Аллергический Вульвит У Девочек Симптомы И Лечение

Аллергический вульвит у девочек и женщин: симптомы и лечение

Вульвит это достаточно распространённое воспалительное заболевание наружных половых органов, т.е. вульвы. Данное заболевание достаточно распространено в современном мире, как среди женщин, так и девочек. Существует несколько его разновидностей, одна из них это аллергический вульвит.

Болеют одинаково часто, как в молодом, так и в зрелом возрасте. Но манифестирует заболевание обычно ещё в детском или подростковом возрасте. Особенно если аллерген не специфичный.

Частота случаев заболевания увеличилась за последние десятилетия. Это может быть связано с увеличением количества аллергенов, с которыми приходится сталкиваться человеку.

Поскольку заболевание является проявлением аллергической реакции организма на действие раздражителя, то быть их может достаточно много:

• В первую очередь это аллергическая реакция организма на факторы среды. Особенно это актуально для людей, имеющих в анамнезе подобную реакцию, но только со стороны других органов и систем.
• Тесное и синтетическое белье, постоянная опрелость.
• Средства личной гигиены с различными раздражителями. Это может быть ароматизированные или имеющее красители мыло, гель для душа и т.д.
• Используемые средства личной гигиены. Это подгузники или прокладки, особенно если они содержат в своём составе различные добавки и ароматизаторы. Так же к этой группе следует отнести и тампоны.
• Употребление лекарственных препаратов, особенно местного действия. Так же приём гормональных препаратов или противозачаточных средств в виде вагинальных таблеток или мазней.

При первичном контакте аллергена с организмом может не быть выраженной реакции, но при накоплении в организме сформировавшихся иммунных комплексов появляются яркие симптомы.

Обычно данное заболевание начинается остро. При несвоевременном лечении и выявлении аллергена переходит в рецидивирующее течение. При этом признаки заболевания могут появляться достаточно часто:

• В первую очередь, женщин или девочек начинает беспокоить покраснение наружных половых органов, оно может проявляться незначительной гиперемией или же обильной, имеющей темно-красный цвет. В случае если оттенок гиперемии незначительно выражен поражённая ткань не отличается от обычной. Но если видимо сильное воспаление, то можно увидеть усиление сосудистого рисунка, возвышение очага над поверхностью кожи и т.д.
• Также, наряду с гиперемией появляется и отек тканей. В некоторых случаях, он бывает очень сильным, что затрудняет нормальный отток мочи и тем самым усугубляете ситуацию, потому что возрастает раздражение окружающих тканей при постоянной влажности или вытираниях.
• Появляются высыпания различного характера. Они могут проявляться по типу крапивницы, либо обильной полиморфной сыпью. Можно заметить появление папул и везикул, содержимое обычно прозрачное с небольшим желтоватым оттенком. При присоединении вторичной инфекции на вскрывшиеся пузырьки, отмечают их нагноение.
• Данные симптомы почти всегда сопровождаются сильным зудом, иногда он может быть невыносимым. Тем самым изменяя качество жизни пациента. Особенно данный зуд беспокоит детей. Маленькие дети начинают капризничать, нарушается их сон, увеличивается нервозность.Ребёнок капризничает, не проявляет интереса к игрушкам или развлечениям.
• У взрослых женщин также изменяется настроение. Наблюдается упадок сил при тяжелом поражении.
• Могут отмечаться проблемы с мочеиспусканием, его учащение и рези.
• Еще одним характерным признаком вульвита являются бели. Как правило, при аллергическом воспалении они имеют белый или полупрозрачный цвет, консистенция водянистая, неприятного запаха не отмечается. Но в некоторых случаях может присоединиться инфекция, которая изменяет их характер и они могут стать другого оттенка и т.д.

Диагностика

Обычно она не вызывает затруднений. Для этого необходимо обратиться к гинекологу. Основывается постановка диагноза на внешнем осмотре. При диагностике он также берет мазок на флору, для исключения другого заболевания.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно лечить данное заболевание. Тем более, при аллергической причине заболевания могут лишь стихнуть симптомы, но в следующий контакт с возбудителем все вновь повторится.

Режим обычно назначается в зависимости от тяжести процесса и самочувствия. Если женщина или девочка чувствуют себя удовлетворительно, то режим выбирают полу постельный, если изменяется общее самочувствие, то в таком случае предпочтителен постельный.

В первую очередь, необходимо исключить любой контакт с предполагаемым аллергеном. А также с продуктами и средствами, которые могут вызывать аллергическую реакцию у предрасположенных лиц.

Кроме того, первоначально назначаются средства, которые помогут уменьшить зуд, жжение, а также снять появившийся отек. Обычно это антигистаминные средства, такие как супрастин.

Используют и средства, обладающие бактерицидным действием, для этого достаточно подмываться приготовленным раствором фурацилина.

Можно также использовать и подмывание народными средствами. Среди них эффективными являются ромашка, календула и череда. Они не только способны снять зуд, но и обладают отличным противовоспалительным действием.

В редких случаях взрослым разрешается использовать и раствор марганцовки, но разводить его нужно очень аккуратно, для получения слегка розового раствора. Т.к. концентрированный может сжечь слизистую.

Одним из основных профилактических мероприятий является исключение контакта с аллергеном, только для этого необходимо определить его.

• В первую очередь, женщин или девочек начинает беспокоить покраснение наружных половых органов, оно может проявляться незначительной гиперемией или же обильной, имеющей темно-красный цвет. В случае если оттенок гиперемии незначительно выражен поражённая ткань не отличается от обычной. Но если видимо сильное воспаление, то можно увидеть усиление сосудистого рисунка, возвышение очага над поверхностью кожи и т.д.
• Также, наряду с гиперемией появляется и отек тканей. В некоторых случаях, он бывает очень сильным, что затрудняет нормальный отток мочи и тем самым усугубляете ситуацию, потому что возрастает раздражение окружающих тканей при постоянной влажности или вытираниях.
• Появляются высыпания различного характера. Они могут проявляться по типу крапивницы, либо обильной полиморфной сыпью. Можно заметить появление папул и везикул, содержимое обычно прозрачное с небольшим желтоватым оттенком. При присоединении вторичной инфекции на вскрывшиеся пузырьки, отмечают их нагноение.
• Данные симптомы почти всегда сопровождаются сильным зудом, иногда он может быть невыносимым. Тем самым изменяя качество жизни пациента. Особенно данный зуд беспокоит детей. Маленькие дети начинают капризничать, нарушается их сон, увеличивается нервозность.Ребёнок капризничает, не проявляет интереса к игрушкам или развлечениям.
• У взрослых женщин также изменяется настроение. Наблюдается упадок сил при тяжелом поражении.
• Могут отмечаться проблемы с мочеиспусканием, его учащение и рези.
• Еще одним характерным признаком вульвита являются бели. Как правило, при аллергическом воспалении они имеют белый или полупрозрачный цвет, консистенция водянистая, неприятного запаха не отмечается. Но в некоторых случаях может присоединиться инфекция, которая изменяет их характер и они могут стать другого оттенка и т.д.

Вульвит у ребенка: лечение. Вульвит у девочек: симптомы

В педиатрии часто встречается вульвит у девочек. Симптомы, диагностика при этом могут отличаться. Болезни подвержены даже новорожденные детки. На это влияют разнообразные причины.

Причины вульвита у детей

Самой распространенной причиной развития вульвита у детей считается несоблюдение правил гигиены. Остатки фекалий, грязь способны раздражать слизистую влагалища. Аллергический вульвит зачастую появляется от применения мыла, пенки, кремов, присыпок, так как данные средства могут содержать в себе искусственные красители, биодобавки. Эти элементы негативно влияют на наружные половые органы, что провоцирует развитие патологии.

Таким образом, вульвит появляется из-за недостаточной или чрезмерной гигиены. На маленьких детей может повлиять пеленочный дерматит.

Существуют и другие причины развития вульвита. Например, эндокринные и респираторные болезни, глистные инвазии, ангины, употребление антибиотиков.

Инфекционный вульвит и вульвовагинит у девочек может появиться из-за патогенной микрофлоры. Заболевание проявляется, например, когда иммунитет ослабленный. Данную патологию способны вызвать инородные предметы, которые попали во влагалище.

Симптомы вульвита у детей

Зачастую маленькие дети не способны рассказать понятно о том, что они заметили неестественные проявления в организме, а девочки старшего возраста стесняются об этом говорить. Но ребенок ощущает такие симптомы:

Эти признаки ярко выражены. Ощущения возрастают при ходьбе и после похода в туалет. Могут появиться выделения, повышение температуры тела.

Визуально заметен вульвит у девочек. Симптомы у детей проявляются так:

• на половых органах появляется отечность;
• половые губы краснеют;
• проявляется сыпь.

Требуется помощь врача, когда появились симптомы болезни. Опасная болезнь — вульвит у ребенка. Лечение требуется незамедлительное. В противном случае патология приобретает хронический характер, осложнения при этом серьезные.

Осложнения у 2-летних детей из-за вульвита

Если появился вульвит у ребенка, лечение при этом не было оказано, то у детей может начаться развитие язвы. Это тяжелое воспаление. Из-за него в тканях половых губ происходят патологические процессы, которые ведут к их срастанию. Очень важно отвести вовремя девочку к гинекологу.

Факторы, способствующие заболеванию

Существует еще несколько факторов, которые влияют на развитие патологии. Это:

• плохая личная гигиена;
• применение прокладок, тампонов, плотной одежды, грубого белья, которые травмируют слизистую оболочку;
• употребление антибиотиков;
• патологии яичников;
• сбой гормонального баланса;
• сахарный диабет;
• химиотерапия.

Диагностика вульвита

Перед тем как определить способ того, как лечить вульвит у девочек, врач должен осуществить диагностику. Специалист выясняет истинную причину развития болезни половых органов. Для этого он узнает про жалобы пациентки, осуществляет следующие обследования:

• анализ мочи;
• общий анализ крови;
• мазки выделений из влагалища.

Кандидозный вульвит, его лечение

Вульвит может развиться из-за поражения организма ребенка грибками Кандида. Они способны инфицировать малыша во время родов. Поэтому будущая мать должна делать осмотры, сдавать анализы, чтобы заранее был выявлен грибок. Когда появляется кандидозный вульвит у ребенка, лечение проводят местными препаратами, которые устраняют грибки. При этом в комплексе применяются лекарственные травы.

Рекомендуется подмывать детей отварами из коры дуба, ромашки, чистотела. Эти травы являются антисептиками, которые приостанавливают развитие грибков, их размножение. Если малыш имеет непереносимость к определенным травам, нужно быть осторожными. Лучше всего лечение вульвовагинита у ребенка проводить под наблюдением врача.

Лечение слипчивого вульвита

Слипчивый вульвит — форма заболевания, когда половые губы ребенка начинают сращиваться. Патология может появиться тогда, когда болезнь находится в запущенной форме. Первым симптомом считается медленное мочеиспускание.

Врач выявляет болезнь, когда осматривает гениталии. При этом малые половые губы соединяются, оставляя маленькое отверстие. Чаще всего, когда девочка начинает созревать, патология проходит самостоятельно. Редко требуется оперативное вмешательство.

Аллергический вульвит

Аллергический вульвит проявляется так же, как и другие его виды. Причиной появления патологии является непереносимость определенных продуктов питания или тканей. От этого у ребенка появляется аллергия. В некоторых случаях болезнь протекает тяжело, так как ощущается недомогание, повышается температура.

Для того чтобы избавиться от такого вульвита, требуется устранить причину его возникновения. Иначе могут появиться другие болезни.

Как лечить болезнь?

Лечение вульвовагинита у ребенка проводится в комплексе. Когда принимаются лекарства, состояние улучшается, воспаление стихает. Девочкам старше 2 лет врачи советуют постельный режим. Назначаются мази для хронической и острой формы патологии. Половые органы обрабатываются по указаниям специалиста.

Лечение вульвита у детей 4-10 лет должно проходить осторожно, так как у девочки может появиться сильный дискомфорт, смущение. Нельзя самостоятельно определяться с выбором мази или другого средства, все нужно согласовывать с врачом. Рекомендуется обмывать половые органы отварами. Вытираться полотенцем следует осторожно, чтобы не раздражать кожу, будет лучше, если после процедуры пораженные участки промокнуть салфеткой, смазать мазью.

В девочек после 2 лет начинаются гормональные изменения, что приводит к изменениям флоры. Дети перестают быть настолько подвержены вульвиту. Эта патология редко встречается у взрослых женщин.

Лекарственные травы для внутреннего применения

Если у ребенка развивается вульвит, лечение народными средствами показывают высокую эффективность. Для этого используются травы для внутреннего применения. Это:

1. Настой, приготовленный из продырявленного зверобоя. Для приготовления заливают столовую ложку травы 1 стаканом кипятком. Смесь должна постоять час. Полученный процеженный отвар ребенок должен пить три раза в день по 1/4 стакана.
2. Отвар из калины. Для его приготовления используют 1 столовую ложку засушенных цветков калины. Их заливают стаканом воды. Держать следует около 10 минут на водяной бане. Отвар процеживают. Нужно пить по одной столовой ложке 3 раза в день.
3. Сок крапивы. Его употребляют по 1 чайной ложке 3 раза на сутки. Для получения сока достаточно отжать листья травы.
4. Белая акация. Чтобы улучшить состояние больного, разжевывают цветки и глотают сок.

Народные средства

Существуют и другие народные методики:

1. Используют различные травы, которые заливают кипятком, настаивают и процеживают. После этого смачивают ватный тампон и прикладывают к пораженному месту.
2. В виде фитоапликации используются свежие листья грушанки. Их обливают кипятком и разминают.
3. Используется также медуница для наружного применения. Из ее листьев выжимается сок, смешивается с водой.

Народные методики для снятия зуда

В народной медицине существуют рецепты, способные снять проявление зуда, покраснения:

1. Смешать в 1 л воды 1 столовую ложку пергамента калия 2 %. Раствором подмыть ребенка.
2. Ванночки из ромашки снимают неприятные ощущения при ходьбе, мочеиспускании. Для этого требуется 2 столовые ложки травы залить 1 л воды, смесь должна вскипеть и настояться. Продолжительность процедуры — 20 минут. Повторять несколько раз в день.
3. Для ванночек также используется кора дуба.

Профилактика

В первую очередь следует обращать внимание на гигиену ребенка. Существуют специальные средства, предназначенные для интимной гигиены. Чтобы вульвит не проявился, иммунная система должна быть в норме. За этим важно постоянно следить.

Если наблюдается сахарный диабет, ожирение, нужно быть особо внимательным и осторожным. Следует приучать детей к здоровому образу жизни, правильному питанию. Родители должны уделить внимание нижнему белью своего ребенка. Следует склоняться к хлопчатому материалу. Одежда не должна быть тесной.

Чтобы быть уверенным в здоровье своих детей, требуется каждый год водить их к гинекологу и другим врачам. Мать обязана научить свою дочь правильной гигиене. Это подарит ребенку здоровье в будущем. Профилактика является очень важной, так как лечить болезнь намного сложнее.

Итак, когда появился вульвит у ребенка, лечение нельзя откладывать. От этого зависит будущее женское здоровье девочки.

Существуют и другие народные методики:

Вульвит у девочек: причины, симптомы, лечение, осложнения

Как ни печально об этом говорить, но женские проблемы подстерегают девочку с момента ее рождения. Вульвиты у девочек занимают верхнюю строку в списке гинекологических заболеваний и достигают 70%. Наиболее уязвимая категория девочек по данной патологии это девочки в возрасте 1 – 9 лет. Данная патология требует немедленного лечения, так как не только доставляет массу неудобств и беспокойства ребенку, но и грозит развитием серьезных осложнений, которые могут отразиться в будущем на сексуальной и репродуктивной функциях.

Что какое вульвит

Под вульвой имеются в виду наружные половые органы, к которым относятся малые и большие половые губы, наружное отверстие мочеиспускательного канала, клитор и преддверие влагалища. В случае воспаления вульвы говорят о вульвите. Вульвит редко протекает как самостоятельное заболевание и часто сочетается с воспалительным процессом влагалища, поэтому данная патология носит название вульвовагинита.

Классификация

В зависимости от продолжительности заболевания вульвиты делятся на:

1. острые (протекают до 1 месяца)
2. подострые (до 3 месяцев, чередуясь периодами обострения и ремиссии)
3. хронические

В зависимости от возрастной категории выделяют следующие виды заболевания:

• воспаление вульвы в период младенчества (от 0 до 12 месяцев);
• воспаление вульвы и влагалища в детский период (от 1 до 8 лет)
• воспаление вульвы и влагалища в препубертатном возрасте (от 8 лет до наступления менархе);
• воспаление вульвы и влагалища пубертатного возраста (после наступления менархе).

Также данная патология может быть инфекционного (вызванного патогенными и условно-патогенными микробами) и неинфекционного генеза (травма, в том числе и введение инородного тела в вагину, ожог, аллергия или нарушение обменных процессов).

Инфекционные воспаления вульвы подразделяются на неспецифические, которые вызывает условно-патогенная микрофлора и специфические.

Кроме того, вульвиты делятся на первичные, когда инфицирование вульвы обусловлено извне поступивших микробов и вторичные, при наличии в организме девочки других очагов инфекции (кариозные зубы, тонзиллит, отит и прочее).

Высокая вероятность развития заболевания у девочек обусловлена анатомо-физиологическими особенностями вульвы. В момент рождения и несколько часов после него влагалище ребенка остается стерильным и только к 5 – 7 дню жизни заселяется условно-патогенной микрофлорой. Реакция влагалищного содержимого девочки до начала полового созревания остается щелочной или нейтральной, так как в микрофлоре влагалища отсутствуют лактобактерии, вырабатывающие молочную кислоту.

Отсутствие молочной кислоты во влагалищном содержимом снижает местную защиту от инфекционных агентов, а сниженное количество потовых и сальных желез на коже вульве, неполное смыкание половой щели, нежная и ранимая кожа наружных половых органов увеличивают риск развития воспаления вульвы.

Первичный неспецифический вульвит

Причиной первичного неспецифического вульвита является условно-патогенные микроорганизмы, которые в небольшом количестве обитают во влагалище (простейшие и дрожжевые грибы, анаэробы, протей и прочие).

• Повторение эпизодов неспецифического воспаления вульвы характерно для девочек, которые страдают хроническими соматическими заболеваниями (патология мочевыделительной системы, гормональные заболевания: сахарный диабет, гипотиреоз, болезни крови и т. д.).
• Отмечено, что частота воспалительных процессов наружных половых органов возрастает у детей, часто болеющих заболеваниями носоглотки (ангина и хронический тонзиллит, риниты, ОРВИ).
• Кроме того, неспецифический инфекционный вульвит могут спровоцировать гельминты (в частности острицы),
• проникновение в вагину инородных тел во время игры (песок, насекомые, травинки).
• Факторы, которые ослабляют иммунную защиту организма , также играют роль в развитии заболевания (антибиотикотерапия, недостаток витаминов, иммунодефицитные состояния).

Аллергический атопический вульвит

Отдельно следует выделить причины аллергического вульвита (или атопического).

• его развитию способствуют некоторые высокоаллергенные пищевые продукты (шоколад, цитрусовые, клубника)
• средства гигиены с ароматическими добавками (мыло, прокладки)
• синтетическое белье
• у девочек младенческого возраста возникновение заболевания провоцирует пеленочный дерматит
• чрезмерно увлечение мамы гигиеной ребенка (частые и ненужные подмывания, применение мазей, присыпок и кремов), что ведет к раздражению и нарушению целостности кожных покровов и слизистой вульвы
• несоблюдение правил гигиены и использование общих гигиенических принадлежностей (полотенца, мочалки) способствует развитию заболевания и у девочек старшего возраста
• если девочка-подросток ведет половую жизнь, не исключается и половой путь заражения

Специфическими возбудителями заболевания выступают гонококки и трихомонады, хламидии и уреаплазмы, туберкулезная и дифтерийная палочка, вирус генитального герпеса и папилломовирусная инфекция, грибы и возбудители детских инфекций (корь, скарлатина и ветряная оспа).

У новорожденных девочек воспаление вульвы может быть обусловлено заражением ребенка при прохождении в родах через инфицированные родовые пути матери либо трансплацентарное заражение.

Клиническая картина

Острый вульвит развивается, когда на поврежденную слизистую (опрелость или механическое воздействие, термические или химические ожоги) или вследствие смачивания наружных половых органов инфицированной мочой, а также при имеющемся инородном теле в вагине, попадают инфекционные агенты. Следует отметить, что воспаление вульвы и/или влагалища неинфекционной этиологии существуют короткое время, так как в скором будущем происходит заселение микроорганизмами очагов первичного неинфекционного процесса.

К основным симптомам вульвита относят зуд и жжение больших и малых половых губ, истечение из влагалища слизисто-гнойного, в тяжелых случаях гнойного отделяемого. Описанные признаки значительно ухудшают общее состояние ребенка, девочка становится плаксивой и раздражительной, у нее нарушается сон и аппетит. В случае тяжелого течения повышается температура тела, присоединяются боли в животе, а пальпация регионарных лимфоузлов (паховые).

Поставить верный диагноз позволяет осмотр наружных половых органов. В случае острого воспаления вульвы явно видны покраснение и отек больших и малых половых губ, которые могут распространяться на промежность и даже внутреннюю поверхность бедер.

Постоянное истечение гнойного отделяемого из вагины приводит к мацерации (ткани вульвы размягчаются, разрыхляются и набухают) слизистой, что усугубляет состояние девочки. Патогномичным признаком являются бели, которые имеют характерные проявления для каждого типа возбудителя, и помогают провести дифференциальную диагностику.

Так, в случае трихомонадного воспаления вульвы возникают зуд, отечность вульвы и влагалища, а также жидкие и пенистые желтого цвета выделения. О кандидозной природе заболевания свидетельствует значительный зуд вульвы, ее покраснение и творожистые или крошковатые выделения белого цвета, плотно спаянные со слизистой. В случае воспалительного процесса вульвы, обусловленного кишечной палочкой появляются вязкие выделения желто-зеленого цвета, с неприятным запахом (запах фекалий). Выраженное воспаление, значительный зуд и жжение приводит к появлению на вульве мелкоточечных кровоизлияний и изъязвлений. Ребенок стремится расчесывать пораженное место, что провоцирует образование язв значительных размеров и появление кровянисто-гнойных выделений.

При отсутствии лечения и длительно существующем остром процессе он переходит в хроническую стадию, что характеризуется лишь патологическими белями в небольшом количестве и ослаблением субъективных симптомов.

Диагностика

1. Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и жалоб.
2. Тщательно изучается соматическое состояние ребенка и факторы, которые создают фон для активизации условно-патогенной микрофлоры и развития вульвита/вульвовагинита (ожирение и экссудативный диатез, обменные нарушения, аллергия к пищевым и непищевым агентам, неправильная или несоблюдение гигиены и т. д.).
3. Проводится гинекологический осмотр, во время которого выявляются отек и гиперемия наружных половых органов, их мацерация и изъязвления, бели гнойного, творожистого, пенистого или кровянистого типа с неприятным запахом.
4. Ректоабдоминальное исследование позволяет пропальпировать инородные тела во влагалище.
5. В обязательном порядке проводится вагиноскопия (осмотр стенок влагалища через неповрежденную плеву), при необходимости во время процедуры из влагалища удаляются инородные тела.
6. Так как заболевание часто сочетается с воспалением мочевыводящих путей, показано исследование мочи (общий анализ, моча по Нечипоренко и моча на бактериологический посев).
7. Также назначаются общий анализ крови, кал на яйца гельминтов и УЗИ органов малого таза.
8. Для установления типа возбудителя производится забор мазков на микрофлору из влагалища и уретры и бактериологический посев влагалищного отделяемого на чувствительность к антибиотикам.
9. При подозрении на воспаление вульвы специфической этиологии назначается ПЦР и серологическое исследование на половые инфекции.
10. Также показано определение сахара крови.

При наличии показаний назначаются консультации узких специалистов: детского аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога и других.

Лечение вульвита у девочек включает ряд определенных мероприятий и зависит от этиологического фактора, приведшего к возникновению заболевания:

Режим и диета

Всем девочкам с острым процессом показан постельный режим, а в тяжелых случаях госпитализация. Временно меняют рацион питания, повысив количество ощелачивающих продуктов (свежие, вареные и тушеные овощи, молоко, минеральные воды). Долю кислотообразующих продуктов и пряностей следует уменьшить (жареное мясо, крепкие бульоны из мяса и рыбы, приправы и копчености, маринованные и квашеные продукты, лимоны, томаты).

При атопическом вульвите назначается гипоаллергенная диета, которая исключает употребление высокоаллергенных продуктов (морепродукты, яйца и цитрусовые, изделия с шоколадом и медом, грецкие орехи, клубника).

Местное лечение

Местная терапия направлена на ликвидацию отека и покраснения наружных половых органов, устранения зуда и жжения и заключается в использовании дезинфицирующих средств, которые назначаются в виде примочек, орошений и сидячих ванночек.

Из лекарственных трав широко применяются настои (1 столовая ложка на литр кипящей воды) из ромашки и шалфея, череды и календулы, чистотела и эвкалипта, зверобоя, коры дуба и крапивы. Жидкость в ванночке должна быть теплой, продолжительность процедуры составляет 10 – 15 минут (3 раза в день).

Из медицинских антисептиков для местной терапии применяют водный раствор фурациллина, перманганата калия (бледно-розового цвета), хлоргексидина, хинозола, мирамистина. Эффективно смазывание участков пораженной кожи масляным раствором хлорофиллипта, сангивиритином (1% мазь), мазями с антибиотиками (детям антибиотики назначаются только в тяжелых случаях). Применяются следующие мази при вульвите: мазь тетрациклиновая (старше 8 лет), эритромициновая, олететриновая.

Системная этиотропная терапия

При выявлении возбудителя заболевания и его чувствительности к антибактериальным средствам назначаются соответствующие препараты для приема внутрь.

При кандидозном воспалении показан прием антимикотических средств (флуконазол, леворин, итраконазол), местно применяют обработку пораженных участков тетраборатом натрия (бура) в глицерине, клотримазоловой, декаминовой и другими противогрибковыми мазями. Предварительно вульву обрабатывают 4% раствором соды.

В случае выявления трихомонад назначается метронидазол, орнидазол или тинидазол (доза подбирается с учетом возраста девочки) на 7 – 10 дней. Длительно текущий рецидивирующий трихомонадный вульвит применяют вакцину солкотриховак (3 инъекции по 0Б5 мл через 2 недели, а затем через 12 месяцев повторное введение 0,5 мл один раз).

При выявлении в мазке гонококков лечение проводит венеролог, препаратами выбора являются антибиотики группы цефалоспоринов (цефтриаксон). Микоплазменные и хламидийные вульвиты лечат антибиотиками широкого спектра действия (джозамицин, сумамед, доксициклин).

Соблюдение гигиены

Особое внимание следует уделять интимной гигиене. В легких случаях воспаления гигиенические процедуры помогут справиться с заболеванием без применения лекарственных препаратов.

• Следует обмывать промежность после каждого посещения туалета (помнить о направления движений: спереди назад).
• Смена трусов дважды в день, а пеленок и памперсов у детей грудного возраста сразу после их загрязнения.
• Белье тщательно стирать (желательно гипоаллергенным порошком) и дополнительно прополаскивать.
• Использование мыла у девочек старшего возраста допускается не чаще одного раза в день (мыло должно быть рН-нейтральным).
• Отказаться от ароматических присыпок, масел и прочих средств у грудных детей.
• Выбирать белье для девочек из натурального хлопка и белого цвета (не содержит красителей).
• У ребенка должны быть личные предметы гигиены (полотенца, мочалки).

Нормализация общего состояния

При лечении данного заболевания в обязательном порядке назначаются десенсибилизирующие средства, которые уменьшают отек тканей, снимают зуд и воспаление (супрастин, диазолин, препараты кальция).

В случае аллергического вульвита антигистаминные препараты включают в состав мазей для местной терапии.

• седативных средств (валериана, пустырник)
• ферментов (хилак-Форте, вобэнзим, бактисубтил) для нормализации работы кишечника
• витаминов (А, Е, С и группы В)
• иммуномодуляторов (иммунал, нуклеинат натрия)
• индукторов интерферона (циклоферон, неовир)

Если заболевание носит рецидивирующий характер, показано местное применение эстрогенов (эстриол, фолликулин), которые ускоряют репаративные процессы и увеличивают концентрацию гликогена в эпителии слизистых.

После снятия острых явлений изменяют рацион питания, в котором должны присутствовать кисломолочные продукты, что необходимо для восстановления биоценоза влагалища и кишечника.

При назначении антибиотикотерапии дополнительно рекомендуется прием антигрибковых препаратов.

Санация очагов хронической инфекции

Терапия воспалительного процесса наружных половых органов должна проводиться с одновременным устранением очага инфекции (терапия ОРВИ, заболевания почек, санация кариозных зубов).

Отдельно следует сказать о вульвите, обусловленного гельминтами и инородным телом во влагалище. Лечение вульвовагинита на фоне энтеробиоза (острицы) должно начинаться с назначения антигельминтозных средств (пирантел, пиперазин).

В случае вульвовагинита, обусловленного инородным телом во влагалище его необходимо удалить с последующим промыванием влагалища через специальный катетер растворами антисептиков. Удаление инородного тела производят при вагиноскопии или через прямую кишку, подталкивая его ко входу во влагалище, а затем захватив зажимом.

Осложнения

Отказ от лечения приводит к развитию следующих осложнений:

• синехии малых срамных губ (отложения фибрина на слизистой малых половых губ приводит к их слипанию и сращению, что требует хирургического лечения);
• атрезия влагалища (склеивание слизистой малых половых губ и влагалища, а затем их сращение);
• цистит – переход воспаления на мочевик, что сопровождается болью, расстройством мочеиспускания и жжением;
• образование рубцов на месте бывших язв в будущем ведут к проблемам в сексуальной жизни;
• имбибиция – наружные половые органы приобретают синюшный цвет (при хроническом процессе), причем пигментация может сохраняться длительное время или пожизненно, что приводит к развитию комплексов и проблемам в половой жизни.

Как ни печально об этом говорить, но женские проблемы подстерегают девочку с момента ее рождения. Вульвиты у девочек занимают верхнюю строку в списке гинекологических заболеваний и достигают 70%. Наиболее уязвимая категория девочек по данной патологии это девочки в возрасте 1 – 9 лет. Данная патология требует немедленного лечения, так как не только доставляет массу неудобств и беспокойства ребенку, но и грозит развитием серьезных осложнений, которые могут отразиться в будущем на сексуальной и репродуктивной функциях.

Основные причины возникновения вульвита у девочек

Распространенность вульвита у девочек очень высока: 60-70% случаев детских гинекологических заболеваний составляют воспалительные процессы, связанные именно с этой болезнью.

Девочки в возрасте от года до восьми лет находятся в группе риска.

Как лечить баланопостит у мальчиков? Узнайте об этом из нашей статьи.

Описание и характеристика

Что такое вульвит?

Вульвит — воспаление наружных женских половых органов (вульвы).

Воспалительный процесс часто затрагивает не только вульву, но и зону влагалища, и такое заболевание называется вульвовагинитом.

Причины возникновения

Внешние половые органы маленьких девочек имеют определенные анатомо-физиологические особенности, делающие их менее защищенными от инфекций:

1. Яичники девочек еще спят, не вырабатывая активно гормоны, поэтому влагалищный иммунитет слаб и не может противостоять инфекциям.
2. Кожа девочек имеет тонкую дерму и рыхлый наружный слой эпидермиса, поэтому патогенная микрофлора легко попадает в организм.
3. У детей кожных желез меньше, чем у взрослых, и они работают не так активно, что тоже облегчает проникновение микроорганизмов.
4. pH влагалища выше, чем у взрослых женщин, а уровень гликогена и лактобацилл крайне низок. Патогенной микрофлоре проще размножаться в таких условиях.

Вульвит можно разделить на инфекционный (воспаление вызывают разнообразные микроорганизмы) и аллергический (воспаление является ответной реакцией на появление аллергена).

Причины развития инфекционного вульвита:

1. Вульвит часто вызывается неспецифической микрофлорой — бактериями, которые всегда существуют в организме и активируются при определенных условиях, в основном тогда, когда иммунитет ослаблен (после курсов антибиотиков, длительных болезней, при наличии авитаминоза).
2. Инородные тела (трава, песок, мелкие предметы), попавшие в зону влагалища, способны вызвать воспаление.
3. Вульвитом часто болеют девочки, имеющие хронические заболевания (диабет, сбои в выработке гормонов, болезни кровеносной системы и прочие).
4. Попадание инфекции через немытые руки: ребенок может, изучая себя, прикоснуться к своим половым органам.
5. Опрелости во время ношения памперсов — частая причина развития этой болезни.
6. Паразитарные инфекции, в особенности аскаридоз, в несколько раз увеличивают вероятность возникновения вульвита: сопровождающий их зуд вынуждает девочку расчесывать промежность, что способствует попаданию паразитов из ануса в зону половых органов.
7. Несоблюдение правил гигиены — одна из наиболее частых причин появления заболевания.

Причины развития аллергического вульвита:

• наличие аллергии на какие-то пищевые продукты;
• использование гигиенических средств, имеющих в своем составе отдушки и красители;

слишком частое подмывание с использованием присыпок и мазей;

ношение нижнего белья, изготовленного из синтетических материалов.

Новорожденный ребенок может получить вульвит от матери во время родов или внутриутробно.

О симптомах и лечении баланита у ребенка читайте здесь.

Симптомы и клиническая картина

При вульвите половые губы отечны, присутствует покраснение, в редких случаях отекает кожа лобка и паха. Появляются зуд и боль, обостряющиеся при мочеиспускании.

Младенцы становятся раздражительными, часто плачут, плохо спят. Девочки постарше активно расчесывают промежность, жалуются родителям на дискомфорт и боль. В редких случаях может подняться температура.

Если вульвит был вызван патологической микрофлорой (стафилококк, хламидии и прочее), возникают влагалищные выделения различного вида, обычно присутствует неприятный запах.

При инфекционных формах вульвита могут появиться язвы и эрозии.

Нередко симптомы вульвита у девочек до года спутывают с опрелостями и кожным раздражением, происходит это из-за недостатка информации. Родители начинают самолечение и в итоге запускают болезнь. Поэтому при первых тревожных симптомах нужно проконсультироваться с педиатром.

При длительном отсутствии лечения вульвит приобретает хроническое течение, и его значительно сложнее вылечить.

Вульвит у девочек — фото:

Классификация и виды заболевания

Течение вульвита подразделяется на:

• острое (длится менее одного месяца);
• подострое (менее трех месяцев);
• хроническое (дольше трех месяцев).

По характеру происхождения вульвит делится на два типа:

1. Первичный, также называется неспецифическим. Возникает из-за нарушения правил гигиены, сбоев в выработке гормонов, травм внешних половых органов.
2. Вторичный, или специфический. Вызывается патогенными микроорганизмами.

Также вульвит подразделяется на следующие категории:

• аллергический вульвит. Является иммунной реакцией, возникшей при контакте с каким-либо аллергеном;
• бактериальный вульвит. Вызывается патогенными бактериями, имеет быстрое течение;

кандидозный вульвит. Вызван дрожжеподобным грибком рода Кандида, может возникнуть из-за неправильного питания, ослабленного иммунитета и после антибиотикотерапии;

атрофический вульвит. Возникает при сахарном диабете, у детей встречается достаточно редко.

Как вывести подошвенную бородавку у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

Осложнения и последствия

1. Синехия малых половых губ. Во время болезни возникают эрозии, половые губы деформируются, слипаются и постепенно срастаются. Если сращение затронет уретру, то мочеиспускание станет затрудненным. В дальнейшем может потребоваться хирургическое вмешательство.
2. Если инфекция во время болезни затронет мочеиспускательный канал, разовьются цистит и уретрит.
3. Вульвовагинит. Развивается, если инфекция попадает во влагалище. Частое осложнение вульвита.

Также возможны и другие осложнения: эрозии, нейрогенные и кондициональные бели, в редких случаях — бесплодие.

Диагностика

Педиатр опрашивает ребенка и родителей, ставит первоначальный диагноз и направляет к детскому гинекологу, который осмотрит половые органы девочки, в случае необходимости использует кольпоскоп для тщательного изучения вульвы и вагиноскоп, чтобы убедиться, что инородные предметы во влагалище отсутствуют.

Также он собирает анамнез, берет мазки и дает направление на анализы. Список анализов при вульвите:

• бактериальный посев мочи и взятие мазка;
• анализ каловых масс для выявления возможных паразитарных заболеваний;
• уровень сахара в крови;
• взятие биоматериала для исследования на полимеразную цепную реакцию и энтеробиоз;
• общий анализ мочи и крови;
• уровень иммуноглобулина в крови.

Гинеколог может в дальнейшем направить ребенка на осмотр других специалистов (гастроэнтеролог, эндокринолог и прочие). После получения результатов анализов назначается лечение.

Методы лечения

При остром вульвите показан постельный режим, в редких случаях лечение проходит в стационаре.

Вводится специальная диета, включающая в себя большое количество продуктов с ощелачивающим эффектом (абрикосы, персики, огурцы, зелень, капуста, свекла и прочие).

Исключается тяжелая пища, продукты, имеющие окислительный эффект (жареное мясо, консервы, квашеная капуста, помидоры).

Основное лечение нацелено на уничтожение возбудителя и смягчение симптомов.

Для этого применяются разнообразные методы:

• компрессы с настойкой из эвкалипта;
• примочки с использованием противомикробных средств (Фурацилин, Фурадонин, Мирамистин);
• прием сидячих ванн с настоями трав (ромашка, календула);
• применение антибактериальных мазей, гелей и кремов (цинковая мазь, Клиндамицин, Олететрин);
• прием витаминов и иммуностимуляторов для общего укрепления организма;
• применение обезболивающих препаратов, часто в форме мазей (Анестезин, Анесталгин).

Антибиотики обычно назначаются при специфическом вульвите или в тех случаях, когда заболевание находится в запущенной стадии (примеры: Азитромицин, Вильпрафен, Цефтриаксон).

Если заболевание имеет кандидозную природу, назначаются противомикотические средства (Флуконазол, Итраконазол).

Народные способы лечения вульвита следует применять с осторожностью и только после консультации с лечащим врачом.

Они имеют определенную эффективность и хорошо сочетаются с традиционными методами лечения, однако только с их помощью вульвит не вылечить.

Широко применяется фитотерапия: травяные сборы, отвары трав (кора дуба, зверобой, ромашка), мази, бальзамы и кремы на их основе, которые можно приобрести в аптеке.

Профилактика и гигиена

Родителям нужно тщательно следовать правилам гигиены: регулярно подмывать ребенка и вовремя менять нижнее белье.

Подросшую девочку нужно научить ухаживать за половыми органами, менять белье и объяснить, почему это важно.

Нижнее белье ребенка должно быть комфортным, сделанным из натуральных материалов. Также девочке нужно выделить индивидуальные гигиенические принадлежности (полотенце, губки).

Если соблюдать эти несложные правила и вовремя проходить профилактические осмотры, риск возникновения вульвита значительно снизится.

Рекомендации педиатров по лечению бруксизма у детей вы найдете на нашем сайте.

О неспецифических вульвитах у девочек в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

кандидозный вульвит. Вызван дрожжеподобным грибком рода Кандида, может возникнуть из-за неправильного питания, ослабленного иммунитета и после антибиотикотерапии;

атрофический вульвит. Возникает при сахарном диабете, у детей встречается достаточно редко.

Аллергический вульвит у девочек

Вульвит у девочек

Вульвой называются наружные половые органы лиц женского пола, которые состоят из больших и малых половых губ, а также преддверия влагалища. Следовательно, вульвит – это воспаление вульвы, которое бывает первичным и вторичным. В нашей статье пойдет речь о детском вульвите, который встречается не так уж редко и может иметь множество причин.

Острый вульвит у девочек – причины

Фактором, предрасполагающим к развитию воспаления наружных половых органов у детей является тонкая и нежная слизистая, которая легко может повреждаться. Половые органы детей еще не заселены лактобациллами, поэтому рН в них ближе к щелочной, что может способствовать попаданию на вульву патогенной микрофлоры с развитием воспалительного процесса. Различают два типа вульвитов у детей:

• первичный или неинфекционный (аллергический и атопический вульвит);
• вторичный — вызван патогенной микрофлорой.

Наиболее распространенной причиной вульвита может стать несоблюдение правил гигиены. Маленьких девочек родители должны подмывать после оправления и мочеиспускания, а также перед сном. Девочки постарше должны сами проводить туалет половых органов не реже 2 раз в сутки.

Аллергический вульвит у маленьких девочек может возникать при длительном ношении памперсов либо памперсов со специальными пропитками. Применение косметического мыла, пены для ванн, порошков с химическими ароматизаторами также может способствовать развитию аллергического вульвита у детей.

Атопический вульвит чаще всего возникает у девочек с избыточной массой тела и страдающих атопическим диатезом. Расчесывание покраснений и опрелостей на промежности способствует появлению микроповреждений кожи и занесению в них инфекции, что приводит к развитию воспаления.

Вульвит у девочек – симптомы

Признаки вульвита у девочек включают в себя все симптомы воспалительного процесса: отечность, покраснение, болезненность или сильный зуд. Боль возникает при мочеиспускании, прикосновении и трении одежды. Лимфатические узлы в паховой области увеличиваются, их пальпация может приносить боль. В запущенных и долго не леченых случаях может подниматься температура тела, возникает головная боль, общая слабость и ломота в теле. Частым характерным для вульвита симптомом у детей являются гнойные выделения из наружных половых органов, имеющие желтовато-зеленоватый цвет и неприятный запах.

Лечение вульвита у детей

Чтобы острый вульвит не перешел в хроническую форму, важно своевременно начать лечение. Лечение вульвита зависит от его этиологии (причины). Так, для лечения воспаления вульвы аллергического происхождения может быть достаточно исключить контакт с аллергеном (подобрать стиральный порошок без отдушек, детское мыло без ароматизаторов, как можно реже использовать подгузники). В схему лечения следует включить антигистаминные препараты, а также придерживаться диеты, которая исключает прием цветных овощей и фруктов, которые являются аллергенами. Целесообразно добавить к лечению ванночки с отваром ромашки и календулы, применять мази с противовоспалительными компонентами (Судокрем, Бюбхен).

Если вульвит у детей вызван инфекционными факторами, то лечение необходимо проводить антибактериальными и антимикробными препаратами.

Таким образом, проблема воспаления наружных половых органов у девочек остается актуальной. Чтобы предупредить возникновение вульвита у девочек, следует проводить гигиену половых органов, а также отдавать предпочтение гипоаллергенным моющим средствам (стиральный порошок и детское мыло).

Вульвит у девочек, как лечить вульвит у девочек, вульвит у девочек симптомы-Детские болезни

Вульвит у девочек (воспаление наружных половых органов) – настолько же распространенное явление, как и баланопостит (воспаление головки и крайней плоти полового члена) у мальчиков. Родители часто обращаются к участковым педиатрам или гинекологам поликлиник с вопросом о том, как лечить вульвит у девочек.

Как правило, вульвит у девочек сопровождается развитием воспалительного процесса в таких анатомических образованиях, как клитор, большие и малые половые губы, клитор преддверия влагалища, желез влагалища и кожи вокруг него, девственной плевы.

Вульвит у девочек: причины

Причина, по которой возникает вульвит у девочек, так же как и у взрослых женщин – инфекционно- воспалительный процесс. Чаще всего вульвит у девочек вызывается не какими-то особыми микробами, а теми, которые в норме обитают во влагалище: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, дрожжевые грибки.

Для того чтобы эти микроорганизмы могли вызвать вульвит у девочек, должны присутствовать некоторые дополнительные факторы. В связи с ними выделяют две разновидности вульвитов:

1. Первичный вульвит у девочек. При этом инфекция попадает в наружные половые органы девочки непосредственно извне. ­тому способствуют:
2. детский возраст: у девочек микрофлора влагалища пока еще является нестабильной, поэтому активация вредоносных микробов происходит проще;
3. несоблюдение правил личной гигиены;снижение иммунитета при различных заболеваниях;
4. наличие остриц: эти черви могут переносить микробов из прямой кишки во влагалище.
5. Вторичный вульвит у девочек возникает в результате того, что инфекция попадает во влагалище и вульву из других очагов, например, из миндалин при хроническом тонзиллите.

Также вульвит у девочек может вызываться специфическими инфекциями, передающимися половым путем: гонококками, хламидиями, уреаплазмами и пр. Но такие заболевания характерны для взрослых женщин, ведущих активную половую жизнь.

Реже встречается аллергический вульвит у девочек – результат реакции на некоторые аллергены (шоколад, цитрусовые и пр.) .

Симптомы заболевания

Вульвит у девочек проявляется следующими достаточно характерными признаками:

1. В первую очередь возникает покраснение и отек половых губ, клитора. ­ти симптомы могут распространяться на окружающую кожу, лобок, в паховую область и на бедро.
2. Болезненность, ощущение зуда, жжения. ­ти симптомы усиливаются при прикосновениях, мочеиспусканиях, неловких движениях.
3. Иногда вульвит у девочек сопровождается появлением эрозий и язвочек.
4. Выделения из влагалища. В большинстве случаев они бывают водянистыми и прозрачными, иногда кровянистыми. Их характер может зависеть от возбудителя, который вызвал инфекционно-воспалительный процесс:
5. вульвит у девочек, вызванный кишечной палочкой – выделения имеют желто-зеленый цвет и неприятный запах;
6. стафилококки – желтые и вязкие;кандидозный вульвит у девочек – выделения очень густые и похожи по консистенции на творог.
7. Иногда вульвит у девочек приводит к появлению общей симптоматики. Повышается температура тела, могут даже увеличиваться лимфатические узлы.
8. При данном заболевании у ребенка часто отмечается нервное поведение, повышенная возбудимость, плохой сон.

Если вульвит у девочек в острой форме пролечен несвоевременно или неправильно, то он приобретает хроническое течение. При этом наружные половые органы отекают, постоянно зудят, имеются неприятные ощущения. Хронический процесс очень часто приводит к осложнениям.

Диагностика вульвита у девочек

В легких случаях гинеколог устанавливает диагноз вульвит у девочек после осмотра и расспроса их родителей. Часто клиническая картина настолько очевидна, что не поставить диагноз просто невозможно. Врач обязательно назначит общий анализ крови и мочи.

В некоторых случаях, перед тем, как назначить при вульвите у девочек лечение, специалист может отправить на дополнительные исследования:

• кольпоскопия – эндоскопическое исследование, представляет собой осмотр влагалища и шейки матки при помощи специального устройства – кольпоскопа;
• бактериологическое исследование мазков из влагалища для выявления возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам;
• консультации у других специалистов и выявление других заболеваний, с которыми мог бы быть связан вульвит у девочек.

Осложнения вульвита у девочек

Отсутствие при вульвите у девочек лечения может приводить к некоторым осложнениям:

1. Синехии малых половых губ. ­то состояние, при котором на малых половых губах откладывается фибрин – вещество, способствующее их слипанию. Малые половые губы, покрытые фибрином, способны слипнуться в течение 1 – 1, 5 месяцев.
2. Атрезия влагалища. В свою очередь, является осложнением синехий. Если они существуют длительное время, то слизистая оболочка половых губ и влагалища склеивается, а затем и вовсе срастается.
3. После заживления язв и эрозий могут образовываться рубцы, которые в детском возрасте могут не причинять сильного беспокойства, но с началом половой жизни затрудняют половые контакты.
4. Цистит – переход воспалительного процесса с вульвы на мочевой пузырь. При этом вульвит у девочек дополняется такими симптомами, как боль, жжение, нарушения мочеиспускания.
5. Имбибиция – багрово-синюшный цвет, который принимают наружные половые органы, когда имеет место хронический вульвит у девочек.

Лечение вульвита у девочек

После всесторонней диагностики врач решает, как лечить вульвит у девочек.

Терапия должна работать в двух направлениях: борьба с воспалительным процессом и устранение заболевания, в результате которого развился вульвит у девочек:

1. Всем детям с острым вульвитом у девочек назначается постельный режим.
2. Назначаются антибактериальные препараты:
3. при инфекциях, передающихся половым путем – специфические антибиотики в виде таблеток и уколов;
4. при грибковой кандидозной инфекции – противогрибковые средства;при обычном воспалении – антибиотики в виде кремов и мазей.
5. Личная гигиена проводится особенно тщательно и с применением специальных средств: примочки с раствором фурациллина, ванночки с растительными настоями: ромашка, календула, эвкалипт, череда, промывание наружных половых органов марганцовкой или настоем ромашки.
6. Применение средств, устраняющих зуд, боль и неприятные ощущения: мази и свечи с противовоспалительными средствами и гормонами, успокаивающие и снотворные препараты.
7. При аллергической природе заболевания исключают контакт с аллергенами.

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:

КомментарииМатериал с сайта http://childs-illness.ru/index.php/urinary-system/

Лечение вульвита у девочек — острый, хронический, аллергический вульвит у детей, лечение зуда

Вульвит у ребенка – не такое редкое заболевание, как может показаться на первый взгляд. Прежде всего, к этому предрасполагают несовершенство процессов иммунитета и анатомо-физиологические особенности половых органов девочек: эпителиальный покров вульвы тонкий, реакция влагалищного секрета щелочная, палочки Додерляйна отсутствуют, вместо них присутствует неспецифическая кокковая флора.

Различают острую, хроническую, аллергическую формы.

Острый вульвит у детей.

Причиной этой формы является недостаточная или чрезмерная личная гигиена, попадание возбудителя инфекции с током крови во влагалище (при кори, дифтерии, скарлатине) или бытовым путем при неправильной технике подмывания, подтирания. Все симптомы острого вульвита у ребенка ярко выражены и развиваются очень быстро: жжение и зуд, гиперемия и отек наружных половых органов, дискомфорт при мочеиспускании, выделения.

Возможно повышение температуры до субфебрильных цифр, увеличение паховых лимфоузлов. У девочек очень часто бывают нарушения сна. При отсутствии лечения вульвита у девочек возможно развитие деформации половых органов (сращение малых половых губ) , переход в хроническую форму и частые рецидивы заболевания.

Причиной его является попадание аллергена (пищевые продукты, химические вещества, одежда из синтетических тканей) в организм. Проявления те же, что и при острой форме, но чуть менее выраженные. Лечение вульвита у девочек обязательно должно быть под контролем детского гинеколога во избежание осложнений.

При хроническом вульвите у ребенка симптомы болезни, как правило, отсутствуют либо выражены неявно. Однако ощущение жжения при мочеиспускании свидетельствует о том, воспалительный процесс продолжается.

Лечение разных форм вульвита.

В первую очередь рекомендован постельный режим в течение всего периода лечения вульвита у девочек. Строгое соблюдение правил личной гигиены. Для туалета наружных половых органов применяют теплый раствор перманганата калия, настой или отвар ромашки аптечной.

Можно использовать салфетки, смоченные раствором фурацилина или настоем эвкалипта. Эти салфетки нужно менять 3–4 раза в день.

Сильный зуд является показанием для назначения снотворных препаратов и 5% анестезиновой мази. Так как при вульвите чаще всего снижается иммунитет, то назначают иммуностимуляторы.

Диета, исключающая пищевые аллергены, острые, соленые, мучные блюда. В рационе обязательно должны присутствовать овощи, фрукты, зелень, кисломолочные продукты.

Если заболевание возникло на фоне инфекции, то лечение вульвита у детей направлено на устранение возбудителя. Для этого делают посев выделений на питательные среды с целью его выявления и определения дальнейшей тактики лечения. В некоторых случаях показано применение антибиотиков. При аллергической форме болезни назначают антигистаминные препараты, специальную диету. Хорошим лечебным эффектом обладают сидячие ванночки с ромашкой аптечной, чередой.

Соблюдение личной гигиены, ношение хлопчатобумажного нижнего белья и его регулярная смена. Занятия спортом, правильное питание, закаливание. На пляже следует одевать девочке купальник или хотя бы трусики, чтобы на половые органы не попадал песок, травинки, насекомые.

Не стоит злоупотреблять детскими подгузниками, потому что даже самые качественные могут вызвать парниковый эффект, что негативно сказывается на здоровье интимной зоны малышки.

04. 12. 2021Читать далее http://narodnie-sredstva-lecheniya.ru/med-spravka/

Вульвит: симптомы и лечение |

— Посторонний предмет (инородное тело) во влагалище. — Раннее начало половой жизни у девочек подростков. — Некоторые заболевания: сахарный диабет, гиповитаминозы, ожирение, дисфункция яичников. — Механические повреждения (расчесы, ссадины, трешины и др.) , ожоги.

• Аллергический вульвит или вульвовагинит. У девочки может быть аллергия на моющие средства (мыло, стиральные порошки) , памперсы.
• Раздражение вульвы бывает от чрезмерного усердия родителей, при слишком частом мытье наружных половых органов с мылом.

Клиническая картина вульвита и вульвовагинита

• Боль и зуд в области половых органов.
• Покраснение и отечность в области наружных половых органов, вокруг входа во влагалище, нередко распространяющееся на кожу бедер и ягодиц. Возможно изъязвление и образование налетов.
• Выделения различного характера при воспалении влагалища. Обычно прозрачные, белесые или желтые. Могут быть липкими, иметь неприятный запах.

— При попадании постороннего тела во влагалище выделения обильные, густые, темно-желтые (гнойные) или коричневые. — При аллергическом вульвите (реакция на мыло или моющие средства) — прозрачные, жидкие.

• Если воспаление вызвано острицами, вульвит сопровождается сильным зудом в заднем проходе и видны следы расчесов.
• У детей раннего возраста после перенесенного вульвита могут образоваться сращения малых половых губ (синехии) .

Выделения из влагалища у девочки могут встречаться, как совершенно нормальное явление.

• У новорожденных девочек в первые дни жизни бывают жидкие, белесые и водянистые выделения, а примерно через неделю даже небольшое кровотечение. Это связано с влиянием на организм девочки женского полового гормона эстрагена, попавшего к ней внутриутробно от матери и какое-то время сохраняющегося в крови ребенка после рождения.
• В периоде полового созревания причиной выделений (обычно прозрачные, жидкие) может быть тот же эстроген, который в это время начинает вырабатываться у девочки.

Внимание! При появлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу. При несвоевременном и недостаточном лечении вульвит может перейти в хроническую форму, протекающую с частыми обострениями, и осложниться развитием инфекции мочевыводящих путей.

Лечение вульвита у детей

Прежде всего нужно обратиться к врачу, особенно если у девочки есть выделения и сильный зуд.

• Туалет наружных половых органов. Подмывание растворами марганцовки, фурацилина, отваром ромашки 3-4 раза в день. Мыло не используется.
• Лечебные мази. Прокладки с синтомициновой эмульсией и другими мазями, которые назначит врач.
• При упорном течении болезни, когда простые средства не помогают, и при повторных вульвитах обязательна консультация и лечение у детского гинеколога.

Профилактика вульвита у детей

Основа профилактики — в соблюдении правил личной гигиены. Ежедневное подмывание ребенка. Подмывать девочку нужно без фанатизма, только слегка раздвинув половые губы, не пытаясь проникать вглубь.

Обязательное правило — подмывать «спереди назад», чтобы из кишечника ничего не попадало на вульву. Это правило распространяется и на вытирание анальной области после стула. Маленького ребенка мылом подмывают только после дефекации.

Самостоятельное подмывание можно доверить девочке только после того, как вы убедитесь, что она уже достаточно взрослая и умеет делать это правильно. Нижнее белье необходимо менять ежедневно, даже если вам кажется, что оно чистое. Желательно носить хлопковое белье.

Категория:Инфекционные заболевания | Автор: Педиатр Похожие записи:Ссылка на источник http://zdorovye-rebenka.ru/

Вульвит — какие симптомы — что нужно знать

Что такое вульвит

Вульвит это воспаление вульвы, слизистой оболочки наружных женских половых органов. Заболевание чаще всего встречается у маленьких девочек и женщин пожилого возраста. Это обусловлено физиологическими особенностями данных возрастных групп.

Причинами вульвита могут быть дрожжевой грибок, условно-патогенные микроорганизмы (например, кишечная палочка) , а также инфекции, передаваемые половым путем.

Классификация

Вульвит принято классифицировать на первичный и вторичный.

При первичном вульвите причиной инфекции зачастую является несоблюдение правил личной гигиены или механическое повреждение. Здоровая женщина в расцвете лет практически не подвержена первичному вульвиту, так как слизистый эпителий наружных половых органов в этом возрастном периоде максимально устойчив к инфекции.

В этом возрастном периоде РН секрет закисленный благодаря преобладанию кисломолочной микрофлоры. Поэтому первичный вульвит у взрослых здоровых женщин – довольно редкое явление, протекающее в основном в форме вульвовагинита.

Первичному вульвиту более подвержены девочки раннего возраста и пожилые женщины, в связи с возрастными особенностями. Первичный вульвит в основном диагностируется у девочек, в связи с тем, что кожа и слизистая вульвы в этом возрасте слишком тонкие и нежные, их травмировать очень легко. Микрофлора гениталий – щелочная, отсутствуют палочки Додерляйна, преобладают кокковые формы, местный иммунитет еще до конца не сформирован.

У новорожденных девочек проявления первичного вульвита обычно связаны с попаданием эстрогенных гормонов от матери в период родовой деятельности. Как правило, все нормализуется само собой в течение нескольких дней.

Гельминты, в частности острицы, также могут спровоцировать первичный вульвит у ребенка. Инфекция в данном случае проникает в организм при механическом повреждении вульвы расчесыванием.

В постклимактерическом периоде у женщин часто на фоне пониженного гормонального уровня наблюдаются атрофические видоизменения слизистой оболочки вульвы – истончение, обезвоживание, уменьшение выработки влагалищного секрета. В этот период слизистую легко травмировать и занести инфекцию, что, в свою очередь, может спровоцировать развитие первичного вульвита.

При вторичном вульвите источником инфицирования могут выступать различные органы, не обязательно имеющие прямое отношение к слизистым и кожным покровам гениталий, например, миндалины, почки или мочевой пузырь, а также влагалище и матка. Преимущественно, к развитию вторичного вульвита приводит воспалительный процесс одного или нескольких органов, как специфический, так и неспецифический.

Симптомы и признаки

Симптомы вульвита у женщин зависят от формы протекания заболевания. Различают две разновидности:

Для острой формы недуга характерны ярко-выраженные и быстро проявляющиеся симптомы. Признаки вульвита:

• Покраснение и отечность наружных половых органов;
• Болезненность в области вульвы, которая усиливается при мочеиспускании, ходьбе, поднятии тяжестей, половом акте;
• Жжение в области наружных половых органов;
• Увеличенные сальные железы на внутренней поверхности малых половых губ;
• Пузырьки, наполненные жидкостью, на поверхности вульвы;
• Налеты и бляшки на поверхности наружных половых органов;
• Повышение температуры тела;
• Общее недомогание.

Признаки хронического вульвита у женщин очень похожи на симптомы острого, отличаясь от них стертостью и не такой выраженностью. Нередко во время хронического процесса возникают гнойные выделения из половых путей.

Болезни легких и их лечение здесь

Ниже перечислены краткое описание, какие бывают виды вульвита:

Острый вульвит

Острый вульвит у женщин выявляется очень легко. Эта болезнь имеет яркие симптомы. Это в первую очередь сильный зуд, который в разы усиливается при хождении, после полового акта.

Наружные половые органы опухают, могут появиться небольшие язвочки. Слизистая оболочка и кожа краснеет. Клитор отекает и причиняет боль.

При несвоевременном лечении острый и подострый вульвит переходит в хроническую форму.

Острый вульвит у ребенка можно выявить, если девочка постоянно пытается расчесать интимные места, плохо спит в ночное время, капризничает при мочеиспускании. На коже появляется раздражение и покраснение.

Хронический вульвит

Если заболевание не было вылечено на ранних стадиях, оно становится хроническим. Хронический вульвит не имеет столь выраженных симптомов. Но при понижении иммунитета организма, он начинает набирать силу.

Лечить запущенное хроническое заболевание очень сложно. Кроме того, выявляются серьезные осложнения. Они сказываются как на физическом, так и на эмоциональном состоянии женщины.

Основная причина развития хронического вульвита у ребенка – это невнимательность и халатность родителей.

Кандидозный вульвит

Острый кандидозный вульвит чаще всего возникает у подростков и женщин репродуктивного возраста. Причина возникшего воспалительного процесса – нарушение микрофлоры влагалища. Это происходит на фоне ослабленного иммунитета.

Дрожжеподобные грибы рода Кандида начинают интенсивно размножаться.

Причины кандидозного вульвита кроются в физической перегрузке и сильных эмоциональных стрессах. Спровоцировать данное заболевание может и не правильный режим дня: недосыпы, несвоевременное питание. Кандиды могут появиться после антибиотикотерапии.

Основным симптомом хронического кандидозного вульвита являются творожистые выделения с неприятным запахом. Возможно жжение, отечность больших и малых половых губ. Лечение кандидоза часто бывает длительным.

Оно должно назначаться врачом, после проведения анализов. Кандидозный вульвит у детей встречается реже, но при появлении первых признаков заболевания у девочки, необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу, потому что это заболевание легко переходит в хроническую форму.

Аллергический (атопический) вульвит

Аллергический вульвит у детей может развиваться при использовании средств гигиены. Но это не единственная причина возникновения заболевания.

У грудничков вульвит появляется при неправильном прикорме, употреблении молочных и цитрусовых продуктов, а также при переизбытке сахара. Не редко воспаление вульвы возникает из-за длительного ношения подгузников и одежды из ткани низкого качества. Лечение аллергического вульвита чаще всего сводится к устранению его причины, то есть аллергена.

Вульвит у женщин может проявиться при неправильном подборе средств гигиены, а также ношении одежды из синтетической, некачественной материи.

Атрофический вульвит

Атрофический вульвит, как правило, возникает у женщин после менопаузы. Он характеризуется истончением слизистой наружных половых органов. Лечение атрофического вульвита должно сопровождаться гормональной терапией. В противном случае воспаление будет прогрессировать.

В результате у женщины могут появиться на гениталиях небольшие, но весьма болезненные эрозии.

Бактериальный вульвит

Бактериальный вульвит – это общее обозначение воспалений вульвы, причиной которых являются патогенные бактерии. Чаще всего выявляется трихомонадный и герпетический вульвит. Но это не единственные возбудитель инфекции.

Воспаление могут вызывать хламидии, гонококки и даже микобактерии туберкулеза. Чаще всего бактериальный вульвит развивается на фоне эндокринных нарушений в организме (избыточном весе, сахарном диабете) .

Среди причин, которые вызывают вульвит, можно выделить общие и местные факторы. К общим причинам вульвита относят следующие:

• злоупотребление приемом антибиотиков, проведение лучевой терапии;
• нарушения обмена веществ в женском организме, такие как, ожирение, наличие сахарного диабета, недостаточное поступление витаминных и минеральных веществ в организм;
• различные аллергии;
• заболевания мочевыделительной системы и кишечника, которые характеризуются наличием свищей, или сообщений с половыми органами;
• наличие в организме гельминтов;
• заболевания нервной системы, проявляющиеся повышенной нервозностью.

А вот среди местных факторов развития вульвита чаще всего принято выделять следующие:

• отсутствие навыков выполнения ежедневной личной гигиены, особое место здесь занимают дни менструаций, когда личная гигиена особенно необходима;
• неправильный размер нижнего белья, когда оно оказывается меньше положенного. В результате такой носки белье натирает наружные половые органы, что вызывает их травматизацию;
• длительное по времени ношение прокладок;
• раздражение вульвы при половых контактах;
• раздражение вульвы влагалищными выделениями при сопутствующем наличии инфекции в области гениталий;
• загрязнение вульвы фекалиями или мочой.

Вульвит бывает первичный и вторичный. Первичный вульвит возникает в результате несоблюдения правил личной гигиены, при механическом повреждении вульвы, а вторичный является следствием каких-либо заболеваний, не связанных с половыми органами женщины, например, заболевания эндокринной системы.

Последствия

Вульвит, который начали лечить несвоевременно, или благодаря неправильному лечению, может приобрести хроническую форму. Частые рецидивы хронического вульвита характеризуется скудными выделениями, умеренными проявлениями отека, зудом, гипертрофией сальных желез, гиперемией на небольших участках слизистой вульвы и жжением. Вульвит, после прохождения язв и эрозий, может стать причиной деформирования гениталий, что в последствии чревато проблемами в половой жизни.

У девочек на первом году жизни перенесенный вульвит может стать причиной сращивания малых половых губ — синехии. Также, при отсутствии диагностики и правильного лечения, у девочек возможны серьезные последствия в отдаленном будущем, например, бесплодие.

Это обуславливается рядом особенностей, которые присущи лишь детскому возрасту. У взрослых женщин процесс воспаления локализуется в наружных гениталиях, не затрагивая внутренние органы.

Диагностика

Как лечить вульвит врач решает после внимательной беседы с пациенткой, гинекологического осмотра и проведения анализов для подтверждения диагноза. Отзывы специалистов о вульвите свидетельствуют о том, что его устранение при своевременном обращении не вызывает трудностей.

Неадекватное лечение или его отсутствие могут привести к переходу вульвита в хроническую стадию, бороться с которой намного труднее и более затратно по времени и цене. Отзывы пациенток о лечении вульвита говорят о малой длительности лечебного периода при условии обращения в медицинское учреждение после появления первых признаков заболевания и дискомфорта в области наружных половых органов.

Диагностические мероприятия при подозрении на вульвит включают:

• Общие анализы крови и мочи;
• Анализ крови на ВИЧ и RW;
• Мазок из влагалища на флору;
• Посев выделений из влагалища на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
• Обследование на ВПЧ, вирус трихомонады, кандиды, контагиозного моллюска.

Профилактика

Для профилактики вульвита необходимо соблюдать ряд правил и главное из них – личная гигиена. Желательно при гигиене половых органов использовать средства, специально предназначенные для ухода за интимными зонами.

Такие средства разработаны с учетом особенностей микрофлоры половых органов, не пересушивают слизистую оболочку и не нарушают кислотно-щелочной баланс. Зачастую в средства для интимной гигиены специально добавляются экстракты и настои лечебных трав, что тоже приносит пользу организму, способствуя заживлению мелких воспалений. Антибактериальные моющие средства использовать не стоит, так как они направлены на борьбу с бактериями, а наряду с вредными микроорганизмами уничтожаются и полезные, что негативно отражается на защитных свойствах слизистой оболочки половых органов.

Для профилактики развития вульвита важно постоянно укреплять иммунную систему, регулярно проводить дегельминтизацию, пролечить хронические заболевания и инфекции в организме. Взять под контроль такие заболевания, как ожирение, сахарный диабет и т.п.

Профилактические процедуры. Важно:

• вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, алкоголя, случайных половых связей, правильно питаться, заниматься спортом;
• соблюдать личную гигиену, регулярно мыться и подмывать интимные места специальными средствами, носить чистое и свободное белье из натуральных материалов;
• регулярно проходить врачебные осмотры и диспансеризацию;
• не допускать перехода острых заболеваний и инфекций в хронические, своевременно пролечивать.

Научить девочку правилам личной гигиены — это основа будущего женского здоровья и профилактика многих гинекологических проблем, которые способны привести к бесплодию. Вульвит, как и любое заболевание, проще предупредить, соблюдая базовые правила гигиены, чем потом лечить дорого, долго и неприятно.

Прежде всего нужно обратиться к врачу, особенно если у девочки есть выделения и сильный зуд.