Планирование беременности и прививки

Прививки при планировании беременности

Каждая ответственная женщина свою беременность планирует. А это означает визит к гинекологу и обследование состояния здоровья, которое включает и наличие всех необходимых прививок. Какие же прививки нужны для того, чтобы обезопасить будущего малыша от возможности заражения?

Прививка от краснухи

Если будущая мама краснухой не переболела, справки, подтверждающей факт вакцинации от краснухи, нет, то сделать такую прививку надо как минимум за два месяца до планируемого зачатия. Исследования доказывают, что прививка человеку, у которого есть антитела к краснухе, безопасна и усиливает иммунитет к инфекции.

Сегодня противокраснушные вакцины имеют 95-100-процентную эффективность, а иммунитет, который они создают, сохраняется приблизительно 20 лет. Вакцина — это живой вирус, поэтому курс вакцинации от краснухи заключается всего лишь в одной прививке. Иммунитет к заболеванию образуется сразу, без ревакцинации, то есть без повторной прививки. Положительным фактом вакцинации является и передача с материнским молоком будущему малышу антител против краснухи.

Будущим мамам следует знать, что нельзя делать прививку против этого заболевания непосредственно во время беременности. Это способствует риску повреждения плода в утробе вакцинным вирусом.

Прививка от гепатита В

Вирус гепатита В не повреждает плод, как это свойственно вирусу краснухи. Но, тем не менее, он передается с другими биологическими жидкостями. Поскольку беременные женщины постоянно сдают анализы и подвергаются инъекциям, то существует риск инфицирования будущей матери и ее малыша вирусом гепатита В.

Схема вакцинации против гепатита В — это прививка и две ревакцинации. Поэтому в идеале делать прививки от гепатита В будущей маме следует за 6 месяцев до планируемого зачатия ребенка. Это гарантирует защиту от этого вида гепатита 85-90% привитых женщин.

Планируем беременность. Прививка от гепатита В

Несмотря на действенность профилактическим мер, гепатит В – проблема всего мирового здравоохранения. Это связано с регулярно растущим числом больных и частым появлением неблагоприятных исходов — гепатоцеллюлярной карциномы и печеночного цирроза, активного и хронического персистирующего гепатита. Ежегодно свыше миллиона человек умирает от гепатита В и его осложнений.

Опасность гепатита В

Гепатит В является вирусным заболеванием, поражающим печень человека. Опасное последствие этого недуга – его затяжное течение, осложненное переходом болезни в цирроз, хронический гепатит печени и рак. Заболевание передается несколькими путями: через контакт с кровью носителя В-гепатита либо больного и половым путем.

Заразиться гепатитом В можно при многих манипуляциях, связанных с повреждением кожи и/или слизистых оболочек, если при этом не используется одноразовый инструментарий: любые уколы, операции, пирсинг, татуировки, маникюр и так далее.

В отличие от того же ВИЧ, вирус гепатита В довольно устойчив в окружающей среде. И им, как раз, можно заразиться у стоматолога или уколовшись использованной иглой.

Помимо всего прочего, гепатит В не так уж легко поддается лечению, которое, к слову сказать, очень недешево.

Прививка от гепатита В.Иммунизируются новорожденные и малыши первого года жизни. Также прививаются и взрослые, входящие в группы риска (медработники, пациенты, в больших количествах получающие препараты крови либо находящиеся на гемодиализе, наркоманы, лица, проживающие в регионах, характеризующихся высоким уровнем носительства вируса гепатита В, пациенты различных специализированных учреждений, заключенные с длительным сроком, сексуально активные люди с большим количеством половых партнеров и пр.).

Наиболее часто применяющаяся схема вакцинации взрослого человека предусматривает трехкратное введение вакцины с интервалом месяц и полгода после введения первой дозы. Этого достаточно, чтобы практически полностью обезопаситься от заражения в ближайшие десять лет.

Почему нужно прививаться от гепатита В?

Говоря строго, прививка против В-гепатита нужна всем, и противогепатитный иммунитет пригодится женщине, и до, и после родов. Почему планирование беременности должно включать такую вакцинацию, ведь вирус В-гепатита не способен повреждать плод, подобно вирусу краснухи?

Да, это верно. Однако гепатит В, как уже было сказано, передается с различными биологическими жидкостями, включая кровь. А беременные женщины за девять месяцев много раз подвергаются манипуляциям, обследованиям, инъекциям. Поэтому даже общий анализ крови теоретически может являть собой дополнительный риск заражения матери/плода вирусом гепатита В, не говоря уже о родах и вероятных переливаниях крови/её препаратов.

Схема планируемых до беременности вакцинаций

Стандартная прививочная схема, направленная против В-гепатита выглядит так: 0-1-6месяцев. Здесь 0- выбранный день вакцинации, 1 – месяц после первой прививки и 6 — полгода после первой вакцинации.

В идеале первую прививку нужно делать не меньше чем за полгода до предполагаемого зачатия, для того, чтобы до беременности успеть провести все три вакцинации. Это даст возможность гарантировать защиту приблизительно 85-90 процентам привитых.

Тем не менее, на практике, при планировании беременности, редко кто вспоминает о прививках за полгода. Поэтому, скорее всего, последнюю прививку нужно уже будет делать после беременности. То есть схема вакцинации уже будет выглядеть так: 0-1-12месяцев. При такой схеме, первая пара прививок, сделанная с месячным интервалом до беременности обеспечивает иммунитет, продолжительностью до одного года. Последняя, третья прививка, которая проводится после родов, формирует пятнадцатилетний иммунитет. Недостатки такого подхода заключаются в том, что под гарантированной защитой (период между двумя последними прививками) оказывается несколько меньший процент пациентов – около 75%.

Прививки при планировании беременности

Вы — ответственная будущая мама, и перед тем как забеременеть, хотите предусмотреть максимум возможных проблем.

В частности, привиться от особо опасных инфекций, которые могут причинить серьезный вред вашему будущему ребенку. Какие прививки являются необходимыми для того, чтобы обезопасить своего будущего ребенка и саму себя от опасности заражения?

Если вы не болели краснухой, т.е. у вас нет справки, подтверждающей этот факт — лучше не полагаться на память родителей, и сделать прививку как минимум за 2 месяца до начала планируемой беременности. Если хотите, можете проверить наличие иммунитета к краснухе, сдав анализ на антитела, но необязательно. Как показывают зарубежные и российские исследования, прививка, сделанная тем, у кого изначально имелись антитела к краснухе, является безопасной и позволяет усилить иммунитет к инфекции.

Все современные противокраснушные вакцины обладают 95-100-процентной эффективностью, а иммунитет, созданный ими, сохраняется более 20 лет. Поскольку вакцина являет собой живой вирус, курс вакцинации состоит всего из одной прививки, т.е. иммунитет образуется сразу, без ревакцинаций. Еще один положительный эффект вакцинации — это передача антител против краснухи с материнским молоком будущему ребенку.

Прививку против краснухи ни в коем случае нельзя делать во время беременности из-за пусть теоретической, но все же вероятности повреждения плода вакцинным вирусом. То есть необходимо предохраняться, в течение, как минимум, 2 месяцев после прививки от краснухи.

Хотя вирус гепатита В не обладает свойством повреждать плод, как вирус краснухи, он передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Беременные женщины подвергаются инъекциям, обследованиям, манипуляциям. Собственно роды, вероятные переливания крови и ее препаратов — все это также представляет собой дополнительный риск инфицирования матери и ребенка вирусом гепатита В.

Стандартная схема вакцинации против гепатита В выглядит как 0–1–6 мес., т.е. выбранный день(0)-через месяц(1)-через 6 мес.(3) после первой прививки. В идеале вакцинацию лучше начать с таким расчетом, чтобы успеть сделать все три прививки до начала беременности — т.е. за 6 месяцев. Это позволит гарантировать защиту в среднем у 85-90% привитых.

Однако при подготовке к планируемой беременности на практике (к сожалению, редко кто думает о прививках за полгода до беременности) эта схема скорее всего будет выглядеть как: выбранный день(0)-через месяц(1)-через 6-12 месяцев(3) после первой. Другими словами, две прививки с интервалом в 1 мес. обеспечивают иммунитет длительностью до 1 года, третья прививка (сделанная уже после родов) формирует иммунитет длительностью более 15 лет. К недостаткам такого подхода следует отнести тот факт, что гарантировать защиту между 2 и 3 прививками можно у несколько меньшего (75%) числа привитых.

Существующая альтернативная схема иммунизации против гепатита В (0–1–2-12 мес.) используется, в основном, ввиду экстренных показаний и отличается более интенсивным и надежным формированием иммунитета через два месяца от начала прививок. Относительными недостатками этой схемы следует признать ее более высокую стоимость, большее число прививок и визитов к врачу.

Вакцина против гепатита В представляет собой лишь часть, а вернее только один из белков вируса. Эффективность вакцинации у взрослых в среднем составляет 85-90%, а побочные реакции несущественны — возможны незначительное повышение температуры (у 2% привитых) и легкая болезненность в месте укола.

Дополнительные прививки

• Прививка против дифтерии и столбняка желательна, если подошел срок очередной вакцинации, или если Вы пропустили предыдущую вакцинацию. По календарю прививка против дифтерии и столбняка делается каждые 10 лет после прививки в 16 лет, то есть в 26 лет, 36 лет и т.д. до 60 лет. 90% взрослых об этом не помнят или не знают. Собственных антител к столбнячной палочке у ребенка нет, и материнские, переданные с молоком в первые дни кормления, окажут малышу неоценимую услугу.
• В некоторых европейских странах практикуется обязательная прививка против полиомиелита для женщин, планирующих беременность. Объясняется это тем, что существует опасность вирусной инфекции, если рядом с беременной женщиной находится ребенок, которого только что привили от полиомиелита живой полиомиелитной вакциной (ОПВ). В России эта вакцина входит в календарь обязательных прививок. Вакцинный вирус размножения в кишечнике привитого, и выделяется в окружающую среду. Именно поэтому во Франции и ряде других стран перед беременностью рекомендуют сделать прививку (ревакцинацию) инактивированной полиовакциной (ИПВ).
• Перед прогнозируемой эпидемией врачи рекомендуют беременным сделать прививку от гриппа. Современные прививки содержат инактивированный (убитый) вирус гриппа, поэтому считается, что он безопасен для ребенка. Однако если срок вашей беременности меньше, чем 14 недель, то эту прививку делать не следует. Кроме того, следует иметь в виду, что ни одна прививка от гриппа не гарантирует, что вы не заболеете. Все равно остается пусть маленькая, но неприятная возможность перенести грипп, часто в стертой форме.

При подготовке к беременности рекомендуется следующий календарь прививок

Источники: http://beremennost.net/privivki-pri-planirovanii-beremennostihttp://nogivteple.ru/deti/beremennost-i-rody/1418-planirovanie-beremennosti-privivka-ot-hepatita-b.htmlhttp://medportal.ru/enc/procreation/preplan/4/