Редкое мочеиспускание после родов

Моча после родов

После радостной и волнующей выписки из роддома часто кажется, что основные сложности и тревоги со здоровьем матери позади, и нужно сосредоточить все внимание только на заботе о малыше. Но, к сожалению, довольно часто случается так, что после возвращения домой женщина начинает испытывать различные недомогания. Это могут быть проблемы с мочеиспусканием, вялость, непродолжительные головные боли, усталость, боли в спине или внизу живота.

Как и другие симптомы, нарушение мочеиспускания после родов может не представлять особой опасности здоровью и постепенно, в процессе восстановления после родового стресса, пройти. Время, спокойная домашняя атмосфера, поддержка родных и близких людей, полноценный отдых должны помочь женщине справиться с этими естественными для периода восстановления проблемами. Однако в некоторых случаях это может быть нечто большее, чем временное недомогание, в этом случае оно требует обращения к врачу.

Причины и виды нарушения мочеиспускания после родов

Врачи выделяют несколько типов недержания мочи после родов. К наиболее распространенным относятся:

• Стрессовое, когда подтекание мочи возникает при кашле, смехе, чихании, беге, прыжках и т.д. Оно развивается, как правило, из-за слабости мышц тазового дна. Этот тип чаще всего встречается у женщин в послеродовой период;
• Ургентное, при котором позыв на мочеиспускание появляется внезапно и крайне требовательно, при этом удержать мочу невозможно. Этот тип является неврологической проблемой нарушения иннервации мышц, сокращающих мочевой пузырь.

Также в некоторых случаях может наблюдаться смешанный тип недержания мочи после родов, сочетающий в себе указанные проявления.

Вызвать возникновение этой проблемы, даже при самых тренированных мышцах тазового дна, может:

• Стремительное течение родов;
• Крупный плод;
• Разрывы;
• Наложение акушерских щипцов.

Среди других причин, приводящих к недержанию мочи после родов, врачи выделяют изменения гормонального фона и воспалительные болезни мочеполовой системы.

Перед тем как начинать лечение, необходимо обратиться за консультацией к врачу, который после проведения необходимых исследований поставит диагноз. Если он подтвердит, что недержание мочи после родов связано с ослаблением мышц, терапию рекомендуется начинать с тренировки мышц тазового дна. Как правило, в большинстве случаев она оказывается довольно эффективной. Если же улучшение не наступает, может потребоваться дополнительное лечение, включая оперативное.

Сегодня клинически доказана высокая эффективность упражнений Кегеля для укрепления мышц тазового дна. Их можно выполнять самостоятельно дома, однако предварительно следует получить необходимые навыки у тренера, который покажет все тонкости и проконтролирует выполнение упражнений на начальных этапах.

Приступать к тренировкам можно сразу после заживления швов и разрывов. Если же роды прошли без осложнений, то выполнению комплекса упражнений можно начинать уже в первую неделю после родов.

Помимо упражнений Кегеля при недержании мочи после родов довольно эффективными считаются некоторые асаны йоги. В частности, многие врачи рекомендуют маласану. В большинстве случаев все современные комплексы берут свое начало в древних оздоровительных системах, что подтверждает их безопасность и эффективность. Лучше, если правила выполнения маласаны покажет тренер. Также он может посоветовать дополнить комплекс другими упражнениями, которые будут полезны женщине в послеродовый период для профилактики развития трудностей мочеиспускания и в целом для восстановления организма после перенесенного стресса.

Цистит после родов

Помимо проблем с мочевым пузырем после родов, вызванных ослаблением мышц, возможно развитие такого распространенного урологического заболевания, как цистит. Кроме частых позывов к мочеиспусканию, его характеризует боли в области мочевого пузыря.

В послеродовом периоде вероятность возникновения цистита возрастает, причиной чего может быть нарушение кровообращения в малом тазе и мочевом пузыре, вызванное продвижением плода по родовым путям.

В первые несколько дней после родов из-за сдавления нервных окончаний позывы на мочеиспускание могут отсутствовать, в результате чего возможно накопление большого количество мочи. Если женщина не будет опорожняться каждые 2 часа, это будет дополнительным предрасполагающим фактором развития цистита. Также возникновению болей в области мочевого пузыря после родов может способствовать изменение гормонального фона и снижение иммунитета. В любом случае для постановки правильного диагноза и выявления причин появления таких симптомов лучше сдать назначенные анализы, особенно если моча изменила свой цвет или запах.

Послеродовый период для женщины радостный и сложный одновременно. Однако хлопоты, связанные с заботой о ребенке, не должны стать причиной невнимательного отношения к своему здоровью. Ведь только здоровая мама может обеспечить полноценный уход за малышом. Поэтому при появлении тревожных и, главное, длительно не проходящих или усиливающихся симптомах недержания мочи после родов лучше обратиться к врачу. Правильно поставленный диагноз и вовремя начатое лечение позволят быстрее восстановиться и посвятить свое время уходу и воспитанию ребенка.

Проблемы с мочеиспусканием и испражнением после родов

В первые дни и даже недели после родов отправление естественных надобностей может вызывать болезненные ощущения.

Требуется время, чтобы поврежденные ткани зажили и все стало так же просто, как было до родов.

Опорожнение кишечника

В первые дни после родов кишечник может не опорожняться. Во время родов вы не ели, и кишечник стал пустым, его мышечный тонус временно снизился. Такое случается нередко, но это увеличивает риск запора.

К тому же вы можете бояться опорожнить кишечник из опасения повредить швы или усилить боль от геморроя или разрезов. Но швы при этом повредить нельзя.

Если у вас не получается опорожнить кишечник более четырех дней после родов, посоветуйтесь с врачом.

Другой возможной проблемой у молодых матерей может быть недержание кала — неспособность контролировать испражнение. Это может быть вызвано растяжением и ослаблением мышц тазового дна, разрывом промежности или повреждением нерва в мышцах вокруг анального отверстия. Вероятность такой проблемы выше, если схватки были очень долгими, а роды тяжелыми.

Упражнения Кегеля помогут вернуть тонус мышцам, но посоветуйтесь с врачом, когда можно начинать делать упражнения, особенно если после родов пришлось накладывать швы.

Чтобы предотвратить запор и наладить работу кишечника:

• Пейте много жидкости.
• Ешьте больше пищи, богатой клетчаткой, — свежие фрукты, овощи, цельнозерновые продукты.
• Больше двигайтесь.
• Попробуйте использовать размягчители стула или растительные слабительные.

Геморрой. Во время беременности у вас мог развиться геморрой. Многие женщины замечают геморрой только после родов. Если вам больно испражняться, а вокруг анального отверстия появился отек, это может быть геморрой. Геморрой усугубляется запором и необходимостью напрягаться. Чтобы избежать таких проблем:

• Ешьте богатые клетчаткой продукты — свежие фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб.
• Пейте больше жидкости, лучше всего воды.
• Если стул все-таки слишком твердый, попробуйте размягчители стула или растительные слабительные.

Если легче не становится, обратитесь к врачу, он порекомендует какое-либо лечение.

Подтекание мочи

В течение некоторого времени после обычных родов нередко случается небольшое подтекание мочи каждый раз, когда вы смеетесь, кашляете или напрягаетесь. Это происходит из-за растяжения мышц и соединительных тканей влагалища, поддерживающих мочевой пузырь.

Для большинства женщин это временная неприятность. Все проходит через несколько месяцев после родов. Некоторое время придется пользоваться прокладками, особенно если вы физически активны. Упражнения Кегеля также помогут быстрее восстановить контроль над мочевым пузырем.

Затруднения мочеиспускания. После родов может появиться нежелание мочиться или пониженная потребность в этом. Причиной может быть отек или повреждение мышц и нервов в промежности, тканей, окружающих мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, болей в промежности или опасения, что боль может появиться, когда струя мочи коснется болезненного места.

Чтобы стимулировать мочеиспускание:

• Напрягайте и расслабляйте мышцы таза.
• Пейте больше жидкости.
• Прикладывайте тепло или холод к промежности.
• Попытайтесь сесть на сиденье туалета, как на седло.
• Попытайтесь помочиться под душем.
• При мочеиспускании лейте на промежность воду.

Проблема обычно возникает сразу после родов. Если она появилась, когда вы уже дома, обратитесь к врачу. Если вы чувствуете жжение при мочеиспускании или потребность помочиться возникает слишком часто — это может быть инфекция мочевых путей. Если у вас такие симптомы или если вам кажется, что мочевой пузырь опорожняется не полностью, обратитесь к врачу.

Заживление

После родов могут быть некоторые болезненные ощущения, но обычно они не сильные и скоро проходят.

Болезненное сокращение матки. После рождения ребенка матка немедленно начинает сжиматься, возвращаясь к нормальному состоянию примерно за шесть недель. Это сжатие вызывается сокращением мышц матки. Эти сокращения, отчасти напоминающие родовые схватки, также важны, чтобы предотвратить кровотечение в том месте, где прикреплялась плацента. После рождения первого ребенка эти боли обычно слабые. После рождения следующих детей они обычно более чувствительны.

Матка сокращается интенсивнее, если вы кормите грудью, поскольку сосание способствует выработке гормона окситоцина, стимулирующего сокращение матки.

Вы можете почувствовать облегчение, если расслабитесь и будете глубоко дышать. Если ощущения слишком неприятные, обратитесь к врачу, он пропишет обезболивающее. Многие лекарства безопасны даже при кормлении грудью. Обратитесь к врачу, если у вас жар или постоянные боли, это может быть симптомами инфекции мочевых путей.

Эпизиотомия и разрывы. Если после родов вам накладывали швы из-за разреза для расширения влагалищного канала (эпизиотомия) или из-за разрывов, эти швы постепенно рассосутся. Примерно две недели вы будете чувствовать неудобство. Но постепенно все пройдет. Как и ране от любой операции, разрезам и разрывам требуется около шести недель, чтобы зажить полностью. Редко, если разрыв очень большой, болезненность может ощущаться месяц и более.

Эти недели могут оказаться нелегкими, поскольку, пока разрезы и разрывы заживают, больно сидеть, но вы будете чувствовать, что постепенно ситуация улучшается.

Чтобы уменьшить болезненные ощущения:

• Попробуйте отправлять естественные надобности на корточках, а не сидя. Затем хорошо подмыться из спринцовки.
• Охлаждение уменьшит отек. Можно приложить лед в резиновой перчатке или в пакете.
• Специальные подложки между прокладкой и раной успокоят боль.
• Соблюдайте чистоту. Теплая ванна или душ могут облегчить боль.
• Вам удобнее сидеть на твердой поверхности, поскольку на мягком мышцы расслабляются и растягивают швы. Когда садитесь на мягкое, сожмите ягодицы.
• Делайте упражнения Кегеля регулярно, если только по каким-то причинам врач не скажет, что этого делать не надо. Можно начинать через день-два после родов.
• Вы можете опасаться, что при испражнении ткани растянутся и боль усилится. Возьмите чистую прокладку, прижмите к шву и надавливайте вверх.
• Если швы воспалились, болезненны или выделяют гной, возможна инфекция, обратитесь к врачу.

Выделения из влагалища. Пока матка после родов меняет свою выстилку и возвращается к нормальному размеру, у вас будут выделения, называемые лохии. Их количество, вид и продолжительность бывают очень разными, но обычно все начинается с сильного ярко-красного кровотечения. Примерно за четыре дня оно ослабевает и бледнеет, становится розоватым или коричневым, затем в течение 10 дней желтым или белым. Выделения продолжаются от двух до восьми недель.

Чтобы уменьшить риск инфекции, лучше пользоваться прокладками, а не тампонами. Не пугайтесь, если появляются сгустки крови — даже довольно крупные.

Обращайтесь к врачу, если:

• В течение нескольких часов прокладки пропитываются полностью меньше чем за час или у вас кружится голова.
• Выделения нехорошо пахнут.
• Кровотечение усиливается, появляется много сгустков.
• Сгустки крови очень большие.
• У вас температура выше 38 °С.
• Возобновилась боль в животе.

Увеличение мочеиспускательного канала после родов: как не допустить цистоцеле?

Мне 33 года, есть дисплазия соединительной ткани. Роды были месяц назад, тяжелые, потужной период два часа, разрывов не было, но мне ушивали малые половые губы почему-то. После родов вообще не могла сдерживать мочеиспускание. Сейчас тянущие ощущения внизу живота и в пояснице.

После родов у меня очень изменился вид половых органов. Помимо расширения половой щели и изменений влагалища, у меня стал очень заметен мочеиспускательный канал. Он стал выпирать и какой-то огромный. Малые половые губы как будто разошлись и стало видно ЭТО. Я была у гинеколога, она сказала, что нужно делать упражнения Кегеля и ЛФК. Про опущения стенок влагалища она ответила очень уклончиво. Сказала, что опущения матки нет. На мой вопрос: Во что упирается мой палец при введении, сказала, что это видоизмененная стенка.

Это начало цистоцеле? Это действительно уйдет от упражнений? Понятно, что сейчас ни о каком сексе речь не идет, я чувствую себя неполноценной просто.

опубликовано 06/05/2021 15:33

Отвечает Березовская Е. П.

Успокойтесь. Честное слово. Зачем вы ищите диагнозы? Вы не успели родить и уже цистоцеле ставите себе. Давайте мы с вами на эту тему поговорим через ОДИН ГОД, т.е. когда завершится послеродовый период. А пока что, кормите ребенка и сосредоточьте внимание на нем. Постепенно можете уже начать занятия физкультурой. И пореже заглядывайте ТУДА. Это область для мужа, пусть он заглядывает, целует, вводит живой, твердый, теплый массажер. Да почаще. И никаких «кегелей» не понадобится.

Никто из нормальных трезвомыслящих врачей не будет вам там лечить хирургически, когда после родов месяц прошел. Вас попросту культурно пошлют заниматься зарядкой и восстанавливать прежние формы, что будет правильно. Как вы не поймете, что на возвращение в норму после родов уходит 8 недель? Меньше тужьтесь, меньше напрягайтесь, старайтесь делать упражнения по укреплению мышц промежности.

Повторю еще раз: нормальные думающие врачи покрутят пальцем у виска и скажут вам, что вы слишком многого хотите через месяц после родов. Не надо туда пальцами залазить.

Источники: http://lady7.net/mocha-posle-rodov.htmlhttp://www.sweli.ru/beremennost/posle-rodov/zdorove/problemy-s-mocheispuskaniem-i-isprazhneniem-posle-rodov.htmlhttp://www.komarovskiy.net/faq/uvelichenie-mocheispuskatelnogo-kanala-posle-rodov-kak-ne-dopustit-cistocele.html