Содержание
Расположение плаценты по передней и задней стенке матки
Каждая женщина, обнаружив на тесте две заветные полосочки, с огромным нетерпением ожидает проведения первого УЗИ, чтобы познакомиться со своей крохой и убедиться в том, что у него (у нее) все в порядке.
Именно на первом исследовании женщина надеется получить основную часть ответов на свои многочисленные вопросы и страхи, но, как правило, после УЗИ беспокойства и вопросов возникает еще больше.
Обычная фраза врача, гласящая, что плацента расположена по задней стенке матки (как, впрочем, и по передней стенке, на дне, сбоку или внизу) вызывает не только недоумение, но и страх, а также переживания по поводу того, а нормально ли это и не создает ли угрозы малышу.
Плацента – что это такое, и суть ее действия, расположение
На 9-й день беременности в том месте, где к стенке матки произошло прикрепление оплодотворившейся яйцеклетки, образуется особый ворсинчатый хорион, предшествующий появлению плаценты, что происходит уже на 16-й неделе. Этот орган действительно уникален. Появляется он только в период вынашивания крохи и, рождаясь вместе с ним, погибает, выполнив свое предназначение.
Цель плаценты в обеспечении растущего младенца всем необходимым для нормального и полноценного развития. Именно через этот орган кроха получается все, что ему необходимо для жизни, и отдает продукты своей жизнедеятельности. По сути, данный орган необходим для создания максимально комфортных условий в период внутриутробной жизни крохи.
Функция органа невероятно многогранна и до того момента, когда младенец выйдет в этот мир и начнет жить самостоятельно, именно плацента выполняет функции практически всех его систем и важнейших органов, например:
- системы пищеварения;
- органов дыхания, в частности, легких;
- выделительной системы (почек);
- берет на себя все функции кожи;
- заменяет эндокринные железы.
От плаценты зависит выработка всех гормонов в организме крохи и его будущей матери, их уровень обмена веществ. Орган растет вместе с крохой, постоянно увеличиваясь в размере и от его состояния, а также от правильной функциональности практически полностью зависит развитие и здоровье растущего малыша.
Яйцеклетка, выходя из трубы, может прикрепляться практически в любом месте, например, к задней стенке или, наоборот, к передней, в боковой части с любой стороны. Она может быть прикреплена и на разной высоте. В некоторых случаях преимущественная локализация плаценты еще на начальном сроке оказывается в нижней части, что вызывает немало осложнений.
Бытует некий миф, гласящий, что от того, где и как расположится плацента, будет зависеть и положение малыша к сроку его рождения. Но на самом деле одно с другим практически не связано.
К тому месту, где плацента может локализироваться по УЗИ, растущий малыш прикреплен неподвижно лишь на самом начальном сроке, ровно до того момента, пока в матке не появится пуповина и достаточный объем жидкости, позволяющие крохе начать двигаться, переворачиваться и менять свое положение.
А потому предсказать в каком именно положении он окажется к моменту начала родового процесса исходя из особенностей расположения плаценты – невозможно. Конечно, то место, где к маточной стенке может прикрепиться плацента, имеет большое значение, так как от этого зависит очень многое, например, наличие (как и отсутствие) тех или иных осложнений.
Варианты размещения плаценты:
Донное расположение. Дном матки называют ее верхнюю широкую часть. Присоединение плаценты в этом месте в медицинской практике встречается, как правило, редко, но подобное явление требует очень пристального наблюдения со стороны врачей.
Маточное тело в этой зоне в процессе роста малыша очень сильно растягивается, в то время как сама плацента не отличается такой эластичностью. По этой причине при подобном расположении имеется очень высокий риск появления отслойки плаценты.
Конечно, кроха при этом полностью доступен для осмотра врачами, он отлично себя чувствует, так как ему достаточно места для нормального движения. Но здесь тоже есть свой риск, например, при наличии многоводия плод имеется серьезный шанс на обвитие (часто неоднократное) пуповиной.
Заднее расположение. Именно этот вариант врачи считают наиболее физиологичным и правильным для нормального развития крохи. Расположение плаценты по задней стенке матки обеспечивает младенцу максимальную безопасность и комфорт.
Задняя стенка матки не подвержена сильному растяжению, поэтому шанс на возникновение отслойки минимален, как и на появление предлежания, создающего немало проблем. Предлежание плаценты по задней стенке может возникнуть лишь в том случае, когда ее прикрепление происходит слишком низко и край может частично или полностью перекрывать шейку, создавая осложнения для естественных родов.
Контролировать развитие младенца при расположении плаценты по задней стенке врачам весьма удобно. Обычные осмотры в этом случае не представляют опасности для младенца и самой плаценты, поскольку все воздействие, например, при пальпации или проведении УЗИ, направлено на переднюю стенку, смягчаясь околоплодными водами.
Переднее расположение. Когда плацента расположена по передней стенке матки, проведение врачебных осмотров и контроля беременности требует от врачей предельной осторожности и усиленного внимания. В этом случае из-за сильного растяжения маточной стенки существует высокая вероятность отслойки плаценты.
Кроме этого, если плацента по передней стенке матки, врачу будет очень тяжело проводить осмотры, поскольку через этот орган практически невозможно что-либо прощупать или прослушать сердцебиение.
Важно помнить о том, что в отличие от того, когда плацента по задней стенке матки считается оптимальным вариантом, переднее расположение является достаточно опасным.
Например, при малейшем травмировании передней части живота или неосторожных действиях акушера плацента может начать преждевременно отслаиваться, а такое состояние всегда требует экстренной врачебной помощи, так как является угрожающим для жизни крохи.
Несмотря на то, что локализация плаценты по задней стенке матки считается нормой и наилучшим вариантом, услышав на УЗИ в начальном сроке о том, что у вас расположение плаценты по передней стенке матки, расстраиваться, преждевременно не стоит. Природа предусмотрела такую возможность, поэтому в медицинской практике зафиксировано немало случаев миграции плаценты по мере развития в верхнюю часть матки при ее изначальном прикреплении спереди.
Предлежание плаценты
Этим термином в медицине называют слишком низкое расположение плаценты, что нередко становится показанием к проведению кесарева, особенно если край органа перекрывает родовые пути. Такое состояние требует предельного внимания врачей, поскольку грозит многими опасностями и осложнениями, в частности:
- Частичным или полным предлежанием, что создает угрозу не только перекрыванием шейки матки и родами через кесарево, но и возможного заражения плаценты различными инфекциями, особенно при несостоятельности шейки. Если при первом УЗИ обнаруживается слишком низкое прикрепление, то в дальнейшем потребуется неоднократное повторное обследование.
- Матка в нижнем сегменте имеет достаточно рыхлую оболочку, являющуюся своеобразным фундаментом для вынашивания, но быстро истончающуюся в случае прикрепления хориона и дальнейшего развития, так как большинство кровеносных сосудов, питающих плаценту и малыша, находится сверху. В результате возникает выраженная плацентарная недостаточность. Но, кроме этого, ворсинки оболочки нередко врастают в плаценту, чем обеспечивают слишком прочное ее крепление, что вызывает проблемы с дальнейшим рождением последа.
- В том месте, где происходит слишком низкое прикрепление хориона, стенка матки начинает меняться, размягчаясь и разрыхляясь, теряя при этом способность к необходимым интенсивным сокращениям, что не только значительно снижает родовую активность при естественных родах, но и может быть чревато разрывом матки в ее нижней части. По этой причине врачи нередко проводят роды путем кесарева сечения.
Расположение плаценты в период беременности имеет особое значение, так как именно от этого органа и его состояния зависит и развитие крохи, его здоровье и запас сил к моменту рождения. Не стоит отчаиваться, если прикрепление хориона прошло не идеально по задней стенке, современная медицина позволяет справиться с любой проблемой в этой области, важно лишь вовремя обратиться к врачам.
Плацента по задней стенке
Расположение плаценты по задней стенке
Плацента по задней стенке — типичное расположение данного органа во время беременности. Хорошо это или плохо? Чем отлична задняя стенка матки от передней, какие могут возникнуть проблемы во время вынашивания, читайте в нашей статье.
В различных медицинских источниках можно встретить информацию о том, что якобы именно такое расположение детского места идеально во всех смыслах. Однако и расположение по передней стенке не менее благоприятно. Главное — это не какая стенка, а как высоко от внутреннего зева находится край детского места. Так, плацента по задней стенке матки, расположенная на высоте 4 см от внутреннего зева, или перекрывающая его частично — это большая проблема. Если данная ситуация сохраняется до конца беременности — может быть рекомендовано кесарево сечение. Однако для оперативного вмешательства (кесарева сечения) удобнее именно такое расположение детского места, так как выполняется разрез брюшной стенки, в процессе которого оно может быть случайно повреждено. Еще относительно низкого предлежания нужно сказать следующее — не имеет значения то, что плацента расположена по задней стенке матки или по передней, она имеет свойство и в том, и в другом случае подниматься за счет общего растяжения детородного органа. И только в пяти случаях из ста детское место до самых родов перекрывает частично или полностью шейку матки. Для справки: при частичном предлежании возможны естественные роды в некоторых случаях.
Теперь подробнее о том, как «выбирается» место для развития хориона — почему формируется предлежание плаценты по задней стенке именно или по передней. Хорион начинает развиваться в наиболее благоприятном для него месте. Если ткани матки повреждены, к примеру, в результате недавнего выскабливания, имплантация яйцеклетки может произойти как раз не на наиболее физиологичной для этого задней поверхности органа, а на передней, или вовсе в дне или в нижней части.
Расположение плаценты по задней стенке вызывает множество мифов. Вот некоторые из них.
1. Детское место лучше защищено. Если по животу случайно ударят — на плаценте это негативно не скажется. И рост матки также не приведет к отслойкам (да, да, некоторые женщины уверены, что раз живот растет, то плацента расположенная на его стенке, будет отслаиваться). Это не так.
2. Шевеления плода начинают ощущаться раньше и намного отчетлевее. На самом деле, это зависит от индивидуальной чувствительности женщины, а также от того какая по счету беременность. Если женщина ранее уже вынашивала ребенка и знает как ощущаются его движения, то шевеления она почувствует в 18 недель беременности, а может быть даже и раньше. Первородящая же женщина почувствует своего ребенка в 20 недель. В последующем отчетливость движений, сила толчков будет зависеть от самочувствия ребенка (при гипоксии — кислородном голодании детки очень сильно пинаются), а также непосредственно расположения ребенка (актуально после 33-34 недели).
А что же тогда является правдой в разнице расположения плаценты? Правдой является лучшее прослушивание сердечка ребенка, упрощение прощупывания его частей тела, предлежания — это важно для гинеколога, но не является критичным.
Плацента по задней стенке
Плацента – это важный орган, от состояния которого зависит протекание и исход беременности. Большое значение имеет место прикрепления плаценты: чем оно выше, тем благоприятнее будет протекать беременность и ниже вероятность преждевременного прерывания беременности. Чаще всего плацента формируется по задней стенке матки, и это считается наиболее благоприятным вариантом.
Почему расположение плаценты по задней стенке матки более благоприятно?
Рассмотрим, почему локализация плаценты по задней стенке матки предпочтительнее, чем по передней. При отсутствии беременности мочевой пузырь находится впереди матки. Во время беременности отмечается большая растяжимость передней стенки матки, чем задней. Рост передней стенки беременной матки опережает рост плаценты и возможно появление кровотечения из-за преждевременной ее отслойки. Так как растяжение задней стенки матки не опережает рост плаценты, то прикрепление плаценты по задней стенке является более благоприятным. Может случиться и так, что у женщины появятся показания к плановому или экстренному кесареву сечению, и если плацента расположена по задней стенке матки, то это облегчает техническое выполнение операции. Если же плацента находится по передней стенке матки, то возможно ее травмировать во время рассечения матки.
Низкая плацента по задней стенке матки
Диагноз низкой плацентации при беременности выставляют в тех случаях, когда край плаценты отстоит от внутреннего зева не менее чем на 6 см. Причинами низкой плацентации могут быть частые беременности, аборты в анамнезе, воспалительные заболевания эндометрия (чаще инфекционного происхождения). Опасным диагнозом является предлежание плаценты по задней стенке матки. Его выставляют в случае, если нижний край плаценты отстоит от внутреннего зева менее чем на 6 см. Опасно это тем, что во время беременности нижний сегмент матки растягивается больше остальной ее части и возникает угроза преждевременной отслойки плаценты, которая повлечет за собой обильное кровотечение. Такие женщины должны проходить УЗИ в установленные сроки, а при необходимости и дополнительно. Если в 36 недель беременности этот диагноз сохраняется, то такую женщину госпитализируют в отделение патологии беременных и проводят оперативное родоразрешение.
Таким образом, мы рассмотрели наиболее благоприятные варианты прикрепления плаценты во время беременности, а также рассмотрели особенности ведения беременных с низкой плацентацией и предлежанием плаценты.
Источники: http://ginekologii.ru/akusherstvo/beremennost/raspolozhenie-placenty-po-matke.htmlhttp://www.missfit.ru/berem/platsenta-po-zadney-stenke/http://womanadvice.ru/placenta-po-zadney-stenke
Загрузка...
