются частые и обильные кровянистые выделения – то причиной этому могут быть опухоли, и в том числе — раковые;
  • если в период постменопаузы внезапно появились кровянистые выделения – это говорит о разрыве сосудов матки. Выяснить причины этого может только специалист;
  • желтоватые выделения, сопровождающиеся неприятным запахом, и повышение температуры тела говорит о наличии инфекции во влагалище;
  • выделение сукровицы – неблагоприятный симптом, который свидетельствует о воспалительном процессе половых органов;
  • белая слизь считалась нормой до наступления климакса – она содержала погибшие клетки эпителия, однако, во время постменопаузы – это проявление молочницы;
  • водянистая жидкость, выделяемая из влагалища, не является нормой, о причине ее появления следует узнать у гинеколога.

Важно запомнить, что если идут месячные при климаксе, то это говорит о двух вещах:

  • менопауза еще не наступила;
  • в организме развиваются опухоли или другие патологии.

Чаще всего у женщин после 55 лет встречаются:

Если кровотечения обнаруживаются у женщин после 65 лет, то это практически всегда симптом рака эндометрия. В любом случае делать самостоятельные выводы не стоит, а при появлении каких-либо выделений из влагалища в постменопаузе, следует обратиться к врачу.

Источники: http://zdorovieledy.ru/klimaks/mesyachnye-pri-klimakse.htmlhttp://xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai/history/view/68-menstruaziya_pri_klimaksehttp://climaxpms.ru/klimaks/mesyachnye.html

Ссылка на основную публикацию