Нарушение пигментации кожи у детей

Нарушения пигментации у детей

Частой жалобой родителей к педиатру являются вопросы появления белых пятен на коже либо избыточная гиперпигментация. Такие состояния кожного покрова возникают часто и ориентироваться в них необходимо и родителям и врачам. Гипопигментацией называется уменьшение выраженности пигментации, но не абсолютное отсутствие пигмента. Такие состояния чаще всего наблюдаются при розовом лишае, себорейной экземе. Нередко имеет место поствоспалительная гипопигментация.

Часто родители путают гипопигментацию с часто используемым понятием «витилиго». Витилиго представляет собой приобретенную полную депигментацию кожу. Примерно у 50% пациентов заболевание развивается в детском или подростковом возрасте и выглядит как четко очерченные мелкие или большие полностью депигментированные пятна, т.е. кожа абсолютно белая. У детей витилиго бывает трехцветное – вариант, когда в пораженной области одновременно имеются нормальные, гипо- и депигментированные пятна. Различия между гипо- и депигментированной кожей становятся заметнее при осмотре лампой Вуда, которой пользуются дерматологи. На сегодня неизвестно абсолютно безопасных и в то же время эффективных методов лечения, которые подходили бы детям с витилиго. Однако следует помнить о том, что на участки депигментированной кожи необходимо наносить солнцезащитные препараты, солнцезащитный Причиной повышенной гиперпигментации могут быть гепатобилиарные расстройства, нарушения функции щитовидной железы, болезни крови, прием лекарственных средств, некоторые заболевания эндокринной системы. Следует быть наблюдательными, чтобы не пропустить симптомы перечисленных состояний.

Частыми у детей являются меланоцитарные невусы, среди них 1% обнаруживается при рождении ребенка, а широко распространены приобретенные. Большинство врожденных невусов маленькие (менее 1,5 см в диаметре), обычно слегка приподняты над кожей. Приобретенные невусы возникают с 2-3 летнего возраста, количество образований растет с возрастом и достигает своего максимума на третьем десятилетии жизни. Обычно детские приобретенные невусы безвредны, однако все невусы должны быть регулярно оценены дерматологом по системе (A- ассиметрия, B- неровные края, C- присутствие в окраске нескольких цветов, D- размер больше 7 мм, E- быстрое изменение невуса со временем), чтобы убедиться, что они не изменяются со временем. Пациенты, у которых в семейном анамнезе фигурирует меланома или у ребенка имеются атипичные невусы должны быть направлены в дерматологу.У детей на коже встречаются пятна цвета кофе с молоком. Распространенность изолированных пятен среди грудных детей достигает 2%, среди детей старше года около 13%. Единичные мелкие пятна цвета кофе с молоком безвредны, крупные и многочисленные – могут свидетельствовать о таких заболеваниях как нейрофиброматоз и некоторых наследственных синдромах. В данном случае нужна обязательная консультация генетика.

Многочисленные нарушения пигментации, которые встречаются у детей должны быть осмотрены педиатром и при необходимости дерматологом, аллергологом. Дифференциальная диагностика иногда бывает крайне затруднительной, требует дополнительных методов диагностики для исключения системных заболеваний у детей.

Нарушение пигментации кожи – белые пятна

Белые пигментные пятна могут появляться у детей и взрослых вне зависимости от времени года и состояния здоровья. Их возникновение может быть бессимптомно или сопровождаться зудом, вызывать обесцвечивание волос или ограничиваться локализацией светлых участков на теле.

Только по белым пятнам и местам их появления диагноз поставить нельзя. Обесцвечивание кожи может быть симптом многих заболеваний.

От чего зависит цвет кожи

Цвет кожи у человека зависит от меланоцитов – особых клеток дермы, включающих в себя пигментные гранулы, содержащие меланин. Чем больше меланина, чем пигментные гранулы крупнее, тем насыщеннее пигментация.

Меланин бывает разных цветов – желтого, коричневого, черного. Если меланоциты разрушаются, на теле появляются белые пятна.

Как можно объяснить депигментацию?

1. Генетический дефект.
2. Стрессовые факторы.
3. Нарушение функций эндокринной и гормональной систем.
4. Аутоиммунные заболевания.
5. Обострение хронических заболеваний.
6. Травмы, вызывающие нарушение целостности кожного покрова.
7. Инфекционные болезни.
8. Прием кортикостероидных гормонов.

Наследственные факторы приводят к тотальной депигментации – ахромии.

Пример – альбиносы. У них в организме нет тирозиназы – медьсодержащего фермента, отвечающего за синтез меланина.

Пример приобретенной ахромии – витилиго. До сих пор точно не установлено, почему эта болезнь появляется – она диагностируется и на фоне внутренних органических патологий, и при стрессе и травмах. Белые пятна во время витилиго могут распространиться на 80% поверхности тела.

Причиной депигментации могут быть инфекционные процессы, вызывающие органические патологии. В этом случае белые пятна – симптом болезней. При лепре (проказе) и себорейной экземе восстановить цвет кожи невозможно, в случае отрубиевидного лишая, псориаза или стрептодермии пигментация восстанавливается после своевременного и адекватного лечения. Эти состояния называют вторичной ахромией.

Почему причиной депигментации может стать нарушение целостности кожного покрова? При открытых ранах возникает воспалительный процесс – если он гнойный, то может спровоцировать развитие пиодермии.

Еще одна причина осветления кожного покрова – анемия. Она может быть связана с нарушением кроветворения или функции всасывания белков, возникнуть при неполноценном питании – при сознательном отказе от белковой пищи и во время вынужденного голодания.

Болезни – симптом ахромия

Отрубевидный лишай появляется при внедрении грибковой флоры вида Malassezia. У женщин болезнь встречается реже, чем у мужчин. До сих пор точно не выяснено, заразен ли отрубевидный лишай.

Причиной заболевания считаются:

• несоблюдение гигиенических правил;
• нарушение функций эндокринной и гормональной системы;
• дисбактериоз;
• стресс и эмоциональная нестабильность;
• психические заболевания;
• повышенное потоотделение;
• ультрафиолетовое и радиационное излучение;
• гипергидроз;
• прием некоторых медицинских препаратов;
• очаги инфекции – кариозные зубы, хронический тонзиллит…

Симптомы отрубевидного лишая:

• светлые пятна на плечах, спине и груди;
• пятнышки постепенно увеличиваются и сливаются;
• если потереть пораженные места, на пальцах останутся чешуйки;
• осветленные участки не темнеют под солнцем, а после теплого душа краснеют.

Причины витилиго не установлены до сих пор, но замечено, что толчком к болезни являются:

• дисфункция надпочечников, щитовидной железы, гипофиза, гормональной системы;
• нейроэндокринные нарушения;
• дисфункция вегетативной системы;
• аутоиммунные процессы;
• наследственная предрасположенность.

При обследовании отмечалось, что у пациентов, на коже которых появлялись белые пятна, отмечали нарушение всасываемости цинка, меди, железа и других микроэлементов, гиперфункцию иммунной системы, интоксикации и аллергии.

Начинается болезнь с появления маленьких пятнышек молочного цвета, сначала расплывчатых, а затем приобретающих четкую границу. Разрастаясь, светлые участки сливаются между собой.

Замечено, что очаги локализуются по ходу нервных стволов, наибольшее их количество – на открытых участках тела. Одновременно в очагах бледнеют и обесцвечиваются волосы, появляется хронический купероз, реакция на тепло-холод ослабевает. После травм или поражений кожного покрова симптоматика усиливается. Субъективных ощущений при витилиго нет, но у больных часто начинаются нервные срывы – эмоциональное состояние становится нестабильным. Особенно расстраиваются женщины.

Псориаз тоже относят к болезням группы лишаев, и причины его возникновения также не выявлены. Факторы, под действием которых псориаз обостряется, практически такие же, как и при витилиго. Белые пятна – одно из проявлений заболевания.

При стрептодермии – заболевании, вызванном активизацией стрептококков – светлые участки появляются на фоне пиодермии (гнойно-воспалительных процессов кожного покрова). Такие же проявления вызывают и остальные заболевания – себорейная экзема.

Как можно заметить, «основные» болезни белых пятен на коже – это витилиго и отрубевидный лишай. При остальных заболеваниях этот симптом не основной.

Белые пятна на коже – как лечить

Невозможно вылечить заболевание на основании одного единственного симптома – появления светлых участков тела. Сначала больному придется пройти обследование, а уже потом выпишут необходимые лекарства.

В некоторых случаях – как уже было отмечено – вернуть цвет кожи невозможно. Если пятнышки на лице, то их придётся маскировать.

Вылечить отрубевидный лишай полностью невозможно, болезнь только приводят в состояние ремиссии.

Медицинские препараты против отрубевидного лишая:

• противогрибковые мази – например, «Толциклат», с кетоконазолом, бифоназолом, сертоконазолом;
• «Тербинафин» – с аллиламином;
• отшелушивающие средства – эмульсия бензил-бензоат, салициловая кислота,
• мази – серная и дегтярная.

Противомикозные препараты могут быть назначены в форме таблеток – в их составе активные вещества триазол и итраконазол. Курс лечения – до 2 недель, прогнозы к выздоровлению – благоприятные.

Лечение витилиго осуществляется разными методами:

• назначают препараты – псоралены, которые повышают чувствительность к ультрафиолетовому излучению;
• используются гормональные мази – «Протопик», «Элиден»;
• с помощью нового препарата – «Мелагенина» – который стимулирует выработку меланина;
• облучение кожи узковолновыми лампами;
• лазерное облучение – эксимерный лазер;
• пересадка кожи.

Как экспериментальный метод используют пересадку меланоцитов.

В терапевтическую схему для лечения витилиго включают восстановительные мероприятия для лечения кишечника и функций эндокринной системы и кишечника.

Нельзя точно сказать, чем лечат белые пятна на коже при витилиго. Назначения и метод выбирают в зависимости от клинической картины.

Профилактика заболеваний

Чтобы болезни, вызывающие ахромию, дольше находились в состоянии ремиссии, необходимо принимать меры, предупреждающие обострение:

• бороться с повышенным потоотделением (Например, народный способ – протирать кожу водой, подкисленной лимонным соком или яблочным уксусом – 2 столовые ложки/1 литр воды);
• носить белье из тканей с повышенной гигроскопичностью;
• отказаться от сладостей, острой и пряной пищи;
• избегать стрессов.

Если от пятен невозможно избавиться или заболевания прогрессируют, остается только один способ избавиться от ахромии – маскировка. Для изменения цвета кожи используют косметические средства – тональные крема, пудру, корректоры.

Полностью вылечить заболевания, симптомом которых являются светлые участки на теле, современная медицина пока не в состоянии.

Нарушение пигментации кожи у ребенка

Девочки, кто сталкивался с подобным?

Младшему 1,3 почти. Ездим на пляж, появился загар, но на животике и на спинке есть несколько пятнышек которые остались прежнего цвета. Они ничем не отличаются от всей остальной кожи кроме как цветом.

Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

У меня у пупка есть такое пятно. Всегда белое.

а у нас наоборот темрненькое есть

Ну это вроде как родимое пятно

Это грибок. В простонародье называется солнечный лишай. Не опасно, у меня и знакомых такое было. Если напрягает купите болтушку в аптеке номер 8 на первомайской. Помажете недельку и все пройдёт. Там фармацевты знают от чего и какая болтушка.

Вряд ли грибок. Они гладкие, не выступающие, не чешутся.

Одно такое пятнышко вообще с рождения у него

у меня тоже первая мысль возникла что лишай такой… и не обязательно он будет выпирать и чесаться… НО думаю если их немного и не увеличиваются в кол-ве то это совсем не то… пройдет… у меня было именно похожее по описанию — белые пятна… а вот у мамы выпуклые и чесались… они как особенность человека и его выделительной системы(это я о розовом лишае)… он лечится… но связан так же и с определенными факторами… его провоцирующими… ттт с лет 14 его не повторялось… если пятна будут беспокоить мамино моральное состояние можно в кожвен обратиться)

Мама не пропустит

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Источники: http://pediatria.kiev.ua/narusheniya-pigmentacii-u-detej/http://skincaretips.ru/problemy/zabolevaniya/narushenie-pigmentacii-kozhihttp://www.baby.ru/blogs/post/558876317-260760770/