Реакция мочи ph мочи

Причины кислой реакции мочи? Ph мочи. Как сделать реакцию мочи щелочной?

Отчего ph мочи кислая? Какие причины?

Как ощелочить мочу? Что надо есть? Что надо пить? Может что-то надо принимать из препаратов?

Моча ДОЛЖНА БЫТЬ кислой в норме. Связано это с тем, что с мочой выводится масса продуктов обмена, в том числе кислот (например, мочевая кислота).

Ситуации, когда мочу нужно ощелочить, возникают нечасто. Например, у больных с размозжением мышц (в результате травмы) или при употреблении наркотиков (происходит разрушение мышечных волокон) в кровь попадает большое количество мышечного белка миоглобина, который, попадая в мочу, в кислой среде выпадает в осадок, образуется солянокислый гематин, который забивает напрочь почечные канальцы — и все заканчивается почечной недостаточностью.

В таких ситуациях внутривенно вводят растворы соды (гидрокарбонат натрия), которые меняют реакцию мочи на щелочную. Можно применять диету — в основном овощную, а также пить минеральную воду с высоким содержанием щелочей.

Реакция мочи (pH мочи)

Органические кислоты и кислые соли неорганических кислот, содержащиеся в моче, диссоциируют в водной среде, выделяя известное количество свободных ионов водорода (H + ). Концентрация (активность) свободных ионов водорода представляет истинную реакцию мочи – активную кислотность (pH).

Реакцию мочи следует определять сразу после доставки ее в лабораторию, так как при стоянии мочи выделяется углекислота и реакция смещается в щелочную сторону.

Для клинического анализа мочи реакцию можно определять каким-либо из указанных способов (недопустимо, как нередко делают на практике, судить о реакции мочи по осадку).

Методы определения реакции мочи

Ориентировочный способ определения реакции мочи при помощи синей и красной лакмусовой бумаги.

Степень кислотности определить этим методом нельзя. При определении реакции пользуются одновременно двумя видами лакмусовой бумаги, погружая в мочу две полоски. При исследовании возможны следующие результаты:

• синяя бумажка краснеет, красная – не изменяется – реакция кислая;
• красная синеет, синяя не изменяется – реакция щелочная;
• обе бумажки не изменяют цвета – реакция нейтральная;
• обе бумажки меняют цвет – реакция амфотерная.

Более точным является определение реакции мочи с помощью жидких индикаторов.

Способ Магаршака

Приготовление индикатора: к 2 объемам 0,1% спиртового раствора нейтрального красного добавить 1 объем 0,1% спиртового раствора метиленового синего. Смесь стойкая.

Ход определения: В пробирку вносят 1 – 2 мл мочи и добавляют по 1 капле индикатора. Встряхивают и определяют реакцию (pH) мочи по таблице:

Унифицированный метод определения реакции мочи с индикатором бромтимоловым синим

Приготовление реактива: 0,1 г растертого в фарфоровой ступке индикатора растворяют в 20 мл теплого этилового спирта и после охлаждения до комнатной температуры доводят водой до 100 мл.

Ход определения: К 2 – 3 мл мочи добавляют по 1 – 2 капли раствора индикатора. Граница переходных тонов индикатора лежит в пределах pH от 6,0 до 7,6; этот диапазон обеспечивает определение кислой и щелочной реакции. Желтый цвет соответствует кислой реакции, бурый – слабокислой, травянистый – нейтральной, буровато-зеленый – слабощелочной, зеленый и синий – щелочной.

Практическое выполнение этой реакции очень просто и при большом количестве исследований значительно экономит время, однако дает только ориентировочное представление о кислой или щелочной реакции, отличить мочу с нормальной кислотностью от патологически кислой не представляется возможным.

Определение реакции мочи с помощью индикаторных полосок

Этот метод достаточно широко вошел в практику, и выполним в любых условиях. Определение реакции мочи производят, используя монофункциональные или полифункциональные индикаторные полоски. Большинство полосок рассчитано на определение реакции мочи в диапазоне от 5 до 9 и основано на двойном индикаторном методе, суть которого заключается в использовании в качестве реагентов индикаторной зоны для pH двух красителей — бромтимолового синего и метилового красного. В зависимости от реакции мочи индикаторная зона приобретает соответствующий цвет. Значение pH определяется либо визуально (в соответствии со шкалой сравнения, где указано, какое значение pH какой окраске соответствует), либо с помощью мочевого анализатора (фотометрически). Метод достаточно прост и быстр в исполнении. При его использовании необходимо соблюдать все требования, предъявляемые в инструкции к данному виду индикаторных полосок.

Нормальные значения реакции мочи

Реакция мочи у взрослого человека при смешанной пище слабокислая или нейтральная (pH в пределах 5,0 – 7,0, в среднем – 6,0). В зависимости от характера пищи реакция мочи может колебаться от 4,5 до 8,0 – кислая реакция мочи (pH<5,0) наблюдается при перегрузке мясной пищей, а щелочная (pH>6) – при овощной диете. Наименее кислая реакция мочи наблюдается при употреблении растительной пищи, в период желудочного пищеварения. В ночное время, когда желудочная секреция минимальна, экскреция ионов водорода почками бывает максимальной и реакция мочи снижается до 5,0 и ниже.

У новорожденных реакция мочи кислая (pH 5,4 – 5,9), у недоношенных еще более кислая (pH 4,8 – 5,4), что обусловлено необходимостью компенсировать имеющийся ацидотический сдвиг, возникающий во время родов. Спустя 2 – 4 дня после рождения ребенка величина pH мочи быстро увеличивается и достигает при грудном вскармливании 6,9 – 7,8, а при искусственном 5,4 – 6,9.

Клиническое значение определения реакции мочи

Щелочность мочи увеличивается при рвоте и поносе, особенно при высокой кислотности желудочного сока, ощелачивающей терапии, хронической инфекции мочевыводящих путей, при циститах и пиелитах, гематурии, при рассасывании экссудатов и транссудатов, при употреблении минеральных вод, а также при гипервентиляции легких (например, в случае перегревания). При воспалительных заболеваниях мочевого пузыря реакция мочи щелочная (кроме циститов, вызванных кишечной палочкой или микобактерией туберкулеза).

Кислотность увеличивается при сахарном диабете, туберкулезе почек и мочевого пузыря, почечной недостаточности, при лихорадочных состояниях, голодании, почечно-каменной болезни, гипокалиемии и гипохлоремии, вливании большого количества изотонического раствора натрия хлорида, у детей при экссудативном диатезе.

Изменение реакции мочи соответствует изменениям pH крови – при ацидозах моча имеет кислую реакцию, при алкалозах – щелочную. Однако иногда наблюдается расхождение этих показателей. При хронических поражениях канальцевого аппарата почек в крови отмечается картина гиперхлоремического ацидоза, а реакция мочи щелочная, что связано с нарушением синтеза кислоты и аммиака в связи с поражением канальцев.

При гипокалиемическом алкалозе наблюдается ацидурия. Недостаток калия увеличивает секрецию ионов водорода канальцами. В данной ситуации это физиологический ответ почечных канальцев, направленный на поддержание ионного равновесия между клетками и межтканевой жидкостью. Таким образом, определение реакции мочи может иметь значение при дифференциальной диагностике алкалоза и ацидоза разной этиологии.

Стойкий сдвиг реакции мочи в сторону кислой или щелочной реакции является неблагоприятным патогенетическим фактором. Реакцию мочи следует учитывать при проведении химического, микроскопического и бактериологического исследования мочи и при назначении больному диуретиков и антибактериальных средств.

Литература:

• Справочник по клиническим лабораторным методам исследования под ред. Е. А. Кост. Москва «Медицина» 1975 г.
• Справочник «Лабораторные методы исследования в клинике» под ред. проф. В. В. Меньшикова. Москва, «Медицина», 1987 г.
• Л. В. Козловская, А. Ю. Николаев. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. Москва, Медицина, 1985 г.
• Руководство к практическим занятиям по клинической лабораторной диагностике. Под ред. проф. М. А. Базарновой, проф. В. Т. Морозовой. Киев, «Вища школа», 1988 г.

Похожие статьи

Определение белка в моче пробой с 20% сульфосалициловой кислотой

Проба с 20% сульфосалициловой кислотой относится к качественным реакциям определения белка в моче. Так как она основана на реакции коагуляции, то исследуемая моча должна соответствовать определенным требованиям: быть прозрачной и иметь кислую реакцию.

Качественные методы определения общего белка в моче

Все качественные пробы на белок в моче основаны на способности белков к денатурации под влиянием различных физических и химических факторов. При наличии белка в исследуемом образце мочи появляется либо помутнение, либо выпадение хлопьевидного осадка.

Неорганизованные осадки мочи

Неорганизованные осадки мочи состоят из различных солей, органических соединений и лекарственных веществ, осевших в моче в виде кристаллов или аморфных тел. Однако чаще неорганизованный осадок состоит преимущественно из солей.

Кольцевая проба Геллера

Кольцевая проба Геллера относится к качественным реакциям определения белка в моче. Так как она основана на реакции коагуляции, то исследуемая моча должна соответствовать определенным требованиям: быть прозрачной и иметь кислую реакцию.

Запах мочи

Запах особого диагностического значения не имеет. Свежевыпущенная нормальная моча без запаха.

© 2021 — 2021 Лабораторная диагностика

pH мочи (реакция, кислотность)

Одной из важнейших функций почек является поддержание кислотно-основного равновесия в организме. Вещества, которые выводят почки с мочой, имеют те или иные кислотно-основные свойства. Если в моче превалируют вещества, проявляющие кислотные свойства, моча — кислая (pH < 7), если в моче больше веществ, проявляющих основные (щелочные) свойства, моча — щелочная (рН > 7), если же этих веществ поровну – моча имеет нейтральную кислотность (pH = 7).

В норме кислотность мочи находится в пределах 5-7, однако отдельные колебания могут быть в пределах 4,5-8. Если реакция мочи постоянно является кислой (рН < 5) или щелочной (pH > 6), и при этом отсутствуют возможные причины, обосновывающие такие цифры реакции мочи, необходим диагностический поиск. Определение рН мочи входит в клинический анализ мочи.

От чего зависит реакция мочи?

• обмен веществ
• характер питания
• воспалительных заболеваний мочевыводящих путей
• патологические процессы, сопровождающиеся ацидозом (закисление крови), или алкалозом (защелачивание крови).
• кислотность желудка
• функциональная активность канальцев почек

В каких случаях реакция мочи смещается в сторону закисления?

• употребление пищи богатой белками и кислотами
• воспалительные заболевания мочевыделительной системы, вызванные кишечной палочкой (цистит, пиелонефрит) или микобактерией туберкулеза (туберкулез почки).
• повышенное образование кислот в организме:
  • кетоацидоз (длительное голодание, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем)
  • молочнокислый ацидоз (физические нагрузки, шоковые состояния, сепсис)
• повышенное поступление кислот в организм:
  • назначение хлорида аммония
  • назначение гидрохлорида аргинина
  • прием хлорида кальция
• применение некоторых лекарственных средств (аскорбиновая кислота, кортикотропин, метионин)
• потеря бикарбоната (буферная система крови) через желудочно-кишечный тракт:
  • диарея
  • фистула поджелудочной железы
  • уретеросигмоидостомия
• гипокалиемия
• проксимальный почечный тубулярный ацидоз (цистиноз, СКВ, множественная миелома, отравление тяжёлыми металлами, болезнь Уилсона и нефротический синдром)
• первичный и вторичный гиперальдостеронизм

В каких случаях реакция мочи смещается в сторону защелачивания?

• употребление большого количества растительной и молочной пищи
• инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит), за исключением случаев, когда инфекционный процесс вызван кишечной палочкой или микобактерией туберкулеза. Некоторые бактерии способны разлагать азотсодержащие вещества в моче до аммиака, который проявляет щелочные свойства.
• рвота (потеря хлора и воды)
• при высокой кислотности желудка
• хроническая почечная недостаточность
• Применение некоторых лекарственных средств (адреналин, никотинамид, бикарбонаты)
• Употребление большого количества щелочной минеральной воды
• дистальный почечный тубулярный ацидоз
• гиперкалиемия
• гипоальдостеронизм
• гиперфункция паращитовидной железы

Таким образом, реакция мочи является достаточно важным показателем, который в совокупности с другими показателями позволяет установить правильный диагноз. Кроме того следует помнить, что смещение рН мочи в ту или иную сторону способствует выпадению в осадок различных солей: при рН ниже 5,5 чаще образуются уратные камни, при pH от 5,5 до 6,0 – оксалатные конкременты, при pH выше 7,0 — фосфатные камни. Это следует учитывать при мочекаменной болезни.

Источники: http://www.bolshoyvopros.ru/questions/1596999-prichiny-kisloj-reakcii-mochi-ph-mochi-kak-sdelat-reakciju-mochi-schelochnoj.htmlhttp://www.clinlab.info/Urinalysis/Urine-pH-33http://www.urolog-site.ru/slovar/r/reakciya-mochi.html