Повышенный уровень хгч при беременности в первом триместре

Как повысить уровень ХГЧ при беременности?

Пониженный уровень ХГЧ у беременных женщин может стать признаком патологии, поэтому вопрос о том, как повысить ХГЧ при беременности, является сложной проблемой, которую необходимо решать с привлечением специалистов. Любое изменение содержания этого гормона даже у небеременных женщин указывает на возможные серьезные заболевания, а аномалии во время беременности требуют серьезного обследования. Чаще всего важнее не решить вопрос о том, как повысить ХГЧ при беременности, а узнать, почему этот признак проявился.

Основные понятия ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) представляет собой гормон, вырабатываемый плацентой практически с первого дня беременности. Выработка гормона становится защитной реакцией зарождающегося эмбриона человека на воздействие окружающей среды — материнского организма. Уже к концу первой недели зарождения эмбриона его хорион, в дальнейшем образующий плаценту, выделяет заметное количество ХГЧ, указывая на существование зародыша.

Выделение ХГЧ заставляет активизироваться яичники для выработки прогестерона, обеспечивающего развитие беременности и приспособление матки к эмбриону. Особенно заметен вклад гормона в появлении мужских начал у плода — он формирует соответствующие мужские половые железы. Беременной женщине ХГЧ помогает бороться со стрессом, обусловленным беременностью, и снижает иммунные способности женского организма, исключая отторжение зародыша.

На выявлении наличия бета-разновидности гормона основаны тесты на беременность у женщин. У мужчин и небеременных женщин ХГЧ может появиться в небольших количествах, но только при наличии опухолей, способных продуцировать такое вещество.

Анализ уровня ХГЧ

При нормальном развитии человеческого организма выработка гормона производится в следующих пределах:

Выработка ХГЧ при беременности активно повышается первые 6 недель (за каждые 2 суток уровень гормона удваивается) и достигает максимума к началу 11 недели. После этого уровень начинает снижаться, что обусловлено формированием плаценты плода и началом ее самостоятельного функционирования.

По содержанию гормона можно судить о наличии и протекании беременности. Повышенный или низкий ХГЧ по сравнению с нормой указывает на наличие различных, порой очень опасных патологий в организме женщины или в развитии плода. Таким образом, измерение уровня гормона позволяет определить беременность уже на самых ранних сроках и получить сигнал о возможных отклонениях в ее протекании.

На этом принципе основаны тест-полоски для диагностирования беременности по наличию ХГЧ в моче. А анализ крови позволяет не просто оценить наличие вещества, но и измерить его количество, что дает данные для анализа процесса. Выявление возможных аномалий при помощи двойного и тройного скрининг-теста (проводится на 10 и 15 неделях беременности) также основано на определении уровня гонадотропина.

Для исключения ненужных ошибок анализ крови на содержание ХГЧ берется натощак (утром), причем накануне нежелательно употребление жирной пищи. Для достоверности результатов период после приема пищи должен составлять не менее 4 ч. За сутки до обследования рекомендуется ограничить физические нагрузки.

Низкий уровень гормона

Если уровень ХГЧ ниже нормы, то это свидетельствует об остановке или недостаточности его выработки. Исключение составляет только неверное определение начала беременности или истинного перенашивания плода; во всех остальных случаях это явление указывает на серьезные патологии.

При внематочной беременности количество гормона будет повышаться очень медленно или он вовсе не вырабатывается. Поэтому при значительном отклонении содержания ХГЧ в сторону понижения необходимо прежде всего обследоваться на возможность внематочной беременности.

В случае когда повышение уровня гормона шло по графику, но вдруг рост прекратился, можно заподозрить угрозу самопроизвольного выкидыша (понижение уровня более чем на 50% по сравнению с нормой), замершую беременность или внутриутробную гибель зародыша. Другими словами, речь может идти о прекращении жизнедеятельности нового организма.

Отставание выработки гонадотропина может стать следствием задержки в развитии эмбриона: уровень ХГЧ растет, но не так быстро, как это требуется для нормального процесса. Причиной может стать также генетическая недостаточность плаценты. Наконец, резкое снижение уровня может быть следствием перенашивания плода, когда происходит угасание функций выработавшего хориона.

После аборта важно провести анализ крови на наличие ХГЧ. Если выработка вещества продолжается, то это свидетельствует о некачественно проведенной операции: в утробе остались части оболочки эмбриона, которые продолжают выделять гормон, что требует тщательного выскабливания полости матки.

Высокий уровень гормона

Высокий уровень ХГЧ также характеризует протекание аномальных процессов, если он не получен в результате неправильно установленного срока начала беременности. В первый период, когда наращивание выработки гормона идет ускоренными темпами, ошибка даже в 2-3 дня дает заметное отклонение. Этот факт, несомненно, должен учитываться при анализе такого важного показателя.

В целом, неожиданное повышение секреции ХГЧ у любого человека может стать признаком очень серьезных заболеваний: опухоли в системе желудочно-кишечного тракта, яичек, легких, почек и матки; обострения пузырного заноса; хорионкарциномы. Эти патологии могут вызвать появление ХГЧ даже у мужчин.

У беременных женщин превышение содержания гонадотропина по сравнению с нормой может указывать на зачатие нескольких плодов (многодетная беременность). В этом случае просматривается прямая зависимость: чем больше плодов, тем выше уровень гормона, а интенсивность его наращивания будет значительно выше.

Повышенная выработка ХГЧ замечена у беременных, страдающих ранним токсикозом, причем это изменение достаточно умерено. В этом случае возможно, что как раз выработка гонадотропина приводит к появлению токсикоза. Другая причина: пролонгированная беременность, когда задержка родов не является патологическим отклонением и ребенок рождается вполне здоровым.

Существенное ускорение выработки ХГЧ может свидетельствовать о развитии у ребенка синдрома Дауна. Одним из способов диагностирования болезни еще в утробе у матери является установление превышения уровня гормона в сочетании с наличием альфа-фетопротеина.

Причиной повышения ХГЧ может стать сахарный диабет у женщины или неконтролируемый прием ею препаратов на основе синтезированного гестагена.

Повышение выработки гормона

В большинстве случаев аномальная выработка хорионического гонадотропина только сигнализирует о патологии, и бороться с этим явлением бессмысленно. Другое дело, когда наблюдается недостаточное развитие плода в результате недостаточного функционирования плаценты, угнетения ХГЧ антителами или блокирования воздействия гормона на выработку прогестерона. В таких обстоятельствах возможно применение медикаментозной терапии.

У многих женщин существует угроза выкидыша в результате наличия антител к ХГЧ. Целесообразно для подавления антител назначение глюкокортикостероидов (преднизолон) с началом приема в первом триместре беременности. Повышение концентрации ХГЧ и его воздействия на синтез прогестерона достигается применением Прегнила — препарата на основе натурального человеческого хорионического гонадотропина.

Повышенный уровень ХГЧ в первом триместре беременности

Вообще если сам ХГЧ повышен это не страшно, главное чтоб не понижен. А вот эти же маркеры скрининга в МОМ более информативны, там то сколько?

У меня нет показателей в МОМ. А как они высчитываються?

В инете нашла:На 10-12 неделе беременности достигается самый высокий ХГЧ-уровень в крови, затем содержание ХГЧ начинает медленно понижаться и остается постоянной в течение второй половины беременности.

Повышение бетта-ХГЧ при беременности может происходить при:

многоплодии (норма ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов)

сахарном диабете матери

патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития

неправильно установленном сроке беременности

приеме синтетических гестагенов

Его в лаборатории должны были считать, самой не знаю можно ли вообще высчитать. А что врач то говорит.

завтра пойду к врачу, покажу анализ, может успокоит меня. Просто я в среду уежаю на 3 месяца в Германию на учебу, даже и не знаю будет ли возможность там сдать дополнительные анализы.

Когда повышается ХГЧ?

Самым точным способом определения беременности на раннем сроке является анализ крови. В крови определяется гормон – ХГЧ. Вместе с другими гормонами он также является маркером генетических отклонений, за уровнем которых следят у беременных на скринингах в первом и втором триместрах. Но его ценность не только в этом: он широко известен как маркер онкологических заболеваний.

Когда сдавать анализ ХГЧ

Специфический гормон беременности ХГЧ начинает вырабатываться через несколько часов после прикрепления эмбриона. Он выполняет важную функцию по поддержанию желтого тела и плаценты, увеличивает количество ворсинок хориона. Кроме того, этот гормон является специфическим. Кроме как во время беременности он выделяется только в некоторых случаях при онкологических заболеваниях.

Если вы сделали тест на беременность, и он положительный, вы смело можете идти в лабораторию и сдавать анализ крови на бета-ХГЧ. Анализ может показать положительный результат иногда даже при одной полоске на тесте, потому, что в крови уровень ХГЧ выше, чем в моче.

Какой же результат может вам сказать о наличии беременности? Не беременные женщины и мужчины имеют уровень гормона ниже 5, у женщин в климактерическом периоде может быть 7-8. Результат 5-25 считается сомнительным и требует пересдачи. Обратите внимание, что после выкидыша, аборта или родов увеличение уровня ХГЧ остается неизменным еще какое-то время.

Бывают случаи, когда у женщины был повышен уровень гормона, но потом пришли месячные. При повторной пересдаче результат стал отрицательным. В таком случае врачи говорят о биохимической беременности. Это обычная беременность, которая прерывается на очень маленьком сроке, когда еще ее невозможно подтвердить или опровергнуть на УЗИ. Считается, что плодное яйцо можно обнаружить, когда уровень хорионического гонадотропина в крови достигает значения 1500.

Таблица значений ХГЧ

Срок беременности акушерский, считается от первого дня последней менструации.

• 3-4 недели 25 – 156
• 4-5 недель 101 – 4870
• 5-6 недель 1110 – 31500
• 6-7 недель 2560 – 82300
• 7-8 недель 23100 – 151000
• 8-9 недель 27300 – 233000
• 9-13 недель 20900 – 291000

• 13-18 недель 6140 – 103000
• 18-23 недель 4720 – 80100
• Третий триместр:
• 23-41 недель 2700 – 78100

Отклонения от нормы

Сам показатель анализа вам мало что даст. Особенно на раннем сроке, потому как все методы определения овуляции не очень точны, даже по фолликулометрии, отслеживанию овуляции по УЗИ, ее можно определить с точностью только до нескольких дней. Остальные же показатели дают меньшую точность. Поэтому, когда вы сдаете ХГЧ — это нужно делать в динамике. Чтобы точно определить повышенный ХГЧ при беременности или пониженный, лучше всего через 48 часов, но можно не соблюдать этот интервал. В интернете вы можете найти огромное количество калькуляторов для расчета. В специальную форму вы вводите результаты, и программа подсчитывает время, за которое уровень гомона увеличивается в 2 раза. Это время может быть разное для разного срока беременности, но в среднем оно должно составлять около двух дней.

Низкий уровень ХГЧ

Низкий уровень ХГЧ, или медленный рост наблюдается при таких ситуациях:

• внематочная беременность – уровень растет медленно;
• угрожающий аборт – растет медленно, не растет или даже снижается;
• замерзшая беременность – не растет или падает.
• при перенашивании в третьем триместре, задержке развития или недостаточности плаценты – медленно растет.

Из всех вышеперечисленных ситуаций самая опасная — это внематочная беременность. При такой патологии происходит следующее:

• Уровень гормона становится выше, но не достигает нормальных отметок.
• При проведении теста на беременность вторая полоска имеет более слабый оттенок, может быть еле заметна.
• Для точной постановки диагноза проводятся исследования мочи и крови. Показатели сравниваются с нормой, подходящей для возраста плода.
• Если подозрения на наличие внематочной беременности подтверждаются, то назначается УЗИ.
• Анализ крови на гормон берется не один раз, а каждый два дня. Если патология отсутствует, то его уровень будет постоянно увеличиваться. В обратной ситуации рост будет незначительным.

Плод при таком состоянии нежизнеспособен. На УЗИ не определяется плодного яйца более чем через 2-3 недели после задержки. Состояние опасно для жизни беременной, потому как, если случится разрыв трубы, у нее может начаться внутреннее кровотечение. Внематочная беременность часто сопровождается болями и коричневыми или черными выделениями.

Высокий уровень ХГЧ

Завышенный показатель ХГЧ может быть при:

• гестозе;
• токсикозе;
• пузырном заносе;
• многоплодной беременности;
• генетических патологиях;
• диабете у беременной;
• при приеме препаратов, содержащих ХГЧ.

Экстракорпоральное оплодотворение.

Во время проведения ЭКО показатели уровней всех гормонов очень важны. Причиной тому является нарушение естественных механизмов наступления беременности. Поэтому врач следит за уровнем гормонов, чтобы вовремя назначить препарат для корректировки. Кроме того, в некоторых протоколах делается укол синтетического ХГЧ.

После подсадки самым точным и ранним способом оценить результат является проведение анализа на этот гормон. Проводится он уже через 2 недели. От него многое зависит. Например, если он показывает отрицательный результат, то нужно отменять поддержку беременности, так как с ней не наступит менструация. Соответственно организм не сможет полностью восстановиться и подготовится к следующей попытке. Напротив, если результат положительный, то поддержку прекращать нельзя.

Высокий уровень на скрининге первого триместра

Скрининг первого триместра — исследование, которое проводится у беременных женщин на 10-14 неделе. Состоит он из двух этапов: УЗИ диагностика и анализ крови на гормоны. Хотя и проводится он многим, рекомендуется только женщинам, которые входят в группу риска. В группу повышенного риска хромосомных патологий входят:

• супруги, пребывающие в родстве;
• замершие беременности и множественные выкидыши в анамнезе;
• хромосомные патологии в семье;
• возраст беременной больше 35.

Во время проведения скринингового УЗИ в первом триместре, отклонения показателей от нормы таких параметров позволяют заподозрить наличие отклонений у плода по следующим вопросам:

• бипариетальный размер;
• копчико-теменной размер;
• толщина воротниковой зоны;
• носовая кость;
• частота сердечных сокращений.

Определяются уровни гормонов ХГЧ и Протеина А (РАРР). РАРР – это белок, вырабатываемый плацентой. Есть факторы, которые влияют на уровень этих гормонов, при этом не являются признаками патологии. Если женщина страдает ожирением — уровни гормонов могут повыситься. Показатель ХГЧ повышается при проведении искусственного оплодотворения. Если недавно проводился амниоцентез или беременность многоплодная, то нормы гормонов для таких случаев неизвестны. Сахарный диабет показывает заниженный уровень гомонов.

После проведения всех тестов лаборатория рассчитывает риски, учитывая особенности беременной. Промежуточное значение рассчитывается в единицах МоМ, которые показывают отклонения значений от средних. Для уровня ХГЧ нормой считается 0,5-2,5 МоМ. Повышение этого уровня может говорить о синдроме Дауна, понижение — о синдроме Эдвадрдса.

Скрининг второго триместра

Скрининг второго триместра по показаниям проводится при плохих результатах первого скрининга и в случае, когда женщина из группы риска. Но сейчас его проходят практически все беременные. УЗИ проводится на сроке в 20-24 недели, а анализ крови на гормоны на 16–17 неделе. Проводится тройной тест на три маркера:

В расчет рисков берутся такие показатели, как:

При риске от 1:360 до 1:250 назначается дополнительная консультация генетика, при риске ниже 1:100 рекомендуется амниоцинтез.

Типичная картина для некоторых заболеваний(МоМ):

• синдром Дауна АПФ 0,75, ХГЧ 2,32, Е3 0,82.
• синдром Эдвадрса АПФ 0,65, ХГЧ 0,36, Е3 0,43.
• триплоидия типа I/II АПФ 6,97, ХГЧ 13, Е3 0,69.
• синдром Шерешевского-Тернера АПФ 0,99, ХГЧ 1,98, Е3 0,68.
• синдром Клайнфельтера АПФ 1,19, ХГЧ 2,11, Е3 0,60.

В данном случае сильно завышенный показатель ХГЧ может говорить о Триплоидии типа I/II, а сильно пониженный — о синдроме Эдвардса. Как видно, само по себе значение ХГЧ в данном случае не несет информации, а только в сумме с другими маркерами. 0,5-2,5 МоМ считается нормой, но от нормы могут отличаться АПФ или Е3. Тогда риск все равно повышается.

Пузырный занос

Пузырный занос – это состояние, при котором во время оплодотворения яйцеклетки произошла ошибка. Существует полный пузырный занос и частичный. При частичном яйцеклетка оплодотворяется двумя сперматозоидами, а при полном оплодотворяется яйцеклетка, у которой не хватает половых хромосом. Пузырный занос несовместим с беременностью. При полном ПЗ эмбриона нет. При частичном — могут развиваться некоторые части его тела. Но он, в любом случае, не жизнеспособен. По этой причине частичный пузырный занос иногда сложно распознать на УЗИ.

Первым признаком того, что что-то пошло не так, является высокий уровень ХГЧ. Далее, диагноз подтверждается или опровергается на ультразвуковом исследовании. После подтверждения рекомендовано срочное прерывание беременности. Такое состояние, как ПЗ, является крайне опасным, так как в 20% случаев он перерождается в злокачественную опухоль — хориокарциному. После удаления опухоли контролируется уровень ХГЧ, и в том случае, если он в течение 6 месяцев не спадает до обычного уровня небеременной женщины или растет, проводится химиотерапия.

Хорионический гонадотропин человека как онкомаркер

ХГЧ — очень специфический гормон, поэтому он является практически идеальным маркером злокачественных новообразований. При некоторых типах опухолей его чувствительность достигает 100%. Чувствительность опухолевых маркеров — это процент положительных диагнозов при выявлении его повышенной концентрации в организме. Чувствительность 100% он имеет при диагностике хорионэпителиомы (опухоли плаценты) и карциномы яичка. Высокую чувствительность он имеет и при выявлении опухолей матки. Повышенные уровни ХГЧ выявляются у людей, имеющих опухоли:

Кроме беременности есть еще причины для повышения уровня ХГЧ, не связанные с раком. У женщин в менопаузе с кистой яичника или миомой матки он тоже может повышаться.

Источники: http://boleznimatki.ru/drugie/kak-povysit-xgch-pri-beremennosti.htmlhttp://www.babyplan.ru/blog/14412/entry-9059-povyshennyj-uroven-hgch-v-pervom-trimestre-beremennosti/http://gormonoff.com/gormony/kogda-povyshaetsya-xgch