У ребенка чесотка что делать

Как распознать чесотку у ребенка: первые признаки и последующие симптомы, лечение и профилактика болезни

Чесотка ассоциируется в основном с людьми, находящимися в местах лишения свободы, или асоциальными личностями, пренебрегающими гигиеной. Однако заболеть чесоткой могут все, даже новорожденные. Встретить заболевание можно с легкостью в поликлинике или детском саду. Что же это за патология, чем опасна и как ее лечить?

Что такое чесотка?

Чесоткой называется поражение человека чесоточным клещем. Паразит плохо виден невооруженным глазом, т. к. его длина — около 0,4 мм, при этом самки крупнее самцов в два раза. Тело насекомого имеет выпуклую форму, похожую на черепаший панцирь, покрытый иголками.

Самцы после спаривания погибают, а самки прочно закрепляется на коже, не повреждая ее, поэтому в начале заболевания симптомы отсутствуют. Закрепившись, паразиты прогрызают себе путь, двигаясь вдоль поверхности кожи. На этой стадии появляется зуд. Скорость их продвижения составляет от 1 до 5 мм в сутки. На своем пути самки ежедневно откладывают яйца (в среднем по 2 штуки). Через 2-3 дня из них появляются личинки, которые спустя две недели уже сами размножаются. Для данного заболевания характерно одновременное проживание на коже человека 15-20 особей.

Причины возникновения и пути передачи заболевания

Несмотря на распространенное мнение о том, что чесотка возникает как следствие несоблюдения правил гигиены, это не так. Клещ не может зародиться из-за антисанитарии, это инфекционное заболевание, и источником заражения выступает только инфицированный носитель.

Заражаются чесоткой двумя способами – при непосредственном контакте с больным или пользуясь с ним одними предметами. В детских коллективах имеют место оба способа. В детских садах и яслях малыши находятся в тесном контакте, играют одними игрушками, нередко нарушают правила гигиены, например, вытираясь одним полотенцем. Хотя данные последних исследований ставят под сомнения путь заражения через предметы, но факт остается фактом – дети в садах заражаются друг от друга.

В школе вероятность заражения снижается, однако при стирании мела с доски той тряпкой, которую брал зараженный ребенок, риск все же присутствует. Взрослые люди чаще всего встречаются с возбудителями болезни в банях, больницах и поездах, хотя не исключено заражение при обыкновенном рукопожатии.

Симптомы чесотки у детей

После попадания на кожу здорового человека клещ осваивается на новом месте. В это время больной ни о чем не подозревает, его ничто не беспокоит. Такой скрытый (инкубационный) период длится от двух недель до 1,5 месяцев. Длительность варьируется в зависимости от количества попавших на кожу паразитов и работы иммунной системы человека.

Описание главных признаков чесотки:

• зуд имеет групповой характер;
• усиливается вечером и ночью.

Для детской формы характерна яркая выраженность симптомов болезни

Симптомы чесотки у детей младше трех лет несколько отличаются от проявлений у более старших. Это связано с неокрепшим иммунитетом. Заболевание у детей младшего возраста сопровождается:

• нарушением сна;
• беспокойством и плаксивостью;
• повышением температуры тела;
• отказом от еды;
• высыпаниями на коже, которые носят различный характер;
• поражением ногтевой пластины – расслаиванием или утолщением.

Первая сыпь при чесотке у малышей до 3 лет обычно начинается на руках, волосяной поверхности головы и стопах. Характерны также высыпания на лице, ягодицах и спине. Крапивница в основном проявляется у грудничков, у детей постарше сыпь мелкая либо схожа с острой формой экземы. В запущенных случаях чесотка вызывает генерализованное поражение тела ребенка.

Чесотка у детей после 3 лет обычно не сопровождается повышением температуры. Наиболее характерная локализация сыпи в этом возрасте:

• на руках, особенно между пальцами;
• в подмышечных впадинах;
• на внутренней поверхности локтевых и коленных сгибов;
• на животе, боковых частях туловища, ягодицах;
• на голове, лице.

Заболевание может поражать любые части тела, но чаще всего сыпь локализуется в тех местах, что представлены на фото

Формы и разновидности заболевания

В медицине различается несколько видов заболевания:

• Типичная чесотка. Данную форму вызывают половозрелые самки, которые сразу паразитируют под кожным покровом. В этом случае чесотка характеризуется наличием на коже серых S-образных чесоточных ходов длиной около 10 мм. Иногда на одном из концов хода можно увидеть черную точку – это тело паразита. В местах с более тонкой кожей ходы можно разглядеть довольно четко. На фото — характерные для типичной чесотки высыпания.
• Чесотка без ходов. Развивается в случае попадания на кожу молодых особей, еще не способных проникать под кожу. Папулезная сыпь образуется из-за отходов жизнедеятельности клещей на кожной поверхности.
• Узелковая чесотка также является следствием заражения паразитами, не способными к размножению. Эта форма заболевания получила свое название из-за характера сыпи — внешне она напоминает узелки. Причиной возникновения является замедленная аллергическая реакция на клещей и отходы их жизнедеятельности. Посмотреть как выглядит сыпь при узелковой чесотке, можно на фото.
• Псевдочесотка. Несмотря на то, что клещи живущие на животных, для человека не опасны, все же встречаются случаи их попадания на кожу человека. Зуд возникает спустя примерно 2 часа после контакта с больным животным, в местах соприкосновения с ним открытыми участками кожи. В данном случае паразиты не проникают в эпидермис и не размножаются. Человек не является переносчиком, зудни через некоторое время погибают самостоятельно.

Чесотка инкогнито

• Чесотка чистоплотных или инкогнито. Имеет слабовыраженные симптомы типичной формы. Название свое получила из-за того, что в большей степени ей подвержены люди, часто принимающие душ с моющими средствами. В результате, с одной стороны, каждый раз с тела смывается часть паразитов, что препятствует их размножению. С другой стороны, кожа лишается естественного защитного барьера, что благоприятно для паразитов. Высыпания на коже в данном случае мелкие, бледные, почти незаметные.
• Крустозная (корковая, норвежская) чесотка. Наиболее тяжелая форма болезни, но, к счастью, и самая редкая. Характеризуется обширными областями поражения с множеством чесоточных ходов. На кожном покрове образуются воспаления, папулы, которые превращаются в белесо-серые корки. Кроме того, по всему телу наблюдается шелушение и покраснения кожи. В отличии от типичной чесотки, когда количество зудней на одном человеке измеряется 10-20 особями, при крустозном поражении их десятки тысяч. Из-за этого корковая чесотка является наиболее заразной из всех видов. В половине случаев заболевшие не испытывают зуд. Заболеванию подвержены люди с ослабленным иммунитетом: ВИЧ-положительные, больные туберкулезом, пораженные кандидозом, страдающие сахарным диабетом, больные некоторыми формами рака (лейкоз, лимфома), длительно принимающие кортикостероидные и глюкокортикоидные средства.

Какие осложнения дает чесотка?

Запущенная стадия заболевания чревата осложнениями. Из-за нестойкого иммунитета дети находятся в особой группе риска. Возможные негативные последствия:

1. Экзема, фурункулез. Наиболее распространенное осложнение у детей до 3-х, встречается в 80% случаев. Причиной служит присоединение бактериальной инфекции.
2. Лимфаденит (воспаление лимфоузлов). Возможна гнойная форма заболевания.
3. Лимфангит. Воспалительный процесс затрагивает лимфатические сосуды.
4. Абсцесс. Воспаление тканей с образованием гнойных полостей.
5. Постстрептококковый гломерулонефрит. Патология почек.
6. Ревматизм сердечной мышцы.
7. Сепсис (заражение крови). Наиболее подвержены груднички.

Диагностика болезни

Чесотка — серьезное заболевание, наносящее организму вред и снижающее иммунитет. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее будет достигнут положительный результат. Однако для назначения правильной терапии болезнь нужно идентифицировать.

При подозрении на чесотку обследуют места предполагаемых чесоточных ходов. Если это делается в домашних условиях, используется обычный йод. Препарат просто наносят на кожу. Если на ней имеются ходы, они станут различимы в виде более темных полосок на светло-коричневой коже.

В клиниках для этих целей используют видеодерматоскоп – аппарат с 600-кратным увеличением. С его помощью удается различить на коже чесоточные ходы.

Врач осматривает ребенка видеодерматоскопом

Однако бывает, что визуальная диагностика не удается. Тогда берут соскоб, предварительно обработав пораженную область 40% молочной кислотой. Препарат хорошо разрыхляет верхние слои кожи, но при этом препятствует рассыпанию образца во время забора. Полученный соскоб обследуют под микроскопом. Если клеща удается разглядеть невооруженным глазом, то его достают иглой и после этого также исследуют под микроскопом.

Лечение чесотки

Начальная стадия заболевания хорошо поддается лечению. Выбор метода терапии и препаратов осуществляет врач. Заниматься самолечением, особенно когда дело касается ребенка, недопустимо. Лечение чесотки у детей обычно проводят специализированными медикаментами, хотя народная медицина тоже имеет в своем арсенале много эффективных средств.

Лекарственные препараты

В качестве основной терапии при лечении чесотки используют различные средства местного действия – мази, спреи, крема, эмульсии. Наиболее распространенные из них:

1. Бензилбензоат. Выпускается в форме мази и 20% эмульсии. Если области поражения небольшие, на них удобнее наносить мазь. Когда обработать необходимо большую часть тела, сподручнее использовать эмульсию. Препарат применяется перед сном. Перед этим ребенка необходимо тщательно вымыть с мылом, затем вытереть насухо. Лекарство втирают массирующими движениями и дают ему высохнуть. После этого нужно надеть малышу чистую одежду и уложить спать. Длительность лечения составляет 4 дня. Это обусловлено тем, что Бензилбензоат уничтожает только вылупившихся особей и не представляет опасности для яиц. Малышам до трехлетнего возраста препарат разбавляют вазелином, чтобы снизить концентрацию. Однако для грудничков лучше подобрать другое средство.
2. Серная мазь 5%. Способ применения тот же, что у Бензилбензоата. Обладает ярко выраженным специфичным запахом. Не назначается пациентам младше трехлетнего возраста.
3. Перметрин. Представлен в нескольких лекарственных формах: в виде мази, спрея, крема и лосьона. Возрастное ограничение – до 1 года.
4. Спрегаль. Выпускается в виде спрея. Разрешен к применению беременными женщинами и грудными детьми. Очень эффективен против чесоточных клещей — в более 80% случаев для лечения требуется однократная обработка.

Помимо местных средств, в индивидуальном порядке дополнительно используют антигистаминные препараты (Зиртек, Зодак, Супрастин, Тавегил), которые уменьшают зуд. При осложненных формах заболевания показаны антибактериальные средства. Их назначает врач в зависимости от типа бактерий.

Что делать, если у ребенка чесотка?

Чесотка представляет собой весьма неприятное кожное заболевание. В качестве возбудителя выступает особый чесоточный клещ. Попадая на поверхность кожи человека, он моментально начинает оплодотворяться. После этого самки проделывают в кожном покрове отверстия относительно небольшого размера, где и откладывают свои яйца. Сегодня у ребенка чесотка диагностируется весьма часто. Что же представляет собой этот недуг?

Как происходит заражение?

На самом деле подхватить этого клеща очень просто. В качестве источника заражения, как правило, выступают сами больные люди или предметы обихода, с которыми они имели контакт (полотенца, обувь, постельное белье, ручки дверей и т. д.). В детском саду, как известно, подхватить клеща очень просто, особенно если родители не изолировали больное чадо. Именно поэтому у ребенка чесотка диагностируется так часто.

Как правило, маленькие пациенты начинают жаловаться на сильный кожный зуд. Он наблюдается по прошествии приблизительно 30 дней с момента заражения. Данная аллергическая реакция обуславливается проникновением клеща вглубь кожного покрова. Кроме того, у ребенка чесотка проявляется и в виде небольших пузырьков, а также сухих трещин по всему телу. Такого рода кожные изменения представляют собой реакцию организма на жизнедеятельность главного возбудителя.

Особенности

По словам специалистов, у пациентов детского возраста течение этой болезни проходит несколько тяжелее по сравнению со взрослыми. Все дело в том, что зачастую поражение клещом наблюдается на всей поверхности кожи, в том числе и на волосистой части головы. Примечательно, что чесотка у детей до года захватывает даже ногтевые пластины. Так, они постепенно утолщаются, становятся рыхлыми, а впоследствии даже трескаются.

Для того чтобы определить истинный диагноз, первичных симптомов, описанных выше в этой статье, как правило, недостаточно. Точная диагностика, по словам специалистов, требует обнаружения самой самки возбудителя. В этом случае врач берет соскоб пораженной области, а затем детально его изучает под микроскопом.

Чем лечить чесотку у детей

После проведения всех лабораторных исследований и подтверждения диагноза назначается терапия. Заметим, что, как правило, она носит комплексный характер. Врач назначает, исходя из возможных индивидуальных особенностей здоровья маленького пациента, специальные лекарственные препараты (мази, гели и т. д.), которыми по инструкции следует обрабатывать все тело. Данную процедуру рекомендуется выполнять в вечернее время, лучше перед сном.

Если была диагностирована у ребенка чесотка, профилактическое лечение в обязательном порядке должны пройти и родители, а также все больные, которых непосредственно обнаружили в очаге (в детском саду, в школе и т. д.). Кроме того, на весь период терапии не разрешается купаться и менять постельное белье. Смена должна произойти до лечения и после него. Будьте здоровы!

Признаки и лечение чесотки у детей

Чесотка – заразное заболевание, вызывается кожным паразитом чесоточным зуднем. Его можно увидеть на коже – это белесоватое пятнышко, не больше макового зерна. Инфицирование человека происходит при контакте с заболевшим: при рукопожатии, через предметы обихода, одежду. Уже через несколько дней в складках между пальцев, на боковой стороне пальцев, на передней боковой поверхности туловища появляются высыпания в виде мелких пузырьков.

На вспышки заболеваемости оказывает влияние сезонность. Чаще всего это происходит осенью — зимой. Объяснить это можно тем, что возбудитель чесотки в холодное время активен и увеличивается его плодовитость. В эту пору паразит лучше выживает. В холод люди меньше потеют. А с потом выделяется противомикробный пептид, на который зудень реагирует. Там, где нет выраженной сезонности, заболевание встречается на протяжении всего года.

Зудень не устойчив во внешней среде. В сухом и горячем воздухе клещ погибает за 1 час, в комнатных условиях насекомое погибает в течении 5 суток.

Особенности чесотки у детей

Возбудитель болезни распространен в помещениях, где не соблюдаются оздоровительные мероприятия, в коллективах, где стоит только одному участнику не придерживаться норм личной гигиены. От паразита не просто избавиться, поэтому родители обязательно должны знать, как предупредить заражение, уметь заметить и распознать болезнь, чтобы применять правильные способы для излечения чесотки.

Зудень делает укусы в местах, где кожа самая тонкая и нежная. У детей может поражать голову и лицо.

Причины возникновения заболевания

Чесоточный зудень может появится у ребенка при тесном контакте с больными родителями или другими родственниками.

Пик активности у клещей выпадает на ночное время.

Бывают случаи, когда ребенка может подхватить недуг при общении с больными комнатными и бродячими животными.

Эпидемия этого заболевания может возникать в детских садах, где не соблюдается санитарный порядок, личная гигиена.

Зудень попадает через верхний слой кожи малыша. Самка проделывает ходы и сразу откладывает яйца в роговом слое эпидермиса. Через небольшой промежуток времени в них появляются личинки, которые превращаются во взрослую особь. Они живут 1,5—2 месяца. Это говорит о прогрессивном развитии недуга. Заразен паразит на любой стадии развития.

Что же способствует проявлению заболевания у малышей

• ранки, трещинки кожного покрова;
• болезни крови и сосудов;
• ослабленный иммунитет;
• неправильное питание;
• инфекции.

Какие отмечаются симптомы

Чесотка у детей и взрослых отличается клиническими проявлениями. Так как кожа ребенка нежная, мягкая, паразит легко расползается по всему телу крохи. На руках между пальчиками, на ножках возникают бугристые образования, появляется раздражение. Бугорок — это передвижение насекомого, проход подобный туннелю, который прогрызает самка. Там она откладывает яйца, где через полторы — две недели созревают личинки. Это скрытый период, когда болезнь распространяется по всему телу малыша. Далее самка прогрызает выход, куда выходит личинка, что вызывает сильный зуд. Ребенок не может его терпеть и расчесывает эти зоны постоянно. Так болезнь переносится на здоровые участки кожи.

Иные признаки чесотки у детей:

• ослабленное состояние;
• малыш плохо спит;
• капризничает, раздражительный;
• некоторые крохи отказываются от груди;
• возможно повышение температуры.

Насекомое выделяет ядовитые вещества и экскременты, на которые у малыша возникает аллергия в виде пятен. Если присоединяется вторичная инфекция, на месте ходов развиваются гнойники, крупные пузыри с жидкостью или мокрые ранки.

Если родители обнаружили проявления чесотки у ребенка надо срочно обратиться к врачу-дерматологу. Он назначит требуемое лечение, меры профилактики для прочих членов семьи.

Как проявляется чесотка у детей? Уже через несколько часов проявляются первые признаки чесотки. Вместе с сыпью на коже крохи возникают:

Все кожные симптомы чесотки у детей делят на первичные – появляются под воздействием паразита и вторичные – возникают при присоединении инфекции или переходе болезни в хроническую стадию.

Клиника чесотки у новорожденных имеют отличительные признаки:

• высыпания выглядят в виде папул и пузырьков;
• внешние проявления недуга очень быстро распространяются по всему телу;
• у новорожденного поражается большая площадь кожных покровов, локализация в нетипичных местах для этой болезни;
• первыми проявляются нитевидные папулки;
• поражаются подошвы, стопы карапуза, ладошки;
• сильный зуд;
• у новорожденного при отсутствии лечения возникают системные осложнения.

Ухудшается состояние ребенка при ежедневном купании. Под воздействием воды ходы паразита разрушаются и происходит его распространение по всему телу.

Диагностирование

Диагноз чесотки у детей ставят на основе внешнего осмотра кожных покровов. Клинические проявления, которые подтверждают наличие чесотки:

• чесоточные ходы;
• зуд, сыпь;
• кровянистые корочки на руках, крестце, животе и других частях тела.

Если диагностика затрудняется, проводят извлечение насекомого, срезая тонкий верхний слой эпидермиса и делают микроскопическое обследование.

У грудничков проводят щелочное препарирование или наносят йод на предполагаемый чесоточный ход.

Анализ крови показывает изменения в формуле крови.

Методы лечения

Лечить кроху можно дома, но тогда нужно позаботиться о том, чтобы избежать повторного заражения. Используют препараты, которые направлены на уничтожение паразита. Это средства от чесотки для внешнего применения.

Лечение чесотки у детей начинают с устранения в первую очередь причины, которая вызывает недуг: общение с инфицированным.

Чем лечить чесотку у детей назначает только детский терапевт. Применяются:

Эти препараты оказывают губительное воздействие на взрослую особь, яйца и личинки.

Детям более старшего возраста (после 3 лет) часто назначают эмульсию бензилбензоата. Лекарство без запаха, легко наносится на кожу и впитывается. Дети его хорошо переносят. Обработку проводят в первый и четвертый день после гигиенической ванны. В первый и шестой дни меняют постельное и нательное белье и купают кроху.

Спрегаль – средство распыляют на кожу, контролируя, чтобы оно не попало на слизистые оболочки.

Перметрин назначается с 2 месяцев. Лекарство мажут первые три дня, предварительно размешивая его с водой. На четвертый день ребенка хорошо купают, меняют белье и одежду.

Все препараты наносят вечером, перед сном малыша, так как в это время клещевой паразит особенно активен. Мажут все тело ребенка, затем надевают рубашку, у которой зарыты ручки. Это предупредит попадание мази в глаза и рот.

Обязательно купать перед началом излечения, что обеспечить контакт медикамента с паразитом.

При аллергических проявлениях назначают антигистаминные препараты, местно используют мази с кортикостероидами. Для более быстрого излечения крохи лучше всего применять мази, в составе которых деготь, ихтиол или нафталин, увлажняющий детский крем.

Если форма болезни запущена, устанавливается карантин, а ребенка лечат в стационаре.

Серную мазь от чесотки у детей применять запрещено!

Если лечение проводят правильно, уже через неделю ребенок будет лучше себя чувствовать, а через две недели пропадают все признаки болезни.

Народные методы лечения

Народные методы применяются как дополнение к основному медикаментозному лечению. Применять только народные рецепты запрещено, так как это может привести к осложнению.

Можно делать ребенку:

• Теплые ванночки для рук с хлебным кислым квасом. Ручки крохи опускать в раствор несколько раз за день.
• Приготовить смесь и обрабатывать ею пораженные зоны: 1 часть скипидара и 2 части олифы. Наносить 2 раза в день до полного излечения.
• При сильном зуде обработать кожу настоем крушины (50 г травы настоять в 250 мл кипятка, оцедить и применять).

Последствия

Если лечение не начать вовремя, это приведет к серьезным последствиям. У детей до 3 лет могут возникнуть токсидермия, микробная экзема.

При расчесывании пораженных участков развивается пиодермия, рожистое воспаление, в тяжелых случаях — лимфаденит.

Возможно развитие сепсиса при отсутствии должной терапии. Опасное для крохи осложнение – стрептококковый гломерулонефрит, ревматизм, абсцесс внутренних органов.

Если не вылечить чесотку, она будет беспокоить малютку годами, обостряться и затихать. Вторичное инфицирование вызывает осложнения: фурункулы, абсцессы.

Профилактика

Предупредить заражение клещевым паразитом не сложно, поэтому необходимо уделить внимание профилактическим мероприятиям. Профилактика чесотки у детей включает в себя следующие действия:

1. Вовремя выявлять заболевших, проводить лечение и накладывать карантин на садики и школы.
2. Необходимо каждый день осматривать кожу малыша.
3. Заболевшего ребенка изолировать от здоровых детей.
4. Вещи стирать в дезинфицирующих средствах, что исключит повторное заражение.

В садиках, если обнаружена чесотка, назначается карантин. Если изоляции нет, каждые три дня деток осматривают. Если выявлено меньше 3 заболевших, проводят профилактические меры.

Доктор посещает детское учреждение после проведения профилактики, окончания карантина и лечебного курса. Назначаются контрольные анализы для обнаружения рецидива недуга.

Источники: http://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/chesotka-u-detej.htmlhttp://fb.ru/article/119336/chto-delat-esli-u-rebenka-chesotkahttp://parazitoved.ru/vermin/ectoparasites/chesotka-u-detej.html