Содержание
Гормональные нарушения
- Вам поможет специалист (15)
- Вопросы здоровья (13)
- Выпадение волос. (3)
- Гипертония. (1)
- Гормоны (33)
- Диагностика эндокринных заболеваний (40)
- Железы внутренней секреции (8)
- Женское бесплодие (1)
- Лечение (33)
- Лишний вес. (23)
- Мужское бесплодие (15)
- Новости медицины (4)
- Патологии щитовидной железы (50)
- Сахарный диабет (44)
- Угревая болезнь (3)
- Эндокринная патология (18)
Существует понятие ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
- — ренин и ангиотензин – гормоны, образующиеся в почках
- — альдостерон – гормон надпочечников (надпочечники — пара маленьких эндокринных желез, расположенных над почками и состоящих из двух слоёв – внешнего- коркового и внутреннего- мозгового).
Основная функция этих трёх гормонов – поддержка постоянного объёма циркулирующей крови. Но этой системе отводится ведущая роль в развитии почечной гипертонии.
Образование ренина в почках стимулируется снижением кровяного давления в почечных артериях и понижением концентрации в них натрия. В поступающей в почки крови есть белок, который называется ангиотензиноген. Гормон ренин воздействует на него, превращая в биологически неактивный ангиотензин I, который под дальнейшим воздействием без участия ренина превращается в активный ангиотензин II. Этот гормон обладает способностью вызывать спазм кровеносных сосудов и тем самым вызывать почечную гипертонию. Ангиотензин II активирует выделение альдостерона корой надпочечников.
Уровень ренина в крови повышен при следующих заболеваниях и состояниях:
- — уменьшение внеклеточной жидкости, ограничение питья
- — ухудшение кроветворения
- — рацион питания бедный натрием
- — патология правого желудочка сердца и связанная с этим недостаточность кровообращения
- — нефротический синдром — группа заболеваний почек, сопровождающаяся значительной потерей белка с мочой и отёками
- — цирроз печени
- — болезнь Аддисона — пониженная функция функции коры надпочечников, сопровождается бронзовым окрашиванием кожи
- — гипертония
- — сужение почечной артерии
- — нейробластома – злокачественная опухоль нервных клеток
- — рак почки, выделяющий ренин
- — гемангиоперицитома (или перицитома) – злокачественная опухоль кровеносных сосудов
Уровень ренина в крови снижен при следующих заболеваниях и состояниях:
- — чрезмерное потребление соли
- — ограниченное потребление калия
- — увеличенное выделение вазопрессина (второе наименование антидиуретический гормон, предотвращает лишнюю потерю воды организмом;)
- — острая почечная недостаточность
- — синдром Конна – редкое заболевание, причиной которого является аденома (доброкачественная опухоль) коры надпочечников, выделяющая гормон альдостерон
Сдавая анализ крови на ренин, не мешает знать, что содержание ренина в крови зависит от того, в каком положении находился пациент во время забора крови и от содержания натрия в пищевом рационе. Активность ренина повышена при низконатриевой диете, а также у беременных. Если пациент находился перед взятием крови на анализ в положении лёжа, уровень гормона окажется ниже, чем при положении стоя или сидя.
Активность ренина повышена при приёме следующих лекарственных препаратов:
Активность ренина понижена при приёме следующих лекарственных препаратов:
Анализ крови на ренин
Ренин — это один из ферментов, участвующих в регуляции водно-солевого баланса организма, а значит, и уровня артериального давления.
Анализ крови на ренин может понадобиться:
- при заболеваниях почек
- для диагностики первичного альдостеронизма (синдрома Конна)
- при высоком уровне артериального давления.
Нередко анализ крови на ренин сдается вместе с анализом на альдостерон, так как эти вещества взаимосвязаны в своем действии. Наиболее высокий уровень ренина в организме отмечается утром, а затем концентрация колеблется в течение дня. На анализ обычно берется кровь из вены, в редких случаях возможно исследование мочи.
Так как уровень ренина в плазме крови может изменяться в связи с изменением позиции тела, от стресса и от приема лекарств, то стоит обсудить с лечащим врачом, какие препараты стоит отменить перед анализом и за сколько дней это нужно сделать.
Расшифровка анализа крови на ренин и альдостерон
Анализ крови на ренин и альдостерон выполняют в том случае, если имеются соответствующие показания, которые определяет лечащий доктор. Основным минералокортикостероидным гормональным соединением надпочечниковой коры является альдостерон. Гормон альдостерон, отвечающий за количественный показатель натриевых солей с калием в нашей крови, весьма важен для организма человека.
Еще этот гормон отвечает за уровень катионов и анионов. Синтез альдостерона происходит при максимальной натриевой концентрации либо минимального калийного уровня, при этом происходит снижение АД (артериального давления), а почками синтезируется рениновый белок. Ренин содействует синтезу ангиотензиновому белковому соединению, а ангиотензин катализирует надпочечниковый синтез альдостерона.
Чтобы определить альдостероновый и рениновый уровень необходимо выполнение анализа крови на ренин и альдостерон. Для этого требуется применение иммуноферментного исследования с забором крови из вены.
О показаниях к анализу
Анализ крови на альдостерон проводится в случае:
- Пониженной калийной концентрации в кровотоке.
- Высокого АД.
- Проявления ортостатического гипотензивного состояния. К примеру, у человека происходит головокружение в том случае, если он неожиданно сменил позицию тела (если быстро встать с кровати).
- Надпочечниковой недостаточности. У больного выражено быстрое утомление, у него ослаблен мышечный тонус, кожные покровы ярко пигментированы, существуют дисфункции пищеварительной системы, резко понижен вес.
Что влияет на исследование
Существуют обстоятельства, влияющие на данные анализа альдостерона и ренина в крови. Для того, чтобы исследование не содержало ошибок, надо:
- Исключить злоупотребление солью, а также не включать в рацион диеты, требующие уменьшить употребление соли. В противном случае показатели будут отклоняться от нормы.
- Не допускать стрессовых ситуаций, ярко выраженных эмоциональных состояний.
- Физически не перенапрягаться.
- Хотя бы за двухнедельный срок исключить: оральные контрацептивы, диуретики, гипотензивные средства, α2-адреномиметики, β-адреноблокаторы, корень солодки в виде экстракта, а также лекарства, содержащие эстрогены и стероиды. Но стоит обязательно помнить, что эти условия должны быть оговорены с лечащим доктором. Только он может назначить или отменить лекарства.
- Хотя бы за семидневный срок исключить средства, подавляющие ренин (также надо проконсультироваться с врачом).
Исказить анализ крови на содержание ренина и альдостерона может также деструкция эритроцитарных клеток крови с выделяющимся в окружающую среду гемоглобином (гемолиз), сцинтиграфия с рентгенографией, проведенные не позднее, чем за 7 суток до исследования. Если у человека имеются в организме воспалительные процессы, то параметр альдостерона в крови будет пониженным, поэтому сначала требуется пролечиться от воспалений.
О нормальных параметрах альдостерона
Если нарушен альдостероновый синтез в надпочечниковой коре, возникают разные патологические состояния. При нарушенной гормональной выработке возможен повышенный или пониженный синтез этого гормона. Норма альдостерона зависит от возрастной категории человека, измеряется в пг/мл и составляет:
Источники: http://gormonyplus.ru/reninhttp://medportal.ru/enc/analysis/service/148/http://krov.expert/analiz/gormony/na-renin-i-aldosteron.html