После приема антибиотиков когда можно кормить грудным молоком

Когда можно кормить грудью после антибиотиков

Какие антибиотики можно принимать кормящей маме

В период грудного вскармливания лекарственные препараты следует принимать с особой осторожностью. Многие средства не совместимы с лактацией, они негативно влияют на сосав и выработку молока. Кроме того, некоторые медикаменты, особенно антибиотики при кормлении грудью, наносят вред здоровью и замедляет развитие малыша.

Антибиотики при лактации проникают в кровь и грудное молоко, а затем и в организм ребенка. В результате чего появляются побочные эффекты, среди которых отравление, расстройство пищеварения и стула, аллергическая реакция, нарушения сна и т.д.

Однако существуют ситуации, при которых прием антибиотиков необходим. Чаще всего, на период лечения грудное вскармливание временно приостанавливают. Но есть и разрешенные препараты ,которые не требуют остановки кормления грудью. Давайте узнаем, какие антибиотики можно кормящим мамам.

Влияние антибиотиков на организм грудничка

Чтобы определить степень вреда препарата для организма грудного малыша, необходимо проконсультироваться с доктором и внимательно изучить инструкцию. На уровень влияния влияют следующие факторы:

• токсичность состава средства;
• специфика воздействия лекарства на внутренние органы новорожденного;
• побочные эффекты и индивидуальная переносимость или непереносимость ребенком компонентов в составе лекарственного средства;
• риск возникновения аллергических реакций;
• продолжительность приема препаратов;
• время выведения лекарства из организма кормящей мамы;
• совместимость с лактацией.

Все необходимые сведения содержат инструкция лекарственного препарата, которую нужно изучить, даже если врач разрешил прием этого средства. Перед употреблением обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Только о назначит правильную дозировку и схему приема, которые не повредят грудничку и маме.

Разрешенные антибиотики

Разрешенные антибиотики в период лактации, можно принимать благодаря тому, что они проникают в молоко мамы в незначительной доле и не наносят серьезного урона малышу. Антибиотики совместимые с грудным вскармливанием, можно разделить на следующие группы:

Способствует возникновению кровотечений в желудочно-кишечном тракте; кормить можно не ранее, чем через 24 часа после приема

Иногда прием перечисленных таблеток просто необходим. В этом случае необходимо прекратить на время кормления грудью. Как правило, курс приема подобных средств, составляет 7-10 дней. На это время необходимо перейти на искусственное вскармливание. А чтобы сохранить лактацию и затем вернуться к кормлению грудью, нужно сцеживать молоко минимум 6 раз в день.

Внимательно отнеситесь к введению докорма, так как иногда грудничка сложно вернуть к полному грудному вскармливанию. Особенно, если вы кормите ребенка с помощью соски. Как правильно докармливать грудничка и сохранить лактацию, читайте по ссылке http://vskormi.ru/bottle-feeding/dokorm-pri-grudnom-vskarmlivanii /.

Правила приема антибиотиков

• Не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь к доктору!;
• Не уменьшайте прописанную дозировку, так как это может свести к нулю полезное воздействие лекарственного срества. При этом препарат все равно проникнет в грудное молоко;
• Пейте таблетки сразу после кормления;
• Распределите прием так, чтобы это был максимальный промежуток между кормлениями. Например, если лекарство необходимо пить только раз в день, то принимайте после вечернего кормления;
• При негативной реакции грудничка на препарат, прекратите прием антибиотиков и обратитесь к врачу.

Грудное вскармливание можно вернуть после приема запрещенных антибиотиков при лактации. Восстановить кормление грудью в данном случае следует только после полного выведения состава препарата из организма мамы. Для каждого средства характерно свое время. Существуют антибиотики, которые выводятся и через 20-40 часов. А есть лекарства, которые выводятся только через неделю. Как вернуть лактацию, читайте здесь .

Настя 4 сентября 2021, 17:24

Скажите, можно ли кормить грудью если принимаешь антибиотики? Мнения врачей разнится, врач из поликлиники говорит можно, врач, который ведет мою беременность говорит нельзя. Суть в том, что сразу после родов мне надо будет принять 2х недельный курс антибиотиков, я еще не знаю что и как будет с лактацией, в общем у меня два вопроса, у кого была схожая ситуация кормили или нет. И какую смесь лучше выбрать в случае, если придется какое-то время быть на ИВ?

1. Гость 4 сентября 2021, 17:49

Мне пришлось 10 дней не кормить после родов. Следовало, молока было очень много. Но до сих пор перед дочкой чувствую вину

2. Гость 4 сентября 2021, 17:53

Если кормить, то у ребёнка будет дисбактериоз.

4. Гость 4 сентября 2021, 17:56

ЕСЛИ КС. то после операции само собой их надо-что все кесарята искуственники?

5. Гость 4 сентября 2021, 18:00

Со мной девочка лежала после кесарева, т.к. ей по 6 уколов в день кололи антибиотиков. Ничего, кормила, как и все по часам

6. Настя 4 сентября 2021, 18:05

Мне пришлось 10 дней не кормить после родов. Следовало, молока было очень много. Но до сих пор перед дочкой чувствую вину

тоже из-за антибиотиков? а молоко не пропало после этого?

7. Настя 4 сентября 2021, 18:07

ЕСЛИ КС. то после операции само собой их надо-что все кесарята искуственники?

никогда об этом не думала, озадачилась вопросом после двух противоречивых мнений врачей

9. Ира 4 сентября 2021, 18:08

Попросите врача назначить АБ, который совместим с лактацией. Хотя дисбактериоз, думаю, ребенок получит (( 10 дней — долго, конечно. Можно попробовать сцеживаться все это время, но хватит ли сил и настойчивости? чтобы сначала цедиться, а потом восстанавливать лактацию. По поводу смеси — тут на любой кошелек полно предложений, лишь бы ребенку подошла. Мы Кабритой докармливались (она на козьем молоке). Удачи вам и правильного выбора!

10. Настя 4 сентября 2021, 18:12

Попросите врача назначить АБ, который совместим с лактацией. Хотя дисбактериоз, думаю, ребенок получит (( 10 дней — долго, конечно. Можно попробовать сцеживаться все это время, но хватит ли сил и настойчивости? чтобы сначала цедиться, а потом восстанавливать лактацию. По поводу смеси — тут на любой кошелек полно предложений, лишь бы ребенку подошла. Мы Кабритой докармливались (она на козьем молоке). Удачи вам и правильного выбора!

спасибо..надеюсь все будет хорошо. чем ближе срок, тем волнительнее

11. бука 4 сентября 2021, 18:27

Мне пришлось 10 дней не кормить после родов. Следовало, молока было очень много. Но до сих пор перед дочкой чувствую вину

извините, конечно, не совсем поняла. за что чувствуете вину? что не кормили 10 дней? не самое страшное вроде

13. Генриетта_ни то нельзя_ни это 4 сентября 2021, 19:09

колики, дисбактериоз это последствия кормления с антибиотиками. было КС.

в роддоме почему-то ЗАСТАВЛЯЛИ кормить грудью, говорили что дают те лекарства, с которыми можно кормить. но как оказалось нельзя.

потом потек шов и опять приписали антибиотики, 3 врача в роддоме говорили, что кормить можно было, хотя в инструкции было написано, что нет. я не стала рисковать.

а потом с чем пришлось столкнуться, врачи объясняли, что это последствия у тех, кто родился при помощи КС

14. Генриетта_ни то нельзя_ни это 4 сентября 2021, 19:18

Со мной девочка лежала после кесарева, т.к. ей по 6 уколов в день кололи антибиотиков. Ничего, кормила, как и все по часам

вы же не знаете какие потом были последствия.

после такой операции и сутки отлежаться надо и больше 1 кг нельзя поднимать, но в роддом все иначе)

16. angelochek@mail.ru 4 сентября 2021, 21:07

В инструкции обычно пишут можно принимать данный препарат в период лактации или нет

17. аня 4 сентября 2021, 23:32

У моей знакомой дисплазия суставов, сразу после родов тоже пропивала антибиотики — это время не кормила,сцеживала молоко. Лактация не пропала, кормила потом до полутора лет. По смесям я бы посоветовала на козьем молоке, они по составу схожи с материнским молоком, менее алергенные, в Кабрите в составе пробиотики есть. Ну это на случай если придется ИВ вводить. Легких Вам родов!

18. Гость 5 сентября 2021, 05:00

Некоторые антибиотики разрешены во время вскармливания, но я бы лично не кормила, перевела бы на ИВ, временно или постоянно. Не вижу прчины корить себя и бичевать за ИВ вообще. Если хотите кормить, сцеживайтесь, после окончания лечения переведете на ГВ.

19. Гость 5 сентября 2021, 17:12

Гораздо больший вред приносит ребенку ИВ, пусть и временное, чем небольшая доза антибиотиков в молоке. Если препарат совместим с ГВ, надо кормить и даже голову не ломать.

Все возможно! Кормление после кесарева сечения

Если по каким либо причинам рождение ребенка происходит при помощи кесарева сечения, то важно знать, что это не является проблемой, мешающей грудному вскармливанию. Была ли операция проведена экстренно, или в случае планового кесарева сечения, маме требуется только информация об некоторых отличительных особенностях кормления грудью в этой ситуации. И, возможно, чуть больше терпения в первые дни.

Итак, первое прикладывание к груди. Согласно стандартам родовспоможения, приложить новорожденного к маминой груди возможно в течение часа после появления на свет, как и при естественных родах. Важно, чтобы мама была в сознании, при применении эпидуральной анестезии. Если же применяли иные виды наркоза, то с прикладыванием придется подождать до полного пробуждения. Детки-«кесарята» в первое время могут не проявлять активного желания сосать, вести себя вяло. Им может потребоваться больше времени, чтобы понять, что рождение состоялось, ведь процесс родов для них проходит иначе. Иногда малыши лежат с мамой около часа, прежде чем у них проснется интерес к маминой груди. Нужно просто подождать.

Раздельное пребывание мамы и малыша. В родильных домах широко используется практика, когда мама и ребенок проводят первые сутки раздельно (в реанимации или палате интенсивной терапии). Разумеется, если состояние женщины и новорожденного позволяет, то чем раньше они окажутся вместе, тем лучше. До этого момента маме надо начать сцеживание груди, чтобы стимулировать образование молока. Сцеживать следует каждые 3 часа обе груди примерно по 10-15 минут. Ночью делать перерыв примерно с 24 до 6 часов. Даже если из груди не удается добыть ни капли, не пугайтесь, ведь цель сцеживания – настроить грудь на выработку молока. А кроме этого, воздействие на соски заставляет лучше сокращаться матку, и восстановление у женщины происходит быстрее.

Если женщине назначили антибиотики. Обычно после кесарева сечения маме назначают прием антибиотиков. В большинстве случаев есть возможность назначить лекарства, совместимые с грудным вскармливанием. Такие антибиотики либо не попадают в грудное молоко, либо попадают в микроскопических дозах, и не оказывают влияния на малыша. Лишь в некоторых случаях из-за особенностей состояния мамы, врачи могут назначить лекарства, при которых кормление грудью запрещено. Тогда маме будет необходимо сцеживать грудь, как написано выше, весь срок приема препаратов.

Запоздалый приход молока. После кесарева сечения срок прихода молока может запоздать на несколько дней. Причиной может стать трудное протекание родов, применение медикаментов, а также отсутствием прикладываний новорожденного к груди. Поэтому даже при невозможности покормить малыша грудью в первые часы или дни после родов, маме надо регулярно сцеживать грудь. Как раз в такой ситуации сцеживание необходимо. Ведь если нет стимуляции – нет и молока. Важно об этом помнить, чтобы, когда кормление грудью стало возможным и ребенку уже требуется большое количество молочка, у мамы оно было.

Ребенок привык к бутылке. Очень частая сложность, с которой сталкиваются мамы после кесарева сечения – нежелание ребенка брать грудь после нескольких кормлений из бутылочки. Сосание груди и бутылочной соски различны, и маме придется запастись терпением и настойчивостью. Время переучивания зависит от многих факторов – срока кормления бутылочкой, уверенности и спокойствия мамы, состояния и характера ребенка и так далее. Важно просто убрать из жизни бутылочки и соски и предлагать ребенку только грудь. В случае, когда малыш наотрез отказывается от груди, докармливать его из ложки, чашки, шприца без иголки или специальной мягкой ложечкой. При отсутствии альтернативных вариантов сосания дети быстро начинают брать мамину грудь. Также после бутылочного сосания многие малыши пытаются брать грудь неправильно, как соску, «сползать» на сосок в процессе кормления. Могут они и капризничать у груди, ожидая, что молоко будет литься свободно и легко, как текло из бутылочки. Маме придется успокаивать кроху, следить за глубиной захвата груди и, в случае необходимости, поправлять ребенка.

Неудобство мамы. После кесарева сечения из-за шва, женщине больно или неудобно кормить в самой распространенной позе «колыбелька». Снизить давление на область шва можно, положив на живот плоскую подушку, поверх которой расположить ребенка. Также стоит попробовать кормить грудью в других позах, например, в положении из-под мышки или лежа. Когда послеоперационная боль пройдет, мама сможет кормить ребенка легко и свободно.

Поведение ребенка. Малыш может быть сонным и вялым, много спать в первые несколько дней, особенно если принимались успокаивающие и обезболивающие средства. Может наоборот, вести себя беспокойно и часто просыпаться, плакать. Маленький ребенок, как и взрослый человек, может переживать происходящие с ним события. Мама может окружить его лаской и заботой, дать ему время и помочь прийти в себя после пережитого. Желательно, чтобы кто-то помогал женщине по дому, чтобы у нее была возможность больше времени проводить с малышом.

Организация кормления грудью после кесарева сечения ненамного сложнее, чем после обычных родов, хотя и требует чуть больше усилий от мамы и может занять чуть больше времени. В дальнейшем же процесс грудного вскармливания ребенка, появившегося на свет через кесарево, ничем не отличается от вскармливания ребенка, рожденного естественным образом. Главное – запастись терпением в самом начале!

консультант по грудному вскармливанию,

участник МОО«Ассоциация консультантов по естественномувскармливанию» (АКЕВ) ,

Совместимые антибиотики с кормлением малыша грудью

Все кормящие мамы знают, что при грудном вскармливании следует очень тщательно следить за своим здоровьем. Во-первых процесс кормления сопровождается очень тесным контактом и все респираторные заболевания могут легко передаться ребенку, а во-вторых лечить их придется препаратами, которые могут сказаться на качестве молока. Особенно опасны антибиотики при грудном вскармливании.

Поэтому многие неопытные мамы, заболев такими недугами, которые поддаются лечению только при помощи антибиотиков, отказываются от дальнейшего кормления грудью и переводят младенца на искусственное кормление. Как же поступать кормящим мамочкам, если они все-таки заболели, чем лечиться, все ли антибиотики опасны для здоровья ребенка.

Оглавление статьи — вы можете перейти к нужному разделу

Назначение антибиотиков в период ГВ

Антибиотики необходимы для лечения некоторых патологий, вызванных патогенными микробами или бактериями, например, пневмония, эндометрит, цистит, пиелонефрит, инфекции мочеполовых путей, мастит и т.д.

Безопасность этих средств для ребенка заключается в степени проникновения активных веществ в грудное молоко и степенью их негативного воздействия при проникновении в кровь ребенка. Некоторые антибиотики способны вызвать не только различные побочные эффекты для самой мамы, но и токсические реакции и различные аномалии развития для детского организма.

Современные методы лечения учитывают такие ситуации, когда в лечении нуждаются кормящие мамочки и поэтому предлагает ряд антибиотиков, которые вполне совместимы с кормлением грудным молоком. Их воздействие на здоровье ребенка является более щадящим, чем питание искусственными смесями.

Разрешенные препараты для кормящих мам

В инструкциях практически всех антибиотиков обязательно присутствует пункт относительно их совместимости с грудным вскармливанием.

Антибиотики по своим противопоказаниям при кормлении грудью, классифицируются на следующие 4 типа:

1. Запрещенные препараты в период лактации.
2. Разрешенные препараты при ГВ.
3. Условно разрешенные препараты, прием которых рекомендуется в тех случаях, когда ожидаемый эффект превалирует над возможным вредом.
4. Неизученные средства, информация о влиянии которых при ГВ на ребенка не изучена.

Если препарат позиционируется как запрещенный, то его прием и дальнейшее кормление грудным молоком несовместимы. Если антибиотики условно запрещенные, то их прием оправдан в том случае, когда положительный терапевтический эффект для матери преобладает над риском развития побочного действия. Что касается неизученных препаратов, то от них лучше отказаться. Их применение будет целесообразно только в случаях, когда не достигнут должный лечебный эффект от приема разрешенных и условно разрешенных средств.

При обращении за помощью к специалисту противопоказанные лекарственные средства могут заменять щадящие антибиотики, и опытный врач сможет без труда установить, какие конкретно в том или ином случае препараты будут эффективны и максимально безопасны.

К разрешенным антибактериологическим препаратам относятся следующие:

• группа пенициллиновых: ампиокс, пенициллин, амоксициллин, амрициллин;
• макролиты: эритромицин, сумамед, азитромицин, вильпрофен;
• цефалоспорины: цефазолин, цефакситин, цефадексин.

Есть данные, что эти антибиотики в минимальных дозах проникают в грудное молоко и поэтому считаются безопасными для здоровья грудных детей. Официально эти препараты отнесены к допустимым для применения при кормлении, однако они могут стать причиной некоторых расстройств нормального состояния малышей:

• вызывают сыпь на коже;
• приводят к дисбактериозу и сокращению количества полезной микрофлоры;
• могут угнетать выработку витамина К в кишечнике, что приводит к дефициту свертывающего фактора протромбина и повысить риск кровотечений;
• провоцируют диарею;
• приводят к нарушению функций печени и почек;
• вызывают развитие такого заболевания как молочница;
• угнетают иммунитет;
• снижать уровень усвоения витамина D и кальция.

Однако мнения разных ученых в этом вопросе расходятся. Так, постоянно ведутся дебаты относительно применения в период ГВ антибиотиков из группы макролитов. К единому мнению удалось прийти только в отношении эритромецина. Поэтому подходить к выбору препаратов для лечения следует особенно тщательно, осмотрительно и взвешенно, а самолечение в случае с антибиотиками при грудном вскармливании и вовсе недопустимо. Совсем другое дело — валерьянка при ГВ, когда вред для здоровья ребенка может наноситься в исключительно редких случаях, преимущество связанных с передозировкой.

Недопустимое совмещение антибиотиков с ГВ

Особое внимание заслуживает группа антибиотиков-аминогликозидов, к которым относятся неомицин, гентамицин, канамицин, амикацин и некоторые другие. Они отличаются особой токсичностью, поэтому кормящим мамам их назначают лишь в случае таких опасных для жизни заболеваний:

Список побочных эффектов данных препаратов очень внушительный . Это и снижение слуха, и вестибулярные расстройства, и поражение зрительного нерва. Поэтому врач при назначении таких препаратов должен выяснить ситуацию пациентки и предупредить о возможных последствиях, а также при отсутствии возможности замены другими, более щадящими препаратами, порекомендовать прекратить грудное вскармливание.

К антибиотикам, применение которых категорически несовместимо с грудным вскармливанием, следует отнести следующие:

• тетрациклин, приводящий к нарушению образования костной ткани у детей;
• левомицетин, который угнетает кроветворную функцию костного мозга и может вызывать цианоз;
• ципрофлоксацин;
• линкомицин;
• метронидазол и клиндамицин, приводящие к нарушению белкового обмена;
• некоторые антибиотики группы фторхинолонов, применяемые при урологических инфекциях, так как способны негативно влиять на рост ребенка и повреждать его межсуставные хрящи.

Правила приема антибиотиков во время ГВ

Как правило, при приеме антибиотиков существуют показания к временному прекращению ГВ, что в большинстве случаев негативно отражается на процессе лактации.

Лучше всего принимать препарат вечером, перед сном мамы и после последнего кормления. Этот промежуток считается самым длительным перерывом в кормлении. Однако суточные дозы, дозы разового приема и схема приема назначается врачом в каждом конкретном случае индивидуально.

Если грудное вскармливание прекращается на время приема антибиотиков, например, запрещенных для периода лактации, то его можно возобновить после прохождения курса лечения и полного выведения метаболитов препарата. Это период зависит от степени связи препарата с белками плазмы крови. У одних выведение происходит через 40 часов, а у других – через 7 дней после принятия последней дозы.

Следует отметить, что любые медицинские препараты, в период кормления малыша грудью, должны назначаться компетентным врачом. Только так можно добиться оптимального лечебного эффекта для мамы и предотвратить нежелательные последствия для ребенка.

Какие антибиотики можно при грудном вскармливании: правила выбора и приема

Существуют ли антибиотики, разрешенные при грудном вскармливании? В чем риск приема антимикробных средств? Есть ли полностью безопасные препараты, и как употреблять их правильно? Узнайте мнение педиатров о выборе, использовании и рисках антибиотикотерапии кормящей мамы.

Антибиотики — лекарственные препараты синтетического или органического происхождения. Впервые использованные в начале ХХ века, они пережили всплеск развития в последние десятилетия. В настоящее время известно более 100 их видов, разделенных на 11 групп.

Действие антибиотиков направлено на подавление или полное уничтожение бактерий. Однако универсальных препаратов, которые одинаково эффективно боролись бы с микроорганизмами всех типов и в разных тканях, не существует. Поэтому несмотря на доступность препаратов в свободной продаже, назначать их, особенно в период грудного вскармливания, должен врач. Эффективность лечения определяет не только подбор правильного антибиотика, но и коррекция дозы, периодичности приема.

Когда без антибиотиков не обойтись

Необходимость принимать антибиотики возникает при воспалительных процессах. Многие из них, вызванные размножением стафилококков, стрептококков и других микроорганизмов, побороть другими средствами невозможно. Это важно учитывать кормящей маме, которой рекомендуют антибиотики при лактации. Не следует отказываться от назначений врача при болезнях:

• родовых путей вследствие осложненных родов;
• инфекционно-воспалительных процессах дыхательных путей, лор-органов;
• кишечных инфекциях;
• заболеваниях почек, мочеполовой системы.

Прием антибактериальных средств обеспечивает быстрое выздоровление и нормализацию самочувствия женщины. При этом препараты воздействуют и на организм младенца, поступая к нему с кормлением. Поэтому основанием для выбора их в период грудного вскармливания должна быть максимальная безопасность для ребенка.

Особенности воздействия препаратов на организм ребенка

Прием антибиотиков при грудном вскармливании может быть продиктован только необходимостью. Но если препарат используется по назначению, риск негативных реакций для малыша сводится к минимуму. Кормящей маме следует учитывать особенности «поведения» лекарственного препарата в организме, чтобы исключить лишние волнения.

• В грудное молоко проникает 10% от объема средства, принятого матерью . Такие сведения приводит американский профессор педиатрии Джек Ньюмен в научном труде «Мифы о грудном вскармливании». По причине минимальной дозы ученый вообще советует не волноваться об особенностях влияния антибиотиков на организм малыша, так как оно незначительно. Однако педиатры это мнение в большинстве не разделяют, не рекомендуя использовать препараты, запрещенные при грудном вскармливании.
• Безопасную схему приема можно подобрать индивидуально . Лекарственные средства отличаются временем распада и выведения из организма. Для антибиотиков нового поколения оно составляет часы, для препаратов «из прошлого века» — от нескольких суток до недели. Данные сведения указаны в разделе «Фармакокинетика» в аннотации к препарату. Учитывая время выведения средства из организма, можно совместить его с периодами кормления с минимальным риском, например, принимать препарат перед ночным сном.
• Антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием , относятся к категориям А-С классификации Американской Федеральной комиссии по пищевым продуктам (FDA). К первой группе отнесены безвредные препараты, исследования которых проводились на животных и на людях. Ко второй и третьей группам относят средства, исследования которых проводились только на животных, и они продемонстрировали положительный эффект. Безопасность же на людях не проверялась. В России данная классификация не используется, но уточнить соответствие средства ей можно в аннотации к препарату.

Разрешенные средства

Какие можно антибиотики при лактации? Специалисты приводят несколько групп средств, которые допускается использовать врачами в медицинской практике в отношении кормящих женщин.

• Пенициллины («Ампициллин», «Оксациллин», «Тикарциллин», «Пиперациллин», «Амоксициллин»). Первые антимикробные средства, изобретенные человеком. Их огромная группа является «препаратом выбора» для беременных и кормящих женщин, а также для малышей первого года жизни при необходимости применения антибиотикотерапии. При попадании в организм оказывают мощное подавляющее воздействие на патогенную флору. Риском для младенца является вероятность возникновения аллергических реакций. Исследования воздействия изучались Американской академией педиатрии в 2021 году на примере препарата «Амоксициллин». Отмечалось, что объем проникновения его в грудное молоко составляет около 0,095% от дозы, принятой матерью, что крайне мало для развития каких-либо реакций. Но у 8% детей кормление грудным молоком вызвало побочные реакции в виде сыпи на коже и краткосрочной диареи.
• Цефалоспорины («Цефазолин», «Цефуроксим», «Цефриаксон», «Цефтибутен», «Цефепим»). Данные средства нового поколения официально признаны безопасными для использования во врачебной практике. Отмечается их минимальная степень проникновения в грудное молоко и нетоксичность. Недостатком является способность провоцировать дисбактериоз у ребенка с сокращением объема выработки витамина К, который в свою очередь, участвует в кроветворении и усвоении кальция.
• Макролиды («Эритромицин», «Кларитромицин», «Азитромицин», «Спирамицин», «Мидекамицин»). Препараты используют при наличии аллергических реакций на средства предыдущих групп, так как по шкале FDA они относятся к группе С, то есть назначение их должно осуществляться с учетом потенциальных рисков для матери и ребенка.

Эти препараты — не исчерпывающие для международной практики. Например, в США официально признаны безопасными антибиотики при грудном вскармливании группы фторхинолонов, в частности, препарат «Офлоксацин». Врачи Великобритании придерживаются иного мнения. В этой стране «Офлоксацин» запрещен для назначения кормящим женщинам, так как есть сведения о том, что он провоцирует повреждение межсуставных хрящей и нарушение роста детей.

Какие препараты запрещены

Назначение врачом запрещенного при грудном вскармливании средства может быть продиктовано тяжестью заболевания. При тяжелых инфекциях (сепсисе, менингите) не обойтись без препаратов, несовместимых с кормлением грудью. Однако и в более «легких» случаях врачи рекомендуют прервать вскармливание и пройти курс лечения указанным средством. Основанием для этого является его четкое соответствие особенностям заболевания, максимальная продуктивность для женщины и минимум негативных последствий.

К антибиотикам, для приема которых рекомендуется прервать грудное вскармливание, относят препараты пяти групп.

• Аминогликозиды («Стрептомицин», «Канамицин», «Гентамицин», «Нетилмицин», «Амикацин»). Эти средства обладают малой проникающей способностью в грудное молоко. Однако и в небольших концентрациях способны поражать почки малыша. Есть сведения об их токсичном воздействии на зрительные нервы ребенка, поражение вестибулярного аппарата, органов слуха. Использование их запрещено одновременно с грудным вскармливанием, так как риск побочных воздействий на ребенка огромен.
• Тетрациклины («Тетрациклин», «Доксициклин»). Одни из самых спорных антибиотиков, назначение которых требует особенно взвешенного подхода. Токсично воздействуют на материнский организм, а в детском вызывают нарушение роста костной ткани, ухудшают состояние зубной эмали (эффект «тетрациклиновых зубов»).
• Фторхинолоны («Норфлоксацин», «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Моксифлоксацин»). В США допущен к использованию лишь 1 препарат из этой группы — «Офлоксацин». В странах Европы в отношении кормящих женщин не используются.
• Линкозамиды («Линкомицин», «Клиндамицин»). Их негативное воздействие проявляется нарушениями работы кишечника младенца.
• Сульфаниламиды («Бисептол», «Стрептоцид», «Сульфадимезин», «Сульфацил-натрий», «Фталазол», «Этазол»). Эти средства агрессивно воздействуют на печень ребенка, в результате чего существует вероятность токсических поражений, развития ядерной желтухи.

После завершения курса требуется выждать время, необходимое для полного выведения препарата из организма. Уточнить его можно в аннотации к средству. Для разных антибиотиков этот период составляет от 40 часов до 7 суток.

Как правильно выбрать и принимать антибиотик

Назначать антибиотики при кормлении грудью должен только врач. Заниматься самолечением здесь недопустимо! При этом вам следует сказать врачу о своем желании продолжать грудное вскармливание. Специалист подберет наиболее безопасный вариант для вас и ребенка.

Также следует указать врачу на следующие моменты.

• Родился ли малыш здоровым или недоношенным . Особенности усвоения лекарственных средств в организме недоношенного малыша кардинально отличаются от процессов в организме вовремя родившегося крохи. В этом случае опасными могут быть даже разрешенные препараты. И от кормления потребуется отказаться.
• Существуют ли у ребенка аллергические реакции, врожденные пороки . Спрогнозировать воздействие антибиотика в этом случае невозможно, поэтому врач с большой долей вероятности порекомендует приостановить грудное вскармливание.
• Режим кормлений малыша . С учетом индивидуального режима врач порекомендует оптимальное время для приема средства, что сократит объем его поступления в грудное молоко.
• Возраст ребенка . Организм месячного крохи может негативно отреагировать на самый «безопасный» препарат. А малышу в 10 месяцев то же средство не принесет никакого вреда. Причиной столь разного восприятия является индивидуальная степень зрелости обменных процессов детей разных возрастов.

Контролировать объем поступления антибиотика в грудное молоко вы можете и самостоятельно.

• Уточните в аннотации время всасывания лекарства в кровь . В этот период количество его в грудном молоке максимально. Перенесите время приема таким образом, чтобы пики концентрации не приходились на период кормления.
• Применяйте краткосрочные курсы . Ряд антибиотиков обладает свойством накапливаться в тканях при длительном применении. При накоплении в тканях ребенка они вызывают аллергические реакции.
• Воспользуйтесь прикормом . При достижении малышом 6-месячного возраста вы естественным образом сократите поступление антибиотика в его организм благодаря прикорму кашами, овощными и фруктовыми пюре.

Современная медицина дает четкий ответ, какой антибиотик можно при грудном вскармливании. Но в каждом случае необходимо взвесить риски, оценить состояние малыша, его индивидуальные особенности. Врач поможет сделать это, чтобы подобрать эффективную схему лечения для вас и безопасную — для ребенка.

Источники: http://sovetymedikov.ru/posle-priema-antibiotikov/kogda-mozhno-kormit-grudju-posle-antibiotikov.htmlhttp://ladyibaby.ru/kormlenie/antibiotiki-pri-grudnom-vskarmlivanii.htmlhttp://kids365.ru/antibiotiki-pri-grudnom-vskarmlivanii/