Тазовое предлежание плода на 30 неделе беременности

Содержание

Тазовое предлежание плода на 30 неделе беременности

Тазовое предлежание плода – 30 недель

С самого начала беременности плод настолько мал, что он свободно перемещается внутри матки, меняя свое положение без преград. Но с каждым днем зародыш растет и набирает вес, и ему уже становится теснее, несмотря на увеличение размеров матки. Все же приходится занимать определенное положение, в котором он проведет все последующие недели до рождения. Таким сроком является 30 неделя беременности. Положение плода в 30 недель в классическом варианте называют головным предлежанием. то есть плод закрепляется головой вниз. Тазовое предлежание плода 30 недель – это обратное закрепление плода, то есть головкой вверх – тазом вниз.

Расположение плода на 30 неделе

Расположение плода на 30 неделе может быть ягодичное, ножное, или коленное. При чисто ягодичном предлежании к входу в малый таз предлежат ягодицы, а ножки вытянуты вдоль туловища, выпрямленные в коленках и согнутые в тазобедренных суставах. Смешанное ягодичное предлежание – это разновидность, при которой предлежание ко входу матери обращены ягодицы и ножки, которые согнуты в коленных и тазобедренных суставах. Полное ножное предлежание определяют при предлежании обеих ножек, немного согнутых в тазобедренных суставах. При неполном ножном предлежании, предлежит одна ножка, разогнутая в тазобедренном и коленном суставах, другая же ножка лежит выше и согнута только в тазобедренном суставе.

При коленном предлежании предлежат согнутые колени. При тазовом предлежании плода в акушерской практике возможны естественные роды, несмотря на то, что они более сложны, чем при классическом предлежании.

30 неделя беременности – положение плода

В том случае, если в 30 недель определено поперечное предлежание плода или тазовое, можно исправить ситуацию систематическим выполнением упражнений, которые помогут ребенку перевернуться и занять правильное предлежание. Будущей матери следует помнить, что плод может принять классическую позу как после 32 недели, так и накануне родов. Поэтому пугаться этой ситуации не нужно. Нужно правильно питаться, больше бывать на свежем воздухе и не забывать о физических упражнениях при тазовом предлежании плода и прогулках.

Тазовое предлежание в 30 недель

Начиная с самых первых дней и до последних недель малыш может свободно перемещаться внутри матки, постоянно меняя свое положение. Постепенно, набирая вес, малыш заполняет всю полость и движения становятся затруднительными. Примерно на сроке 30 недель плод занимает окончательную позицию, из которой он и будет выбираться на свет. И нередко такой позицией считается пугающее молодых мам тазовое предлежание плода в 30 недель беременности.

Идеальным считается головное предлежание плода, при котором малыш закрепляется головой вниз. Однако не стоит паниковать, если на УЗИ ставят тазовое предлежание в 30 недель, при котором внизу находится попка младенца. Его разновидностями является ягодичное, ножное и смешанное предлежание плода.

При ягодичном предлежании над выходом находятся ягодицы плода. Его ножки при этом вытянуты вдоль туловища. При ножном предлежании над лоном располагаются ножки малыша, а при смешанном ягодицы и согутые в коленях ножки крохи.

Как правило, ножное предлежание может образоваться уже на стадии родовой деятельности. Коленное предлежание встречается в исключительных случаях, когда ягодичное занимает около 30% от всех тазовых предлежаний в 30 недель.

Причины тазового предлежания в 30 недель

Причинами тазового предлежания в 30 недель гинекологи считают наличие следующих факторов и отклонений:

  • Маловодие, аномалии развития матки, при которых подвижность движений плода ограничена;
  • Многоводие и как следствие этого повышенная активность плода в полости матки;
  • Многоплодная беременность;
  • Пониженный тонус матки;
  • Узкий таз;
  • Предлежание плаценты;
  • Аномалии развития плода.

Тазовое предлежание плода в 30 недель беременности может быть выявлено как при осмотре врачом, так и на УЗИ. Для этого врач ощупывает живот беременной, проверяет сердцебиение плода, измеряет дно матки. При констатации такого диагноза, ультразвуковые исследования проводятся более часто, особенно на последних неделях беременности.

При тазовом или ягодичном предлежании положение можно исправить, систематически выполняя комплекс упражнений, а также корректируя рацион питания. Помогут маме и регулярные неспешные прогулки на свежем воздухе. Однако по личному опыту, наиболее действенным способом считается разговор матери с младенцем, поглаживание живота и установление столь необходимой психо–эмоциональной связи.

За две беременности со мной лежали две девушки, у которых детки перевернулись сами, без упражнений, но с уговорами на 38 и на 40 неделе непосредственно перед операцией кесарево сечение. Поскольку обе ждали мальчиков, а сроки беременности были большие, их обоих готовили к операции. Но у одной ребенок перевернулся за неделю до операции, у второй за сутки. Вот такие чудеса творит оптимистический настрой и сила слова, хотя рекомендации врачей никто не отменяет.

Восковая эпиляция при беременности Восковая эпиляция является эффективным методом удаления волос. На кожу наносят воскоподобную смесь, накрывают сверху бумагой, после чего резким дви.

Тазовое предлежание

Беременность и роды при тазовом предлежании плода

Тазовое предлежание, что это такое за явление, чем опасно для естественных родов, и какие проблемы в связи с этим могут возникнуть у женщины и ребенка? Пожалуй, начать эту статью нужно с напоминания о том, что в большинстве случаев, и это абсолютная норма, ребенок располагается в матке вниз головой. Такое положение стойко занимает ребенок после 30 недели беременности, до этого срока малыш часто меняет положение, так как пока относительно небольшой и пространства в матке достаточно. Проблемой же может стать тазовое предлежание плода позднее 30-32 недели, так как на этом сроке плод довольно большой и гораздо меньше шансов, что он развернется «как нужно», то есть вниз головкой. Ведь ребенок в тазовом предлежании оказался не случайно, так ему удобнее. Но есть способы «заставить» малыша опуститься головой вниз — это специальные упражнения. Их мы опишем ниже. Но а сначала выясним каковы причины расположения ребенка головкой вверх в матке.

Тазовое предлежание причины имеет самые разные. Риск такой особенности возрастает у женщин, многократно рожавших, из-за растяжения стенок матки и снижения их тонуса; при многоводии из-за слишком большого пространства для движений ребенка; при миомах матки, узком тазе, короткой пуповине и т. д. К сожалению, когда наступила беременность тазовое предлежание вряд ли можно не допустить с помощью каких-то профилактических мер. Разве что может помочь бандаж для беременных, который рекомендуют носить с 16 недели беременности.

Исправляем положение

Что же делать, если ребенок находится в неправильном положении? Если срок более 30 недель, необходимо выполнять специальные упражнения при тазовом предлежании — их всего три основных.

Нужно лечь на спину, согнуть ноги в коленях и приподнять таз (можно просто положить на подушку) примерно на 30-40 см. Важно, чтобы от плеч до колен вырисовывалась прямая линия. Нередко одного этого упражнения, выполненного однократно, бывает достаточно для переворота ребенка.

Другая, более активная вариация этого же упражнения. Подушка не нужна. Исходное положение то же, но таз лежит на полу. На вдохе его необходимо приподнять, при этом опираясь на плечи и стопы. На выдохе таз опускается.

Третье упражнение очень спокойное, его можно выполнять при просмотре телевизора или перед сном. Нужно полежать на одном боку 10 минут, затем через спину перекатиться на другой бок, полежать на нем 10 минут. Повторять на протяжении 30-40 минут.

Родоразрешение

Когда положение плода продольное предлежание тазовое возможно родоразрешение естественным путем. Но ведение родов при этом имеет свои особенности, поэтому довериться нужно только очень опытному врачу акушеру-гинекологу.

Роды при тазовом предлежании нередко начинаются с отхождения околоплодных вод, а не схваток. Продолжительность же схваток может быть большой. Очень важно правильно провести второй период родов, то есть правильно принять ребенка. Когда малыш рождается головкой — все проще, она сразу расширяет родовые пути. Когда же малыш идет ягодицами или ножками, родиться головке сложнее. И распространенным опасным осложнением этого являются родовые травмы, а также сдавливание пуповины, что приводит к острой гипоксии, а если врач будет медлить, то и к гибели ребенка.

Из-за существования таких рисков не редкость кесарево при тазовом предлежании. Врачи выбирают операцию, когда есть другие относительные показания к этому:

  • крупный плод;
  • поздняя первородящая (старше 30 лет);
  • рубец на матке;
  • неполное предлежание плаценты;
  • крупные миомы матки;
  • гестоз;
  • пороки развития матки и пр.

Тазовое предлежание плода на 28 неделе беременности

Тазовое предлежание

Тазовое предлежание диагностируют в случае, если ребенок в матке лежит ягодицами или ножками вниз.

Часто ли встречается тазовое предлежание?

Предлежание нередко обнаруживают во время второй беременности, а также при многоводии, пороках развития ребенка, аномалиях матки, низкой плацентации.

На сроке до 30 недель предлежание диагностируют в 30% случаев, поскольку на этих сроках плод может спокойно перемещаться в матке. К 34 неделе ребенок занимает более определенное положение, поэтому при доношенной беременности предлежание на поздних сроках диагностируют только в 3-4% случаев. Диагноз «предлежание» могут поставить с 28 недели беременности.

Как добиться, чтобы ребенок принял правильное положение

Если беременной поставили такой диагноз, то это не значит, что теперь во время родов у нее обязательно возникнут осложнения. Сегодня в распоряжении врачей имеются методики, способствующие тому, чтобы ребенок смог принять нормальное положение. Их начинают применять на сроке в 32-34 недели.

Чаще всего беременным рекомендуют делать повороты. Лежа в горизонтальном положении, женщина должна несколько раз перевернуться с одного бока на другой через 10 минут. Это упражнение нужно выполнять несколько раз в день, пока ребенок не перевернется (обычно это происходит в течение одной недели).

Упражнения с использованием силы гравитации также способствуют повороту ребенка.

Наклоны таза выполняются на пустой желудок. Беременная должна лечь спиной на наклонную поверхность и поднять таз на 30 см выше головы. В таком положении нужно оставаться в течение 5-10 минут. Выполнять упражнение можно 2 раза в день с 32 недели беременности. Эффективность этого упражнения достигает 96%.

Также повороту способствует коленно-локтевое положение. Беременная должна встать на колени и локти, при этом таз должен находиться выше головы. В таком положении нужно находиться 15 минут, а выполнять его нужно 3 раза в день.

Альтернативные методики

Некоторые беременные для того чтобы спровоцировать поворот ребенка, прибегают к альтернативным методикам. Их эффективность пока не доказана, однако особого вреда ребенку они причинить не могут, поэтому при неэффективности официальных методов их можно попробовать применить. Например, беременная женщина может представить себе (внушить), как ребенок переворачивается в матке. Также считается, что расположение рядом с маткой источника музыки и света способствует повороту ребенка. Кроме того, повороту способствует регулярное плавание в бассейне или море.

После того как ребенок займет нормальное положение, нужно подумать о том, как его в нем удержать. Для этого врачи рекомендуют беременной принимать позу портного. Для этого нужно сесть на пол, прижать ступни друг к другу и постараться прижать колени к полу. В этой позе можно сидеть по 10 минут 2 раза в день вплоть до родов.

Если беременность протекает нормально и единственным осложнением является тазовое предлежание, врач может предложить беременной осуществить наружный поворот. Успешность этого метода достигает 70%. Выполняется такой поворот только в условиях роддома под контролем УЗИ-аппарата. Следует отметить, что при проведении данной процедуры есть риск отслойки плаценты, однако такое осложнение возникает очень редко.

Тазовое предлежание: кесарево или естественные роды?

Даже если после всех манипуляций ребенок остается в неправильном положении, это не значит, что беременная не сможет его родить естественным путем. Благополучные роды при тазовом предлежании возможны, если беременная рожает во второй раз, плод находится в чисто ягодичном предлежании, плод небольшой, а также если у женщины отсутствуют аномалии матки. Если беременная и ребенок соответствуют этим требованиям, то возможно естественное родоразрешение, а если нет, то врач будет принимать решение о проведении кесарева сечения.

Тазовое предлежание плода: виды, причины, диагностика

В первые два триместра беременности в матке достаточно места для свободного перемещения плода. К началу третьего триместра перемещение плода затрудняется, и он занимает положение, которое не меняет до родов.

К 36 неделе в 96% случаев плод опускается головкой вниз. Эта позиция называется головным предлежанием и считается наиболее благоприятной для родов. Так как головка — наибольшая часть тела малыша, если она появляется первой, то ручки и ножки проходят легко и почти безболезненно.

В редких случаях плод располагается ягодичками или ножками вниз, и именно эти части тела должны первыми появиться на свет. Такую позицию называют тазовым предлежанием плода. Это неподходящее положение плода для протекания родов и является отклонением от нормы.

Виды тазового предлежания

В зависимости от положения ножек и ягодиц плода в матке различают несколько видов тазового предлежания:

  • ягодичное. При нём предлежат ягодички, а согнутые в тазобедренных суставах ножки вытянуты вдоль туловища (чисто ягодичное предлежание) или же ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах и прижаты к туловищу (смешанное ягодичное предлежание);
  • ножное. Предлежат обе ножки, не полностью разогнутые в коленных и тазобедренных суставах (полное ножное предлежание), или же предлежит одна ножка, слегка разогнутая, а вторая согнута, как при ягодичном предлежании, и расположена выше (неполное ножное предлежание).
Интересное:  Тазовое предлежание что делать

Случай, когда предлежат согнутые коленки, относится к ножному виду и называется коленным предлежанием .

Причины тазового предлежания

В половине всех случаев сложно определить причину тазового предлежания плода. Спровоцировать тазовое предлежание могут:

  • гипертонус нижнего отдела матки и снижение тонуса верхних сегментов;
  • постоперационные рубцы, опухоли и воспалительные процессы в матке;
  • аномалии развития матки;
  • многоплодность (вынашивание более одного плода);
  • недоношенность плода;
  • проблемы с сердцем, пищеварительным трактом, большой или маленькие размер головы (гидроцефалия. анэнцефалия) у плода;
  • высокая подвижность плода при многоводии или, наоборот, ограниченная подвижность при маловодии ;
  • короткая пуповина или её обвитие вокруг некоторых частей тела плода;
  • предлежание плаценты.

Диагностика тазового предлежания

При тазовом предлежании плода у женщины не возникает недомоганий или дискомфорта. Поэтому она не может самостоятельно определить предлежание плода. Однако можно предположить тазовое предлежание, если женщина чувствует давление в верхней части живота и (или) удары в нижней.

Тазовое предлежание может быть диагностировано уже на 28 — 29 неделе беременности при врачебном осмотре. Специалист прощупывает верхнюю и нижнюю части живота, проводит влагалищное исследование. После этого для подтверждения тазового предлежания делают УЗИ.

В случае выявления тазового предлежания важно определить степень разгибания головки плода. Чрезмерное изгибание головки может привести к травме шейного отдела позвоночника, мозжечка и другим осложнениям во время родов.

Примерно на 28-й неделе беременности на одном из регулярных визитов к врачу-гинекологу, специалист прощупывает ту часть плода, которая находится в нижнем сегменте матки. Этими действиями он пытается определить предлежание плода, то есть часть тела, которая и будет «прокладывать дорогу» сквозь родовые пути при появлении малыша на свет. В идеале, малыш должен выходить головкой -самой большой в диаметре частью тела, ведь после появления на свет головки, туловище, ножки и ручки появляются легко и незаметно. Таким образом, самым благоприятным положением плода в матке перед рождением считается вертикальное положение (головкой вниз), так называемое головное предлежание.

Но далеко не всегда малыш в утробе матери находится в идеальном положении при рождении. Врачи – акушеры перечисляют случаи, когда плод имеет поперечное положение, то есть предлежит плечико, а бывает и так, что при прощупывании, в нижнем сегменте матки обнаруживаются ягодицы либо ножки ребенка. В последнем случае уместно говорить о тазовом предлежании плода. О причинах тазового предлежания плода, а также о ведении беременности в этом случае, мы и поговорим.

Будущим мамочкам, в этом случае не стоит паниковать, ведь далеко не факт, что такое положение, обнаруженное на 28-й неделе сохранится до самых родов. Все может кардинально поменяться само собой. Кроме того, существует набор приемов и упражнений, призванных помочь ребенку в утробе матери занять наиболее благоприятное положение для родов.

Тазовое предлежание плода может быть следующих видов: ягодичное, смешанное ягодичное, ножное или коленное. В медицинской практике тазовое предлежание наблюдается в 3-5 % беременностей, причем, чаще всего имеют место чисто ягодичные предлежания (67%), и гораздо реже смешанные ягодичные (19%) и ножные (12%).

Стоит рассмотреть и причины тазового предлежания плода. Одной из главных причин медики считают снижение тонуса матки, а также ее возбудимости. Эти причины приводят к снижению ее способности сокращать мускулатуру и корректировать положение плода в маточной полости. Кроме того, к факторам, предопределяющим тазовое предлежание плода относят:

  • высокую степень подвижности плода при недоношенной беременности и многоводии;
  • маловодие, а также аномалии развития матки, которые ограничивают подвижность плода и возможность поворота его головкой вниз;
  • прочие факторы, которые препятствуют установлению головки в малый таз: предлежание плаценты, узкий таз, пороки развития (гидроцефалия), а также опухоли нижнего сегмента матки.

Тазовое предлежание акушеры считают патологическим, по той причине, что далеко не во всех случаях роды при нем протекают без осложнений. Довольно часто роды в этом случае сопровождаются асфиксией плода, родовыми травмами и прочими осложнениями.

Первоначально тазовое предлежание плода выявляется при осмотре у акушера-гинеколога, а после, должно быть подтверждено на УЗИ. Ультразвуковое исследование позволит определить как предлежание, так и размеры плода, выявить аномалии в развитии плода, а также местоположение плаценты. При этом важно определить причины тазового предлежания плода, но и его вид, и установить, нет ли обвития плода пуповиной. При угрожающих состояниях для плода врачи могут прибегнуть к небезопасному методу диагностики – амниоскопии.

При диагностировании тазового предлежания плода, ведение беременности практически не отличается от ведения беременности при обычном головном предлежании. Начиная с 32-й недели беременности, врач рекомендует выполнять комплекс специальных упражнений, направленных на перевод из тазового предлежания в головное. Стоит отметить, что эффективность таких упражнений, которые беременная женщина может выполнять дома самостоятельно, составляет 75%. Правда у такой гимнастики есть внушительный список противопоказаний, к примеру, наличие рубцов на матке, опухоли матки, предлежание плаценты, поздний токсикоз беременности, а также тяжелые экстрагенитальные заболевания.

В случаях, когда физические упражнения не дают нужного результата, врачи могут провести профилактический поворот на головку. Проводится он на сроке от 34 до 37 недель в акушерском стационаре. При этом беременной женщине вводят средства для расслабления матки. Поворот, в этом случае, производится под контролем УЗИ. Поворот на головку является непростой процедурой, подходящей далеко не каждой женщине, ведь у нее имеется много противопоказаний: рубец на матке, ожирение, угроза прерывания беременности, обвитие пуповины, узкий таз, гестоз, предлежание плаценты, аномалии развития матки и возраст первородящей женщины, превышающий 30 лет.

Данная процедура небезопасна и чревата рядом осложнений, вплоть до ухудшения состояния и гибели плода, поэтому решение о проведении этой процедуры выносит только лечащий врач. В случаях же, когда после 37 недель беременности усилия не увенчались успехом и по-прежнему имеет место тазовое предлежание плода, врач принимает решение о госпитализации в стационар и выбирает метод разрешения, составляя план предстоящих родов. Методов в этом случае всего два: кесарево сечение либо вывод через естественные родовые пути под наблюдением врача. Поэтому, доверяйте своему лечащему врачу и берегите себя!

Тазовое предлежание плода на 36 неделе беременности

Патологии беременности. Тазовое предлежание плода

Патологии беременности. Тазовое предлежание плода

Предлежание плода можно определить уже на 28 неделе беременности, однако, не факт, что малыш смирнехонько будет дожидаться момента своего выхода в свет именно в том положении, в котором гинеколог зафиксировал его впервые.

Вертлявая малышня ни за что не соглашается с тем, что ей нужно сидеть спокойно, тем более, когда вокруг полно воды и еще хватает места, чтобы в ней интересно покувыркаться.

Правда, с каждым днем места для свободного плавания становится все меньше и меньше, а к 37-й неделе почти не остается совсем. И если к этому сроку ваш малыш не успел повернуться в нужном для легких родов положении (головкой вниз), то медики назовут вашу ситуацию тазовым предлежанием и начнут искать из нее наиболее комфортный для вас и ребенка выход.

Причины неправильного предлежания

По мнению профессора Е.Чернухи (акушерское отделение Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН) основная причина формирования тазового предлежания плода — снижение тонуса и возбудимости матки, которые, в свою очередь, уменьшают ее способность к сокращению и корректировке положения плода.

Существуют конкретные факторы риска, появление которых может спровоцировать тазовое предлежание плода:

  • многоводие и недоношенная беременность. В первом случае малыш имеет возможность не стеснять себя в возможностях, кувыркаясь и переворачиваясь — слишком большое количество амниотической жидкости очень тому способствует. Во втором — срок родов наступает так быстро и неожиданно, что малыш просто не успевает «сориентироваться» и перевернуться как надо.
  • маловодие и аномалии развития матки. Здесь — наоборот, возможности плода настолько ограничены, что если он и рад принять классическое предлежание — не может, он малоподвижен.
  • предлежание плаценты, опухоли в нижнем сегменте матки, узкий таз матери, некоторые пороки в развитии плода.

Ножки, коленки, ягодички

Тазовые предлежания различны между собой и имеют несколько типов.

Бывает чисто ягодичное и смешанное ягодичное. Первая разновидность — это когда ребеночек расположен ко входу в малый таз попкой, а ножки, расправленные в коленках, держит параллельно своему туловищу. Вторая — когда ножки согнуты и в тазобедренных, и в коленных суставах, а плод предлежит ягодичками и ножками.

. Малыш может предлежать как одной, так и обеими ножками.

Плод предлежит согнутыми коленками.

Тазовое предлежание встречается лишь в 3–5% беременностей. Чаще всего — чисто ягодичное (67%), реже смешанное ягодичное (21%), еще реже ножное (13%) — это официальная статистика РАМН.

Так это патология или нет?

Скорее, да. Хоть при тазовом предлежании роды могут протекать естественным путем, процент осложнений в таких случаях значительно выше, чем при родах с классическим предлежанием. Акушеры и роженицы опасаются родовых травм и патологий плода, подобных асфиксии.

Особенности жизни плода при тазовом предлежании

Выражаясь общедоступным языком, при тазовом предлежании малышу жить можно, но не совсем удобно. Частота сердцебиения у плода в этом случае повышена, и, вероятно, повышен тонус симпатического сегмента нервной системы. Снижена двигательная активность, в отличии от малышей, находящихся в классическом предлежании, ребенок, повернувшийся к выходу попкой, может лишь немного сучить ножками и ручками. Общий тонус плода снижен, о чем свидетельствует разгибание головы малыша.

Профилактические меры

На жизнетрепещущий вопрос: можно ли не допустить тазового предлежания, существует утвердительный ответ.

Потому для ведения родов важна роль лечащего врача, который учтет все факторы риска, своевременно выявит патологию и поможет не просто советом, а деятельно возьмется за исправление ситуации.

Диагностика

Обычно диагностировать тазовое расположение плода у гинеколога получается без особых затруднений при обычном осмотре беременной женщины. В очень редких врачу бывает сложно провести пальпацию: когда женщина страдает ожирением, у нее повышенный тонус матки, при многоплодной беременности или анэнцефалии и т.д.

Данный диагноз ставят уже до 30 недели беременности. Врач осматривает живот беременной и внизу прощупывает мягкую объемную часть плода — ягодицы, а вверху живота матери можно нащупать головку. Сердцебиение при данном расположении малыша слышно на уровне пупка или немного выше.

Также используют для диагностики УЗИ, рентгенографию, амниоскопию и электрокардиографию плода. Очень важно при данном диагнозе установить точный характер предлежания, количество и цвет амниотической жидкости, наличие обвития и предлежания пуповины, размеры плода, расположение головки.

Расположение головки плода в данном случае очень важно. Бывает, что она согнута:

До родов очень важно провести весь цикл диагностики, чтобы установить предпочтения в выборе вида родоразрешения. Но если нет противопоказаний, лучше выполнить наружный переворот плода на головку.

Наружный поворот плода

Многие женщины решаются провести наружный поворот плода с тазового предлежания на головное. Этот метод имеет меньше возможных осложнений, чем кесарево сечение или естественные роды в тазовом предлежании. Вот что сказано в Библиотеке репродуктивного здоровья ВОЗ — читать. В данном случае необходимо выбрать опытного и хорошего специалиста в данной области. Но имеются такие противопоказания:

  • Гипертонус матки.
  • Угроза прерывания или преждевременных родов.
  • У женщины до беременности было диагностировано бесплодие.
  • Поздний гестоз.
  • Предлежание плаценты или патология развития матки.
  • Мало- или многоводие.
  • Спина ребенка расположена «кзади» или «кпереди».
  • Плацента на передней стенке матки.
  • Артериальная гипертония.

Эта статья содержит информацию только общего характера и не предназначена заменить консультацию у квалифицированного специалиста.

Упражнения, которые способствуют принятию правильного положения

Гимнастику стоит начать делать уже с 30 недели беременности. В таком случае места в матке еще много и малышу не будет сильно сложно сделать переворот.

Я считаю, что упражнения не являются эффективными именно для данной цели. Известно, что частота переворотов плода при выполнении данной гимнастики является такой же, как и у женщин ее не практикующих. Поэтому, делать упражнения или нет — личное дело каждой беременной. На всякий случай привожу несколько самых распространенных, которые удалось найти на просторах Сети.

  1. Женщина лежит на боку на твердой поверхности и каждые десять минут переворачивается на другой бок. При этом согнуты ноги в тазобедренных суставах и коленях. Полных переворотов желательно сделать около 4. Лежать на каждом боку нужно около 10 минут. Делать это упражнение нужно в течение 7-10 дней 3 раза в день перед едой.
  2. Лягте на твердую поверхность и положите под таз подушку или свернутое одеяло так, чтобы таз был выше уровня плеч на 30-40см. Нужно также, чтобы колени, таз и плечи образовали прямую линию. Делать упражнение нужно в течение недели перед едой несколько раз в день по 15 минут. Довольно часто ребенок переворачивается уже после первого дня такой гимнастики.
  3. Довольно эффективным считается также стояние в колено-локтевой позиции. Примите данную позу, максимально расслабьте живот и промежность. Данное упражнение также снимает гипертонус матки и помогает при боли в спине, поэтому выполнять его можно регулярно.
  4. Также способствуют перевороту плода занятия в бассейне и сон на том боку, куда смещена спинка ребенка.

Появились вопросы? Ты можешь задать их на ФОРУМЕ

Тазовое предлежание плода 36 недель

Если в 36 недель плод находиться в тазовом предлежание, то это не страшно.

В последние неделе беременности врач часто проверят положение плода. Он прощупывает нижнюю часть матки, чтобы понять правильно ли расположен малыш. Самая большая часть тела малыша это головка, поэтому все трудности при родах связанны с ее прохождением через родовые пути.

Интересное:  Как у женщины перегорает молоко

Ручки и ножки вместе с тельцом еще малы, поэтому проходят легко. Самым лучшим положением для малыша считается находиться головкой вниз. Правда иногда дела могут обстоять иначе, и ребеночек может иметь иное положение. Так если в 36 недель плод имеет в нижней части ножки, то это тазовое предлежание.

В этом случае очень часто назначают кесарево сечение, ведь малыш уже принял положение и возможно его не изменит. Хотя до родов остается еще время бывают случаи, что ребенок в последний момент переворачивается, принимая правильное положение.

Виды тазового предлежания

Вообще тазовое предлежание делится на несколько видов. Первое это ягодичное когда малыш на входе находится именно ягодицами, а ручки и ножки вытянуты вдоль тела. Хотя бывает, что к входу в таз ягодицы и ножки находятся вместе в согнутом состоянии. Бывает ножное предлежание, причем полное и неполное.

Первый вариант представляет собой обе ножки чуть согнутые в коленях. Второй это когда одна ножка в разогнутом состоянии находится, а другая согнута в коленном суставе и находится выше.

Конечно, плод 35, 36 недель может поменять свое положение, поэтому нужно подождать. Если же на позднем сроке малыш не изменит своего положения, то могут назначить искусственные роды, чтобы не навредить малышу.

Возникновение тазовое предлежание

Считается, что причиной тазового предлежания является снижение тонуса матки. Это в результате приводит к уменьшению ее способности сокращаться, при этом корректируя положение малыша.

Чаще всего происходит это потому, что плод очень подвижен при многоводии и недоношенной беременности. Кроме этого, это может возникнуть из-за того, что таз очень узкий или при предлежание плаценты.

Конечно, тазовое предлежание плода 36 недель не говорит о том, что это будет обязательно кесарево сечение. Часто при таком положении малыша роды проходят благополучно без всяких осложнений.

Тем не менее, если гинеколог рекомендует прибегнуть к хирургическому вмешательству, то лучше последовать его рекомендации. Ведь здоровье малыша важнее всего.

При тазовом предлежание, течение беременности ничем не отличается от головного предлежания. Единственное могут назначить делать специальные упражнения способствующие тому, что плод на последних сроках сам перевернется в нужное положение.

Продолжение на след. странице

Тазовое предлежание плода

За время своего развития ребеночек, находящий у мамы в животике, переворачивается несколько раз. А после 22-23 недели беременности малыш, как правило, принимает положение головкой вниз — и именно такое расположение плода считается оптимальным для последующих родов. Головка плода является наибольшей в диаметре частью его тела, а потому именно с ее проходом во время родоразрешения связаны наибольшие трудности. После того, как через родовые пути пройдет головка малыша, остальное его тело «по инерции», следует далее практически незаметно. Если ребеночек расположился в животике у мамы вертикально, то есть головкой вниз, никаких трудностей в большинстве случаев такое положение не приносит. Но случается и так, что плод занимает во чреве поперечное положение: ножками или ягодицами вниз. В этом случае речь идет о тазовом предлежании при беременности, которое диагностируется, как правило, к 28 неделе во время очередного посещения женской консультации. Следует упомянуть и о том, что обнаруженное на этом сроке тазовое предлежание не обязательно сохранится до родов — ребеночек может изменить положение до 36 недели. Кроме того, существует и целый ряд мер, которые могут помочь «перевернуть» плод, тем самым, придав ему головное положение.

Причины тазового предлежания плода

Тазовое предлежание плода при беременности может быть обусловлено несколькими факторами. Одной из главных причин врачи называют снижение тонуса и возбудимости матки. Также причинами тазового предлежания называют многоводие, маловодие и аномалии развития матки, предлежание плаценты, некоторые пороки развития плода. Тазовое предлежание может быть ягодичным, ножным, смешанным, коленным — каждое из них врач легко диагностирует при обычном осмотре, после чего необходимо будет подтверждение УЗИ. Тазовое предлежание считается не совсем нормальным положением и для малыша, и для мамы — хоть прямых больших угроз и не несет.

Хоть естественные роды при тазовом предлежании плода и возможны, но все же нередко показаниями для родоразрешения становится кесарево сечение. Если же роды протекают и естественным путем, необходим при этом постоянный и усиленный контроль врача — роды из тазового предлежания значительно чаще сопровождаются осложнениями.

Признаки тазового предлежания плода

Физически, если имеет место тазовое предлежание плода, женщина этой патологии никак не ощущает. Ее не тревожат никакие болевые симптомы или ощущения дискомфорта, которые могут явственно сигнализировать о «неправильном» расположении малыша в матке.

Тазовое предлежание возможно определить только путем обследований. Так, при тазовых предлежаниях специалисты отмечают более высокое стояние дна матки над лобком, не соответствующее сроку беременности. Отчетливей прослушивается сердцебиение плода в районе пупка или несколько выше него справа или слева (зависит от позиции плода).

Читайте также35-ая неделя37-ая неделя

36-я неделя беременности: развитие плода, его вес, шевеление

На 36-й неделе беременности длина плода составляет 47 см, вес в среднем 2800 г, диаметр головки — 87,7 мм, грудной клетки — 91,8 мм, а животика — 94,8 мм. Мы указываем усредненные значения роста и веса плода, точные значения во многом определяются наследственностью и условиями развития ребенка.

К 36-ти неделям беременности плод накопил достаточное количество подкожного жира и теперь уже выглядит довольно упитанным. Кожа стала розовой и бархатистой. Она практически лишена пушковых волос и лишь местами покрыта жирной первородной смазкой. Волосики на голове стали немного длиннее, хорошо заметны брови и ресницы. Ногти и на руках, и на ногах уже покрывают ногтевые ложа. Хрящи, формирующие ушные раковины, стали заметно плотнее, уже образованы все завитки и углубления наружного уха.

Усиленный рост плода привел к тому, что ему стало тесно в полости матки. Движения резко ограничились. Толчки и удары по-прежнему четко ощущаются матерью. Количество шевелений составляет, в среднем, 1раз в 10 минут. Плод занял свое «законное» положение, и это предлежание теперь уже сохранится до конца беременности. Предлежащий конец, головка или таз плода, начинает опускаться в полость таза.

В 36 недель внутренние органы хорошо развиты. Сосудодвигательный и дыхательный центры в головном мозге уже полностью дееспособны. Сердце бьется с частотой 140 ударов в минуту, его тоны стали четкими и хорошо различимыми в акушерский стетоскоп. В легких содержится достаточное количество сурфактанта. В случае рождения, ребенок будет способен выжить самостоятельно, без поддержки материнского организма и специальной медицинской помощи.

Плацента к 36-й неделе начинает потихоньку увядать, но в большинстве случаев она пока еще справляется со своими функциями. Ее толщина составляет 35,59 мм. При преждевременном старении плаценты и развитии плацентарной недостаточности из-за нарушения притока питательных веществ наблюдается отставание плода в развитии и росте. Кислородное голодание сказывается на сердечной деятельности и функциях всех органов плода. Глубокое нарушение фето-плацентарного кровообращения может привести к гибели ребенка.

36-я неделя беременности: ощущения женщины

На тридцать шестой неделе вынашивания ребенка женщина уже точно знает, что беременность это не просто приятное ожидание — это тяжелый труд и от того, насколько хорошо будет сделана эта работа, будет зависеть здоровье ребенка и ее самой. Будущая мать уже стала грузной, ей тяжело даже передвигаться, не говоря уже о том, чтобы выполнять работу по дому. Беспомощность начинает раздражать ее, поэтому женщине еще больше хочется, чтобы роды наступили быстрее. Она прислушивается к тому, как тянет живот, и подсознательно ждет схваток.

В ожидании родов беременная становится раздражительной и немного капризной. Предстоящее испытание тревожит ее, хватит ли сил, все ли будет в порядке с ребенком, сможет ли она ухаживать за ним сразу после рождения. Не стоит волноваться, беременность и роды — это естественный процесс, в который врачи вмешиваются только для того, чтобы исправить ошибки природы. Никто и никогда еще оставался беременной навсегда, всем матерям пришлось пройти через это, а некоторые даже сразу решаются на второго ребенка, значит не все так страшно. Вдумайтесь, разве природа, основная цель которой эволюция, могла бы создать такое препятствие, которое невозможно было бы пройти среднестатистической женщине. В чем тогда был бы смысл воспроизводства?

Сейчас в конце беременности вам стоит собраться и сохранять спокойствие, отметая мрачные мысли и останавливая рассказчиков всяких «страшилок». Если вас мучает бессонница, принимайте валериану или пустырник. Попросите мужа сделать вам легкий поглаживающий массаж. Правильно организуйте свое спальное место и проветривайте комнату перед сном. Больше спите и отдыхайте, культивируя в себе позитивные мысли и эмоции. Ваша основная задача — придти к родам максимально сильной и отдохнувшей.

На 36-й неделе беременности даже женщины, не страдающие поздним токсикозом, замечают отеки на ногах, вызванные нарушением оттока крови из-за сдавления вен таза увеличенной маткой. Как понять, что это не гестоз ? Если отеки появляются к концу дня, после длительного стояния или сидения, скорее всего, отеки не связаны с патологией. Чтобы окончательно убедиться, полежите на диване, положив ноги на подушку и тем самым придав им возвышенное положение. Отеки, являющиеся проявлением токсикоза, никогда не исчезнут, могут лишь немного уменьшиться, зато пастозность, вызванная застоем крови, исчезнет без следа.

Шевеления плода на 36-й неделе беременности ощущаются хорошо, хотя общее количество движений, слышимых и не слышимых женщиной, к концу беременности уменьшается практически в 2 раза. Ребенок находится в весьма стесненных условиях, двигаться ему становится все сложнее. Тем не менее, внимательная мама, за 12 часов, так же как и раньше, должна насчитать не менее 10-ти шевелений.

Неприятные проявления беременности, такие как спазмы мышц рук и ног, тяжесть в пояснице, боль в лобке и бедренных суставах, все еще продолжают беспокоить женщину. У некоторых обостряется геморрой. Выпадающие из анального отверстия геморроидальные узелки травмируются, зудят, а иногда становятся причиной легких кровотечений. Не стесняйтесь рассказать о существующей проблеме врачу, он порекомендует вам подходящее для беременных лекарство.

36-я неделя беременности: выделения из половых путей

Какие выделения из половых путей должны заставить вас обратиться к врачу?

Кровянистые выделения, вне зависимости от интенсивности, особенно если в дополнение к этому болит живот — это симптомы отслойки нормально расположенной плаценты, являющиеся поводом для вызова бригады «Скорой помощи».

Жидкие выделения из половых путей, напоминающие слегка желтоватую или беловатую воду, могут оказаться околоплодными водами. Вне зависимости от количества выделений, даже если вы сомневаетесь в том, что это воды, следует отправиться в родильный дом для уточнения диагноза.

Бели, творожистого характера, содержащие примесь мутной слизи или гноя — признак наличия инфекции во влагалище и повод для внеочередного обращения к врачу.

36-я неделя беременности: питание беременной

Питание женщины на 36-й неделе беременности должно быть менее калорийным, чем во втором триместре. Пищевой рацион должен составляться с учетом снижения энергозатрат, в результате уменьшения физической активности. В то же время, питание должно быть полноценным с точки зрения состава питательных веществ и содержания основных микроэлементов и витаминов.

Калорийность пищи следует ограничивать за счет уменьшения потребления простых углеводов и животных жиров. Даже незначительная прибавка веса кажется вам огромной, редуцированная диета при беременности строго запрещена. О фигуре придется заботиться уже после родов. Если плод в период активного роста будет испытывать недостаток питательных веществ, не исключено его дальнейшее отставание в развитии и снижение жизнеспособности, что скажется во время родов и в раннем неонатальном периоде.

Продукты, которые вы выбираете для своего стола, должны быть максимально безопасными. Строго следите за их сроком годности, проверяйте состав, правильно храните и обрабатывайте. Весной не покупайте на рынке ранние овощи и зелень, в них содержится много нитратов. Не злоупотребляйте экзотическими продуктами, привезенными издалека и длительно хранящимися. Это позволит избежать отравления.

Питайтесь дробно, маленькими порциями. Пейте только очищенную воду в количестве примерно 1 литр в сутки, остальную потребность в жидкости удовлетворят первые блюда и фрукты. Примерно 1 раз в неделю устраивайте себе разгрузочные дни, освобождая свой организм от лишней жидкости. Не ешьте на ночь, особенно жирные, кислые, острые блюда и изделия из песочного и сдобного теста. При большом желании можно выпить стакан молока или кисель из сладких фруктов.

36-я неделя беременности: подготовка к родам

Тренировочные схватки стали сильнее? Не волнуйтесь: это еще не роды, и эти схватки совершенно безопасны. Схватки Брэкстона Хиксаотличаются от родовых отсутствием боли и тем, что не становятся сильнее и быстро прекращаются. Вы поймете, когда начнутся настоящие схватки: они поначалу будут происходить через равные промежутки времени, и постепенно интервал между ними начнет сокращаться, а сами схватки будут становиться сильнее. Помимо психологической подготовки к моменту родов, вы можете помочь себе, готовя промежность к появлению ребенка. Каждый день массируйте промежность и прилегающую к половым губам часть влагалища растительным маслом (в идеале таким, которое содержит много витамина Е, например, оливковым).

В сроке 36 недель беременности ребенок интенсивно растет и имеет уже полностью сформировавшийся скелет. Иногда маме даже может быть больно, когда малыш упирается головой, позвоночником или ножкой в стенку матки и давит на мочевой пузырь. На данном фото врач оценивает нижние конечности малыша. На фоне темной тени амниотических вод четко просматривается голень, окружающие ее мышцы, стопа и пальчики ножки. Кости голени ярко видны в виде светлых полосок, они уже очень плотные. Хорошо визуализируется свод стопы и пяточная кость. Ножки малыша очень похожи на конечности взрослого человека, и также имеют ногтевые пластинки.

Интересные подробности: не только ваш ребенок вырос за прошедшие восемь месяцев. Ваша матка значительно увеличилась в размере: до беременности она весила 40 граммов, а сейчас порядка 800.

Источники: http://rody-rebenka.ru/nedeli-beremennosti/tazovoe-predlezhanie-ploda-na-30-nedele.htmlhttp://beremennost-40nedel.ru/28-nedel-beremennosti/tazovoe-predlezhanie-ploda-na-28-nedele.htmlhttp://iberemenna.ru/beremennost-na-rannih/tazovoe-predlezhanie-ploda-na-36-nedele.html

Ссылка на основную публикацию