Тержинан при зачатии

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва

Бактериальные инфекции влагалища занимают лидирующее место в структуре воспалительных забо­леваний женских половых органов [1]. Частота их встре­чаемости в разных популяциях женщин по данным различных источников составляет от 30 до 80% [4]. Среди инфекционных заболеваний наиболее распро­страненным является бактериальный вагиноз, при котором происходит замещение нормальной микро­флоры влагалища (в частности лактобактерий) ана­эробными микроорганизмами: бактероидами, фузобак-териями, пептококками, пептострептококками, вей-лонеллами, гарднереллами и микоплазмами [3, 5, 7].

Некоторые авторы определяют бактериальный ва­гиноз как патологию экосистемы влагалища, вызван­ную усиленным ростом преимущественно облигатно-анаэробных бактерий и сопровождающуюся резким снижением кислотности влагалища и концентрации лактобацилл [8].

Факторами, влияющими на состав микрофлоры влагалища и повышающими риск развития бактери­ального вагиноза, являются:

  • изменение гормонального фона,
  • применение антибиотиков и цитостатиков,
  • применение гормональных препаратов,
  • инвазивные диагностические и лечебные меро­приятия,
  • хирургические вмешательства и др.

    В программе ЭКО очень важным и обязательным этапом является стимуляция суперовуляции с приме­нением гормональных препаратов, что (как отмечено выше) может приводить к развитию бактериального вагиноза.

    Это является нежелательным в условиях предстоя­щей трансвагинальной пункции яичников и требует поиска путей профилактики, а также методов лече­ния бактериального вагиноза, наиболее оптимальных в программе ЭКО.

    В последние годы для лечения бактериального ва­гиноза все чаще прибегают к локальной терапии, пре­имуществами которой являются минимальный риск побочных реакций, простота и удобство применения, отсутствие противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости препарата), возможность примене­ния у пациенток с экстрагенитальной патологией.

    Одним из таких комбинированных препаратов ло­кального действия является тержинан («Фик Меди-каль», Франция). В его состав входят: тернидазол (про­изводное имидазола), который активно воздействует на аэробный компонент микрофлоры влагалища и трихомонады; неомицина сульфат — антибиотик груп­пы аминогликозидов, действие которого направлено на грамположительные и грамотрицательные микро­организмы; нистатин — антибиотик полиенового ряда,

    активен в отношении патогенных грибов рода канди-да и аспергилл; преднизолон — дегидрированный син­тетический аналог эндогенного глюкокортикоида гид­рокортизона, позволяющий быстро купировать сим­птомы острого воспаления (гиперемию, боль, зуд и т. д.). Для лечения локальных воспалительных процес­сов (кроме вирусных инфекций) преднизолон может применяться только в микродозах в сочетании с ан­тимикробными препаратами [6].

    В данном исследовании была оценена эффектив­ность применения вагинальных таблеток тержинана в программе ЭКО в период гормональной стимуляции суперовуляции при подготовке к трансвагинальной пункции яичников.

    Были обследованы 22 пациентки в возрасте от 25 до 39 лет, обратившиеся в лабораторию клинической эмбриологии Научного центра АГиП РАМН по пово­ду бесплодия и у которых был диагностирован бакте­риальный вагиноз. Диагностика осуществлялась на ос­новании жалоб больных, результатов клинического осмотра и данных микроскопии мазков из влагалища. Наиболее частыми жалобами пациенток были: обильные выделения из половых путей, часто имею­щие рыбный запах, зуд и жжение в области половых губ и влагалища. Данные микроскопического иссле­дования влагалищного мазка до лечения показали на­личие лейкоцитоза у всех пациенток, дрожжевые клет­ки и нити дрожжевого псевдомицелия были обнару­жены у 13 пациенток, ключевые клетки — у 20, три­хомонады — у 2.

    Тержинан назначали в течение 10 дней интрава-гинально по одной таблетке на ночь. Оценка эффек­тивности проводимой терапии осуществлялась с уче­том динамики жалоб, клинической картины заболе­вания и лабораторных критериев на 2—4 день после лечения.

    Уже на 4-5 день лечения 19 пациенток отмечали значительное уменьшение количества влагалищного отделяемого и интенсивности зуда и жжения. К концу лечения у всех пациенток жалобы отсутствовали.

    Данные клинического обследования и микроско­пического исследования влагалищного мазка показа­ли полную излеченность бактериального вагиноза в 87,7% случаев, а в 12,3% случаев эти показатели зна­чительно улучшились по сравнению с таковыми до начала лечения.

    Проведенное исследование показало эффектив­ность применения тержинана у пациенток, включен­ных в программу ЭКО, в период гормональной сти­муляции суперовуляции в качестве подготовки влага­лищной флоры к проведению трансвагинальной пунк­ции яичников. При этом не отмечено повышения час­тоты наступления беременности после ЭКО, которая составила около 25%. Возможно положительное влия­ние лечения на исход ЭКО проявится на большей выборке пациенток.

    Из данных литературы известно, что наличие колъ-пита во время беременности может привести к таким тяжелым осложнениям, как самопроизвольный выки­дыш, преждевременные роды, хориоамнионит, хро­ническая фето-плацентарная недостаточность, гипо­трофия плода, преждевременное излитие околоплод- ных вод, маточное кровотечение, послеродовые вос­палительные заболевания и др. [2]. Предлагаем исполь­зовать тержинан для уменьшения риска осложнений во время беременности, полученной в результате ЭКО. Простота и удобство применения в сочетании с высокой эффективностью и безопасностью предпо­лагают перспективность применения тержинана в ле­чении бактериального вагиноза у пациенток в про­грамме ЭКО.

    1. Баскаков В.П., Дячук А.В., Лятошинская П.В. Журнал аку­шерства и женских болезней 1999;3:14—15.
    2. Венцковский Б.М., Сенчук А.Я. Практикующий врач 1999;14:1-4.
    2. Кира Е.Ф. Акуш и гин 1993;5:39-41.
    3. Кира Е.Ф. Журнал акушерства и женских болезней 1999;3:27-30.
    4. Минкина Г.Н., Манухин И.Б., Студеная Л.Б. Вести Рос асс. акуш-гин. 1992;4:35-43.
    5. Прилепская В.Н. Актуальные вопросы гинекологии. Том 2. 57-59.
    6. Серова О.Ф. Вестник Рос асс. акуш-гин. 1999;4:110-111.
    7. Amsel R. et al. Am J Med 1983;74:1:14-22.

    Бактериальные инфекции влагалища занимают лидирующее место в структуре воспалительных забо­леваний женских половых органов [1]. Частота их встре­чаемости в разных популяциях женщин по данным различных источников составляет от 30 до 80% [4]. Среди инфекционных заболеваний наиболее распро­страненным является бактериальный вагиноз, при котором происходит замещение нормальной микро­флоры влагалища (в частности лактобактерий) ана­эробными микроорганизмами: бактероидами, фузобак-териями, пептококками, пептострептококками, вей-лонеллами, гарднереллами и микоплазмами [3, 5, 7].

    Расскажу вам, девочки, свою историю. К планированию малыша мы отнеслись серьезно с мужем — сдали все анализы, нашли мелкие болячки и начали лечение. У меня во всех анализах были повышены лейкоциты. Если норма 10-15, то у меня было порядка 40-50. Инфекций не нашли. Лечили мнимое воспаление — не помогла (значит восполений явных нет). Все это время (почти год) мы старались зачать ребенка, но увы, каждый месяц было разочарование.

    Интересное:  Атпо гормон 9.3

    Я думаю, многим знакомо состояние, когда надоело отшучиваться от вопросов «ну когда уже?», когда начинаешь избегать подружек с детьми и их разговоры про детей..А я, хоть меня и затравливали антибиотиками, не могла никак забеременеть. И на всех анализах один изъян — повышены лейкоциты.

    Гинеколог устала со мной маяться и отправила меня на госпитализацию — там неделю меня кололи метронидозолом (сильнейший антибиотик, который санирует весь организм). Врач сказала, что если в след.цикле после лечения не забеременею, можно ставить диагноз бесплодие..И я не забеременела.После лечения лейкоциты в мазке были 30.

    Я решила сходить на консультацию к заведующей гинекологии на консультацию, она просмотрела мои анализы, выслушала меня и выписала тержинан 6 капсул. И посоветовала не переживать и мерять базальную температуру.

    Девочки, и так получилось, что мой первый график БТ оказался «беременным»))) Так вот, после курса тержинана сразу же получилось! Лейкоциты наконец-то после почти года мучений снизились!

    Я уверена, что нашему успеху помог именно тержинан!

    Девочки, и так получилось, что мой первый график БТ оказался «беременным»))) Так вот, после курса тержинана сразу же получилось! Лейкоциты наконец-то после почти года мучений снизились!

    Вагинальные таблетки «Тержинан» используются для лечения вагинитов разной этиологии и как профилактическое средство перед вмешательствами или родами. Препарат достаточно эффективен и безопасен, поэтому его можно применять для лечения вагинитов во 2-3 триместре беременности. Однако возникает вопрос: может ли Тержинан как-то повлиять на зачатие или овуляцию?

    Чтобы узнать ответ, необходимо ознакомиться с действием, составом и противопоказаниями лекарственного средства.

    Лекарственные средства можно разделить на препараты местного и общего действия.

    Умением всасываться в общий кровоток и обнаруживаться в почках, печени, моче, кале, отличаются препараты общего действия. Некоторые средства этой группы способны преодолевать плацентарный барьер и влиять на плод.

    Лекарственные средства местного действия работают непосредственно в месте поражения, а всасывание активных веществ в общий кровоток минимально или же отсутствует вовсе.

    Тержинан относится к последней группе лекарственных средств.

    Назначение Тержинана перед гинекологическими вмешательствами (постановка/удаление ВМС, аборт и т.д.) и родами, является профилактической мерой. Санация влагалищной флоры помогает избежать развития осложнений.

    Противопоказания для приёма лекарственного средства весьма ограничены. Это наличие индивидуальной непереносимости к компонентам, входящих в состав Тержинана. Проще говоря, появление аллергических реакций после введения вагинальной таблетки.

    Среди противопоказаний нет беременности, однако применять препарат рекомендуют со 2 триместра.

    Скороварка-мультиварка-пароварка в одном

    правда, максимум, для чего я ее использую — это для тушения и запекания (по причине отсутствия духовки). жарить — не жарю. на супы и каши переводить драгоценную чашу (она то одна и если ты там что-то готовил, то выхода 2 — или перекладывать в другую кастрюлю, мыть и готовить в ней второе блюдо и так по кругу, или ждать, пока не съедите то, что наготовили, потом мыть и готовить новое блюдо)))))))) поэтому, обыкновенно, у меня, когда я готовлю, задействована и плита, и пароварка, и мультя )))))

    из минусов — готовится в ней дольше (в обычной мульте), чем на плите и мыть ее тяжелее, особенно крышку ((((( но проще, чем потом отмывать от убежавших продуктов плиту )))))

    в общем, для меня это удобный девайс, но не замена плите и духовке. уже почти год — тушу только в ней

    правда, максимум, для чего я ее использую — это для тушения и запекания (по причине отсутствия духовки). жарить — не жарю. на супы и каши переводить драгоценную чашу (она то одна и если ты там что-то готовил, то выхода 2 — или перекладывать в другую кастрюлю, мыть и готовить в ней второе блюдо и так по кругу, или ждать, пока не съедите то, что наготовили, потом мыть и готовить новое блюдо)))))))) поэтому, обыкновенно, у меня, когда я готовлю, задействована и плита, и пароварка, и мультя )))))

    В статье обсуждаем Тержинан при беременности. Рассказываем, можно ли использовать и для чего назначают препарат в 1, 2 и 3 триместре, какие есть противопоказания и побочные эффекты. Вы узнаете инструкцию по применению, как часто можно использовать средство, отзывы беременных.

    Показания к применению

    Тержинан назначают в следующих случаях:

    • профилактика урогенитальных инфекций или вагинитов, в том числе перед гинекологическими операциями, родами или абортом;
    • период до и после установки внутриматочной спирали;
    • период до и после диатермокоагуляции шейки матки;
    • лечение вагинитов, спровоцированных чувствительными микроорганизмами;
    • бактериальный вагинит;
    • трихомониаз влагалища;
    • вагинит, вызванный грибами рода Candida;
    • смешанный вагинит;
    • молочница (кандидоз);
    • период перед гистерографией.

    В некоторых случаях Тержинан могут назначать для профилактики заболеваний на ранних и поздних сроках беременности.

    Интересное:  Чтобы Появилось Молоко После Родов Что Делать

    Тержинан относится к последней группе лекарственных средств.

    Препарат Тержинан: Способ применения, Состав, Показания, Противопоказания, Влияние Тержинана на зачатие

    Вагинальные таблетки «Тержинан» используются для лечения вагинитов разной этиологии и как профилактическое средство перед вмешательствами или родами. Препарат достаточно эффективен и безопасен, поэтому его можно применять для лечения вагинитов во 2-3 триместре беременности. Однако возникает вопрос: может ли Тержинан как-то повлиять на зачатие или овуляцию?

    Чтобы узнать ответ, необходимо ознакомиться с действием, составом и противопоказаниями лекарственного средства.

    Лекарственные средства можно разделить на препараты местного и общего действия.

    Умением всасываться в общий кровоток и обнаруживаться в почках, печени, моче, кале, отличаются препараты общего действия. Некоторые средства этой группы способны преодолевать плацентарный барьер и влиять на плод.

    Лекарственные средства местного действия работают непосредственно в месте поражения, а всасывание активных веществ в общий кровоток минимально или же отсутствует вовсе.

    Тержинан относится к последней группе лекарственных средств.

    В составе Тержинана нет веществ способных повлиять, непосредственно, на овуляцию. Активные вещества не всасываются в общий кровоток, значит, не могут повредить оплодотворённую яйцеклетку.

    Есть небольшая вероятность, что наличие компонентов препарата во влагалище, способно снизить подвижность сперматозоидов, а значит, уменьшить шансы на оплодотворение. Соответственно, активные вещества Тержинана не оказывают значительного влияния на зачатие.

    Однако на проблему стоит взглянуть с другой стороны. Данный препарат назначают при наличии инфекционного воспаления влагалища (вагинита). То есть, его применяют не просто так, а для устранения инфекционного агента. Тержинан показывает высокую эффективность при лечении трихомониаза, гарднереллёза, бактериального вагинита. Присутствие подобных заболеваний может сказаться на развивающемся плоде весьма неблагоприятно. Именно — это должно стать основанием для предохранения во время лечения.

    Тержинан — таблетки (свечи, суппозитории), предназначенные для вагинального введения. Имеют светло-желтый оттенок с возможными вкраплениями более светлых или темных цветов, продолговатую форму и плоские. По краям напечатана буква “Т” с обеих сторон.

    Внешний вид (фото) препарата Тержинан

    Комбинированный препарат, предназначенный для местного применения в гинекологии. Обладает следующими свойствами:

    • противовоспалительное;
    • противомикробное;
    • противогрибковое;
    • противопротозойное.

    Также отвечает за целостность слизистой оболочки влагалища и постоянство pH.

    Препарат содержит следующие вещества:

    • Тернидазол — противогрибковое средство, уменьшает синтез эргостерола, изменяет структуру и свойства клеточной мембраны, оказывает трихомонацидное действие.
    • Неомицин — антибиотик широкого спектра действия, относится к группе аминогликозидов. Оказывает бактерицидное воздействие в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Важен для устранения гнойных осложнений при заболеваниях и нарушениях влагалищной микрофлоры.
    • Нистатин — противогрибковый антибиотик, относящийся к группе полиенов. Показывает высокую эффективность в отношении дрожжеподобных грибков Candida, изменяет проницаемость клеточных мембран и замедляет их рост.
    • Преднизолон — оказывает выраженное противоаллергическое, противовоспалительное и противоэкссудативное воздействие.
    • крахмал пшеничный;
    • лактозы моногидрат;
    • кремния диоксид коллоидный;
    • магния стеарат;
    • карбоксиметилкрахмал натрия.

    Форма выпуска, где купить и цена

    Выпускается в картонных пачках по 6 и 10 таблеток в упаковке. Приобрести препарат можно в аптеке или заказать в интернет-магазине, отпускается без рецепта.

    • Тержинан 6 таблеток — 432 рубля;
    • Тержинан 10 таблеток — 500 рублей.

    Применение при беременности

    Многих будущих мамочек волнует вопрос, можно ли применять свечи Тержинан во время беременности, как они влияют на плода и могут ли быть опасны. Лекарственное средство оказывает противовоспалительное, противогрибковое, противопротозойное и антибактериальное воздействие, что способствует нормализации микрофлоры влагалища. Так как препарат оказывает только местное воздействие, то его применение не оказывает никакого влияния на ребенка, а значит, средство можно применять без опасения (за исключением наличия противопоказаний).

    Некоторые женщины после применения свечей Тержинан во время беременности отмечают у себя появление водянистых выделений.Это свидетельствует об активном действии препарата и очищении слизистой от патогенной микрофлоры.

    Об особенностях использования препарата в 1, 2 и 3 триместре читайте ниже.

    На ранних сроках

    Специалисты утверждают, что применять Тержинан без вреда для здоровья можно на любом сроке беременности. Несмотря на то, что средство содержит антибиотик, его нередко назначают в 1 триместре для лечения и профилактики различных болезней слизистой влагалища, чтобы не допустить обострения. К тому же, по утверждениям врачей, лекарство оказывает только местное воздействие, не всасывается в кровоток, поэтому никак не влияет на развитие и состояние плода.

    В то же время, на ранних сроках беременности желательно воздержаться от применения любых лекарственных средств, так как на этом этапе происходит закладка всех систем и органов будущего ребенка. Любое внешнее вмешательство в этот процесс может привести к осложнениям.

    На поздних сроках

    При наличии заболеваний во 2 и 3 триместре вагинальные таблетки Тержинан могут быть назначены врачом в качестве терапевтического средства.

    Перед родами препарат назначают беременной для предотвращения инфицирования ребенка, проходящего по родовым путям.

    Сравнение: Гексикон применяют как для профилактики, так и для лечения заболеваний, вызванных чувствительными к его компонентам микроорганизмами, для предотвращения заражения возбудителями этих болезней в предродовом и сразу послеродовом периоде, при плановом проведении аборта и иных оперативных вмешательств половой сферы, а также сразу после незащищенного полового акта. Использовать Тержинан целесообразно для предупреждения развития гнойно-воспалительных заболеваний во время беременности, перед родами и сразу после них, перед плановым абортом, хирургическим вмешательством, введением внутриматочного контрацептива.

    Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

  • Ссылка на основную публикацию