Узи трансвагинальное на какой день

Содержание

Что такое трансвагинальное УЗИ и когда его применяют

Трансвагинальное УЗИ – метод исследования тазовых органов женщины с помощью ультразвука, подаваемого с помощью специального датчика. Данный вид исследования максимально информативен для изучения патологии матки и ее шейки, маточных труб, яичников и мочевого пузыря.

Он превосходит по достоверности диагностики любой другой вид УЗИ, так как датчик располагается максимально близко к исследуемым органам.

Показания для трансвагинального УЗИ

Вагинальное УЗИ значительно расширило диагностические возможности гинекологов, акушеров и урологов.

Оно часто бывает незаменимо для обнаружения заболеваний на их ранней стадии, когда изменения в органе еще минимальны, а другая диагностика — неинформативна.

Исследование показано при таких симптомах:

  1. Выделение крови в любых количествах и любого цвета вне менструации.
  2. Невозможность забеременеть при ведении регулярной половой жизни более полугода.
  3. Болевой синдром в нижних отделах живота, не связанные с месячными.
  4. Менструация, которая длится дольше 7 или менее 3 дней.
  5. Для ранней диагностики внематочной беременности (неинформативно раньше 3 недель после задержки менструации).
  6. Если боль или дискомфорт внизу живота ощущается при половом акте.
  7. В качестве ежегодного профилактического осмотра.

Трансвагинальное УЗИ помогает диагностировать следующие заболевания и состояния

  • кисты яичников
  • эндометриоз
  • беременность – как маточную, так и внематочную
  • наличие воспалительной жидкости, гноя или крови в маточных трубах (без дифференцировки этих жидкостей)
  • миома матки
  • полипоз эндометрия
  • аномалии развития внутренних половых органов
  • пузырный занос – частичный или полный
  • злокачественную опухоль матки
  • хорионэпителиому
  • разрыв кисты яичника
  • жидкость в нижних отделах полости живота и малом тазу
  • рак яичников.

Вагинальное УЗИ поможет оценить количество и качество созревающих фолликулов. При введении контрастного вещества в маточные трубы – помогает диагностировать непроходимость маточных труб и ее степень. Это является важным исследованием для врача, который помогает вам в диагностике и лечении бесплодия.

Если приблизительный срок беременности – около 5 недель или больше, но есть подозрение на то, что плод не развивается, трансвагинальное ультразвуковое исследование – метод выбора. Именно в этом случае врач увидит на мониторе, как происходят первые сокращения сердца плода (до 5 акушерских недель процедура с этой целью не проводится).

Как подготовиться к данному обследованию

Если ввиду выраженного ожирения или метеоризма рассмотреть необходимые органы у девственницы невозможно, врач может порекомендовать проведение исследования через прямую кишку (трансректальное УЗИ).

Проведение трансвагинального исследования (твУЗИ) проведения подготовки не требует. Мочевой пузырь, который нужно наполнять перед абдоминальным вариантом обследования, при этой процедуре должен быть пуст. Врач даже может попросить вас сходить вас в туалет, если вы мочились больше часа назад.

Единственное, что нужно для подготовки – это уменьшение количества газов в кишках, если вы страдаете метеоризмом. Для этого за час-полтора до процедуры вам нужно выпить или 5 таблеток «Эспумизана», или пакетик «Смекты» (в зависимости от переносимости).

Если нужно проводить абдоминальное исследование, в качестве подготовки требуется наполнить мочевой пузырь.

Связь времени проведения исследования и менструального цикла

Вагинальное УЗИ очень важно сопоставить с днем менструального цикла, ведь от этого зависят и результаты исследования. Так, после овуляции, которая происходит обычно на 12-14 день после первого дня последних месячных, почти все половые органы претерпевают изменения. Это нужно для того, чтобы быть готовыми к зачатию и имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Плановое твУЗИ обычно проводится в начале цикла, желательно – после окончания менструации на следующий же день (5-7 сутки цикла), но можно и на 8-12 день.

При подозрении на эндометриоз процедуру рекомендуют пройти, наоборот, во второй половине цикла. Если нужно оценить динамику созревания фолликулов – его проводят несколько раз в динамике (8-10, затем 15-16, после 22-24 дни цикла). При возникновении же кровомазания или кровотечения, не связанного с менструацией, его проводят независимо от дня цикла – сразу же после возникновения данного симптома.

В период беременности трансвагинальное УЗИ возможно сделать только в первом триместре и по показаниям. В дальнейшем, ввиду риска выкидыша, проводится исследование только через стенку живота.

Абдоминальное УЗИ информативно проводить в любой день цикла, кроме того периода, когда идет менструальное кровотечение. Если необходимо уточнить диагноз, то его целесообразно делать тогда, когда назначит гинеколог.

Как проводится процедура

В норме процедура безболезненна. Женщина приходит в кабинет диагностики, где ей нужно будет раздеться как для проведения осмотра гинеколога.

  • Женщина ложится на кушетку спиной или на гинекологическое кресло, ноги разводит в стороны и сгибает в коленях.
  • На трансвагинальный датчик (трансдюсер) надевается одноразовый презерватив, сверху врач наносит немного специального геля.
  • Он служит одновременно и лубрикантом, и помогает в проведении ультразвуковой волны.
  • Трансдюсер для вагинального исследования выглядит как стержень диаметром около 3 см, длиной около 12 см. У них часто имеется скошенная рукоятка, а также канал, в который может входить биопсийная игла.
  • Датчик вводится во влагалище не на очень большую глубину, боли это не причиняет. Во время процедуры сонолог может двигать датчиком вверх, вниз и в стороны. Если это причиняет женщине дискомфорт, она должна тут же сообщить об этом.
  • Абдоминальный датчик, в отличие от вагинального, имеет широкую излучающую поверхность выгнутой формы. Для того, чтобы проводить исследование гинекологической сферы таким типом датчика, нужно наполнить мочевой пузырь.

Как расшифровать данные исследования

Проводимое трансвагинально УЗИ позволяет подробнее, чем абдоминальное, оценить следующие параметры:

  • размеры тела и шейки матки
  • расположение матки
  • структуру матки
  • размеры и расположение яичников
  • структура яичников
  • места выхода маточных труб (полностью трубы видны только при наполнении их жидкостью, которая является контрастом для УЗИ)
  • фолликул: размеры, количество их созревших и вышедших
  • свободная жидкость в брюшной полости.

Норма эхо-картины органов таза

  1. Позиция – anteflexio, то есть должен быть наклон органа — кпереди. Ретрофлексио – это не патология, а вариант развития. Это плохо для наступления беременности. Может быть причиной не только бесплодия, но и возникновения внематочных имплантаций плодного яйца. Также из-за такого расположения женщина может страдать хроническими запорами.
  2. Контуры матки. Должны обозначаться как «ровные» и «четкие». Неровность их означает воспаление мышцы матки или окружающих тканей. Нечеткость же говорит о добро- или злокачественной опухоли.
  3. Размеры. В длину – 70 мм, в ширину – около 60 мм, диаметр – 40-42 мм. Если эти показатели меньше, это называется «инфантильной маткой», если больше – беременность, миома, злокачественное новообразование.
  4. Эхогенность стенок. Она должна быть однородной. Если это не так, это может быть признаком опухоли.
  5. Толщина эндометрия. Это то, что изменяется в зависимости от фазы цикла:

-3-4 дни цикла – толщина минимальна

Интересное:  Больно сцеживать грудное молоко руками

-11-14 дни – 8-15 мм

-15-19 дни – 10-16 мм

-перед менструацией – 10-20 мм в зависимости от дня цикла.

-если есть термин «децидуализация эндометрия» — это говорит о вероятной беременности.

  • Структура полости. В норме – однородная, края ее – ровные и четкие. Полипы, миоматозные узлы, раковые опухоли обозначаются терминами «гиперэхогенные образования». Неоднородность структуры или нечеткость контуров – признак эндометрита.
  • Шейка матки

    1. Размеры: длина – 3,5-4 см, передне-задний размер – 2,5-3 мм.
    2. Эхоструктура – однородная.
    3. Эндоцервикс (шеечный канал): диаметром 2-3 мм, заполнен слизью однородной эхоструктуры. Если эти размеры больше или структура – неоднородна, это может говорить как о воспалении, так и раке, и эндометриозе.

    Свободная жидкость

    Несколько миллилитров ее в пространстве позади матки – норма только в течение нескольких суток после овуляции (13-15 дни цикла). В других случаях жидкость – признак инфекции.

    Трансвагинальное УЗИ проводится с помощью этого прибора

    1. Размеры: 25х30х15 мм (ширина, длина и толщина). Объем в норме – 2-8 см 3 . Увеличение их – признак поликистозного их поражения или воспаления.
    2. Контуры – нечеткие, но бугристые.
    3. Эхоструктура – однородная, с небольшими участками фиброза. Если очаги фиброза – большие, это говорит о воспалении.
    4. Должно быть несколько фолликулов размерами 4-6 мм, один – до 20 мм в середине цикла. Если размеры этого одного (он называется доминантным) фолликула – больше 25 мм, говорят о фолликулярной кисте.

    Маточные трубы

    Должны быть или вообще не видны или еле заметны. Если их видно без контраста – это признак или воспаления, или внематочной беременности.

    Эхо-признаки патологии матки

    1. Миома. Размеры тела (реже — шейки) увеличены. Контуры изменены. В мышце (миометрии) есть узел, который обозначается как «гиперэхогенная зона».
    2. Эндометриоз: «пузырьки» в трубах, матке или ее шейке.
    3. Полипы обозначаются как объемные образования в полости, изменение внутренних контуров органа.
    4. Рак может иметь сходное с полипами описание, но обычно при нем еще имеется и отек. Подтверждается такой диагноз только по результатам биопсии (если это возможно).
    5. Эндометрит: увеличение размеров органа, а также утолщение и отек эндометрия.
    6. Опухоль шейки: увеличение ее размеров, деформация шейки.
    7. Киста яичника: жидкостное образование, которое имеет диаметр более 2,5 см.
    8. Аднексит (воспаление придатков матки). При этом маточных трубы утолщены, яичники — увеличены, их границы – расплывчаты, а подвижность – ограничена.
    9. Рак яичников: сам орган увеличен, а контуры – деформированы.

    Цена трансвагинального исследования – около 1000-1500 рублей.

    Итак, трансвагинальное УЗИ помогает вовремя поставить диагноз воспалительных, онкологических заболеваний женской половой сферы. Обследование также позволяет выявить беременность на ранних сроках и установить ее патологию. Подготовки к исследованию не требуется, результат вы получаете сразу же после процедуры.

    Посмотрите видео об особенностях кисты яичника, ее диагностика с помощью УЗИ.

    Трансвагинальное УЗИ

    Трансвагинальное УЗИ – один из самых информативных методов исследования органов малого таза женщины. Этот способ диагностики подразумевает использование специального влагалищного датчика. Он применяется для исследования заболеваний матки, других гинекологических болезней, урологических проблем. Также он незаменим для проведения УЗИ на ранних сроках беременности. Как же проводится эта процедура, как к ней подготовиться, имеет ли она противопоказания и какие заболевания может выявить – читайте в нашей статье.

    Особенности трансвагинального метода ультразвуковой диагностики

    Этот способ исследования органов малого таза намного более точен и информативен, чем обычное УЗИ через брюшную полость. Более подробные результаты можно получить благодаря тому, что ультразвуковой датчик отделён от исследуемых объектов только стенкой влагалища, которая имеет небольшую толщину. Такое гинекологическое исследование матки и других органов малого таза очень упрощает постановку диагноза, его делают очень часто, при необходимости многократно. Датчик выглядит как пластиковый стержень длиной около 12 см, диаметр его составляет 3 см, рукоятка обычно скошена, а на конце имеется специальный канал с иглой для проведения биопсии.

    Как проводится трансвагинальное УЗИ?

    Вы снимаете всю одежду ниже пояса, ложитесь на кушетку, сгибаете ноги в коленях и разводите их в стороны. В такой же позе проводится любое гинекологическое исследование или осмотр.

    1. Врач одевает на датчик презерватив и смазывает его специальным гелем, который выполняет две функции: устраняет воздушное пространство между датчиком и органами, и служит смазкой для лучшего проникновения.
    2. Вагинальный датчик, или как его ещё называют трансдюсер, аккуратно и медленно вводят во влагалище.
    3. Благодаря отсутствию резких движений и небольшой глубине проникновения процедура не должна вызвать неприятных и болезненных ощущений у женщины.
    4. На экране отображаются исследуемые органы, врач фиксирует необходимые данные. Процедура длится не более 5 минут.

    Как подготовиться к трансвагинальному исследованию?

    Такое УЗИ делают только по назначению врача, чаще всего гинеколога. Подготовка к нему почти не требуется, это гинекологическое исследование органов малого таза, в том числе матки, можно провести в любой день. Если перед обычным УЗИ через брюшную полость нужно наполнять мочевой пузырь, то трансвагинальное УЗИ делают на пустой мочевой пузырь. Стоит не пить за час до процедуры, при необходимости врач может попросить вас сходить в туалет. Небольшая подготовка нужна только в том случае, если женщина страдает повышенным газообразованием. Чтобы уменьшить метеоризм, необходимо примерно за час до УЗИ выпить Эспумизан или Смекту.

    Какие дни менструального цикла подходят для процедуры?

    Подготовка к проведению этого исследования заключается ещё и в выборе подходящего дня цикла. Насколько точными будут показания датчика зависит от того, как давно уже женщины была последняя овуляция. Она обычно происходит с 12 по 14 день после менструации, а после её завершения состояние органов малого таза значительно изменяется. Таким образом, организм девушки готовится к возможному зачатию. Трансвагинальное УЗИ в области матки и таза преимущественно проводят в первые дни цикла, сразу после окончания менструаций. То есть рекомендовано выбирать с 5 по 8 день цикла, если речь идёт о плановом сканировании.

    Если же врач подозревает, что у женщины эндометриоз матки, то процедура переносится на вторую часть цикла. Если есть воспалительные заболевания органов малого таза, или нужно проследить динамику развития фолликулов, то процедуру проводят несколько раз за один цикл. Если же у девушки начались кровотечения, которые точно не являются месячными, то УЗИ делают экстренно в любой день.

    Трансвагинальное сканирование при беременности

    Этот метод чаще всего используют на первом УЗИ при беременности, этот датчик способен показать наличие плодного яйца уже через несколько дней после задержки. Трансвагинальный способ ультразвукового исследования наиболее информативен и при подозрении на патологии развития первого этапа беременности. Он поможет установить нет ли угрозы выкидыша, отслойки плаценты и достаточна ли толщина хориона – специального внутреннего слоя матки, из которого образуется плацента. Подготовка к такому исследованию во время беременности ничем не отличается от подготовки к УЗИ небеременной женщины, но стоит учитывать, что данный метод используют только в первом триместре. На более поздних сроках применяют обычный способ сканирования через брюшную полость, так как трансвагинальный датчик может спровоцировать схватки или стать причиной появления тонуса матки.

    В каких случаях назначают трансвагинальное исследование?

    Этот способ ультразвукового исследования значительно расширил возможности диагностики заболеваний женских половых органов, в том числе матки. Его могут назначить гинеколог или хирург при следующих показаниях:

    • У девушки есть кровянистые выделения, но она уверена, что это не менструация.
    • Женщина ведёт активную половую жизнь в течение шести месяцев, но не может забеременеть.
    • Внизу живота ощущает боли, но не в те дни, когда есть месячные.
    • Если менструация слишком длинная или короткая, в норме она длится от 3 до 7 дней.
    • При определённых условиях трансвагинальное УЗИ назначается в рамках ежегодного профилактического осмотра.
    Интересное:  Как понять опустился живот или нет при беременности

    Единственным противопоказанием к проведению этой процедуры может являться только девственность девушки. В таких случаях используют обычное абдоминальное УЗИ или проводят осмотр через прямую кишку. Также не стоит забывать, что трансвагинальное УЗИ запрещено во втором и третьем триместрах беременности.

    Какие болезни может диагностировать данная процедура?

    Этот метод ультразвукового сканирования поможет врачу точно определить насколько здорова женская половая система, матка, яичники и маточные трубы. Также она часто используется для диагностики патологий беременности. С помощью такого сканирования можно обнаружить такие заболевания и особенности развития:

    1. Киста яичников.
    2. Эндометриоз.
    3. Маточную и внематочную беременность.
    4. Воспалительные процессы.
    5. Наличие патологических жидкостей – крови или гноя в маточных трубах.
    6. Маточная миома.
    7. Полипоз эндометрия.
    8. Частичный или полный пузырный занос.
    9. Разные виды опухолей: доброкачественные и злокачественные.
    10. Хорионэпителиому.
    11. Разрыв кист яичника или рак яичников.
    12. Жидкость в малом тазу женщины.

    УЗИ, проведённое таким способом, также поможет женщине узнать когда она готова к зачатию, для этого достаточно проследить за развитием яичников. Если во время процедуры ввести в маточные трубы специальное контрастное вещество, то можно с лёгкостью увидеть проходимы ли они. Этот метод является незаменимым при лечении бесплодия. Также только он способен уловить сердцебиение ребёнка на сроке от 5 недель беременности.

    Расшифровка результатов вагинального УЗИ

    Для того чтобы получить подробную информацию о течение беременности или при её отсутствии об общем состоянии женской половой системы, вам придётся обратиться к лечащему врачу. Этот метод сканирования даёт намного более подробные результаты, чем абдоминальный. При расшифровке результатов гинеколог обратит внимание на такие параметры:

    • Какой размер имеет матка и её шейка.
    • Как матка расположена и какова её структура.
    • Как расположены яичники.
    • Размеры и структура яичников.
    • Состояние видимой части маточных труб.
    • Количество свободной жидкости в брюшной полости.
    • Характеристики яичников.

    Трансвагинальное УЗИ органов малого таза

    Трансвагинальное УЗИ малого таза позволяет получить обширную картину состояния органов брюшной полости. Ультразвуковое обследование помогает с большой точностью диагностировать гинекологические и урологические патологии, возникающие в женском организме.

    Что такое трансвагинальное УЗИ

    Осмотр репродуктивных органов данного вида проводится путем интравагинального введения специального датчика, сканирующего эту область. Внутривагинальное узи считается более информативным методом диагностики, нежели трансабдоминальное исследование. При первом врач осматривает женщину непосредственно через влагалище, тогда как при последнем ультразвуковые волны направляются через толстую переднюю брюшную стенку живота.

    Когда нужно делать УЗИ малого таза

    Сканирование проводится по многим основаниям. Трансвагинальное УЗИ органов малого таза назначается при наличии подозрений на серьезные заболевания этой зоны, прикреплении плодного яйца в фаллопиевых трубах или же с целью отслеживания результатов проводимого лечения. В качестве профилактики рекомендуется обследоваться дважды в год даже здоровым женщинам. УЗИ трансвагинально проводится по следующим показаниям:

    • боль в абдоминальной области живота;
    • обнаружение причин бесплодия;
    • наблюдение за созреванием фолликулов в яичниках;
    • разного рода нарушения менструального цикла;
    • воспаления придатков;
    • непроходимость маточных труб;
    • киста яичников;
    • подозрение на внематочную беременность;
    • анормальные выделения;
    • кровотечения;
    • эндометриоз;
    • подтверждение диагноза;
    • миома и другие доброкачественные образования;
    • контроль наступления беременности после процедуры ЭКО;
    • патологии мочеполовой системы;
    • злокачественные опухоли (рак шейки матки).

    Трансвагинальное УЗИ органов малого таза в качестве способа диагностики не имеет истинных противопоказаний. Основанием для отказа в проведении процедуры может служить тяжелое состояние пациента или клинические случаи, требующие незамедлительной операции. Девушки, не ведущие половую жизнь, могут обследоваться через прямую кишку. Трансвагинальное УЗИ при беременности оправдано на сроке до 12 недель.

    Подготовка к УЗИ

    Специальная предварительная подготовка перед осмотром не предусматривается. При посещении кабинета врача вам понадобится полотенце либо пеленка, которой впоследствии покрывается поверхность кушетки. Подготовка к УЗИ малого таза состоит в приеме лекарств типа смекты или активированного угля и ограниченном употреблении продуктов, провоцирующих появление метеоризма.

    Проведение трансвагинального УЗИ не предполагает заполнение мочевого пузыря пациента жидкостью, как при абдоминальном осмотре. Если же посредством ультразвука осуществляется контроль ранней беременности, тогда рекомендуется наводнить его. Исследование не обязательно осуществлять на голодный желудок. В экстренных случаях процедура проводится без подготовки, что намного снижает ее информативность.

    На какой день цикла делать УЗИ

    Процедура трансвагинального УЗИ органов малого таза осуществляется в первой части менструального цикла, потому что во второй его половине происходит изменение толщины и контура эндометрия в связи с возможным наступлением беременности. Вследствие этого результаты осмотра могут быть неправильно оценены. Интравагинальное УЗИ у женщин, у которых диагностированы признаки эндометриоза, проводится несколько раз за цикл, обыкновенно во вторую его фазу. Обследоваться при этом целесообразно на 3-5 или 7-10 дни после окончания менструации.

    Как избавиться от газов в кишечнике

    Одним из важных условий получения достоверных сведений во время проведения интравагинального сканирования является отсутствие метеоризма. Устранить такое неприятное явление можно с помощью лекарственных препаратов или натуральных средств. Чтобы подготовиться к УЗИ, пациенты принимают лекарственные средства типа Эспумизана, Мезима, Смекты. Среди народных рецептов можно выделить:

    1. Отвар любистока. Горсть листьев травы залейте стаканом воды, доведите до кипения. Затем дать любистоку час «отдохнуть». Принимать процеженное лекарство рекомендуется по 1 столовой ложке перед употреблением пищи.
    2. Семена укропа. При метеоризме следует пить укропный настой, который готовится так: 2 ч. л. семян залить полулитром воды, после чего оставить средство на 40 минут под крышкой. Употреблять укропную воду нужно по полстакана­ за некоторое время до еды.

    Проведение трансвагинального УЗИ

    Ультразвуковое исследование не причиняет женщине какого-либо явного дискомфорта. Если же таковые возникают, об этом необходимо сообщить врачу. Перед проведением УЗИ необходимо снять с себя соответствующую процедуре одежду и расположиться на кушетке. Вся манипуляция сводится к тому, что во влагалище пациентки вводится смазанный специальным гелем-лубрикантом датчик, производящий сканирование внутренних органов женщины.

    Стоимость процедуры

    Трансвагинальное и трансабдоминальное обследование зачастую дополняют друг друга. При комплексном осмотре обыкновенно применяются оба способа, что сказывается на итоговой цене медицинской услуги. Однако не стоит пренебрегать никаким из них: применение методов диагностики в комплексе формирует у врача полное представление о состоянии женских половых органов. Стоимость УЗИ малого таза зависит от класса клиники и ее ценовой политики. В Москве трансвагинальный осмотр можно пройти за 1000 -1600 р. В Санкт-Петербурге процедура стоит 800-1300 р.

    Расшифровка ультразвукового исследования органов малого таза

    Трансвагинальное сканирование женских репродуктивных органов помогает своевременно обнаружить развитие заболеваний воспалительного или онкологического характера женской половой сферы. Способность ультразвукового сканирования выявлять раннюю беременность широко используется для подтверждения результатов процедуры ЭКО. Признаки эхо-нормы женских репродуктивных органов выглядят следующим образом:

    • Матка наклонена вперед и имеет ровные четкие контуры.
    • Размеры детородного органа находятся в пределах следующих значений: длина – 71 мм; ширина – 62 мм; диаметр около 40 мм.
    • Эхогенность стенок и структура полости однородные.
    • Толщина эндометрия меняется от минимальных значений до 1-2 см.
    • Длина шейки составляет около 4 см, а передне-задний размер – примерно 2,5 мм.
    • Цервикальный канал заполнен слизью/жидкостью (перед месячными).
    • Эхогенность однородная.
    • Ширина органов составляет 25 мм, длина – 30, толщина – 15 мм.
    • Наблюдаются бугристые контуры.
    • Обнаруживается однородная эхогенность с небольшим участком фиброза.
    • Выявляется несколько фолликулов с одним доминантным.

    IV. Фаллопиевы трубы не обнаруживаются при ультразвуковом сканировании или еле заметны.

    V. Свободная жидкость в небольшом количестве считается нормой на 13-15 день цикла.

    Источники: http://uzilab.ru/mochepolovoy-apparat/transvaginalnoe-uzi.htmlhttp://simptomer.ru/metody/transvaginalnoe-uzihttp://vrachmedik.ru/158-transvaginalnoe-uzi-organov-malogo-taza.html

    Ссылка на основную публикацию