Papp a что такое

Скрининг 1 триместра: низкий уровень PAPP-A

Маркеры пренатального скрининга 1 и 2 триместров (двойной, тройной, четверной тесты) используются не только для оценки риска развития пороков плода, но и для прогнозирования поздних осложнений беременности.

Определение уровня PAPP-A проводится в первом триместре беременности, на сроке с 11 по 13 недель 6 дней в ходе проведение пренатального скрининга 1 триместра – двойного теста. Двойной тест является вторым этапом (первым является УЗИ) интегрального теста.

В результатах скрининга имеет не сам результат показателя, а значение скорр.МоМ каждого показателя.

Хромосомные аномалии

• В сочетании с высоким значением МоМ свободной бета-субъединицы ХГЧ и особенно ультразвуковыми признаками низкое значение PAPP-A говорит о повышении риска синдрома Дауна (трисомия по 21 хромосоме). Существенный вклад в риск синдрома Дауна вносит возраст.
• Резкое снижение PAPP-A с очень низкими значениями свободной бета-субъединицы ХГЧ свидетельствует о повышенном риске синдрома Эдвардса (трисомия по 18 хромосоме) , а экстремально низкие значения могут указывать на вероятность остановки развития плода. При этом риск синдрома Дауна будет относительно низким (если нет иных признаков. В данном случае важно проведение ультразвукового исследования для определения дальнейшей тактики).
• Низкий уровень PAPP-A также встречается при синдромах Корнелии де Ланге, Шерешевского-Тернера.

Нехромосомные аномалии

• Снижение PAPP-A может указывать на нехромосомные аномалии — скрытые дефекты имплантации и формирования плаценты плаценты в раннем периоде, которые проявятся во второй половине беременности. В данном случае низкий уровень PAPP-A указывает на высокий риск развития во время этой беременности гипертонических осложнений, остановки развития беременности или внутриутробной гипоксии плода, нарушения функций плаценты, нефропатии (гипертензия и протеинурия), преждевременных родов. В этом случае рекомендуется динамическое наблюдение и углубленное исследование для оценки рисков осложнений. При необходимости может быть назначена дополнительная терапия.

При снижении PAPP-A рекомендуется анализ на PlGF — плацентарный фактор роста, – белок, кодируемый геном PGF, относится к подсемейству сосудистых эндотериальных факторов роста (EGF), является ключевой молекулой в ангиогенезе, в том числе, во время эмбриогенеза.

Концентрация возрастает в несколько раз от конца I к концу II триместра физиологически протекающей беременности.

Показано, что уровень PlGF изменяется у женщин с высоким риском развития гестоза. Поэтому, определяя PlGF, возможно оценить вероятность гестоза на поздних сроках беременности.

Что еще влияет на PAPP-A?

Курение. Обязательно отметьте это в анкете, так как для курящих вводится специальный поправочный коэффициент, влияющий на итоговое значение МоМ. Если Вы никогда не курили – отметьте «нет», если курите – отметьте «да», если бросили курить до беременности – отметьте «курение до беременности».

Анкета должна быть заполнена достаточно подробно, ведь скорректированный МоМ корректируется и на срок беременности, и на вес тела, и на количество плодов. В наших клиниках работают консультанты, которые помогут Вам заполнить сложные поля.

Таким образом, низкий уровень PAPP-A в 11-14 недель беременности является предиктором неблагоприятного перинатального исхода на поздних сроках беременности. Аналогично, необъяснимо низкий или высокий уровень ХГЧ, повышение ингибина и АФП во втором триместре, также требуют пристального внимания со стороны врача.

Крайне важно проводить пренатальный скрининг в первом и втором триместрах, так как это позволяет определить не только риск пороков развития плода, но и риск других осложнений беременности.

Если Вы получили «низкий риск» по результатам скрининга, но МоМ по какому-то показателю меньше 0,6 или больше 2,0, обратите на это внимание. Если МоМ по PAPP-A меньше 0,5, Ваша беременность требует особого наблюдения.

Низкое значение PAPP-A не означает, что будет какое-то серьезное осложнение беременности, но риск этого становится высоким.

Анализ PAPP-A (ПАПП-А)

РАРР-А (ПАПП-А) — белок, вырабатываемый плазмой при беременности женщины. Точное название РАРР-А — ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы (Pregnancy-associated Plasma Protein-A).

Анализ РАРР-А применяется для выявления риска различных отклонений в развитии ребенка на ранних сроках беременности. Самый оптимальный срок сдачи анализа РАРР-А — 12 неделя беременности.

Белок РАРР-А в низкой концентрации содержится в крови мужчин и небеременных женщин. У беременных женщин уровень ПАПП-А постепенно растет.

Нормы РАРР-А

Норма РАРР-А, мЕд/мл

Анализ РАРР-А имеет важное значение в пренатальной диагностике. Целая серия очень серьезных клинических исследований свидетельствует, что уровень РАРР-А является маркером риска хромосомных нарушений у плода на ранних сроках беременности (в первом триместре). Это дает возможность врачам выявлять наличие хромосомных аномалий на ранних стадиях.

С помощью теста ПАПП-А врач может оценить риск возникновения у ребенка синдрома Дауна и других хромосомных аномалий плода, угрозу выкидыша и остановку беременности на ранних сроках. Диагностическое значение РАРР-А используется в I триместре беременности, при сроке около 12 недель (с 11 до 14 недели беременности). После 14 недель беременности анализ РАРР-А будет неинформативным.

Понижение РАРР-А может показать врачу следующее:

• риск хромосомных аномалий плода
• синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Корнелии де Ланге.
• угроза выкидыша
• остановка беременности.

Уровень РАРР-А значительно снижен и при наличии у плода трисомии 18 (синдрома Эдвардса).

Определение РАРР-А проводится в комплексе с общим бета-ХГЧ., данными УЗИ и учетом возраста матери (это тоже является фактором риска). Только все эти исследования, проведенные в комплексе, дают достоверное выявление синдрома Дауна на уровне 85–90%!

Если в результатах анализ РАРР-А выявляются отклонения, это не говорит на 100% о наличии у плода патологии, но дает веское основание для проведения более серьезных исследований на выявление аномалий развития плода, таких как дородовое изучение хромосом плода.

В настоящее время анализ РАРР-А на сроке 11–13 недель беременности включен в схему необходимых обследований беременных женщин в первом триместре Приказом департамента здравоохранения г. Москвы № 144 от 04.04.2021.

Таким образом, РАРР-А относится к высокоинформативным белковым маркерам хромосомных заболеваний плода. РАРР-А целесообразно оценивать в комплексе — с АФП, ХГ, ТБГ и другими белками беременности.

Для анализа РАРРА-А берут кровь из вены. Особой подготовки к сдаче анализа РАРР-А не требуется.

Сдать анализ РАРР-А и получить консультацию врача-гинеколога по результатам анализа Вы можете в медицинском центре «Евромедпрестиж».

ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы

Словарь сокращений и аббревиатур . Академик . 2021 .

Смотреть что такое «ПАПП-А» в других словарях:

Папп — может означать: Папп Александрийский (III или IV век) древнегреческий математик. Папп, Беата (род. 1995)  финская фигуристка. Папп, Габор (род. 1987) венгерский шахматист, гроссмейстер (2021). Папп, Ласло (1926 2003) венгерский боксёр,… … Википедия

ПАПП — (Papp) (настоящая фамилия Папировски) Джозеф (1921 92), американский режиссер. В 1953 организовал шекспировскую мастерскую, затем ряд шекспировских фестивалей. Созданные им труппы выступали в различных театрах, в том числе в Центральном парке Нью … Современная энциклопедия

Папп — Папп, Pappos, из Александрии, примерно III в. н. э., греческий математик. Главным произведением П. стал Свод (Synagoge) в 8 книгах. Из них первая и частично вторая утрачены, а кн. 7 и 8 производят впечатление незаконченных. Свод первоначально… … Античные писатели

ПАПП — (Papp) Ласло (родился в 1926), венгерский боксер (средний вес) и тренер. Чемпион Европы среди любителей (1949, 1951) и среди профессионалов (1962 66), чемпион Олимпийских игр (1948, 1952, 1956) … Современная энциклопедия

ПАПП — ПиАПП процессы и аппараты пищевых производств дисциплина образование и наука … Словарь сокращений и аббревиатур

Папп Д. — ПАПП (Papp) (наст. фам. Папировски, Papirofsky) Джозеф (1921–91), амер. режиссёр, экспериментатор и реформатор театра. В 1953 организовал Шекспировскую мастерскую, затем Нью Йоркский шекспировский фестиваль. Созданные им труппы выступали в… … Биографический словарь

Папп Л. — ПАПП (Papp) Ласло (р. 1926), венг. спортсмен и тренер (бокс). Чемпион Олимп. игр (1948, 1952, 1956) и Европы (1949, 1951). С кон. 1950 х гг. с успехом выступал в соревнованиях профессионалов: чемпион Европы (1962–66) в ср. весе … Биографический словарь

Папп — (Páppos) Александрийский (гг. рождения и смерти неизвестны), древнегреческий математик 2 й половины 3 в. Автор труда «Математическое собрание» в 8 книгах, из которых дошли до нас последние 6. Первые 2 книги были посвящены арифметике, 3 5… … Большая советская энциклопедия

Папп Г. — (Рарр) Густав (p. 28 IX 1919, Чьерни Балог) слов. певец (тенор). В 1948 окончил у Д. Журавлёвой консерваторию в Братиславе. С 1955 солист Слов. нац. т ра в Братиславе. В 1957 58 совершенствовался в Вене. Исполнял гл. партии в операх слов … Музыкальная энциклопедия

ПАПП — • Pappus, Πάππος, философ из Александрии, живший во время Феодосия Старшего, 379 392 гг. от Р. X. Он написал χωρογραφία οι̉κουμενική, комментарий к сочинению Птолемея μεγάλη σύνταξις, о реках Лидии и ο̉νειροκριτικά. До нас дошло 8… … Реальный словарь классических древностей

Источники: http://www.cironline.ru/articles/178/92591/http://www.policlinica.ru/analiz1_10.htmlhttp://sokrasheniya.academic.ru/70004/%D0%9F%D0%90%D0%9F%D0%9F-%D0%90