При беременности положение матки

Положение шейки матки во время беременности

Положение шейки матки – дополнительный признак овуляции

При планировании беременности или, наоборот, при использовании естественных методов контрацепции бывает очень важно наиболее точно определять благоприятные и неблагоприятные для зачатия периоды менструального цикла. Для этого существует несколько взаимосвязанных способов:

• измерение базальной температуры;
• оценка характера цервикальных выделений;
• тесты на овуляцию;
• наблюдение за индивидуальными симптомами фертильных дней.

Однако в течение менструального цикла изменения претерпевает не только базальная температура и цервикальная жидкость, но шейка матки. Наблюдая за этими изменениями в совокупности, можно увеличить точность отслеживания фертильных дней цикла. На рисунке приведен пример определения овуляции одновременно всеми указанными методами. Особенно полезным этот метод может быть в том случае, когда график базальной температуры не дает четкой картины для определения дня овуляции или когда возникают трудности в оценке цервикальных выделений.

Циклические изменения

После менструации, в неблагоприятные для зачатия дни (5-8 ДЦ) шейка матки заполнена густой слизистой пробкой, низко опущена, тверда, упруга и закрыта, что предохраняет репродуктивные органы от восходящей инфекции и нежелательной беременности. Шеечная слизь практически не выделяется, поэтому исследование цервикальных выделений сопровождается ощущением сухо .

По мере приближения овуляции шейка матки постепенно поднимается и приоткрывается, становится более мягкой и выделяет небольшое количество секрета. При этом женщина наблюдает клейкие липкие выделения (9-12 ДЦ). В наиболее благоприятные для зачатия дни (13-15 ДЦ) шейка достигает наивысшего положения, становится мягкой, рыхлой и открытой. Во время исследования шейка матки влажная и скользкая, так как слизистая пробка разжижается и выделяется наружу в виде так называемого яичного белка . Таким образом, сперматозоиды без труда могут проскользнуть внутрь матки и далее к фаллопиевым трубам. Сразу после овуляции (16 ДЦ) шейка снова закрывается и опускается, становится твердой и упругой. Следовательно, следующие дни цикла неблагоприятны для зачатия.

Накануне предполагаемой менструации положение шейки матки поможет диагностировать беременность. Так, перед менструацией шейка матки расположена низко, размягчается и приоткрывается, а при наступившей беременности, напротив, поднимается, становится твердой и закрытой.

Как проводить исследования?

1. Для правильного определения положения и степени открытия шейки матки нужен опыт хотя бы двух-трех циклов, только потренировавшись, вы научитесь отличать низкое положение от высокого, закрытое состояние от открытого и твердое от мягкого.
2. Начинать исследования нужно после окончания менструации, достаточно одного раза в день, желательно в одно и то же время. Конечно же, нельзя проводить манипуляции при вагинальных инфекциях или воспалении половых органов.
3. Для начала тщательно вымойте руки. Затем примите одну из предложенных поз, при которых шейка матки наиболее доступна:

• Сидя на корточках;
• Сидя на унитазе;
• Поставив одну ногу на край унитаза или ванны.

Положение всегда должно быть одним и тем же. В качестве измерительного прибора используйте указательный или средний палец.

Как оценить результаты?

Введите палец глубоко во влагалище и нащупайте шейку матки. Шейка матки при овуляции будет мягкой, как губы, а первые дни после менструации она будет твердой, как кончик носа. При низком расположении вы, скорее всего, легко сможете коснуться ее серединой подушечки пальца, а при высоком – едва дотянетесь кончиком. Определять степень открытия вы тоже научитесь лишь потренировавшись. Нащупайте углубление в центре шейки матки. В закрытом состоянии оно, скорее, напоминает небольшую щель, а в открытом – становится округлым и более глубоким. Следует учитывать, что у рожавших женщин шейка матки всегда слегка приоткрыта. Когда вы научитесь безошибочно определять малейшие изменения шейки матки, период исследований в течение цикла можно сократить до одной недели в предположительно плодородные дни.

Шейка матки при беременности

08.06 Осложнения беременности Во время беременности при помощи шейки матки в последней удерживается плод. Целых 37 недель она закрыта, а после начинает подготовку к родоразрешению. Еще одно ее полезное свойство – сомкнутый церквильный канал в какой-то степени не дает инфекциям проникать к плоду. Именно эти свойства дают ей возможность удерживать плод.

Изменения шейки матки при родах

После того, как наступит срок, начиная с которого беременность можно считать доношенной, а это 37 недель, с ней происходят структурные изменения: она размягчается, укорачивается, располагается по центру и начинает приоткрываться. Словом, формирует единый канал с маткой. На протяжении начальной стадии родоразрешения шейка медленно открывается на 10-12 см. После родов так же постепенно возвращается в прежнее положение (ее наружный зев становится щелевидным у нерожавших – точечным).

Измерение шейки матки при беременности

Длина шейки матки в нормальном состоянии во время беременности в среднем соответствует 3-4 см (чуть короче у родящих повторно). По консистенции она плотная.

Существует только два метода, с помощью которых обычно измеряют шейки матки.

1. Во время осмотра влагалища акушер-гинеколог устанавливает главные характеристики – длину, плотность, расположение относительно оси таза, структуру наружного зева. Такой осмотр проводится при каждом визите к гинекологу для определения динамики изменений.
2. УЗИ. С помощью такого способа определяется длина, положение зева внутри и снаружи, и шеечного канала. Последнее очень важно, если есть угроза преждевременных родов.

Отклонения от нормы, патологии

Чаще всего патологией считается, если шейка матки при беременности укорочена. Это отклонение в акушерстве и гинекологии называется истмико-церквильной недостаточностью, сокращенно ИЦН.

Во время проведения УЗИ иствико-церквильной недостаточностью (ИЦН) считается длина шейки короче 25 мм. Еще один показатель – расширение внутреннего зева в виде воронки (обычно он находится в сомкнутом состоянии).

Причины ИЦН – травматизм шейки во время предыдущих родов, а также после аборта или конизации шейки матки – хирургическом вмешательстве, направленном на удаление участка тканей церквильного канала и шейки матки, пораженных заболеванием.

В этом случае шейка неспособна выполнять свои функции, поэтому появляется угроза преждевременных родов или привычного невынашивания.

Диагностика базируется на данных УЗИ, при котором делается церквикометрия, то есть, измеряется шейка и оценивается состояние внутреннего зева. Если укорочение составляет до 25 мм и менее, производится или наложение шва на шейку или устанавливается разгружающий акушерский писсарий. По окончании 37-ой недели шейка обычно переходит в зрелое состояние. Если это не случается, то появляются проблемы во время первого этапа родовой деятельности – шейка долго открывается или вообще не открывается, а это значит, что пациентке следует родоразрешение в виде кесарева сечения. Иногда бывает необходимость подготовки к родам — к примеру, в рацион беременной вводится ламинария (морская капуста), используются простогландины – мощные биологически активные соединения. Незрелость матки при доношенной беременности иногда становится проблемой. Она объясняется, к примеру, страхом перед родами и анатомическими характеристиками, или после каких-нибудь физических воздействий на шейке — из-за этого она теряет свое свойство хорошо растягиваться.

Определение шейки матки и остальных ее показателей на протяжении вынашивания ребенка играет огромную роль в своевременной диагностике и коррекции ИЦН как причины преждевременных родов. Но при доношенной беременности оценка шейки матки тоже очень важна для подготовки беременной к родам.

Состояние влагалища в разных фазах месячных

Менструация -природный физиологический процесс, который является свидетельством начала полового созревания. Продолжительность менструального цикла в основном колеблется в пределах 21-30 дней. Протекают месячные у всех абсолютно по-разному. Однако влагалище перед месячными и во время их продолжения уязвимое и восприимчивое у всех женщин.

Влагалище перед месячными: особенности структуры и положения

Любой специалист знает, что шейка матки перед месячными должна быть слегка размягченная, а если женщина уже рожавшая -немного приоткрытая. А вот при беременности она расположена высоко во влагалище и имеет характерную плотную консистенцию.

Перед началом месячных шейка органа меняет положение и опускается при этом немного ниже по влагалищу. Обследование положения и консистенции матки должен только гинеколог. При некомпетентном осмотре существует риск инфицирования половой системы женщины, яичников или маточных труб, поскольку матка перед месячными приоткрывается. При травмировании шейки при осмотре появляется эрозия. которая быстро заживает, если не занесена инфекция.

Когда наступает овуляция. шейка органа слегка размягченная, а из влагалища, в свою очередь, выделяется характерная слизь. Зев чем-то напоминает зрачок («симптом зева»). Постепенно данный симптом после овуляции пропадает. Однако если врач при осмотре перед месячными наблюдает слабую выраженность явления зрачка, то можно предположить недостаток эстрогенов или появление нарушений в функционировании желтого тела.

Состояние влагалища во время месячных

В период месячных на матку оказывают влияние женские половые гормоны. Если матка не оплодотворилась, то через определенный период снижается уровень гормонов и начинается менструация. Матка во время месячных освобождается от эндометрия, подготовленного после овуляции принять оплодотворенную яйцеклетку. Если зачатия не произошло, он отслаивается.При регулярном цикле, если нет отклонений от нормы, овуляция не может начаться в дни протекания месячных. В период менструации происходят постоянные сокращения матки, поэтому женщина может испытывать характерные болевые ощущения в пояснице или яичниках.

Шейка матки в период месячных немного приоткрывается. Этот факт и еще присутствие выделений крови, формируют удобную среду для размножения патогенных микроорганизмов. Учитывая это, влагалище во время месячных необходимо держать в чистоте. Нужно систематически менять гигиенические прокладки и подмываться минимум дважды в день, чтобы предотвратить попадания инфекции во влагалище. Менструация при нормальном функционировании половых органов не должна вызывать болевых симптомов.

Состояние матки после месячных

В данном органе после месячных происходят некоторые изменения. Здоровая шейка матки после месячных подвергается таким образом подготовке к возможному оплодотворению. И если матка перед месячными приоткрывается, то следующий менструальный цикл начинается с закрытия ее зева после остановки кровотечения.

Орган постепенно подтягивается вверх, начинает разрастаться эндометрий, в который, в свою очередь, при оплодотворении может имплантироваться яйцеклетка. До и после менструации шейка имеет одинаковую консистенцию тканей и степень сухости. После месячных она наполнена густой слизью, защищающей орган от проникновения патогенных инфекций.

С приходом овуляции поверхность органа становиться рыхлой и влажной. Слизь приобретает менее густую консистенцию, это дает возможность сперматозоидам беспрепятственно пройти сквозь нее.

В норме матка должна быть сокращена. Если она осталась увеличенной, то следует провести дополнительные обследования, -соответствующий анализ на значение ХГЧ или процедура УЗИ.

При неправильном расположении матки в брюшной полости после месячных могут возникать тянущие боли. Стрессы, нервные перенапряжения тоже могут быть причинами постменструальных болей. Если боли мучают больше 3 дней, стоит обратиться к специалисту, чтобы исключить возможную патологию.

Диагностика состояния матки в разных фазах цикла

По состоянию матки у женщины можно диагностировать присутствие некоторых заболеваний. При увеличении рассматриваемого в любой фазе, кроме беременности, можно допускать наличие новообразований. В данном случае форма органа становится асимметричной. Часто к увеличению органа приводит присутствие миомы. которая может вызывать сильные боли.

При цистите половой системы сокращается, вызывая серьезное ощущение боли. Этот момент сопровождается учащенными и довольно болезненными мочеиспусканиями у женщины.

Многие женщины жалуются, что перед месячными болит яичник. Возникающая боль может иметь разную природу происхождения и неоднозначный характер своего проявления.

Факторы, вызывающие боли в яичниках:

• воспаление яичника, вызванное прогрессированием инфекции;
• воспаление придатков;
• появление кисты яичника;
• синдром гиперстимуляции яичников во время лечения от бесплодия;
• появление опухоли яичника.

Любые систематические боли — повод прибегнуть к помощи гинеколога. При своевременной диагностике и эффективном (правильном) лечении женщина не только выздоравливает. Своевременность обращения к врачу-гинекологу гарантирует предотвращение развития серьезных осложнений, не редко приводящих к необратимым нежелательным результатам.

Матка при беременности

Как выглядит матка во время беременности

Матка при беременности резко изменяется. Оно и понятно, ведь именно здесь развивается в течение 9 месяцев плод. И от здоровья этого органа многое зависит. Как изменяется матка на ранних сроках беременности и поздних? Что считать нормой, а что служит поводом к консультации врача?

Физиологические изменения

В обычном состоянии матка имеет высоту 4,5-5,5 см, тогда как размер матки при беременности доходит до 38 см в длину (в конце третьего триместра, перед родами). Никакой другой орган не имеет возможности так растягиваться. Именно поэтому внематочная беременность, когда плодное яйцо начинает развиваться в яичнике, маточной трубе или в брюшной полости, не может быть выношена и при несвоевременной диагностике имеет печальные последствия.

Положение матки при беременности изменяется, так как она растет. Но благоприятнее всего ситуация, когда матка расположена примерно на одной плоскости с шейкой и влагалищем, без загиба и отклонения в сторону. Таким образом и зачать легче, и родить.

Шейка матки при беременности плотная, длинная, закрытая, расположена глубоко во влагалище и имеет синюшный оттенок — это один из ранних признаков того, что женщина в положении. Гинеколог осматривает шейку пальцами и при помощи специального зеркала.

Если шейка короткая (менее 30 мм), или немного приоткрыта — женщине может быть рекомендовано наложение швов, во избежание дальнейшего ее раскрытия и выкидыша, либо съемное кольцо пессарий.

Тонус матки

Пожалуй, нет женщины, у которой бы беременность протекала идеально. Гипертонус, выражающийся в тянущих болях, напряжении матки — одна из самых частых жалоб, особенно в первом триместре. И это же является причиной большинства госпитализацией. На самом же деле периодический тонус матки при беременности — это норма, так как данный орган имеет мышечную прослойку. Любая мышца нашего организма сокращается. Опасен гипертонус в том случае, если он сопровождается раскрытием шейки матки, кровотечением.

При осмотре гинекологом бывает не часто мягкая матка при беременности, так как даже прикосновения могут привести мышцу в тонус. То же самое происходит во время проведения по животу УЗИ-датчиком. Однако большинство врачей продолжают в таких случаях писать в своих заключениях «локальный гипертонус по передней стенке матки». Возможно, он и есть, но совсем неопасен и длится обычно считанные секунды.

Если же матка при беременности на ощупь бывает почти всегда твердая, и кроме того, тонус болезненный, врач может назначить препараты-спазмолитики.

Наблюдение у врача

Все те недели, месяцы, пока беременная женщина находится под наблюдением гинеколога, тот следит за состоянием ребенка и матки. Гинекологические осмотры проводятся не более 2-3 раз за всю беременность (если нет отклонений). А измерения матки (ее длины и объема живота) при каждом визите женщины. Полученные данные записываются в ее обменную карту. И если по записям видно, что матка за 1-2 недели совсем не увеличилась, а женщина при сроке более 20 недель не ощущает или редко ощущает шевеления ребенка, ее срочно направляют на УЗИ. Такое может наблюдаться при гибели плода или нехватке кислорода и питательных веществ. Во втором случае врач сможет помочь.

Именно поэтому так важно наблюдение у гинеколога. Не пропускайте назначенные консультации.

Высота дна матки по неделям

Самые большие изменения, которые происходят в женском организме во время беременности, связаны, наверное, с ее маткой. Именно здесь в норме крепится оплодотворенная яйцеклетка для дальнейшего своего роста и развития. Чтобы обеспечивать растущему плоду необходимое для жизни пространство, матка все время увеличивается в размерах. В процессе роста она поднимается выше и выше, достигая максимума приблизительно на 37 неделе беременности.

Самые большие изменения, которые происходят в женском организме во время беременности, связаны, наверное, с ее маткой. Именно здесь в норме крепится оплодотворенная яйцеклетка для дальнейшего своего роста и развития. Чтобы обеспечивать растущему плоду необходимое для жизни пространство, матка все время увеличивается в размерах. В процессе роста она поднимается выше и выше, достигая максимума приблизительно на 37 неделе беременности.

Размеры матки и высота ее стояния имеют большое диагностическое значение. Они помогают определить приблизительный срок беременности и сделать выводы о ее течении, а также оценить степень развития и размер плода и вовремя выявить вероятные отклонения. Вот почему гинеколог будет осматривать и оценивать размеры и высоту матки при каждом осмотре своей подопечной.

На ранних сроках размер матки определяется пальцевым прощупыванием через влагалище. Но со второго триместра, приблизительно после 13-14 недели, матка выходит за границу тазовой области, поднимаясь выше, и ее уже можно прощупать через брюшную стенку. Теперь гинеколог будет каждый раз производить ее замеры, а точнее – высоту стояния дна.

Высота стояния дна матки (ВДМ) – это расстояние между верхней точкой лобкового симфиза и самой высокой точкой матки, которая и является ее дном. Она измеряется в сантиметрах в положении беременной женщины, лежа на спине, при помощи специального прибора тазомера или обычной сантиметровой ленты. Все показатели врач каждый раз заносит в вашу обменную карту, чтобы иметь возможность сравнивать их и отслеживать динамику.

Источники: http://vovremiaberemennosti.ru/matka-pri-beremennosti/polozhenie-shejki-matki-vo-vremja-beremennosti.htmlhttp://www.missfit.ru/berem/matka-pri-beremennosti/http://beremennost.net/vysota-dna-matki-po-nedelyam