При родах что происходит

Матка при родах

Изменения матки, происходящие перед родами, связаны с ее подготовкой к процессу рождения ребенка. К концу беременности происходит опущение живота, он словно становится меньше и уже не так давит на диафрагму будущей мамы. Нижний сегмент матки истончается, одновременно с этим созревает ее шейка. Этот процесс называется размягчением, но иногда он недостаточно эффективен, и в этом случае необходимо знать, как подготовить матку к родам.

Подготовка матки к родам

Когда организм женщины готовится к родам слишком медленно, тенденция беременности к перенашиванию возрастает. Иногда родовая деятельность начинается даже в том случае, если матка и родовые пути к ней не готовы. Это приводит к затяжным родам, травмам и разрывам шейки, а в тяжелых случаях – к экстренному кесареву сечению.

Если к 39-40 неделям беременности гинеколог не видит в организме женщины никаких симптомов того, что идут процессы подготовки к появлению на свет малыша, не обнаруживает признаков раскрытия, то он начинает готовить беременную к предстоящим родам специально.

Способов подготовки матки к родам немало, но правильнее в этом случае говорить о подготовке шейки, а не самой матки.

Шейка матки перед родами

На последних неделях беременности при каждом визите в женскую консультацию гинеколог проводит осмотр шейки матки. Практически на всем сроке она твердая и длинная с плотно закрытым цервикальным каналом, перекрытым дополнительно слизистой пробкой. В таком незрелом состоянии шейка матки находится до 37-38 недели, после чего ее длина и структура меняются.

В норме изменения происходят как минимум за две недели до предполагаемой даты родов. Шейка матки становится эластичной и мягкой, ее длина уменьшается вдвое. Раскрытие сопровождается слизистыми выделениями, отхождением пробки и схватками-предвестниками. За счет того, что шейка матки при родах короткая и эластичная, она не препятствует появлению малыша на свет, а напротив, способствует этому процессу.

Как подготовить матку к родам – медицинские способы

Подготовка матки к родам актуальна в тех случаях, когда женщина перехаживает, а шейка находится в незрелом состоянии либо в ситуации, требующей приближения срока родов по медицинским показаниям (гестоз и сердечные болезни у будущей мамы или гипоксия у малыша).

Для размягчения шейки матки необходимы простагландины, которые могут быть введены извне или получены естественным путем. На этом основаны медицинские способы подготовки матки.

Выработка собственных простагландинов происходит при физическом раздражении шейки матки и давлении на стенки цервикального канала, например, при массаже.

Один из примеров стимуляции созревания шейки – введение в ее канал ламинарий, изготовленных из морских водорослей. Это тонкие палочки, способные увеличиваться под воздействием влаги в десятки раз. Разбухая в шейке, ламинарии давят на нее все сильнее, способствуя ее созреванию и размягчению. В результате раскрытие матки при родах происходит быстрее.

Кроме ламинарий, для открытия шейки перед родами используют специальный гель, содержащий простагландины. Он вводится непосредственно в цервикальный канал, при этом отмечается усиление достаточно болезненных тренировочных схваток.

Реже для размягчения шейки матки применяют спазмолитики и бета-адреноблокаторы в виде таблеток и уколов.

Как подготовить матку к родам – народные средства

Подготовить шейку к родам можно самостоятельно в домашних условиях, но, прежде чем использовать какой-либо из способов, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы не навредить малышу или маме.

Популярные народные средства подготовки шейки матки к родам:

• Секс – способствует раскрытию за счет механической стимуляции и из-за спермы, богатой простагландинами. Этот метод противопоказан при предлежании плаценты, а также, если отошли воды или слизистая пробка;
• Лекарственные травы – созреванию шейки и раскрытию матки при родах помогает чай с листьями малины, шиповника, боярышника, земляники, препараты с маслом вечерней примулы. При аллергии или непереносимости трав от этого способа стимуляции необходимо отказаться;
• Увеличение физической нагрузки – уборка на корточках и ходьба по лестницам влияют на подготовку организма беременной к родам, ускоряя этот процесс. Однако к данному совету следует подходить с осторожностью, так как при патологиях беременности физическая нагрузка может вызывать осложнения, например, отслойку плаценты.

Не рекомендуется стимулировать родовую деятельность без четких показаний или советов врача: организм знает сам, как и когда готовиться к родам.

Разрывы матки при родах

Одним из опасных осложнений является разрыв матки при родах, когда целостность ее стенок нарушается. Он бывает полным (рвется брюшина, мышечная и слизистая оболочка матки) и неполным (брюшина остается целой). Первый вариант встречается чаще.

Если нет воздействия извне, говорят о самопроизвольном разрыве матки, а в случае, когда к нему приводят удары, оперативное вмешательство или давление на область матки, речь идет о насильственном разрыве.

Опасность данного осложнения заключается в последствиях. Ребенок, попадая в брюшную полость, в большинстве случаев умирает от отслойки плаценты, так как прекращается поступление кислорода, а у женщины возникает большая потеря крови, кровоизлияние в брюшину и болевой шок. Таки роды нередко заканчиваются гибелью и матери, и плода.

Причины разрыва матки при родах

Причинами разрыва матки при родах являются:

• Предшествующие операции на матке, например, кесарево сечение, удаление миом и аборты;
• Узкий таз в сочетании с крупным плодом;
• Гидроцефалия и неправильное предлежание плода;
• Истончение стенки матки вследствие воспалительных процессов;
• Аномалия половых органов, например, двурогая матка.

Разрыв матки чаще всего происходит в период изгнания плода у повторнородящих, но иногда случается и при беременности. Опытный врач должен вовремя заметить клинические признаки разрыва и оказать помощь беременной женщине. Например, при механическом препятствии признаки надвигающегося разрыва следующие:

• Родовая деятельность сильная;
• Промежность, влагалище и шейка матки при родах отечны;
• Мочевой пузырь и уретра сдавлены;
• Из влагалища выделяется сукровица;
• Нижний сегмент матки при пальпации болит;
• Граница между верхней и нижней частями матки (контракционное кольцо) косая и поднята высоко.

Предотвратить угрозу разрыва можно при тщательном контроле беременной на всем сроке, особенно в последние 2-3 недели. За раскрытием матки при родах ведется особое наблюдение, и если не удается подготовить шейку, принимается решение об оперативном вмешательстве.

Периоды родов. Что происходит в организме женщины

Девять месяцев ожидания новой жизни — немалый срок. За это время на долю будущей мамы выпадает множество переживаний, трудностей и радостей. Положительный тест, проявления токсикоза, отклонение от нормы в анализах, знакомство с малышом во время УЗИ, первые шевеления, рост живота — все это вызывает у беременных женщин целую гамму сильных эмоций, которые не всегда способны разделить с ними даже самые близкие люди.

Окончание этого ответственного и сложного этапа одновременно радует и пугает женщину, но, благодаря или вопреки ее желанию, время с каждым днем все стремительней приближает наступление родов. Чтобы они прошли максимально благополучно, важно не только внимательно отнестись к выбору врача и вовремя проходить все необходимые обследования, но и обладать информацией о том, что происходит с организмом будущей матери в каждый период родов. Это поможет сохранять спокойствие и самообладание, сделав день встречи с малышом максимально легким и радостным.

Подготовиться к началу родов, осознав их приближение, помогают непосредственные предвестники, главным из которых считают отделение слизистой пробки. Этот признак скорого наступления родов может даже слегка напугать беременную женщину: ведь он характеризуется выходом из половых путей комка слизи, на протяжении беременности закрывавшего шейку матки, которому часто сопутствуют небольшие кровянистые выделения. На самом деле ничего опасного в выходе пробки нет: это лишь означает, что шейка матки стала мягче и короче, то есть подготовилась к родам.

Настоящее начало родовой деятельности на первых порах бывает сложно отличить от появления схваток-предвестников. Однако если тренировочные сокращения характеризуются напряжением матки низкой интенсивности и, как правило, возникают без определенной периодичности, то истинные схватки с течением времени усиливаются и учащаются. Когда они становятся болезненными и повторяются с периодичностью в каждые десять минут, можно не сомневаться: пора собираться в роддом.

В гинекологии принято делить процесс родов на три последовательных этапа. В ходе первого из них раскрывается шейка матки, второй соответствует непосредственно процессу рождения ребенка и третий характеризуется изгнанием из матки последа и плаценты.

О начале первого периода родов, как уже говорилось, свидетельствуют регулярные схватки. Им может предшествовать излитие околоплодных вод, однако это совсем не обязательно. Чем интенсивней становятся маточные сокращения, тем больше раскрывается шейка, чтобы в дальнейшем выпустить из родовых путей малыша. Это самый длительный этап родов: если женщина становится мамой впервые, он может занять примерно 8-10 часов, а у повторнородящих это время, как правило, несколько сокращается. В конце первого периода схватки длятся около минуты и повторяются примерно каждые 120 секунд.

Осложнения, которые могут наблюдаться на данном этапе — это ослабленная или, наоборот, слишком стремительная родовая деятельность. В первом случае усиливается не только усталость женщины, но и кислородное голодание ребенка, вот почему доктор обычно принимает решение ускорить раскрытие шейки с помощью специальных лекарств.

Чрезмерно быстрые роды опасны риском неблагоприятных последствий для нервной системы малыша: ведь его череп и позвоночник, стремительно продвигаясь по родовым путям, испытывает более сильную нагрузку, чем когда это происходит постепенно.

В первый период родов состояние малыша внимательно отслеживается врачом и акушеркой: заключение о нем делается на основании частоты сердечных сокращений и некоторых других показателей. В случае возникновения опасности для жизни ребенка принимается решение о немедленном кесаревом сечении.

Если мать и малыш прошли процесс раскрытия шейки матки благополучно, роды переходят во второй период. В это время женщину гораздо больше, чем болевые ощущения при схватках, беспокоят признаки появления потуг — сильных сокращений вследствие давления головки ребенка на промежность, похожих на неудержимые позывы к дефекации.

Как только медики посчитают, что для женщины настала пора тужиться в ответ на появление схватки, они переведут ее в родзал. До того, как она станет мамой, как правило, в это время остается не более часа. Если второй период родов слишком затягивается, резко усиливается риск кислородного голодания малыша, вот почему принимаются оперативные меры в виде рассечения промежности (эпизиотомии) или другого способа коррекции родовой деятельности.

Эпизиотомии не следует слишком сильно бояться: это вмешательство поможет родиться головке ребенка, хоть и несколько осложнит послеродовой период. Как правило, не позже, чем через минуту после появления головки малыш полностью выходит из родовых путей.

Для женщины, ставшей матерью, начинается третий период родов. Обычно он длится не более получаса и заканчивается практически незаметным для родильницы выходом из матки плаценты и плодных оболочек. Гинекологи продолжают внимательно наблюдать за ее состоянием, чтобы принять оперативные меры в случае возникновения сильного кровотечения. Через два часа после того, как роды успешно завершены, мать и ее ребенка переводят в послеродовую палату. Для них начинается новый этап взаимодействия: не менее сложный и ответственный, чем период вынашивания.

Как происходят роды? Беременность и роды

Главная жизненная задача каждой женщины – выносить и родить здорового малыша. В данной статье хочется рассказать будущим мамам, как происходят роды. Чего нужно ожидать от процесса родовой деятельности, какие тут могут возникнуть трудности – об этом сейчас и хочется поговорить.

Подготовка

Беременность и роды – важнейший период в жизни каждой женщины. И надо сказать, что именно от того, как протекала у будущей мамы беременность, зависят даже сами роды. О чем стоит помнить, вынашивая малыша?

1. Правильное питание. Будущая мама на протяжении всего периода беременности должна правильно питаться. Нужно постараться по максимуму исключить жареную и жирную пищу, отдав предпочтение кашам, овощам и фруктам. Также важно не употреблять вредные продукты питания, такие как фастфуд, чипсы, сухарики, газировка. Ведь все, что кушает мама, получает и малыш.
2. Вредные привычки. Во время беременности мама должна полностью отказаться от вредных привычек, таких как прием алкоголя (даже в малых дозах), курение.
3. Режим дня. Будущая мама должна много гулять, часто бывать на свежем воздухе. Нужно помнить: беременная – не значит больная. Умеренная физическая активность никому еще не повредила.
4. Полезные эмоции. Хорошо, если беременная женщина будет испытывать как можно больше положительных эмоций. Это отлично скажется не только на ее здоровье, но и на состоянии ее будущего ребенка.
5. Посещение врача. Каждая беременная женщина должна вовремя встать на учет и периодически проходить плановые осмотры. Так можно предотвратить множество неприятных ситуаций, связанных со здоровьем крохи.
6. Курсы. Каждая будущая мама должна помнить, что она должна пройти курсы подготовки к родам. И пусть это пока не является обязательной процедурой, лучше все же заблаговременно узнать, как происходят роды, чего нужно ожидать и чего стоит опасаться во время родовой деятельности.

И это далеко не полный список важнейших дел будущей мамы. Однако соблюдая уже хотя бы эти правила во время беременности, можно очень хорошо помочь себе и своему ребенку.

Что происходит с организмом перед родами?

Изучая тему «Беременность и роды», хочется немного рассказать о том, что же происходит с женским организмом в последние недели вынашивания малыша. Так, уровень прогестерона, активного на протяжении всей беременности гормона, начинает падать. В это время начинает постепенно вырабатываться такой гормон, как окситоцин. Именно он отвечает за начало родов и родовую деятельность женщины. Вступают в работу железы внутренней секреции, которые повышают чувствительность матки к окситоцину. Приходит время, и дама начинает чувствовать первые предвестники родов – схватки.

Предвестники

Разбираясь, как происходят роды, обязательно нужно сказать еще и о том, что существуют также предвестники родовой деятельности. Это всем известные схватки. Стоит сказать, что они могут быть также ложными или, как их еще называют, тренировочными. Их главные отличия: кратковременность, а также легкие болевые ощущения. Однако распознать настоящие хватки сможет даже женщина, которая ни разу не рожала. Первые схватки будут длиться недолго, примерно секунд по 10, интервал также будет достаточно велик – от 5 до 10 минут. Это еще то время, когда женщина может быть дома, ей пока нет надобности ехать в больницу.

Период первый. Раскрытие

Разбираясь, как происходят роды, нужно сказать о том, что они подразделяются на три главных этапа. Первый из них – раскрытие шейки матки – самый длительный.

• Для первородящих он может растягиваться на 10-13 часов.
• У повторнородящих – чаще всего на 6-8 часов.

В это время схватки постепенно нарастают, болевые ощущения увеличиваются, длительность между схватками сокращается. Стоит сказать о том, что с каждым разом шейка матки все больше раскрывается. Это будет происходить до тех пор, пока матка, ее шейка и само влагалище не образуют единый коридор, по которому будет двигаться малыш.

Сложности первого периода

Какие в данном периоде могут возникать сложности? Так, наиболее распространенный случай – это слабая родовая деятельность женщины. Это может выражаться в следующих показателях:

1. Околоплодный пузырь лопнул, а схватки на протяжении длительного времени не начинаются (это грозит кислородным голоданием ребенка).
2. Затухание схваток – интенсивность их падает, промежутки между ними уменьшаются. Однако если околоплодный пузырь еще не лопнул – ничего страшного, значит природа дает женщине перерыв.

Если у женщины лопается околоплодный пузырь, а схватки не начинаются, нужна будет искусственная стимуляция родовой деятельности.

Второй период. Потуги

О том, что родовая деятельность переходит во второй свой этап – потуги, будут свидетельствовать схватки. Если они длятся довольно долго, до 1 минуты, а перерыв между ними также равняется примерно 1 минуте, это значит, что женщина очень скоро увидит своего малыша. Сами потуги возникают непроизвольно, независимо от желания женщины. Однако будущая мама может ими управлять (если надо – помочь, усилить, если необходимо – придержать). Обязательно стоит сказать о том, что во время потуг роженица должна внимательно слушать врачей. Ведь только они могут грамотно управлять родовой деятельностью, советуя женщине поступать определенным образом.

Если вы опасаетесь разрывов во время родов и заботитесь об эластичности тканей, то вам будет полезно узнать об определенных техниках массажа промежности с использованием натуральных средств. Например, хорошо себя зарекомендовало масло для кожи интимной области от Weleda. Сочетание органических масел сладкого миндаля и масло ростков пшеницы смягчают ткани и делают их более эластичными и растяжимыми. Средство является гипоаллергенным и безопасно как для будущей мамы, так и для малыша. Регулярный массаж промежности, начиная с 34 недели, способствует повышению упругости кожи и мышц.

Выбор позы

Если у женщины нормальные роды, она может попробовать выбрать самостоятельно позу, в которой ей легче всего будет рожать. Многие медики говорят о том, что рожать лежа – противоестественно. Поэтому во время родовой деятельности будущая мама должна внимательно прислушаться к своему организму и выбрать правильную позицию.

1. На корточках, опираясь на кисти рук (так рожают в Мексике и на Тибете).
2. Держась за перекладину, стоя (практикуют некоторые африканские племена).
3. Сидя на коленях мужа (европейские страны).
4. Опираясь спиной о спину помощника, сидя (практикуют в России и некоторых странах Европы).
5. Опираясь коленями и взявшись за специальные рычаги (страны Азии).

В любом случае большинство клиник сегодня предлагают женщине выбрать самостоятельно позу для родов, а это огромный прорыв в отечественной медицине.

Опасности второго периода

Что это такое – тяжелые роды? Так, стоит сказать о том, что тяжелой называется та родовая деятельность, которая происходит с некими осложнениями, к коим относятся:

1. Обвитие малыша пуповиной (есть опасность, что во время родов она затянется вокруг шейки ребенка).
2. Помощь матери во время прохождения головки (нередко врачи разрезают промежность, когда малыш не может сам пройти последний этап родовых путей).
3. Неправильное положение малыша. Правильные роды – это когда кроха идет головой вперед. Однако бывает тазовое предлежание ребенка. В таком случае важно максимальное участие врачей в родовой деятельности женщины.
4. Поведение малыша после родов. Всем известно, что ребенок должен закричать сразу, как появится на свет. Это будет означать, что у него раскрылись легкие, и он задышал. Однако нередко ребенку надо помощь. Тут очень важны грамотные действия врачей.

Период третий: выход плаценты

Если у женщины правильные роды, она должна знать, что после того, как появится на свет малыш, роды не заканчиваются. Есть еще один важный этап – это рождение плаценты или детского места. Стоит сказать о том, что это должно произойти вскоре после рождения малыша. Для этого маму могут попросить еще раз потужиться. Отличной стимуляцией рождения плаценты является стимуляция сосков. Для этого достаточно новорожденного ребенка приложить к груди. Важно сказать о том, что во время рождения плаценты может выделиться некоторое количество крови. Этого не стоит бояться, так должно быть. И только после рождения детского места матка резко сократится, сосуды сожмутся, кровотечение прекратится.

Опасности третьего периода

Главная опасность последнего периода родов: неотхождение плаценты. Максимальное время, которое можно дать организму дамы: 40 минут. После этого женщине надо будет оказывать медицинскую помощь. Ведь по истечении этого срока матка может начать закрываться. Однако в это время категорически запрещается тянуть за пуповину, такое поведение может вызвать кровотечение. Нужно попробовать стимулировать появление детского места приложив ребенка к груди. Если и это не помогает, в работу вступят медики, которые при помощи различных медикаментозных препаратов сделают все, что необходимо.

Тяжелые роды

Нередко женщин может интересовать вопрос: «Что это такое, тяжелые роды?» Так, стоит сказать о том, что часто данным термином называют даже нормальные роды, которые несколько затянулись, или во время которых дама испытывала слишком болезненные ощущения. Однако это не так. Согласно медицине, тяжелые роды – это:

1. Индуцированные роды, т. е. искусственное вызывание родовой деятельности. Это необходимо, если мама переносила ребенка дольше 41-й недели, если у мамы и малыша резус-конфликт, если раньше времени разорвался околоплодный пузырь и т. д.
2. Ускоренные роды, когда ребенок выходит стремительно, а организм женщины просто не успевает подготовиться к потугам.
3. Осложнения. Т. е. когда во время родовой деятельности обнаруживаются некоторые проблемы. Это может быть обвитие пуповиной шейки малыша, отслойка плаценты, предлежание плаценты, удушье плода, значительная потеря крови, разрывы разных степеней.
4. Ранние роды, когда родовая деятельность у женщины наступает гораздо раньше поставленного срока. Это также чревато различного рода осложнениями.
5. Неправильное положение малыша. Это тоже тяжелые роды, когда кроха идет не головкой вперед, а несколько по-иному (боком, ножками вперед).

Стоит сказать о том, что сегодня активно практикуют роды в домашних условиях. Отзывы об этом, конечно же, неоднозначные (особенно со стороны медиков). Огромным плюсом является то, что женщина родит в привычной для нее обстановке, у нее не будет стресса, связанного с изменением места пребывания. Однако минусов при таком раскладе событий гораздо больше. В первую очередь нужно сказать, что в таком случае обязательно нужно вызвать на дом не только акушерку, но и врача, который сможет помочь в случае необходимости. Также важно сказать о том, что огромным минусом таких родов является то, что часто под рукой у врача нет необходимого оборудования, которое может находиться только в стенах медицинского учреждения (реанимационная комната как для мамы, так и для малыша). Однако если с женщиной все в порядке, беременность протекала без осложнений, а рядом есть квалифицированный врач, без опаски можно попробовать родить и в родных стенах.

Роды в воде

Если у женщины не первая беременность (вторые роды), она может захотеть попробовать как-то облегчить болевые ощущения, которые испытывает во время схваток (ей ведь уже известно, что предстоит пережить, в отличие от первородящих). В таком случае можно попробовать родить малыша в воде. Стоит сказать о том, что сама по себе вода отлично облегчает боль и помогает маме расслабиться даже в самые тяжелые периоды родовой деятельности. Врачи рекомендуют женщинам при возможности во время схваток пребывать в воде. Однако при этом она должна равняться температуре тела женщины – 37°. Если вода будет теплее, есть риск, что схватки затихнут (это вредно для родовой деятельности вообще), если же прохладнее, женщина попросту может замерзнуть. Что же касается процесса потуг, стоит сказать о том, что дамы, которые рожают в воду, гораздо скорее проходят этот этап. Однако во время таких родов также должен обязательно присутствовать доктор (не только акушерка). После родов женщина должна лечь, приложить малыша к груди и отдохнуть.

Послеродовой период

Рассмотрев, как проходят роды у первородящих и всех иных рожениц, нужно также пару слов сказать о том, что не менее важным является также и послеродовой период. Примерно два часа после родовой деятельности женщина обязательно должна находиться под пристальным вниманием врачей (т. к. в это время могут возникнуть опасные для жизни кровотечения и иные проблемы). После родов ребеночка надо сразу же приложить к груди, это очень важно. После этого малыша взвешивают и измеряют его рост, потом кладут около матери. После этого работа врачей, которые принимали у женщины роды, заканчивается. Через два часа даму переводят в послеродовую палату, где она некоторое время находится под наблюдением (вместе с новорожденным). Если все нормально, маму и ребенка выпишут уже через три дня. В ином случае пребывание их в стенах медицинского учреждения может затянуться. За этот период женщину обучают главным правилам ухода за крохой.

Источники: http://pigulko.ru/stati-o-detjah/7371-matka-pri-rodah.phphttp://www.medzhencentre.ru/rody/periody-rodov/http://fb.ru/article/154293/kak-proishodyat-rodyi-beremennost-i-rodyi