Нормальный Размер Лимфоузлов На Шее У Ребенка

Нормальные размеры лимфоузлов на шее у детей и взрослых

Люди, щепетильные в отношении собственного здоровья, сразу замечают малейшие изменения в отношении размеров и структуры органов. Увеличение объемов шеи обычно связано с модифицированием лимфатических узлов. Морфологические изменения этих органов могут быть очень опасны для здоровья и даже жизни. Чтобы адекватно оценить общее состояние, необходимо знать нормальные размеры лимфоузлов. Эта информация поможет своевременно начать лечение и избежать осложнений.

Что такое лимфоузел?

Лимфатический узел – это периферический орган сосудистой системы, выполняющий роль фильтра лимфы. Это бобово- или лентовидные образования розовато-серого оттенка, расположенные по ходу лимфатических сосудов вблизи с артериями и венами и в пазухах сгибательных поверхностей рук и ног. Размещаются они группами, иногда по несколько десятков, всего у человека их насчитывается около 460.

Нормальные размеры лимфоузлов в длину — 1-22 мм, общий вес всех периферических органов — 500-1000 г (это около 1% от массы тела). Максимальной массы они достигают к 25 годам, после 50 лет природные фильтры организма человека начинают уменьшаться.

Функции лимфоузлов

Лимфоузлы являются органами лимфоцитопоэза – комплекса процессов дифференцировки, разрастания и развития лимфоидных клеток, приводящего к формированию компонентов иммунной системы, которые участвуют в выработке антител. Лимфатические узлы выполняют несколько функций.

• Барьернофильтрационная. В просветах синусов узлов задерживаются инородные микрочастицы, опухолевые клетки, поступающие вместе с лимфой.
• Защитная функция состоит в том, что при попадании чужеродных микроорганизмов периферические органы сосудистой системы начинают вырабатывать макрофаги, направленные на их уничтожение. Нормальные размеры лимфоузлов составляют не более 2,2 см, при воспалении они могут увеличиться в несколько раз. Это связано с иммунной реакцией, которая характеризуется расширением околокорковой зоны периферического органа.
• Иммунологическая. Выражается в образовании в узлах плазмоцидов и выработке иммуноглобулинов.
• Резервная. Лимфатические узлы выполняют роль депо лимфы с последующим ее перераспределением в кровь.

Нормальные размеры лимфоузлов на шее у взрослых

Все группы лимфоузлов располагаются так, чтобы быть преградой для возбудителей инфекций и рака на пути к органам и тканям. Шейные участвуют в иммунных процессах и отвечают за здоровье дыхательных путей, реагируют на заболевания полости рта и зубов.

Нормальные размеры лимфоузлов у взрослых 5-7 мм, у крупных людей – до 10 мм. У здорового человека они должны иметь четкие ровные границы, мягкую структуру, быть подвижными. Кожа над ними должна быть без видимых изменений: не иметь покраснений, признаков шелушения.

На что указывает увеличение шейных лимфоузлов?

Из всех периферических органов сосудистой системы большая часть локализуется в месте соединения головы с туловищем. Нормальный размер лимфоузлов на шее — 0,5-0,7 см. При изменениях в большую сторону можно утверждать, что в организме идет воспалительный процесс.

В области шеи расположено несколько групп лимфатических узлов, они отличаются по размеру, местоположению и защитной функции.

• Передние шейные отвечают за состояние задней стенки горла, миндалин вальдейерова кольца и щитовидной железы.
• Увеличение заднешейных лимфоузлов может указывать на воспалительные процессы в бронхах, менингит.
• Воспаление субнижнечелюстных узлов – признак пародонтоза, стоматита, заболеваний слюнных желез и языка, гайморита, тонзиллита, отита.
• Увеличение лимфоузлов за ушами свидетельствует о травме или патологии затылочной и теменной области.
• Субментальные отвечают за иммунитет щек и нижней губы.
• Изменение размеров надключичных периферических органов лимфосистемы является признаком заболеваний легких, сердца, пищевода.

Лимфоузлы у детей

У здорового ребенка к концу первого года жизни могут пальпироваться некоторые группы периферических органов сосудистой системы. Обычно это паховые, подмышечные, подчелюстные и шейные. Нормальные размеры лимфоузлов у детей — 1-10 мм. Конечно, необходимо учитывать возраст ребенка, например, у новорожденных объем периферических органов должен быть в пределах 1-3 мм.

По мере того как ребенок взрослеет, число прощупываемых узлов возрастает. Педиатр при физикальном осмотре уделяет особое внимание размерам и структуре лимфоузлов. В норме они не должны превышать по размеру горошину и иметь мягкую консистенцию. При пальпации лимфатические органы должны быть подвижными (немного смещаться в сторону) и ни в коем случае при прощупывании не должны болеть.

При осмотре ребенка педиатр учитывает топографию увеличенных органов, от этого зависит постановка диагноза. Как правило, в детском возрасте увеличение шейных узлов связано с ЛОР-заболеваниями инфекционной этиологии, токсоплазмозом или лимфаденитом.

Размеры шейных лимфатических узлов при опухолевых и инфекционных патологиях

Опухолевые поражения периферического органа могут изначально исходить из него, а могут быть следствием метастазирования. Нормальные размеры лимфоузлов при таких заболеваниях увеличиваются в 2-3 раза. Сам орган становится плотным и болезненным. Чаще всего новообразование является следствием лимфомы Ходжкина и лимфосаркомы.

Инфекционные заболевания – самая распространенная причина увеличения лимфатических узлов.

• При попадании гноеродных бактерий возникает острый лимфаденит. Он характеризуется увеличением лимфоузла до 3-4 см, болезненностью, покраснением кожи в месте воспаления.
• Болезнь кошачьей царапины – частая причина увеличения органов лимфосистемы у детей. Возбудитель заболевания — бартонеллы, переносчики – кошки. Характерным признаком инфекции является долго не заживающая гнойная рана и увеличенный, находящейся с ней поблизости лимфоузел.
• При ОРВИ у детей увеличиваются сразу несколько групп периферических органов сосудистой системы. Это связано с реакцией иммунитета на вирусы.

• Продолжительное значительное изменение в размерах в большую сторону органов лимфатической системы может быть симптомом серьезных патологий: листериоза, бруцеллеза или даже ВИЧ-инфекции.

Как нужно лечить шейные лимфоузлы?

Модифицирование периферического органа сосудистой системы говорит о наличии у человека какого-то заболевания. Но, даже зная, какой размер нормального лимфоузла, на какую патологию указывает его изменение, постановку диагноза и назначение терапии все же лучше доверить врачу.

Воспалительный процесс обычно устраняют консервативными методами.

• После выявления возбудителя прописывают курс антибактериальных препаратов. Лечение назначают, основываясь на резистентности микробной флоры.
• Проводят УВЧ-терапию. Способ оказывает противовоспалительный, регенерирующий, антиспастический (снимающий спазмы) эффект, улучшает лимфо- и кровообращение.
• Витаминотерапия.
• При гнойном лимфодените показаны вскрытие, дренирование и лечение очага.
• Лечение специфических лимфаденитов осуществляется с учетом первичного процесса.

Оперативные методы лечения показаны при абсцессах. Терапия онкозаболеваний подразумевает применение специфических методик: химиотерапии, иммуномодуляторов.

Подчелюстные лимфатические узлы

Подчелюстные лимфоузлы расположены в подкожной клетчатке подбородка, не прощупываются. Они выполняют роль биологического фильтра, задерживают злокачественные клетки, обеспечивают транспортировку белков и электролитов в кровь.

Нормальный размер подчелюстных лимфоузлов — 0,5 см. Они имеют четкие контуры, подвижны, не спаяны с подкожной клетчаткой. Увеличение узлов чаще всего обусловлено ЛОР-заболеваниями. На изменение размеров могут влиять и другие патологии:

• Стоматологические заболевания.
• Заболевания крови.
• Доброкачественные и злокачественные неоплазии области головы.
• Ревматические болезни.
• Инфицированная рана в области челюсти.

Подмышечные лимфоузлы

Названия лимфатических узлов обусловлены их локализацией. Основная функция подмышечных лимфоузлов – очищение лимфы. В них вырабатываются иммуноглобулины, которые противостоят болезнетворным микроорганизмам и агрессивным клеткам.

Нормальные размеры подмышечных лимфоузлов — от 0,5 до 1,5 мм. Их увеличение может быть признаком заболеваний молочной железы, грудной клетки или рук. Также модификация узлов может быть следствием других факторов:

• Повышенной потливости с образованием большого числа болезнетворных микроорганизмов на коже в области мышечной впадины.
• Аллергии.
• Воспаления волосяных фолликулов.
• Неоплазии.

Увеличение лимфоузлов – это не заболевание, а клинический признак какой-то патологии, лечение которой должно осуществляться врачом.

Из всех периферических органов сосудистой системы большая часть локализуется в месте соединения головы с туловищем. Нормальный размер лимфоузлов на шее — 0,5-0,7 см. При изменениях в большую сторону можно утверждать, что в организме идет воспалительный процесс.

Почему воспаляются лимфоузлы?

Лимфатическая система служит своеобразным барьером: в лимфоузлах фильтруется часть крови. Расположение их в организме помогает остановить размножение опасных вирусов, бактерий и опухолевых клеток. Находятся «фильтры» в локтевом и коленном сгибе, подмышечной впадине, паховой области и пр. Шейные лимфоузлы защищают от инфекций органы, которые расположены в области головы и шеи. Увеличение этих важных органов лимфатической системы сигнализирует – в ближайший от лимфоузла орган попала инфекция! Вот почему врачи, перед тем, как назначить лечение, ощупывают воспаленные лимфоузлы на шее, которые считаются косвенным подтверждением диагноза при подозрении на вирус.

Причины, по которым увеличиваются лимфоузлы

Существует свыше 150 групп лимфатических узлов, их расположение таково, что они становятся преградой на пути к важным органам человеческого организма.

К одному из симптомов, который появляется при воспалении шейных лимфоузлов, относят их увеличение и припухлость в области шеи и под подбородком. Происходит это потому, что в лимфатических узлах вырабатываются иммунологические клетки и белые кровяные тельца.

Если с организмом все в порядке, лимфа без труда проходит через лимфатический узел, который сохраняет свои нормальные размеры. Но если лимфоузел увеличился, есть вероятность того, что в ближайший орган попала инфекция и в лимфоузлах усилилась выработка белых клеток, необходимых для того, чтобы «выловить» вредоносные микроорганизмы. Обязательно нужно найти причины, которые вызвали увеличение лимфоузлов.
Достаточно часто можно наблюдать, как увеличиваются и болят лимфоузлы на шее у ребенка. Это объясняется тем, что дети часто болеют инфекционными заболеваниями, и воспаленные лимфоузлы — результат борьбы организма с вирусами и бактериями.

Увеличенные в размерах лимфатические узлы на шее чаще всего являются сопутствующим симптомом, следствием инфекционных заболеваний, а не серьезной болезнью. Но пускать все на самотек нельзя. Если лимфоузлы болезненные и увеличены, необходимо сразу же обратиться к врачу. Только он определит причины, вызвавшие воспаление, проведет диагностику и назначит нужное лечение. Зачастую врач назначает антибиотики, без которых в снятии воспаления не обойтись. Последствия от самолечения могут быть опасными для здоровья.

О каких заболеваниях могут рассказать воспаленные лимфоузлы?

Увеличение лимфатических узлов шеи в медицине носит название лимфаденопатия, а если в узлах происходят воспалительные процессы и они болят, то ставят диагноз лимфаденит. Так как лимфоузлы защищают наш организм от возможных инфекций, лимфаденопатия — процесс их увеличения — рассматривается как один из симптомов определенного заболевания.

Часто можно обнаружить воспаленные лимфоузлы у ребенка. Почему они воспаляются? Лимфатическая система ребенка еще не сформировалась и быстро реагирует на опасные вирусы, бактерии, которые попадают в организм, вот почему у детей часто увеличенные лимфоузлы сопровождают инфекционные заболевания. Бояться этого не стоит. Такая реакция чаще всего прогнозирована.

Расположение лимфатических узлов защищает от инфекций, которые могут быть в области шеи, увеличены они могут быть по нескольким причинам:

• указывать на ангину, свинку или ларингит, как у взрослого, так и у ребенка. Лечение этих заболеваний приведет к снятию воспаления лимфоузлов.
• если лимфаденопатия заметна по бокам шеи, есть вероятность того, что причины, которые вызвали изменение размеров лимфоузлов – вирусы и инфекции носоглотки.
• Если вам легко нащупать переднешейные узлы, которые болят и вызывают чувство дискомфорта в ротовой полости, то лимфаденопатия сигнализирует о стоматите, инфекции на нижней губе или зубах.
• Также лимфоузлы на шее могут быть увеличены после болезни верхних дыхательных путей, вызванной бактериальной инфекцией.
• Размеры лимфоузлов могут часто увеличиваться у ребенка, если его поцарапала или укусила кошка. При глубоком повреждении кожи, в рану попадает палочка-баронтелла, которая может вызвать болезнь кошачьей царапины у ребенка.

Лимфаденопатия, которая сопровождает вирусные болезни, особой опасности для здоровья не представляет. Редкое исключение составляют случаи, когда лимфоузлы увеличены и болят длительное время. Например, при туберкулезе или онкологическом заболевании, когда можно нащупать один или несколько плотных лимфоузлов на шее. Родителей должны насторожить сильно увеличенные болезненные лимфатические узлы, которые расположены на шее у ребенка: они могут сдавливать пищевод и дыхательные пути, что может быть опасным для жизни.

Методы диагностики

Лимфаденопатия и лимфаденит диагностируется с помощью таких методов исследования:

• Пальпация
• Анализ крови
• Рентген
• Компьютерная томография
• УЗИ
• Биопсия
• Пункция
• Иссечение воспаленного лимфоузла для гистологического анализа.

Во-первых, назначается консультация врача, который осматривает пациента, изучает его анамнез, проводит пальпацию – ощупывание увеличенных лимфатических узлов шеи.

При необходимости врач назначает анализ крови, который помогает выяснить причины, вызвавшие воспаление. При подозрении на серьезные заболевания определить источник инфекции или исключить опухоль поможет рентген или компьютерная томография.

Если вышеперечисленные методы не помогли выяснить причины, которые вызвали воспалительные процессы лимфоузлов шеи, пациенту могут быть назначены УЗИ, биопсия и иссечение лимфоузла.

УЗИ дает объективную информацию качественного состояния лимфоузла. Этот метод диагностики позволяет проверить не только воспалительные процессы, но также установить, нет ли метастазов, которые сопровождают опасные раковые заболевания. Но следует помнить, что одно УЗИ не дает оснований достоверно определить, есть ли злокачественная опухоль. Помимо УЗИ нужна пункция или биопсия.

Не смотря на то, что биопсия является ценным методом исследования, врачи ее назначают лишь в 5 % случаев, если есть серьезные подозрения на злокачественную опухоль. Решение о том, нужна ли биопсия или достаточно результатов УЗИ, принимают онколог и гематолог. Для анализа врач берет образцы ткани воспаленного лимфоузла, подробно изучает его в лаборатории. Биопсия увеличивает шансы установить точные причины, которые вызвали воспаление.

Для того чтобы знать, почему болят, как лечить лимфоузлы на шее и нужно ли принимать антибиотики, необходимо установить причины из-за которых они увеличенные. Так как чаще всего воспаленный лимфоузел является одним из симптомов, который сигнализирует о каких-то инфекционных заболеваниях, проводят лечение этой болезни: находят и устраняют источник инфекции, который вызвал увеличение лимфоузлов.

Как лечить?

Лечение проводят консервативными методами, иногда назначают антибиотики. В крайних случаях, если антибиотики не дают положительных результатов в лечении, врач предлагает операцию и проводит удаление воспаленных лимфоузлов – лимфаденэктомию. У 10 – 15% пациентов удаление вызывает тяжелые последствия в виде отека тканей, так как нарушается отток лимфы в тех местах, где находятся места иссечения.

Реже болезненные уплотненные лимфоузлы опухают, что свидетельствует о раковом заболевании, тогда лечение носит другой характер. При онкологических заболеваниях проводят удаление тех лимфоузлов, которые находятся близко к опухоли, так как в них сохраняются раковые клетки, которые могут вызвать рецидив болезни. Операция проходит под местным наркозом.

Расположение шейных лимфатических узлов надежно защищает организм от опухолей и воспалений. Одна их часть находится глубоко в тканях, другая – ближе к поверхности. Все они цепочкой проходят сквозь все ткани к затылку и служат преградой на пути инфекций.

Вы – одна из тех миллионов женщин, борящейся с паразитами?

А все ваши попытки похудеть не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь чистый организм — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой, о том как эффективно очистить организм от шлаков и бактерий. Читать статью >>

Лимфаденопатия и лимфаденит диагностируется с помощью таких методов исследования:

Лимфоузлы на шее: биологический барьер и особенности его восстановления

Воспаление лимфатических узлов обычно связывают с развитием различных патологических процессов в организме, представляющих значительную угрозу здоровью. Поскольку лимфоузел – это своеобразный фильтр, через который проходит поступающая от органов и частей тела лимфатическая жидкость, его состояние свидетельствует и об общем состоянии организма.

Что представляют собой лимфоузлы и их нормальные размеры

Лимфатические узлы – составная часть лимфатической системы, от которой во многом зависит работа системы кровообращения и сердца. Эта система обеспечивает процесс оттока воды из органов и тканей, выведение токсинов и продуктов метаболизма из организма, а также микробных телец.

Лимфоузел – образование небольших размеров почковидной формы розового или серо-розового цвета. Располагается в непосредственной близости с кровеносными и лимфатическими сосудами.

В организме человека насчитывается от 450 до 725 таких образований.

Чтобы оценить масштабы того, за что отвечают лимфоузлы, достаточно упомянуть, что они фильтруют отходящие от тканей жидкости, очищая их от инородных тел и обогащая лимфоцитами и антителами. Таким образом, лимфоузлы на теле человека являются периферическими органами иммунной системы.

Они располагаются в разных частях тела, группами, включающими от одного до десятка и более узлов. Находятся они и под слоем кожи, и во внутренних полостях организма человека.

Расположение лимфоузлов определяется природной необходимостью защищать наиболее уязвимые участки. Именно поэтому большинство таких образований локализуются в областях шеи, подмышечных впадин и паха. В частности, шейные лимфоузлы защищают верхние дыхательные пути и глотку от заболеваний воспалительного характера. Большое количество этих периферических органов связывается лимфатическими сосудами, благодаря чему образуется густая и прочная сеть, выполняющая барьерные функции.

Если эти образования воспалились и увеличились в размерах, это прямо указывает на то, что в организм проникли болезнетворные микробы или чужеродные белки, либо начался процесс перерождения клеток в злокачественные. В ответ на это лимфоузлы реагируют усиленным размножением лимфоцитов, из-за чего и увеличиваются.

Почему воспаляются шейные лимфоузлы и что на это указывает

В области шеи, как уже было упомянуто ранее, расположено большое количество лимфоузлов. Здесь находятся следующие их группы:

• Переднешейные и тонзиллярные лимфоузлы на шее;
• Заднешейные (глубокие и поверхностные);
• Подчелюстные;
• Ушные;
• Подбородочные;
• Затылочные.

Если лимфоузлы в этой области увеличились, это указывает на осложненный процесс воспалительного характера, который протекает в расположенных поблизости органах. В частности, эти периферические органы сигнализируют о поражении дыхательных или слуховых органов, кожи и полости рта, а также о существенном снижении иммунитета.

• Обычно, если поражен правый лимфоузел, у пациента обнаруживают воспалительный процесс в горле, поражение правой миндалины, инфекционные заболевания полости рта.
• Боли в области левого лимфоузла могут свидетельствовать о поражении органов, принадлежащих к отделу брюшной полости и забрюшинного пространства.
• Шейный лимфаденит развивается вследствие воздействия неспецифических, либо специфических инфекционных агентов. К первым относят гноеродную флору — стафилококки и стрептококки, ко вторым – бледную трепонему и микобактерии туберкулеза.

Инфекция может проникнуть в организм, разносясь с кровью и лимфой, или же посредством прямого контакта.

Нередко первопричиной увеличения лимфоузлов является то, что человеку продуло шею. В свою очередь, переохлаждение поспособствовало развитию воспалительных реакций в данной области.

Лимфаденит (именно так в медицинской практике называют воспаление лимфоузла) может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как:

• Тонзиллит;
• Ларингит;
• Отит;
• Гайморит;
• Остеомиелит;
• Тромбофлебит;
• Опухоль лимфатической ткани;
• Скарлатина;
• Дифтерия;
• Сифилис;
• Гонорея;
• СПИД;
• Туберкулез.

Еще одной причиной, от чего воспаляется лимфоузел на шее, является аллергическая реакция организма на прием определенных медикаментов, укус насекомого, вакцинацию.

Увеличенные шейные лимфоузлы требуют немедленных мероприятий по диагностике и лечению, так как в противном случае в слоях лимфоузла начинает образовываться гной. Он, в свою очередь, может попасть в кровоток и спровоцировать сепсис – состояние, которое часто приводит к летальному исходу.

В зависимости от того, что именно стало причиной воспаления лимфоузлов, симптомы этого состояния разнятся.

Если лимфаденит возник вследствие неспецифической инфекции, то на начальном этапе у пациента наблюдается незначительное увеличение лимфоузлов и умеренная болезненность. У взрослого человека, помимо указанных, иные симптомы не наблюдаются.

Если же воспалённые лимфоузлы на шее у ребёнка стали реакцией на воздействие гноеродной флоры, то у них описанные выше симптомы дополняются потерей аппетита, расстройством сна, резким повышением температуры тела, общей слабостью и недомоганием.

Впоследствии, при переходе воспалительного процесса в стадию образования гнойных масс, у пациентов уплотняется лимфоузел, а его болезненность резко повышается, особенно – при касании и при движении. У взрослых на данном этапе повышается температура тела, отмечаются сильные головные боли, из-за чего ощущается слабость в теле, недомогание, нежелание делать что-либо.

На кожном покрове, под которым находится пораженный узел, появляется заметный отек и покраснение.

Если лимфоузел воспалился из-за воздействия специфического инфекционного агента, то боль и его увеличение в размерах дополняются симптомами интоксикации – повышением температуры, ознобом, потерей аппетита, головокружениями и общей слабостью, апатией.

Методы диагностики шейного лимфаденита

Первое, что должен сделать человек, обнаруживший у себя воспаленный лимфоузел, — посетить терапевта. Он, оценив общее состояние больного и выслушав актуальные жалобы, выдаст направление к узкому специалисту, который установит причины подобного явления и определит, как лечить его первопричину.

Точно сказать, какой врач лечит воспаленные лимфоузлы, нельзя, так как в каждом конкретном случае требуется помощь строго определенного специалиста. Связано это с тем, что лимфаденит – лишь следствие основного заболевания.

Больному, у которого воспален лимфатический узел, обязательно понадобится помощь отоларинголога, поскольку лимфоузлы шейного отдела связаны с ЛОР-органами. Специалист выяснит, почему произошло нарушение в деятельности лимфатической системы, на основе таких диагностических мероприятий:

• Внешний осмотр больного, пальпация пораженных участков, сбор анамнеза;
• Общий анализ крови;
• Гистологический анализ содержимого лимфатического узла, для получения которого проводится пункция;
• Флюорографическое исследование органов грудной клетки и легких;
• УЗИ лимфоузлов;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Проведение анализа на ВИЧ-инфекцию;
• Компьютерная томография.

В зависимости от полученных результатов, больной будет направлен на лечение к узкому специалисту – например, иммунологу, стоматологу, хирургу или аллергологу.

Способы лечения воспаленных лимфоузлов

Полная схема того, как и чем лечить воспаленные лимфоузлы, зависит не только от полученных в ходе диагностических исследований результатов, но и от возраста больного, общего состояния его здоровья, типа обнаруженного инфекционного возбудителя.

Если врачом был подтвержден тот факт, что риска распространения инфекции с током крови либо лимфы нет, лечение имеет консервативный характер.

Если в ходе диагностических мероприятий было установлено, что в основе воспаления лежит бактериальная инфекция, то больному необходимо будет принимать антибиотики. Их вид определяется, исходя из чувствительности микроорганизмов к тем или иным видам лекарств.

В частности, специалист может назначить прием следующих антибактериальных препаратов:

• Клиндамицин, противостоящий росту и размножению бактерий. Средство принимают, исходя из дозировки 3-6 мг на каждый килограмм тела трижды в сутки для детей и 150 мг каждые 6 часов – для взрослых;
• Цефтриаксон, применяющийся при неспецифическом лимфадените. Вводится в виде инъекций, внутривенно или внутримышечно. Дозировка препарата для детей до 12 лет – от 20 до 80 мг на каждый килограмм тела один раз в сутки, для детей старше 12 лет и взрослых – по 1-2 грамма один раз в сутки;
• Ампициллин. Дети принимают этот антибактериальный препарат по схеме 100 мг на килограмм тела. Указанная доза распределяется на 5-6 приемов в день. Для взрослых суточная доза составляет 2-3 грамма, при этом дозировка одного приема не должна превышать 0, 5 грамм.
• В случае, если лимфаденит шейных узлов был вызван грибковой инфекцией, больному назначаются препараты, нарушающие процессы роста и размножения грибов. Это может быть прием Флуконазола внутрь либо введение внутривенно Амфотерицина В.
• При диагностировании вируса, спровоцировавшего увеличение и воспаление шейных лимфоузлов, основой медикаментозного лечения становятся противовирусные препараты – например, Римантадин или Ацикловир.
• Если у больного диагностирован шейный лимфаденит на фоне развития туберкулеза, в обязательном порядке предписывается прием противотуберкулезных препаратов – Капреомицина, Этамбутола, Рифампицина.

Помимо медикаментозного способа лечения, при воспалении шейных узлов лимфатической системы могут применяться физиотерапевтические методы. Они являются дополнением к основному курсу. Механизм их действия направлен на облегчение общего состояния пациента, уменьшение выраженности воспалительных явлений и восстановление поврежденных тканей.

В таких случаях применяются следующие процедуры:

1. Ультравысокочастотная терапия. Суть ее заключается в воздействии на организм высокочастотным электромагнитным полем. Подобный метод способствует расширению сосудов и продвижению лейкоцитов к области очага воспаления, что позволит повысить местный иммунитет тканей и быстрее ликвидировать воспалительный процесс. Указанную процедуру не назначают, если у больного наблюдаются симптомы общей интоксикации организма;
2. Лазеротерапия. Метод основан на влиянии световых волн на ткани организма. Его польза состоит в усилении кровотока, а также оказании обезболивающего и противовоспалительного эффектов. Лазерные лучи также способствуют ускорению восстановительных процессов в тканях. Противопоказание к проведению такой процедуры – интоксикация. В ходе лазеротерапии избегают попадания лучей на участки кожи, на которых располагаются доброкачественные образования (в частности, родинки);
3. Гальванизация. Этот способ подразумевает воздействие на пораженные участки постоянным электрическим током малой силы, который проходит через ткани организма. Это стимулирует кровообращение, способствует восстановлению поврежденных волокон и тканей, уменьшает активность воспалительного процесса.

Если опух лимфоузел и меры по ликвидации воспалительного процесса не были предприняты вовремя, может развиться гнойный процесс, что чревато развитием сепсиса. Именно при гнойных осложнениях показано оперативное вмешательство в целях вскрытия очага воспаления и удаления из него гнойных масс и частиц отмершей ткани. Впоследствии это место обрабатывается растворами антибиотиков и антисептиков и дренируется. Образовавшаяся рана ушивается. Все манипуляции проводятся под анестезией.

Известны также так называемые «методы народной медицины», которые якобы способствуют лечению воспаленных лимфоузлов. Настоятельно не рекомендуется применять их, не посоветовавшись с врачом, так как последствия могут быть плачевными. Например, суть одного из таких методов заключается в прогревании лимфоузлов. Больной, не будучи осведомлен о достоверном их состоянии и воздействуя на них теплом, может добиться проникновения гнойных масс в кровоток, что повлечет заражение крови.

Есть и другие рецепты – как для наружного, так и для внутреннего применения. Они приводятся исключительно в ознакомительных целях и не побуждают читателя к их испытанию.

1. Отвар лекарственных растений для лечения лимфаденита: смешивают по одной части тысячелистника, крапивы двудомной, душицы, шишек хмеля с тремя частями хвоща полевого. Столовую ложку полученного растительного сырья заливают стаканом кипятка, настаивают и дают полностью остыть. Принимают трижды в день по половине стакана, перед приемами еды.
2. Компресс из листьев чистотела. Для этого рецепта горсть листьев растения ошпаривают кипятком и дают им остыть, после чего накладывают на пораженную область, выдерживая полчаса. Наложение компресса повторяют три раза в день.
3. Компресс из печеного лука. Крупную луковицу вместе с шелухой пекут, пока она не станет мягкой, затем остужают и снимают шелуху. Мякоть разминают и выкладывают на плотную салфетку из ткани. Прикладывают к воспаленному лимфатическому узлу на 2-3 часа. Метод будет еще более действенным, если к мякоти добавить чайную ложку березового дегтя (аптечного).

Меры по предупреждению шейного лимфаденита

Чтобы предупредить вероятность развития шейного лимфаденита, необходимо помнить о важности таких мер, как:

• Гигиена полости рта, включая регулярную санацию у стоматолога;
• Своевременное лечение воспалительных процессов в области ЛОР-органов;
• Защита от холода и сырости области шеи и головы;
• Дезинфекция ран, порезов и других повреждений кожного покрова растворами антисептиков;
• При необходимости – прием комплексов для поддержания иммунитета.

Шейные лимфоузлы у детей: показатели нормы

Маленькие дети также могут страдать от увеличения шейных лимфоузлов, которые указывают на развитие заболеваний инфекционного и воспалительного характера в близлежащих органах или тканях.

Чтобы определить, в каком состоянии эти периферические органы у детей, нужно знать: в возрасте до 12 месяцев можно пропальпировать затылочные, подчелюстные и заднешейные лимфоузлы. Первые из них определяются только до трехлетнего возрасте, а далее, при нормальных условиях, не обнаруживаются методом пальпации.

Если лимфоузлы у ребенка в норме, то на ощупь они мягкие, не болят при нажатии на них, а их размер составляет около 3-5 мм. Размер более 1 см для шейных узлов считается отклонением.

Заключение

Шейные лимфатические узлы, представляющие собой периферические органы иммунной системы человека, первыми реагируют на развивающийся в организме патологический процесс. Он может быть вызван опасными болезнетворными инфекциями и в результате привести к серьезным осложнениям и даже – к летальному исходу. Именно поэтому при обнаружении отклонений в состоянии лимфоузлов необходимо немедленно обращаться к специалисту и ни в коем случае не пытаться решить эту проблему самостоятельно. Незнание всех нюансов течения заболевания в любом случае делает невозможным адекватное лечение в домашних условиях.

Если врачом был подтвержден тот факт, что риска распространения инфекции с током крови либо лимфы нет, лечение имеет консервативный характер.

Почему увеличиваются шейные лимфоузлы у ребенка?

Лимфаденопатия – это увеличение лимфатических узлов самой различной локализации. Почему увеличиваются лимфоузлы на шее у ребенка? Что делать, если на шее малыша пальпируются увеличенные и воспаленные лимфатические узлы?

Отчего воспаляются лимфоузлы на шее у ребенка?

Лимфатические узлы – это своеобразные биологические фильтры, разбросанные по всему организму. Округлые или овальные образования располагаются гроздьями вблизи крупных сосудов и рядом с основными внутренними органами. Чаще всего скопления лимфоузлов можно встретить по ходу самых крупных вен человеческого организма. У здоровых детей эти образования достигают размеров от 0,5 до 5 см. Без причины лимфатические узлы не увеличиваются, оставаясь в неизменном виде на протяжении всей жизни.

Через биологические фильтры проходит вся лимфа, текущая по лимфатическим сосудам. Здесь она очищается от вредных токсинов и различных инфекционных агентов. Исполняя роль коллектора, лимфатические узлы постоянно собирают на себя все опасные вещества, проникающие в организм. До поры до времени эта отлаженная система защищает человека, но рано или поздно механизм дает сбой. Лимфоузлы воспаляются, и это служит сигналом развития той или иной патологии в организме ребенка.

В области шеи у детей сзади и спереди выделяют несколько групп лимфатических узлов:

• подчелюстные;
• подбородочные;
• подъязычные;
• надключичные;
• передние шейные.

Причины увеличенных лимфоузлов на шее у ребенка

Увеличенные и воспаленные лимфоузлы в области шеи у детей – это признак определенных неполадок в организме. Причины этого состояния могут быть связаны как с развитием местной инфекции, так и с общей интоксикацией. Что приводит к развитию шейной лимфаденопатии?

Выделяют локализованную, регионарную и генерализованную лимфаденопатию. При локализованной форме воспаление затрагивает не более одной группы лимфоузлов на шее. Регионарная лимфаденопатия захватывает 2 группы лимфатических узлов, расположенных рядом. В случае генерализованной формы страдают биологические фильтры по всему организму.

Возможные причины локализованной и регионарной лимфаденопатии в области шеи:

• ОРВИ, грипп;
• детские инфекции (корь, краснуха, скарлатина, паротит);
• инфекции лор-органов;
• воспалительные процессы в полости рта (гингивит, стоматит, кариес, пульпит);
• гнойные инфекции кожи в области шеи;
• злокачественные опухоли.

Увеличенные и воспаленные лимфоузлы на шее могут быть проявлением общего заболевания. В этом случае развивается генерализованная лимфаденопатия. При этом состоянии округлые воспаленные образования будут определяться по всему телу, а не только в области шеи.

Причины генерализованной лимфаденопатии у детей:

• некоторые инфекционные заболевания (инфекционный мононуклеоз, вирусные гепатиты, туберкулез, иерсиниоз, токсоплазмоз);
• заболевания крови;
• метастазы злокачественных опухолей;
• аутоиммунные заболевания;
• болезни обмена веществ;
• иммунодефициты;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Все указанные причины могут проявляться у детей практически в любом возрасте и требуют тщательной диагностики у специалиста. Лечение лимфаденопатии будет зависеть от выявленного заболевания, состояния ребенка и наличия у него различных сопутствующих патологий.

Основные проявления

Обнаружить увеличенные и воспаленные лимфоузлы в области шеи достаточно просто. Округлые эластические образования может заметить сам ребенок, его родители или врач при осмотре. Измененные лимфоузлы могут располагаться как сзади, так и спереди от шеи – в зависимости от очага поражения. В некоторых случаях они болят при надавливании или повороте головы, в других не причиняют ребенку ни малейшего беспокойства. Нередко в это же время повышается температура тела, появляется озноб, слабость и другие признаки интоксикации.

В норме у здоровых детей могут пальпироваться лимфоузлы в области шеи. Такие образования не превышают в размерах 1 см и всегда остаются безболезненными. Беспокоиться стоит в том случае, если лимфатические узлы увеличиваются и становятся более 1,5 см в диаметре. Если такие образования болят и плохо смещаются относительно кожи, нужно обязательно обратиться к врачу и попытаться отыскать причины такого состояния.

Обратитесь к врачу, если увеличение лимфоузлов сопровождается ухудшением общего состояния ребенка.

Большое значение имеет не только размер, но и консистенция измененных лимфоузлов. Для воспалительных процессов характерно появление увеличенных мягко-эластических образований. Плотные лимфоузлы у детей возникают при метастазах опухолевых клеток. Спаянность между собой и с окружающими тканями характерна для злокачественных опухолей и туберкулеза.

Особого внимания заслуживает остаточная лимфаденопатия. Это явление возникает после того, как ребенок переболеет гриппом, ОРВИ или другим инфекционным заболеванием. Увеличенные и воспаленные лимфоузлы на шее у ребенка могут сохраняться в течение месяца после выздоровления. Специальное лечение в этом случае не проводится.

Методы диагностики

Что делать, если в области шеи у ребенка пальпируются увеличенные лимфоузлы? Прежде всего нужно разобраться, что могло спровоцировать такие состояние. Если ребенок в ближайшее время перенес грипп или другое заболевание, беспокоиться не стоит. Вероятно, что увеличение лимфоузлов на шее было вызвано обычной инфекцией полости рта и носоглотки. Лечить воспаленные лимфатические узлы в этом случае не нужно. В течение 2-4 недель после выздоровления образования на шее исчезнут сами собой без какой-либо дополнительной терапии.

Существуют ситуации, в которых медлить с визитом к врачу не стоит. В каких случаях нужно обязательно проконсультироваться со специалистом?

• Лимфатические узлы постоянно находятся в увеличенном состоянии (более 1 месяца).
• Лимфоузлы увеличиваются сразу в нескольких группах.
• У ребенка повышается температура тела на фоне лимфаденопатии.
• Кожа над образованием красная, горячая на ощупь, а прикосновение к узлу причиняет сильную боль.
• Лимфатические узлы спаяны между собой и с окружающими тканями.

В поиске причины увеличения лимфоузлов врач может предложить провести биопсию образования. Процедура обязательно проводится в том случае, если состояние ребенка не улучшается, несмотря на все проведенное лечение. Также биопсия показана при размерах образования более 2,5 см и при подозрении на злокачественную опухоль.

Биопсия у детей обычно проводится под местной анестезией. Доктор обеззараживает кожу, делает разрез и удаляет пораженный лимфоузел. Образование отправляется в лабораторию на исследование. По результатам анализа врач сможет выставить точный диагноз и назначить маленькому пациентку адекватное лечение.

Как лечить лимфоузлы на шее у ребенка?

Лечение самих лимфатических узлов у детей не имеет смысла. Прежде чем лечить тот или иной воспаленный лимфоузел, следует выяснить причину его появления. Воспаление образования является лишь следствием какого-то процесса: инфекционного, аутоиммунного или опухолевого. Лечить нужно само заболевание, что привело к разрастанию лимфоидной ткани на шее.

Что делать, если изменение лимфоузлов сопровождается признаками инфекционного заболевания? Если за увеличением лимфатических узлов кроется инфекция, доктор может назначить антибактериальные или противовирусные препараты. Лечение длится от 5 до 14 дней, после чего врач оценивает результаты проведенной терапии. За это время все основные симптомы заболевания должны уйти, а вместе с ними должны уменьшиться и воспаленные лимфатические узлы. Если лечение не принесло результатов, стоит задуматься о биопсии образования и других дополнительных методах обследования.

При обнаружении раковой опухоли лечить ребенка должен врач-онколог. Схема лечения будет зависеть от вида новообразования, его распространенности и общего состояния пациента. Аутоиммунными и эндокринными заболеваниями также должны заниматься соответствующие специалисты.

Хирургическое лечение проводится довольно редко и только в том случае, если воспалительный процесс локализуется строго в пораженном лимфоузле. Образование удаляется под местной или общей анестезией. После операции проводится консервативное лечение с использованием антибиотиков широкого спектра действия.

Увеличенные и воспаленные лимфоузлы в области шеи у детей – это признак определенных неполадок в организме. Причины этого состояния могут быть связаны как с развитием местной инфекции, так и с общей интоксикацией. Что приводит к развитию шейной лимфаденопатии?

Нормальный Размер Лимфоузлов На Шее У Ребенка

В медицинской практике принято считать нормальным размер лимфатического узла до 1 см. В большинстве учебников приводится именно эта цифра.

Однако это положение далеко не однозначно. Процитирую выдержку из статьи «Lymphadenopathy» Брюса Морланда, британского онколога: «Первый вопрос, который необходимо решить, это действительно ли лимфоузлы патологически увеличены. К сожалению, в научной литературе тяжело найти сведения, которые будут полезны в данной ситуации. В то время, как некоторые авторы утверждают, что лимфоузлы менее 1 см в диаметре однозначно не имеют диагностического значения, другие соглашаются с правилом «1 сантиметра», но добавляют, что для эпитрохлеарных (локтевых) лимфоузлов нормой должен считаться размер до 0,5 см, а для паховых — до 1,5 см». [1]

У детей некоторые авторы считают нормальным и несколько больший размер лимфоузлов. В работе LS Nield, D Kamat говорится следующее: « … в течение всего детского периода жизни шейные, паховые и подмышечные лимфоузлы величиной менее 1,6 см часто выявляются у здоровых детей». [2]

Электронный ресурс Family Practice Notebook («Записная книжка семейного врача») допускает возможность увеличения лимфоузла у здорового ребенка до 1,5-2 см. [3]

В попытке обобщить приведенные выше сведения и личный опыт, я скажу следующее. Размеры лимфоузла до 1 см за редким исключением являются нормой. Лимфоузлы размером 1-2 см могут быть как нормой, так и проявлением болезни. К сожалению, как и большинство медицинских вопросов, проблему увеличения лимфоузлов невозможно строго алгоритмизировать. Очень многое зависит от возраста пациента, локализации лимфоузла, истории его появления. Лимфоузлы размером свыше 2 см в большинстве случаев являются симптомом той или иной болезни.

Возможно, вам также будет интересно прочитать следующие статьи:

1. Morland B. Lymphadenopathy. Arch Dis Child. 1995;73:476–9.

2. Nield LS, Kamat D. Lymphadenopathy in children: when and how to evaluate. Clin Pediatr (Phila). Jan-Feb 2021;43(1):25-33.

В попытке обобщить приведенные выше сведения и личный опыт, я скажу следующее. Размеры лимфоузла до 1 см за редким исключением являются нормой. Лимфоузлы размером 1-2 см могут быть как нормой, так и проявлением болезни. К сожалению, как и большинство медицинских вопросов, проблему увеличения лимфоузлов невозможно строго алгоритмизировать. Очень многое зависит от возраста пациента, локализации лимфоузла, истории его появления. Лимфоузлы размером свыше 2 см в большинстве случаев являются симптомом той или иной болезни.