Тремор Конечностей У Новорожденных Что Это Такое

Причины тремора у новорожденного и стоить ли опасаться дрожания подбородка и конечностей у грудничка

Тремор у младенцев является чаще всего подергиванием ручек и подбородка. Аналогично мышечному гипертонусу, тремор считается признаком отсутствия достаточного уровня зрелости нервной системы малыша, её значительной возбудимости.

Чаще всего сокращения мышц у новорождённых фиксируются периодически во время сильного испуга, крика, плача, фазы быстрого сна (при этом заметны движения глаз) или чувства голода.

Если интенсивность тремор у новорожденных высокая, а амплитуда мелкая, значит таковы особенности нервной системы новорождённого.

Тремор – довольно частое явление, встречающееся приблизительно у половины новорождённых, и в первые месяцы жизни считается нормой (к 3-4 месяцам все признаки тремора должны исчезнуть).

Тремор подбородка у новорожденного в возрасте до 1 года также редко вызывает опасения и не требует лечения, поскольку часто это доброкачественное, зависящее от возраста, специфическое состояние нервной системы.

Вместе с тем, если родители заметили тремор у ребенка, лучше посоветоваться с педиатром.

Причины тремора у грудничков

Причинами тремора чаще всего могут быть:

• незрелость нервной системы;
• гипоксия плода;
• преждевременные роды.

Незрелость нервной системы

В первые недели жизни младенца у него отсутствует координация движений, нервная система отличается незрелостью. Эти факторы и вызывают тремор конечностей у новорожденных.

Гипертонус мышц также повышает вероятность возникновения тремора. Также во время проявления эмоций, в крови у малыша может наблюдаться повышенное содержание норадреналина.

Гипоксия плода

На протяжении беременности и во время родов существует риск появления нарушений плацентарного кровотока, что может негативно повлиять на процессы в головном мозге. Гипоксия может быть следствием:

• внутриутробной инфекции;
• нарушения функциональности плаценты;
• кровотечения;
• повышенного тонуса матки (угроза выкидыша);
• многоводия.

Проблемы с нервной системой ребёнка могут быть вызваны как стремительными родами, так и слабой родовой деятельностью, также отслоением плаценты и обвитием плода пуповиной.

Выше названные факторы затрудняют доступ кислорода к головному мозгу, что приводит к появлению тремора тремор рук, ног и подбородка у новорожденных.

Преждевременные роды

Недоношенный ребёнок чаще всего подвержен тремору губ, ножек иди подбородка.

Это происходит оттого, что их нервная система в принципе не отличается зрелостью. Ей приходится завершать своё формирование уже вне утробы матери, где нет, и не может быть сколько-нибудь приближённых к ней условий, даже в случае адекватного и тщательного ухода.

Тремор каких органов чаще всего присутствует у младенцев?

Чаще всего у новорождённых наблюдается:

• тремор головы (причина – незрелость нервной системы);
• тремор рук (реже ног), подбородка и губ (причина – недоношенность).

В каких случаях необходимо целенаправленное лечение

Если признаки тремора наблюдаются дольше 3-х месяцев, распространяются на ножки и голову, и не связаны с особенностями нервной системы или чувством голода, то это должно вызывать тревогу у родителей.

Таким образом могут проявляться:

• внутричерепное кровоизлияние;
• гипергликемия;
• гипокальциемия;
• гипоксически-ишемическая энцефалопатия;
• гипомагнезиемия;
• наркотический абстинентный синдром;
• сепсис и повышенное внутричерепное давление.

В таких случаях систематическое наблюдение должен проводить детский невролог.

Методики лечения

Методика лечения тремора рук, ног, головы у ребенка направлена на восстановление здоровья малыша в целом и нервной системы в частности.

Рекомендаций детского невролога следует неукоснительно придерживаться.

Массаж при треморе у грудничка

Кроме этого, родителям обязательно нужно создать вокруг своего малыша приятную, уютную и доброжелательную обстановку, систематически делать массаж своему малышу (он способствует расслаблению), прививать навыки плавания (это реально даже в домашней ванне), заниматься с ним лечебной гимнастикой.

Такие усилия родителей не пройдут даром.

Легче всего в домашних условиях освоить технику массажа для новорождённых (с возраста 5-6 недель). Педиатр обязательно научит маму и папу основным массажным движениям, на основе которых далее можно переходить к выполнению разнообразных упражнений.

Базовыми движениями массажа являются:

Не последнюю роль играет психологический настрой малыша и его физический комфорт во время массажа:

1. Помещение нужно проветрить, для этого понадобится 20-30 минут (если на улице тёплая погода, то массаж можно проводить при открытом окне);
2. Руки должны быть сухими, нужно снять браслеты и кольца, ногти подстричь;
3. Прежде, чем начать массаж, следует встряхнуть кисти рук и потереть ладони друг о друга, чтобы они стали тёплыми;
4. Сеанс массажа проводится в часы активного бодрствования малыша, всегда необходимо следить, чтобы он пребывал в хорошем настроении. Если настроение портится, нужно на какое-то время остановиться, развеселить ребёнка и можно продолжать;
5. Место проведения массажа должно быть знакомым малышу, удобно это делать на столике для пеленания;
6. Ребёнку ничто не должно мешать, например, светящее в глаза солнце;
7. Делая массаж, полезно разговаривать с малышом, улыбаться, петь песенки, лучше, если мимика лица будет эмоционально богатой;
8. Массаж всегда сопровождается поглаживанием;
9. Ароматические масла или присыпку использовать не нужно, чтобы не забивать нежные поры (лучше взять для целей массажа обычные средства, используемые для ежедневного увлажнения);
10. Самый высокий эффект от массажа наблюдается перед водными процедурами;
11. Движения должны быть плавными. Массаж начинают с личика: при этом нужно обязательно погладить кроху по бровкам и по крылышкам носа.

Как проявляет себя клещевой боррелиоз — симптомы и признаки, которые не оставят сомнений.

Можно ли применять новорожденным лекарство Диакарб — отзывы врачей и пациентов, противопоказания и показания к медикаменту мы собрали в одном обзоре.

Основные упражнения

Вот несколько основных упражнений:

1. «Молоточек». Когда ребёнок лежит на спине, нужно одной рукой обхватить правую стопу, а кулаком другой постучать по внешней стороне ноги снизу вверх. Далее упражнение повторяется со стопой другой ноги.
2. «Гладим ручки». Ручка малыша фиксируется левой рукой, а правая аккуратно обхватывает плечо. Опускаясь к запястью, следует производить потряхивающие движения. Упражнение делают 2-3 раза и переходят к другой руке. Используя подобную тактику, можно выполнять упражнение «Гладим ножки».
3. «Часики». Упражнение помогает также детям, имеющим проблемы с кишечником. Животик малыша необходимо поглаживать 5-7 минут по часовой стрелке.
4. «Топтыжка». Младенец лежит на животике, а массажист кулаками нежно разминает ягодички. Чтобы занять малыша, перед ним рекомендуется положить яркую интересную игрушку. Он будет смотреть на неё, тянуться к ней и таким образом задействуются спинные и шейные мышцы.
5. «Елочка». По направлению от спинки к кобчику и под углом к позвоночнику необходимо производить поглаживающие движения.

Педиатрия оперирует понятием критического времени развития ребёнка после рождения, особенно это относится к нервной системе, нарушения в работе которой и могут вызвать тремор у новорожденных.

Критическими периодами считаются 1-й, 3-й, 9-й и 12-й месяцы жизни малыша, когда нервные окончания отличаются высокой чувствительностью и любое отклонение от нормы может привести к развитию определённых патологий.

Чтобы предупредить развитие серьёзных проблем, которые могут быть причиной тремора, настоятельно рекомендуется систематическое наблюдение за здоровьем ребёнка. Заметив признаки тремора у новорождённого, не нужно паниковать, но обязательно стоит обратиться к специалисту-неврологу.

Видео: Массаж и зарядка для грудничка

Особенности массажа и утренней оздоровительной зарядки для новорожденных деток. Что следует знать и выполнять.

• незрелость нервной системы;
• гипоксия плода;
• преждевременные роды.

Тремор у детей до года

С первых дней жизни новорожденному ребенку свойственно совершать резкие спонтанные движения. Если речь идет о первенце, подобное состояние может изрядно напугать маму и папу, поскольку они еще не научились отличать нормальное состояние от патологического. Одним из таких проявлений является тремор у новорожденных.

Тремор — это планомерные подергивания ручками и ножками, подбородка, в редких случаях головы. Нередко наблюдается гипертонус мышц (у младенцев также считается нормой). Все это в совокупности не должно вызывать тревоги, так как объясняется незрелостью нервной системы малыша. Поэтому возбужденное состояние наблюдается чуть ли не у каждого второго новорожденного, как правило, во время плача.

Тремор нижних и верхних конечностей, а также дрожь подбородка или губ встречается чаще у недоношенных детей. Редко дрожит голова вследствие недоразвития мозговых структур с центрами нервных окончаний. Дополняет выраженность клинической картины повышенный уровень норадреналина — гормона надпочечников, содержащегося в крови.

До 3 месяцев, пока нервная система развивается и укрепляется, тремор у новорожденных не считается чем-то из ряда вон выходящим. Хотя таких детей необходимо постоянно наблюдать, особого лечения не требуется.

Судороги у новорожденного не появляются на ровном месте. Однако не все причины, их вызывающие, опасны. Некоторые даже физиологичны. Рассмотрим основные из них.

• Недоразвитие нервной системы. Как уже было отмечено ранее, ЦНС на период рождения не способна выполнять все функции, возложенные на нее, что и вызывает судороги у новорожденных в виде подергиваний. Кроме того, на стадии окончательного формирования находятся и надпочечники с их нервными центрами. Они ответственны за выброс в кровь повышенного количества норадреналина, а это еще одна причина дрожания рук и других частей тела.
• Роды раньше срока. Преждевременное рождение всегда становится испытанием для младенца, ведь ему намного труднее приспособиться к большому миру вне материнской утробы. Хотя все отделы нервной системы уже сформированы, проводящим путям еще нужно время, чтобы дозреть. Вот и происходят определенные сбои в виде треморов, слабого мышечного тонуса, ослабленного сосательного рефлекса и т. д.
• Гипоксия. Еще когда ребенок находится в утробе матери, есть риск развития кислородного голодания вследствие перенесенной инфекции, многоводия и угроз прерывания беременности. А роды вообще травматичный процесс, сопровождающийся колоссальным давлением на мозг плода. Нехватка кислорода способствует развитию подергиваний.

Симптоматика

Клинические проявления дрожи у месячного малыша довольно разнообразны. Чаще других частей тела подергивается нижняя губа вместе с подбородком. Вздрагивания ручками происходят гораздо реже.

Возможная вариация физиологичного тремора — его несимметричность, то есть дергается одна рука и одна нога. При симметричной дрожи подергивания слабовыраженные, все движения с маленькой амплитудой и ритмичны. Длится такое состояние в течение нескольких секунд, возникая спонтанно или после нервного стресса: купания (в случае, когда крохе не нравится процедура) или обычного плача.

Если у ребенка наблюдаются подобные симптомы, лечение не требуется. Опасения должны возникать, когда тремор по прошествии первого триместра жизни не исчезает, а его интенсивность, наоборот, нарастает. В случае, когда сохраняются спонтанные резкие движения без видимых на то причин, обязательно покажитесь неврологу.

Опасные судороги

Судороги у новорожденного могут быть не такими уж безобидными и указывать на развитие серьезной болезни нервной системы. Но при тяжелом заболевании судорожный синдром — далеко не единственный признак. Могут наблюдаться гипертонус мышц, нарушенная координация движений, отставание в развитии, частые срыгивания и т. п. У детей в возрасте до года причиной возникновения судорог становятся следующие заболевания:

• метаболические нарушения (недостаток кальция, магния, низкая концентрация глюкозы в крови, повышенное содержание билирубина);
• нарушенный обмен аминокислот, витаминов, жиров или углеводов;
• повышенное внутричерепное давление;
• энцефалопатия по гипоксическому типу;
• мозговое кровоизлияние;
• сепсис.

У грудных малышей судорожный синдром в большей степени сопровождается двигательной активностью, чем у новорожденных.

Еще один опасный вид судорог — фебрильные. Они возникают при инфекционных заболеваниях (ОРВИ, пневмония, отит) в сопровождении жара. Их появление — это реакция организма на высокую температуру у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Если у ребенка в 1 год были зафиксированы подобные приступы на фоне жара, до 2 лет таким детям рекомендуют сбивать даже невысокую температуру тела в пределах 37,5 o C.

Связь тремора с появлением зубов

Когда у малютки прорезываются один за другим зубки, кроха испытывает неведомый ранее для него дискомфорт. Места, где зубы наклевываются, болят и чешутся, поэтому ребенок часто капризничает по поводу и без него, находясь при этом в состоянии нервного возбуждения. Ввиду таких обстоятельств тремор может быть напрямую связан с ростом зубов.

Для облегчения боли используют специальные гели с охлаждающим и обезболивающим эффектом. Среди них Дентинокс, Дентол беби, Калгель, Беби дент капли.

Способы лечения тремора

В первую очередь отметим, что именно специалист в области неврологии определяет, нужно ли лечить младенческий тремор. Все действия и методы лечения направлены на успокаивание и расслабление нервной системы. Если имеет место судорожный синдром на фоне неврологических заболеваний, в схему лечения включаются медикаменты.

Врач может порекомендовать принятие ванн с отварами мелиссы, валерианы или мяты, которые делают через день (слишком частое принятие травяных ванн может спровоцировать аллергическую реакцию). Кроме того, показаны расслабляющие массажи, лечебная гимнастика и плаванье — все, что снимает тонус мышц.

Как сделать массаж

Первые курсы массажа проводят не ранее 5 недель жизни ребенка. Малыша укладывают на твердую поверхность. В помещении, с одной стороны, должно быть свежо, с другой — не холодно. Начинать выполнять движения рекомендуется через 30-40 минут после еды. Самое подходящее время суток — первая половина дня.

Перед процедурой руки тщательно моются, ладошки растираются, чтобы были теплыми. Согласно технике безопасности, дабы не травмировать малыша, кольца и браслеты с мамы (массажиста) снимаются, ногти обязательно коротко подстригаются. Знакомая обстановка, например, своя комната, и отсутствие попадания солнечного света на личико сделают процедуру более комфортной и приятной.

Основное правило: все движения осуществляются от края к центру, например, от стопы вверх к паховой зоне, от пальчиков на руке к плечу и т. д.

Техника массажа включает в себя:

• поглаживание;
• растирание;
• вибрационные движения;
• разминание.

Массаж всегда начинается с поглаживаний. Они активизируют мышечную систему и в то же время расслабляют организм. Затем приступают к растираниям и разминаниям: спиралеобразными движениями массируется каждая часть тела, что вызывает приток крови к тканям и органам, насыщая их кислородом.

Вибрационные движения включают в себя похлопывания, покачивания и рубание. Обычно применяются при массаже спины. Однако зона почек и позвоночника не подвергается таким манипуляциям. Заканчивается массажный сеанс также поглаживаниями.

Перед сном рекомендуется сделать несколько успокаивающих упражнений:

1. «Часики». По часовой стрелке гладится животик в течение 5 минут. Упражнение особенно полезно при кишечных коликах.
2. «Молоточек». Малыш лежит на спине. В одну руку берется стопа, а другой по внешней стороне постукивают слегка кулачком, будто молоточком. То же проделывают со второй ножкой.
3. «Топтыжкин». Исходное положение — на животе. Перед крохой кладут игрушку. Когда он за ней тянется, активизируются мышцы спины и шеи. В это время кулачками разминаются ягодицы.
4. «Елочка». Поглаживающие движения производят под углом по отношению к позвоночнику, начиная со спины и заканчивая копчиком.
5. «Гуси и куры». Производятся легкие пощипывания кожи спины, крупные и мелкие. При этом можно рассказывать сказку о том, как гуси вышли травку пощипать, к ним присоединились курочки и т. д.

Итак, тремор у грудничков – явление обычное и вполне объяснимое с точки зрения физиологии. Однако если в поведении малыша вы замечаете какие-либо отклонения или дрожание со временем не проходит, а становится более интенсивным, покажитесь специалистам.

Техника массажа включает в себя:

Что такое тремор конечностей у взрослых и детей?

Наверняка многие из нас сталкивались с безболезненным подергиванием мышц, которое начинается после нервного потрясения, физических нагрузок, или просто тяжелого дня. Мало кто обращает внимания на эти симптомы. Но что делать, если такие подергивания случаются у ребенка? Как понять, не причиняет ли это ему боль и не является ли симптомом какого-либо заболевания?

Очень сложно понять, причиняет ли подергивание боль человеку, который не может рассказать об этом в силу своего возраста.

Тремор верхних и нижних конечностей — что это такое?

Тремор – это один из видов расстройства движения, характеризующийся подергиванием мышц. Сам по себе он не является отдельной болезнью, но есть симптомом ряда заболеваний. Некоторые из них серьезны, остальные же – временные и незначительные.

Определить природу подергиваний может только доктор, и только после серии тестов, которые исключат ряд заболеваний, которые могут послужить толчком.

Тремор чаще всего проявляется на руках и ногах, но бывают и случаи, например, у маленьких детей, когда подергивание может коснуться лица или любой другой части тела.

Особенность такого явления в том, что его проявления могут быть не видны окружающим, но сам человек всегда чувствует подергивания. Заметнее всего тремор губ и глаз. Этот подвид называют физиологическим, и вызван он, чаще всего, нервными потрясениями, состояниям алкогольного или наркотического опьянения.

Такое состояние может пройти незамеченным, если произойдет ночью. Внезапные подергивания могут разбудить только в случае проблем с нервной системой, например, при неврастениях, психозах, или просто сильном стрессе.

Холод или жара также могут вызвать спазм и подергивание мышц из-за нарушений иннервации.

Немало среди нас и тех, кто замечал такую особенность: после тяжелого трудового дня, когда вы пытаетесь расслабиться, возникает подергивание мышц одной из конечностей (чаще ног). Подергивание может иметь характер приступа, то есть движение мышцы будет частым и резким, либо же иметь периодический характер, и подергиваться отрывисто по мере расслабления конечностей.

Такая ситуация вполне нормальна и не должна вызывать беспокойства. Мы переживаем много событий и испытываем широкий спектр эмоций в течение дня, кроме того, нам приходится быть активными физически. Таким способом нервная система сбрасывает напряжение и помогает расслабиться.

Новорожденные детки зачастую имеют ярко выраженные признаки тремора. Это, в большинстве случаев, тоже нормально. У них он может проявляться практически на любом участке тела.

Но существуют ситуации, в которых этому следует уделить особое внимание, так как подергивание может быть симптомом одной из ряда заболеваний, в том числе, и опасных.

Задай вопрос врачу о своей ситуации

Тремор или дрожание конечностей у детей

Тремор у новорожденных – довольно распространенное явление. У него есть ряд причин, среди которых ведущей считается несформированность нервной системы.

Подергивание ручек и ножек напоминает судороги, чем, конечно же, вызывает беспокойство у родителей.
Но, почти всегда это не сопровождается криками, не вызывает у младенца неприятных ощущений, и, в общем то, не является патологией. В отличие от судорог головы.

Такой признак может свидетельствовать о серьезных неврологических отклонениях, но паниковать раньше времени не стоит, особенно, не отличая судорогу от тремора. Читайте больше про неврологические отклонения на нашем сайте.

Если вы заметили подергивания на голове у ребенка, обратите внимание на его поведение в этот момент: судороги вызывают боль и неприятные ощущения, а тремор – абсолютно безболезненный.

Если симптом (даже безболезненный) не уходит, необходимо обратиться к педиатру, который проведет осмотр и, возможно, направит ребенка к другому специалисту.

Заболевание у новорожденных

Если тремор подолгу не проходит или вы видите, что он причиняет дискомфорт, то имеет смысл обратиться к врачу, так как невинные подергивания могут оказаться признаком одного из нижеследующих заболеваний:

• Энцефалопатия ишемической природы;
• Сепсис;
• Кровоизлияние в мозг;
• Критическое понижение уровня кальция (гипокальцемия);
• Недостаток магния (гипомагнезиемия);
• Гипергликемия;
• Скачек внутричерепного давления;
• Абстинентный синдром.

Так как мы уже увидели ряд заболеваний, симптомом которых является мышечное подергивание, давайте рассмотрим более широкий ряд причин, которые могут вызвать такой процесс.

• Несформированность нервной системы. Ребенок, который был рожден несколько дней или даже недель назад, имеет еще не оконца сформированную нервную систему. Не все процессы налажены, именно поэтому нервные импульсы могут не быть восприняты центральной нервной системой корректно. До определенного возраста такая работа ЦНС вполне объяснима и нормальна.

Точно назвать, во сколько должно быть закончено формирование нервной системы, нельзя. Эти показатели индивидуальны.

• Гипоксия. Во время беременности существует риск нарушения плацентарного кровообращения у матери, что может привести к кислородному голоданию плода. После появления на свет такие дети могут иметь задержки в физическом или психическом развитии. Гипоксию также может вызвать инфекционное заболевание, перенесенное матерью во время беременности, или повешенный тонус матки.
• Природовые травмы также могут пережать нервные окончания, что замедлит ток крови к мозгу.
• Преждевременные роды. У недоношенных детей часто наблюдается тремор, а все из-за незаконченного формирования ЦНС. Если у новорожденного нет дополнительных проблем, то тремор вскоре проходит и не оставляет никаких последствий.

Диагностика

Диагностика для взрослых и детей отличается, потому как зрелый человек, или хотя бы такой, что умеет описать свои ощущения, может рассказать о характере подергиваний и о событиях, которые предшествовали появлению дрожи.

Ребенка же, нужно обследовать намного тщательнее, чтобы не упустить важных моментов при проведении диагностики:

• Сбор анамнеза, беседа с пациентом;
• Осмотр у специалиста-невропатолога, который проверит амплитуду и интенсивность тремора, координацию движений, способность концентрироваться, скорость реакции, мышечный тонус;
• Обследование с помощью электромиографа, который позволит измерить активность мышц и качественно зафиксировать амплитуду и периодичность тремора;
• Электроэнцефалография – измерение электрической активности различных участков мозга. Такое исследование помогает найти пораженный участок мозга, что приближает к постановке правильного диагноза;
• Компьютерная томография (КТ) – позволяет найти малейшие повреждения в мозге и тканях. Наряду с магнитно-резонансной томографией (МРТ), это метод помогает рассмотреть даже самые незначительные нарушения в тканях, нервных окончаниях, и отдельных участках мозга;
• Осмотру нейрохирурга;
• Консультация генетика – это мера, которую принимают в случае, когда все предыдущие обследования не выявили причину, а тремор так и не проходит. Бывают случаи, когда кто-то в семье страдал заболеванием, которое не учли доктора, проводившие осмотр.

Но если его вызвала одна из вышеперечисленных причин, то и лечение, соответственно, будет зависеть от самой болезни.

Нелишним будет соблюдать некоторые меры предосторожности, например, оградить ваше чадо от любых стрессовых ситуаций, не кричать вблизи, пытаться создать максимально уютную и комфортную обстановку для того, чтобы нервная система сформировалась правильно.

Походы в бассейн также не будут лишними, так как вода успокаивающе действует на мышцы. К тому же вода является естественной средой обитания для младенцев, которые еще не отвыкли от пребывания в утробе матери.

Массаж – это очень эффективное средство лечения тремора, если его причина лежит в напряженности нервных окончаний. Такая процедура способна привести нервы в порядок в короткие сроки. Но бывают ситуации, когда массаж может навредить. Поэтому необходимо обязательно посоветоваться с врачом, прежде чем приступать к процедурам.

Препараты, которые следует принимать при таком симптоме, как подергивание, будут полностью зависеть от окончательного диагноза.

Но есть и ряд народных средств, которые помогают наладить работу организма.

Среди них:

• растирания;
• компрессы;
• специальные упражнения.

Тремор конечностей при расслаблении

Такой вид тремора сложно назвать отклонением, и наблюдается он, в большинстве своем, у взрослых людей. Его появление связано с перегрузкой мышц и переутомлением.Наше тело посылает сигналы, которые помогают мышцам расслабиться, чтобы они прекратили свое давление на нервы.

Профилактика

Дать стопроцентной защиты от тремора не может никто, но есть некоторые простые шаги, которые помогут снизить вероятность неврологических повреждений:

• Оградите себя или от стрессов;
• Полноценно питайтесь;
• Принимайте витамины 2 раза в год;
• Занимайтесь спортом;
• Держитесь подальше от сквозняков.

Тремор чаще всего проявляется на руках и ногах, но бывают и случаи, например, у маленьких детей, когда подергивание может коснуться лица или любой другой части тела.

Тремор у новорожденных — причины, симптомы, лечение, последствия

Многие родители, замечая у новорожденного ребенка частые и мелкие подергивания губ, подбородка, нижней челюсти, ручек или ножек, часто задаются вопросом, можно ли эти подергивания (тремор) считать нормой. Тремор – это компенсаторная реакция незрелых нервных волокон малыша в виде небольших мышечных судорог, которые возникают для стабилизации состояния нервной системы. Он может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический тремор мелкий по своей амплитуде, он ритмичен и чаще возникает во время плача ребенка. При треморе у новорожденных детей чаще дрожит нижняя губа или подбородок, а в редких случаях – руки или ноги. Дрожь может проявляться несимметрично и симметрично. Например, может дрожать одна ручка или обе.

Отличительными особенностями физиологического тремора являются:
1. Его быстрое исчезновение (через несколько секунд);
2. Появление после нервного напряжения (купания в ванной, кишечных колик, плача, переодевания, фазы быстрого сна или при чувстве голода, и т. п.).

Наиболее часто физиологический тремор появляется в первые дни жизни малыша, и постепенно его эпизоды становятся все более редкими. Особенно выражены симптомы тремора у недоношенных детей, т. к. их нервная система более незрелая, чем у доношенных новорожденных. Как правило, физиологический тремор полностью исчезает до 1-3 месяцев жизни.

Патологический тремор отличается от физиологического тем, что в процесс подергивания вовлекаются не только губы, подбородок и конечности малыша, но и голова.

Эпизоды патологического тремора со временем становятся более продолжительными и возникают беспричинно, а подергивания делаются интенсивнее и могут распространяться на все тело. Малыш становится более беспокойным, капризным и плохо спит.

Такое состояние ребенка должно насторожить родителей и стать поводом для визита к неврологу, т. к. патологический тремор может быть симптомом неврологических заболеваний и нарушений (повышенного внутричерепного давления, внутричерепного кровоизлияния, гипергликемии, гипомагниемии, гипокальциемии, перинатальной энцефалопатии и др.).

Основной причиной появления тремора губ, подбородка, верхних и нижних конечностей у новорожденного ребенка является незрелость некоторых нервных центров головного мозга и высокое содержание в сыворотке крови гормона надпочечников – норадреналина, который и отвечает за передачу нервных импульсов. Физиологический тремор наблюдается у большинства (приблизительно у половины) новорожденных до 1 месяца и практически у всех недоношенных детей.

Основными предрасполагающими факторами для недоразвития нервной системы малыша становятся: кислородное голодание и избыточное количество норадреналина в крови у будущей матери. Причиной для развития таких состояний могут стать самые различные факторы:

• гипоксия плода во время беременности;
• стрессовые ситуации матери во время беременности;
• угроза прерывания беременности;
• инфекционные заболевания у матери;
• стремительные роды;
• обвитие пуповиной;
• отслойка плаценты;
• травмы во время родов.

При патологическом треморе лечение должно проводиться под строгим наблюдением невролога. После установления причины тремора врач может назначить медикаментозные средства для лечения основного заболевания.

Кроме того, таким детям назначается лечебная гимнастика и расслабляющий массаж. Эти процедуры должен проводить специалист, он же может обучить некоторым навыкам и мать малыша. Хорошие результаты дают занятия плаванием, а также создание в семье доброжелательной и спокойной обстановки.

Массаж при треморе у новорожденного

Массаж при треморе у новорожденного рекомендуется начинать делать с 5-6 недели жизни. Он носит расслабляющий и общеукрепляющий характер и способствует укреплению нервной системы малыша. Массаж должен выполняться опытным массажистом; впоследствии приемам массажа может научиться и мать ребенка.

Рекомендации по проведению массажа при треморе у новорожденного:
1. Проветрить комнату перед сеансом.
2. Руки должны быть чистыми, теплыми и сухими, ногти коротко подстричь.
3. Сеанс проводить в тот период, когда у малыша хорошее настроение, и он бодрствует.
4. Сеанс выполнять на ровной поверхности, в комфортном и хорошо знакомом для малыша месте (например, на пеленальном столике).
5. Во время массажа с ребенком необходимо разговаривать.
6. Массаж необходимо прекратить, если ребенок плачет или как-то показывает свое недовольство.
7. Не использовать для массажа ароматические масла или детскую присыпку (можно воспользоваться привычным для ребенка кремом).

Для расслабляющего массажа могут применяться следующие движения:

• поглаживание;
• разминание;
• растирание;
• вибрация.

Каждый сеанс массажа для новорожденного должен начинаться и заканчиваться поглаживанием. Все движения должны быть плавными и приятными для малыша. Движение должно направляться по ходу суставов (от периферии к центру или снизу вверх). Сила надавливания определяется специалистом и, в том случае, если массаж будет проводить и мать ребенка, он обязательно должен обучить ее этой тонкости.

При выполнении расслабляющего массажа важно соблюдать определенную последовательность:

• сначала массируют ручки – левой рукой удерживается ручка ребенка (за кисть), а правой выполняются поглаживания (10 раз), выполняются нежные растирания каждого пальчика, затем массируется другая ручка;
• массаж грудной клетки – ладони рук кладут на основание шеи и выполняют поглаживания вниз («елочкой»), повторить 6-7 раз;
• массаж животика – ладонь правой руки кладут на живот ребенка и делают круговые движения по часовой стрелке, выполнить около 10 раз;
• массаж ножек – выполняется таким же образом, как и массаж ручек;
• массаж спины – малыша, удерживая за ручку и ножку, переворачивают на животик, выполняют поглаживания снизу вверх, потом «елочкой».

Продолжительность массажа и виды массажных приемов зависят от возраста ребенка. Для малышей 1,5-3 месяцев она составляет 4-5 минут. Количество процедур определяется врачом, в зависимости от состояния ребенка.

Последствия

Физиологический тремор не оставляет негативных последствий для здоровья малыша. Как правило, он проходит к 1-3 (иногда к 4 месяцам). В некоторых случаях физиологический тремор может наблюдаться до года. Далее нервная система ребенка укрепляется, и мышечные подергивания губ, подбородка и конечностей полностью прекращаются.

Патологический тремор более опасен для будущего здоровья малыша и нуждается в постоянном наблюдении и лечении (в некоторых случаях, хирургическом). Выраженность последствий при этом зависит от участка поражения головного мозга: от полного выздоровления до развития тяжелых форм нарушения интеллекта или ДЦП.

При своевременном обращении к неврологу, как правило, лечение позволяет избежать тяжелых последствий и добиться восстановления функций нервной системы.

Эпизоды патологического тремора со временем становятся более продолжительными и возникают беспричинно, а подергивания делаются интенсивнее и могут распространяться на все тело. Малыш становится более беспокойным, капризным и плохо спит.

Тремор у новорожденных

Тремором называют систематическое подергивание у новорожденных рук, подбородка, ножек. Если данное явление сопровождается гипертонусом в тканях мышц, то можно делать вывод о том, что нервная система крохи еще недостаточно зрелая и характеризуется высокой возбудимостью. Тремор конечностей или головы у новорожденных отмечают достаточно часто – у каждого второго малыша. Проявляется мышечное сокращение при сильном возбуждении (испуг, плач) или во сне (в его быстрой фазе). Если младенцу не исполнилось двух месяцев, то тремор считают нормой. Однако поставить врача в известность родители обязаны!

Если ребенок плачет, его периферическая нервная система реагирует на возбуждение тремором, что позволяет стабилизировать состояние. Таковы уж особенности младенческой детской системы. Очевидно, что лечение такого вида тремора у новорожденных не проводят. Проходит тремор у новорожденных, когда им исполняется два-три месяца. При этом в течение первого-второго месяца жизни подергивания отмечаются преимущественно во время сна или при сильном чувстве голода.

Биологические причины тремора у новорожденных связаны с высоким уровнем в крови мозгового гормона, вырабатываемого надпочечниками, – норадреналина. Этот гормон обеспечивает связь между нервными импульсами. Не стоит забывать, что на свет малыши появляются с неразвитой периферической и центральной нервными системами, поэтому гормоны в организме и «бушуют». К слову, любой из факторов, который оказывает влияние на развитие ЦНС новорожденного, можно считать причиной появления тремора. Это относится и к гипоксии, если ребенок во время родов не получил достаточного количества кислорода, и к родовым травмам, и даже к стрессу, испытанному будущей мамочкой на последних неделях беременности.

Точный ответ на вопрос, лечить ли тремор у новорожденных, и как, вам сможет дать только опытный педиатр. Даже если тремор у крохи наблюдался несколько раз, врачу об этом следует знать обязательно! Дело в том, что причиной периодического тремора рук, ног и подбородка у новорожденных могут быть опасные заболевания, которые в первые месяцы жизни плохо поддаются диагностике. Если интенсивные подергивания конечностей, а особенного ножек и головы, с голодом или чрезмерным возбуждением младенца не связаны, то симптомы эти крайне тревожны. Если, ко всему прочему, длится это более трех месяцев, то проблемы налицо. Такое проявление тремора может означать, что у крохи развивается гипоксически-ишемическая энцефалопатия, гипергликемия, сепсис, абстинентный наркотический синдром, гипокальциемия или даже внутри черепной коробки произошло кровоизлияние. К счастью, такие диагнозы подтверждаются крайне редко.

Нет повода для беспокойств, а тем более паники, если тремор отмечается у младенца только во сне, при испуге, либо громком плаче. Однако ускорить решение проблемы можно. Эффективен при треморе у новорожденных массаж. Его можно проводить, когда крохе исполнится шесть недель. Движений при этом всего четыре: растирания, разминания, легкие поглаживания и вибрация. Существует одно правило: каждое движение следует проводить только по направлению суставов ребенка (от их периферии к центру). Рекомендуем не заниматься самолечением, а взять несколько уроков массажа у педиатра.

Хорошие результаты при лечении тремора отмечаются и при выполнении специальной гимнастики. Отлично, если по близости есть бассейн, в котором созданы подходящие условия для занятий с грудными детьми. При его отсутствии гимнастику можно делать и в обычной ванне.

Точный ответ на вопрос, лечить ли тремор у новорожденных, и как, вам сможет дать только опытный педиатр. Даже если тремор у крохи наблюдался несколько раз, врачу об этом следует знать обязательно! Дело в том, что причиной периодического тремора рук, ног и подбородка у новорожденных могут быть опасные заболевания, которые в первые месяцы жизни плохо поддаются диагностике. Если интенсивные подергивания конечностей, а особенного ножек и головы, с голодом или чрезмерным возбуждением младенца не связаны, то симптомы эти крайне тревожны. Если, ко всему прочему, длится это более трех месяцев, то проблемы налицо. Такое проявление тремора может означать, что у крохи развивается гипоксически-ишемическая энцефалопатия, гипергликемия, сепсис, абстинентный наркотический синдром, гипокальциемия или даже внутри черепной коробки произошло кровоизлияние. К счастью, такие диагнозы подтверждаются крайне редко.