Молочница в 1 триместре

Лечение молочницы при беременности

Молочница – пожалуй, самая надоедливая и неприятная спутница беременной женщины. Вместе с новостью о том, что вскоре у вас родится наследник или наследница, вы вполне можете услышать новость о наличии молочницы. Статистика утверждает, что у каждой третьей беременной женщины встречается это заболевание – кандидоз, или молочница. В народе оно получило такое название из-за симптомов: выделения творожистого характера, молочного цвета.

Грибок может мирно обитать в организме здоровой женщины, не доставляя ей абсолютно никаких неудобств. И вот только в вашем организме появляется «инородное тело» — плод, как кандиды начинают активно размножаться и доставать вас зудом, выделениями, неприятным запахом или даже болями.

Все бы ничего, медицина у нас на высоком уровне, реклама утверждает: одна пилюля и проблема устранена. Да вот только так ли это на самом деле? Перед беременной женщиной стоит очень непростая дилемма: лечить или не лечить? Что больше навредит ребенку: молочница или лекарственные препараты? Так вот ответ однозначен: ЛЕЧИТЬ! И как можно раньше. Уже при первых симптомах обратитесь к врачу для установления диагноза. Только микроскопические исследования мазка, взятого из половых путей, могут подтвердить или опровергнуть наличие кандидоза.

Чем опасна молочница для будущего ребенка?

Дело в том, что при кандидозе беременность может протекать с осложнениями. Грибок в состоянии поразить многие органы плода. Чаще всего это пуповина, кожные покровы, слизистая система. Заражение происходит во время родов, но может и в период вынашивания. Если имеет место запущенная стадия молочницы, последствия для не родившегося плода могут быть фатальными. Гибель встречается не так уж и редко, если женщина полностью отказывается от лечения.

Лечение молочницы во время беременности

Сразу обратим ваше внимание: не занимайтесь самолечением! Ни продвинутые форумы, ни эффективная реклама, ни советы «бывалых», ни рекомендации бабушек не вылечат вас от кандидоза. Доверяйте только лечащему врачу. Именно он назначит оптимальное лечение, изучив течение болезни, степень ее тяжести и состояние вашего организма в целом.

Обычно курс лечения состоит из нескольких этапов.

Медикаментозное лечение

Существуют местные и системные препараты для лечения кандидоза. Системные принимаются во внутрь и действую непосредственно в кишечнике, а именно там обитают дрожжеподобные грибки, а потом, распространяясь через кровь, проникают во все ткани. При беременности их употребляют в крайне тяжелых случаях заболевания из-за высокой токсичности и побочных эффектов. В основном лечат молочницу местными препаратами – свечами, вагинальными таблетками, кремами и мазями. В первом триместре беременности назначают Натамицин (Пимафуцин), потому что он нетоксичен даже в высоких дозах, однако и эффективность его слабая. Поэтому на поздних сроках беременности появляется повторная молочница.

Чем лечить молочницу при беременности

Практически каждая женщина испытывала на себе проявления молочницы, и чаще всего они возникают в период вынашивания ребенка. Это очень неприятно, когда счастливое время вынашивания плода омрачается симптомами болезни. Лечение молочницы во время беременности восстанавливает душевное равновесие, улучшает комфорт жизни и предотвращает серьезные осложнения.

Молочницу вызывает грибок-сапрофит Candida, который имеется у всех людей, поэтому медицинское название болезни — кандидоз. Этот микроорганизм у человека можно обнаружить в складки кожи, ротовой полости, кишечнике, влагалище. В некоторых ситуациях при определенных условиях он начинает размножаться, приводя к воспалительному процессу. О том, чем лечить молочницу при беременности, наша статья.

Почему при беременности часто возникает кандидоз?

Изменение гормонального фона

Выраженная перестройка эндокринного статуса необходима для нормального вынашивания ребенка. В гормональном балансе преобладают гестагены, которые способствуют размножению кандидозных грибков.

Физиологическое снижение иммунитета

Плод для женского организма наполовину генетически чужероден. Иммунитет у человека создан и работает так, чтобы не допустить внутрь чужой генетический материал. Чтобы не произошло отторжения плода, природой создан механизм подавления иммунной защиты во время беременности. Любое снижение защитных сил организма приводит к появлению кандидоза.

Предрасполагающие факторы

Кроме основных причин, к молочнице во время беременности могут привести следующие факторы:

• недостаточное питание с дефицитом витаминов и микроэлементов
• общие болезни — частые ОРВИ, анемия, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, болезни кишечника
• хроническое воспаление во влагалище (см. лечение кольпита при беременности)
• частое и необоснованное использование антибиотиков (см. правила приема антибиотиков)

Пример из практики: у женщины 22 лет, планирующей беременность, при обследовании обнаружен хламидиоз. Обоим (ей и мужу) назначена антибактериальная терапия. Через месяц после контроля излеченности паре разрешено беременеть. Женщина, решив перестраховаться, самостоятельно провела ещё один курс антибиотиков. В результате, начиная с 1 триместра, из-за постоянных рецидивов молочницы за всю беременность пришлось провести 4 курса противогрибковой терапии.

Симптомы молочницы

Основными симптомами кандидоза являются следующие признаки:

• обильные бели из влагалища (см. белые выделения у женщин)
• творожистая или сливкообразная консистенция белей
• усиливающиеся к вечеру жжение и зуд в промежности разной степени выраженности,
• зуд и жжение во влагалище при сидении нога на ногу
• неприятные ощущения, зуд или даже боли при половом акте
• кроме этих наиболее ярко выраженных проявлений, может появиться жжение, боль при мочеиспускании, неприятный запах кислым.

Врач при осмотре обнаружит воспалительный процесс в виде красноты и отечности слизистых оболочек влагалища. В наиболее тяжёлых случаях будут микротрещины, эрозированные участки на стенках вагины, расчесы на коже промежности.

Опытный врач уже по внешнему виду влагалища легко поставит диагноз, но его надо обязательно подтвердить специальными исследованиями. При микроскопическом исследовании влагалищных мазков обнаруживаются элементы грибка Candida. При посеве белей можно не только выявить вид грибка, но и оценить чувствительность микроорганизма к противогрибковым препаратам. Поэтому для правильного и эффективного лечения молочницы надо всегда проводить это диагностическое исследование.

Как лечить кандидоз во время беременности?

Наиболее сложным будет лечение молочницы в 1 триместре, потому что нежелательно использовать какие-либо лекарственные средства в период закладки органов и систем у растущего плода. Но, к счастью, кандидоз в первые недели вынашивания плода возникает очень редко. Доказано, что с увеличением срока беременности возрастает вероятность возникновения кандидозного кольпита. Кроме этого, существуют свечи от молочницы, которые можно применять на любом сроке вынашивания плода.

Для лечения во 2 и 3 триместре в арсенале врача имеется достаточно препаратов, чтобы эффективно помочь женщине избавиться от кандидоза. Хотя, следует понимать, что на 100% вылечить молочницу при беременности невозможно. В некоторых случаях приходится проводить лечебные курсы в каждом триместре.

Препараты для лечения молочницы по триместрам беременности:

• Пимафуцин — 1 свеча на ночь во влагалище 6 раз
• Бетадин — 1 свеча на ночь во влагалище 6 раз

• Пимафуцин 6 свечей
• Бетадин 6 свечей
• Гино-Певарил 6 свечей
• Гинофорт – 1 аппликатор однократно во влагалище
• Клотримазол 7 свечей

• Пимафуцин 6 свечей
• Бетадин 6 свечей
• Гино-Певарил 6 свечей
• Гинофорт – 1 аппликатор однократно во влагалище
• Клотримазол 7 свечей

Особенности терапии молочницы в период вынашивания ребенка

• используются только местно мази и свечи от молочницы
• таблетки внутрь применяются только по назначению врача, по строгим показаниям, во 2 и 3 триместре беременности
• при беременности нельзя использовать спринцевания с какими-либо видами агрессивных средств (сода, марганец, хлоргексидин, см. можно ли делать спринцевание)
• наиболее безопасны для лечения свечи Пимафуцин, поэтому их применяют на первых неделях беременности и в послеродовом периоде во время кормления грудью
• как правило, уже на 2-3 свече все симптомы молочницы исчезают, но курс лечения надо в любом случае довести до конца
• иногда в начале лечения возникает жжение в области вульвы после введения свечи, но это быстро проходит и не надо прекращать терапию
• если при вынашивании плода был хотя бы один эпизод молочницы, то необходимо перед родами провести курс лечения, даже при отсутствии типичных жалоб

Пример из практики: у женщины было 2 курса противогрибковой терапии (в 28 и 34 недели). В 38 недель женщина, решив, что её ничего не беспокоит, проигнорировала рекомендацию доктора и не провела профилактический курс. В результате у малыша на первой неделе после рождения возникла молочница полости рта.

• даже если у полового партнёра нет никаких проявлений воспалительного процесса, ему также следует пройти курс лечения, иначе будет эффект «пинг-понга»
• при назначении антибиотиков на фоне беременности надо использовать профилактическое лечение препаратами против молочницы
• для контроля надо сделать посев из влагалища через 10-14 дней после курсового лечения.

Клотримазол и миконазол — предпочтительные препараты (свечи) при любом сроке беременности.

Пимафуцин — это все таки антибиотик широкого спектра действия, обладающий противогрибковыми свойствами. Какие исследования подтверждают его предпочтительное применение на ранних сроках беременности?

Во-первых, антибиотик в переводе с латыни означает «против жизни». Следовательно, все препараты, подавляющие рост и размножение, а также вызывающие гибель микроорганизмов, называются антибиотиками. Но микроорганизмов много. Это и бактерии, и вирусы, и простейшие и грибы. Соответственно, антибиотики, в широком понимании этого слова могут быть против бактерий (тот же пенициллин), грибов (фунгициды или противогрибковые/антимикотические препараты) и противовирусные. Но мы (и врачи, и пациенты) называем антибиотиками те препараты, которые эффективны против бактерий, а остальные лекарства носят соответствующие названия (противогрибковые или противовирусные препараты). Пимафуцин, как вы утверждаете, является антибиотиком широкого спектра. Да, он обладает широким спектром, но против грибов! В его состав входит натамицин, который оказывает фунгицидное действие и несколько эффективен он против трихомонад (это простейшие). Но натамицин (пимафуцин) не действует на грамотрицательные и грамположительные бактерии, значит, считать его антибиотиком широкого спектра, как мы привыкли называть (то есть и против бактерий, и против грибов) неверно. Его спектр действия широк именно в отношении грибов: дрожжеподобные грибы, дерматомицеты, дрожжи и другие грибы. Пимафуцин может применять на любом сроке беременности и во время лактации, а какие исследования это подтверждают – клинические, но основании которых беременность и лактация в инструкции к данному препарату не являются противопоказаниями для лечения пимафуцином.

Другое дело клотримазол. Этот препарат эффективен не только против грибов, но и против ряда грамотрицательных бактерий. В проведенных исследованиях установлено, что он неблагоприятен для приема во время беременности, особенно не рекомендован в 1 триместре. Тогда как во 2 и 3 триместрах и при лактации его применение возможно, но с осторожностью (оговорка: если польза от лечения выше возможного риска для ребенка).

Миконазол вообще противопоказан при беременности и лактации.

Екатерина, КАК можно с такой уверенностью писать такую чушь?

Медикаментозное и народное лечение молочницы у беременных в 1-3 триместре

Молочница у беременных представляет возможную опасность для плода как в период его формирования и развития, так и во время прохождения новорожденного по родовым путям. Однако не менее опасным является и неправильный выбор препаратов для избавления от грибка кандида, поэтому только безопасное или народное лечение молочницы при беременности может быть рекомендовано женщине гинекологом с учетом токсичности назначаемых медикаментов. Не все противогрибковые лекарства, которые выставлены на витринах аптек, разрешено использовать при вынашивании ребенка и в период лактации. Никакого самостоятельного выбора препаратов быть не должно. Не уместными в таких случаях оказываются и советы подружек. Лечение молочницы на любом сроке у беременных женщин проводится только после обследования врачом и сдачи анализов. Прочитав дальнейшие рекомендации, не спешите сразу ими воспользоваться для лечения кандидоза у беременных, а сначала посетите гинеколога и обсудите выбор метода терапии:

1. Народное лечение молочницы во время беременности быстро избавляет от симптомов, но лишь замедляет рост грибка кандида, поэтому через определенное время вновь могут быть замечены проявления болезни.
2. Лечение кандидоза при беременности препаратами более эффективное, но не все лекарства разрешены для применения в этот период.

Учитывая обе эти рекомендации, необходимо организовать курс терапии так, чтоб рост грибка быстро остановился, а на ребенка используемые вещества не оказали токсического воздействия. Достичь такого результата можно при назначении гинекологом для лечения молочницы при беременности у женщин безопасных препаратов местного воздействия: свечей, крема, геля, мази. Из народных средств чаще всего используется раствор соды, отвары ромашки, шалфея, коры дуба, бура в глицерине и молочная сыворотка. Все эти средства можно использовать как для сидячих ванночек, так и для подмывания. Спринцевания делать нежелательно, так как они могут на ранних сроках спровоцировать выкидыш.

Нужно ли лечить кандидоз беременным женщинам?

Кандидоз при вынашивании ребенка встречается примерно у трети женщин, поэтому так часто приходится слышать вопрос, можно ли лечить молочницу при беременности так, чтобы не навредить лекарствами ребенку. Конечно можно, если для избавления от симптомов болезни не пользоваться всеми советами, добытыми на форумах и у подружек, а обратиться за лечением к гинекологу, который обязательно посоветует вначале провести диагностику. Опытный врач никогда не назначит женщине в положении таблетки. Оптимальный вариант – лечить молочницу во время беременности препаратами местного воздействия или народными методами.

Галина Кирюнина: «Этим народным средством я навсегда победила МОЛОЧНИЦУ! Нужно только. «

Незнание клиники болезни порой вызывает у будущей мамы желание отложить борьбу с грибком кандида на период после родов. Оправдывают это тем, что избавиться от творожистых выделений до рождения ребенка в большинстве случае бывает практически невозможно из-за гормональных изменений в организме. Есть и еще одна уверенная в своей правоте группа девушек, считающих, что опасное токсичное воздействия препаратов на формирующийся плод, несравнимо с тем риском, который они имеют от последствий лечения кандидоза. Такие женщины боятся лечить молочницу во время беременности, считая болезнь недостаточно серьезной.

Все эти суждения – предрассудки, далекие от медицины. Раз уж кандидоз является болезнью и тем более связанной с заражением родовых путей, никаких исключений делать нельзя, как и надеяться на то, что он пройдет сразу же после родов. Действительно, чаще всего после укрепления иммунитета белые творожистые выделения исчезают, но у ребенка уже, скорее всего, будет обнаружен кандидозный стоматит, которого могло и не быть, если бы его мамочка вовремя обратилась за консультацией к специалисту, а не гадала, лечить ли ей молочницу при беременности.

Когда лечить молочницу: 1, 2 или 3 триместр беременности

Кандидоз у беременной чаще всего появляется после того, как стало известно о том, что произошло зачатие. В это же время только начинают формироваться органы маленького человечка. Любое токсическое воздействие лекарств может отразиться на здоровье будущего малыша. Некоторые лекарства и вовсе могут остановить развитие беременности и приводят к ее прерыванию.

Необходимо с врачом обсудить безопасное лечение молочницы в первом триместре, чтоб и выделения убрать, и зуд уменьшить, и малышу не навредить. Не имеет противопоказаний пимафуцин. Это совершенно безвредный и нетоксичный препарат. Если при лечении молочницы в 1 триместре лекарство использовать нет возможности (непереносимость пимафуцина), придется применить веками проверенные народные способы борьбы с грибком. Содовые ванночки, обмывание гениталий отваром ромашки, крапивы помогут снять симптомы и облегчить состояние до тех пор, пока не будет разрешено на более поздних сроках лечение противогрибковыми препаратами.

Во втором триместре для лечения молочницы можно использовать свечи с нистатином и крем кандид. Лекарства воздействуют местно, поэтому опасаться влияния их действующего вещества на плод не стоит.

При лечении молочницы в третьем триместре выбор безопасных препаратов для беременных более широкий. Соблюдая рекомендации врача и определенную им дозировку, можно использовать мазь Клотримазол, вагинальные свечи или крем Натамицин, суппозитории и крем Изоконазол, гель, мазь или свечи Миконазол, вагиальный крем, раствор для спринцеваний и крем Циклопирокс.

Как лечить кандидоз беременным: от диагностики до местного лечения

Решить, как лечить молочницу при беременности можно только после того, как получены результаты диагностики. Для установления точного диагноза женщинам в положении рекомендуется сдать мазок. Метод бактериоскопии покажет количество грибка на слизистых половых органов. Эффективным считается и метод культурального посева, выявляющий не только микроорганизмы, но и их отношение к лекарствам. Способ, определяющий, как вылечить молочницу при беременности, зависит от формы протекания болезни, тяжести состояния пациента, срока беременности. Врач может рекомендовать использование для борьбы с грибком препаратов местного воздействия или лечение народными методами.

Определить, как лечить кандидоз у женщин при беременности, непросто еще и потому, что у многих наблюдается токсикоз и непереносимость к медикаментам, которые разрешены в применении, в период вынашивания ребенка. Это тоже сужает круг выбора лекарственных средств для борьбы с грибком.

Чем лечить молочницу у беременных: препараты, профилактика

Хоть белые выделения и пугают женщин всегда, врач точно определит, чем можно лечить молочницу при беременности, чтобы в назначенное время родить крепенького малыша. Только при крайне тяжелых формах кандидоза назначаются таблетки. Их применение обусловлено тем, что слишком велик риск инфицирования плода, а другие способы борьбы с грибком испробованы, но результатов не дали. Из препаратов можно отметить:

• Пимафуцин — на любом сроке
• Клотримазол, Нистатин, Миконазол – после 12 недель
• Изоконазол, Миконазол – третий триместр

Зная, чем лечится молочница при беременности, никогда не назначайте себе лекарство самостоятельно. Одно и то же лекарство в отношении двух беременных может показать совершенно разный эффект воздействия, что окажется риском не только для собственного здоровья, но и навредит развитию эмбриона. Начав курс терапии, помните, что не только правильно назначенное лекарство гарантирует победу над грибком. Необходимо изменить образ жизни женщины в этот период, чтобы не наблюдались рецидивы молочницы. Хотите родить здорового ребенка, соблюдайте ряд профилактических мер:

• Правильное питание с исключением из рациона продуктов, ускоряющих рост грибка (убрать все сладкое, мучное, острое)
• Ограничение количества интимных контактов или обязательное использование презерватива
• Ношение хлопчатобумажного белья
• Отсутствие стрессов

МОНАСТЫРСКИЙ ЧАЙ — лучшее народное средство от молочницы! Ес его применять, то.

Источники: http://beremennost.net/lechenie-molochnitsy-pri-beremennostihttp://zdravotvet.ru/chem-lechit-molochnicu-pri-beremennosti/http://www.zppp.saharniy-diabet.com/kandidoz-molochnica-kandida/lechenie33/pri-beremennosti7