Содержание
В норме в желудке натощак содержится воздух в виде газового пузыря, объем которого напрямую зависит от размеров желудка. Средняя порция воздуха в желудке взрослого составляет 0,5-1л. Воздух попадает в желудок при:
- заглатывании во время еды (особенно торопливой)
- глубоком дыхании ртом
- частом сглатывании, торопливой речи
- курении
- употреблении газированных напитков
- жевании жвачки
У абсолютно здорового человека сильная отрыжка воздухом может возникнуть, если он наестся до изумления и просто напросто так забьет желудок пищей, что сфинктер входного отдела желудка не сможет полностью сомкнуться, а газ под давлением будет вытолкнут обратно в пищевод и глотку. То же самое может произойти, если после плотного обеда человек начнет наклоняться, прыгать или бегать, сдавливая желудок или смещая его. При тугих ремнях и поясах особенно у тучных людей также можно добиться повышения внутрижелудочного давления, на фоне которого появляется отрыжка воздухом без запаха.
Тучные люди более подвержены отрыжке, не связанной с болезнями. Ею же часто страдают те, кто злоупотребляет крепким кофе или чаем, чесноком, луком, а также жирным.
У пациентов без проблем с ЖКТ , но вынужденных по поводу других заболеваний пользоваться ингаляторами, в желудок также попадает избыток воздуха.
У беременных увеличивающаяся матка постепенно смещает внутренние органы и подпирает диафрагму, что также может провоцировать этот неприятный симптом.
Патологии пищевода
Заболевания пищевода не реже, чем желудочные проблемы, становятся причиной отрыжки воздухом.
Ахалазя кардии
Она вызывает отрыжку воздухом в трети всех заболеваний пищевода. Это хроническая патология, выражающаяся в недостаточном расслаблении нижнего пищеводного сфинктера. Это приводит к сужению нижних отделов пищевода и расширению его отделов выше суженного сегмента. Следствием таких нарушений становится расстройство сократительной активности пищевода, неравномерность перистальтики, что затрудняет глотание и вызывает обратный заброс в пищевод желудочного содержимого.
- поэтому для ахалазии кардии очень характерны ощущение комка в горле
- затруднения проглатывания (ощущение застревания пищи спустя несколько секунд от глотательного движения)
- также может наблюдаться осиплость голоса, попадание пищи в носоглотку
- в ротовую полость при горизонтальном положении, наклонах вперед могут забрасываться воздух или желудочное содержимое
- у половины больных глотание сопровождается болями за грудиной
- при выраженной ахалазии наблюдаются расстройства питания, похудание, отрыжка воздухом и тухлым или изжога.
- в дальнейшем развивается выраженное воспаление пищевода (эзофагит) и его рубцовые изменения, приводящие к постоянным проблемам с питанием.
Дивертикул Ценкера
Это мешковидное расширение места перехода глотки в пищевод. При неполном расслаблении мышц и постоянном повышении давления внутри полого органа. Создаются условия для выпячивания стенки пищевода между мышечными волокнами.
- В начале развития болезни симптомы неотличимы от банального фарингита: першение и царапанье в глотке, ощущение неловкости при глотании, покашливание, иногда повышенное слюноотделение.
- По мере развития процесса и увеличения дивертикула создаются условия для постоянного заброса того, что находится в желудке, в пищевод и глотку.
- Появляется отрыжка (воздухом, кислым или пищей), могут быть эпизоды рвоты.
- При забросе пищи в дыхательные пути может развиваться аспирационная пневмония.
- При длительном существовании дивертикула его стенки могут воспаляться (дивертикулит), покрываться эрозиями или язвами.
При неблагоприятном исходе может развиваться прободение стенки дивертикула с забросом его содержимого в дыхательные пути или средостение с развитием его воспаления (медиастенитом).
Склеродермия пищевода
Это частное проявление системного заболевания соединительной ткани, при которой наблюдается ее избыточное развитие и поражение артериол. Также характерны атрофические процессы в слизистой пищевода и его изъязвление. В основе болезни – наследственная предрасположенность и хронические алиментарные повреждения (охлаждения, травмы, очаги инфекции).
Определенное значение имеют и дисгормональные расстройства (заболевание часто развивается на фоне климакса у женщин). Нарушения глотания, отрыжка и изжога развиваются одновременно с нарушениями периферического кровотока (ознобление и посинение рук, ушей, носа при контакте с холодным воздухом или водой) в сочетании с болями в мелких суставах кистей и стоп, их отечностью.
Другие заболевания ЖКТ
Дуодено-гастральный рефлюкс
или заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка становится следствием воспаления ДПК (дуоденита), недостаточности привратника и повышения давления в 12-перстной кишке. Слизистая желудка при этом раздражается солями желчных кислот, ферментами поджелудочной железы. Если такое состояние существует длительно и достаточно выражено, появляются клинические проявления в виде болей в животе без четкого ограничения, желтого налета на языке, отрыжки (в том числе воздухом) и изжоги.
Недостаточность Баугиниевой заслонки, разграничивающей тонкую и толстую кишку
Это естественный клапан может перестать полноценно выполнять свою запирательную функцию при своих врожденных аномалиях или в результате длительного воспалительного процесса в кишечнике. В таком случае появляются боли в животе, урчание, вздутие. Пациентов беспокоят горечь во рту, тошнота, отрыжка, изжога. Может снижаться масса тела и проявляться повышенная утомляемость.
Дисбактериоз кишечника
Дисбактериоз кишечника или синдром повышенного микробного обсеменения тонкой кишки часто связан с предыдущей патологией, а также с лечением антибиотиками, снижением иммунитета. При этом в тонкой кишке расцветают условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, приводящие к энтериту с частым жидким стулом, разлитым болям или тяжести в животе, метеоризму, т.е. нарушениям переваривания и всасывания. Состояние также может сопровождаться отрыжкой или изжогой, тошнотой и расстройствами аппетита.
Хронический панкреатит
Еще одна патология, приводящая к отрыжке воздухом — панкреатит. При этом снижается выработка панкератических ферментов, затрудняется нормальное переваривание пищи и усиливается газообразование, результатом чего становится отрыгивание воздуха или съеденной пищи. Также типичны боли в верхней части живота, возникающие после приема пищи, отдающие в спину, метеоризм, тошнота и эпизоды рвоты при обострениях панкреатита. Очень типичны эпизоды неустойчивого стула (чередование запоров и поносов). При присоединении вторичного диабета из-за снижения выработки инсулина (особенно на фоне склеротических или некротических процессов в железе) могут появляться жажда, сухость во рту и кожный зуд.
Заболевания желчевыводящих путей
Это желчнокаменная болезнь, хронический холецистит, гипомоторная дискинезия, постхолецистэктомический синдром — на фоне нарушения пассажа желчи и снижения попадания желчных кислот в просвет двенадцатиперстной кишки могут давать тупые постоянные или провоцируемые жирной, жареной пищей или физическими нагрузками боли в проекции правой реберной дуги. Также эта группа заболеваний может приводить к тошноте, горечи во рту, отрыжке воздухом или горьким. Присутствуют вздутие живота, запоры.
Как вести себя при отрыжке
Так как подобное состояние – это проявление большого числа болезней и патологических состояний, то при его наличии разумно обратиться за диагностикой к врачу — терапевту или гастроэнтерологу. После установления истинной причины проблемы, лечение в первую очередь должно быть направлено на исходное заболевание. Лечение отрыжки иногда занимает довольно продолжительное время.
На бытовом же уровне для временного облегчения неприятного явления стоит порекомендовать:
- питаться небольшими порциями без больших промежутков между едой (оптимальны 4-5 приемов пищи в сутки)
- отказаться от курения, газировок, избытка жвачки, еды второпях.
- сразу после еды не стоит ложиться, а также заниматься физической работой или спортом.
- есть смысл снизить лишний вес тем, у кого он есть.
Таким образом, своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощи по поводу отрыжки воздухом дает шанс максимально быстро и надежно избавиться от нее.
Отрыжка – заброс в ротовую полость содержимого пищевода или желудка. Обычно ей предшествует чувство распирания и тяжести в надчревье, которое обусловлено повышенным давлением в желудке. Выброс излишнего содержимого желудка в пищевод или глотку и ротовую полость облегчает это состояние.
Отрыжка – это внезапный (часто звучный) выход воздуха через ротовое отверстие, скопившегося в пищеводе или желудке, иногда вместе с небольшим количеством желудочного содержимого. Отрыжка происходит за счёт сокращения мускулатуры желудка при открытом кардиальном сфинктере.
С этим неприятным явлением сталкиваются все, и здоровые, и больные. Отрыжка преследует нас с самого рождения, так как почти все без исключения младенцы заглатывают излишний воздух в процессе сосания. Но при полноценном развитии и росте, эта проблема уходит.
При правильном функционировании ЖКТ отрыжки практически не бывает, а если случается, то крайне редко и в основном пустая (воздухом). Мы регулярно заглатываем небольшое количество воздуха, который позволяет организму регулировать желудочное давление, но затем, он выходит настолько мизерными порциями, что мы этого не замечаем.
Отсюда – вывод: отрыжка может иметь физиологическое и патологическое происхождение.
Причины отрыжки
Рассмотрим причины появления физиологической отрыжки.
Периодически отрыжка появляется у людей с нормально функционирующим ЖКТ. Как правило, это отрыжка воздухом, либо с запахом того, что было съедено или выпито накануне. Она возникает, когда человек:
ведёт бурную беседу во время еды;
торопится и, практически не пережёвывая, проглатывает пищу;
ест в состоянии эмоционального напряжения;
страдает аэрофагией (излишнее заглатывние воздуха во время еды и вне приёма пищи).
Помните замечание профессора Преображенского из фильма «Собачье сердце» по поводу чтения газет за обедом? С ним полностью согласится любой врач-гастроэнтеролог.
Однако люди сталкиваются с этой проблемой не только в связи с тем, как они едят, но и из-за того, что употребляют в пищу.
Ни для кого не секрет, что некоторые продукты и напитки повышают газообразование. Скопившийся в желудке газ непременно выйдет через пищевод.
популярные сегодня кислородные коктейли;
бобовые и капуста также могут быть причиной образования отрыжки, но в основном последствием их чрезмерного употребления является метеоризм.
Но не стоит слишком легкомысленно относиться к стойкой отрыжке воздухом, так как она может стать предвестником рака желудка.
Причинами возникновения патологической отрыжки являются болезни пищеварительной системы:
заболевания желчного пузыря,
Стойкая отрыжка воздухом с ощущением переполнения желудка, в дальнейшем приобретающая запах тухлого, может быть симптомом рака желудка.
Отрыжка после еды
Причины отрыжки после еды могут быть обусловлены, как физиологическими, о которых уже упоминалось выше, так и патологическими процессами, нарушающими работу ЖКТ. Это такие заболевания, как:
хронический или острый панкреатит,
дискинезия желчевыводящих путей,
гастрит с повышенной кислотностью,
эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода).
Отметим, что часто повторяющаяся отрыжка после еды у взрослого человека, может быть симптомом проблем со здоровьем, причём касающихся нарушений работы не только ЖКТ, поэтому не стоит пренебрегать профессиональной консультацией.
Частая (постоянная) отрыжка
Организм человека может реагировать подобным образом на:
на регулярные погрешности в диете;
на неправильную организацию приёма пищи;
аэрофагию, в том числе невротического характера;
на различные патологические процессы.
Постоянное отрыгивание может указывать на:
на заболевания органов ЖКТ;
на сердечно-сосудистые болезни.
Кроме того, избыточная и частая отрыжка может наблюдаться:
при проблемах с нижним пищевым сфинктером, обусловленным грыжей пищевого отверстия диафрагмы;
при гастроэзофагеальном рефлюксе;
при патологии поджелудочной железы и желчевыводящих путей.
Виды отрыжки
В зависимости от того, что вызывает отрыжку, она может быть:
кислой, что указывает на повышенную кислотность желудочного сока;
горькой – при забросе в желудок желчи;
гнилостной или отдавать ацетоном – при застое и брожении непереваренной пищи в желудке и при сахарном диабете;
воздухом – при аэрофагии, нарушениях в диете и ранних стадиях различных заболеваний ЖКТ.
Рассмотрим подробнее причины возникновения различных видов патологической отрыжки.
Кислая отрыжка после еды
Кислая отрыжка после еды может быть симптомом:
Воспалительного заболевания слизистой оболочки желудка – гастрита;
Более грозных заболеваний, вплоть до рака желудка.
Отрыгивание кислым всегда сопутствует патологическим процессам в ЖКТ, и от этой проблемы невозможно избавиться, не начав лечения причинных заболеваний.
регулярно отрыгивает кислым, позднее отрыжка может отдавать тухлым;
страдает от изжоги, сопровождающейся обильным слюноотделением;
испытывает приступы тошноты, даже потребляя порцию самой доброкачественной пищи, слегка превышающую норму;
испытывает тяжесть в подложечной области после еды, иногда перерастающую в сильную боль.
Значит, ему необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу, так как все эти признаки могут указывать на гастрит или язвенную болезнь.
Обычно отрыжка регулярно возникает после еды, иногда вместе с газами в ротовую полость попадает и желудочное содержимое.
«Кислая отрыжка» указывает на то, что желудок содержит больше кислоты, чем нужно для переваривания пищи.
При желудочно-пищеварительном рефлюксе мышечный клапан, отделяющий пищевод от желудка, работает неправильно, и кислый желудочный сок регулярно попадает в пищевод, а от туда и в ротовую полость.
Это состояние в 10% случаев может стать причиной развития синдрома Баррета, при котором из-за частых раздражений слизистой оболочки пищевода кислым желудочным соском, его структура меняется. Она становится похожа на слизистую кишечника.
Постоянными спутниками этого заболевания являются:
очень частая отрыжка кислым;
острые или тупые боли в верхнем отделе желудка.
По данным последних исследований риск заболеть раком пищевода особенно велик у людей с рефлюксом, так как они принимают лекарственные препараты, ослабляющие симптомы и своевременно не обращаются к специалистам для контроля своего состояния здоровья.
Отрыжка горечью
Отрыжка горечью – также является признаком определённых заболеваний или расстройств, возникает при:
Гастродуоденальном рефлюксе. Желчь из печени должна попадать в двенадцатиперстную кишку и далее в нижние отделы кишечника. При нарушениях функции привратника и повышении давления в двенадцатиперстной кишке, что может быть вызвано некоторыми заболеваниями, желчь двигается не в том направлении и попадает в желудок;
Травмах, грыжах, опухолевых заболеваниях органов брюшной полости. При механическом сдавливании двенадцатиперстной кишки, желчь, которая находится под давлением, преодолевает сфинктер привратника и опять поступает в желудок;
Приёме некоторых медицинских препаратов. Миорелаксанты и спазмолитики понижают мышечный тонус сфинктера, из-за чего образуется просвет между двенадцатиперстной кишкой и желудком;
Операционные вмешательства. Если в ходе операции была рассечена часть мышц сфинктера, то желчь будет постоянно попадать в желудок;
Хроническом дуодените. Воспаление и отёк слизистой двенадцатиперстной кишки повышает давление, за счёт чего в желудок забрасывается дуоденальное содержимое;
Беременности. Причина всё в том же давлении на двенадцатиперстную кишку.
Время от времени желчь попадает в желудок и у здоровых людей. Если это происходит редко, то симптомы отсутствуют.
Отрыжка ацетоном
Отрыжка ацетоном может быть вызвана диабетом.
Нарушения пищеварения, верным спутником которых и является отрыжка, характерны для поздних осложнений сахарного диабета:
нарушения компенсации обмена углеводов.
Причины отрыжки ацетоном при диабете:
автономная форма нейропатии, при которой поражаются нервы, отвечающие за работу пищеварительного тракта. Пища продвигается по пищеводу, желудку и кишечнику со сбоями из-за нарушений нормального ритма мышечных сокращений. Происходит задержка эвакуации содержимого, развивается рефлюкс.
снижение тонуса (парез) и паралич (атония) желудка. Эти состояния становятся причиной застоя пищевых масс в полости желудка и создают благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий.
Людей, страдающих диабетом, осложнённым нарушениями работы ЖКТ, беспокоит отрыжка, изжога и тошнота, усиливающиеся после приёма пищи.
Диабетический кетоацидоз (нарушение углеводного обмена) вызывает острую атонию желудка и кишечника, слизистая оболочка которых может раздражаться кетатиновыми кислотами и ацетоном.
Все описанные состояния требуют обращения к эндокринологу, с последующим лечением и наблюдением.
Отрыжки без запаха
Причины отрыжки без запаха могут быть:
Физиологическую отрыжку могут вызвать:
аэрофагия — заглатывание излишнего воздуха во время еды, который затем выходит через ротовую полость;
заболевания ротовой и носовой полости;
употребление газированных напитков или пива;
горячее или холодное питьё;
взбитые, «воздушные» напитки – коктейли;
некоторые продукты (молоко, мороженое, лук);
злоупотребление жевательной резинкой;
плохое пережёвывание пищи;
занятия спортом и другие физические нагрузки после еды;
принятие пищи в состоянии сильного эмоционального напряжения;
прочие нарушения организации питания.
Постоянная и частая «пустая» отрыжка является сопутствующим симптомом определённых заболеваний. Патологические причины:
Невротическая аэрофагия. В этом случае, человек заглатывает воздух не только во время еды, но в любое остальное время;
Расстройство моторики и тонуса желудка;
Кроме того, «пустая» отрыжка может быть признаком сердечно-сосудистых заболеваний:
аневризма нисходящей аорты.
Организм здорового человека можно сравнить с оркестром, в котором все инструменты отлажены и всегда вовремя вступают в игру.
Отрыжка, пусть и без запаха, может указывать на то, что в работе желудочно-кишечного тракта происходят патологические изменения, которые не следует игнорировать, чтобы предотвратить развитие заболевания.
Отрыжка у ребёнка
Для детей грудного возраста – отрыжка считается нормальной реакцией организма.
Заглатывание небольшого количества воздуха во время кормления необходимо для регуляции внутрижелудочного давления.
По причине несовершенства ЖКТ младенца, газовый пузырь задерживается в желудке или переходит в кишечник. При этом у ребёнка наблюдается резкое вздутие живота, которое может спровоцировать спазмы кишечника. Грудничок будет беспокоиться и плакать до тех пор, пока не отрыгнёт воздух. Поэтому педиатры рекомендуют не укладывать ребёнка сразу после кормления, а подержать его в вертикальном положении, дождавшись отрыгивания. Но при полноценном развитии и росте, эта проблема уходит.
Сильно возбудимых детей, беспокоящихся и плачущих во время кормления, необходимо наблюдать у невролога, и делать перерывы в кормлении, чтобы подержать их в вертикальном положении для отрыгивания лишнего воздуха. Таких малышей следует подготавливать к приёму пищи. Поносить на руках, успокоить.
Если частые отрыжки наблюдаются у ребёнка после года, нужно обращаться к врачу, и начинать надо с консультации у педиатра.
В этом возрасте также имеет большое значение состояние нервной системы ребёнка. Если малыш легковозбудимый, то он больше склонен к желудочно-кишечным заболеваниям.
Отрыжка пищей или воздухом может быть вызвана:
неправильной организацией питания ребёнка;
возбуждающими играми во время еды;
просмотром мультиков, вызывающих эмоциональный всплеск;
хроническим тонзиллитом и насморком;
Причины постоянной отрыжки у детей дошкольников и школьников могут быть такими же, как и взрослых. Это заболевания:
Как избавиться от отрыжки?
При эпизодической отрыжке лечение, как правило, не требуется, так как она возникает из-за нарушений организации питания и погрешностей в диете.
Поводом для посещения врача является постоянная отрыжка, повторяющаяся в течение часа на протяжении пяти дней. Она может свидетельствовать о патологии, требует выявления причины и тщательного обследования.
Специалист диагностирует и назначит лечение заболевания, вызвавшего постоянную отрыжку.
Что касается физиологической отрыжки, то для того, чтобы избавиться от неё, необходимо:
Правильно организовать процесс принятия пищи, то есть:
есть без спешки, тщательно пережёвывая пищу;
не вести эмоциональных бесед за едой, и вообще, не начинать приём пищи при нервном возбуждении;
не подвергать себя тяжёлым физическим нагрузкам.
Отказаться от газировки, пива, кислородных коктейлей;
Не употреблять продуктов, вызывающих отрыжку. Кстати, отрыжка может быть индивидуальной реакцией человека на какой-то продукт, который можно определить и прекратить потреблять;
Питаться полноценно, качественными продуктами, удовлетворяющими потребность организма в микроэлементах и витаминах;
Соблюдать умеренность в еде, здесь очень актуально золотое правило: «Лучше не до…, чем пере…», можно есть меньше, но чаще;
Не пить слишком горячий чай или кофе;
При питье не пользоваться соломкой;
Отказаться от жевательной резинки, существует много других способов освежить дыхание;
Гулять после еды, достаточно даже получаса.
Если к отрыжке с запахом или без него присоединяются боли в разных областях живота, то не стоит откладывать обращение за помощью к врачу-гастроэнтерологу, самолечение — недопустимо. Они могут быть предвестниками очень грозных заболеваний, своевременная диагностика которых становится залогом успешного лечения.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2021 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.
Наши авторы
Отрыжка – неожиданное и непреднамеренное поступление содержимого желудка в ротовую полость сразу после употребления пищи. Отрыжка может возникать вследствие сдавливания желудка, переполненного газом или пищей, может случаться в лежачем положении или при наклоне тела.
Отрыжка воздухом – это непроизвольный внезапный выход газов без запаха из желудка либо пищевода через рот. В норме каждое глотательное движение сопровождается заглатыванием небольшого количества воздуха (в пределах 2-3 мл), что необходимо для нормализации внутрижелудочного давления.
Очень эффективным народным средством лечения гастрита являются яблоки, в особенности зелёные. Очистите от кожуры зелёные яблоки, мелко измельчите их или просто потрите на тёрке. Вот и всё, можно есть, причём в неограниченном количестве.Сложность заключается в том, что после.
Изжога – это ощущение дискомфорта или чувства жара, жжения за грудиной, распространяющегося кверху от эпигастральной (подложечной) области по ходу пищевода. Появление изжоги происходит периодически, в основном через час после еды, особенно если пища была обильная и острая.
Беременности. Причина всё в том же давлении на двенадцатиперстную кишку.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
Загрузка...
