Содержание
Ребенок в продольном положении
То, как пройдут роды, зависит от многих факторов. И расположение плода в матке – один из них. Поза, в которой малыш находится, напрямую влияет на способ его выхода не свет. Например, продольное положение плода типично, а поперечное — нет.
Примерно до 30-ой недели беременности ребенок постоянно растет: это и снаружи заметно, ведь живот увеличивается с каждым днем все сильнее. Все это время малыш спокойно вертится, меняя свое положение. Но однажды он расти перестанет. И матка будет точно «по размеру». Поэтому начиная с 30-ой недели вашему чаду довольно сложно изменить позу. И то расположение, в каком он сейчас, останется до родов.
Что это такое?
Если на УЗИ выявляют, что ось ребенка и ось матки совпадают, матери говорят: у ребенка продольное положение. Чтобы вам было проще представить, ось матки – это примерно то же, что и ось матери. То есть сверху вниз. Ось младенца – это воображаемая линия от головы до ягодиц.
Проще говоря, продольное положение – это когда плод расположен вертикально. Если оси малыша и матки находятся под углом, нужно это срочно исправить, иначе роды будут сложными и практически наверняка потребуется врачебное вмешательство.
Но вертикально можно находиться 2 способами: головой вверх или вниз. Отсюда два типа позиции плода:
Головное предлежание
Это самый естественный и безопасный тип. В этом случае роды пройдут относительно спокойно, сами собой. Малыш находится головкой вниз, поэтому выходить на свет ему будет несложно.
В научном смысле предлежание – это отношение части тела, расположенной у таза, к самому проходу. Головное предлежание – это случай, когда голова расположена у выхода из матки. Если головка младенца слишком велика, чтобы спокойно пройти во время родов, потребуется врачебное вмешательство. Но это бывает довольно редко.
Данное предлежание в свою очередь также делится на несколько типов:
- Затылочное предлежание. Самый распространенный тип. В этом случае ближе всего к выходу в таз находится затылок. Это существенно упрощает процесс появления на свет, так как тогда головка спокойно и без проблем выходит наружу. А следом за ней и все тело.
- Лобное предлежание. Такое продольное положение тела опасно, так как во время родов малыш может пораниться. Это обычно становится причиной для кесарева сечения. Но не стоит паниковать: если до родов малыш принял такую позу, её еще можно изменить
- Лицевое предлежание. Если к выходу в таз ближе всего лицо, головка сильно вывернута. В этом случае роды могут быть травмоопасны как для плода, так и для матери. Предпочтительное решение – кесарево сечение.
Тазовое предлежание
Если ближе к выходу расположен таз, такое продольное положение вашего ребенка называется тазовым предлежанием. Оно небезопасно, потому что первыми на свет появятся ножки и таз. И если с выходом головки возникнут трудности, малыш может пострадать. Хрупкие конечности плода подвергаются риску при тазовом предлежании. Также во время родом может начаться внутреннее кровотечение у матери. На кону будет жизнь обоих. Поэтому врачи советуют заняться различными упражнениями, чтобы можно было изменить местоположение плода.
Типы тазового предлежания:
- Ножное. Если первыми будут появляться ножки, это опасно для таза и хрупких конечностей, поэтому назначают кесарево сечение.
- Ягодичное. Здесь малыш как бы присел на корточки. Прямой опасности такое это не несет. Поэтому нет особых причин проводить кесарево.
Но решение всегда остается на выбор врача. Он рассматривает такие факторы, как размер плода, в частности головки, размер таза, пол (мальчик может повредить свои половые органы). И по всем признакам решает, имеет ли смысл делать кесарево или мать справится и сама.
Поэтому, если врач сказал вам рожать без специальных процедур, роды должны пройти очень быстро. Старайтесь тужиться изо всех сил. Тазовые кости очень хрупкие. И эта часть тела шире, чем голова, менять свою форму она не умеет, поэтому выходить прежде головы тазу сложнее. Чем быстрее он это сделает, тем лучше. Так вы сможете уменьшить риск осложнений. Но и после родов продолжайте наблюдаться у врача, так как не все нарушения можно выявить сразу.
Если вы вынашиваете двоих деток, их положение очень важно. Например, если у обоих головное предлежание, роды пройдут довольно безопасно. Но в случае, когда у нижнего (который выйдет первым, находится ближе к тазу) тазовое предлежание, а у верхнего – головное, во время родов малыши могут зацепиться головками, а это уже опасно.
Если же положение одного из плодов не продольное, постарайтесь это как можно быстрее исправить, так как дети могут навредить друг другу в тесном пространстве.
Коррекция положения
Хоть неправильное положения плода и является редкостью, иногда и оно случается. Обычно такие нарушения можно установить как раз примерно на 30 неделе. А здесь позу ребенка еще можно подкорректировать некоторыми упражнениями.
Например, чтобы исправить тазовое предлежание в головное, можете прилечь на кровать и медленно перекатываться с бока на бок. Так вы спровоцируете двигательную активность плода и он, вероятно, изменит положение. Для большего эффекта повторяйте упражнение каждые 10-15 минут по несколько раз в день.
Если изменить позу не удалось или расположение плода опасно, вас могут поместить в стационар. Но не стоит паниковать: при любом предлежании роды могут пройти успешно.
Продольное положение плода тазовое предлежание
Продольное положение плода
От расположения плода в матке во многом зависит, каким образом будут проходить роды. На УЗИ в третьем триместре врач изучает положение малыша, делая то или иное заключение. Но медицинские термины как, например продольное положение плода или поперечное, могут быть непонятны многим будущим мамочкам, особенно тем, кто находится в интересном положении в первый раз, что в свою очередь вызывает определенные тревоги и переживания.
Виды положения плода
При данном положении продольные оси малыша (линия затылка, позвоночника, копчика) и матки совпадают. Продольное положение плода является нормой, что значит – роды возможны естественным путем. Наиболее оптимальным вариантом считается затылочное предлежание, когда голова малыша немного опущена вперед, а подбородок прижат к груди. При продольном положении плода первой рождается самая объемная часть – голова, что означает – остальная часть тела буквально проскользнет по родовым путям без осложнений.
Другой вид продольного положения плода – тазовое предлежание. При таком расположении плода роды значительно осложняются, поскольку ребенок в матке находится ножками вперед, что может вызвать некоторые трудности при рождении головки. В свою очередь, тазовое предлежание при продольном положении плода может быть ягодичным и ножным. Первый вариант является наиболее благоприятным, поскольку практически исключена вероятность выпадения ножки, а значит риск травмы значительно ниже. Стоит отметить, что при тазовом предлежании роды также могут проходить естественным путем. Вопрос о назначении кесарева решается с учетом размеров плода и таза матери, вида предлежания, пола ребенка, возраста женщины и особенностей протекания беременности.
Косое и поперечное положение
При косом положении продольные оси плода и матки пересекаются под острым углом, при поперечном – под прямым. Подобные расположения малыша в матке практически всегда являются абсолютным показателем для кесарева сечения. Ранее в медицинской практике применялся такой прием как «поворот за ножку», который выполнял врач уже в процессе родов. Сегодня из-за высокой травматичности матери и малыша от такой практики отказались.
Изменение положения плода
Итак, в период с 32 по 36 неделю ребенок должен принять головное продольное положение. Стоит отметить, что неправильное расположение малыша – достаточно большая редкость. Так, например, поперечное или косое положение встречается всего у 2-3% женщин. Изменить неправильное положение на продольное головное плод может самостоятельно в любое время, поэтому понять, как именно расположен малыш в данный момент, поможет только постоянное наблюдение у врача. Несмотря на то, что на поздних сроках из-за больших размеров малышу уже тяжело переворачиваться, положение плода может измениться непосредственно перед самыми родами, поэтому впадать в панику не стоит.
Существует также ряд упражнений, которые помогут ребенку занять правильное расположение. Так, например, рекомендуется по 10 минут лежать на каждом боку, 3 — 4 раза меняя положение. Повторять упражнение необходимо несколько раз в день до еды. Способствует результату также коленно-локтевая поза и занятия в бассейне.
После того, как малыш перевернулся головкой вниз, многие медики рекомендуют носить специальный бандаж. который зафиксирует правильное положение. Чаще всего беременных с неправильным предлежанием плода за 2 недели до родов помещают в стационар, где уже под наблюдением специалистов составляется план родоразрешения.
← Нажми «Нравится» и читай нас в Facebook
Многие впервые рожающие женщины боятся, что пропустят начало родов и слишком тревожно следят за своим организмом. Но опытные мамочки точно знают, что такое невозможно, тем более, что первые признаки появляются задолго до родов.
Можно ли с точностью до дня определить дату родов? Несмотря на все современные методы исследований и «бабушкины» способы расчета срока родов, узнать его все равно можно лишь приблизительно.
Расчет веса плода обычно информативен для врача, мамочке же он мало о чем говорит. Но чем ближе к родам, тем этот вопрос возникает все чаще – какой вес ребенок наберет к моменту рождения, не будет ли он очень маленьким или, наоборот, слишком крупным для естественных родов.
39-я неделя беременности – время, когда даже самая терпеливая мамочка уже ждет не дождется величайшего события в своей жизни. А предвестники скорых родов все больше напоминают, что это может случиться даже сегодня.
→ Роды — легко
Положением плода называется отношение продольной оси плода к продольной оси матки (длинной оси) матки. В норме в полости матки продольная ось плода совпадает с продольной осью матки — продольное положение плода.
Предлежащей частью называется часть плода, которая расположена над входом в малый таз и первой проходит родовые пути.
Обычно над входом в малый таз находится головка (головное предлежание), которая проходит родовые пути в состоянии сгибания затылком (затылочное предлежание).
Различные состояния во время беременности приводят к неправильному положению и предлежанию плода. Наиболее часто неправильные положения и предлежа-ния плода возникают при многоводии и маловодий, многоплодной беременности, узком тазе,.предлежании плаценты, аномалиях развития матки.
Тазовым предлежанием называется продольное положение плода в матке, при котором тазовый конец расположен над входом в малый таз, головка находится в области дна матки. Частота тазового пред-лежания колеблется от 3 до 5% от общего числа родов.
а — чистое ягодичное предшежание,
б — смешанное ягодичное предлежание
Иногда во время беременности помогают специальные упражнения для исправления тазового предлежания в головное: повороты на кровати попеременно на правый и левый бок с длительностью каждого положения на правом или левом боку по 1 0 — 1 5 минут 2 — 4 раза. Занятия проводятся 2 — 3 раза в день. Эффект может быть достигнут при отсутствии других отягчающих обстоятельств (маловодие, аномалии матки, инфантилизм).
Во время родов нередко возникают различные осложнения, поэтому роды в тазовом предлежании относятся к патологическим.
Различают две разновидности тазовых предлежаний: ягодичные и ножные .
Ягодичные предлежания делятся на чисто ягодичные (неполные ягодичные) и смешанные ягодичные (полные ягодичные). При чисто ягодичных предлежаниях над входом в малый таз находятся ягодицы, а ножки разогнуты в коленном суставе и вытянуты вдоль туловища. При смешанном ягодичном предлежании над входом в малый таз находятся ягодицы и ножки (или одна ножка) плода.
Ножные предлежания бывают полными, если предлежат обе ножки, и неполные, когда предлежит одна ножка, а вторая разогнута в коленном суставе и вытянута вдоль туловища.
Наиболее частыми осложнениями во время родов при тазовом предлежании являются дородовое и раннее излитие околоплодных вод, слабость родовой дятельности, выпадение пуповины, гипоксия плода, запрокидывание ручек и разгибание головки.
Во время родов врач или акушерка оказывают специальное акушерское пособие для предупреждения осложнений родов.
Кесарево сечение при тазовом предлежа-нии производят в плановом порядке до развития (родовой деятельности) первородящим старше 30 лет, при крупном плоде, узком тазе, бесплодии в анамнезе, невынашивании беременности, некоторых осложнениях беременности и хронических заболеваниях мамы.
Косое и поперечное положение плода
Поперечным называется такое положение плода, при котором плод продольной осью образует прямой угол с длинной осью матки.
При косом положении плода продольная ось пересекает длинную ось матки под острым углом.
Беременность при отсутствии других осложнений в основном протекает без особенностей, но возможны преждевременные роды вследствие дородового излития околоплодных вод.
Роды при косом и поперечном положении плода невозможны, поэтому родораз-решение производят путем операции кесарева сечения.
Лекция № 11. Роды при разгибательных предлежаниях головки .
Лобное предлежание характеризуется тем, что проводной точкой является
лоб. Головка проходит все плоскости таза большим косым размером.
Разгибательные предлежания плода
В норме головка вставляется и проходит через родовой канал в согнутом состоянии (состоянии сгибания) затылком. В редких случаях головка вставляется во вход в малый таз не в согнутом, а в разогнутом состоянии. Тогда говорят о разгибательном предлежании.
Если поперечное и косое положение и тазовое предлежание можно определить во время беременности при осмотре врачом и ультразвуковом исследовании, то разгиба-тельные предлежания плода чаще всего определяются уже во время начала родов при влагалищном исследовании.
При этом различают 3 разгибательных предлежания.
При переднеголовном предлежании головка проходит родовые пути областью большого родничка, то есть большей окружностью головки по сравнению с затылочным предлежанием. При этом возможны осложнения: родовая травма у малыша, разрывы тканей родовых путей.
При лобном предлежании головка предлежит лобными костями и надбровными дугами. Роды при таком предлежании невозможны.
Лицевое предлежание представляет собой максимальную степень разгибания головки. Головка разогнута так сильно, что проводной точкой становится подбородок плода. Плод предлежит ко входу в малый таз личиком.
Роды через естественные родовые пути возможны лишь при переднеголовном предлежании и при некоторых условиях при лицевом предлежании.
При лобном и лицевом предлежании родоразрешение производят путем операции кесарева сечения.
а — переднеголовное предлежание;
б — лобное предлежание;
в — лицевое предлежание
Лобное предлежание | Роды при неправильных предлежаниях .
Лобное предлежание — подвид лицевого предлежания; это неустойчивая
форма (рис. 88). Возникает оно в течение родового акта, когда головка, идя.
Тазовое предлежание плода
У наших знакомых были случаи, когда при тазовом предлежании рожали сами здоровых малышей. При отсутствии причин, препятствующих повороту плода на головку, можно выполнять то же упражнения, что при тазовом предлежании. Предлежащая часть не определяется. Если тазовое предлежание сохраняется, то за 2 недели до родов беременную направляют в стационар, где составляется план родоразрешения.
Тазовые кости такой способности не имеют, поэтому прохождение через родовые пути может повредить их или повлиять на дальнейшее развитие. 7я.ру -информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. Даже при благоприятном расположении плодов, вопрос о методе родоразрешения при двойне решается не только исходя из положения, но и в зависимости от многих других факторов.
При определении поперечного положения одного из плодов вопрос решается в пользу операции кесарева сечение.
Применявшиеся ранее повороты за ножку в процессе родов сейчас не применяются ввиду большой травматичности для матери и малыша.
При нормальных размерах плода роды через естественные родовые пути невозможны, требуется оперативное родоразрешение.
Известны также случаи, когда менялась поза малыша в период излития околоплодных вод, при освобождении места для переворота.
Многие консультанты по родам рекомендуют беременным посещать бассейн.
Я знаю ещё, что обязательно замеряют размеры таза и сравнивают с размером головки ребёночка. При косом положении нужно больше лежать на том боку, куда преимущественно обращена спинка. Изредка подобный поворот может применяться при двойнях, когда после рождения первого плода, второй принял поперечное положение. Ранее применялся наружный поворот плода (врач через живот пытался сместить головку плода внизу).
Если малыш перевернется на головку, рекомендуется носить бандаж, чтобы зафиксировать его правильное положение.
Почему ребенок принимает то или иное положение до рождения
Так что все зависит от конкретного случая. Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо! На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы. Такие положение определяются в 0,2-0,4% случаев. До 34 недель положение плода может меняться, после этого срока оно обычно становится стабильным.
Довольно часто бывали случаи, когда мама при в меру активных занятиях в бассейне способствовала смене позы младенца на поздних сроках беременности.
Такое положение плода всегда вызывает серьезные опасения и перестраховку со стороны врачей.
Бывают случаи, когда малыши принимают необходимую позу перед самыми родами.
Чтобы научиться полноценно отдыхать, важно разобраться в причинах проблемы.
КС… делайте упражнения, и малыш перевернется, тем более время еше есть. Малышу же, в свою очередь, будет легче и комфортней двигаться и переворачиваться. В водной среде мама и малыш ощущают себя легко и естественно.
Положение плода продольное с головным предлежанием
Предлежание плода определяет способ и методику родоразрешения. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести УЗИ. Предлежание плода опытный врач может определить уже на двадцать второй неделе. Но до начала родов эта ситуация может измениться. Окончательно внутриутробное положение плода устанавливается на тридцать шестой неделе.
Самым правильным и оптимальным считается продольное головное предлежание плода. Оно самое распространенное, и при нем головка малыша лежит внизу в направлении выхода из матки. В таком предлежании при квалифицированной медицинской помощи роды пройдут успешно и с наименьшими болевыми ощущениями.
Роды при продольном головном предлежании в большинстве случаев проходят естественным путем. За исключением тех случаев, когда плод слишком крупный (более 3600 г) или размер таза будущей мамы не позволяет пройти головке ребенка. Такие ситуации могут стать показанием к кесареву сечению.
Определяя, что означает головное предлежание плода, важно не путать это понятие с позицией плода. Продольное положение плода в головном предлежании может иметь две позиции:
- 1 позиция головного предлежания – спинка малыша лежит к левой маточной стенке;
- 2 позиция головного предлежания – спинка плода обращена к правой маточной стенке.
Также различают виды позиций: передний, при котором спинка обращена кпереди, и задний вид головного предлежания – при котором спинка обращена кзади.
Низкое головное предлежание плода
Определить низкое расположение плода можно с двадцатой по тридцать шестую неделю. Тогда, как опускание плода при нормальном протекании беременности происходит на тридцать восьмой неделе. Этот диагноз не должен приводить в панику. Эта ситуация может спровоцировать преждевременные роды, но если выполнять все рекомендации врача, то роды пройдут благополучно и в срок.
Если у беременной диагностировано низкое головное предлежание плода, рекомендуют носить специальный дородовый бандаж, ограничить физические нагрузки, не бегать и чаще отдыхать.
При нормальном протекании родов при продольном головном предлежании плода родовые пути первая проходит головка, а потом выскальзывает все тельце. Женщинам, которые попадают в группу риска родов с патологиями, рекомендуют госпитализацию, где они будут находиться под наблюдением специалистов.
Источники: http://iberemennost.ru/trimestry/prodolnoe-polozhenie-plodahttp://trimestryberemennosti.ru/predlezhanie-ploda/prodolnoe-polozhenie-ploda-tazovoe-predlezhanie.htmlhttp://womanadvice.ru/polozhenie-ploda-prodolnoe-s-golovnym-predlezhaniem
Загрузка...
