Вегетососудистая Дистония Симптомы И Лечение У Детей

Содержание

Вегето-сосудистая дистония у детей: симптомы, диагностика и лечение

Многие люди, интересующиеся современной медициной, так или иначе слышали термин «вегето-сосудистая дистония». Некоторые не считают это состояние заболеванием, а некоторые — особенно доктора — относятся к нему со всей серьезностью, так как встречается она и у взрослых, и у детей.

Вегето-сосудистая дистония (далее ВСД) – современная медицина трактует как пограничное состояние между заболеванием и здоровьем. ВСД часто отмечается у подростков, но может развиваться и в раннем детском возрасте.

В современной медицине суть ВСД принято рассматривать как сбой контролирующей, или регуляторной функции вегетативной нервной системы по отношению к работе органов и систем в организме, следствием чего является нарушение тонуса сосудов. Очень важно вовремя правильно определить симптомы, с помощью специалистов провести диагностику и назначить лечение этого непростого состояния, особенно, если вегето-сосудистая дистония возникает у детей.

В медицинской литературе употребляются оба названия: и вегето-сосудистая дистония (ВСД), и синдром вегетативной дистонии (СВД). Обозначают они одно и то же состояние.

Причины ВСД у детей

Выделяют следующие причины возникновения этого состояния:

  • психо-эмоциональные факторы: сложность учебных программ, стрессовые ситуации в семье или школе, несоблюдение режима дня, переутомление, склонность к депрессии, страхи, постоянное чувство тревоги;
  • гормональные изменения в организме (особенно в подростковом возрасте);
  • травматическое или токсическое воздействие на нервную систему;
  • генетическая предрасположенность не только к развитию ВСД, но и к тяжести, выраженности проявлений;
  • сниженная физическая активность ребенка (длительное времяпрепровождение за компьютером, просмотром телепрограмм).

Клинические проявления ВСД очень разнообразны. Специфических симптомов этого состояния нет, что подчас приводит к заблуждению родителей: проявления синдрома воспринимаются как признаки патологии различных органов и систем.

Насторожить родителей в отношении нейроциркуляторной дистонии, как еще иногда называют этот синдром, должно проявление у ребенка таких косвенных признаков:

  • часто возникающее изменение настроения, плаксивость, страхи и тревожность или апатия, потеря интереса к любимым играм, беспричинное беспокойство в поведении ребенка;
  • снижение активности и подвижности ребенка;
  • нарушения сна в виде сонливости или бессонницы;
  • сухость кожи и нарушение секреции сальных и потовых желез, обильная угревая сыпь;
  • внезапные периодические повышения температуры;
  • диспепсические проявления (тошнота, понос, рвота), повышенное или пониженное слюноотделение, ухудшение аппетита, боли в животе;
  • одышка, частые вздохи.

Особенно важно внимательное отношение родителей к маленьким детям, которые не всегда в состоянии описать возникшие неприятные ощущения и дискомфорт.

ВСД может быть первичным (развиваться самостоятельно) или вторичным, то есть одним из проявлений заболеваний внутренних органов – сахарного диабета, почечной недостаточности, –или нервной системы (травматическое поражение головного или спинного мозга). Степень тяжести ВСДзависит от количества и выраженности симптомов.

Различают такие типы ВСД в виде кардионевроза, который у детей проявляется чаще:

  • гипертонический тип – основным симптомом является повышенное артериальное давление;
  • гипотонический тип – преобладает низкое кровяное давление;
  • кардиальный тип – в клинике превалирует нарушение сердечного ритма;
  • смешанный тип – симптомы всех вышеуказанных форм могут наблюдаться в разных сочетаниях.

В случае преобладания симптомов со стороны дыхательной системы (при дыхательном неврозе) у детей отмечается чувство нехватки воздуха, затрудненный выдох, частые вздохи, внезапная одышка.

Со стороны пищеварительной системы беспокоят спастические боли в животе, диспепсические явления, икота. Спазм пищевода может проявляться болью в груди, усиливающейся при глотании. Часто у детей нарушается отток желчи (дискинезия желчных путей).

Другими вариантами клинических проявлений ВСД могут быть:

  • нарушения терморегуляции: в дневное время температура у ребенка повышается (но не выше 37,5 С), а ночью нормализуется; в правой и левой подмышке может быть разная температура; дети ощущают озноб и постоянное чувство холода;
  • нарушение мочеиспускания: мочевой пузырь опорожняется редко, большими порциями, с натуживанием, или, наоборот, мочеиспускание частое, небольшими порциями;
  • невротические проявления (в разной степени выраженные): беспочвенная тревога и беспричинные страхи, истерики, плохое настроение, вялость и потеря интереса к событиям, склонность к депрессии, повышенная утомляемость, ипохондрия (постоянное выискивание проявлений болезни).

При депрессивном состоянии дети жалуются на неприятные ощущения в теле, которые они называют болью. Такие ощущения, разные по локализации, интенсивности и характеру – сенестопатии – могут появляться изредка, но чаще повторяются ежедневно. Дети иногда описывают их как жжение, чувство холода, покалывание, распирание; в один день они колющие, в другой ноющие. Эти субъективные ощущения не связаны с заболеванием, хотя многие родители их могут так расценивать.

Для ВСД характерны вегетативные кризы (при легком течении они могут не проявляться). Такой приступ (паническая атака) возникает внезапно и развивается очень быстро, в течение нескольких минут. Он характеризуется неприятными ощущениями и реакциями: появляется «удушье», сердцебиение, дрожь в теле, потливость, слабость в конечностях, чувство онемения.

Возможны нарушения походки, слуха, речи, зрения. Очень характерным является страх смерти, страх за свое здоровье, чувство безысходности. Спровоцировать появление криза могут физические и психические перенапряжения, гормональные изменения. У некоторых пациентов отмечается связь кризов с метеорологическими (погодными) изменениями.

У детей может развиваться невроз из-за страха повторения приступа. Это изменяет поведение ребенка и ухудшает его социальную адаптацию. Некоторые дети могут непроизвольно шантажировать родителей своим плохим самочувствием.

Диагностика ВСД

Диагностика вегетососудистой дистонии весьма затруднительна, так как приходится исключать целый ряд различных заболеваний, при которых возможны аналогичные проявления. Родители вынуждены:

  • провести ребенку ряд лабораторных и инструментальных обследований;
  • получить консультации врачей разных специальностей (кардиолога, невролога, педиатра, психолога и даже психиатра).

Лечение ВСД

Применяются два метода лечения: медикаментозный и немедикаментозный, причем основным методом является немедикаментозная терапия. В некоторых случаях лечение и наблюдение за ребенком проводит не только педиатр, а и кардиолог, невролог или психоневролог.

Немедикаментозное лечение
Основные составляющие немедикаментозной терапии:

  1. Постоянное соблюдение режима дня: достаточный по продолжительности ночной сон (не менее 8 часов), чередование труда и отдыха, прогулки на воздухе (не менее 2 часов), ограничение времени (не более 30-60 минут, в зависимости от возраста) пребывания у компьютера и телевизора.
  2. Занятия подвижными видами спорта (плаванье, коньки, лыжи, теннис, волейбол, велосипед и др.).
  3. Массаж, закаливание организма.
  4. Сбалансированное, рациональное, витаминизированное питание.
  5. Фитотерапия (фиточаи).
  6. Психотерапия (аутотренинг), слушание музыки (кроме рок-музыки), гипноз в тяжелых случаях.
  7. Иглорефлексотерапия, электрофорез на воротниковую зону.

Медикаментозная терапия

Медикаменты применяются в случае тяжелой формы вегетативной дистонии. Задачей лекарственного лечения является восстановление нормальной функции нервной системы. С этой целью применяются ноотропы: Пантогам, Кавинтон, Церебролизин, Пирацетам. Эти препараты улучшают обменные процессы в нервных клетках и микроциркуляцию в головном мозгу.

Применяются и витаминно-минеральные комплексы, особенно важны витамины группы В. При болевых ощущениях детям назначают спазмолитики (Папаверин, Но-шпа).

В зависимости от выраженности психосоматических реакций могут использоваться транквилизаторы или психостимуляторы, антидепрессанты, нейролептики: Беллатаминал, Рекситин, Амитриптилин и др. Эти препараты назначает только врач-психоневролог.

Широко используется в лечении детей и фитотерапия – отвары или настои трав: аира, женьшеня, лимонника, элеутерококка, солодки, золотого корня, заманихи и др. Успешно применяется препарат «Кратал для детей», в составе которого имеются экстракты пустырника и боярышника, таурин (аминокислота). Препарат оказывает не только успокаивающее действие, но и мягкое кардиотоническое воздействие.

Медикаментозные курсы не должны быть длительными, чтобы исключить развитие зависимости у ребенка от лекарств.

Профилактика ВСД у детей заключается в обеспечении для ребенка нормальных социальных, психо-эмоциональных условий жизни и исключении всех факторов, способствующих развитию ВСД.

Резюме для родителей

Вегето-сосудистая дистония имеет крайне разнообразную симптоматику, симулируя патологию различных органов. Не все перечисленные выше признаки заболевания проявляются у каждого ребенка. Родителям не следует пытаться самостоятельно диагностировать и тем более лечить вегето-сосудистую у детей. Чтобы нормализовать состояние ребенка с ВСД, следует неукоснительно соблюдать все рекомендации врача.

К какому врачу обратиться

Родители детей с признаками ВСД обычно обращаются к педиатру. Затем ребенка осматривают профильные специалисты — невролог, кардиолог, гастроэнтеролог, психолог.

О ВСД рассказывает врач-невролог, К.А. Шляпников:

ВСД может быть первичным (развиваться самостоятельно) или вторичным, то есть одним из проявлений заболеваний внутренних органов – сахарного диабета, почечной недостаточности, –или нервной системы (травматическое поражение головного или спинного мозга). Степень тяжести ВСДзависит от количества и выраженности симптомов.

Патологическое состояние у ребёнка — вегетососудистая дистония

Вегетативная дисфункция или вегетососудистая дистония (нейроциркуляторная дистония) – это набор симптомов или отдельный синдром, который способен развиться в результате многих заболеваний, не являясь отдельным недугом. Суть патологии в том, что нарушения целостности систем и органов отсутствуют. Все проявления ВСД связаны лишь с нарушением функций сосудистой и нервной систем, возникающих по различным причинам. ВСД – это не болезнь, а состояние организма, граничащее между патологией и здоровьем.

Причины развития

Примерно 25-80% детей подвержены развитию вегетососудистой дистонии. Как правило, у детей, живущих в больших городах, повышен риск появления вегетативной дисфункции. ВСД может проявиться абсолютно в любом возрасте у детей, но по статистике средний возраст патологии – 7 лет. Также дети особо склонны к развитию нейроциркуляторной дистонии и в период полового созревания.

Основные причины, из-за которых возникает вегетососудистая дистония, напрямую связаны с психологическими и социально-экономическими факторами:

  • нагрузки физического и умственного характера, превышающие норму, которую способен выдержать ребёнок;
  • приспособление ребёнка к новым условиям в обществе или в школьной жизни;
  • большой объём программы обучения;
  • быстрые темпы обучения;
  • использование новых продуктов, бытовой химии и косметических средств, негативно влияющих на здоровье ребёнка;
  • переоценка ценностей;
  • низкий социальный статус семьи;
  • затруднения в общении с другими детьми;
  • завышенные требования членов семьи к ребёнку;
  • слишком низкая самооценка ребёнка;
  • большой поток информации, который детская психика не в состоянии обработать.

Переживание ребёнком ситуаций в школе и семье, приводящих к стрессу, неблагоприятно сказывается на состоянии сосудистой и нервной системы. Подобные нарушения способны дать сбой во многих системах внутри организма. Отмечено много случаев генетической предрасположенности вегетативной дисфункции, но фактор наследственности не является ключевым в развитии патологии.

Классификация

Утверждённой классификации вегетососудистой дистонии не существует, тем не менее, есть разделение патологии по общепринятым типам. Вегетативную дисфункцию можно разделить на два основных типа:

  • первичный – происходит самостоятельное развитие патологического состояния;
  • вторичный – развивается вследствие заболеваний нервной системы или внутренних органов (травмы спинного или головного мозга, почечная недостаточность, сахарный диабет).

По форме недуга и по характеру протекания ВСД бывает:

  • постоянная – хроническая форма дистонии, не имеющая перепадов и скачков;
  • приступообразная – периодически возникают обострения, но в остальное время вегетососудистая дистония незаметна;
  • смешанная – присутствуют признаки двух вышеприведённых типов;
  • скрытая – вероятность развития дистонии появляется лишь при сильном провоцирующем факторе.

Классификация по нарушениям, которые происходят при ВСД в сердечно-сосудистой системе, следующая:

  • гипотонический тип– давление намного понижает норму;
  • гипертонический тип – повышенное давление, сопровождающееся сильным сердцебиением;
  • кардиальный – этот тип ВСД характеризуется сбоями в сердцебиении, изменениями ритма, скачками;
  • смешанный тип – включает в себя все вышеописанные типы нарушений.

Существует еще ряд факторов, по которым можно разделить вегетативную дисфункцию еще на несколько видов, но суть всегда будет одна: патология может сопровождаться множеством неприятных симптомов, поэтому необходимо обратиться за точным их определением к квалифицированному врачу и выполнять все его предписания.

Симптомы

Проявления вегетососудистой дистонии клинического характера могут быть разнообразными. Специфические симптомы подобного состояния отсутствуют, что вводит в заблуждение многих родителей. Как правило, проявление синдрома воспринимают как симптомы различных патологий в системах или органах.

Особое внимание следует уделить ребёнку при наблюдении следующей косвенной симптоматики:

  • учащённое сердцебиение;
  • частые головные боли, иногда носящие характер мигрени;

Головная боль — явный признак развития вегето-сосудистой дистонии

  • нарушения сна: бессонница или сонливость;
  • частые перепады настроения, беспочвенные страхи и беспокойство, плаксивость, апатия или тревожность;
  • снижение активности, потеря интереса к ранее любимым играм, спад подвижности;
  • частые вздохи или одышка;
  • резкие периодические повышения температуры тела без видимых причин;
  • проявления диспепсического характера (рвота, тошнота, понос), боли в животе, понижение аппетита, сильное или слабое слюноотделение;
  • обильная угревая сыпь;
  • сухость кожных покровов или наоборот чрезмерная потливость (сбои в секреции потовых и сальных желез).

Особенно важно родителям внимательно наблюдать за состоянием маленьких детей, которые не в состоянии ещё описывать чувство дискомфорта и свои неприятные ощущения.

Частыми проявлениями ВСД у детей являются симптомы при дыхательном неврозе: частые вздохи, затруднённый выдох, внезапная одышка, ощущение нехватки воздуха.

Симптоматика ВСД со стороны пищеварительной системы проявляется следующим образом: наблюдаются тошнота, рвота, икота, диарея, болевые ощущения в животе. Может проявиться болевыми ощущениями в груди при глотании из-за спазма пищевода. Также распространённым симптомом у детей может быть сбой оттока жёлчи.

Клинические симптомы вегетососудистой дистонии также могут проявляться в нарушениях:

  • мочеиспускания: мочевой пузырь опорожняется часто, небольшим количеством мочи или редко, но количество мочи обильное;
  • терморегуляции: днём температура тела ребёнка достигает 37,5 градусов, но на ночь нормализуется; возможно ощущение холода или озноба; вероятны разные температурные показатели в левой и правой подмышке;
  • нервной системы: беспочвенные страхи и тревога без видимых на то причин, плохое настроение, истерики, депрессивные состояния, вялость, ипохондрия, потеря интереса к происходящим событиям и высокая утомляемость.

В состоянии депрессии ребёнок может жаловаться на ощущения в теле, которые ему не приятны. Сенестопатии (ощущения различные по характеру, интенсивности и локализации) повторяются, как правило, каждый день, но могут быть и периодическими. По описанию детей, напоминать они могут чувство холода, жжения, боли, распирания или покалывания. В один день ощущения ноющие, в другой колющие. Но такие субъективные симптомы не являются признаком вегетативной дисфункции, несмотря на предположения многих родителей.

Вегетативные кризы свойственны нейроциркуляторной дистонии. Тем не менее, при лёгкой форме недуга они могут даже не проявиться. Панические атаки случаются неожиданно и быстро, на протяжении нескольких минут. Подобным приступам характерны такие реакции и ощущения: удушье, дрожь в теле, ощутимое сердцебиение, онемение, потливость, слабость конечностей.

Интересное:  Щавель кормящей маме можно

Вероятно развитие невроза, как следствие опасений повторения подобного состояния. Меняется не только само поведение ребёнка, но и происходит заметное ухудшение адаптации в социальной среде. Иногда ребёнок способен шантажировать взрослых своим плохим самочувствием.

Сопутствовать вегетососудистой дистонии могут нарушения зрения, походки, речи и слуха. Порой дети могут ощущать чувство безысходности, страх за здоровье и страх смерти. Подобные проявления могут быть причиной психических и физических перенапряжений или гормональных изменений. В некоторых случаях существует связь кризисов с погодными переменами.

Диагностика

У детей до 12 лет выявить такое состояние организма, как вегетососудистая дистония, без необходимых диагностических исследований достаточно тяжело. Точный диагноз возможно поставить лишь по достижению ребёнком двенадцатилетнего возраста. Если у ребёнка были обнаружены вышеперечисленные симптомы, тогда существует необходимость в проведении ряда исследований:

  1. Консультация и работа психологов, социальных педагогов, психотерапевтов для установления причин, способствующих развитию вегетативной дисфункции.
  2. Обследование ребёнка на наследственные, приобретённые или врождённые болезни, которые не были установлены ранее.
  3. Постоянное наблюдение ребёнка педиатром.

Дифференциальная диагностика необходима для исключения тех недугов, которые по своим признакам схожи с вегетососудистой дистонией. Назначается в таких случаях:

  • При жалобах на боль в сердце проверяют на наличие ревматизма;
  • При изменениях в дыхании исключают бронхиальную астму;
  • При лихорадке назначаются лабораторные анализы, чтобы установить, не является ли недуг онкологией, ОРЗ, эндокардитом или сепсисом;
  • При повышенном давлении (артериальном) исключают первичную гипертонию;
  • При изменениях психологического характера без дополнительных симптомов обследуются лишь у психотерапевта.

Только тогда, когда диагноз поставлен окончательно, врач назначает адекватное лечение. Пока вегетативная дисфункция не установлена, ребёнку необходимо обеспечить спокойную обстановку, доброжелательную и мирную атмосферу дома и в местах, где бывает ребёнок.

Методы лечения

В лечении вегетативной дисфункции используют два основных метода – немедикаментозный и медикаментозный. Также иногда применяют средства народной медицины, но использовать их можно лишь после консультации с квалифицированным специалистом.

Терапия без применения медикаментов предназначена для устранения симптоматики недуга со слабыми или умеренными проявлениями. В таких случаях целесообразно будет придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Использование в лечении психотерапии: различные релаксации, семейная психотерапия.
  2. Соблюдение режима дня: прогулки на свежем воздухе, снижение нагрузок в обучении, продолжительность сна не менее 8 часов, ограничение в использовании компьютера и телевизора.
  3. Приём мультивитаминов по предписанию врача.
  4. Соблюдение правильного рациона, в который включено достаточное количество продуктов, рекомендуемых специальной диетой.
  5. Необходимы занятия спортом с умеренной нагрузкой: подвижные игры, катание на велосипеде, коньках, плаванье, гимнастика по утрам.
  6. Рекомендован курс физиопроцедур (электросон, электрофорез и др.) и лечебного массажа.
  7. Допустимо по рекомендациям врача применение фитотерапии седативного или тонизирующего действия.

Медикаментозная терапия необходима в крайних случаях, когда вегетососудистая дистония носит тяжёлую форму и мешает полноценной жизни. Препараты подбираются индивидуально и строго по рекомендации врача.

Ноотропные средства применяют для нормализации функциональности нервной системы. Это препараты: Кавинтон, Пирацетам, Церебролизин, Пантогам. Применяют также комплексы, богатые на минералы и витамины, особенно витамин В. Спазмолитические средства применяют при ощущениях боли: Но-шпа, Папаверин. Относительно того, насколько выражены психосоматические реакции, применяют антидепрессанты, психостимуляторы, транквилизаторы, нейролептики: Рекситин, Беллатаминал, Амитриптилин и прочие.

Средства народной медицины, которые могут помочь в облегчении состояния больного ребёнка:

  • чай из иголок сосны;
  • настой из тутовника (веток);
  • отвар из семян укропа и валерианы (корня);
  • настой из гречихи (цветков);
  • отвар из сбора трав (ромашки, зверобоя, бессмертника) и берёзовых почек с добавлением натурального мёда;
  • тёплое молоко с натуральным мёдом перед сном.

Самостоятельно поставленный диагноз и самостоятельно назначенное лечение строго противопоказано при ВСД. Родителям лучше всего будет предоставить для ребёнка наиболее благоприятные условия для спокойного преодоления патологического состояния.

Видео: Доктор Комаровский о лечении вегетативной дисфункции

Каким должно быть питание при ВСД?

Коррекция питания – это один из основных пунктов в лечении вегетососудистой дистонии. Именно поэтому нужно увеличить количество поступления в организм солей магния и калия. Содержатся они в таких продуктах:

  • овсяная и гречневая каша;
  • бобовые (горох, соя, фасоль);
  • шиповник;
  • изюм;
  • курага;
  • баклажан;
  • морковь;
  • салат;
  • лук;
  • орехи;
  • петрушка.

Благодаря этим продуктам происходит проведение нервных импульсов, улучшается работоспособность сердца и сосудов. Также продукты, богатые на магний и калий, благоприятно влияют на восстановление баланса между отделами ВНС.

Продукты, содержащие калий и магний

При гипертоническом типе вегетативной дисфункции нужно ограничение в потреблении следующих продуктов:

Предпочтение следует отдать продуктам, способствующим понижению тонуса в сосудах: морковь, фасоль, шпинат, салат, ячневая каша, творог.

При гипотоническом типе нейроциркуляторной дистонии повышают употребление продуктов, способствующих повышению тонуса сосудов: кофе, чай, кефир, молоко.

При нормотоническом типе ВСД в рацион включают продукты, уменьшающие спазм в сосудах и улучшающие кровоток: цитрусовые, растительные масла, специи в умеренном количестве.

Опасность заболевания и его профилактика

Любые проявления вегетососудистой дистонии не следует списывать на нервы или возрастные изменения. Вполне допустимо, что у ребёнка развивается какое-либо серьёзное заболевание. Самостоятельное лечение при ВСД исключено, так как лекарства «от сердца» или «от давления» имеют побочные эффекты. Особо непредсказуемыми могут оказаться эти эффекты у детей.

Когда синдром развивается постепенно, у ребёнка возможно развитие психосоматических патологий: физическая или психологическая дезадаптация. Также нейроциркуляторная дистония с низким или высоким давлением является почвой для проявления в старшем возрасте ишемической болезни сердца, гипертонической болезни и других тяжёлых болезней.

К детям, у которых давление не соответствует норме, следует быть более внимательными. Необходим постоянный контроль уровня артериального давления в течение всей жизни, даже в тех случаях, когда нет явных ощущений изменённого состояния.

Таблица нормального артериального давления у детей разного возраста

Профилактические меры должны быть направлены на предотвращение воздействия потенциальных факторов риска, гармонизацию развития ребёнка, мероприятия, направленные на общее укрепление состояния здоровья.

Профилактика, проведённая последовательно, своевременное выявление недуга и адекватное лечение нарушений вегетативной системы у детей позволяют устранить проявления патологического состояния или существенно их уменьшить.

Важно! Дети, которым был поставлен диагноз – вегетососудистая дистония – должны в обязательном порядке состоять на диспансерном учёте у врачей и проходить регулярное предупреждающее лечение.

Особенности в подростковом возрасте

Яркие проявления вегетативной дисфункции случаются у детей подросткового возраста, особенно у подростков старшего и среднего школьного возраста. В этом возрасте жизнь достаточно нестабильна и эмоционально насыщена, к тому же дети стараются успеть всё: учёба, друзья, занятия в кружках, домашние задания.

Патологическое состояние у подростков сопровождается быстрой утомляемостью, сонливостью, раздражительностью и слабостью. Часто ребёнок жалуется на головные боли, холод в руках и ногах, на одышку и затруднённое дыхание после незначительных физических нагрузок. Подростка может бросать то в жар, то в холод; случаются потемнения в глазах (чаще всего при резких подъёмах); часто наблюдается повышенный сердечный ритм и приступ сердечной боли. Вполне вероятны обмороки при вегетососудистой дистонии у подростков.

Осложняется недуг тем, что в переходной период у подростков быстро растут и формируются внутренние органы, поэтому происходит дисбаланс в организме, сбой обмена веществ и нарушения гормонального фона. Это усугубляет ход вегетативной дисфункции.

Почти у всех детей в переходном возрасте отмечают расстройство соматической и вегетативной функций. Проявляется это отклонениями, которые свойственны периоду формирования характера подростка и стабилизации его нервной системы, то есть вегетативной дисфункцией. Специалисты отмечают, что практически 100% подростков страдают подобным недугом. С возрастом патологическое состояние проходит, оставаясь лишь у 15%. Но если недуг сопровождают заболевания, то возникает необходимость пройти диагностику и начать лечение.

Итак, если у ребёнка наблюдаются характерные вегетативной дистонии симптомы – откладывать визит к специалисту не стоит. Обязательно проводят диагностику на ВСД, чтобы установить насколько серьёзным является состояние здоровья ребёнка и исключить возможные негативные последствия.

  • При жалобах на боль в сердце проверяют на наличие ревматизма;
  • При изменениях в дыхании исключают бронхиальную астму;
  • При лихорадке назначаются лабораторные анализы, чтобы установить, не является ли недуг онкологией, ОРЗ, эндокардитом или сепсисом;
  • При повышенном давлении (артериальном) исключают первичную гипертонию;
  • При изменениях психологического характера без дополнительных симптомов обследуются лишь у психотерапевта.

Вегетососудистая дистония – симптомы и методы лечения детей

Главная » Здоровье » Детские болезни » Вегетососудистая дистония – симптомы и методы лечения детей

Вегето сосудистая дистония (далее ВСД) не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой целый набор признаков, характерных для различных заболеваний внутренних органов организма, что и усложняет процесс диагностирования и лечения данного состояния.

Очень часто ВСД путают с обычной усталостью даже опытные врачи.

Так что же представляет собой вегето-сосудистая дистания? Как она лечиться? И какую опасность представляет для растущего детского организма?

ВСД – что это?

ВСД представляет собой нарушение работы вегетативной нервной системы, выполняющей одновременно несколько важных функций в человеческом организме.

Первая главная функция – это поддержание оптимальной внутренней среды в организме. Сюда относится контроль за температурой тела, частотой дыхания и сердцебиения, работы сальных желез и обменных процессов и т.д.

Вторая не менее важная функция – это мобилизация основных функциональных систем организма при изменении условий окружающей среды, то есть, вегетативная система позволяет организму адаптироваться к любым внешним и внутренним изменениям.

Разновидности ВСД

Единой классификации вегето-сосудистой дистании нет, однако она имеет свои особенности течения, из-за чего ее подразделяют на:

Приступообразная ВСД протекает волнообразно. Признаки ее могут проявляться неожиданно и сильно, а в остальное время (в период так называемого затишья) практически не заметны.

Для постоянной ВСД характерна хроническая форма заболевания, течение которой протекает без скачков и перепадов. А смешанный тип ВСД протекает неоднозначно. Могут наблюдаться резкие ухудшения в самочувствии, а может наступать длительный период ремиссии.

ВСД часто сопровождается различными нарушениями в работе организме. И исходя из этого ее также подразделяют на:

  • гипотоническую;
  • гипертоническую;
  • кардиальную;
  • смешанную.

Гипотоническая ВСД характеризуется сильным понижением давления, а также «холодным потом» и головокружением. А вот гипертоническая ВСД наоборот, сопровождается значительным повышением АД, что влечет за собой появление сильных головных болей, гула в ушах и ощущение давления на глаза.

Кардиальная ВСД является опасной для организма, особенно растущего, так как сопровождается нарушениями работу сердца – учащается сердцебиение, изменяется ритм, наблюдаются скачки. Смешанная форма ВСД включает в себя все вышеперечисленные расстройства.

Чем лечить сильный лающий кашель у ребенка? Читайте в этой статье.

Причины возникновения ВСД у детей?

Чаще всего ВСД у детей бывает наследственной. То есть, если кто-то из родителей имеют такие нарушения, то риск развития их у ребенка повышается в несколько раз.

Течение беременности и родов также сказываются на состоянии здоровья ребенка и любые нарушения и отклонения могут спровоцировать развитие ВСД. Например, данное заболевание очень часто диагностируется у детей, которые страдали от гипоксии еще находясь в утробе матери.

А также различные травмы головы, нанесенные при родах, могут спровоцировать ВСД у ребенка в будущем. Первые несколько лет жизни заболевание может вообще себя никак не проявлять, но чем старше будет становиться ребенок, тем больше будет возрастать риск развития ВСД.

Кстати, спровоцировать появление признаков, указывающих на нарушение функциональности вегетативной системы, могут также травмы головы, полученные в более старшем возрасте, например, при падениях или ударах.

Также очень часто причиной развития ВСД является ослабленный иммунитет и частые инфекционные и вирусные заболевания в младенческом возрасте, которые также влияют на вегетативную систему. Сюда также можно отнести дисбактериозы, частые отрыжки и прочие простудные заболевания.

И если подводить итоги, то можно сказать следующее, что ВСД возникает в результате:

  • осложненной беременности;
  • черепно-мозговых травм, полученных в результате родов или падений и ударов;
  • различные заболевания инфекционной, вирусной и бактериальной природы;
  • нарушения в работе ЦНС (стрессы, эмоциональное перенапряжение и т.д.).

На самом деле существует огромное количество причин, по которым происходит развитие ВСД, так как это заболевание включает в себя работу всего организма, но всех их перечислить просто невозможно. И для того чтобы уточнить точную причину появления ВСД в каждом конкретном случае, необходимо посетить специалиста.

Симптомы развития ВСД у детей

У детей ВСД начинает впервые проявляться в возрасте 3 – 4 лет, когда они впервые посещают детский сад и начинают общение с чужими людьми при отсутствии родителей. А это для маленького человека является настоящим стрессом, что провоцирует появление основных признаков ВСД, среди которых:

  • головокружения;
  • бледность кожных покровов;
  • головные боли;
  • боли в области живота;
  • быстрая утомляемость;
  • сонливость и т.д.

ВСД может проявляться по-разному. Чаще всего она сопровождается пониженной иммунной системы, в результате чего ребенок часто начинает болеть. А именно в эти периоды и происходит явное проявление ВСД.

Однако в дошкольном возрасте у детей данное заболевание не носит ярко выраженный характер. Чаще всего его диагностирование происходит в школьном возрасте, когда на ребенка возлагается большая нагрузка и происходят сильные эмоциональные потрясения.

Кроме того, быстрый рост, неправильное питание и имеющиеся патологии только усиливают симптомы проявления ВСД.

При такой симптоматической картине, ребенка следует незамедлительно показать врачу. ВСД хоть и не является опасным для жизни состоянием, но ее качество может снизить сильно. Поэтому не откладывайте визит к специалисту и сделайте это как можно раньше.

ВСД у подростков: в чем опасность?

В подростковом возрасте ВСД проявляется чаще и сильнее. На детей в этой возрастной категории возлагается большая нагрузка – учеба, секции, домашние обязанности и т.д. Все это приводит к эмоциональному напряжению, что и провоцирует развитие ВСД.

Ее проявление может быть самым разным. На первых этапах развития заболевания возможно проявление сонливости, быстрой утомляемости и раздражительности. Но чем дальше происходит развитие ВСД, тем более выраженной становится симптоматическая картина. У детей могут отмечаться:

  • потемнения в глазах при физических нагрузках;
  • головокружения;
  • учащенное сердцебиение;
  • резкое повышение или понижение артериального давления;
  • сильные головные боли;
  • холодность конечностей;
  • отдышка;
  • затрудненное дыхание.

Кроме всего этого, ребенка может резко бросать то в жар, то в холод, а иногда при сильной утомляемости организма возможны обморочные состояния.

В подростковом возрасте происходит быстрый рост организма и внутренних органов, из-за чего возможны нарушения в их работе, которые приводят к замедлению обменных процессов, изменению гормонального фона и возникновению дисбаланса. А это, соответственно, усугубляет сложившуюся ситуации и способствует усилению проявляющихся симптомов ВСД.

ВСД, как правило, самостоятельно проходит с возрастом, однако это не означает то, что данное заболевание не нуждается в лечении, ведь оно может спровоцировать развитие сердечных патологий, которые затем в будущем принесут немало хлопот.

Лечение ВСД у детей

Лечение вегето сосудистой дистании у детей не требует госпитализации, однако в особо сложных случаях необходимость ежедневно посещать больницу все же имеется – это нужно для проведения специальных процедур, использование которых в домашних условиях недопустимо. Это электрофорез, электросон и прочие физиопроцедуры, действие которых направленно на укрепление защитных свойств организма и нормализации работы ЦНС.

Интересное:  Через сколько после родов можно идти в баню

Кроме того, могут потребоваться специальные массажи воротниковой зоны, обладающие лечебным действием. Лекарственные препараты назначаются в редких случаях и, как правило, это средства седативного назначения, использование которых необходимо для поддержания нормального эмоционального состояния ребенка.

Но в независимости от сложности течения заболевания и его длительности, лечение ВСД требует соблюдения некоторых правил:

  1. Сон, продолжительностью не менее 8 часов;
  2. Ежедневные прогулки на свежем воздухе не менее двух часов;
  3. Питание должно быть обогащено магнием и цинком, при этом должны быть полностью исключены сладости, жаренья и соленья;
  4. Школьные нагрузки следует слегка уменьшить или отказаться от посещения дополнительных кружков и секций;
  5. В домашних условиях необходимо создать благоприятную психологическую атмосферу;
  6. Следует уменьшить количество времени нахождения ребенка перед телевизором и компьютером, и увеличить его активность за счет игр.

Помимо всего этого врачи рекомендуют использование народных методов, а именно прием настоев и отваров из различных трав, благоприятно действующих на ЦНС. Очень полезными в данном случае являются ромашка, мелиса и мята.

ВСД – это заболевание, которое требует комплексного подхода в лечении. И если осуществлять его неправильно, то имеется большой риск того, что заболевание будет сопровождать вашего ребенка на протяжении всей его жизни. Поэтому при подозрениях на ВСД, незамедлительно покажите вашего ребенка специалисту.

Приступообразная ВСД протекает волнообразно. Признаки ее могут проявляться неожиданно и сильно, а в остальное время (в период так называемого затишья) практически не заметны.

Особенности вегетососудистой дистонии в детском возрасте

Симптомы вегетососудистой, или нейроциркуляторной, дистонии наблюдаются у детей всех возрастных групп. Согласно последним статистическим исследованиям, ВСД страдает более четверти детей до десятилетнего возраста, а в подростковый период периодические проявления нарушения разной степени тяжести случаются практически у всех. Ситуация усложняется затрудненной, а подчас, когда речь идет о совсем маленьких детях, и вовсе невозможной диагностикой.

На самом деле, малыш еще не может описать свое самочувствие, и обо всем должны суметь догадаться сами родители. Не нужно отмахиваться от ребенка, воспринимая его капризы и слезы как игру на публику или что-то в этом роде. Всегда нужно помнить о том, что в этом возрасте дети ведут себя так, в первую очередь, тогда, когда их что-то беспокоит. Усиление проявления нейроциркуляторной дистонии в подростковом возрасте обусловлено гормональной перестройкой, которая является одной из основных причин развития ВСД.

В большинстве стран вегетососудистая дистония не считается самостоятельным заболеванием, не внесена в МКБ-10 как отдельный диагноз. ВСД рассматривается как комплекс симптомов, характерных для некоторых патологических состояний. В основе лежит нарушение налаженной взаимосвязи между симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы.

Учитывая, что именно вегетативная система отвечает за состояние внутренних органов, неполадки в ее работе вызывают расстройства их строения и функционирования. При отсутствии должной диагностики и лечения ВСД у детей периодическое ухудшение самочувствия перерастает в тяжело поддающуюся лечению хроническую форму серьезных заболеваний.

Своевременная точная диагностика затрудняется еще тем, что очень часто признаки ВСД схожи с симптомами некоторых других нарушений, объясняются гиперактивностью ребенка. Гиперактивность и недостаточно развитая регуляция внутренних органов обусловливают очень распространенную в детском возрасте стертость клинической картины. Между тем, чем раньше будет выявлена у ребенка ВСД, определена форма нарушения и проведено эффективное лечение, тем благоприятнее прогноз. Со временем симптомокомплекс может превратиться в тяжелую болезнь, на лечение которой потребуется много времени, усилий и материальных затрат.

Почему развивается ВСД у ребенка

Организм ребенка остро реагирует на изменения внешних условий. В результате этого возникает разлад в деятельности центральной, вегетативной нервных систем и внутренних органов, вследствие чего возникает расстройство.

Вегетососудистая дистония у детей развивается по причинам, различающимся в зависимости от возраста:

  • Дошкольный и младший школьный возраст — осложнения беременности у матери, черепно-мозговые травмы, которые ребенок получил во время родов, нарушения грудного вскармливания и питания в первый год жизни, дисбактериоз, частые ОРВИ и простуды.
  • Подростковый период — огромное значение имеют резкие изменения гормонального фона, сильные стрессы, слишком напряженная учеба и связанное с этим переутомление. Также играет роль повышенная эмоциональная лабильность и возбудимость подростков, перенесенные ранее черепно-мозговые травмы.

Когда ребенок совсем маленький, по изменению его поведения, другим настораживающим симптомам родители чаще всего не могут понять, что с ним происходит. Самое главное — поскорее обратиться к врачу, подробно описать ему все проявления, что поможет педиатру направить на необходимые обследования, поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Кроме того, вероятность развития ВСД значительно возрастает у детей, чьи родители или родственники страдают заболеваниями сердца и сосудов, эндокринными нарушениями, некоторыми другими патологиями.

Как проявляется ВСД в детском и подростковом возрасте

Проявления ВСД в этот период можно условно разделить на две группы: жалобы самого ребенка и болезненные симптомы, заметные родителям.

Малыши и дети постарше жалуются на:

  • Ощущение нехватки воздуха.
  • Покалывание в груди.
  • Перебои в работе сердца, чувство, что оно «останавливается».
  • Головную боль и головокружение.
  • Боль в животе, изжогу.
  • Постоянную усталость.

Внешне плохое самочувствие ребенка может проявляться в таких симптомах:

  • Повышенная плаксивость и капризность.
  • Нарушения сна.
  • Ухудшение аппетита.
  • Беспричинные скачки температуры.
  • Кишечные расстройства, рвота.
  • Вялость.
  • Сонливость.
  • Метеочувствительность.

Чаще всего симптомы ВСД проявляются у шести- семилетних детей, но бывает ухудшение самочувствия и у трехлеток, идущих в детский сад. И в том и в другом случае это объясняется сменой обстановки, появлением нового окружения, необходимостью привыкнуть ко всему новому.

ВСД у подростков отличается остротой протекания и высокой частотой встречаемости. Практикующие врачи сходятся во мнении, что, начиная с четырнадцати – пятнадцати лет, приступы нейроциркуляторной дистонии случаются практически у всех. Возникновению нарушения у тинейджеров способствуют:

  • Гормональные перестройки.
  • Повышенная загрузка на учебе.
  • Постоянные стрессы и конфликтные ситуации в семье, школе, проблемы в отношениях со сверстниками.
  • Гиподинамия.
  • Несоблюдение режима дня, просиживание до поздней ночи перед компьютером.

ВСД проявляется у подростков частыми головными болями, вялостью, слабостью, ощущением приливов «жара», потливостью. Также выражены психоэмоциональные расстройства: тинейджер становится раздражительным, легко возбудимым, вспыльчивым, в то же время испытывая апатию и безразличие ко всему происходящему вокруг. У старшеклассников падает успеваемость, они рассеянны, неспособны сосредоточиться и сконцентрировать внимание.

Для устранения симптомов ВСД следует изменить многое в жизни ребенка: уменьшить учебные нагрузки, наладить спокойную и доброжелательную атмосферу в семье. Необходимо следить за здоровым питанием, достаточной физической активностью, ежедневно не менее двух часов проводить на свежем воздухе.

Методы лечения детской ВСД

Лечение ВСД у детей предусматривает, в первую очередь, немедикаментозную терапию, в которую входит следующее:

  • Полноценный ночной сон — в младшем возрасте дети должны спать не меньше десяти, а в подростковом — восьми часов.
  • Ограничение времени, которое ребенок проводит в соцсетях, играя в компьютерные игры, просматривая телевизор.
  • Правильное питание — в меню должны входить питательные, высококалорийные блюда, побольше овощей и фруктов. Иногда можно полакомиться кусочком торта или пирожным, а вот о фастфуде, полуфабрикатах, жареной, острой и жирной пище придется вообще позабыть. Ежедневно нужно выпивать достаточно воды, травяных чаев, компотов или морсов.
  • Уменьшение физической и умственной нагрузки — родители должны пересмотреть график учебы своего ребенка, хотя бы на какое-то время стоит отказаться от посещения факультативов, дополнительных занятий, кружков.
  • Введение за правило каждый день начинать с утренней зарядки.
  • Умеренная физическая нагрузка — даже в том случае, когда ребенок по состоянию здоровья освобожден от уроков физкультуры, он должен регулярно совершать комплекс упражнений, способствующих гибкости позвоночника, развитию мускулатуры рук и ног. Рекомендуются велосипедные и пешие прогулки, плавание.
  • Сеансы психотерапии — работа с психологом позволяет избавиться от многих комплексов, успокоиться, поверить в свои силы.

Для лечения ВСД с помощью лекарственных препаратов используются:

  • Растительные средства — настойки пустырника, валерианы и боярышника оказывают успокаивающий эффект, улучшают кровоснабжение миокарда, способствуют нормализации обмена веществ.
  • Таурин — аминокислота, необходимая для нормального белкового, углеводного и липидного обмена. Соединение улучшает работу сердца, нормализует мозговое кровообращение.
  • Народные средства — успокоительные отвары из мелиссы, мяты и ромашки, тонизирующие травяные чаи.

Кроме того, вероятность развития ВСД значительно возрастает у детей, чьи родители или родственники страдают заболеваниями сердца и сосудов, эндокринными нарушениями, некоторыми другими патологиями.

ВСД у детей

На обычном обиходном языке вегетососудистая дистония – это снижение жизненной активности сосудов нашей кровеносной системы. К такому состоянию ее приводят сбои в работе различных органов и тканей, снабженных нервными волокнами и клетками.

В современной медицине ВСД принято рассматривать скорее не как болезнь, а как пограничное состояние организма между здоровьем и патологией.

Особенности симптоматики у детей и типы ВСД

В дошкольном возрасте регуляторная функция вегетативных органов еще не окрепла в достаточной мере. Из-за частой перемены в настроении ребенка, а также его большой двигательной активности симптоматическая картина ВСД бывает значительно размыта или смазана, что усложняет диагностику.

Обработка огромного количества наблюдений, сделанного врачами различных стран, позволяет на сегодняшний день диагностировать ВСД на раннем этапе. Это очень важно, так как своевременное устранение негативных факторов снижает или совсем устраняет риск заболевания. У детей чаще проявляются следующие виды ВСД:

Признаки ВСД у детей

В раннем детстве пульс намного выше, чем у взрослого человека. Отсюда и сложности в распознавании признаков дистонии у детей. Поэтому опираться на частоту сердечных сокращений как на информативный источник для выявления ВДС у детей младше 12 лет вряд ли целесообразно, а скорее бывает и ошибочно. В раннем возрасте за ориентиры берутся такие симптомы:

  1. Изменение состояния кожи
    Кожа приобретает другой оттенок цвета и другой рисунок сосудов. Неправильно работают потовые и сальные железы. Иногда возникают высыпания, появляются зуд, отечность.
    Нарушение деятельности эндокринных желез при сосудистой дистонии обнаруживается в похудении или увеличении веса ребенка. У детей подросткового периода иногда наблюдается чрезмерное высыпание угрей. Замедляется у мальчиков и ускоряется у девочек половое созревание.
  2. Терморегуляция
    Часто ВСД проявляет себя в подъемах и спадах температуры тела без особых на причин.
  3. Поведение
    Дети, как правило, утрачивают интерес к своим любимым занятиям, сонливое состояние сменяется проявлением паники и беспричинного беспокойства.
  4. Нарушение дыхания
    При отсутствии патологии миокарда и легких дыхание бывает то замедленное, то учащенное, сопровождаемое приступом «сдавленного» кашля. Часто появляется «отдышка». Иногда ребенок делает глубокие вздохи.
  5. Расстройство желудочно-кишечного тракта
    При ВСД ухудшается аппетит, сопровождаемый низким или обильным слюноотделением. Нередки тошнота и рвоты, диарея, нарушение работы желчных протоков, боль в области живота, ком в горле. К 12 годам у детей можно наблюдать гастродуоденит.

В большинстве случаев по перечисленным случаям отклонения здоровья распознать ВСД родителям самостоятельно бывает трудно. Наличие подобных симптомов является скорее маячками для педиатра, по которому он может назначить комплекс диагностических мероприятий и соответствующее лечение.

Выявление смежных патологий

К смежным патологиям с ВСД у детей относятся следующие:

  • порок сердца
  • детская аритмия
  • изменения мышцы сердца
  • инфекционно-воспалительное заболевание сердца
  • болезнь Грейвса
  • синдром Иценко-Кушинга

Избирательная диагностика исключает болезни, имеющие аналогичные симптомы с ВСД. Она назначается в следующих случаях:

  1. При жалобах на боль в сердце необходимо проверить наличие ревматизма, который имеет сходную диагностическую картину с ВСД.
  2. При повышении артериального давления проводят диагноз на распознание первичной гипертонии.
  3. Чаще всего у детей встречается гиперкинетический тип ВСД. Причиной этого бывает либо стресс, либо присутствие в организме вируса. При лихорадке с помощью лабораторных анализов исключают ОРЗ, сепсис, онкологию, эндокардит.
  4. Изменение дыхания иногда свидетельствует о возможном присутствии бронхиальной астмы.
  5. Если имеются симптомы по психовегетативному признаку, то в этом случае необходимо выявление наличия у ребенка расстройства психики.

Причины и факторы развития ВСД у детей

Первое место в этом списке отводят социально-экономическим причинам, таким как:

  • ускоренный темп развития цивилизации
  • приспособление к новым условиям жизни
  • внедрение новых продуктов и бытовой химии
  • ускорение трудовых ритмов
  • перегрузки психики от увеличения информационных потоков
  • рост объема учебных программ
  • другие стрессовые факторы в школе и семье.

Кроме социальных причин следует отметить генетическую предрасположенность организма к различным заболеваниям, способным спровоцировать нарушение в деятельности сосудистой и вегетативной системах. Однако наследственность на сегодняшний день не рассматривается как главная причина.

Лечение и профилактика

Так как возникновение у детей вегетососудистой дистонии чаще провоцируется различными стрессовыми факторами, возникающими в школе или в семье, очень важно в первую очередь создать обстановку любви, спокойствия и доброжелательности.

Существует два основных метода, которые применяют врачи при лечении дисфункции сосудистой системы: немедикаментозная и медикаментозная терапии.

Немедикаментозная терапия

Такая терапия обычно назначается при слабо выраженной симптоматике и содержит в себе следующие мероприятия.

  1. Строгое выполнение режима дня: восьмичасовой сон, продолжительное пребывание на воздухе, ограничение учебной программы, минимальное время нахождения у телевизора и компьютера.
  2. Занятия физкультурой с допустимыми нагрузками. Рекомендуется плавание, коньки, лыжи, теннис, подвижные игры.
  3. 3. Питание должно быть сбалансировано минералами и витаминами без излишков поваренной соли, сахара, жирного мяса, сдобы. Как источник калия и магния должны присутствовать различные крупы, бобовые, абрикосы, изюм, корнеплоды, зелень и орехи.
  4. Психотерапия. Различные методы глубокого расслабления нервной системы, устраняющие эмоциональное напряжение.
  5. Лечебный массаж воротниковой зоны, электрофорез.
  6. Мультивитамины.
  7. Иглорефлексотерапия.
  8. Фитотерапия.

Медикаментозная терапия

К медикаментозному лечению врачи прибегают только в том случае, когда ВСД принимает отягощенную форму, мешая ребенку полноценно жить и учиться.

В любом случае констатировать можно следующее: вегетососудистая дистония — это такое состояние организма, которое балансирует между здоровьем и болезнью. Состояние, имеющее сложную симптоматику. ВСД часто ведет себя, как хамелеон, рядясь в одежды различных патологий. Поэтому хочется дать совет родителям: не стоит полагаться на свою проницательность и знания при самостоятельной диагностике и лечении. Доверьте лучше здоровье своего ребенка профессионалу. Только в условиях клиники педиатр может грамотно продиагностировать болезнь и назначить оптимальное и правильное лечение. Роль же родителей заключается в том, чтобы создать благоприятные условия в преодолении болезни, неукоснительно следуя при этом рекомендациям врача.

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Первое место в этом списке отводят социально-экономическим причинам, таким как:

Ссылка на основную публикацию