20 недель головное предлежание

Головное предлежание плода

Что только не узнает женщина во время беременности! А сколько новых медицинских терминов сопровождают ее интересное положение! Не всегда понятных, а иногда и тревожных. После прохождения ультразвуковой диагностики будущая мама получает на руки заключение, в котором идет речь о предлежании плода. В 95-97% случаев УЗИ констатирует головное предлежание плода. Что же оно обозначает и каковы его виды?

Что значит головное предлежание плода

Прежде всего, отметим, что головное предлежание — это самый оптимальный вариант размещения вашего будущего малыша в матке. Оно характеризуется обращением головы ребенка к внутреннему зеву шейки матки. При таком предлежании малыша самая крупная его часть тела — головка — по родовым путям мамы продвигается первой. Это позволяет без затруднений и быстро вслед за ней рождаться плечам, туловищу малыша и его ножкам.

Следует знать, что до 30 недель беременности положение плода в матке мамочки может меняться. Но ближе к назначенному сроку родов у большинства женщин (97%) ребенок принимает головное предлежание.

Обычно после 34 недель оно уже стабильное и неизменное.

Виды головного предлежания плода

Головное предлежание плода имеет несколько видов в зависимости от положения головки ребенка. Это переднеголовное, лобное, лицевое и затылочное головное предлежание.

Среди вышеуказанных видов самым оптимальным акушеры-гинекологи считают затылочное предлежание. При этом варианте предлежания плода во время продвижения родовыми путями шейка малыша согнута так, что первым на свет появляется затылок ребенка, обращенный вперед. Так протекает около 95% всех родов. Это считается идеальным вариантом предлежания и родов.

Но бывают и варианты разгибательного вставления головки. Первая степень разгибания головки — это переднеголовное предлежание. В этом случае во время изгнания плода проводной точкой становится большой родничок на головке малыша. Вероятность травматизма в этой ситуации выше, нежели при затылочном варианте. Роды в таком случае затяжные и наступает необходимость профилактики гипоксии плода.

Головное предлежание фото 20 неделе

Вполне естественно, что будущая мама хочет как можно больше знать о своем малыше. Но порой беременные женщины не знают, как правильно истолковать информацию, полученную от врача в женской консультации или на УЗИ. В этом случае вам пригодится специальная литература или интернет-статьи, где просто и понятно рассказывается об интересующем вас вопросе. Будущей маме очень важно знать, что ребенок нормально растет и развивается.

Из данной статьи вы узнаете всё о головном предлежании плода. Что это означает, хорошо это или плохо, а также виды предлежания и их влияние на механизм родов – обо всём этом читайте далее!

Что значит головное предлежание?

Как известно, плод в утробе матери находится в жидкости, он «плавает» в матке и может переворачиваться в любую сторону. Но, как правило, уже к 32 неделе детки принимают положение, в котором они будут находится до самого рождения. В 95% случаев малыши устраиваются таким образом, что их головка находится внизу, а ножки – вверху. Это и носит название головного предлежания плода.

Другой вариант предлежания – тазовое. При нём головка ребенка находится вверху, а ножки, соответственно – внизу. Сегодня этот вариант предполагает родоразрешение путем кесарева сечения во избежание родовых травм.

Виды головного предлежания

Головное предлежание может быть продольным или поперечным. При этом первое считается нормой, а второе – патологией, поскольку при поперечном предлежании плод располагается поперек матки, и естественные роды становятся невозможными.

Вот четыре основных варианта головного предлежания.

1. Затылочное: первое, что появляется на свет, это затылок малыша. Его шея сгибается, проходя через родовой канал, что оберегает его от возможных травм.
2. Лицевое: головка выходит из родовых путей личиком вперед, при этом шея максимально изогнута.
3. Лобное: в этом случае лоб служит проводной точкой при проходе через родовой канал матери. Это достаточно опасная для жизни плода ситуация, и естественные роды в таком случае исключены.
4. Переднеголовное: первым появляется головка со стороны большого родничка. Этот вид предлежания требует особого внимания врачей во время родов, поскольку необходима профилактика гипоксии плода.

Также в головном предлежании выделяют несколько так называемых позиций плода:

• 1 позиция – спинка плода повернута к левой маточной стенке;
• 2 позиция – спинка развернута к правой стенке матки.

Каждая из этих позиций характеризуется еще и таким показателем, как вид. Если спинка малыша обращена к передней стенке матки, этот вид позиции зовется передним, а если наоборот – то задним. Передний вид встречается в подавляющем большинстве случаев, в то время как задний – редкость.

Также существует такое понятие, как низкое головное предлежание плода. Оно диагностируется на 20-25 неделе беременности по узи. При низком предлежании плацента расположена недостаточно высоко к выходу из матки. Это опасно преждевременными родами, возможной отслойкой плаценты, кровотечением в родах. Но чаще всего к родам плацента успевает вырасти и подняться выше. Акушерский прогноз при таком диагнозе благоприятен.

Биомеханизм родов при головном предлежании

Вариант, позиция и вид предлежания определяют способ родов, при котором риск травм минимален.

Оптимальным для естественных родов является затылочный вариант головного продольного предлежания. Однако многие женщины рожают и при лицевом, и при переднеголовном предлежании (необходимые для этого условия – соответствие таза матери размерам плода, достаточная активность родовой деятельности и передний вид расположения ребенка).

Ребенок может повернуться и таким образом, что обычные роды становятся невозможными. В частности, это лобное предлежание. Готовясь к родам, врач в этом случае должен настоять на кесаревом сечении ради обеспечения жизни и здоровья маме и ее малышу.

Предлежание плода

Предлежание плода определяется той частью тела, которая непосредственно находится при выходе из матки (направлена вниз, к тазу матери, это та часть тела, которая первой пройдет по родовым путям и покажется из половой щели матери в родах). Данное положение определяет биомеханизм родов, если у беременной неправильное предлежание плода, роды могут быть затруднены или вовсе невозможны.

Вид и позиция плода в матке так же имеют огромное значение.

Вид плода – это положение в матке передом или спинкой. Если спинка ребенка прилегает к позвоночнику матери – это задний вид, если спинка направлена к плаценте – это передний вид.

Позиция плода это его разворот вправо или влево. Малыш никогда не лежит в матке строго спинкой вперед или назад, он всегда немного развернут, если спинка обращена вправо, это первая позиция, если влево – это вторая позиция.

Положение плода в матке определяет возможность родов через естественные родовые пути в целом. Роды могут быть самостоятельно только в том случае, если плод имеет продольное положение в матке, то есть, ось его тела совпадает с продольной осью матки.

Поперечное положение плода делает самостоятельные роды невозможными, ребенок расположен поперек матки, и близлежащую часть у него определить невозможно.

Бывает ещё косое положение плода. То есть, промежуточное между продольным и поперечным. Ребенок так же не сможет родиться самостоятельно.

Неправильно говорить, переднее а или заднее предлежание плода, есть передний и задний вид плода.

Позиция плода определяет, как пройдут роды. В зависимости от части тела, выделяют соответствующие виды.

Виды предлежания плода:

— Тазовое. Бывает ягодичное, смешанное, коленное и ножное.

— Головное. Бывает затылочное, теменное, лобное и лицевое.

Продольная и головная затылочная — 2 позиции являющиеся идеальными для нормальных физиологических родов и встречающиеся чаще всего.

В течение беременности, размещение плода может неоднократно изменяться, дети занимают предстартовое положение лишь к 32-35 неделе. Примерно до 35-37 недель, предлежащая часть ребенка находится высоко, при первой беременности, за пару недель до родов, она прижимается к костям таза, а при повторных родах это может произойти непосредственно перед родами или даже в родах. Низкое предлежание ребенка перед родами сопровождается опущением живота, облегчением дыхания, но часто приводит к появлению запоров и учащенного мочеиспускания.

Если это вторая беременность, предлежание плода может изменяться даже непосредственно перед родами, ребенок из тазового может сам перевернуться в головное. Это связано с тем, что при втором опыте дети имеют большую свободу движений, так как передняя брюшная стенка матери ослаблена предыдущими родами.

Если у ребенка головное предлежание, головка может быть расположена как затылком, так и в разгибательном вставлении, например, темечком, лбом и даже личиком. Теменная и лобная фиксация создают препятствие для родов, так как головка имеет слишком большую окружность.

Акушер определяет предлежание плода с 28 недель на каждом осмотре, при каждом посещении женской консультации. Его можно определить при обследовании живота специальными акушерскими приемами. Сердечко ребенка в одном случае, хорошо выслушивается ниже пупка, в другом – выше пупка. При головном предлежании над входом в таз определяется твердая и округлая предлежащая часть. Есть характерный симптом баллотирования, смещения головки ребенка в околоплодной жидкости. При тазовом предлежании здесь определяют мягкую округлую тазовую часть плода.

Самой определить расположение малыша практически невозможно, живот никак не обследовать самостоятельно этими приемами. Вы можете самостоятельно это определить лишь приблизительно, и то, на поздних сроках, когда будете четко понимать части тела ребенка, когда он пинается. Угадать можно, по толчкам ножек ребенка буквально под ребрами, по тому, с какой стороны он пинается больше, и можно представить позицию плода. Правильно со 100% гарантией, определить предлежание ребенка можно только с помощью УЗИ.

Пирсинг и беременность, можно ли оставить сережку? А если дырочка от пирсинга зарастет? Как избежать осложнений пирсинга и может ли он навредить?

Комментарии к статье

Уважаемые гостьи, если ваш комментарий требует ответа — не оставляйте его здесь. На нашем форуме или в блогах вы получите ответ сразу, спросите там.

Ну вто,еще порцию полезной информации усвоила) Я впечатлительная, и при будущей беременности этот вопрос мог бы вызвать приступы паники) Сколько ужасов всяких рассказывают про неправильное положение плода и тяжелые роды.

Мой ребенок родился ножками, не кесарили, но с синим лицом ,родился сам, все благополучно.

Интересная информация, но я так понимаю что такие случаи довольно редки, и в основном плод всегда находится в правильном положении для естественных родов.

у меня было поперечное предлежание.Моя врач говорила,что будут сложные роды,надо будет кесарить,но слава богу все обошлось!в ручную развернули малышку.Спасибо доктору,которая это сделала,она из тех,которые закалённые временем)из старых врачей повидавших много родов на своей практике.

лариса / 22:45 21.01

У меня было поперечное предлежание малыша,врач сказала,что будут кесарить(так не хотелось так родить первенца.Очень просила доктора закаленного временем,которая на своей практике повидала многие роды и тяжелые и не очень.Она помогла и в ручную развернула малышку головкой в низ к выходу.Родила нормально) даже можно сказать быстро!)без проблем)Спасибо ей огромнейшее за мой маленький комочек счастья!)

Мне очень нравится ваш сайт, я нахожу для себя много интересного и полезного. Я сама жду ребенка и нахожусь в 30 месяце беременности. Чувствую себя хорошо, но мне гинеколог сказал что малыш лежит в перевернутом виде ногами к выходу. Делаю все рекомендованные упражнения и зарядки, надеюсь все образуется и все будет хорошо.

Необходимо попытаться перевернуть плод в нужное направление. Рекомендации гинеколога по поводу упражнений стоит выполнять и ходить на курсы специальных зарядок.

Мне, в своё время беременности, врач настоятельно требовала выполнения простых упражнений, способствующих правильному расположению плода. Лёжа на спине повернуться сначала на левый бок и полежать 5-10 минут, потом — на правый, выполнять три раза в день. И упражнение Кегеля: Лёжа на спине, колени согнуты, руки вдоль туловища. Мышцы в области ануса и влагалища как бы втянуть в себя и удерживать это положение 8-10 секунд. Это помогло мне избежать таких проблем.

При второй беременности мне диагностировали тазовое предлежание и рекомендовали курс простых упражнений. В результате ребенок повернулся и роды прошли без осложнений.

Я еще раз хочу заметить, что ваш сайт очень полезен! Много и очень интересного узнаешь новостей для себя, а главное все на примерах и правильно с медицинской точки зрения. Сегодня я узнала про предлежание малыша, мне узи дало показание поперечное предлежание. Прочитав вашу статью, я узнала чем оно мне грозит. Надо теперь зная суть предлежания поперечного предпринимать какие-либо действия.

Дойти до конца и вернуться

Головное предлежание плода

Первая степень разгибания головки — это переднеголовное предлежание. Говорить про головное или тазовое положение плода можно, начиная с 28-ой недели беременности. Головное предлежание плода имеет несколько видов в зависимости от положения головки ребенка. Если вам диагностировали в 34 недели беременности тазовое предлежание, это означает, что над родовыми путями сейчас располагается попка или ножки малыша.

Если у женщины уже есть ребенок, то на многие вопросы, относительно беременности и родов, она уже получила ответы. В разные периоды развития плода возникают вопросы, характерные именно для этого времени. Если принимать общее количество рожениц за 100%, то только 3-5% приходится на так называемое тазовое предлежание. Роды в таком случае считаются патологическими и достаточно часто происходят при помощи кесарева сечения.

В таком положении получается, что из родового канала он выходит затылком назад. В этой ситуации, ориентируясь на пальпацию и результаты УЗИ исследования, доктор может рекомендовать кесарево сечение. Головное лобное предлежание – это 100% показание к родам при помощи кесарева сечения. Такое расположение плода при родах является очень редким, около 1-2% от общего количества.

Поперечное и косое положение плода

Неправильное расположение плода к моменту наступления родов вызвано несколькими причинами. Напрямую положение малыша зависит от расположения плаценты и многоводия при беременности. На более ранних сроках это может грозить преждевременными родами или угрозой выкидыша, поэтому дальнейшее протекание беременности происходит под контролем врача и часто в условиях стационара.

На этом сроке головка малыша прощупывается уже при внешнем осмотре при пальпации. Но для более точного определения положения плода производится УЗИ исследование, когда на мониторе или на фото можно рассмотреть все более детально. А вот начиная с 32-ой недели головное или тазовое предлежание можно диагностировать с большой долей вероятности.

Кожа плода становится розовой. В случае родов на этом сроке, младенец считался бы досрочно родившимся, а не недоношенным. Принципиальная разница между данными понятиями заключается в степени зрелости плода в целом и его легких в частности.

Шевеления плода на 34 неделе

Но существуют еще несколько видов предлежания, с которыми может столкнуться роженица. Тазовое предлежание (3,5 %) – над родовыми путями находятся ноги или попа младенца. Сокращаться матка начинает сверху (с дна матки), и спазм постепенно распространяется на весь орган. Часто при этом болит и тянет поясницу.

Поскольку акушерский месяц составляет 4 недели, то 34 неделя беременности – это восемь акушерских месяцев плюс две недели. Я родила свою дочку на 34 неделе. Неделю она лежала в инкубаторе под капельницей. А икает он постоянно и это нормально. Что только не узнает женщина во время беременности! Это позволяет без затруднений и быстро вслед за ней рождаться плечам, туловищу малыша и его ножкам. Но ближе к назначенному сроку родов у большинства женщин (97%) ребенок принимает головное предлежание.

Плод на 34 неделе беременности и его развитие

Среди вышеуказанных видов самым оптимальным акушеры-гинекологи считают затылочное предлежание. При этом варианте предлежания плода во время продвижения родовыми путями шейка малыша согнута так, что первым на свет появляется затылок ребенка, обращенный вперед. В этом случае во время изгнания плода проводной точкой становится большой родничок на головке малыша. Вероятность травматизма в этой ситуации выше, нежели при затылочном варианте.

При таком варианте головного предлежания роды естественным путем невозможны. То есть головка выходит из родовых путей затылком назад. В таком случае возможны и естественные роды, если это позволяет таз женщины либо плод имеет небольшой размер. Однако лицевое предлежание чаще всего рассматривается как показание к проведению кесарева сечения.

Плавание. Этот вид спорта отлично стимулирует поворот малыша головкой вниз. А еще подвешенное положение ребенка в процессе плавания мамы хорошо влияет на его здоровье. Он получает больше шансов для того, чтобы занять головное затылочное предлежание. Вышеуказанные упражнения нельзя выполнять при рубцах на матке, предлежании плаценты и позднем токсикозе. 1. Вид плода. Ребенок может располагаться спиной либо к брюшной стенке матери, либо к ее позвоночнику.

Роды естественным путем возможны только если головное предлежание плода продольное (ребенок расположен вертикально, вдоль позвоночника матери), а не косое или поперечное. Самое благоприятное, когда врач определяет головное предлежание плода 2 позиция при продольном положении, благо большинство деток занимают именно такое положение.

Предлежание плода определяется в зависимости от той его части, которая находится в области внутреннего зева шейки матки, то есть в месте перехода матки в шейку матки (предлежащая часть). Предлежащей частью может быть головка или тазовый конец плода, при поперечном положении предлежащая часть не определяется. Головное предлежание определяется примерно в 95-97% случаев.

Если затылок плода обращен кпереди, а личико кзади — это передний вид затылочного преджелания (в таком положении происходит более 90% родов), если наоборот — то задний. В заднем виде затылочного предлежание роды сложнее, в процессе родов малыш может развернуться, но роды при этом обычно более длительные. Также выделяются разгибательные виды головного предлежание, когда головка в той или иной степени разогнута.

Роды через естественные родовые пути возможны, но протекают они дольше и сложнее чем при затылочном предлежании, так как головка вставляется в малый таз большим размером. Поэтому переднее-головное предлежание — это относительное показание для операции кесарева сечения.

При нормальных размерах плода роды через естественные родовые пути невозможны, требуется оперативное родоразрешение. Тазовое предлежание встречается в 3-5% случаев и делится на ножное, когда предлежат ножки плода, и ягодичное, когда малыш как бы сидит на корточках, и предлежат его ягодички.

При нормальном течении беременности продвижение плода вниз начинается на 38-ой неделе. До 34 недель положение плода может меняться, после этого срока оно обычно становится стабильным. Это переднеголовное, лобное, лицевое и затылочное головное предлежание. Малыш уже настолько вырос, что роды на 34 неделе беременности для него не опасны.

Как протекает беременность при тазовом предлежании?

У 3—4% всех женщин плод находится в так называемом тазовом предлежании. Состояние детей, рожденных в тазовом предлежании при самостоятельных родах, требует повышенного внимания. Начиная с 32 недели беременности, при диагнозе тазового предлежания для его исправления рекомендуется определенный комплекс упражнений. Роды при тазовом предлежании плода Нормальным считается следующее расположение плода в матке: головка находится внизу, расположена над лоном и при родах первая проходит по родовым путям матери.

Они могут быть связаны с более длительным раскрытием шейки матки, повышенным риском кислородного голодания плода в родах, трудностями при извлечении ребенка. При этом прощупываются мягковатые ткани предлежащих ягодиц и ножек плода. Так как всем беременным неоднократно делается ультразвуковое исследование, диагностика не вызывает затруднений.

Часто признаки гипоксии, перенесенной в родах, неблагоприятно сказываются на нервной системе ребенка. Я рожала 8 лет назад мальчика,у меня тоже было тазовое.Врачи тоже меня стращали что будут кесерить,типа я маленькая,худенькая и т.д. А у меня двое деток: старшей дочери 9 лет, сыну вот 3 недели, обоих я рожала в тазовом предлежании. С течением времени, по мере роста плода, ему становится все теснее и теснее.

Такое положение называют головным предлежанием. Таким образом, предлежащей частью оказываются ягодицы, и это положение называют ягодичным, или тазовым предлежаниемплода. Предлежание определяется во время ультразвукового исследования и при мануальном осмотре врачом-гинекологом путем пальпации живота. В случае, если после 30 недели ваш малыш занял поперечное или тазовое положение, вам посоветуют поделать некоторые упражнения, чтобы помочь крохе перевернуться.

Как протекает беременность при тазовом предлежании?

Основное: Ложитесь на тот бок, к которому обращена спинка плода при ягодичном предлежании, или противоложный тому, к которому обращена головка при поперечном. При тазовом предлежании ко входу в таз матери(над лоном) обращены ягодицы плода (ягодичное), ножки (ножное предлежание) или ягодицы вместе с ножками (смешанное тазовое предлежание). Уточнить диагноз можно при влагалищном исследовании.

За 2 недели до предполагаемого срока родов предлагается госпитализация в стационар, где и решается вопрос о способе родоразрешения. Главный принцип – сохранить членорасположение плода (ножки вытянуты вдоль туловища и прижаты к груди ручками плода). Надин, Не переживайте, не всегда при ножном предлежании и двойном обвитии проблемы! Здесь никто не берётся за роды в тазовом, особенно мальчиков.

При тазовом пред-и есть не малая вероятность преждевременного отхождения вод. Как было и у меня. В день родов чувствовала себя как обычно, собственно, ничего не предвещало начало родов). Там почти все врачи с большим опытом, не раз принимали роды в тазовом. Потому что не каждый врач согласится принимать естественные роды при тазовом.

Многие будущие мамы считают, что, если плод находится в тазовом предлежании, операция кесарева сечения неизбежна. Так ли это на самом деле и возможны ли в подобной ситуации «естественные» роды?

При пониженном тонусе матка не реагирует на раздражения — то есть соприкосновение со стенкой матки частей плода не ведет к тому, что матка как бы «фиксирует» правильное расположение ребенка.

Комментарии к статье

Возраст женщины (первые роды после 30 лет относят к отягчающим моментам). Предполагаемый вес плода (вес более 3500 г склоняет врачей к принятию решения в пользу кесарева сечения). При наличии осложнений во время беременности, узком тазе, массе плода более 3500 г, возрасте первородящей женщины более 30 лет также проводится операция кесарева сечения. Как только ребенок рождается до пупка,егоголовкаприжимаетпуповину, при этом развивается гипоксия — недостаток кислорода.

При соблюдении мер предосторожности дети, рожденные таким образом, не отличаются от своих сверстников. Слава Богу все хорошо, правда мне делали Эпидуралку(укол в позвоночник). Кстати ни с какими врачами заранее не договаривалась и ничего не платила.

Комментарии пользователей

А я так хотела сама естественным путем:-( Но тут еще прибавился и симфизит и то что плод крупный. У меня сидловидная матка и переворот делать нельзя. Конечно врачей на родах было много. Так что не всё так плохо. Удачи всем, кто столкнулся с такой проблемой!

Могу только поделиться, что врачи грамотные и нацеленные на естественное ведение родов, конечно же, существуют (пример -4 роддом, Москва). Причем это связано не сих безалаберностью, а именно с учетом всех факторов риска и профессиональной оценкой. Так что не все так однозначно, хотя статистически, вероятно, кесарево является самым распространенным решением, все-таки все зависит от подхода врача и роженицы.

Частота кесарева сечения при тазовом предлежании плода более 80% в среднем. У меня при первой беременности было тазовое предлежание плода. По УЗИ врачи видели, ранних родов ничего не предвещало, но в итоге я рожала на 35-36 неделе и без кесарево в Краснодаре. Но даже если ребеночек в тазовом предлежании, никто не отменял естественные роды, но если нет противопоказаний. Поэтому всем детям, рожденным в тазовом предлежании, требуется консультация невропатолога.

Источники: http://beremennost.net/golovnoe-predlezhanie-plodahttp://trimestryberemennosti.ru/predlezhanie-ploda/golovnoe-predlezhanie-foto-20-nedele.htmlhttp://operatyvaser5.ru/kak-protekaet-beremennost-pri-tazov/